医务科医疗质量管理
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医务科医疗质量管理范文第1篇
一、树立以人为本，做到科学发展。
科学技术是第一生产力。2011年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：
1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。2011年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。2011年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。
医务科医疗质量管理范文第2篇
关键词：医务管理质量 医院 提升
医务管理是医院管理的核心工作，医务管理质量水平的高低在一定程度决定了医院医疗质量、医疗水平高低，并对医院的口碑造成很大影响。为进一步提升医院医务管理质量水平，医院应坚持“以患者为中心”的原则，展开多位一体的管理工作，如检查、分析、评价、整改，综合提高医务管理质量，促使医院医疗质量水平提升，为医院树立良好的口碑形象。本文主要就医院如何提高其医务质量管理水平展开研究，具体如下。完善组织明确职责，提高医务管理质量医院医务管理质量工作的开展以明确职责任务、建立完善的组织结构为基础，具体如下。
健全医院医疗质量管理委员会：管理委员会由医院院长、医务处、临床医技科室及等专家组成员所组成，并由院长统一带领，开展医务质量管理工作[1]。由院长统一领导，对整个医院医务质量进行指导、检查和监督：(1)质量管理委员会根据相关准则、法律条例等，并结合医院自身实际需求，制定完善的质量监督、评价及检查标准，从而使该院整体医务质量水平不断获得提升；(2)对各科室予以指导并检查，确保其所制定的质量管理方案具有较高的可行性，并对医疗管理目标充分落实，制定完善的激励及奖惩机制；(3)对医务人员展开质量管理教育，提高其治疗意识水平，分别针对实习人员、进修人员及职工等制定质量管理教育及岗前培训制度；(4)对医疗质量问题定期进行分析和探讨，发生质量问题后第一时间反馈至院领导及相关部门，并就如何提高医务管理质量给出相应对策；(5)每季度进行一次座谈会，主要就医院医务治疗管理中存在的问题进行探讨，并对工作经验进行总结；(6)成立专门的质量委员会办公室，主要负责对委员会议定事项进行执行，并承办一些日常的工作[2]。
明确机关职能部门职责：(1)对各科室质量管理任务进行检查并督促，落实对该部门治疗管理工作，检查日常工作，并进行持续质量改进；(2)组织质量管理委员会定期落实质量管理，并就质量管理方面使用《综合目标责任制考评办法》进行考评；(3)对各项质量管理制度建立健全，并定期开展质量讲评工作，实施专项质量管理[3]。
建立医务质量管理小组：加强终末医务治疗、加强科室基础质量及加强医疗工作环节质量等工作，确保每个科室都能够建立完善的基层质量体系。科室医疗质量管理小组主要成员包括科室业务骨干、护士长、副主任及科室主任等，作为医疗治疗管理首要负责人，科室主任需落实如几个方面：(1)经管理委员会指导，检查该科室质量问题；(2)严格管控该科室质量薄弱环节，尤其要保证各项操作规范、诊疗常规、制度规章及安全因素等有效落实；(3)根据检查结果制定奖惩措施，以起到督促和警示作用；(4)就该科室医务质量管理具体情况定期为质量控制委员会做汇总报告，并对质量控制中所存在问题提出意见指导；(5)定期开展科室质量控制会议，着重针对医务质量方面问题进行探讨，并做好会议记录；(6)对医疗质量科室每月自查1次，并将安全分析报告向上级汇报[4]。检查督促，提高医务管理质量检查督促主要为了医务质量管理工作更好地开展，是保证医务质量的重要手段，年度检查方式主要有这四种：环节监控、终末监控、院级监控及科级监控，并制定出完善的各级监控计划，做好组织管理工作。
科级监督：根据任务特点不同，将科级监控划分为：每周监控和每月监控两种：(1)每周监控也叫作“科内常态检查”，每周定期检查一回，检查人员主要为科室小组质控人员，同时记录好质量自查结果，着重针对岗位责任人及单位质量目标展开控制及管理工作，并对科室内部情况每周考评一次，将考评结果如实记录，重点检查对象：有创诊疗操作、围手术期患者管理、危重患者管理、医疗文书完成情况等[5];(2)每个月监控也叫作“定点监控”，每个月展开1次，主要由科室进行自检，并将医务质量自检结果整理到《医疗质量科室自查表》。
院级监控：根据任务特点不同，划分为每个月监控和每季监控[6]。(1)每个月监控：每个月由质量管理委员会负责进行一次监控，主要针对目标为：核心制度监控、合理用药、临床用血管理、医疗保险管理、统计指标、病案质量、健康教育及院内感染等。并统一评价及汇总科级监控情况。严格监控单病种质量和医疗缺陷。定期进行督查。对科室运行质量指标按月统计，包括床位使用情况、床位周转率等。并以辅诊科室责任制具体执行方法予以落实下来。(2)每季监控：由医院医疗质量管理委员会每季度进行一次质量考核工作，并针对该院在医务质量管理中存在的问题提出针对性意见，并综合评价各科级质量监控情况。另外，针对已归档病历及门诊病历，由该院质量委员会成员负责进行核查评级。
环节监控：通过进行科室日常检查及医务处检查，密切监控整个医疗环节。完善制度，提高医务管理质量严格根据医疗管理质量委员会以及医务处起草方案等进一步修正医务管理工作制度，比如进一步修正《医务质量检查制度》《医务质量管理委员会制度》《规范化诊疗制度》等，以保证修正后的制度在加强医务管理质量工作方面起到辅助作用。组织学习，提高医务管理质量院内学习计划由该院医疗质量管理委员会进行制定，并通过外派参加学术研讨或聘请专家到本院开展讲座等途径，加强医务人员对医务管理质量相关知识学习，主要学习内容有医务治疗管理、医务规范、医务质量控制标准等。习惯培养，提高医务管理质量良好的习惯对提高医务质量水平有着重要意义，近几年随着编制调整，医院人员结构也发生较大变化，很多医院也都开始采取各种措施来加强对医生医疗习惯的培养。
加强沟通技巧培养：在当前医患关系越来越紧张的局面下，加强医患沟通技巧的培养，对提高医务质量具有重要作用，同时对医务工作者也是十分必要的。有效沟通可使医患双方均能受益，有助于患者护理满意度提高，进而使医患之间建立良好的氛围，降低医务工作中出错率，避免引发医患纠纷问题。医院可通过案例分析法或外聘专家来为年轻技师就沟通技巧方面展开培养。
组织病例书写评比：病例书写主要为客观记录整个诊疗活动过程，为提高医师对病例规范书写的意识水平，进而提高其医疗服务意识，医院可定期组织开展病例书写评比活动，具体方式为主治医生负责书写首次病程录，住院医师负责书写大病历，从而有效提高病例书写规范性和书写质量。
制定手写病例制度：随着信息化系统的应用，较传统的手写病历法，电子病历具有快捷、方便等优势，但实践发现，很多年轻医生在制作电子病历时，存在明显复制粘贴行为，这种方法并不利于其临床思维的形成及书写能力的养成。因此为避免出现这一类行为，医院在推出电子病历系统的同时，还应该要求资质较低的医师手写病历，并将手写病历纳入到对低资质医生考核范围内，以促使年轻医生书写病历水平提高。
强化内科讲评制度：各科室均推出年度讲评制度，并就该院医务质量管理方面潜在问题、薄弱环节，以及诊疗操作规章及人员责任落实情况等进行综合分析，并对存在问题制定下一步执行方案。另外，该院还要定期检查，汇总分析科内讲评情况，提出相应意见指导，以督促其加强整改。
落实规范化三级医师查房制度：在对疾病诊疗过程中，医师查房是必不可少的重要环节，其有利于对患者病情状况及时掌握，并及时为患者提供所需的护理服务及诊治措施。而其中三级查房属于最重要最基础的环节，其对提高医疗质量及保障医疗工作的安全性有着重要意义。医院针对当前三级查房工作方面存在的不足，对三级医生查房规范进一步修订完善，并加强落实，从而使得医疗习惯进一步规范化。
医院医务工作质量在很大程度上影响着该院医疗服务水平，进而对医院口碑形象及患者生命健康造成重要影响。对此医院需制定完善的医务管理制度，明确各科室人员责任，对各项工作进行督查，并保证各科室医务人员养成良好的习惯，组织医务人员定期学习，进而全方位地落实好每一个医务环节，使得医务管理质量得到综合提升，保证医院为患者提供更好的医疗服务。
参考文献
[1]许志刚.多措并举提升医院电子病历档案质量管理探究[J].办公室业务,2020(3):116-117.
[2]杨瑛,戎花,董丽敏.运用品管圈管理在提升医院护理质量管理中的效果研究[J].中国药物与临床,2020,20(11):1894-1895.
[3]俞佳.医院医保管理实施对于提升医疗质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):187-188.
[4]周晓叶.提升医院计算机管理队伍质量的策略[J].南方农机,2020,51(9):230.
医务科医疗质量管理范文第3篇
【摘要】医疗质量是医院生存和发展的根本。本文结合医疗工作实际, 分析了医疗质量管理的现存问题及产生原因, 并从多个方面,提出了医疗质量持续改进的思路和方法。
【关键词】医疗质量; 管理; 策略
医疗质量是医疗水平的集中体现，也是医疗安全的重要保证。随着医疗市场竞争日益激烈及国家医疗卫生改革不断推进,医疗质量管理已从传统的医疗指标评价逐步转向全面质量管理, 使得医疗质量标准更高、内涵更丰富，但是仍存在许多问题需要解决。
（一）现存问题
1. 1 质量管理机制尚未理顺:一些医院虽然成立了质控办,工作也很见成效，但是仍旧存在一些问题。首先，一些职能科室虽然对病区医疗质量和护理质量进行抽查, 但不能严格兑现奖惩, 病区质控小组有名无实；再者，有关的质量培训较少，这直接导致医院三级质控体系形同虚设；第三，缺乏全员质量意识, 缺乏吸引患者参与质量管理的相关措施等。
1. 2 基本技能不系统、不全面:在对于年轻医生的聘用方面，有些地方医院原则性太差。年轻医生系统性知识掌握不全面, 理论知识与实际操作之间差距大。急危重患者抢救缺乏经验, 术前准备不充分时有发生, 手术适应症过宽造成治疗措施不当, 手术操作不符合规程等基础医疗质量问题尤为突出。
1. 3 缺乏临床思维能力:目前, 有些医生缺乏全面系统的临床思维能力。表现在: 一是对病人观察不仔细, 询问病史不全面;二是上级医生查房不系统、不认真;三是术前讨论流于形式, 科内疑难、危重病人的讨论没有落实; 四是部分科主任未进行每周大查房, 缺乏对病人的全面了解。有些医务人员不严格执行查房制度, 敷衍了事, 不详细听取病人主诉, 无病情分析和诊治意见, 导致病人对医院缺乏信任感。
1.4 病历质量有待加强:门诊病历质量较差。主要表现为: 不书写门诊病历或急诊、危重病人病历诊断、治疗过程等; 住院病历书写不规范, 部分医务人员忙于手术或其他技术操作, 忽视了医疗文书的书写。主要表现在: 病史采集不全面, 书写不及时; 病历内涵质量不高,主要表现在: 记录内容要点不完整,诊断不确切, 重要的辅助检查不记录分析, 抗生素使用不合理, 特殊检查和治疗不严格履行签字手续等; 电子病历推行后复制、粘贴情况较普遍，漏洞百出, 打印不及时; 上级医生审阅不认真、敷衍了事。各级医师查房内容雷同, 记录分析不到位, 病历内涵质量有待进一步提高。
（二）影响医疗质量的主要因素
2. 1 机制与体制的制约:国家的医疗保障制度决定了医院运营模式, 农合、医保等政策影响医生的医疗行为。患者支付能力的差别导致不同的医疗需求, 医疗期望值和现实反差加重了医患矛盾。而且医院全成本核算和用人机制问题导致科室人员结构不合理, 其结果必然导致基础医疗质量滑坡现象。
2. 2 能力培养与医疗技术提高不相符:科室只注重学历的提高, 而忽视了对各级医生能力的培养。大批新毕业医学生、进修人员和聘用医务人员进入临床一线, 专科越分越细, 但通科或相关专科知识知之甚少。同时, 存在医生缺乏护理知识的问题, 易产生医护矛盾。
2. 3 管理水平相对落后:少数科主任的管理水平不高,对疑难、危重病人把关不严, 科室内分工不明确, 高年资医生普遍缺乏对下级医生的带教意识。
2. 4 医疗质量管理体系不完善, 基本医疗制度落实不到位:少数医务人员的质量意识比较淡薄, 对医疗制度的重要性缺乏足够的认识, 不能严格执行各项医疗规章制度, 质量管理部门对制度落实追踪督查不力；医疗质量管理体系不够完善, 没有理顺质量管理机制和考核体系, 三级质控人员职责不够明细, 缺乏可操作性。
（三）应对措施
3. 1 构建质量检查评价体系: 建立和完善以医院领导为核心, 医疗专家为骨干, 各级医务人员积极参与的三级质量管理网络。严格落实各级医师职责, 以质量持续改进为契机, 抓好日常考核和集中检查, 突出重点、抓住难点, 使质量检查制度化、标准化、经常化。一是优化改造电子病历功能； 二是解决跨科收治病人问题； 三是加强会诊管理以及科室三级医疗质控组织建设；四是加强合理用药的指导与检查。通过各方面不断努力, 将各类医疗缺陷和差错消灭在萌芽状态。
3. 2 切实抓好人才队伍建设, 提高医务人员的质量意识: 大力引进优秀人才, 完善岗前教育和继续医学教育管理, 增强解决问题的能力, 促进学术水平和医疗质量的不断提高。减轻一线医务人员负担, 关心一线医务人员的发展问题。对高风险的医疗技术给予相关支持,适当扩大一线医务人员编制, 合理配置科室人才梯队。
3. 3 加强培训与考核:一是加强"三基三严"及处理急、危重病人的流程培训; 二是加强医务人员人文知识和法律知识的学习培训; 三是加大临床科研投入, 及时引进和开展新技术、新业务; 四是组织全院性疑难、危重病人讨论。把院内培训及外出进修政策落实到位, 扩大对外交流, 不断提高医疗工作的技术含金量, 努力提高技术水平, 全面提升医院的竞争实力。
3. 4 重点加强科室管理:科主任是医疗质量的第一责任人, 要全方位的思考科室发展, 主动承担管理责任, 对出现的医疗纠纷要主动介入和研究处理。高度重视职业道德与行风问题, 强调科主任的模范带头作用。同时, 要发挥团队力量, 充分调动全科医护人员的积极性。医院要加大对科主任的考核力度, 科学制定考核方案。每月进行一次运行病历和归档病历的检查, 搞好网上适时监控和围手术期监控。开展精品病案点评活动, 巩固和提高病案书写质量, 提高医生病历书写积极性。
3. 5 抓好单病种质量及临床路径管理,走质量效益型的发展道路: 单病种质量不仅是医疗基础质量, 还是医疗工作质量、生活服务质量的体现。对平均住院日、平均住院费用进行综合评价, 能够较好地反映单病种质量, 可促进和带动医院各方面的工作质量。医疗卫生工作的根本宗旨是保障和促进人民群众的健康。医疗质量直接关系到病人的切身利益, 关系到构建和谐社会的大局。加强医疗质量管理是提升医疗服务品质,促进医院全面、协调、可持续发展的重要途径。医疗质量提高是一个持续改进和完善的过程, 医院必须不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求。只有紧紧围绕"方便病人"这一中心思想, 完善医疗服务体系, 加快医院改革步伐, 提高医院管理和整体运作效率, 不断增强医院在医疗市场中的竞争实力, 才能推进医院健康持续发展。
参考文献
［1］ 徐迪雄. 医疗质量管理面临的形势及对策［J］.重庆医学,2007
医务科医疗质量管理范文第4篇
通过科学的质量管理，通过院方正确的工作体系,保证医护品质与安全,杜绝医疗意外的出现,促使医院医疗技术水平,管理水平,不断进步。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等。
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训，达到人人参与，人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师"三基"能力和"三严"作风。
（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）、各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
医务科医疗质量管理范文第5篇
1质量查房的主要创新之处
1．1“不确定”受检单位质量查房时间设定在隔周的星期四下午，共分成四组，分别由院长、3名医疗副院长、医务处主任担任带队领导，带领医务处、护理部、财经中心、信息科、医学工程科等职能部门相关人员进行。查房科室先期不安排，每次由医务处提前一天根据近两周科室医疗工作情况拟定，依次上报各带队领导确定受检科室，做到重点跟踪检查。
1．2统一查房细则针对科室医疗工作环节多、督促检查困难大、检查人员所属专业杂、业务素质参差不齐等特点，统一制定详细的查房工作流程和标准。查房细则从不同方面明确了检查的顺序、内容及方法，列出具体条目，对同类项目进行合并制定成表，使查房细则操作性更强，利于反馈［3］。
1．3严密组织实施每次质量查房均由带队领导组织实施，严格按查房细则进行检查，着重检查医疗、护理等核心制度落实情况，征求患者意见及建议。机关各部门人员不准私自修改查房内容，对查房中所发现的问题要如实记录、通报、汇总。同时，针对近期发生医疗投诉或纠纷的科室要重点检查，增加检查时间及抽查病历份数，扩大检查范围。
1．4全面梳理总结查房结束后，带队领导现场组织机关各部门检查人员，向科室通报检查结果，提出改进建议，能现场解决的要马上解决，不能现场解决的做好记录，待仔细研究后尽快给予解决。次日，由医务处向院办公会汇总通报各组查房情况，为医院领导层提供管理依据。
1．5督促整改落实查房形式不重要，重要的是发现问题后落实。在质量查房后，被检查科室针对发现的问题，结合科室实际，全面进行整改;各部门负责指导监督整改方案的落实，协助科室改正存在的问题，并于下次质量查房时通报科室整改情况。
2质量查房应注意的方面
2．1应理顺检查与被检查的关系参加质量查房的每名检查人员，均应摆正位置，理清角色，对检查的方法及内容不打折扣，对发现的问题要敢于指出，对涉及的人员绝不姑息迁就;科室人员切记勿将检查作为一种负担，要全力配合，提供便利。对科室存在的一些问题要不遮掩，敢于暴露，主动与检查人员沟通，寻求解决方案，使质量查房成为科室医疗质量管理的“助推剂”。
2．2应建立良好的沟通渠道查房质量与沟通密切相关，只有与科室和患者建立良好的沟通渠道，才能更好地提高查房效率。作为检查人员，应边检查、边学习，不了解的情况不乱发表意见，不清楚的情况应主动向科主任、护士长及其他高年资医务人员请教探讨，进一步详细调研;与患者交流时，应尽可能避免有其他医务人员在场，不要急于对患者或患者家属提要求，应先从患者自身疾病诊疗情况入手，表明来意，详细询问，得到患者或患者家属的充分信任，从而获得真实的意见及建议。
2．3应加强管理专业知识学习军队医院大部分医疗质量管理人员来自于临床或非临床专业，未经过正规的管理培训，管理理论相对匮乏;多数人员参与管理时间短，经验相对不足，发现问题手段不多、内容不全、层次不深、针对性不强，一定程度上影响查房质量。所以，医疗管理人员的专业能力相当重要，应选派优秀管理人员到院外参观学习或短期培训，强化管理人员日常业务学习，不断提高管理人员的专业水平，以保证查房的质量和效果。
3质量查房的作用
3．1全员质量意识明显提高质量查房是院领导亲临一线抓医疗质量的一项具体措施，具有权威性和针对性。通过此种形式，将医疗质量管理责任意识潜移默化到每名医务人员，提高全员的质量意识，对医疗管理起到促进作用。
3．2医疗纠纷防范得到加强在查房过程中，特别注意医疗纠纷防范意识和新技术、高风险诊疗环节以及医疗管理等因素对医疗安全的影响，重点检查是否有因技术原因引起的漏诊、误诊、漏治、误治问题，重大手术术前讨论是否充分，对危重患者抢救是否及时，参加急诊会诊的人员是否准时到达，高风险环节谈话签字制度是否执行，是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等［4］。
3．3减少了医院感染事件发生感染控制是医院医疗质量管理的重点工作，直接影响医疗安全。所以，通过科室感染控制方面的检查，严格督促科室按医院感染控制的规章制度落实，发现感染管理隐患及时采取干预措施，防止医院感染问题的发生;同时，根据国家近期发生的医院感染事件，模拟发生场景，检查感染控制工作是否存在医疗漏洞，以真实模拟场景警示全院医务人员。
3．4增强了医务人员专业能力针对在查房中发现的住院医师基本理论不够扎实、基本操作不够规范、对患者诊断处理不够到位等问题。重点加强了“三基”知识考核环节，采取抽签回答问题的方式，将业务基础知识和技能操作考核充分融合，不断提高全体医务人员专业技术水平。通过日常不间断的强化考核，全院的基础训练平均考核成绩明显提高，医务人员专业技术水平不断增强。
