妇科医疗质量管理
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妇科医疗质量管理范文第1篇
[关键词] 益母草加宫复康；产后宫缩不良；疗效观察
[中图分类号] R271.9 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2008）11（b）-048-02
The clinical observation of Motherwort Palace Rehabilitation Particles on the treatment of 310 patients with poor uterine contraction after the induction delivery of middle and late-stage pregnancy
LOU Qing-wen
(Qinglong Manchu Autonomous County of Hebei, Reproductive Health Hospital, Qinglong066500, China)
[Abstract] Objective: To study the clinical effects of Motherwort Palace Rehabilitation Particles on the treatment of poor uterine contraction after the induction delivery of middle and late-stage pregnancy. Methods: 310 pregnant women who were unexpected pregnant for the induction delivery in our hospital from February 2006-2007 were selected as the subjects, and they were randomly divided into two groups: Motherwort Palace Rehabilitation Particles treatment group (158 cases) and control group(152 cases), the treatment group was treated with Motherwort Palace Rehabilitation Particles, and the control group was treated with oxytocin, antibiotics and haemostat, then the improvement of symptoms, stopping hemrrhage time and lochia disappearring time in the two groups were observed. Results: The improvement of symptoms, stopping hemrrhage time and lochia disappearring time of were significantly lower than those in control group (P＜0.05). Conlusion: Motherwort Palace Rehabilitation Particles showes a marked effect on treating the poor uterine contraction, postpartum hemorrhage and lochia after the induction delivery.
[Key words] Motherwort increase palace rehabilitation; Postpartum uterine bad; Observation
中、晚期妊娠引产术后，由于药物作用、多次妊娠刮宫、患者体质虚弱等原因，引起术后子宫收缩不良，导致阴道出血、恶露[1]。传统的治疗方法，疗程较长，患者承受着极大的痛苦和经济负担。我院应用益母草和宫复康颗粒治疗产后宫缩不良，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2006年2月～2007年12月，对于310例引产患者，随机分为两组，年龄19～42岁，孕周16～28周。术前全部患者行常规检查均正常，排除有禁忌证患者。
1.2 治疗方法
对照组152例常规应用宫缩素、抗生素、止血剂服至出血停止或恶露干净。治疗组158例，在常规治疗的基础上应用益母草颗粒(四川蜀中制药有限公司生产)，主要成分为益母草、辅料为蔗糖、糊精，和宫复康颗粒(河北省活血化淤研究中心研制)，药物组成为当归、川芎、人参、益母草、三七、败酱草等，均于术后开始服药，每次各口服15 g，2次/d，服至出血停止或恶露干净。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组于5 d内均出血停止或恶露干净，腹痛消失，B超检查宫腔回声清晰，子宫肌层回声光点均匀者152例，占97.5%，平均治疗天数为4.2 d。对照组10 d内均出血停止或恶露干净，腹痛消失，B超检查结果正常者148例，占97.4%，平均治疗天数8.5 d。治疗组比对照组平均治疗天数缩短了4.3 d，经统计学分析，有统计学意义P＜0.05，见表1。
3 讨论
产后子宫收缩不良，主因多胎多产、多次清宫，子宫肌纤维受到损伤，收缩力减弱，阴道淋漓出血，长时间出血，易引起细菌上行感染，致宫腔内膜炎症，恶露形成[2]。中医辨证当属损伤冲任，正气虚衰，气血两虚，不能摄血，外邪入侵所致。益母草颗粒能够增强子宫收缩力[3]，宫复康颗粒成分中的当归补血、活血；川芎活血行气，祛风止痛；人参止渴生津，大补元气，补脾益肺；三七化瘀止血，活血定痛；败酱草祛淤止痛，清热解毒，以上药物组成方剂具有补气补血、化瘀止血、消炎解毒、温经止痛之功能，因而能够增强子宫收缩力，促进子宫复原，减少产后出血和恶露形成。产后宫缩乏力引起出血甚至形成恶露，传统的治疗方法应用宫缩剂，消炎、止血处理，效果欠佳，疗程太长。益母草和宫复康颗粒为纯中药制剂，以活血化淤补血补气加强子宫收缩为主[4]，对子宫复原、产后出血、恶露，疗效显著，且标本兼治，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.227.236.
[3]韩秀君,王鑫炎.益母草胶囊促进产后子宫复旧疗效观察[J].中国现代应用药学,2003,20(6):158.
妇科医疗质量管理范文第2篇
一进一步提高医务人员的业务素质：
认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资万多元，把名人员送到省、市级医院进修学习，有名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。月份，在职职工共撰写篇，在省级刊物篇，市级篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。
二完善和开展各项医疗技术：
我院底子薄，临床工作开展比较晚，版权所有，全国公务员共同的天地!面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。
三充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平：
充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。
四建立健全规章制度，严格执行各项操作规程：
实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。
五保证药品、试剂及医用材料的质量，确保病人治疗安全有效：
保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、、放射药品、品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，采取集中招标采购，从源头上杜绝了采购中的不正之风。
妇科医疗质量管理范文第3篇
【关键词】 持续质量改进； 个性化肠道准备； 护理
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0141-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.073
妇科手术鉴于盆腔与腹腔脏器的密切关系及麻醉时对患者的安全考虑，患者在手术前1～2 d常规要进行胃肠道准备[1]。妇科手术部位位于盆腔位置较深处，周围血管神经丰富，并且与膀胱和直肠相邻，虽手术基本不涉及肠道，但如果术中发现患者粘连厉害需要进行分离，特别是腹腔镜手术，医生需要充分暴露手术操作视野，若是妇科肿瘤手术发现累及肠道，则需要分离累及的肠道并进行切除。因此术前肠道准备是否符合要求在一定程度上会影响手术的顺利进行。梁敏和等[2]研究发现，未接受肠道干预患者术中未发现排便鼓肠现象，未给手术造成困难，认为妇科良性肿瘤手术，无便秘和盆腔粘连的患者，术前取消肠道干预是可行的。为此如何规范、适度进行个性化肠道准备，减轻患者不适，促进患者早期康复成为临床护理工作的重点。持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的，是指在全面质量管理的基础上更注重过程环节质量的一种新的质量管理[3]。笔者所在科从2014年7月开始对妇科择期手术患者肠道准备进行CQI，与改进前进行效果对比，收到了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年5月1日-6月15日CQI管理前肠道准备患者共168例，患者均为女性，年龄22～43岁，均遵医嘱进行肠道准备；2014年7月15日-9月30日施行CQI管理后手术患者资料共318例，患者均为女性，年龄21～66岁，其中肠道准备患者共242例，76例未做肠道准备。两组患者年龄、性别、病程、治疗方法等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 CQI管理方法
笔者所在科室于2014年7月成立CQI小组，小组成员为7名医护人员，其中，科主任、护士长为项目组长，管理其他成员，通过对未采用CQI管理前的168例患者资料进行分析，采用回顾性调查病历档案资料统计患者肠道准备过程中的不良反应及术后康复情况。由小组成员进行脑力风暴分析肠道准备过程中存在问题的原因，并由CQI小组制定相应的质量改进措施，并评价实施效果，详情如下。
1.2.1 存在问题及原因 收集2014年5月1日-6月15日择期手术肠道准备168例患者存在问题：口服过程中发生恶心、呕吐36例，占21.1%，发生低血糖2例，占1.2%，口服洗肠效果不佳再次灌肠22例，占13.1%，术中肠道积气5例，占3.0%，术后便秘12例，7.1%，术后肠梗阻2例，占1.2%。分析肠道准备效果不理想原因：（1）科室无肠道准备评判、清洁标准；（2）科室缺乏肠道准备知识培训；（3）医护人员对肠道准备必要性、适度性缺乏认识；（4）护士判断存在主观性；（5）医生个人对肠道准备的习惯不一，术前常规进行肠道准备；（6）患者长期便秘、饮食习惯差异；（7）口服洗肠需大量饮水，口感差，患者配合依从程度差；（8）手术方式、范围对肠道准备要求不一；（9）个体对口服洗肠药物方案敏感性有差别。
1.2.2 制定及实施改进计划 （1）与各医疗组充分沟通；（2）制定肠道清洁标准、个性化肠道准备指引；（3）设定效果评价指标，制定观察内容：设定表格记录肠道准备方案、有无不良反应、肠道清洁程度、有无补充灌肠、有无影响患者休息、有无低血糖、术中肠道有无积气（主刀医生填写）、术后排气时间、首次排便有无困难等；（4）对医护人员进行培训：肠道清洁标准、肠道准备适度性评判，针对患者不同情况及不同手术要求，适当的选择肠道准备方法，避免过度肠道准备，减少患者痛苦同时也减轻护士工作量；（5）改进肠道准备方案：在医生知情同意的前提下充分评估患者饮食习惯、排便习惯、有无糖尿病、配合程度、手术方式范围等，护士指导患者个性化联合规范用药；（6）加强对患者的宣教：术前责任护士加强饮食指导，肠道准备前告知其重要性，指导患者在规定时间内口服肠道准备药物，服药后指导患者多活动。
1.3 评价方法
对比实施CQI前后肠道准备不理想例数，比较肠道准备满意率。肠道准备满意率=（肠道准备总例数-肠道准备不理想总例数）/肠道准备总例数×100%。
2 结果
实施CQI前168例患者均遵医嘱进行肠道准备，肠道准备满意率为53%。2014年7月15日-9月30日实施CQI后，择期手术318例患者进行肠道准备患者共242例，未做肠道准备76例。肠道准备患者在口服过程中发生恶心、呕吐8例，占3.2%，发生低血糖1例，占0.4%，口服洗肠效果不佳再次灌肠3例，占1.2%，术中肠道积气2例，占0.8%，术后便秘1例，占0.4%，术后未发生肠梗阻。肠道准备满意率为94%。
3 体会
3.1 实施肠道准备持续质量改进的重要性
医院时时处处都存在医疗护理质量问题，医疗护理质量的改进是一个永无止境的持续过程[4-5]。持续质量改进，探索更有效的方法，是新时期医院全面质量管理发展的重点[6]。肠道准备的好坏直接影响到手术的顺利进展，因此充分的肠道准备有利于手术的顺利进行以及术后胃肠道功能的恢复[7]。而且妇科手术风险高，肠道准备效果与口服洗肠药物选择关系密切，肠道准备效果差影响手术视野充分暴露，容易增加肠道等脏器受损的风险，术后容易发生胀气，增加患者不适，如果过度肠道准备会延缓患者术后康复，增加患者心理负担。因此，妇科护士应重视术前肠道准备这一环节质量控制，注重细节管理，探索有效的方法，不断改进肠道准备的质量，从而提高护理服务质量。
3.2 实施持续质量改进规范了护士的工作指引，合理选择肠道准备方案
在确定患者手术方式、范围后，责任护士与手术医生沟通是否需要进行肠道准备，简单的良性囊肿剥除、子宫肌瘤挖除手术患者可不予以肠道准备，对患者进行饮食指导，告知禁饮禁食时间；需要进行肠道准备的患者，护士充分评估患者后与医生沟通，是否需要服用乳果糖口服溶液（杜密克），某些糖尿病患者不能接受乳果糖，遵医嘱单用复方聚乙二醇电解质散（恒康正清），若患者手术要求严格或者既往有便秘史、饮食习惯以粗纤维为主的患者可加用乳果糖口服溶液（杜密克）作为先导，确保肠道准备能达到理想效果。有些患者单用杜密克效果佳，肠道清洁效果基本满意，可不予以服用恒康正清，减少患者的饮水量。若效果不满意可予以恒康正清1～2盒口服，若仍不能达到清洁效果或者患者不能耐受口服洗肠药时大量饮水，予以清洁灌肠。护士在临床上应综合考虑患者的疾病特点、主观要求、经济能力、耐受程度等，在详细告知患者不同清肠方法可能发生的不良反应前提下，合理选择适合不同患者的个性化肠道准备方法。
3.3 实施持续质量改进肠道准备药物方案后，减少了不必要的肠道准备
进行肠道准备患者，使用杜密克预处理患者的宿便，达到软化大便缓泻的作用，患者肠道准备过程中的不良反应较改进前减少，减轻了患者术前心理负担，缩短患者的住院日，降低患者的医疗费用，利于患者以最佳心理经历手术全过程，提高了满意度，促进了护患关系的和谐。同时减少了口服洗肠后再灌肠率，可减少护士护理工作量，护士可有更多时间对患者进行术前指导和缓解焦虑，做到把时间还给护士，将护士还给患者。
护理人员应综合考虑患者的身心状况、饮食习惯、手术方式及范围、疾病特点等多方面因素，从而个性化综合选择最适合的方法，以提高患者的依从性，减轻用药的不良反应，保证术前肠道准备的效果，保证手术的顺利进行，促进患者术后的早期康复。同时减轻护理人员的工作量，更体现出护理的专业性与人文关怀，改善和提高护理质量。虽然在个性化肠道准备改进过程中取得了一定的成效，但是也发现很多问题需要再进一步解决，第一由于腔镜手术发展，病区床位周转快，通常是第1天入院第2天手术，对患者住院前饮食、排便习惯的追踪资料不足，影响肠道准备效果，如何在门诊预约时就提前进行饮食干预？第二由于笔者所在科手术量多，特别是下午和晚上的接台手术，肠道准备和禁饮禁食的时间是否要进一步予以个性化指导？第三术后患者第一次排便时间明显缩短，但是提高第一次排便的舒适度还有待于进一步改善。
参考文献
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[3]柳立蓉.持续质量改进在腹腔镜结直肠癌术后康复中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（23）：1902-1904.
[4]曹荣桂.持续推进医疗质量与患者安全的改进[J].中国医院，2010，14（1）：2-6.
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[6]胡丽珍，叶俊，裘成，等.持续质量改进用于急救仪器管理的效果评价[J].中华急诊医学杂志，2005，14（11）：961-962.
妇科医疗质量管理范文第4篇
一、工作计划
（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
（二）大力引进人才，补充后备力量。
（三）加强妇科设施管理。
（四）提升新生儿监护水平。
（五）完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
（三）加快医院信息化建设。
（四）提高妇幼卫生工作质量管理。
（五）改善医院内部环境。
（六）加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作：
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。
4、加强安全管理，维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。
（1）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
（2）继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
（3）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。
（4）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
（5）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
2、临床：优化服务流程，提高服务质量。
（1）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。
（2）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
（3）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；
（4）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查；
(三)经济管理
1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。
3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。
4、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。
（四）后勤保卫工作
1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。
3、加强消防安全及综合治理工作管理，确保病人与医院安全。
妇科医疗质量管理范文第5篇
[中图分类号]R197.32 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（b）-145-02
医疗安全与纠纷是社会关注的热点之一，妇产科的医疗纠纷在各医院中均排在前位。可能与医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性、医疗操作常规的滞后性因素有关。因补偿机制不健全，医生的保险制度尚未建立，医生在整个医疗诊治中充满各种风险，也缺少寻求援助的机制和法规。医务人员应重视新形势下的妇产科行业的医疗纠纷问题，否则医疗的正常运行、学科建设、业务发展及医生安危均会受到影响。
1 影响医疗安全的因素
1.1 医原性因素
医务人员的言语或行为不当或过失给患者造成的不安全感和不安全结果。
1.2 医疗技术因素
医务人员医疗技术水平低下、经验不足或技术能力不高而对患者安全构成威胁。
1.3 药源性因素
用药不当、药物配伍不当或无效用药都可能给患者造成药源性疾病，造成不安全结果。
1.4 产科的工作性质
产科是一个不分昼夜、不分节假日，随时随地接诊患者的科室，而分娩时的顺产与难产是在互相转化的，分娩的风险往往发生于瞬间，如羊水栓塞、肩难产、产后出血、弥漫性血管内凝血等。这就要求医院手术室要保证能够随时手术，并备有充足的血源等，要有一支专业水平高、应急能力强的医疗队伍，只有具备这样的条件，才能使分娩风险降低到最低限度。
1.5 组织管理因素
由于医院管理缺陷，如思想工作薄弱、医疗管理制度不健全、业务技术培训欠缺、设备管理不善等都会给患者造成不安全。
2 妇产科领域常见医疗纠纷的引发因素
医疗纠纷是指患者或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作，导致患者出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议，增多的医疗纠纷成为社会和的热点。
2.1 妇产科常见医疗纠纷
2.2.1 异位妊娠近年来，异常妊娠发生率明显上升，在异位妊娠中输卵管妊娠占绝大多数，有宫颈妊娠、卵巢妊娠等多种复杂类型，异常妊娠发生误诊，以及处理失误所导致医疗纠纷不断升高，常见发生纠纷的几个环节如下：①病史询问过于简单，既往史、月经史、现病史等应仔细询问，患者的一过性腹痛或无停经史的阴道淋漓流血在病史中亦有意义。②忽视某些特殊症状，如里急后重可能误诊为腹泻。③未做必要的检查，只有妇科检查才能发现宫颈举痛，后穹隆触痛等输卵管妊娠内出血特有的体征，不能因有月经而不做妇科检查。B超检查可以确定妊娠的部位、宫内宫外，也是重要的辅助检查。④不能正确选择辅助检查，进行HCG测定、超声检查、后穹隆穿刺、诊断性刮宫以及腹腔镜检查等。⑤忽视患者的生育要求，在条件允许时可行保留生育功能的手术。⑥未能正确掌握期待疗法和保守性药物治疗的指征和正确实施。⑦治疗措施滞后，贻误时机以及对少见情况的疏忽，如宫内妊娠与宫外妊娠同时存在。
2.2.2 妇科恶性肿瘤常见纠纷发生的几个环节如下：①术前对情况估计不足，如术前没有可能得到病理诊断，没有进行临床分期，缺乏全面周密的手术计划，相关科室会诊准备等 ．②术前向患者及家属交待病情欠完整和妥贴。③术中切除标本未送冰冻或病理检查。④术中发生意外，包括输尿管、膀胱、肠道等损伤以及血管损伤大出血等。⑤术后交代病情不真实，不准确，对术后病情进展估计不当。
3 妇产科领域常见医疗纠纷的防范措施
3.1 医院建立完善的制度及诊疗规范
医院制定完善的规章制度，明确各级医师职责，制定首诊负责制度、会诊制度、查房制度等，并定期检查监督，这是防范医疗纠纷的主要保障。
3.2 医生要提高自身素质
加强医疗安全，医务人员不断自我完善，加强业务学习，提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。医务人员要认真学习相关法律法规，加强自我保护意识，依法行医，以德行医。作为医务人员，应努力提高医疗质量，只要医患沟通、理解，医疗质量提高，相应配套政策等法规完善，定能减少和化解医疗纠纷，使医务人员能在良好的环境下发挥更大的作用，促进医学发展。
3.3 加强产科医疗安全管理的措施
3.3.1 加强产科质量管理，分析产科医疗安全的影响因素，随着孕产妇健康意识的增强和对诊疗期望值的增高，医务人员要正确认识产科医疗安全管理的误区和盲点，落实全程质量管理制度，为孕产妇提供多层次的优质服务。
3.3.2 重视知识更新和医疗队伍建设：在高新技术时代，医院建立一支具有现代化理念、全面的专业知识、过硬的专业技术、健全的心理及身体素质。鉴于产科的工作性质和特点，每位成员以饱满的工作热情为孕产妇提供最好的医疗服务。同时要学会运用社会、心理、公共关系的理论和技巧来满足患者的诊疗需求，以周到、热情、高效的服务，提高患者的满意度。
3.3.3 加强孕前咨询和产前检查工作并增强孕妇保健意识，加强孕前咨询，重视系列产前检查，有些高危因素在孕前就存在，如营养不良或不健康的生活方式，如果得到及时的纠正，孕产过程将更加安全；某些慢性疾病如高血压、糖尿病等，在孕前得到及时的治疗和有计划的控制，可大大改善妊娠结局；对有不良孕产史的产妇进行必要的遗传咨询，如孕前及时的补充必要的维生素，可大大降低神经管畸形的发生，降低新生儿并发症，提高出生人口素质，降低产科医疗风险。
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