高血压预防小知识
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高血压预防小知识范文第1篇
莫昌玉赵凤琴吴跃刚
PREVENTIVE EFFECTS OF AGE STRATIFICATION AND ANTIHYPERTENSIVE THERAPY OF PATIENTS WITH HYPERTENSION ON REOCCURRENCE OF STROKE
MO Changyu, ZHAO Fengqin, WU Yuegang
【摘要】目的
了解不同年龄组的高血压患者卒中二级预防中不同血压控制水平与预后的关系，为临床中探讨降压治疗的个体化目标值提供参考依据。方法
收集我院心内科、神经科门诊或住院的脑卒中患者119例(青中年患者和老年患者各51例和68例)，随机分为常规降压组(>130/80 mmHg且≤140/90 mmHg）和积极降压组（≤130/80 mmHg），定期随访、检查并记录患者有关情况，及时收集脑卒中事件。结果
本实验统计到的非致死性卒中、急性心肌梗死和不稳定型心绞痛终点事件中，青中年患者组与老年患者组之间均无统计学差异(p >0.05)；常规治疗组和积极治疗组之间也无统计学差异(p>0.05)。结论按照年龄分层或积极降压治疗对高血压患者卒中二级预防的预后效果与常规治疗的结果相似。
【关键词】高血压年龄分层脑卒中再发事件
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.019
随着社会的发展，尤其是人口老龄化的加速，中国心血管病患病率持续上升，目前全国有高血压患者2.7亿，脑卒中患者至少700万，今后10年这类患病人数仍将快速增长［1］。据统计结果显示：大约25%脑卒中幸存者在2 年内复发，大约40%患者5 年内可有再次复发；在发生卒中后的人群中，再次卒中的危险性比正常人群发生卒中的比例高9 倍，其预后更差，70%~80%常导致严重致残或死亡，所以卒中首次发病后必须尽早进行规范的、持续的二级预防工作［2］。
高血压是脑卒中的危险因素之一，国内外众多指南均将其视为脑卒中的首要危险因素，众多研究已经证实降压治疗能够减少脑卒中的发生和复发。关于脑卒中二级预防中血压的达标值，目前指南或共识仍没有比较一致的推荐，只是强调个体化治疗。国内外也均缺乏按照年龄分层进行脑卒中患者二级预防的个体化降压治疗的研究。本组按年龄分层，观察高血压患者卒中二级预防中不同血压控制水平与预后的关系，及各年龄段降压治疗对脑卒中再发事件和心血管死亡的预防效果，为高血压患者卒中二级预防中的降压治疗个体化目标值提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本实验采用的是前瞻性、对照、开放的研究方法。选择2012年10月~2014年10月期间于本院心内科、神经科门诊或住院患者收治的脑卒中患者作为研究对象。所有患者均满足以下入选标准：①既往确诊原发性高血压; ②近期（2 周~1个月）出现脑卒中的患者，脑卒中诊断标准为：参照1995 年中华医学会第十届脑血管病会议修订的各类脑血管疾病诊断要点，经临床和头颅CT/头颅MR/头颅血管造影证实脑卒中；或卒中病史＞1个月的患者，需要满足包括稳定型冠心病、糖尿病、外周动脉疾病、吸烟（入选时仍持续者），其他心血管事件（除心肌梗死和心房纤颤外）在内的至少一项危险因素; ③患者有知情能力，自愿参加试验，并签署知情同意书。且所有患者都不符合排除标准：①急性心脑血管事件发作 2 周内； ②怀疑低血流动力学梗死者；③双侧颈动脉狭窄≥70%； ④心源性脑卒中患者；⑤继发性高血压；⑥有充血性心力衰竭目前心功能不稳定者；⑦急性冠脉综合征；⑧严重心律失常；⑨严重肝肾功能障碍（血清谷丙转氨酶超过正常值 5 倍以上或肌酐≥3mg/dl）；⑩孕妇、哺乳妇女及今后半年内可能妊娠的患者；先天性心脏病；严重瓣膜性疾病，心肌病，肺心病；其他研究者认为不适宜的患者。
1.2方法
所有患者经过诊断和筛选后，符合实验的患者等级详细的基本情况，建立数据库。根据患者年龄将其分为青中年患者组 (18岁≤年龄<65岁)；老年患者组 (年龄≥65岁)；每个组又随机分为常规降压组(130/80 mmHg＜降压治疗目标≤140/90 mmHg,治疗药物种类选择按主管医生根据患者具体情况决定）和积极降压组（降压治疗目标≤130/80 mmHg, 治疗药物种类选择按主管医生根据患者具体情况决定）。进入试验后，对研究对象进行跟踪随访，每3 月门诊随访1 次，持续2年，定期检查患者的肝肾功能、血尿常规、电解质、血糖、血脂指标，记录患者有关情况，测量诊室血压，及时收集脑卒中事件(包括再发致死或非致死脑卒中事件，心血管死亡等主要终点和急性心肌梗死、不稳定型心绞痛（确诊为冠脉粥样硬化狭窄导致的）、新发心力衰竭、全因死亡等次要终点)及其证据材料。
1.3统计学方法
应用 spss13.0 软件包进行统计。正态分布的计量资料采用(±s)，多组计量资料之间的比较采用方差分析［3］，计数资料的比较采用?2 检验； p<0.05 有统计学意义，p<0.01 有显著统计学意义。
2结果
2012年10月~2014年10月期间，共有119例患者纳入研究，年龄分布于43~89岁间，平均(69.5±14.3)岁。其中男63例(52.9%)，女56例(47.1%)。每个实验组的入组患者及基本的临床指标见表1。
借助药物治疗及其他因素的控制，入组患者的血压控制良好，常规降压组的血压值都控制在130/80~140/90 mmHg之间，积极降压组的血压控制在130/80 mmHg以下，各组随访记录的平均血压见表2。
在随访的2年统计到的终点事件中，入组患者发生非致死性脑卒中事件13例，发生率为10.9%；发生急性心肌梗死和不稳定型心绞痛事件各2例，发生率都为1.7%，未观察到致死性卒中和全因死亡事件。青中年患者组出现非致死性卒中事件6例，发生率为11.8%，常规治疗组和积极治疗组各出现3人；急性心肌梗死事件出现1例，发生率2.0%。老年患者出现非致死性卒中事件7例，发生率为10.3%，常规治疗组和积极治疗组分别出现4例和3例；急性心肌梗死和不稳定型心绞痛事件各出现1例，发生率1.5%(数据见表3)。将收集到的数据进行分析，在统计到的终点事件（非致死性卒中、急性心肌梗死和不稳定型心绞痛）中，不同组别之间（青中年患者组内的常规降压和积极降压、老年患者组内的常规降压和积极降压，甚至合并数据后的常规降压和积极降压组）均无统计学差异。
3讨论
据2010年全球疾病负担研究中国数据显示：脑卒中在2010年已经成为中国第一位的死亡原因，死亡人数由1990年的134?06万人上升至2010年的172.67万人，最新数据显示中国每年发生脑中风病人达200万，发病率高达120/10万［1］。高血压起病缓慢，早期多无症状［4］，常作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生。高血压是脑卒中最重要的危险因素是毋庸置疑的，2010年发表于Lancet杂志的国际脑卒中研究在22个国家入选约6 000人，对多种脑卒中危险因素进行评估，结果显示90%的脑卒中危险源自10种可控危险因素，其中高血压是最重要的危险因素［5］。诸多证据已证实，降压治疗能显著降低脑卒中的发生率和复发率。中国老年人收缩期高血压随机化的临床对照试验(Syst-China) 随访60 岁以上收缩期高血压患者4年降压治疗组比安慰剂组脑卒中死亡率降低58 %，表明有效地降低血压确能降低致死性脑卒中的发生［2］。上世纪90年代初，中国脑卒中后抗高血压研究(PATS)，入选5665 例有脑血管病病史(脑卒中或TIA)的患者，平均血压154/95 mmHg，平均年龄60岁，随机用药物或安慰剂，治疗随访3年。结果治疗组脑卒中再发事件较对照组的危险减少29%；总死亡危险也略减少［6］。随后进行的培哚普利预防卒中再发(PROGRESS) 研究，入选有6105 例既往有卒中ITA 患者随机分组接受活性药物或安慰剂，研究终点为总卒中发生率。经过四年随访，药物治疗能使血压下降12/5 mmHg，卒中复发危险性下降43 % ［7］。此次随访观察到2年内卒中复发率为10.9%，低于多篇流行病学调查结果报道的16%或45.3%等［8-11］，推测是因为严格控制了入组患者的血压值，从而减少了卒中复发率。
本次研究入组的119例患者中，无论青中年患者，还是老年患者，常规治疗组与积极治疗组间，统计的终点事件都无显著差异。分析原因可能是此次实验的样本量较小，随访时间较短造成的，今后可扩大入选病例，延长随访时间做进一步的研究。对于临床中的患者而言，基于经济承受能力，用药剂量及安全方面的考虑，血压值控制在140/90 mmHg以下比控制在130/80 mmHg以下容易许多，可建议将脑卒中患者血压控制在140/90 mmHg以下即可。本实验研究结果提示按照年龄分层或积极降压治疗对高血压患者卒中二级预防的预后与常规治疗相似，可为卒中二级预防血压目标值的控制提供一定的借鉴。
参考文献
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高血压预防小知识范文第2篇
[关键词] 右美托咪定；小剂量；心律失常；血压
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）33-0116-03
[Abstract] Objective To observe the effects of low dose of dexmedetomidine before induction of general anesthesia on hemodynamics and blood pressure. Methods 94 cases of patients under general anesthesia in our hospital from June 2015 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group of 47 cases， respectively. The control group was treated by conventional general anesthesia，While in the observation group， a dose of 0.5mg/kg of dexmedetomidine hydrochloride was given and continued for 10 minutes before the induction of general anesthesia， followed by the same method as the control group. The changes of systolic blood pressure （SBP） and heart rate （HR） before and after half of an hour of anesthesia and the incidence of intraoperative complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups before anesthesia（P>0.05）. While the difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups after anesthesia was statistically significant（P
[Key words] Dexmedetomidine；Low dose；Arrhythmia；Blood pressure
外科手g是临床最常见的一种治疗手段。随着舒芬太尼等强效的阿片类镇痛药在手术麻醉中的安全性增大，使全身麻醉成为不少手术患者的首选麻醉方法。但全麻气管插管由于咽喉和气管内感受器受到机械刺激，引起交感-肾上腺素系统活动亢进所致[1]，常会导致部分患者出现血压升高、心率增快等心血管不良反应，从而对手术的安全造成一定的影响。本研究通过在全麻诱导前应用小剂量右美托咪定，结果有效抑制了插管时的心血管反应，降低患者心肌部位的耗氧量，减少并发症发生，确保患者在手术中的血流动力学能保持相对稳定，使手术安全系数大大增强，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6～12月在我院行全麻手术的患者94例，随机分为观察组和对照组，各47例。观察组47例，男25例，女22例，年龄38～86岁，平均（46.32±7.06）岁，对照组47例，男24例，女23例，年龄39～85岁，平均（47.02±7.18）岁，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：高血压病者；心功能异常者（含心律失常等）。本组研究获得本院伦理委员会批准并与研究对象签署知情同意书。
1.2 方法
勺榛颊呤跚拔薷哐压病史，在手术前均禁食禁饮10 h。进入手术室后建立静脉通道，进行全身麻醉措施。对照组采用常规全麻方法：即在患者进行插管前给予2 mg/kg丙泊酚iv，0.15 mg/kg 顺阿曲库铵iv和4 μg/kg芬太尼iv，当患者的肌肉松弛后30 s内进行气管插管措施，连接麻醉机，将潮气量设定为8 mL/kg，将呼吸末二氧化碳分压控制在35～40 mmHg，呼吸频率为8～12次，并在手术中给予瑞芬太尼、丙泊酚静脉泵入，定时给予顺阿曲库铵维持肌松效果，观察组在进行麻醉诱导前给予0.5 μg/kg负荷剂量的盐酸右美托咪定，持续泵入10 min，之后给予0.5 μg/（kg・h）负荷剂量进行维持。其他麻醉措施与对照组相同。
1.3 监测指标
（1）两组患者在麻醉诱导前与麻醉后半小时收缩压与心率变化情况；（2）两组患者手术过程中的不良反应（心动过缓、心动过速、心律失常、应激性高血压）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者在麻醉前后半小时收缩压与心率变化情况比较
两组患者在麻醉前其收缩压与心率比较差异无统计学意义（P>0.05），麻醉后半小时观察组平均收缩压为（126.3±7.2）mmHg，平均心率为（92.5±5.3）次/min，对照组平均收缩压为（140.4±6.8）mmHg，平均心率为（98.6±5.4）次/min，升高明显，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者不良反应发生率比较
观察组发生心动过速1例、心律失常2例、收缩压增高2例，不良反应发生率为10.64%，对照组发生心动过缓1例，心动过速2例、心律失常5例、收缩压增高4例，不良反应发生率为25.53%，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
麻醉是手术中最必不可少的环节，但临床发现不少患者在接受外科手术治疗时，往往因为受对手术的恐惧等因素影响而致交感神经比较兴奋，体内的儿茶酚胺数量会有所增加，加上麻醉时气管内插管对患者的强烈刺激，使患者的血压值不断升高，心率也会有所加快，对麻醉和手术造成一定的影响。由于全身麻醉能使患者失去痛觉并促进患者意识消除[2]，在此状态下，可以消除患者对手术的恐惧感和不良体验，可以利于几乎所有手术的进行，因此全麻已经成为不少外科手术的选择。
有研究认为浅麻醉下进行气管内插管，可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛，由于气管内插管的刺激会导致血流动力学的改变，出现血压升高和心律失常症状，如心动过缓、心律失常，心动过速、血压升高甚至心跳骤停等，这会给患者的手术治疗与麻醉带来一定程度风险，如贺亮等[3]认为，咳嗽会导致眼内压、颅内压、腹内压急剧升高，从而对手术患者存在潜在危险，并使患者的生命也会受到严重威胁。因此全麻手术中血流动力学是否稳定，是否达到良好的镇静深度，对手术的顺利进行具有十分重要的影响，所以在临床手术中对麻醉方式的选择和物的选择是十分重要的[4]。
临床发现为了使行气管内插管前能达到足够的麻醉深度，麻醉医师一般会在麻醉前应用肌松弛药或行喉头和气管表面麻醉等措施，使患者咽喉部肌肉完全松弛并减少插管的应激反应。有研究认为，右美托咪定是一种α2受体激动剂，具有高选择性，其在麻醉过程中清醒、镇静作用与自然睡眠相似[5]。其最初开发目的为降压，但在临床使用过程中，发现其在麻醉辅助方面效果显著[6]。右美托咪定还可以有效地抑制气管内插管的应激反应，维持循环的稳定[7]。其主要应用于临床麻醉中，是临床麻醉辅助的首选药物[8]。本研究结果显示，观察组在全麻诱导前应用小剂量右美托咪定半小时之后收缩压与心率稳定情况均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义，该结果与龚发贤等[9]研究采用静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉患者在接受麻醉诱导5 min后，血压、心率均低于麻醉诱导前，差异有统计学意义（P
右美托咪啶能够改善麻醉中血压及心率，降低患者并发症发生率已经得到临床的证实。但临床发现右美托咪啶随着剂量增加，出现副反应事件的概率增加，会对患者的安全性造成影响。有专家指出[11]给予右关托咪定负荷量0.5 μg/kg后以0.5 μg/（kg・h）的速度恒速维持，具有较好的镇静效果，对心率、血压无明显影响，根据临床相关资料显示，右美托咪定的应用效果与其剂量大小有关，若剂量过大很容易导致患者出现不良反应[12]。静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2 μg/kg，并以0.5 μg/（kg・h）的剂量维持应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉，可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间，具有明显的镇静效果，且安全性良好[13]。认为静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2 μg/kg，并以0.5 μg/（kg・h）的剂量维持应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉，可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间，具有明显的镇静效果，且安全性良好。在本研究中，采用盐酸右美托咪定是麻醉诱导前给予0.5 μg/kg负荷剂量的，持续泵入10 min，再之后给予0.5 μg/（kg・h）负荷剂量进行维持，使用的右美托咪定属于为小剂量，其研究结果[14]与小剂量（0.5 μg/kg）右美托咪定用于老年患者下肢手术中的镇痛效果明显，并缩短了麻醉时间，延长了镇痛时间，对于患者的循环系统与血流动力学影响较小结果相同。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用，可恢复早期血流动力学应答，多剂量右美托咪定相较于少剂量可延长镇静时间。小剂量应用副作用较小[15]。
本研究是通过术前泵注不同剂量的右美托咪定，对小剂量右美托咪定应用于患者气管插管的临床效果进行观察，确定全麻患者气管插管时静脉泵注右美托咪定作为术前用药的合理剂量，为右美托咪定在临床中合理应用提供很好的参照。
综上所述，由于麻醉与手术刺激，往往引起患者血流动力学的改变，出现血压升高、心律失常等Y状，对围术期的安全造成一定的影响。针对右美托咪定的药理特点，在全麻诱导前应用小剂量右美托咪定，可减少患者插管的应激反应，麻醉诱导平稳，术中血流动力学稳定，有效地防止术中心律失常与应激性高血压发生。该使用方法简单、实用，适合临床推广。
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高血压预防小知识范文第3篇
经过为期一周的调查、整理，我们一共建立了xx余份个人健康档案，其中，老人xx人，高血压xx人，老年人中患高血压的有xx人，糖尿病xx人，儿童xx人。从数据看来，在此人群中，高血压的患病率较高，约8.40%,在老年人中的发病率尤高，达88.11%;糖尿病患病率稍低，但也不容乐观，约3.53%. 因我们在调查前未与小区物业提前沟通，也没来得及出通知或公告，所以许多居民不知道有这样一个活动。
在我们调查的过程中，有很多居民不理解，甚至对我们的身份产生怀疑，不愿意配合调查。特别是涉及姓名、联系方式、工作、既往病史时，大家都会比较避讳。有人说，单位每年都会组织体检的，不用建立个人健康档案；也有人说，自己年轻，没必要；还有人觉得自己本来就有保险的，用不着，而且他们觉得在社区建立的个人健康档案会威胁到个人的隐私安全。
我想，这些居民应该还不太了解这项国家政策，并且，对社区卫生服务站的职责和工作不熟悉，缺乏医与患的基本信任，觉得小卫生站没什么用，看不了病，一定得去大医院才能心安，其实，这是不必要的。 当然，也有许多居民非常热情，很积极地配合我们的调查。当我们无数次的敲门、解释，得到对方的理解和支持时，那种感激和兴奋是难以言表的。因为，他们的认可让我们相信：我们的所做的事情是对的，医生的奉献是有意义的、是社会需要的，而作为医学生的我们也会对医生这个职业充满敬畏和向往。
不论大家的态度怎样，我们每次敲门总会面带微笑，重复同样的内容：“你好！我们是竹苑社区卫生服务站的工作人员，在为社区的常住居民建立个人健康档案。请问方便打扰你几分钟，配合我们填一下调查表吗？谢谢！”“姓名、年龄、职业、既往病史······”虽然枯燥，我们依然热情饱满。 我们去调查时，很多都只有老人在家，儿女都不在身边，老人很孤独，我们给他们做调查时也聊些其他的。比如，我们去的时候也会特别叮嘱老人：饮食尽量清淡点，平时少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食绿豆粥，尽量不吃剩菜剩饭，注意个人卫生等等。他们非常高兴，觉得好久都没人这么关心过自己了！最后，老人甚至还会 对我们说“谢谢！”,我们心里不禁有些心酸和怜悯，老人们真的很缺乏关爱！
另外，我自己在调查中也作了反思，主要有如下几点：
一、 准备工作：
需要提前与各个小区物管联系、沟通，将事情提前通知到位，并按人员合理分配工作任务
二、 关于居民健康知识的普及：
2、以病人为核心，病历是医疗工作的全面记录，客观地反 映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息。
3、居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件， 是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的 重要工具；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。
4、居民健康档案的建立原则：
1）逐步完善的原则；
2）资料收集前瞻性原则；
3）基本项目动态性原则；
4）客观性和准确性原则；
5）保密性原则。
5、居民健康档案基本内容： 全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。
6、居民健康档案的特点和意义：
1）内容更全面充分，不仅能记录病史、病程、诊疗情况， 还可以完成以居民健康为中心的信息集成；
2）居民健康档案使用更广泛，电子健康档案和计算机信 息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高，上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平；
3）居民健康档案使用更方便，其特有的数据格式和集中 的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率；
4）档案存储更简易，能实现大量存储和实时存取的统一， 占用空间小，保存容量大，能永久保存；
5）居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传 染性、多发性病提供资料。
三、 社区卫生服务站工作的落实：
1、日常工作时，态度热情，服务周到，注意健康小知识 的宣传普及；
2、定期分批次组织社区常住居民进行常规体检，并注意 通知到位；
3、每次居民体检结束以及看病后，做好相关记录；
4、社区可以就近与泸州医学院联系，组织医学生志愿者 定期在社区为居民量血压，宣传实用健康小知识、急救知识等，增强居民卫生意识。
当然，在这次调查中，我们也收获了许多
一、 团结就是力量。
以两人为一组，小组之间精诚合作，互相交 流，相互帮助，团队任务之间相互协调，共同前进，高效完成。随着工作的进行，我们相互也越来越熟悉，大家也收获了友谊。
二、 团队效率有赖于正确有效的指导。
指导老师刘部长每天都会关 心我们的工作业绩，以及工作中遇到的困难，并及时给出一些建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。
三、 有效的沟通是任务完成的关键。不仅要使居民相信自己，还 要让他们理解、主动配合，让他们感觉被关心和重视。而我们自己的沟通能力也在此过程中得以提升。
高血压预防小知识范文第4篇
妈妈邓秋君 宝宝戴思蒙(小公主)
宝宝出生日期:2009 年1 月30 日
引言:
预产期过了12 天,宝宝8 斤2 两, 而我还患有高血压, 但我依然通过自己的努力,很顺利地把孩子生了下来!
空欢喜一场
2009 年1 月30 号,农历正月初五。早上9 点10 分醒来,心里难免有些失望――我的预产期是1 月18 号,可现在还迟迟没有动静!就在我穿好上衣准备穿裤子时,下身突然流出来一些水,有点儿像尿失禁的样子。我赶紧跑进卫生间,脱下内裤一看,上面有很多蛋清状的液体,但是身体并没有痛感。我赶紧询问老妈这是不是破水了。可是已经生过小孩28 年的母亲早已不记得破羊水是什么样子了。于是又赶忙打电话给刚生过宝宝20 天的弟媳妇。她告诉我,那时候她也是这种情况,应该是离生产不远了。我心里乐坏了――终于盼到这一天了!随后,大家都开心地忙着准备。午饭后,把所有生产所需的东西装上车,一家人开心地往医院奔去。
到了医院,找到当班医生检查后,得到了一个令人失望的答复:“你没有破水,继续回家待产吧!”走出检查室,把结果告诉家人时,我能清楚地看到他们脸上失望的表情。回家的路上,大家都没什么话,空气也显得冷冷的。妈妈后来终于忍不住说:“生个小孩儿怎么这么麻烦呀!”话语中夹杂着烦躁与急切。到家后,草草吃了点东西便钻进被窝,以躲避他们无奈的眼神。
这下是真的要分娩了!
迷迷糊糊睡到下午3 点45 分,我起身打算一如往常去散散步,好有利于尽快分娩。这时候突然感觉下身又有一股暖流流出来。我顾不上穿衣裤,赶紧往卫生间跑去。一看,流血了。心想,这下应该真的是产前征兆了吧?随后便有些许阵痛,大概三四分钟一次,而后又变成两三分钟一次。由于我内心特别兴奋,所以这样的疼痛强度对我来说基本还可以承受。疼痛来的时候,我就忍着疼在院子里来回走动,不行了就站一会儿,然后再继续走动。
起初,阵痛似乎并不是很强烈
等吃完晚饭后,全家人赶紧开着车又往医院驶去。大概6 点多到了医院。我们直奔6 楼的妇产科。说明情况后,一位态度和气的助产士很热情地接待了我们,帮我检查之后说:“嗯,都开了3 指半4 指了!”“真的啊?!我还没怎么感觉到疼就开这么大了?!”我一脸的惊讶,随后又暗自庆幸。
我们被领到5 楼待产室,接受胎心音、血压、验血等例行检查。我的血压在孕期一向都偏高,这也是我们最担心的问题,怕在生产过程中血压突升,给生产造成麻烦。
检查过后,我继续在待产室里来回走动,这期间还和父母、老公、姐姐有说有笑。虽然过一阵子就会有阵痛袭来,但我都能或扶着墙、或靠着老公、或扶着床沿忍过去。
随后的一阵剧痛袭来,我有点儿头晕
大概8 点05 分的样子,我突然感觉疼痛加剧,而且还有些头晕。赶紧叫老公扶着我上床躺一会儿。那时真的很疼,搞得我的眼泪都不由自主地流出来了。很快医生来了。8 点15 分,我被叫进产房。因为这之前有陪弟媳妇待产的经历,以为只是去产房作检查,没太在意就跟着进去了。
医生扶着我,让我踩着木凳上了产床,给我铺好垫子,帮我检查。之后在我的左脸边拿着一些手术器械,看到我有些害怕的神情,还安慰我说:“只是检查一下,不会疼,放心吧!”这时,加剧的疼痛让我顾不上看到底是用什么作的检查,直到帮我捅破羊水,我才知道这下是真的要生了。羊水一破, 有如捅破了一个水袋一样,热热的,感觉有很多。这时,听到医生说:“嗯,不错, 羊水颜色不错。”这中间,医生好像还帮我打了一针, 然后告诉我说:“你之后会有想大便的感觉, 你就像平时解大便一样,向下用力就行了。”于是,我就一个人在产床上边忍着痛,边期待着解大便的感觉快点儿到来。
经过一番努力,宝宝终于来到我身边
也不知过了多久,感觉支起的大腿都麻了。痛劲儿还是一阵大过一阵。又过了一会儿,医生们都拥向我四周,教我呼吸,要我深吸一口气后憋着,然后像解大便一样向下用力。疼痛让我只知道吸气,但身体怎么也用不上力。而且痛得我两只手都不知道该抓哪儿。特别疼的时候,我就喊了几声。只听到医生说:“不要叫,叫了就更没力气了!”这时,还是那位和气的助产士最好,给了我很多鼓励和安慰,告诉我:“已经看到宝宝的头了,再使点儿劲就出来了!”这让我知道希望的曙光就在不远处。这下,使劲儿也有力气了。直到现在,我还清楚地记得,当时我痛得脸似乎都扭曲了,两条腿也很麻了,想要伸伸腿,但是生产的姿势又迫使我只能保持,心里一个劲地想这到底要痛多久啊?疼痛缓解的时候,我就在心里对宝宝说:“优优加油,帮妈妈使劲儿啊!”我的手一直抓着床把手, 两腿有点儿不由自主地往天上踹,脸一直扭曲着……
就这样,经过一番努力,优优终于来到我的身边,全身红红的, 是那种健康的红, 哭声还很响亮。我想伸出手摸摸她,可是够不着。看着医生为她剪脐带、擦洗、穿衣服,我的身体已经感觉不到疼了……
医生的感慨让我的内心充满得意
之后的事情就是我浑身疲惫、内心却无比喜悦地躺在床上,接受2 小时的观察,血压也恢复正常了。这时候,医生过来感慨地说:“真不容易!一来是宝宝有8 斤2 两,很大,按理说完全可以剖宫产;二来是你有妊娠高血压,所以说,你能很顺利地把孩子生下来是很不容易的!”不知道她是在夸她的医术高明还是在夸我的坚韧不拔,不过就全当在夸我好了,嘻嘻!
结语
这就是我的生产日记,也是我最初当母亲的那一刻,有疼痛,有欣喜,有收获。之后每年的1 月30 日,我都将回忆这一个片断,也更清楚地理解生日与母难日的等同。
父母必读 超级链接:和妊娠高血压有关的小知识
妊娠期高血压是指女性妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,呈一过性,分娩后消失。
高血压预防小知识范文第5篇
在院领导的关心、支持下，20XX年5月14日，我院举行了“山东省眼科医院20XX年国际护士节知识竞赛”，以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场，医务部王洪格主任代表医院发表了热度洋溢的讲话，祝全院护士节日快乐，并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下，重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后，门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐，手术室护理代表队脱颖而出，以400分的优异成绩一举夺魁，门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。 通过组织这次知识竞赛，医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼，积累了经验，同时，在组织活动过程中显露出一些问题，需要认真总结：
一、组织活动经验不足
本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动，没有经验，组织过程中出现了分工模糊，责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全，医务部专门组织开会，讨论确定了活动计划并进行了分工，且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置，但仍有些工作布置不明确，责任没落实到人，使这部分工作没有做好，影响了整个组织工作的进展，同时又无谓的加大了医务部的工作量，医务部忙于处理细节小事，以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解
院领导指示要通过知识竞赛这种形式，激励医护人员的学习热度，促进大家学习业务知识，达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中，过于考虑活动的娱乐性，所以出题范围增加了生活百科的题目，且所占比例比较高，约占总题量的30%。好在及时进行了调整，保证了竞赛用题的质量。
三、未能集思广义，发挥大家力量
在确定奖品的问题上，虽然也征求了部分护士的意见，了解到她们想要水杯、沐浴露、洗发水等较实用的东西，但没有与各科室护士长共同讨论确定奖品，而是在医务部范围内确定了奖品。在准备抢答器的问题上，医务部向后勤部以及几所学校询问，得知不好找后，在组织开会时只是通报了询问结果，没有征求开会人员的意见，便屏弃了使用抢答器的方案。
上述不足之处，医务部会在工作中加以克服，同时不断提高组织能力、协调能力，为今后开展工作打好基础。
大学护士节创意活动总结【2】
为了纪念 20xx年“5· 12” 国际护士节,弘 扬南丁格尔精神,进一步推进优质护理服务工作 的深入开展 ,为人民群众提供安全、有效、优质 的护理服务,推进广西护理事业全面、协调、可持续发展 ,营造关爱护士、重视护理的浓厚氛围。根据关于印发 《 纪念“5· 12” 国际护活动实施方案 》 的通知精神，我院组织开展了纪念“5.12”国际护士节主题系列活动，现就有关情况汇报如下：
一、举办护士“走进社区，服务群众”活动
5月6日上午，我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区，开展以“健康促进，你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中，医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导，免费为居民测量血压、血糖，为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等，还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度，现场还进行了社区居民健康小知识问答，并给予居民参与奖励，吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次，免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次，发放健康教育宣传资料200余份，受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士：变革的力量，重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识，提高群众的健康知识知晓率。同时，通过走进社区为居民服务，医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
二、举办“关爱护士专题讲座”
5月7日晚，我院护理部专门为全院护士举办了5.12国际护士节“关爱护士”专题讲座，邀请了第三人民医院精神科黄乾主任和我院中医科伍德军主任，分别以《精神刺激与心理健康》、《中医养生，夜班护士饮食调养》为主题进行专题讲座。5月23日安排骨科专科护士对N0-N2级护士进行《爱护膝关节》专题讲座。关爱护士专题对于帮助护士同志更好更快乐地工作和生活有着积极影响与重要意义。
5月6日上午，我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区，开展以“健康促进，你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中，医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导，免费为居民测量血压、血糖，为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等，还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度，现场还进行了社区居民健康小知识问答，并给予居民参与奖励，吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次，免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次，发放健康教育宣传资料200余份，受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士：变革的力量，重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识，提高群众的健康知识知晓率。同时，通过走进社区为居民服务，医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
三、举办纪念5.12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会
5月9日，我院召开纪念“5·12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会”。xx市卫生局领导杨xx副局长、院领导官xx院长、陈x副书记、x副院长、院办x主任、人事科xx科长参加了此次大会。 纪念大会在《中国护士之歌》歌声中拉开了序幕，首先卫生局x副局长、x院长向全体护理工作者致以节日最亲切的问候并感谢护理人员的辛勤工作和无私的奉献!
会上，护理部梁xx主任作20xx年度护理工作总结。20xx年，我院门诊量超过1041264人次，住院病人量达到50262多人次，手术量21103台。尽管护理工作任务十分繁重，但我院护理团队在护理部的带领下，全体护理人员恪尽职守、任劳任怨，积极开展优质护理服务、开展服务创新、提升护理品质。在过去一年，护理队伍取得了丰硕的成果。
8月份一项护理科研获得xx市护理科研二等奖，9月份护理部7S管理QIT、ICU品管圈获得我院品管圈大赛一等奖的好成绩，去年11月、12月份，我们ICU和血透室的品管圈获得xx市品管圈大赛一等奖、广西护理品管圈比赛“三等奖” ;今年3月份，我院护理团队荣获xx市“三八红旗集体”荣誉称号;优异成绩的取得，凝聚了我们全院护士们的辛勤劳动和汗水，凝聚了700多名护士的聪明和智慧。
此次纪念大会，为了让参会的护士尽情分享20xx年我院护理工作取得的成绩，护理部专门制作了记录20xx年护理工作亮点与精彩瞬间视频短片。短片分享优质护理服务篇、护理质量与护理安全篇、护理创新篇、护理人才培训篇、护理教学与科研篇、护理荣誉篇、护理生活篇七个篇章，内容真实感人，获得大家交口称赞。
纪念大会上，我院表彰了20xx年度涌现出来的64名优秀护士和36名日夜坚守在一线的三十年护龄护士。护理部号召全院护理人员以优秀护士为典型榜样，学习她们以人为本，以病人为中心的优质护理服务和无私奉献精神，学习她们爱岗敬业，刻苦钻研，对技术精益求精的进取精神，坚定信心，振奋精神，立足本职，依法施护，为保障人民群众的健康和生命安全做出积极的贡献，得到了广大护理工作者的热烈响应。
四、通过媒体宣传我院护士的先进事迹
护士节期间，xx电视台、xx日报、xx晚报、xx交通电台等媒体对我院心胸外科、卒中病区、呼吸内科、血透室、ICU等科室优秀护士的先进事迹进行报道，我院护理人员的敬业奉献精神，得到病人家属的认可，护士节期间病房很多病人家属以不同形式向病房护士同志的辛勤劳动表示了慰问和敬意。
20xx年纪念“5.12”国际护士节系列活动，较好展现出了我院护士的风采，对于进一步融洽护患关系，促进优质护理服务质量的提高，促进在全社会形成尊重护理学科、爱护护理工作者将产生非常积极的影响。
大学护士节创意活动总结【3】
为了庆祝“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔精神，增强护理人员争先创优意识，培养优秀护理人才，展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌，在护士节期间护理部组织了系列庆祝活动，总结如下：
(一)评选优秀护士长、优秀护士
“5.12”国际护士节前夕，为展现我院护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风貌，进一步调动护理人员的工作积极性，提高全院护理管理水平和护理质量，通过层层推荐选拔，评选出陆静、施景芳、张慧等6名优秀护士长，黄玉华、钮方萍等27名优秀护士和潘春妹“一针准”护士。
(二)组织健康科普宣传咨询活动
5月6日，护理部施景芳主任助理带领8名护士长、护理骨干，来到文峰大世界，为社区居民、过路群众测量血压，进行呼吸、消化、心血管疾病的预防护理、康复护理、母婴护理、皮肤护理等健康相关知识和技巧的指导，并向他们发放健康宣传资料。这次活动受到了广大市民的肯定和欢迎。从早上八点半开始前来咨询的人群就络绎不绝，短短3个小时共接待150多位群众。
(三)召开护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛
5月11日晚，我院食堂三楼大会议室灯火辉煌、人头攒动，在院领导的关心、大力支持下，“5.12”国际护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛在此隆重举行。卫生局王平局长，、高峰副局长，院领导、全院护士及部分临床医技同仁参加了此次大会。王平局长、吴杰院长分别代表卫生局和医院领导发表了热情洋溢的讲话，对我院护理工作给予了高度肯定，勉励全院护士认清形势、再接再厉，不断改善护理服务、提高护理质量，为医院发展、人民健康做出更大贡献，并祝全院护士节日快乐;陈芷青副院长宣读了优秀护士长、护士以及在4月20日我院举行的“年轻护士操作大比武”中获奖的个人和团体名单，并予以颁奖。
由各科医护人员自编自导的6个护理服务情景剧，则很好地展示了医护人员良好的职业形象、服务态度、沟通技巧和熟练的健康教育、护理专业技能。倡导“以人为本，护理从心开始”的护理服务理念，不断深化“优质护理服务示范工程”工作，是我院护理人员的工作宗旨。
