医院外科规章制度
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医院外科规章制度范文第1篇
外科医生年度个人总结1
在市委市政府的正确领导下，在市卫生部门的支持下，xx医院半年来，在全体员工的共同努力，发扬团队精神，坚持以病人为中心的理念，全心全意为患者提供优质高效的服务，医疗质量和护理质量有了较大提高，这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。
一、职业道德工作
1、加强了医务人员职业道德教育，通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为，树立了全心全意为病人服务的理念，自觉执行医院各科规章制度，受到比较好效果。
2、为了及时掌握，了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份，对问卷调查反馈意见来说，对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。说明xx医院在社会上形象是好的，人民群众是欢迎的、满意的。
3、为了接受广大人民群众监督，提出宝贵意见，树立良好形象，更好地为人民群众服务，我院实行了挂牌上岗，互相监督，受到了良好的效果。
4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次，每月住院病人发放问卷调查表一次，总的评价对我院是比较满意的。
二、医疗护理工作
1、今年4月增设内儿科病房，解决了群众方便住院就医，同时也增加社会效益和经济效益，缓解了病人住院难，得到了广大患者的欢迎。
2、是医疗质量管理到位，通过定期开展业务查房和质量检查，及时发现工作中存在问题，采取有效整改措施，防范了医疗差错事故发生。
3、是护理管理工作有新举措。根据《广东省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求，结合实际，制定了新的质量标准，并按照质量标准定期组织检查，针对存在问题、缺陷，落实各项改进措施，合理调配护理人员，高度负责，做到忙而不乱，
4、是做好人才引进工作，在网络登录招聘人才广告，并采取措施做好联系和组织面试工作，加大人才引进力度。
5、为了庆祝国际护士节，鼓励广大护理工作者，积极为伤病员服务，我院广大护理工作者积极工作，勤奋学习，爱岗敬业，一心扑在岗位上，热情为病人服务，涌现出一批好人好事，经上下推荐评出了朱涛、李银英、李雪清、陈美娥、李静娴、邬秀芳6位优秀护士，在护理队伍中树立了榜样。
6、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次，医疗护理听课700人次
7、我院广大医护工作者，发扬了白求恩的精神，对技术精益求精。为患者热情服务周到，精心治疗、精心护理，受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗10面（骨科3面、普外科6面、内儿科1面）。
8、骨科开展了xx医院首例采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的病例。
三、行政、财务、后勤管理工作
1、财务管理规范，医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理，认真做好财务预算工作，加强财务监督及分析，开展资产清查工作。财务每月收支账目公布一次。
2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，今年上半年药品收入占业务收入24.5%，半年来未发现假劣药品事件和投诉事件，保证临床用药安全。
3、各科室密切配合，共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识，想方设法改变就诊环境，尤其在水、电、物供应和消防安全工作，购买一套洗衣机，保障临床供给，加大事故排查预防工作力度，维护良好医疗秩序，确保各项工作正常运转。
外科医生年度个人总结2
本人从事外科临床工作以来，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。现对今年工作总结如下。
一、分管业务工作
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。
在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
二、业务学习方面
通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从xx做痔疮技术后，回院对开展近xx例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。
三、卫生技术方面
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。
虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。
外科医生年度个人总结3
在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了可喜的成绩，外科得到空前的发展，为在黄山市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。
一、20XX年工作总结
（一）医德医风方面
我科遵守医院各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量，全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志，工作上身体力行，起到了模范带头作用，新同志尊重老同志，业务上虚心好学。我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累，但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经求患者及其家属对我们工作的意见和建议，努力改善服务态度和服务质量，牢固树立争创一流的思想，力争社会效益和经济效益双丰收。
（二）业务方面
20XX年外科在医院领导的大力支持下，我们外科专业的救治水平得到进一步提高。20XX年共收治病人700余人次，抢救病人100余例，各种手术病人214人次。取得了显着的社会效益和经济效益。全科医护人员，不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。因为本院的特殊性，我科的主要病种以普外科，泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案：及时准确的急诊处理，急诊手术病人的绿色通道，各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。 回顾即将过去的20XX年，对我们外科全体职工来说，确实是不平凡的一年，我院外科从小到大，从弱到强，医院领导及有关科室人员倾注了大量心血，给予了各方面的扶持和照顾，全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我们外科全体工作人员，向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声：谢谢！
二、20XX年工作计划
展望即将到来的20XX年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力
（一）、进一步强化经营意识 具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年工作更上一层楼。
（二）进一步加强与我院市场部的合作 提高社会影响力与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。
（三）进一步完善服务流程 新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。
（四）加强人文关怀，确保医疗安全 提高病人满意度要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
（五）开拓创新，科技兴科 20XX年我科将要开展新技术是胃转流手术（gbp）治疗2型糖尿病，该手术在整个黄山市是首次开展的新技术。
（六）强化学习氛围，提高业务水平 科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
（七）讲究奉献，提高效率 我科的特点是危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。
医院外科规章制度范文第2篇
【关键词】创伤；急救；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0251-02
随着我国经济的高速发展，医院护理管理工作逐渐成为社会的关注点之一。作为医疗救护重要组成部分的护理工作，迫切需要认真研究总结创伤救护理论。完善和发展护理技术，提高综合救护水平。为深入了解我国当前创伤护理研究的发展现状，分析护理风险发生的原因，做好工作中的风险监控，提出防范对策，提高应对能力，杜绝护理风险的发生有着重要意义。
1 创伤外科的护理中存在的不安全因素
1.1 思想认识上不足
有些护士责任心不强，思想认识不到位，到病房巡查只是敷衍了事，长期以来只注重手术阶段的监控，认为只要将人力、财力、物力输出最大的手术阶段控制，就能有效地控制医疗事故，忽视了决定着手术阶段后期康复阶段，主观认识上存在着误区。
1.2 决策缺乏科学性
医疗单位为了缩短患者的休养周期，腾出床位，使其他医疗病人早日进院，早日投产，人为地缩短患者康复的时间，造成了该患者恢复的不够健全、不够深入，加之患者认为手术结束了，回家休养，节省护理成本，都为后续的医疗事故埋下了失控的隐患。
1.3 护理工作方法落后
随着科学技术和网络办公化发展，护理工作的管理意识要与时俱进。然而部分护理领导没有信息化管理意识，没有办公化软件，不愿意投入更多的经费在护理工作上，不愿意投入更多的时间在护理工作上，护理记载还是采用手工方法进行了核对，这样不仅工作工程大，而且数字核对不准确，工作效率低下，严重影响了护理工作的开展。
1.4 护理职责不清
护理职责是患者术后的康复工作，准确地说跟踪康复过程。医生、护士，分工不明确，互相推诿责任，用专业的角度来对患者的术后饮食安排、术后不良反应、术后康复状况。目前，许多医院护士科室没有配备专门的特护职位或专业人员技能素质低，只知道让不符合标准护士上任，从而导致护理职责不清，容易引起一连串腐败现象的发生。
1.5 护理人员配置不合理
医院单位领导思想不重视，内审机构不完善，人员配置不协调，导致不能够有条理、有秩序、有高效率的开展护理工作。有的虽然是配备了专业护理人员，但人员配置不是根据工作特点、工作量而定的，而是随意聘用1至2人，导致从事护理人员数量与工作特征不成正相关，造成护理人员长期超负荷工作，严重危害了护理人员身体健康，严重影响了医院综合效益。
2 加强医院外科创伤护理工作的途径
2.1 忠于职守，增强责任心强
历年来，创伤评估与急救一直是创伤护理研究护理人员关注的焦点。护士必须时刻把患者放在心中，尤其是创伤黄金期，制定“危急值”报告制度，仔细捕捉病情演变，稳定心理素质，树立爱岗敬业的责任感，营造良好的氛围。
2.2 加强医护队伍建设，把好人员进入关
健全组织机构和人员合理配置是开展护理工作的先决条件。护理人员具有良好职业道德是做好护理工作的重中之重。护理人员的要求是政治强、思想纯、业务精、纪律严、作风正、群众公认的好干部充实到护理岗位上来是必要的。
与此同时，要利用各种方式对护理人员进行培训教育，进一步提高护理人员自身的政治觉悟和业务水平，进一步提高护理人员迎合时代呼唤，要让护理人员真正的做到自觉地加强职业道德学习，搞好自身技能水平，树立正确的世界观、人生观、价值观，以适应未来医院发展和护理工作的需要。定期不定期地就某项工作、某个理论问题，有目的、有针对地组织护理人员谈论学习心得，交流思想，互相学习和监督，有利于开阔护理视野、增长才干。
2.4 健全护理安全制度，实现患者安全目标
健全制度保障护理安全质量，实现患者安全目标，完善各项护理安全制度，通过制定防范跌倒、压疮等护理安全防范制、“危急值”报告制度、腕带及手术部位标识制度、应急预案流程等，为护理安全质量打好扎实基础。
2.5 建立护理监管机制，使其成为工作常化态
及时评价和考核建立有效的监管机制，充分发挥质量管理小组的作用，及时评价和考核。护士长在每天的日常工作中把护理安全放在首位，检查危重患者的护理措施是否落实到位，定期对科室护理安全工作进行检查，是否存在不安全因素，发现问题及时分析原因、制定整改措施。
2.6 加强理论联系实际，实践训练
加强理论的学习：组织护士学习有关法律法规、规章制度，与护理安全管理有关文件，加强护理人员职业道德教育，平常模拟训练，并运用实践当中，要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规，增强工作责任心。加强职业责任感，实战意识，对病人及家属也进行安全教育，取得病人理解配合。
3 结尾
医院的创伤外科的护理最能体现护理的效果，因此是医院外科护理的一项非常重要任务。医院内部护理人员要有效利用外部专家，制定并执行相应的护理措施。能够达到提高建设护理管理水平，最大限度维护医院经济利益目的，维护医院形象。
参考文献
医院外科规章制度范文第3篇
【关键词】优质护理常规护理；满意度；意外事件；优质护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0223—02
外科手术治疗是临床重要的治疗手段，并且在多种疾病的应用中均取得了较好的效果，但手术效果还需要优质的护理服务作为保障[1]。优质护理服务是以病人为中心的服务体念，强调全面落实护理责任制，整体提升护理人员的服务水平，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。最终达到满足病人基本生活的需要，保障病人的安全，平复患者的心理焦虑，取得病人家庭和社会的支持等。卫生部于2010年提出在全国范围内开展优质护理服务示范工程活动的号召，为此我院开展了优质护理服务对外科护理安全隐患的控制效果分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月—2011年3月在我院外科接受优质护理的患者96例作为观察组，其中腹股沟疝20例，胃穿孔手术15例，前列腺增生胆石症手术7例，阑尾炎切除手术30例，肠梗阻手术24例，患者年龄7—65岁，平均（36.1±4.5）岁；并选取2009年5月—2010年5月在我院外科接受常规护理的患者101例作为对照组，其中腹股沟疝手术22例，胃穿孔手术17例，胆石症手术7例，阑尾炎切除手术30例，肠梗阻手术25例，患者年龄8—36岁，平均（36.2±4.5）岁；.组间一般资料如年龄、性别、手术病因等差异比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用优质护理服务进行护理，具体主要是在常规的护理基础上增加优质护理的内容；内容包括：1加强人性化护理，如患者入院后即进行相关护理，满足患者要求，并对患者日常生活加以关照，特别加强对患者的心理护理，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。2增强护理人员的护理水平，提高护士实际操作水平，院内定期组织护理人员进行培训，提高护理人员的护理水平；护理人员护理水平的改进后对护理的执行力也会增强，外科手术中很多安全事故的发生就是因为护理人员态度不认真，护理执行力不强所致。3加强科室药物管理，对患者发放药物时要严格核实（执行三查七对），避免药物错发、多发等。4改善病区环境，制定相关管理制度，在病区的医务人员、患者以及患者家属不得大声喧哗，这样能保证病区安静的环境，适合病人休息。5规范手术中的护理，包括术前护理与术后护理，术前指导患者做好相应术前准备，如告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性等；术后准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入，并密切关注病人情况，如出现异常立刻向医生汇报[2]。
1.3观察指标 观察两组患者对护理服务的满意度，以及护理过程中意外事故发生率。患者满意度越高，意外事故发生率越低说明护理服务效果越好。
1.4统计学方法 应用 SPSS19.0软件分析，计数的相关资料采用百分比表示，数据对比采取X2检验进行验证，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；若得出的结论为P>0.05，则差异无统计学意义，若P
2结果 观察组患者对护理服务满意者82例，感觉一般患者12例，不满意者2例， 护理意外事故发生1例，主要是由于药物多，护理人员未根据护理制度严格执行导致一例患者少用一种药物，后备发现并补上；对照组患者对护理服务满意者63例，感觉一般23例，不满意者15例， 护理风险事件发生8例，其中有4例由于护理不到位，患者对护理服务不满意护理人员与患者发生争吵；两例患者发生伤口感染，其余2例是护理人随意记录体温。具体结果见下表：
3讨论
有关研究显示外科存在各种安全隐患，临床常见的安全隐患有机械性损伤、药物性损伤、医院规章制度不完善、患者身体及心理安全隐患等；因此外科护理中意外事故发生率也较高，在医患关系如此紧张的情况下，改善护理服务不仅可以保证手术治疗效果而且可以缓解医患关系因此具有十分重要的意义。在手术护理过程中由于护理人员态度不认真，或者护理规章制度存在不到位与不合理的地方，也可导致意外事故的发生。为此我们采用了优质护理服务，该服务旨在满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持。实施优质的护理服务不仅对患者进行人性化，人文化的护理，同时优质的护理服务也提高了护理工作的工作流程，和护理的执行力度，提高了护理人员的护理操作能力，优化了临床护理的服务质量，这对减少护理中发生意外事故是十分有帮助的；而且在本次研究中也取得了较好的效果[3]。
研究结果显示，采用优质护理服务的观察组患者对住院期间的护理服务满意者有82例，感觉一般患者12例，不满意者2例，满意度为97.9%；护理意外事故发生1例，发生率为1.0%；而对照组患者对护理服务满意者63例，感觉一般23例，不满意者15例，满意度为85.1%， 护理风险事件发生8例，发生率为7.9%；两组护理效果比较差异具有统计学意义，这说明优质护理服务能取得更好的护理效果。
综上所述，优质护理服务以满足患者服务患者为出发点，能避免传统护理的缺点，使患者得到更好的护理服务，能较好的控制外科安全隐患，提高患者满意度，因此适合临床推官使用。
参考文献：
[1] 朱玉星，杨玲，刘青. 开展优质护理提高护理质量[J].中国实用医药. 2011，13（20）：289—290.
医院外科规章制度范文第4篇
【关键词】
风险管理；外科病房；护理；管理
作者单位：459000河南省济源市肿瘤医院
护理风险定义为：医疗护理过程中，直接或者间接导致患者死亡或者伤残的可能性［1］。护理风险管理是识别、评价和处理现有和潜在的护理风险，减少护理风险事件的发生，以及减少相关人员和机构的危害及经济损失［2］。现对我院外科病房的病例护理资料进行回顾性分析，识别存在的常见护理风险，制定相应的风险管理对策，确保护理安全。现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 外科病房护理
1.1 外科病房面临的护理风险 常见风险如下：患者因为各种原因造成坠床或者跌倒；外科病房手术患者常常连有多种外接管道，标识不清楚，可能导致接驳错误；鼻饲时，饲喂不当导致窒息；药物核对不严格或者药物知识欠缺，导致用药错误；抢救设备、手术器械未保持完好状或者抢救药品准备不足或者不充分，严重影响抢救的实施；护理人员排班不合理，配置不足，致使护理及病情观察不到位，导致各种不安全隐患；发生护理意外事件，隐瞒不报，或者没有及时地请示上报；护理人员工作中欠缺主动服务意识，护理记录不全，不同程度地缺乏护理风险意识。上述护理风险往往导致患者受伤、伤残，甚至死亡；住院时间延长，增加不必要的经济负担；导致医疗纠纷，造成单位受到各方面的损失，对医务人员本身也构成相应危害［3］。
1.2 护理风险的防范措施
1.2.1 合理排班 护士长进行排班时，做到以老带新，并且配有护理组长，协助护士长进行业务管理。对于中班、夜班的安排，实施双班制，遇突况时，根据相应的人员调配机制，做到合理调配，保证护理工作的安全开展。
1.2.2 对于各类抢救设备、器械、药品等做到充分准备，以确定抢救时的正常使用，班班交接，由专人负责清点，并且做到及时补充。
1.2.3 很多护理风险的发生，与老护士单纯依靠经验操作，忽视指引，新护士缺乏经验等错误有关。所以，护理人员要互相督导各项护理规章制度和护理措施的落实，实施双人核对，询问相关注事项，及时发现安全隐患，确保落实到位，并在各病区安装多方位、多角度的监控设备［4］。
1.2.4 护士的素质和能力与护理风险的发生有着密不可分的关联。科室有几名在某专业或者具有较高护理水平的专科护师，根据本专业疾病，针对性地制定相关护理指引及流程再造，实施“三问、三查”，并给予下一级的护理人员提供专业指导和建议，帮助其他护理人员提高护理水平。同时，医院采取通过“请进来，走出去”等的方式，派护理人员进行学习和培训，不断提高各组护理人员的护理能力，规避护理风险。
1.2.5 护理人员的健康和职业安全，同样涉及到护理风险管理。如果护理人员工作、精神压力过大，都会不同程度地影响其工作能力。医院和科室要经常组织护理人员交流会，组织户外活动，创造一个交流的空间。并且重视职业安全及健康教育，增强广大医务人员的职业安全及健康的意识。
2 结果
通过加强对外科病房的护理风险管理，明显提高了护理人员的风险意识，能主动查找不安全因素，并采取相应的防范措施，取得了护患利益最大化的效果。该段期间内，调查分析了500个病例，对患者及其家属对该住院期间的护理进行满意度调查，有490例表示满意，满意度达到98.0%，有10例没有对调查作出回应，自动放弃调查。详细结果见表1。
3 讨论
护理工作相对比较繁忙，工作中可能忽略护理风险，在护理过程中，致使不少风险由潜在状态转为现实。因此，在整个护理质量管理的过程当中，重视护理风险管理，护理人员严格执行各项规章制度，采取积极预防措施，确保护理安全［5］。有统计，80％的护患纠纷是由于沟通不足或者沟通无效造成的［6］，因此要尊重患者的知情同意权，向患者进行相关疾病和治疗方面的详细讲解，并告知患者及其家属相关的注意事项，不隐藏，不掩盖。护理记录时，要避免出现字迹不清、涂改、缺项漏填、记录不全、记录与医疗记录不符等情况。对护理记录要实施实时记录，并通过不定期的护理质量检查、院科两级质量控制，进行核查和监督，保证护理质量。
本研究中，对患者及其家属对该住院期间的护理进行满意度调查，有490例表示满意，满意度达到98.0%，有10例没有对调查作出回应，自动放弃调查。总之，外科病房的医护人员在整个护理管理过程中，要提高风险意识和服务意识，加强护理风险管理，确保护理工作的安全进行。
参 考 文 献
［1］ 吴秀嫒.全面流程管理在病房管理中的实施.中华护理杂志，2008，40(3):208-209.
［2］ 赵雪红.风险管理在急诊护理质量管理中的运用.中国急救杂志，2009，25(2):130-131.
［3］ 缪薇箐.护理风险管理的研究进展.中华护理杂志，2007，42(9):830-830.
［4］ 高云.护理风险管理在患者集体转运中的运用.中华护理杂志，2010，4(5):441-442.
医院外科规章制度范文第5篇
一、目的意义
为了进一步提高我院外科护理质量，有计划的提高我院医疗护理人员专业技术水平，提高外科专科医疗护理的基本理论和基础知识，并掌握多项具有专科特色的实践技能；打造一支高素质的护理队伍。
二、工作目标
1规范术前备皮方法，减少切口感染发生。
2规范术前呼吸功能锻炼，减少术后肺部感染发生。
3规范疼痛管理，提高患者舒适度。
4严格体液管理，维持水电解质平衡及稳定。
5关注高危手术患者，减低手术风险。
6提高留置管道安全性，减低非计划拔管率。
7早期下床活动，促进康复。
8预防手术后低体温的发生。
9术后早期锻炼，减少DVT及肺栓塞发生。
10加强围手术期卧床患者皮肤护理，减少压疮发生。
三、具体工作职责
1.不断强化护理安全教育，由专科护士负责定期培训各科室联络护士，对全院外科患者护理进行质量干预，协助制定医院专业护士人才培养计划，培养掌握外科患者护理技能的护理人才。
2.参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作。
3.组织、参与本院本专科领域的业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引， 协助制定所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4.参加医疗查房，外科患病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题导临床护士工作，确保本专科护理质量。
5.掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科一．加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督相关人员，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档,保证每时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时年资老护士要带头作用，注意培养护士慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士、新入科护士以及低年资护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
四．以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五．建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度。
护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
六．加强“三基”培训计划，提高在职护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
