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关键词:医院;经济管理;缺陷;对策
中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)06-00-01
医院经济管理是一项复杂的工程,内涵丰富外延广泛,涉及到了医院的方方面面,通常是指按客观经济要求,运用货币价值理论和经济手段,对医院全部活动进行策划、组织、指挥、协调、实施并进行控制和监督,合理筹集和使用人、财、物,力求资源占用与经济效益的比值合理,取得最大化经济效益、技术效益和社会效益。
一、当前医院经济管理存在的缺陷
1.医院领导经济管理知识不足
当前医院领导多数是来自医学专业的优秀人才,对医院的经济管理心有余而力不足,他们缺乏系统全面学习经济管理和相关的法律知识的机会和实践经验,工作中往往是重视业务轻视管理,关注财务数字某些指标,多不能分析数字来源及内在联系,虽然法人对财务报表负责并签字,但读不懂财务报表,无法知道某些指标的含义以及蕴藏的风险。有些医院采购成本非正常增加,人员效率低下,成本费用失控,这种现象被快速的业务增长所掩盖,这种粗放的管理无疑影响了医院的工作效率和发展速度。如:院长很关注每月医院的收支结余,影响收支结余的因素诸多,如果财务人员不能定期详细的给院长分析原因,结合成本核算,查看各科室的收支结余以及业务收入对应的成本支出是否合理,就不能全面地掌握各科室的经济发展动态,合理的制定医院发展规划和医院经济目标,更不能有效地掌握各科室经济目标的实现进度。
2.部分医院内部管理制度不配套、不衔接、不严谨
目前多数医院已经按照等级医院评审标准设立了相应的科室,建立了相关的管理制度,但是运行的过程中仍然存在许多弊端。职能科室的管理职能发挥不到位,在科室制度建设上仅仅注重行业制度的建立,忽视院内管理制度的连贯性和科室之间的衔接关系,制度落实不到位,造成某些事项都管或都不管现象,缺少职能监督机制。如:财务部分建立的固定资产管理制度中的固定资产清查,落实需全院多科室合作,如果该制度不明确牵头科室以及与相关资产管理科室、资产使用科室和监管科室制度进行衔接,该项工作就很难如期按照上级法规要求每年将固定资产清查一次,从而导致许多医院固定资产账实不符,甚至导致国有资产流失。
3.医院常规经济业务管理缺少总体监督策划
常规每年年底都要进行年终总结,汇总成绩找出存在的不足,然后做下一年的工作计划。新的一年依据年初工作计划实施,相关职能监管科室进行检查。表面上看医院各科室工作已经很到位,仔细研究一下,上述工作院方没有进行评价把关,总结是否到位?与各自年初计划、预算有无对比自查?与医院工作要求有何差距?关键是各科室下一年的工作计划能否涵盖本职工作,从年初计划的审核把关——反馈意见——重新审核,与医院的中长期发展规划和当年的工作重点能否相适应?工作实践发现,往往出现工作计划做的认真的科室检查差错多,而工作计划简单,出现应该做的工作被遗漏并且不易发现。
二、医院内部经济管理缺陷的对策
1.院长更新管理理念,充分发挥各科室智慧
医院管理需要的是一位熟悉医院业务特点的管理专家,而不是单一的医学专家,所以院长应该积极关注经济管理知识,调动财务、审计等相关经济管理职能科室的积极性,充分运用审计稽核、成本控制、成本考核、财务预算等管理手段及措施,利用信息管理平台,科学、系统、灵活的使用经济管理资料进行医院管理。我院经过多年探索,已经形成了以审计科为主相关科室配合的经济管理管理体系,审计科在整个医院经济运行过程中全程参与了监督管理,从经济决策的确定到经济事项的落实,从采购计划的审计到采购过程的执行,从合同签订前的审计到合同履行的监管,常规当年进行上一年的财务审计,充分发挥了内部审计事前、事中、事后把关的功能,及时的将审计报告或审计信息反馈给相关科室,通过核实无误并得到相关科室认可,及时将审计结果汇报给院长,院长批复后及时督导落实,有效的提升了医院的经济运行效益。
2.审核理顺医院内部管理制度
由于体制原因医院缺乏管理经验丰富理论基础强的经济管理人才,财务、审计、总务等科室的工作人员大部分都是其它专业改行组成,业务科室人员经济管理意识不足,所受教育、管理意识、接受能力参差不齐,高层次的管理人才缺乏,科内自建的制度水平低,约束力弱,部分工作受到有关人员干扰和抵制,最终导致管理缺失事项发生。因此,当务之急应抽调有关专家,集中力量将全院的管理制度进行理顺修订,形成一张环环相扣严密的制度网,使每个岗位考核都有依据,同时逐步培训提升管理人员素质。
3.授权某部门严格审核年初工作计划
关键词:公立医院;绩效工资;分配改革
近年来,我国民营医院逐步兴起,由于其分配体制比较灵活,在薪资和待遇上要远高于公立医院,导致公立医院大批医疗技术人才外流,影响了医疗水平的提高和医疗服务质量,造成公立医院市场竞争力下降。在这一背景下,公立医院要强化内部改革,在绩效工资分配制度上要体现出人性化,以服务质量和工作质量作为主要考核标准。
一、公立医院绩效工资分配改革中存在的问题
经调查数据显示,目前大多数公立医院实行的工资管理模式还是级别工资制度,绩效工资的多少还主要是根据个人的基本工资和奖金,其中医院工作人员的基本工Y与级别、工作年限、职称都存在直接联系,至于奖金在不同的公立医院有不同的分配方法,考核的形式不同致使不同级别、不同职位人员的工资差距拉大,在临床、护理、以及其他科室在绩效考核上没有统一的标准,致使工作人员的工作热情度不高,对公立医院的绩效工资制度不太满意,甚至会出现大量在公立医院工作的优秀员工流向私立医院,对公立医院正常运行和整体工作质量带来了很大的影响,患者出现就医难的现象。
公立医院有一定的公益性,在医院经费问题上需要自己解决,需要满足患者的就医需求,有义务为灾区人民、贫困家庭、重大疾病无偿服务,所以公立医院在经济效益上和社会效益上没有一个平衡点,虽然对于一些重大疾病给予补助,如:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术等重大疾病,但大部分手续费用还主要是由患者承担,对经济效益的重视要远超于社会效益,所以很多职工为了能够获得更多的工资福利待遇,都愿意去较好的科室,这样一来医院人才就会出现分配不均匀,同时有些科室对医护人员的技术水平要求很高,但工资却和相对较一般的工作人员工资不相上下,这让医护人员的心理落差很大,不利于公立医院绩效工资分配制度合理良性的发展。所以公立医院绩效工资改革必须要得到重视,实施有效的考核管理制度,共同促进医院整体效益的提高。
二、建立公立医院绩效工资制度改革目标
公立医院进行绩效工资改革的首要目标就是实现公立医院的公益性,充分考虑医务人员对薪资的要求,以及医院资金能够正常运转的要求,将这两点要求综合考虑和分析,在保证广大人民群众根本利益的基础上发挥公立医院的公益性,为满足当今经济发展的现状,提高医务人员的工资水平,激发医护人员工作的主动性,实行多劳多得、优劳优得的分配原则,明确奖罚制度,增强医务人员的工作责任感。
为公民提供公共卫生服务,各科室在节省经费的同时还要保证医院的效益,就不得不把医务人员的薪酬和业务量直接联系起来,医务人员为了完成任务量,就避免不了让患者过度检查,过度治疗的现象较为严峻,使公立医院常常发生医患矛盾,为解决这一矛盾,医院将控制医务人员对患者的用药治疗,效益不断降低、医生不断流失,因此医院以完成任务量来提高医务人员的竞争力是有一定弊端的,过于追求效益,严重偏离公立医院的工作重心,违背了公立医院为患者提供优质服务的原则。
三、公立医院绩效工资具体的改革措施
(一)合理制订绩效考核制度
根据医院岗位的需要安排工作人员,节约每个科室的用人成本,提高工作效率。在绩效工作考核制度上保证公平合理,劳动的目的是为得到一定的经济收入,所以工资收入是医务人员最关注的部分,在工资上要体现出多劳多得的原则,工作中表现优秀、患者对医务人员的工作满意、业绩突出的人员就应该得到更多经济上的回报。根据这一原则就要对整体的医务人员的工资进行调整,要对工作时间、职称层次、工作量等各因素综合考虑,制定一个合理的绩效工资分配制度,可以从医务人员的总工资当中抽出10%~15%作为工资的绩效提成,根据每月的考核情况发放,如果超额完成任务量还可以追加奖金,若完不成相对任务量,按照相应的考核制度扣除一定的工资。个人利益和科室的整体利益联系起来,对所有的医务人员,都执行相同的制度,不能够完成工作任务量,基本工资都不能够全部发放,按照技术含量和工作性质具体问题具体分析,如临床部门为医院创造的效益最大,所以在绩效考核中抽出比重要比其他科室多,这样分配才能显得更加合理,对于收益不高的科室,就要依情况而定,压力过大,会造成医务人员丧失信心,失去对工作的热情。
(二)制订完善的考核管理制度
公立医院要保证能够留住大量人才,提高医院的整体效益,就要制定合理有效的考核管理制度,考核的主要内容是医疗质量、护理质量、医患沟通、服务质量等各个方面,不能片面的决定医务人员的工作水平,要综合所有的因素,对每位医务人员做到合理的评价,对于缺乏医德、病案书写质量差、病例书写不能够按时完成、在与患者以及患者家属沟通过程中发生口角、患者对主治医师投诉等现象,轻者警告处分,较为严重扣除奖金,严重者留院察看。可以让病人对医务人员进行评价,在患者以及家属之间展开问卷调查,针对患者不满意的地方要能够进行有效改善,加强医院成本的计算,提高医院资金的利用率,各科室将成本都控制在医院提出的指标之内,超出指标的科室,扣除部分绩效工资,在指标范围之内并且控制的很好的科室,给予相应的奖励,从而使各科室之间都存在竞争力,不但能够保证患者能够减少治疗的费用,医护人员的工资收入也在不断的提升,出现了公立医院、患者、医护人员共赢的友好局面。
(三)明确公立医院奖罚制度
对于表现极其优秀的医务人员就给予特别奖励,作为其他医务人员的学习榜样,起到一个带头的作用,每月评选出各科室最优秀的,考核的范围较广,工作能力、服务态度、工作质量等多方面进行评比,考核结果评选出来的工作人员在本月就能够得到相应的奖励,为激励临床一线医务人员的工作积极性,设立科室优秀奖,综合考评得分最高的医务人员就可以得到该奖项,不但在月工资当中得到相应的奖励,在年终评价上还可以得到奖励,优秀医务人员凭借自身的能力、完成业务量、专业技能获得医院的奖励。
(四)设立合理的考核指标
根据各科室的具体情况制定指标,体现公平公正的原则,根据按劳分配的原则,指标确立的合理性直接影响到各科室的工作方向,合理指标对于各科室来说是激励,在工作当中充满斗志,但如考核指标设立过高,对于各科室来说就是压力,过大的任务量要是不能完成就会产生自暴自弃的心理,所以公立医院要考虑好各科室之间利益分配的公平性,各科室之间的收入以及需要投入的成本之间是存在差异的,如有些科室投入的成本与其它科室相比较低,但收入却很高,反之投入成本大的科室收入却与之成反比,所以就致使付出同样的劳动力,但得到的工资绩效却很少,医院过度重视收益好的科室,而忽略收入效益较低的科室,不利于公立医院健康全面的发展下去,公立医院绩效工资管理制度上和企业的绩效工资管理制度在根本上大不相同的,企业的目的是追求利润的最大化,过于强调企业带来的经济效益,但医院是主要为社会提供医疗服务的机构,为患者提供治病的场所,更加体现的是医院来的社会效益,根据各科室的具体情况,制定合理的考核指标,体现出医务人员的劳动价值所在,指标要以追求社会效益最大化为标准经济效益其次,监督医疗质量提高医护人员的工作效率。
四、总结
总而言之,合理地对公立医院绩效工资制度进行改革是十分必要的,在保证医务人员得到相应的工资的同时,也能够满足社会的就医需要,所以公立医院要人性化管理在绩效工作考核制度上体现以人为本,用合理的方法切实提高医护人员的工作积极性,提高薪资待遇从而留住人才,增强公立医院在市场竞争中的地位。
参考文献:
[1]王爱英.关于公立医院绩效工资分配改革的探索[J].中国总会计师,2015(05).
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[3]韦日萍.公立医院绩效工资与分配制度改革研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(58).
[4]李伟华.公立医院实施绩效工资分配制度的思考[J].当代经济,2014(11).
一、医院财务成本控制存在的问题分析
(一)医院财务成本控制意识淡薄,对财务成本控制的重要性缺乏足够的认识
由于医院受计划经济的惯性影响,医院员工的财务成本意识及降低财务成本的主动性尚未完全建立,医院在抓医疗质量,开展新技术新项目时,很少在降低医疗财务成本上下工夫,往往是搞投入不计财务成本,重收入忽略支出,对卫生材料等其他易消耗性材料使用不合理,存在浪费现象。不少员工以财务成本控制是医院管理者的事,与人没有大关系,有的员工认为,科室所有消耗材料都从病人身上收回来了,无需控制医疗财务成本。
(二)财务成本控制与财务成本核算界线模糊
财务成本核算主要是对已经发生的消耗进行归集,无论正确与否毕竟已经发生,只能被动地反映经济成果,是一事后监督。 而财务成本控制则是对尚未发生的耗费进行控制,在财务成本形成过程中与事先测定的计划财务成本进行对比分析,找出造成差距的原因,提出整改措施,把不必要的耗费控制在未发生之,是一种事前监督。目前医院存在重核算轻控制的现象。
(三)财务成本控制措施不实
由于医疗服务的财务成本变量较大,涉及部门多,精确的财务成本分摊难度大,操作复杂,所以医院的财务成本控制还没有全方位、多层次展开,没有明确的职能机构专门负责财务成本管理工作;有的归口于经管办,但人员不足,或人员的能力素质达不到要求,只注重财务成本核算不注重财务成本控制,从而形成了财务成本控制形式化;且核算方法也仅局限于对财务成本的简单分摊计算,造成财务成本管理范畴片面化,即只注重对临床科室医疗服务过程的财务成本管理,而忽视药品、材料、物资、设备、劳动力供应过程的财务成本管理。
(四)业务财务预算环节存在的问题
一直以来,国内医院部分科室在财务预算编制环节存在较大的随意性,即对于重要项目而言,科室较注重其发展规划财务预算编制,并投入大量的人力、物力用于深入研究项目收入增长比例;而对于不受关注的项目而言,仅依照估计收入予以确定支出,未严格遵循科学性、合理性原则开展财务预算编制活动,以致财务预算编制严重脱离医院科室实际状况,进而无法起到应有的积极效应。业务财务预算是医院各科室财务预算管理的重要组成部分,通过开展业务财务预算能够准确反映出医院各科室年度内可能完成的工作规划的财务预算,如人均收费水平、门诊业务量、出院人次等。同时,为了更好的完成业务财务预算编制活动,需要将业务财务预算分解为若干个部分,之后将这些部分分散至相应部门或岗位,由其负责落实。然而,医院与各科室所签订的目标责任书未实现与财务预算紧密挂钩,以致财务预算指标分解不合理,从而给予财务预算编制与管理工作带来严峻的挑战。
二、医院财务成本控制相关策略
(一)划分财务成本核算单元
财务成本核算单元的划分既是医院科室财务成本核算的基础,又是实现财务成本正确归集分摊的关键。科室分类是医院科室财务成本核算的前提,医院科室财务成本核算质量好坏取决于对医院科室分类是否合理。新《医院财务制度》依据科室的类别将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等一级分类科室。为了更好的开展财务成本控制工作,应以重要性、规范性及前瞻性原则为指导,进一步对一级分类科室细分,将其细分为二级、三级核算科室,其中二级、三级核算科室又称之为财务成本核算单元。通过健全的组织机构,按照规范的统计要求及报送程序,将支出直接或间接归属分配到耗用科室,形成各类科室的成本。
财务成本按级次分摊。根据新《医院财务制度》之规定,医院各科室应遵循财务成本效益关系原则、相关性原则及重要性原则,采用分项逐级分布结转法对医院财务成本予以分摊,最终将所有的成本转移到临床服务类科室。
(二)实现财务成本核算信息化控制
现阶段,国内多数医院的分科模式主要针对于医院住院部与门诊部,其适用范围相对较窄。新《医院财务制度》规定,应在医院临床科室下设门诊核算单元与病房核算单元。医院信息系统直接将部分医院收入直接计入医院门诊核算单元,同时,应将会计核算视为门诊收入予以处理,而门诊财务成本依据门诊部同类科室诊次财务成本进行测算。另外,在整个测算与处理过程中,应始终坚持收支配比原则。
医院应立于各科室全财务成本核算之上构建医疗项目财务成本核算信息系统,之后依托于该系统,运用财务成本比例系数法或完全财务成本法或作业财务成本法核算自身各项医疗服务收费项目。其次,医院应以财务数据为依据,严格按照医疗业务流程对科学合理配置资源财务成本、分配作业财务成本及分析项目财务成本等,以此以规避医院资源财务成本流失、浪费现象;最后,结合医疗项目财务成本核算,对病种财务成本核算进行研究,之后建立起集“科室财务成本核算”、“病种财务成本核算”及“项目财务成本核算”于一体的全财务成本核算链。医疗项目数据整理、归集。对各医疗项目数据进行整理,之后将其对应至相应的科室作业中,同时,应将能够直接对应至科室中的医疗项目数据进行归集。
确定作业动因。对不能够直接对应至科室中的医疗项目数据进行作业动因设置。作业财务成本分配计算,产出医疗项目单位财务成本,即直接财务成本计入与作业动因设置后,并对作业财务成本分配计算,之后产出医疗项目单位财务成本。
(三)实施全方位的成本管理制度,为财务成本控制保驾护航
医院应建立健全财务成本定额管理制度、费用审核制度等,采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异,控制财务成本费用支出;同时在保证医疗服务质量的前提下,利用各种管理方法和措施,按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准,对财务成本形成过程中的耗费进行控制。
(四)完善医院财务预算编制与成本控制流程
结合当前医疗市场形势,考虑医院总体发展战略,确定医院收支计划;依据所确定的医院收支计划,医院组织各科室主管人员进行相互探讨、交流,共同确定财务预算目标;依据医院各科室收入比例,运用有效手段对医院财务预算目标分解为若干个子目标;将分解后财务预算子目标分散至各科室,要求各科室围绕财务预算子目标开展财务预算编制活动,并由财务预算执行单位将所编制的财务预算予以实施;医院组织相关部门对各科室财务预算编制与执行状况进行实时监督,及时发现财务预算编制与执行过程中存在的不足之处,之后合理调整优化财务预算;依照医院总体发展战略与财务预算目标全面考评财务预算编制与执行结果,同时建立奖惩激励机制,并实现该项机制与考评机制直接挂钩,依照考评结果给予各科室或奖或罚。
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
医院的感染管理组织仍由三级体系构成:医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作,按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,院感管理委员会在原有制度的基础上,完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
三、加强了供应室的消毒管理工作,供应室验收达标
医院领导非常重视供应室的建设,为改善消毒条件,在医院资金紧张的情况下,又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板,保持光滑,无裂缝、不落尘。供应室的安排合理,坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。
三区:污染区、清洁区、无菌区。
三线:污染线、清洁线、无菌线。
四分开:污物回收物与发放净物分开;
初洗与精洗分开;
未灭菌与已灭菌物品分开;
工作间与更衣室、办公室、活动室分开。
在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次,合格率达100%。在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时,合格率达100%。今年8月,市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检查,验收达标。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《四川省预防院内感染的规定》等,院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次,对发现的问题及时处理。门诊新大楼投入使用后,门诊各科室焕然一新,消毒隔离条件大大改善,特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室,除对复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中,除有的科室偶有漏记录或记录不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测,由县、市疾病预防控制中心进行采样测试,合格率达100%。其结果由院感科及时向全院通报。
3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例,有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例,及时进行登记并上报院感科。院感科及时上报院部,并进行相应处理。经初步统计,今年1-11月,院内感染发病率在3%以下。
五、管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染
在今年的一次性用品购进中,院领导更加强了这方面的管理工作,严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。在本年度中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录,院感科(供应室)每月进行检查统计,对抽查所发现的个别未毁形现象,给予严厉批评,并立即补做。因此,我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品,由市卫生局指定专人回收。
六、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识
关键词:强化;医院科室核算;提高;效益
通过系统的管理对科室内的固定资产和流动资金进行有效的利用,从而减少每个科室在医疗过程中所造成的浪费,减少了日常经营中产生的不必要消耗,最终实现了医院社会效益与经济效益的最大化。
一、医院科室核算的意义
医院的科室成本指的各科室在提供医疗服务的过程中发生费用的总和。其核算目的是加强医院对各科室成本的控制,通过建立核算中心,核算各科室的医疗成本,将对医疗成本的控制落实到具体的科室和个人上。医院科室核算是医院总成本核算的延伸与发展,也是医院总成本核算的基础。实行医院科室核算,有利于医院在宏观方面对医疗成本进行核算和控制,有利于减少相应的成本和财务支出,有利于宝贵的医疗资源进行合理的配置,有利于在提高医院自身效益的同时提高社会效益。因此,医院实行科室成本核算,有利于提高医院的整体效益。
二、如何对医院科室核算进行强化
在医院进行财务管理的过程中,提高医院经济效益的前提是医院对每个科室的费用都能做出系统的、细致的核算。并且在此基础上完成医院的财务报表。因此,医院的科室核算应该从不同的角度出发进行强化:
1.在财务制度与会计制度方面进行强化
与自负盈亏的企业法人不同,医院的财务制度与会计制度存在着许多独特性。首先,因为医院提供的医疗服务具有很强的公益性,因此不能完全采取自负盈亏的企业法人的财务模式与会计模式。其次,医院的经济效益在医院的生存与发展中起着非常重要的作用。因此要结合这两方面的情况采取符合医院自身发展的会计制度与财务制度。医院在选择最适合自己的会计制度与财务制度时,一定要根据自身实力和自身业务的特点,在具体的实践中不断对自身的会计制度和财务制度进行强化。
2.在管理制度方面进行强化
医院的管理制度指的是医院在日常的经营过程中对其下辖的工作人员进行有效管理的制度。在医院科室核算的过程中,加强对科室核算人员的管理力度,防止错账、烂账的发生,从而减少不必要的损失。并在医院规定的核算日对医院各科室的工作人员进行信息的管理与汇总。从而做到更加全面地掌握医院各科室的信息,为医院更好的管理各科室打下了坚实的基础。
3.在人力资源方面进行强化
医院科室核算人员作为医院财务核算体系中不可缺少的一部分,其个人从业水平和财会能力会对整个核算过程有重要的影响,最终会影响到科室核算的结果。因此在强化医院的科室核算过程中,对相关的财务、会计人员进行培训和提高是必不可少的。医院应当通过多种渠道对执行科室核算的工作人员进行相关的业务培训,通过对医院人力资本的大力投入,从而更好的提高医院的经济效益。
三、强化医院科室核算对医院效益的提高
强化医院科室核算水平,对降低医院不必要的成本和浪费起到重要的作用,最终能大幅度的提升医院的效益,主要体现在以下几个方面:
1.科室运营成本方面
通过医院科室核算可以有效的做到提高科室绩效,增强科室工作人员的节约意识和服务意识,对于日常医务工作的开展将会起到非常大的促进作用。合理的科室核算,能够充分实现宝贵的医疗资源的合理配置,增强各科室的节约意识和成本意识,在医院的资源配置上起到统筹规划的作用。从而促使医院工作人员能够明确工作服务的内容,提高医院的服务质量,降低劳动成本。同时可以有效的缓解长期以来存在的“看病难”问题,也为医院争取到了最大的经济效益,做到提升医院的社会效益和经济效益两不误,达到了医院医疗资源的合理配置。
2.药品成本方面
在医疗药品使用的监督方面,科室核算的强化能够对这一监督起到非常大的促进作用。精确的科室核算会对医院长期存在的“乱开药”现象有着很大的约束作用,同时也有利于建立药物成本核算的制度,减少不必要的药品消耗,为医院节省了成本,也为患者和社会节省了成本。最终很好的扩大了医院的效益和社会的效益。
3.医院综合成本方面
为了进一步提高医院的综合效益,在医院的日常运营方面,例如门诊人数、病床使用率方面,应该做到提高医疗服务质量,减少不必要的开支,从而提高医院的综合效益。通过医院科室核算降低了医院各项不必要的开支,减少了患者的医疗费用支出,提高了医院的经济效益和社会效益。
四、结语
在医疗改革的大环境下,强化医院科室核算的工作不是一朝一夕就能够完成的,要真正强化医院科室核算并提高医院效益,离不开医院工作人员的长期努力,同时也需要政府和群众的大力支持。强化科室核算是医院为提高社会效益与经济效益而实行的重要措施,做好医院各个科室的核算工作,对提高医院的医疗服务质量,增加医院的服务项目,实现医院资产管理工作的高效化,促进医院效益的合理提高起着重要的作用。
参考文献:
[1]张 燕:小议医院财务管理中的科室核算[J].中国管理信息化,2012,(19):23.