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一、公共卫生组织机构建设
小高镇卫生院在上级有关部门的大力支持下,根据省市县公共卫生服务要求,成立了基本公共卫生服务领导小组,黄忠云院长任组长,刁尚倩、余燕、陈丽帆、沈云彩、叶思佳具体开展公共卫生服务工作。
二、根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)要求,我院公共卫生服务工作主要做了以下几项工作:
(一)、居民健康档案
居民健康档案管理,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。截止到目前共建立纸质居民健康档案12000余份,电子档案建档11931人,电子档案建档率99%;完整管理电子档案11310份,完整率95%;完善电子档案11119份,完善率93%。
(二)、健康教育
针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容,发放健康教育宣传资料,举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用宣传栏,及时更换宣传内容,更新健康卫生知识,根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前,共设置健康教育专栏2块,板面更新24次(其中中医药知识12次),举办健康教育知识讲座12次,受益人约3000余人,健康教育咨询9次,受益人2500余人,播放健康教育影像资料(vcd)12次,受益人2500余人,个体化健康教育400余人次,很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。
(三)、儿童保健
对辖区内0-6岁进行保健管理,进行定期体格检查,生长发育监测,营养指导,疾病防治等积极有效的措施,共管理儿童1500余人次。
(四)、孕产妇保健
对辖区内孕妇32人、产妇170进行系统管理:从早孕开始进行卫生保健宣教指导,定期产前检查,并对目标人群进行了叶酸发放,投服率均达到管理要求。
(五)、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查共计796,为其提供疾病预防,自我保健及伤害预防自救等健康指导。
(六)、预防接种
免费向0-6岁儿童提供12种一类疫苗的接种服务,有效的预防了各类传染病的发生保障了儿童的身体健康。辖区内应建接种证人数171人(常住171人),实际建立预防接种证人数203人(常住171人,流动32人)。
(七)、传染病监测与报告管理
截至12月20日无法定传染病例报告。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系,进行了筛查处理,有效的杜绝了传染病蔓延。
(八)、慢性病管理
慢性病主要是对高血压,2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,共规范化管理高血压412人,2型糖尿病病人123人,结核病病人7人。
(九)、重型精神病患者管理
对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理,对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,共规范化管理重型精神疾病患者11人。
(十)、卫生监督协管
在突发公共卫生事件应急处理及卫生监督协管方面,卫生院成立组织,制定了方案,并定期对学校卫生,饮用水卫生,食品安全信息报告,职业卫生咨询指导,非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查,保障了公共卫生安全。
(十一)、艾滋病和麻风病
一年来,我院利用“麻风病防治日”、 “3.24结核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等设立咨询、宣传点,走进学校,向群众、学生宣传艾滋病、麻风病防治知识,同时利用每月的预防接种日向群众播放艾滋病知识、麻风病防治知识12次,参加人数达2000余人次,有效的提高了本镇群众防治艾滋病和麻风病的知晓率。
截止2016年12月20日全镇共有艾滋病病人及感染者44人,规范建册管理,并随访督导41人(有3人外出打工)。抗病毒治疗28人,均进行了规范的管理。共免费为孕产妇进行HIV检测100余人次,确保已婚育龄妇女的生殖健康。
我镇共有贫困户90户342人,贫困户中外出务工19人,死亡1人,外嫁1人,劳改3人,读书3人,截止2016年12月30日建卡86户体检315人,建卡体检率93%。
三、存在问题
我院公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道,但从目前情况来看,仍存在着一些问题和薄弱环节,主要表现在:
(一) 居民健康档案的录入和规范化使用有待进一步完善,动态化的管理居民电子档案,规范的电子档案管理是工作重点之一。
(二)存在村卫生室人员年龄偏大,知识层次低的现象。虽然居民健康档案(纸质)完成建档,但是怎么充分合理的使用健康档案,村医生还不明白。特别是个别村卫生室镇村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
(三)卫生院人员不足,不能满足公共卫生工作的开展。
(四)镇村干部对公共卫生行政干预不够,社会影响力不深,还没有形成共识,有些群众不理解不支持公共卫生工作。
四、今后工作计划
加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务,逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念,促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来;加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平;创新运行机制,推动基本公共卫生服务可持续健康发展。
加强与镇党委政府、村委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内人口信息变化,对外出务工人员进行艾滋病宣传,提高CD4检查率。
完善基本公共卫生服务内涵,加大宣传力度,各村医生定期开设健康教育宣传,普及各项健康知识。举办健康教育讲座,帮助群众树立自我防病和自我保健的意识,使公共卫生项目深入人心,家喻户晓,提高群众对公共卫生服务工作的认识,得到广大群众的理解与支持,使公共卫生服务工作发挥更大的作用。加强对重点人群的定期跟踪服务,为65岁以上老年人提供定期随访服务,实行动态管理,以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点,提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的病痛,提高他们的生活质量。