国内经济体系

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国内经济体系范文第1篇

［摘 要］本文通过运用蒙代尔模型和斯旺模型来分析中国目前经济内外部失衡的现状,对进一步探讨中国内外部均衡状况之间的相关性以及寻找协调内外失衡的方法和途径具有重要现实意义。

［关键词］蒙代尔模型；斯旺模型；内外失衡

［中图分类号］F123［文献标识码］A［文章编号］1005-6432（2011）39-0109-02

1 我国经济内外失衡的表现

近年来,中国经济持续高速增长,并于2011年成为世界第二大经济体,取得了举世瞩目的成就。然而伴随着这种高增长,中国经济所面临的问题和挑战也越来越大。自1994年人民币汇率体制改革以来,中国除了1998年亚洲金融危机时资本项目出现了63.21亿元的小幅逆差外,其他年份均保持着经常项目和资本项目的“双顺差”,持续性“双顺差”已经达到16年。我国自2008年以来在内部面临着通货膨胀的巨大压力。这些问题不仅影响了中国经济良好发展的基础,也使得中国财政政策和货币政策的选择面临很大的困难。

2 基于蒙代尔模型、斯旺模型和财务数据分析中国内外失衡现状2.1 蒙代尔模型——财政政策与货币政策的搭配

蒙代尔模型是以预算作为财政政策的代表,以货币供给作为货币政策的代表来论述其搭配方法的。在蒙代尔模型的分析中,外部均衡被视为总差额的平衡。

图1中,IB曲线表示内部均衡,在这条线上,国内经济达到均衡。在这条线的左边,国内经济处于衰退和失业状态；在这条线的右边,国内经济处于膨胀。EB曲线表示外部平衡,在这条线上,国际收支达到均衡。在这条线的上边,表示国际收支逆差；在这条线的下面,表示国际收支顺差。我国目前经济内外均衡状况处于区间Ⅲ中,我们应该先采用扩张的货币政策解决国际收支顺差的问题,再采用紧缩的财政政策来解决国内的通货膨胀问题。直至EB和IB曲线的交点。

2.2 斯旺模型——支出转换性政策与支出增减性政策的搭配

图2中,横轴表示总支出水平，总支出增加意味着需要采取扩张的财政金融政策；纵轴表示汇率,汇率数值变大表示本币贬值。内部均衡线是一条向右下方倾斜的曲线,它表示扩张性的财政金融政策需要本币升值政策的配合才能恢复均衡。在这条线上经济处于充分就业。曲线下方的区域表示存在失业,上方表示存在通货膨胀。对外均衡线是一条向右上方倾斜的曲线,它表示扩张的财政金融政策需要本币贬值政策的配合才能恢复均衡。在这条线上国际收支处于均衡状态,曲线下方的区域表示存在逆差,上方表示存在顺差。两条曲线相交的点表示同时达到内外均衡。我国的内外经济现正处于通货膨胀和国际收支顺差并存的Ⅰ区域。

3 我国经济内外失衡的原因分析

3.1 我国内部需求结构严重失衡

2000年以来,中国GDP一直保持着快速增长的势头,至2011年3月,中国已超过日本成为世界第二大经济体。但事实上,中国内部需求结构严重失衡,主要表现为“高投资、高储蓄、低消费”。长期以来,受传统观念及收入水平等因素的影响,我国总体上偏好将来消费,人民获得劳动报酬后习惯于储蓄而非消费,致使我国最终消费率严重偏低并持续走低。我国近年来证券市场、房地产市场异常繁荣,基础设施建设工作大量展开,投资增幅大大超过消费需求的增长速度,为我国经济健康发展埋下了隐患。

3.2 经济发展模式过于单一

自改革开放以来,中国一直实行的是出口导向型经济增长战略,依靠自身廉价的劳动力优势,大力引进外资,发展加工贸易型工业。特别是中国加入世贸组织以来,中国对外贸易连年增长,贸易顺差大幅增加,导致了外汇储备居高不下。国内经济增长长期依赖于外资流入和出口增长,而国内储蓄运用不足,金融压抑,金融市场发展滞后,金融机构竞争力低下,其他产业发展缓慢。这也是造成中国贸易顺差的持续扩大进而经济失衡的原因之一。

3.3 财政政策风险大,货币政策收效甚微

根据“丁伯根原则”,我们应该运用N种独立的工具进行配合来实现N个独立的政策目标。根据蒙代尔模型的“有效市场分类原则”,我们应该采取以货币政策实现外部平衡目标、财政政策实现内部均衡目标的指派方案。事实上,在2007年国际金融危机的冲击下,我国政府于2008年宣布采用积极的财政政策和适度宽松的货币政策。为抵御经济衰退,政府抛出了4万亿元的投资计划,旨在进一步扩大内需、促进经济增长。但是,各种政策都有一定的时滞性,随着2008年以来扩张性财政政策的实施,我国财政赤字和债务规模在不断扩大(见下表)。

我们可以发现2002—2008年财政赤字基本恒定且逐渐下降，而在2009年财政赤字急剧膨胀,同比上升300%,主要财政状况指标已出现恶化趋势。在财政政策风险趋大的同时,我国货币政策的实施也面临着困境,2008年的中国上半年5次上调存款准备金率,下半年5次下调利率的货币政策的表现显得颇具戏剧性。在中国,虽然金融监管方面拥有政治优势——由国务院在统筹,但央行的权威性和独立性也恰恰被这种制度所弱化,长此以往,发展市场经济过程中会产生更大的弊病。此外,我国国际收支常年的“双顺差”弱化了央行货币政策的独立性和有效性。

3.4 外部因素

2004年以来世界经济在经历快速扩张的同时,中国等亚洲国家大量出口和美国大规模的双赤字等问题也日益严峻。而随着中国与世界经济的联系越来越紧密,这种全球失衡不可避免地会给中国经济带来巨大影响。此外2007年美国次贷危机造成的国际金融危机也对出口导向型的中国经济造成了巨大影响。

4 我国经济内外失衡的治理对策

4.1 优化经济发展模式

转变经济发展模式,使其由传统粗放型发展逐渐变为以科学技术指引的集约型发展上来。实现消费、投资、出口相协调,速度、质量、效益相协调,经济、社会和自然相协调,效率与公平相协调。在强调扩大消费和内需的同时，强调通过技术进步,依靠要素质量改进和优化配置来提高产量与产品质量,实现经济增长。

4.2 深化体制改革

首先,转变政府职能,要缩小政府对经济的管制范围,完善市场经济制度,创造公开、公正、公平竞争的市场环境。其次,加快金融体制改革,尊重央行的独立性,改变四大国有银行“一统天下”的局面,鼓励设立中小型银行。使储蓄资本得到更充分的应用。再次,大力发展第三产业,完善社会主义市场经济体制,实现经济又好又快发展。

4.3 加快社会保障体制建设

我国居民储蓄率之所以如此之高,除了传统观念的影响外，更主要是因为我国目前的社会保障体系极度不健全,很大一部分的教育、医疗等支出还需要居民个人承担,致使居民消费信心不足,没有安全感。为了防范退休风险、医疗支出风险、失业风险和教育支出风险,中国居民不得不以较多的储蓄来应对。如果中国居民获得了这些社会保障,那么将有助于降低居民的私人储蓄,增加消费,增加国内需求。

4.4 合理使用政策搭配

由于我国目前处于外部经济“双顺差”和内部通货膨胀压力巨大的失衡状况下,我们应当根据我国实际情况,结合理论模型采取符合我国现实状况的财政政策和货币政策。这是目前最有效也是最直接的解决办法。

参考文献:

［1］张彩丽.近15年我国内外经济失衡的成因分析［J］.价格月刊,2009(11).

国内经济体系范文第2篇

西方发达国家商业银行内部审计相对起步较早，目前整体水平相对较高，借鉴发达国家的成功经验和做法将有助于我国银行业内部审计的改进与创新。

一、国外商业银行内部审计经验

1.美国模式

美国的商业银行多建立了总部一级制的稽核组织，直接实施全辖稽核监督。许多银行的稽核部门只设在总部，分行一律不设，再根据分行稽核业务的大小分地区派出若干稽核主任，与驻地分行没有任何经济、人事上的关系。首席审计官不对总裁负责，而是对董事会负责。以上种种制度有效地保证了内部审计工作的独立性。

2.英国模式

英国商业银行十分注重发挥董事会、审计委员会及内部审计人员在内部控制中的共同作用。董事会合理确定各部门、各岗位的职责和责任，准确全面地注意本行的风险以及知道如何评估风险和控制风险。审计委员会作为银行董事会的内部控制咨询机构，为董事会提供经营管理情况的有关信息，保持同银行董事会、高级管理层以及内、外部审计部门的信息交流，对内部控制的适度性和有效性进行评估。内部审计人员独立于业务部门行使检查职责，确保内部审计工作有合理的流程和能够胜任审计工作的人员来源。以嘉诚集团为例，嘉诚集团是英国仅有的一家具有两百年历史的独立投资银行，它在英国投资银行界一直排名第一，并跻身于世界最佳投资银行之列。嘉诚集团将内部审计定位于管理、评价和服务职能，嘉城认为内部审计不只要看财务信息，也要看内部控制的部署实施，它是企业风险管理的一部分，内部审计不能凌驾于企业之上，内部审计的成果是建议性的，目的是提高企业的经验效益，显示审计的附加值。

二、国外商业银行内部审计体系运行经验的启示

发达国家商业银行的内部审计己经有了相当长时间的发展，它继承了西方内部审计先进的理念，代表了国际银行业内部审计的发展方向，其经验对于我国的商业银行而言，极具借鉴意义，我们可以从中得到很多重要的启示。

1.构建合理的审计模式

西方商业银行经营的主要功能集中在总部，各分支机构的主要职能是服务窗口，因此，在内审机构的设置上是呈“倒金字塔”型，即在总行均设置了阵容强大的内审机构，而多数分支机构则没有设立。商业银行的内部审计一般归董事会（或监事会）直接领导，有权对行长及全行的各项业务进行检查，这种体制下，内部审计的权力最大，独立性最强。为了确保内部审计部门的独立性和权威性，内部审计部门可以不受阻碍地接触银行的所有业务和辅助部门；内审部门一般都隶属于董事会领导，向董事会报告的渠道通畅；董事会可以设立审计委员会作为参谋智囊机构，审计委员会包括有丰富行业经验的非执行董事；审计业务领域的确定、审计计划的制定、审计问题的确认及处理均由内审部门独立完成。另外，管理层的高度重视，是做好内部审计工作的重要前提。发达国家银行内部审计工作之所以开展得有声有色，在银行内部管理中发挥着不可替代的作用，一个重要的原因就是银行管理层高度重视内部审计工作，建立了庞大的内部审计队伍，充分发挥了内部审计部门在银行管理和建设中的作用。

2.明确内部审计职能定位

内部审计的职责不仅仅是查处问题，而应通过审计达到帮助被审计单位加强管理、降低经营风险的目的。目前我国商业银行内部审计重点仍是银行业务合规性合法性，在制度执行上提出的审计建议较多，而就如何完善规章制度、改进业务操作流程等方面提出的审计建议较少。因此，商业银行内部审计还应充分发挥审计咨询的作用，注重对审计过程中发现的问题和风险的研究、分析，针对决策机制、内部控制薄弱环节和经营风险提出相应的审计咨询建议，帮助被审计单位加强管理决策机制、内部控制机制等制度建设。

3.运用先进审计技术保证审计效能

商业银行基本上都建立了内部网络，银行内部审计可以借助内部网络的优势，通过网络在内部审计各级部门之间、内部审计部门和被审计部门之间及时传递内部审计信息，包括内部规章制度、外部审计法规等；加强内部审计部门与被审计单位的联系和沟通，督促被审计单位执行审计建议。审计方法上，西方国家的商业银行出于成本、效益的考虑，普遍采用通过评审内部控制来确定审计的范围和重点这一方法。在内控制度评审中，他们十分注重内控制度的落实。如银行岗位设置，若审计中发现该岗位只设一个人做某项工作而没有他人可替代，则认为这个岗位的安排是有问题的，舞弊的机会比较多，是银行内控的弱点。

4.严格审后检查及内审明示制度

西方国家商业银行普遍建立了审计-建议-再审计的循环式审计制度，每项审计或每个审计阶段结束以后，可通过内部网络将各个审计阶段的情况明示化。明示的内容一般包括以下几个方面：被审计单位名称，审计内容；存在的问题；问题的影响力及影响面，并要求对影响力的大小做出判断；解决问题的措施及建议；被审计单位落实情况，即什么人、什么时候、采取什么措施解决存在的问题；审后检查情况；对审计结果的评价。通过审后检查，能够督促被审计单位反思存在的问题，并及时解决，通过审计明示，有利于其他单位进行对照检查，起到以点带面的效果。并且，这种审计过程，都是由内部审计部门独立完成，而且对风险程度的描述以数字化的量化分析判断为主，有利于内部审计成果的有效转化，促进企业管理水平的提高，可以在有限的时间内，使被审计单位纠正其存在的问题，改进管理，使有限的审计成果转化为企业的管理制度或经营管理行为。这样，既维护了内部审计的权威性，又提高了银行的管理水平。

参考文献：

国内经济体系范文第3篇

关键词：实践教学；实践能力；课内实践

中图分类号：G642　文献标志码：A　文章编号：1009－4156(2011)03－116－02

一、构建校内实践教学环节的必要性

实践教学是巩固理论知识和加深对专业技能认知的有效途径，是培养学生专业素养和提高动手能力的重要平台。对于国际经贸活动的从业人员来说，除了要掌握专业的基本理论，更要具备较强的实践动手能力。因此，实践教学环节在国际经贸专业的教学过程中显得非常重要。

国际经贸专业实践教学环节应包括校内实践和校外实习两部分，其中校内实践教学主要包括课程内单项业务实训、专业讲座、综合业务实训；校外实习的方式主要有商贸实习、行业见习和毕业实习。

商贸实习和行业见习作为了解专业的一种方法，大多以参观为主，学生的实践能力得不到锻炼。为培养国际经贸人才的实践能力，几乎所有院校都为该专业学生设置了专业实习，要求学生到专业对口的相关企事业单位进行为期10周左右的顶岗实习。通过专业实习，学生可以将所学的专业知识与单位实务充分结合起来，提高其独立应用专业知识分析问题、解决问题的能力；也可以使学生接触社会和了解社会，尤其是对所学专业就业渠道和就业前景有比较深入的了解，对就业从业人员素养要求有一定的认知。

然而，现实的情况是，实际的实习效果与这种专业实习方式的出发点和所要达到的目标相去甚远，并没有收到预期效果。原因如下：第一，一项外贸业务从建立业务关系、合同磋商、合同签订和履行，中间可能经历几个月甚至更长的时间，而学生接触的可能只是其中的一个环节，并不能了解业务全套流程；第二，由于外贸业务量大，有时只是备货一项，就要动用公司大部分的人力、物力，历时几个月才能完成，因此，实习内容有时显得片面而单一，时间利用效率低；第三，外贸谈判及营销策略涉及双方企业的诸多商业机密、谈判筹码、底价等内容，这些在贸易磋商过程中均不宜被局外人知道，而且在谈判与交往中也需营造特有的气氛，因此，学生列席旁观在很多情况下是不被允许的，实习的效果自然会受到影响。

在当前大规模开展到实际部门单位进行实习比较困难的前提下，建立仿真模拟实验室是一个比较好的选择。学生通过在实验室模拟，实现掌握具体的业务操作技能的目标。模拟主要是以交易的基本过程为主线，以具体的进出口商品交易为背景，通过生动的实例、详尽的操作指南、典型的案例评析和具体的单据填写以及大量的操作练习，为学生提供了一个在连贯的交易过程分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途径。

二、构建国际经贸专业校内实践教学体系

一些院校的国际经贸专业模拟实验室已采购了“外贸实习平台”等相关软件系统，引导学生利用软件进行外贸业务的全面仿真模拟操作。每个参与外贸实习的学生都将按照实习计划扮演进出口业务流程中的不同当事人，共同组成模拟贸易环境。通过这样相互竞争和协作的角色扮演，他们将面对出口商、进口商、供应商甚至银行的日常工作，以交易的基本过程为主线，以具体的出口商品交易为背景，来完成整个进出口业务流程，从而熟练掌握各种业务技巧。这种综合性较强的实验教学课程，冲破了课程之间的界限，使学生得以综合运用国际贸易实务、国际结算、外贸函电、国际商务英语、国际市场营销、国际商务谈判课程中所学的内容，提高了学生的专业素质和实际操作能力。

笔者对重庆工商大学融智学院的2005级和2006级国际经贸专业学生的调查表明，90％以上的同学认为，综合性实验加深了他们对所学专业课程理论知识的理解和认识，通过不同角色的扮演，他们可以深刻掌握和灵活运用一些专业课程中的业务函电的草拟、商品价格核算、交易条件磋商、买卖合同签订、信用证环节、备货、租船订舱、报检、投保、报关、装船出运、结汇以及出口核销与退税等相关知识。同时，通过调查我们也发现了国际经贸专业综合性实验的不足之处：第一。由于开设的时间放置较后，相关的课程若开设时间较早，课程中涉及的内容学生已经淡忘，操作起来略显吃力，重新学习回顾起来又浪费太多的时间，实践进度过慢，学生操作的熟练性不高；第二，因为实验软件的局限性，如过多的帮助功能，评分时仅以邮件数量为依据，而对邮件质量无法监控等，导致综合性实验对培养学生的英语和磋商能力作用不大；第三，综合性实验的模拟性，使得学生的实战能力不强。我们已经得出综合性实验对学生单据处理能力的提高有很大的作用，但进一步验证却发现，学生离开模拟环境后，给学生诸如信用证、交易说明等有关材料让其填写相关单据时，学生又显得有点无所适从。

调查表明，仅仅依靠综合性实验来提升学生的专业素质是不够的，应增加专项课程内实践，通过每门专业课程的课内实践环节开展，一步步打好学生的基本功。作为国际经贸专业校内实践的两个部分，各课程内实践和综合技能实践应该是互补的。利用“外贸实习平台”进行的全面模拟操作的局限性，迫使我们将分析的重点放在课程内实践环节的开展上来，希望通过不同课程实践能力的锻炼，提高学生的专业基本功，弥补综合性实践教学的不足，再通过综合性实践教学整体提高学生的操作能力。

通过对很多高校国际经贸专业课程开设的情况调研，我们构建核心专业课程内实践教学体系如下(以18周教学为例)：

1.《国际市场营销》，总54课时，课内实践18课时。通过本课程学习，使学生系统掌握市场营销学的原理及其在国际市场营销中的应用，全面了解国际市场环境变化发展趋势，初步掌握进入国际市场经营和制定国际市场营销组织策略的基本理论和基本方法，锻炼学生寻求商机、分析市场、拓展市场、选择目标客户的能力。

本课程的实践教学方式可采用案例教学，并通过营销情景实训、撰写国际市场分析报告和营销计划书等方式完成教学环节。

2.《国际商务谈判》，总36课时，课内实践12课时；《外贸函电》，总36课时，课内实践12课时；《国际商务英语》总36课时，课内实践12课时。这些课程是培养学生运用英语从事国际商务活动的综合应用性课程，其教学是一种技能教学；强调英语在商务环境中的实际应用，重点锻炼学生外贸磋商谈判及业务沟通能力。

目前，这些课程的课内实践可以通过课堂情景模拟进行，主要是模拟真实的商务情景，通过角色扮演、口头报告、信函写作、协商对话、现场翻译等形式进行训练。

3.《国际货物运输与保险》，总36课时，课内实践12课时。本课程主要为培养国际货物运输人服务，主要内容

包括国际货运的基本理论和实际工作流程。

在课内实践环节上，可采取案例教学法和实验模拟等方式，以锻炼学生办理货物运输与保险的能力。

4.《商品检验与检疫》，总36课时，课内实践8课时；《海关理论与实务》，总54课时，课内实践18课时。这两门课程是涉及进出口报检和报关的教学环节，具有政策性、技术性、执法性和涉外性的特点。

在教学上可采用理论课与实训课相结合的教学方式，其中理论课程可开展实施案例教学法；实训课可开展实验模拟，根据教学内容分模块、分情况让学生进行模拟操作；有条件的话可组织学生到相关部门参观学习。

5.《国际结算》，总54课时，课内实践18课时。该课程内容主要包括国际银行结算方式的基本业务知识和操作程序，是以金融、贸易为基础的多边交叉学科，并且具有很强的实用性和可操作性。通过本课程的学习，学生可以掌握国际结算的基本理论和基本业务知识，各种结算方式的基本操作程序。

该课程注重理论与实践相结合，强调在理论原则指导下办理外汇业务，侧重于业务程序和基本操作方面的实践性教学，需要进行实验模拟，以锻炼学生对货款结算各种方式流程的掌握能力和操作的应用能力。

6.《国际贸易实务》，总54课时，课内实践18课时。该课程是普通高等院校国际经贸专业核心专业课，是在总结我国对外贸易实践经验和结合国际通行的贸易惯例与习惯做法基础上形成和发展起来的一门应用型、操作性较强的课程。

针对此课程的教学系统软件和实验软件较多，而且使用已经较为成熟，所以本门课程可以通过案例教学与组织实验模拟。具体做法是：在开展实施案例教学中加强实训，根据教学内容开展情景模拟训练，使学生能较熟练地开展外贸业务环节的业务程序和办理业务手续，规范缮制各种业务单证。

7.《电子商务》总54课时，课内实践27课时。本课程教学内容包括基本理论和操作技能两部分：基本理论主要介绍电子商务基础知识、电子商务网络技术平台、网络营销、电子交易与网络银行、物流基础与电子商务物流配送、客户关系管理、电子商务安全技术和法律保障等；操作技能则强调对所学的理论知识进行实际应用，主要包括常用网络软件的应用、网络信息的收集和、安全技术的应用、网上购物与支付等，着重培养学生的应用能力。理论和实践课时的比例各占50％。本课程需要实验模拟教学。

国内经济体系范文第4篇

关键词：神经内科疾病；急性呼吸衰竭；机械通气

急性呼吸衰竭指的是患者由于某种原因在短期内呼吸功能消失，出现严重缺氧或呼吸性酸中毒者。多由溺水、电击、药物中毒等原因造成，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽救生命[1]。呼吸系统衰竭是较为常见的呼吸内科疾病，具有发病机制复杂、诱因多、临床死亡率高的特点。多种神经科疾病，例如格林巴利综合症、脑血管意外等发病时均有可能并发急性呼吸衰竭。所以，在临床中医护人员采用机械合理、及时地协助患者度过危险期，为患者争取救治时间。为研讨神经内科并发急性呼吸衰竭患者的治疗效果，对我院收治的58例神经内科并发急性呼吸衰竭患者进行对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年12月～2014年12月收集治疗的58例神经内科并发急性呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男31例，女27例，年龄21～82岁，平均年龄（47.8±6.3）岁；入院时间3～10d，平均（5.6±2.4）d。脑血管意外21例、重症肌无力13例、脑干脑炎10例、格林巴利综合症8例、多发性硬化症7例。所有患者均对研究过程知情，遵循平等自愿原则签署相关知情同意书后完成整个研究过程。

1.2机械通气治疗标准 患者出现以下情况[2]：①自主呼吸频率>35次/min呼吸功能紊乱；②鼻导管在吸收吸氧3.0～5.0L/min的条件下，患者的动脉血氧分压

1.3方法 医护人员在患者入院后进行必要的常规检查、常规处理措施。帮助患者取半卧位，在面罩通气的基础上调整肩带，以保持良好的密封性，不渗漏。初始治疗，吸气压（IPAP） 6～12cmH2O范围内，接着以2个单位进行连续递增，直到单位值达到18；呼吸频率保持在16次/min；氧流量设置在3～8 L/min左右。保持4～10cm H2O范围内的呼气压力数值。潮气量10.20ml/kg，呼吸频率15.30次/min，吸氧最初的浓度为60%～100%，后调至40%，呼吸比1：（1.5～2），上机30min后医护人员根据患者血压、血氧饱和度、两肺湿音情况对呼吸参数进行调整。

1.4观察指标 观察记录两组患者通气治疗24h后动脉血气分析PaO2、PaCO2和氧合指数（PaO2/FiO2）情况，并对疗效进行评价，显效：呼吸功能改善显著，肺部干湿音消失，浮肿消退；有效：呼吸功能改善，肺部现少量干湿音，浮肿得到缓解；无效：病情无任何变化或加重[3]。总有效率为显效率与有效率总和。

1.5统计学处理 应用 Excel 进行数据录入，采用 SPSS14.0 统计软件对数据进行统计分析，计数资料和等级资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料用中位数和全距表示采用t检验或秩和检验；以 P

2 结果

经治疗后，58例患者临床治疗显效22（37.93%）例，有效28（48.28%）例，无效8（13.79%）例，其中死亡3（5.17%）例；所有患者临床症状及体征均缓解，PaO2增加，PaCO2下降，PaO2/ FiO2升高，未发生严重不良反应。见表1。

3 讨论

神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的发病机制较为复杂，且诱因较多。发病时通常会导致呼吸衰竭，原因主要有[4-5]：①因为突然发生的神经内科疾病引起呼吸肌因为脑干、运动神经、高位脊髓等损伤受到抑制，造成机体呼吸肌无法接收神经冲动进而引发呼吸衰竭；②患者的神经肌肉接头发生突变，神经冲动传导无法到达呼吸效应肌肉；③其他因素导致。

临床治疗中神经内科合并急性呼吸衰竭患者尚无明确治疗方式，针对病情严重的患者临床多采用呼吸机进行机械通气治疗，治疗中参数的设置及模式的选择应以患者的病情为基础进行实际调控。通过本文研究分析可得：机械通气治疗总有效率高达86.21%，患者死亡率为5.17%。治疗后PaO2增加，PaCO2下降，PaO2/FiO2升高，呼吸功能和肺功能明显改善。神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者的临床治疗中应对患者原发病和并发症予以高度重视。针对脑炎、重症肌无力危象、多发性硬化症等患者，需在治疗中立即给予较大剂量的激素治疗。而脑出血合并急性呼吸衰竭的患者则应在第一时间降低颅内压，采用较大剂量的激素和利尿剂治疗，如需必要则应行脑室引流术治疗；针对中枢性呼吸衰竭患者（仍可自行呼吸），可适当采用呼吸兴奋剂治疗，但治疗过程中需注意保持患者呼吸道的畅通，避免增加患者呼吸肌疲劳。从笔者多年的临床经验总结如下：①针对部分原发病所导致的急性呼吸衰竭引起的通气障碍，医务人员应以患者的原发病为基础，对其引发急性呼吸衰竭的机制进行探究，并采用针对性措施处理；②患者急性呼吸衰竭发作时缺氧的病理生理性机制；③是否合并发生其他心脏、肺部疾病的发。大部分神经内科疾病合并急性呼吸衰竭的患者多会发生肺泡低通气综合征。若患者肺泡的每分通气量较二氧化碳的代谢率低，则患者的PaCO2水平上升。临床治疗中针对重症肌无力患者（限制性通气障碍）需接受潮气量大的通气模式治疗，治疗中可适当延长患者的呼气时间。而针对限制性低氧型呼衰患者应选择PEEP模式行通气治疗。

综上，神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的患者临床救治应尽早进行，原则上采用机械通气治疗，并以病情为基础进行参数及模式的设置，可有效改善患者的肺部通气功能，以保证临床救治成功率，降低死亡率。

参考文献：

[1]刘玉玲，黄宝和.床旁纤维支气管镜在神经内科重症监护室中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（4）：69-70.

[2]刘杜姣，薛庆亮，王鹿杰，等.有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者氧合指数与预后关系探讨[J].中国危重病急救医学，2012，24（10）：592-595.

[3]龚倩，葛建军，葛圣林，等.无创正压通气在体外循环术后急性呼吸衰竭患者中的应用[J].中国循环杂志，2012，27（3）：212-215.

国内经济体系范文第5篇

一、外资企业进入国内快递业务的历程回顾

快递业是上世纪 60年代末诞生于美国的一个新的行业。2004年美国国际贸易委员会对快递业定义是：快速收集、运输、递送文件、印刷品、包裹和其他物品，同时全过程跟踪这些物品并对其保持控制、提供相关服务。我国国家邮政EMS于1980年7月15日开始提供快递服务，1993年诞生第一家民营快递企业，在30余年的发展过程中形成了三个市场板块和三个市场主体。三个市场板块包括国际快递、国内快递和同城快递，三个市场主体包括国有、民营和外资快递企业。我国一直对外资快递进入国内快递业务进行严格的限制，甚至于2009年颁布的新邮政法对民营快递企业法律地位得到肯定的情况下，第五十一条规定还限定外商不得投资经营信件的国内快递业务。长期以来，我国快递市场呈现三足鼎立甚至互不干涉的局面：外资快递垄断了80%以上的国际业务，民营快递分割了近半的国内市场业务，现行法律框架下仅有国有背景的中国邮政速递服务公司成为惟一一家纵横三大市场的服务提供商。

国内快递业务是指从收寄到投递的全过程均发生在中国境内的快递业务。外资企业染指国内快递业务是一个漫长的渗透过程。1979年6月，日本海外新闻普及株式会社（OCS）与中国对外贸易运输公司签订了中国第一个快件协议，随后DHL、TNT、FedEx和UPS相继与之达成快递协议，这是所有跨国快递公司进入中国的惟一通道。1986年，中国第一部邮政法明确了邮政专营的范围，为中国的国际快递业发展提供了适当的法律空间，但也为以后快递业的纷争埋下伏笔。外资企业受法律的制约和条件的限制，一直未能进入中国国内速递业务市场，但试水国内市场的努力一直没有放弃。2004年5月 10日敦豪宣布正式推出中国国内快递业务，2005年7月联合包裹公司宣布开展以 2公斤以上为主的国内包裹快件业务。联邦快递在2007年通过并购国内快递企业已经进入了国内快递市场。2009年，中外运敦豪收购了全宜快递、中外运速递和金果三家公司的100%股权，整合后开展中国国内快递业务。

按照中国加入WTO时的承诺，从2002年12月11日起允许外商在合资企业中的控股超过50%，从2004年12月11日起允许外商在华独资经营国际快递业务，2005年12月11 日起允许外商在华独资经营国内快递业务。2005年12月，我国根据加入WTO的承诺宣布开放国内物流市场股权，仅仅4天后，TNT单方面结束与中外运15年的合作期，收购了国内最大公路零担货运物流公司华宇集团，与中国超马赫国际运输有限公司签订合作协议， 成立TNT国际快递公司，推出特许加盟计划。几乎同时，UPS与联邦快递向邮政部门递交了经营国内业务的申请。

二、国内快递市场的竞争环境分析

（一）经济的持续增长带动快递需求旺盛

快递业的发展离不开经济调整增长，有专家测算出GDP与快递市场规模增长速度的比例为1：3，如果我国GDP的增长速度能够保持“十一五”年均增长8%以上的目标，快递市场规模的增长速度将达到24%以上。人们消费习惯的改变和电子商务的成熟为快递业的发展又插上了腾飞的翅膀（如图1所示簇状条形图，2007年正是中国电子商务加速的一年）。

IDC的数据显示，2011年我国网民在线购物交易额达7849.3亿元，比2010年增长66%。艾瑞咨询最新的中国电子商务年度数据表明，2011年市场交易规模达7万亿元，同比增长46.4%。摩根士丹利预计2013年中国电子商务交易额将比2010年增加75%。2011年11月11日“光棍节”全国快件日业务量超过1600万件，70%以上的网购必须依靠快递来完成。仅淘宝网一家就有10多家大型专业快递企业来满足其递送服务的需要。

（二）快递企业数量巨大，产业集中度较高

自1993年民营申通、圆通在长三角和珠三角开始经营快递业务以来，由于门槛较低，快递企业每年以几何级的数量增长。我国快递业在较短时间内成长为增长速度最快、发展潜力最大的新兴服务业之一，市场规模排名世界第三位，和无数快递企业的运作无不关系。截至2010年底，全国共收到快递业务经营许可申请11430件，受理6725件，依法取得快递业务经营许可证的法人企业达到5883家，占市场份额90%以上的快递企业纳入了许可范围；快递业从业人员54.2万人，比上年增长35%；快递独立分拣中心达到2176个，总面积281万平方米，营业网点达到6.4万处，比上年末增长84%；境内运输邮件、快件的专用货机共计32架，汽车达到6.58万辆，比上年末增长51.5%。国内重点快递企业在直辖市和省会城市网点覆盖率达到90%以上，省辖市网点覆盖率达到80%以上，部分快递企业的服务已深入农村乡镇。

我国国内70%的快递企业以特许经营方式（加盟）与12家品牌企业经营，其余以自建网络的方式独立经营，市场集中度虽然有所提升，但导致竞争、割据的现象非常突出，无法和外资快递巨头相抗衡。我国快递重点品牌企业有20家，2010全年快递业务收入超过20亿元的企业6家，其中超过百亿的2家。中物联科字[2011] 155号关于中国物流企业50强排名的通告中，顺丰速运（集团）有限公司排第10，主营业务收入1136000万元；联邦快递（中国）有限公司排名26，主营业务收入361130万元。一旦联邦快递完全进入国内业务，将会给顺风等民营快递带来极大的挑战和压力。

（三）快递竞争格局业已形成，行业经营举步维艰

我国近6000家的快递企业基本上对快递市场形成瓜分之势，行业、企业、地区之间的竞争愈演愈烈，导致企业利润大幅下滑，著名企业破产的案例时有发生。

从快递辐射的范围划分，存在着同城快递、异地快递、国际及港澳台快递的对市场的分割和竞争。2011年三者占全国快递业务量分别为22.3%、74.3%、3.5%，但三者业务收入占全国比例分别为8.7%、58.8%、24.4%，表明同城快递虽然成本低，但收益在竞争背景下也越来越低；国际及港澳台快递虽然业务量少，但其收益却比较高。（见表1）

从所有制结构来看，2011年国有、民营、外资快递企业业务量市场份额分别为29.4%、67.6%和3.0%，业务收入市场份额分别为35.8%、49.4%和14.8%。表明民营企业已经占据近十分之七的业务量市场份额，但其大多数处于低端领域和粗放发展阶段，导致竞争和业务收入不高的情况。与此相反，外资快递企业业务量虽然小，但其收益和竞争水平却远远高于国内企业。

从快递地域结构看，2011年东部地区、中部地区、西部地区快递业务量分别占全国的79.9%、11.2%、8.9%，表明经济发达的东部地区快递业也比较繁荣，但竞争更为激烈；经济相对落后的中西部地区快递业虽然不太发达，但市场竞争相对较弱，有着更广阔的发展前景。

我国快递竞争格局的形成促进了快递业的高速发展，但也导致了快递业的赢利空间逐年下滑。2005年快递业利润率可达30%以上，到2011年平均利润率仅为5%。2008年，国内快件平均单价为27.04元，2010年为24.6元，2011年则降为20.65元。其中2010年同城快递平均单价为7.7元，比上年末降低0.1元；异地快递业务平均单价为18.8元，比上年末降低1.4元；国际及港澳台快递业务平均单价为137.9元，比上年末提高0.1元。2011年重庆民营快递同城快件的平均价格是7.71元，基本只能维持生存，根本无法在网络上、技术上、服务上和品牌上和外资企业相抗衡。

三、外资进入国内快递业务所带来的市场机会分析

（一）中小快递企业面临重新组合和精细化业务的选择

外资全面进入国内市场，首先对中小快递企业的扩张和发展产生扼制和制约，中小企业要脱颖而出成长为顺风速递那样的巨头的机会十分渺茫。我国中小快递企业数量庞大，几乎为了生存而展开恶意竞争，无法和无力做大做强。上海工商行政部门披露，全市企业名称中含有“快递”、“速递”的有1027家，加上经营范围有“快递”业务的企业和机构，数量超过6000多家，从业人员10多万。快递业务量每天达50万票以上，年营业额超过20亿元，但平均到每家企业和机构，每天业务量不足1000票，平均年营业额刚刚超过30万元。

面对外资企业的强势进入，国内中小快递企业首要的选择应该是整合资源、建立联盟、完善网络、抱团发展。2009年新《邮政法》公布后，全国将近50%的同城快递企业和20%的区域型快递企业面临合并、被兼并或转型。2011年5月国家邮政局出台《关于快递企业兼并重组的指导意见》，鼓励快递企业兼并重组以加快发展，计划5年内培养出一批年收入超过百亿、具有较强国际竞争力的大型快递企业。2011年11月《快递企业等级评定实施细则》提高了快递行业的门槛，形成差异化的评价机制推动行业的优胜劣汰。中小快递企业通过资源整合、兼并重组、优胜劣汰，形成完善的物流基础设施和配送网络，完全可以在国内外物流巨头的夹击下绝处逢生，做大做强。这方面外资企业就是一个绝好的例证。2012年4月UPS初步拟定以51.6亿欧元收购TNT，如果计划获批，其在全球快递市场的竞争力将达到前所未有的高度。

中小快递企业若要“独善其身”还可选择精细化的特色业务和特色服务，比如选择大型企业无法涉足的专线服务和细分市场，或者为一些中小型制造企业或者商贸企业提供定量制作的第三方物流服务，避免与巨头企业进行业务重叠式的正面竞争，以其独特的服务项目和优质服务水平取得巩固的市场地位。

（二）外资企业的进入将推动快递业转型升级

中国快递市场完全对外开放将促使快递市场竞争激烈化，外资快递企业、国有邮政企业、国内民营快递企业会利用自身优势资源，在中国快递市场上夺取战略高地，这对中国快递业转型升级很有帮助。

我们快递企业普遍存在“弱小散”的状态，产业服务能力不足、服务质量不高成为制约快递行业发展的主要问题。2011年仅邮政系统受理的快递申诉就达88396件，同比增长232%，快件延误、丢失损毁、索赔困难等问题成为快递服务的几大“顽疾”。我国快递企业配送能力偏弱，中邮速递自有飞机16架，而UPS自有飞机225架，另外还有295架租赁飞机。中邮速递有4000多辆物流配送车辆，U PS则拥有92700辆各种配送车。只有30多人的DHL重庆公司，2011年收入达到3000多万元，人均产值达100万元，比国内快递企业高10倍有余。2010年我国快递业务量全国人均不到2件，低于国际上人均4.1件水平，更远远低于美国人均26件、日本人均25件的水平。

外资快递在资金、设备、技术、规范、管理、人才、理念方面具有独到的竞争力，所带来的“鲶鱼效应”会促进国内快递企业转变观念、提高服务质量、更新设施设备、拓宽经营网络，从下而上推动快递业转型升级，提升整个快递产业的质量和地位。在快递升级过程中，国内大型快递企业有着义不容辞的责任，虽然面临的竞争形势会更加严峻，比如EMS和顺丰等一些高端业务，有可能会被联邦快递和UPS所蚕食。但外资企业网络要覆盖到三线以下城市或者村镇一级还有待时日，这段时间正是国内快递转型升级的大好时机。国内快递企业可以把外资企业作一个参照系和标杆，学习他们的管理和运营经验，建立自身的运营体系和核心竞争力。从这个角度来说，“鲶鱼来了”、“狼来了”都是一个利好消息。

（三）我国快递的内涵和外延将得以进一步拓展

长久以来国内对快递业务的范围在理论和实践上仅仅被界定为对一定量物品的快速递送，而忽视了快递是现代物流背景下的一种高端物流形式。在这种理论指引下，国内快递一直处于无限制、低等级扩张状态，企业众多而龙头企业乏善可陈，表面繁荣而产业特征不明显，业务繁忙而服务质量下降。国外快递是资本密集、技术密集、知识密集的新兴产业，企业的业务是非常广泛的，而不仅仅局限于小件速递。比如，可以和汽车产业链建立战略联盟，为核心企业提供基于快速响应的定制化配送；为特殊企业供应链设计物流系统、提供连续化配送服务；2008年UPS独家承揽了北京奥运会所有对外物流服务包括体育器材的运送等，创造了“奥运物流”经典案例。在国内，快递企业传统发展模式正在逐渐转变，快递服务和电子商务正在融合。2011年末，顺丰通过其CEO王卫控股的深圳泰海投资获得第三方支付牌照，境外网点已扩大到中国港澳台、新加坡、马来西亚、日本、韩国、美国等地，为顺丰境外采购和扩张打下基础。

总之，外资企业的进入，使我国快递业进入了一个前所未有的发展阶段，变革的序幕已拉开，挑战和机遇同时降临。我们有理由相信，中国快递会更像快递的样子，中国快递企业产生区域性巨头企业的日子也不会太久。

参考文献：

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