记者感言

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记者感言范文第1篇

【关键词】肝硬化；情绪障碍；心理干预；研究

【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0120―02

肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，其早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症【1】。大部分发病急、进展快，病程迁延，反复发作，如治疗不及时和护理不当，会并发失血性休克等，使患者身心受到极大的伤害和威胁，出现较多的不同程度心理障碍和问题【2】。

本文对我院自2011年1月至2013年1月收治的120例肝硬化患者，进行问卷调查和心理干预护理，以期为肝硬化患者的临床综合治疗与康复护理提供理论依据和指导，现将研究结果报道如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 收集自2011年1月至2013年1月收治我院的120例肝硬化患者，男65例，女55例，年龄23-75岁，平均年龄48.6岁。

1.2 研究方法 所有患者均经知情同意后入组，使用汉密尔顿焦虑和抑郁量表（HAMA、HAMD）【3】，进行问卷调查目的和意义的讲解后，统一指导语，在患者本人完成问卷调研后，并当场收回。总共发放问卷125份，收回有效问卷120份，有效率96.0%。

1.3 统计处理 应用SPSSl5.0统计软件包，对资料进行一般描述性统计分析，两组之间的计量数据采用成组t检验，计数资料以频数和百分比表示。P

2 结果

2.1 根据HAMA评分标准【3】，总分超过14分，表示肯定有焦虑存在，本研究发现，肝硬化患者焦虑发生率达50.3%；根据HAMD评分标准【3】，总分超过20分，存在轻中度以上的抑郁，研究发现，本研究人群抑郁情绪发生率为48.5%，均明显高于普通人群和其他疾病人群。

2.2 干预前问卷研究得分发现，HAMA平均得分为23.32±4.56，HAMD平均得分为26.65±4.32，显著高于普通人群和常模，差异均具有统计学意义；给予心理干预后，焦虑和抑郁得分均较前显著下降，差异具有统计学意义（P

3 讨论

本研究发现肝硬化患者存在明显的焦虑和抑郁等不良情绪，与普通人群和其他疾病患者相比，不良情绪发生率均较高。分析其原因，可能与以下原因有关：

3.1 肝硬化本身是一种慢性疾病，目前缺乏有效的根治手段，久治不愈，且国内大多数为肝炎后肝硬化，部分研究提示乙肝病毒与肝癌发展有相关，因此患者比较担心传染给家属或朋友，甚至可能发展成肝癌，而引起恐惧焦虑等。

3.2 长期的疾病治疗，使患者失去原本工作生活的环境和角色，导致社交活动减少，社会功能退缩及认同感降低，加之沉重的药物诊疗负担，给患者带来较大的经济压力【4】和思想包袱，造成患者郁郁寡欢，情绪低落抑郁等。

4 心理干预护理分析

研究发现经给予积极的心理干预后，患者不良情绪得意显著缓解，与干预前相比，差异具有统计学意义（P

4.1 积极与患者沟通，确保建立良好的护患关系，消除患者对住院环境的陌生及不安全感，认真听取患者不仅仅是躯体不适的主诉，还包括疾病感受、家庭问题及个人生活情感等方面的倾诉，积极给予回应、理解和支持鼓励；

4.2 提供个性化心理护理，准确评估患者情况，根据症状、职业、个人的经历和教育程度，生活环境不同，对疾病的认识范围和深度不等，给予恰当的准确的护理应对，消除疾病不确定感引起的焦虑和恐惧，同时针对不同的情绪反应，制定系统的护理计划。

4.3密切做好家属和亲友的社会支持工作，良好的家庭氛围和好友关怀，能增强患者意志，提高治疗信心和决心，良好的社会支持，可使患者得到充足的情感保护，有安全感和归属感，促进恢复。

参考文献：

[1] 叶任高，陆再英，内科学（第六版）[M]，北京：人民卫生出版社，2005，440-443.

[2] Bianchi G，Marchesini G，Nicolino F，eta1.Psychological status and depression in patients with liver cirrhosis[J].Dig Liver Dis，2005.37（8）：564―565.

记者感言范文第2篇

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-4-0047-02

【关键词】 慢性乙型肝炎 干扰素水平及其诱生反应

应用微量细胞病变抑制法对9例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎 （乙肝）患者进行血清干扰素（IFN）活性和外周血白细胞IFN诱生活力的测定。以19名健康献血员作对照。在首次给患者注射国产聚肌胞（PolyI：C）前、注射后6h、24h的再测定其血清IFN和外周血白细胞IFN诱生活力。其次，对患者血清中有无IFN的抑制物质及抗IFN拮抗物质的问题亦进行了研究，试图探讨机体内IFN系统的变化及其意义。

1 材料和方法

1.1 以新城鸡瘟病毒F系（NDV―F）无毒株作为IFN诱生剂：以滤泡性口腔炎病毒（VSV）作为攻击病毒。

1.2 将NDV置于全血中诱生IFN

1.3 用人二倍体―VSV系统测定干扰素活性。待检血清及诱生IFN按原倍1：5稀释，再按2倍系列稀释。同时设与样品同稀释度的IFN标准品（广州医药研究所病毒研究室赠。批号9824，效价12，800IU/ml）对照，病毒对照及细胞对照。37℃培育36～48h观察结果。用1mlIFN标本测定能保护半数细胞免受病毒损害的最高稀释度其倒数即为IFN效价单位。

2 结果

2.1血清干扰素活力 献血员平均为(10.3±2.6)u、除1例在5u外、均在10u以上。慢性乙肝患者平均为(4.4±5.2)u，其中有5例测不到血清IFN活力。慢性乙肝患者血清IFN活力较献血员明显低下（P

2.2 外周血白细胞干扰素诱生反应 献血员平均为(2826±1599u)。慢性乙肝患者平均为(51.1±126.7)u，其中仅1例为160u、2例血清IFN为零的患者其外周血白细胞亦未能诱生IFN。慢乙肝患者外周血白细胞IFX诱生活力较献血员明显低下（P

2.3 聚肌胞诱生干扰素的血清活性 患者注射PolyI：G后6h，血清IFN活力平均为(13.3±6.6)u，注射前为(4.4±5.2)u。其活力的提高，前后相比，有明显的差别（P

2.4 聚肌胞对外周血白细胞干扰素的诱生反应 患者注射PolyI：C后6h，外周血白细胞IFN诱生活力平均为(168.8±93.33)u，较注射前有显著提高（P

2.5 慢性乙肝患者干扰素低下与体液因素的关系

2.5.1 干扰素抑制物质 慢性乙肝患者血清0.5ml分别加入经NDV诱导的献血员外周血（2ml）培养中，并以正常人血清对照，分别测定其诱生IFN的活力。检测结果：正常人血清对照组平均活力为(2389±1321)u，慢性乙肝患者血清组平均活力为(2.048±1.161)u，两者未见差异（P>0.05）。提示本组慢性乙肝患者血清中无对白细胞诱生IFN的抑制物质。

2.5.2 抗干扰素拮抗物质 以纯化的IFN-10IU/100μl、20IU/100μl、50IU/100/μl，分别与本组9例慢性乙肝患者血清等量混合置37℃转鼓作用1.5h然后作加血清组与不加血清组的干扰素效价的测定，结果发现原2例慢性乙肝患者注射PolyI：C24h，无明显IFN诱生活性的血清，降低原干扰素对细胞变的保护作用；其余7例患者血清则无此变化。因此认为这2例慢性乙肝患者血清中，可能有抗IFN-拮抗物质的存在。

3 讨论

记者感言范文第3篇

[关键词] CD58；乙肝病毒；肝硬化；肝癌

[中图分类号] R392.11[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-098-02

The differences research of the carriers, cirrhosis, liver cancer patients of hepatitis B virus infections and the molecular level of CD58

CHEN Qiu-sheng1，LI Jing2，WANG Cui-xia2

(1.The Institute of Laboratory Medicine of the Guangdong Medical College, Zhanjiang 524023,China;2.Department of Clinical Laboratory,Affiated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524023,China)

[Abstract] Objective: Comparison of the carriers, cirrhosis and liver cancer patients of hepatitis B virus infections with CD58 on the molecular level, to discuss the Possibility of the CD58 as an indicator of development of the illness.Methods:Normal, The patients of Hepatitis B carriers, liver cirrhosis, and liver cancer were divided into 4 groups; their expression level of red cells’ CD58 and the difference among the groups were detected.Results:There were differences of red cells’ CD58 between 3 groups of patients and the normal group. The level red cells’ CD58 of the liver cancer group was significantly lower than the other patients groups. But there was no significantly difference between the carriers and liver cirrhosis group.Conclusion: The level of red cells’ CD58 is a good indicator to judge the development of the illness.

[Key words]CD58; Hepatitis B; Liver cirrhosis; Liver cancer

红细胞膜表面存在多种免疫分子，其参与机体识别抗原、清除循环免疫复合物、增强巨噬细胞的吞噬功能和调控淋巴细胞等非特异性和特异性免疫反应，在抗感染、抗肿瘤和免疫自稳过程中发挥重要作用。为此，我们测定乙肝病毒感染的正常携带者、肝硬化及肝癌患者红细胞CD58分子的水平变化，以探讨其与乙肝病毒感染病情发展的关系。

1资料与方法

1.1 临床资料

2007年1～12月广东医学院附属医院和附属中心医院临床收治的乙肝病毒感染的正常携带者、肝硬化、原发性肝癌患者共93例，男63例，女30例。30名健康体检者作为正常对照组。各组的乙肝病毒检测表面抗原（HBSAg）均为阳性，性别和年龄无统计学差异。小牛血清购自杭州四季青公司。抗体均购自博士德生物公司。

1.2方法

取受检者清晨空腹静脉血2 ml，枸橼酸钠抗凝，水平离心2 000转/min离心5 min以洗涤红细胞，重复操作3次，以戊二醛固定，最后一次洗涤后加入1％ S/BSA(生理盐水/小牛血清)，4℃箱保存。实验时样品洗涤后，用PBS配成2％红细胞悬液，依次对应加入一抗(鼠抗人CD58单克隆抗体)、二抗(鼠抗人CD2单克隆抗体，购自博士德生物公司)及碱性磷酸酶标记羊抗鼠lgG。最后取样本上清液，以酶标仪405 nm测定，读取吸光度值，减去对照孔(无抗)值，求得各样品A值。

1.3统计学处理

所用数据均以均数±标准差表示，采用统计软件SPSS 11.5，进行组间差异的统计方法为t检验。

2结果

三组患者红细胞CD58分子数量的表达均显著低于正常对照组，差异有显著性(P0.05)，肝癌组与其它两组相比较，红细胞CD58分子数量亦显著降低 (P

与对照组比较，*P

3讨论

一般认为乙型肝炎病毒并不直接损伤肝细胞，而是机体免疫系统在清除HBV时杀伤病毒感染的肝细胞，从而导致肝细胞损伤。因此，乙肝病毒感染者的机体免疫状态成为当前研究的热点之一。CD58又称淋巴细胞功能相关性抗原-3(LFA-3)，是淋巴细胞CD2的天然配体。它广泛表达于血细胞，在红细胞上呈现高表达[1~3]。谢明等[4]的研究结果表明，CD58可能通过促进T细胞、NK细胞活化，促进Th1细胞分化，进而增强细胞免疫应答等途径来清除病毒。

我们的结果显示，三组患者红细胞CD58分子数量的表达均显著低于正常对照组，差异有显著性(P0.05)，肝癌组与其他两组相比较，红细胞CD58分子数量亦显著降低(P

[参考文献]

[1]刘险峰. 红细胞表面分子与红细胞免疫[J]. 国外医学免疫学分册, 2004， 27:221-224．

[2]丁志祥,张乐之,郭峰.肝癌患者红细胞CD35、CD44s和CD58分子的检测及临床意义[J].肝脏,2006,11(1):62-63.

[3]王海滨,钱宝华,张继利,等.肿瘤患者红细胞CD44s与CD58分子的定量测定及意义[J].中华微生物学和免疫学杂志,2000,20: 381-384．

[4]谢明,王香玲,纪玉强,等.外周血单核细胞CD58和CD58mRNA表达与HBV感染关系的研究[J].微生物学免疫学进展,2005,33(2):36-40.

[5]Fonseca AM,Pereira CF,Polo G, et al. Red blood cells Promotes survival and cell cycle progression of human peripheral blood T cells independently of CD58/LFA．3 and hemecompounds[J].Cell Immunol,2003,224:17-28.

记者感言范文第4篇

[关键词]眼球摘除　心理分析　护理

眼球摘除适用于眼外伤、眼球恶性肿瘤、绝对期青光眼及眼球萎缩伴有炎症，有明显刺激症状而无法用药物治疗的一种手术。眼球已无医治希望，采取此手术为患者解除疼痛和保护健眼。眼球摘除患者由于器官的丧失心理上承受着极大的压力和痛苦，它严重影响患者的心理和外观。我们针对患者存在的心理反应采取了相应的护理干预，取得了满意效果。现将我科27例眼球摘除患者的心理分析及护理结果报告如下。

1 临床资料

本组病例共27例，眼球破裂伤8例，眼球萎缩9例，角膜溃疡穿孔2例，视网膜母细胞瘤3例，眼内炎5例，其中男18例，女9例，年龄3～72岁。方法：通过护士与患者的交流，观察患者的面部表情，言语表达，对治疗护理的配合程度等进行综合分析。

2　结果

显效18例：患者能消除思想顾虑，对治疗采取积极态度，能正确对待人生；有效7例：患者能情绪稳定、愿意配合治疗及护理，但对今后生活有顾虑；无效2例：患者意志消沉、顾虑重重，对治疗或前途缺乏信心。

3　讨论

3.1　心理因素分析

3.1.1　自我形象紊乱。患者眼球摘除后必然带来不同程度的心理缺陷，影响形象，术后恢复期往往更加关注自己的外表，尤其是女性，她们最难适应失去眼球所带来一系列的变化。

3.1.2　自尊心下降。眼球摘除后日常工作受到影响，女性患者较注重家庭对自己的态度；担心周围人对自己的歧视，会影响自己将来的生活，从而感到自己未来的工作、学习甚至担心自己将来的婚姻以及家庭状况出现变化。男性患者则更注重病后的社会角色，如社会地位下降、工作能力、劳动力下降，与别人相比没有任何优势可言。

3.2　不确定感

3.2.1　焦虑、恐瞑心理。患者往往因眼球摘除，产生极大的精神压力，几乎所有患者都担心失去眼球对今后的生活影响和眼球摘除后造成容貌改变，认为面目丑陋，易产生悲观心理；把生活看得灰暗，对未来失去信心，心理不平衡，难以接受现实，使病人处于焦虑不安、恐瞑、忧郁。

3.2.2　情绪不稳。出现了烦躁易怒、食欲不振、夜间失眠等情况。

3.2.3　孤独感。往往感觉自我价值丧失，感到孤独无助。因此，对医护人员的言行及周围环境的变化极为敏感、多疑，期望得到医护人员及家人的关爱。

3.3　社会适应力改变

3.3.1　性格改变。由于失去眼球造成心理适应发生障碍，表现为沉默寡言、忧郁寡欢，受不了亲戚朋友们那种怜悯而怪异的眼光，不愿与人交往。

3.3.2　无助感。眼球摘除后往往感到前途一片漆黑，整天沉浸在悲伤中不能自拔，拒绝治疗和护理，破坏物品甚至想自杀。内心感到无助，这种无助来自于个人、家庭和社会。

4　护理分析

眼球摘除患者术后要承受心理上的痛苦，还将承受家庭、社会、经济等方面的心理压力，现将护理内容报告如下。

4.1　建立良好的护患关系

眼球摘除尤以青、中年男性居多，他们是社会和家庭的主要劳动力，手术将影响他们的工作、生活和家庭，使他们在社会和家庭中的角色发生转变；他们既承受伤痛的折磨，又承受心理的打击，心理承受能力降低，加上环境、家庭和社会因素的影响，使他们处于痛苦和矛盾之中。此时，我们护理人员要以高度的责任心、同情心，主动、耐心地与病人沟通，解除病人精神上的各种压力，缓解病人的紧张心理。对于医护人员来说，了解患者心理状态，经常与患者交流，帮助患者正确认识疾病，接受现实，帮助他们树立正确的人生观，使他们认识到虽然失去了眼球，但同样可以成为对社会有贡献的人。患者方面，他们对自己的身体需要重新认识，对别人的反应也要重新评价，而且必须适应与接受这些改变，以符合其形象，才能重新适应自我概念。护理人员不仅使病人改变想法，让其感到亲切、温暖，感到有依靠；还要启发病人接受事实、面对现实，以积极的态度面对人生。

4.2　创造良好的环境

术后患者的不确定感可影响机体康复和今后生活，降低应对能力，从而影响机体康复和术后生活质量。入院后护理人员应做好术前准备，以高度的同情心和责任感做好患者及家属的心理护理，向他们讲明病情的危重、手术的必要性，只有眼球摘除手术才能减轻疼痛和保护健眼，确保生命安全的道理。取得患者和家属的同意和合作，有利于手术的顺利进行。术后为病人提供舒适的环境，让病人得到充分的休息。医护人员不但要处处关心体贴病人，满足病人的需求，还要做好其家属的思想工作。鼓励病人家属、亲人、同事、朋友多来探视，带来温馨和亲情，让病人时时感受到亲人的关爱及尊重，从而消除孤独、被遗忘感，树立战胜疾病的勇气。

记者感言范文第5篇

[关键词] 医院感染；老年人；经济学损失

[中图分类号] R181.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）33-0136-02

目前我国已进入老龄化社会，截至2009年，全国65岁及以上老年人口1.13亿，占全国总人口的8.5%[1]。2008年中国卫生服务调查研究显示，65岁及以上老年人年住院率为15.3%，而其他年龄组的平均年住院率为5.9%[2]。老年人由于诸多的因素成为医院感染的易感人群已成为共识[3，4]，老年患者的医院感染问题将越来越突显，而医院感染给患者和社会带来的极大负担是社会关注的热点。因此，为评估老年患者医院感染的经济损失，回顾性调查我科2010年1～12月发生医院感染及未发生医院感染患者的医疗费用及住院天数等情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科主要收治以神经系统为主合并其他内科疾病的老年患者，回顾性调查2010年1～12月出院老年患者中发生医院感染病例（感染组）与未发生医院感染病例（对照组）的医疗费用及住院天数等情况。纳入标准：两组患者的性别相同、年龄相差不超过5岁、入院时间相差不超过1个月、疾病严重程度相近（包括基础性疾病）、出院诊断、住院付费方式相同。死亡病例排除在两组研究对象之外。两组患者的年龄、性别等资料的构成比无统计学差异（P > 0.05）。

1.2 医院感染诊断标准

以卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》作为医院感染诊断标准。

1.3 研究方法

利用医院网络信息系统，逐一查阅两组患者的各项资料，调查内容包括患者的性别、年龄、住院时间、感染部位、住院费用等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。数据的正态性检验提示，两组患者的住院费用、药费、住院时间均呈偏态分布，故用中位数描述它们的平均水平，两组的比较采用非参数检验中两独立样本Mann-Whitney U 检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 纳入标准

2010年1～12月出院老年患者643例，发生医院感染42例，医院感染发生率6.53%，死亡病例2例不纳入调查范围。调查研究的40例医院感染患者中，下呼吸道感染18例，上呼吸道感染4例，泌尿道感染11例，胃肠道感染4例，多部位感染3例。

2.2 医院感染造成的直接经济损失

感染组患者医疗费用平均每例人民币30393.61元，对照组患者医疗费用平均每例人民币20064.31元，感染组比对照组每例多支出人民币10329.30元。两组比较，差异有统计学意义（u = -4.041，P < 0.01）。见表1。

2.3 医院感染对患者住院时间的影响

感染组患者平均住院时间27.5 d，对照组平均15 d，感染组比对照组住院时间延长12.5 d，两组比较，差异有统计学意义（u = -5.357，P < 0.01）。见表1。

2.4 不同感染部位所致经济损失

医院感染造成的经济损失因感染部位不同而异，经济损失由高至低依次为多部位感染、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、上呼吸道感染，见表2。感染组不同的感染部位住院时间各不相同，以多发部位感染患者每例平均住院时间最长，住院时间为31.0 d，见表2。

3 讨论

医院感染造成的经济损失给患者和社会带来极大的经济负担，是全球性问题。据国外研究，医院感染可使患者病死率增加4%～33% ，其中病死率最高的是院内获得性肺炎，美国每年约额外支付40亿美元，英国额外支出约16亿欧元。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，提高医疗质量、保障医疗安全、减轻患者负担已刻不容缓。本研究感染组较对照组平均每例多承担住院总医疗费用为人民币10329.30元，与易文华等报道的神经系统疾病平均每例医院感染患者增加医药费10783元接近[5]，比刘智成等报道的平均每例医院感染患者增加医药费6056.04元高[6]，这种差别与医院所在地区、医院收费标准、医院的规模、患者特点等有一定关系。其中感染组患者药费每例多支出人民币9143.32元，占医疗总费用的63.7%，两组患者的药费比例有差异性（u = -5.921，P < 0.01），多支出的医疗费用主要为药费。感染组患者的药费所占医疗费用比例稍低于刘一新等[7]报道的67.4%，与目前国家的政策要控制药品价格和药品比例有一定的关系。平均住院日延长12.5 d，比易文华等[5]报道的9.34 d略高。不同的感染部位引起的经济损失及住院时间的延长各不相同，3例多部位感染病例均是下呼吸道合并其他部位感染，所引起的经济损失列首位，平均住院总费用每例多支出人民币23933.74元，住院时间平均每例延长16.0 d；上呼吸道感染患者平均住院总费用每例仅多支出人民币72.98元，住院时间延长2.5 d，引起的经济损失较小，考虑与上呼吸道感染病例感染较轻有关。总之，医院感染造成的直接经济损失是明显的，还有患者死亡、缺勤、陪护、患者住院时间延长、降低病床的周转、医务人员工作量的增加等等损失本文未行统计，可以说实际损失要更大得多。因此，做好医院感染的预防与控制，降低患者和社会的负担，我们责无旁贷。

[参考文献]

[1] 中华人民共和国卫生部. 2010中国卫生统计年鉴. [2011-03-01]..

[2] 中华人民共和国卫生部. 2008年国家卫生服务调查. 2009 [2011-03-01]. http：///publicfiles//business/cmsresources/mohwsbwstjxxzx/cmsrsdocument/doc9911.pdf.

[3] 刘晓红，孙国良，周宏伟，等. 老年人医院感染64例临床分析[J]. 中华医院感染学杂志，2003，13（9）：831-832.

[4] 季海生，全. 老年患者下呼吸道感染痰培养前瞻性研究[J]. 中华医院感染学杂志，2005，15（11）：1237-1240.

[5] 易文华，张永成，张柔玲. 医院感染经济损失病例对照研究[J]. 中华医院感染学杂志，2006，16（10）：1140-1156.

[6] 刘智成，李. 我院86例医院感染脑卒中患者经济损失的统计分析[J]. 中国医院统计，2008，15（3）：264-265.