科室护理规章制度

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科室护理规章制度范文第1篇

【关键词】产房；护理安全；安全隐患；防范措施

文章编号：1004-7484（2013）-01-0191-01

护理安全是指医院医务人员在对患者进行护理过程中，未对患者的心理、机体或功能造成法律法规等规定以外的损伤、缺陷、障碍以及死亡等事故[1]。目前，各个医院均已将护理安全作为本院医务人员的一个永久性研究课题，并使之成为衡量医院各层管理人员的管理水平的指标之一。不安全因素直接影响医院在患者和公众心目中的形象。随着社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高。特别是产科质量，更要求做到优育优生，母婴安全。产房护理工作有变化快，要求高，且产房急诊多，夜诊多，是医疗护理风险高发科室。如何加强护理安全管理，提高产妇的安全性是产房护理管理的一项艰巨而重要的任务。对此，我科对产房护理过程中可能存在的安全隐患和风险进行了全面的评估和分析，并提出了相应的管理对策，结果效果较好，有效地降低了护理安全隐患，现总结报告如下：

1产房的护理风险和安全隐患分析

1.1管理方面因素

1.1.1规章制度落实不彻底或有待完善部分规章制度虽然已经建立，但是在实践中未能得到彻底落实，经验主义比较严重，使得规章制度成为摆设，另外，有些规章制度还存在漏洞，有待补充和完善。

1.1.2物品、器械管理因素部分医疗设备的保养存在问题，无法安全使用，也有部分医疗器械种类不全，这都会对护理质量产生严重影响。

1.2助产士方面的因素

1.2.1未严格执行各项护理制度及操作流程而出现的护理安全问题。

1.2.2专业技术不熟练，临床经验不足而出现的问题。

1.2.3因责任心不强而出现的护理安全问题。

2管理对策

2.1补充和完善科室各种规章制度，对产科护理人员的护理过程和护理质量进行严格监督，要求护理人员严格按照规章制度进行护理，努力将护理风险降至最低。

2.1.1科室健全各项工作制度并定期组织护理人员学习，树立高度的安全护理意识。

2.1.2科室成立质控小组，由护士长担任组长，年资长的助产士分别管理一项。

2.2健全科室风险管理制度，强化风险意识。

2.2.1通过对《侵权责任法》、《护士执业法》的学习，提高了助产士的职业风险意识、法律意识。

2.2.2针对影响产房护理安全的因素，组织助产士每月进行安全知识学习及开质量分析会各一次，要求护理人员认真分析工作中容易产生矛盾纠纷、差错和投诉的因素，讨论并总结处理方法，帮助助产士规避这些不良因素。

2.2.3每次进行交接班时，交班和接班助产士应对每例产妇可能出现的风险因素进行评估，防患于未然。

2.3加强专业知识学习和技能培训

2.3.1每月安排业务学习，主要针对产房中产妇发生的常见病和多发病的内容进行复习讲解，让每个助产士都能加深理论知识，防止风险发生。

2.3.2增强助产士对新生儿接生、抢救、缝合技术的训练，加大助产士之间的学习和借鉴，使各种护理技能能够运用自如。

2.3.3加强业务技术培训，开展学习产科新技术、新进展，拓宽助产士的知识面。

科室护理规章制度范文第2篇

本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，医学教。育网搜集整理吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。

我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。

我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定，今后会更加努力.

科室护理规章制度范文第3篇

护理能级管理是医院管理的重要内容之一。能级就是一个人能力大小的级别,能力不仅是一种管理能源,而且也是一种制约的因素。按能级使用人和安排人，把人放在相应的岗位和职位上去量才使用，同时建立各级不同的工作规范和和标准，使管理的内容能动态地处于相应的能级之中，以利于进行有效的管理[1]。目前，医院因护理能级管理不到位而发生的护理差错、事故时有发生，从而影响的医院医疗护理质量，甚至医院声誉。近几年来，我们医院加强护理能级管理，使临床护理质量明显提高，有效减少了护理差错，杜绝了护理事故的发生，收到了良好的效果。

首先是院领导加强护理管理，提高护理管理督导质量。

一是医院领导重视医院护理管理工作，加强护理工作的组织领导，建立健全医院护理质量督导组织。主要是成立了医院护理质量领导小组和专家督导组，为医院护理工作提供强有力的领导和专家支持，从而保证护理管理的权威性。二是科学制定了医院护理管理总体目标、具体指标以及操作性很强的护理质量管理实施计划。将医院护理管理做到细化、量化、数据化、指标化，使护理管理做到科学化、规范化、正规化。三是结合医院护理管理实际，制定了切实可行的护理质量管理的有关规章制度、职责。对医院护理领导小组和专家组进行任务分工，明确各级护理管理人员的职责、任务。从而使医院护理管理工作做到有法有依，有法必依，以制度提高护理质量的目的。

其次是机关职能部门建立健全了医院护理检查指导的各项规章制度。

一是院机关护理职能部门建立健全了医院护理检查指导的各项规章制度。主要是部门领导、护士长、主任（副主任）护师的院查房制度、院病例讨论制度、院教学制度。二是充分发挥医院高年资护理人员，主要是护士长、主任（副主任）护师的作用，走老师带学生的路子，发挥其技术水平高、责任心强的优势，来管理、指导医院护理管理工作。让医院护理管理做到全方位、全过程实施检查指导。三是建立健全以人为本的护理质量奖惩机制。为提高全院护理人员的积极性、创造性，医院制定了一套护理质量奖惩机制，对护理质量好的科室、个人与年终评功、评奖、个人晋职、晋级挂钩，对有质量问题的科室和个人实行一票否决制，大大提高了医院护理质量。

再次是加强科室护理管理，提高护理工作执行质量。

一是各科护士长针对本科室实际情况，结合本科室专业特点，制定符合本科室的护理质量管理目标、指标及护理实施计划。二是发挥本科室高年资护理人员的作用，成立科室护理质量检查小组，对科室护理工作进行日常检查、带教、指导，以提高科室护理工作质量。三是坚持本科室护理管理目标，指标落实到具体人、具体岗位，做到护理管理责任制。四是护士长积极组织开展科室护理知识学习，积极开展护理疑死亡护理病例讨论，不断提高护理的技术水平。

总之，医院护理管理是医疗质量管理的重要内容，护理质量的高低与护理管理密不可分。只有遵守护理管理工作规律，充分发挥医院各级各类护理管理人员的作用，加强护理管理的科学性，才能提高医院护理质量和护理水平，从而达到杜绝护理差错，减少护理事故的目的，更好的为广大伤病员服务。

参考文献：

科室护理规章制度范文第4篇

1增强法制教育，强化安全意识

法律是人们行为规范的准则，随着社会经济的发展和人们素质的提高，患者的法律意识、自我保护意识不断增强，对医务人员的服务要求日益提高，所以护理人员应该在思想上适应这种变化。针对护理人员法律意识的淡薄，护理部定期组织护理人员学习法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。

2 严格落实制度，确保医疗安全

2.1强化规章制度

护理规章制度是对护理人员在为病人服务过程中应当履行的工作职责、工作程序等做出的文字规定。为严格落实各项规章制度，护理部及科室有导向性地将规章制度与专业知识相结合组织学习，护理部和护士长对规章制度的落实定期进行检查，做到“严格要求”“严格检查”，确保制度落到实处。

2.2加强宣教“告知”制度

在完善、遵守各项护理制度的同时，还要尊重产妇及家属的知情权、同意权、选择权。

我们非常重视告知制度，并且口头告知与书面告知相结合。首先入院时，让产妇了解住院期间应遵守哪些规定，如何配合治疗等，同时递上一份“孕妇入院告知书”，指导母乳喂养时也采取现场指导和图片示教相结合，并且详细讲解哺乳时的注意事项，出院时在做好宣教的同时送上“医患沟通卡”与“产妇出院告知书”。这样的宣告与告知，无意间拉近了护患之间的距离，消除了护理安全隐患。

2.3定期检查、严格管理 

护上长每天巡视护理安全情况，及时发现问题并及时处理。每月将护理质量及差错情况进行通报，典型事例重点分析，本着对事不对人的态度解决问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

2.4健全查对制度，严防弄错新生儿

若有多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不谨慎，未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上，都有可能导致家属的怀疑和猜忌。 也易引发护理纠纷。为了严防弄错新生儿，本院采取以下措施：

2.4.1胎儿生下后就清楚的告知产妇新生儿的性别；

2.4.2脐带结扎后，再给产妇看清性别，确认一下；

2.4.3写好腕带，给新生儿带上。

2.4.4洗澡时进一个洗一个出一个，若遇腕带脱落及时告知家属并于补上。

3 提高服务意识，优化服务观念

转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念［1］ ，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。大家都知道产妇的营养要求特别高，而且由于地方习惯产妇饮食是“无姜不欢”。医院的食堂是无法供应的，这就导致家属必须要自己“开灶”。于是病区内电炉、电饭煲、电水壶、电磁炉应有尽有。不仅影响给病房的空气，而且带来了严重的安全隐患。所以我们在病区添置了一个小厨房，确保了病区用电安全和环境的清洁。 

4 重视细节管理，保障护理安全：

4.1合理排班，有效利用人力资源

由于我院妇产科只分护士和医生，没有助产士，科室的人员相对而言是紧缺的，加上产科的特殊性，产房的工作与病房的工作都需要护士的参与，而中午、夜间只有一个护士值班，只要产房有分娩，病区内至少有半小时或更长时间是没有任何一个医护人员，存在严重的安全隐患。 针对这些问题我们采取白班前后夜班互相搭档的措施：如中午/前半夜除值班人员外，还有一白班护士需在医院待命，前半夜护士下班后需留宿在科室值班室待命，值班护士如遇有分娩等就及时呼叫待命护士加入工作。这样的调整，既可以让分娩室的医护人员安心工作又可以让病区的产妇及家属有安全感，避免病房因没有医务人员而造成的真空所带来的安全隐患。

4.2重视感染控制，防止交叉感染

院感无小事，防止感染也就是防止了纠纷。产妇产后身体虚弱，新生儿免疫功能发育不成熟，而且失去赖以生存的母体，都是院内感染的高危人群；所以妇产科不但是大人还是新生儿都是我们保护的对象。我们严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规范及手卫生等工作，院感监控护士每周督查这些制度的落实情况。

5 规范护理文书记录

加强护理文书书写的规范要求，对于消除安全隐患具有重要作用。我们要求护理人员在工作中认真执行护理记录，养成“客观、真实、准确、及时、完整”的习惯，严禁涂改伪造。

总之，妇产科护理涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，通过以上管理措施，使我院妇产科的护理服务不断完善、护理质量得到进一步提高，母婴安全得到了保障。

科室护理规章制度范文第5篇

【关键词】 护理安全 护理缺陷 管理

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。近两年以来，随着医院的整体搬迁，医院环境改善了，就诊病人大大增加了，护理中的不安全因素也随之增多了，我院采取了一系列防范措施，取得了满意效果，现报告如下：

1. 一般资料

我院是一所二级甲等综合性医院。编制床位 468 张；护理人员 231人；学历：本科 15人，大专 93 人，中专116 人；职称：副主任护师4人，主管护师 125人，护师 41人，护±50 人。

2. 方法

2.1成立护理缺陷管理小组

安全工程科学研究中的“海恩法则”，即每一起严重事故背后，必然有29起轻微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隐患。为加强安全管理，我院成立了护理不良事件管理小组，其小组成员由各科护士长组成，形成从临床一线到护理部、再到临床一线完整的“管理链”。其工作职责是负责上报和处理护理不良事件，对全院上报的护理不良事件及时组织讨论、分析原因、提出处理意见和整改措施。科室一旦发生护理不良事件首先采取补救措施，使对病人的损害降到最低点，并及时上报。一般性事件每月30日前上报，但对病人有直接影响、有可能引起纠纷和有可能再次发生的共性护理不良事件必须立即上报，迅速处理。护理部每月对护理不良事件进行反馈，根据保密性原则，在反馈时不暴露科室及相关人员姓名，将反馈信息以书面材料下发到各科室，让全体护士从中接受教训。各科护士长根据实际情况，制订出具体的防范措施。为鼓励科室主动发现、反馈问题，护理部对主动上报的护理不良事件不予扣罚，实行非惩罚性护理不良事件报告制度，对当事人和科室避免了单纯的批评、责备、惩罚。引导护士正确的归因方式，主动帮助护士寻找发生错误的原因。

2.2 加强护理安全教育 提高护士的安全意识

2002年4月9日新的《医疗事故处理条例》颁布后，医疗事故实行举证倒置。近年来，随着健康、法律知识的普及，人们对健康的需求越来越高，医疗纠纷也越来越多。为了保证医疗安全，减少医疗纠纷的发生，我们组织全体护士学习了《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《病历书写规范》、各种制度和各班职责等相关知识。通过学习使护士更加明确护患双方的责、权、利，从而加强了护士法律意识和护理安全意识。培养护士知法、懂法、守法，以严谨的工作作风及优良的服务，有效地维护患者的生命健康和安全。

2.3 严格执行护理规章制度

我院在原有护理规章制度的基础上，相继补充了护理常规、操作规程、护士各班工作程序、岗位职责及考核标准、各种应急预案等，不定时对全体护士进行护理核心制度的抽考和督查，要求全体护士严格按操作流程进行各项护理工作，每月对各科室护理质量进行评比和反馈，对做得好的科室给予奖励。

3. 效果

我院成立护理不良事件管理小组后，加大了护理安全管理力度，护理不良事件发生率明显降低，护理质量和病人满意度均得到提高。

4. 体会

4.1前馈控制是护理安全管理的重点

护理安全管理的重点，不仅仅是发生了护理不良事件后分析个人护理行为中的不安全因素，更应积极改进管理制度和流程上的缺陷，从根本上杜绝其发生，最大限度地降低由此所引起的病人伤害，预防各种护理不安全事件的发生。

4.2经验教训共享是护理安全管理的有效方法

通过护理不良事件管理小组的上报、分析和反馈，使大家对护理不安全因素有了全面了解，从经验教训中学习，让经验教训共享，可避免再犯同样的错误，起到预防差错和不良事件的重要作用。

4.3全员共同努力是实现安全管理的根本途径

通过实践我们认识到，护理安全管理不能只依靠管理者，它需要有良好的团队协作精瘢绞痹诠ぷ髦谢ハ嗵嵝选⒍酱伲还苁亲约夯故瞧渌な砍鱿只だ砣毕菔保寄芗笆鄙媳ǎ曰だ砣毕萑险娣治觯杏行Ы涣鳎宰畲笙薅鹊亟档投圆∪松撕ξ龇⒌悖娣痘だ硇形迪只だ戆踩?br /> 参 考 文 献