呼吸内科护理工作计划

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呼吸内科护理工作计划范文第1篇

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲：小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：说者无心，听者有意吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid，qd，q12，q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢医|学教|育|网搜集整理?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵，好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖和黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了治疗化疗药物外渗的新方法和莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了压疮的治疗与护理综述压疮的治疗与护理新方法指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

呼吸内科护理工作计划范文第2篇

【关键词】心血管；患者；常规护理；风险护理；护理效果

心血管疾病患者如果不能采取及时有效的抢救措施，将会严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。而在心血管疾病患者的抢救过程中，提高患者的护理质量也具有非常重要的意义。本次研究选取80例心血管疾病患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨风险管理在心血管内科护理中的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

在我院2014年1月至2015年12月期间所收治的心血管疾病患者中选取80例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规护理模式，其中，男性患者15例，女性患者15例；年龄50-80岁，平均年龄（65.21±8.54）岁；观察组30例患者在常规护理基础上实施风险管理，男性患者14例，女性患者16例；年龄50-80岁，平均年龄（64.46±9.74）岁。两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。排除患者标准：患者年龄超过80岁；自愿接受此次调查研究并签署同意书；患有非常严重的心肺疾病；肝肾功能严重衰竭；患有精神疾病、认知功能障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组患者

对照组40例患者给予常规护理，主要包括环境、病房、生活护理等方面。

1.2.2观察组患者

观察组40例患者在常规护理基础上实施风险管理，主要包括以下几个方面：（1）成立专门的风险管理小组：由护士长担任组长，其他护理人员作为小组成员，风险管理小组要针对本科室的实际情况制定工作计划，定期对科室护理质量进行检查，认真聆听患者的反馈结果，定期组织护理人员进行总结，同时针对护理工作中出现的一些问题，提出一些改进措施。同时，还要组织护理人员学习有关的风险管理知识，了解风险管理的重要性和必要性，最大限度的避免风险事故的发生[1]。（2）健全风险管理制度：建立完善风险管理规章制度是确保医疗安全、防范护理事故的发生、做好护理风险管理的基础和前提。医院要根据心血管内科病房的特点，制定具有针对性的病房安全管理制度，不断细化护理工作，严格落实护理制度，认真执行风险事件上报制度和风险防护预防制度。通过评估，制定各种突发状况的应急预案。发生护理不良事件之后，科室负责人要认真填写“护理不良事件报告单”，由造成护理不良事件的护理人员填写不良事件发生的时间、地点以及后果和影响等，科室要经过讨论制定处理意见以及整改措施。（3）完善安全管理：在患者的病床上要安装防护栏，走廊上要设置防护栏杆，确保洗手间、病房地面的干燥、清洁，卫生间也要设置扶手和防滑装置，尽量避免患者发生摔伤、坠床等意外事件。同时对患者家属进行健康宣教，做好防范措施，如果患者需要上厕所，要有人陪伴，患者如果出现便秘症状，要立刻报告主治医生进行处理，叮嘱患者千万不要用力排便，以免出现心力衰竭、心绞痛等[2]。

1.3观察指标

观察比较两组患者的护理质量控制评分、护理纠纷投诉率、风险事件发生率以及对护理工作的满意率。事先制定护理工作满意度调查问卷，在患者出院前发放调查问卷让患者填写，本次研究共发放60份调查问卷，回收60份，有效率100%[3]。患者对护理工作的满意度分为四个等级，分别是非常满意、满意、一般以及不满意四个等级，患者对护理工作的总满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

此次研究的所得资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（ ±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P〈0.05，有明显差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理质量控制评分比较

观察组患者的护理质量控制评分为（99.28±1.3）分，对照组患者的护理质量控制评分为（88.25±2.2）分，观察组患者的护理质量控制评分明显高于对照组患者，P〈0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者的护理纠纷发生率和风险事故发生率比较

观察组40例患者中，1例患者发生护理纠纷，因为护理人员的服务态度不佳，护理纠纷发生率为2.5%，2例患者跌倒，风险事故发生率为5.0%。对照组40例患者中，3例患者发生护理纠纷，其中2例因为护理人员的服务态度不佳，1例患者由于护理人员业务操作能力低导致静脉穿刺多次失败，1例患者由于护理人员提醒不足，指导不到位，导致患者在行动过程中跌倒，护理纠纷发生率为10.0%，5例患者发生风险事故，1例患者输液外渗，1例患者发错药，1例患者发错药，2例患者跌倒，风险事故发生率为12.5%。观察组患者的护理纠纷发生率和风险事故发生率明显低于对照组患者，P〈0.05，具有统计学意义。

2.3两组患者对护理工作的满意度比较

观察组患者对护理工作的总满意率为82.5%，对照组患者对护理工作的总满意率为42.5%，观察组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者，P〈0.05，具有统计学意义。见表1.

3讨论

本次研究选取80例心血管疾病患者，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨风险管理在心血管内科护理中的临床应用价值，结果为：观察组患者在护理质量控制评分、护理纠纷投诉率、风险事件发生率以及对护理工作的满意率等方面明显优于对照组患者，P〈0.05，差异具有统计学意义。研究结果表明，对于心血管疾病患者而言，在常规护理基础上实施风险管理，有助于降低护理纠纷发生率和风险事件发生率，提高患者的护理质量控制评分和对护理工作的满意率，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

【参考文献】

[1]韩莹. 护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2015，01：148-149.

[2]徐小雅，王永生，王效惠，胡敏，江美芳. 护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]. 四川医学，2012，05：906-908.

[3]吴超英，曹慧平. 护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用体会[J]. 海南医学，2012，24：155-156.

呼吸内科护理工作计划范文第3篇

依据我省护理事业发展规划精神，进一步规范我市各项护理工作。2015年将重点规范护理文书、护理教学，组织护理教学比赛，组织专科护士到各医院指导，以进一步落实省护理事业发展规划。

一、牢记学会宗旨，加强各项工作管理

1.认真学习国家关于医疗卫生方面的法律和法规，熟悉学会的各项章程，牢记学会宗旨，动员和团结护理工作者，努力提高护理质量，减少护理纠纷，建立和谐的护患关系。

2、成立护理质量管理组织，加强护理管理工作，制定护理质量评价标准，同时定期不定期对护理质量标准进行效果评价。继续深入开展整体护理，围绕提高护理质量和临床护理服务为中心，加快护理改革、规范护理行为。

3.加强护理人力资源管理，针对不同类别、不同级别、不同岗位护士的资格和能力建立评价标准，并定期进行评估。

4.协助抓好我市医院感染管理水平，督促各有关单位尽快配备专职或兼职医院感染管理人员，严格按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医院感染管理办法》开展工作，规范一次性使用无菌医疗用品的管理。

二、加强组织建设，增强学会凝聚力

1、内科委员会涵盖多个专业，如内分泌、消化、循环、神经、呼吸、肾内等，具有涉及面广，委员队伍壮大，人才实力雄厚，团队基础较好，整体素质较高等特点。因此要充分发挥各个委员的作用，就要根据各个委员的专业特点和知识层次，做到人尽其才。按护理、教学、科研、行政四方面进行分工，委员会成员各尽其责，同时默契配合，努力完成任务。

2、继续做好会员的发展工作。会员是一个学会最重要的因素。对政治思想好、热爱护理工作、业务能力强、有上进心、热爱学会工作的，可吸收到学会中来，为学会注入新生力量和新鲜血液，促进学会可持续发展；发展新会员不只考虑公立医院，还要考虑民营医院，这样才能增强学会向心力和凝聚力，同时发展新会员要注意向基层医疗机构倾斜，因为她们面对更广泛的人民群众，只有她们通过参与学会活动、切磋新技术、学习新知识，才能提高自身护理业务水平，带动所在科室、医院的护理水平，更好地为人民群众服务。

3、做好学会会员清理登记工作。做好护士注册工作，维护护士合法权益。继续做好2015年护士注册工作，健全护士准入管理制度，加大对护士执业资格的审核力度，对不符合注册条件的人员不予注册，保证护士队伍的质量，维护护士的合法权利。

4、坚持民主办会，每季度定期召开常务理事会，研讨学会发展工作，对学会每一重大事件和大型活动充分发扬民主，形成共识，作出决策，同时针对学会工作的自身建设、问题、形势、任务设进行讨论。

三、加强护士培养、继续教育

1、高素质的专科护士能有利促进学科发展、提高护理水平。目前，我市的部分医院的专科骨干在临床中发挥重要作用。学会将充分发挥各专业委员会和专科护理骨干的作用，建立专科培训基地，形成专科人才的培训机制，培养各专科人才，以进一步提高专科护理水平。

2、加强护士继续教育。2015年将继续加强继续教育工作：（1）加大与省护理学会的联系，邀请更多的国内、省内专家来我市授课；（2）发挥专业委员会作用，组织专科培训；（3）利用护理学会网络平台，不断更新新知识、新理念，加强护理专家在网络平台中的作用，搭建交流平台，为广大会员提供更多元化、更多形式的学习机会。

3、加强依法职业管理，认真做好护理人员资格准入管理，借助学会的支持，以法律法规为依据，对全市内科系统护士依法从业情况进行检查。同时继续加强医德医风建设，加强护士执业道德教育，树立全心全意为人民服务的思想，开展“以人为本，以病人为中心”的优质服务。

4、强化核心制度的落实编写《护理核心制度》手册并下发，组织护士学习落实；不断强化护理人员的法律意识、质量意识、安全意识、道德意识，确保护理服务的持续改进和不断提高。

5、加强人文护理坚持以人为本，以患者为中心，树立品牌意识，努力为患者营造干净、整洁、舒适、温馨的就医休养环境；倡导“三五”护理活动，切实做到“五声”：即来有迎声,出院离开有送声，操作失误有道歉声,见面有问候声,支持配合有谢声,；“五心”：衷心祝福，用心倾听,精心护理,耐心解答,热心服务；“五到位”：入院住院教育到位,手术检查指导到位,一级护理巡视到位,治疗护理规范到位,出院宣教咨询到位。不断提高人文护理质量。

6、编写《内科标准护理计划》为护士工作提供指南，为规范护理服务提供指导，同时缩短护士文书记录时间，提高工作效率，将护士还给病人。

四、加强学术研究和交流

1、开展各项护理学术活动和护理学术交流，促进护理管理工作的发展和护理质量的提高，为会员单位的护理工作服务，从而促进我市护理技术的进步和发展，缩小与上级医院的差距，促进护理人才成长。鼓励会员积极参加省内外护理学术交流活动，认真总结经验并撰写论文，积极开展科研。加强与市其他护理分会和外市内科护理学会的交流与学习，学习其管理经验和技术水平，提高学会的战斗力、凝聚力、工作效率和影响力。

2、学会组织相关会员及各级医院的护理骨干、护士长和护理部主任到优质护理工作开展好的单位和地区参观、学习和交流，以此促进我市各类各级医院的护理工作和优质护理工作的开展。

3、学会为了更好地服务群众、服务基层，拟将组织护理专家到乡镇卫生院或县级医院对院内感染控制、先进的护理技术、护理管理、新的护理知识进行交流，以此提高其护理技术和护理质量。

4、举办各种学术交流活动。2014年学会组织了我市各医院共100余人外出学习参观，收到很好的反响。2015年将采取走出去、请进来的方法，组织骨干外出学习的同时，邀请专家来我市指导工作，以达到相互交流、相互促进的目的。同时，将继续组织学术交流会议，积极推广新项目和科研成果。

五、加强宣传

1、加强学会宣传工作，及时把学会开展的工作，通过媒体进行宣传，不断扩大学会影响力，提高学会的知名度。

2、注重科普宣传。充分利用各种医学节日，如世界糖尿病日、精神卫生日、男性健康日、护胃日、帕金森日、结核病防治日、高血压病日等，结合护理工作的优势、特点，组织护理人员深入社区，进行义诊，发放宣传资料、宣传单、宣传册，对广大群众进行健康咨询、健康指导、健康教育，增加广大人民群众的防病意识和知识。同时充分发挥内科护理专业组优势，进行健康咨询，发放健康手册，对各中学、企业等单位进行院前急救知识辅导和技术培训。

呼吸内科护理工作计划范文第4篇

【摘要】目的 探讨隐球菌性脑膜炎患者的有效护理措施。方法 选取32例隐球性脑膜炎患者，随机分为观察组、对照组各16例，观察组给予综合护理措施，对照组仅实施常规护理，对比俩组护理效果。结果 观察组的平均住院时间为92天，无1例并发症发生，死亡1例，余15例均痊愈出院；对照组的平均住院时间为108天，14例痊愈，1例好转，1例死亡，视力减退并发症1例。结论 综合护理能缩短隐球菌脑膜炎的住院时间，促进患者康复，降低经济负担，是隐球菌脑膜炎患者的有效护理方法。

【关键词】 隐球菌 脑膜炎 综合护理

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌导致的脑膜炎症性病变［1］，主要表现为咳嗽等上呼吸道感染症状及恶心、呕吐、头部疼痛等，听力和视力减退是其常见并发症；此病病程长，死亡率较高，严重影响了群众健康［2］。我院于2010年1月-2012年1月收治了32例隐球菌性脑膜炎患者，现对其护理措施分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例均为本院2010年1月-2012年1月期间住院治疗的隐球菌性脑膜炎患者，依据护理措施分为观察组、对照组各16例；观察组男性9例，女性7例，年龄18-59岁，平均年龄43岁；对照组男性10例，女性6例，年龄19-60岁，平均年龄43.2岁；32例患者均经脑脊液检查确诊为隐球菌性脑膜炎。各组在临床表现分布、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1 .2.1 对照组 对照组实施输液护理等常规护理措施。

1.2.2 观察组

(1) 心理护理 由于隐球菌性脑膜炎患者的病程长，长时间治疗会使患者产生恐惧、焦虑等负面心理，护士需及时和患者沟通交流，了解其内心，予以正确的疏导，缓解其不良情绪，树立战胜疾病的信心。

(2) 用药护理 应用高渗脱水剂进行治疗时，护士需加强临床观察，密切关注血压、脉搏、呼吸、心率等基础生命体征，注意患者是否出现呕吐、疼痛，采用深静脉置管，并做好管道维护，输液结束时应用生理盐水冲管后，再使用肝素钠盐水封管，以防高渗液对血管造成损伤；两性霉素B由于毒性较大，可有寒战、高热、头痛等不良反应，严重时会损伤肝、肾等脏器功能，故在使用时，护士要加强对患者的巡视，密切关注各种不良反应，定时监测肝、肾功能及血钠、血钾、血钙、心电图，建立静脉通道要选择粗大血管；实施脑脊液穿刺时，要提前准备好穿刺包，给患者详细介绍操作过程和意义，对于情绪不稳定者可给予适量镇静剂，当术中药物注入后，要密切观察患者的各种变化，穿刺结束后，给予患者平卧位，去枕，休息6h，同时加强对其的观察，严密注意是否有颅压降低表现。

(3) 饮食、生活护理 由于隐球菌性脑膜炎属于长病程，患者的体质消耗较大，故饮食方面当加强患者全身营养的供给，鼓励其多喝水、多吃新鲜蔬菜，以清淡、高维生素、高营养食物为主；患者住院期卧床时，护士要把基础生活护理工作做好，及时了解患者需要并给以满足；对于视力模糊者下床活动时给予引导，防止意外摔伤，并将其视力减退的原因和预后告知患者，以缓解其焦虑情绪。

(4) 出院指导 患者出院时，嘱咐其注意防止感冒，戒烟、戒酒，需适当运动，不可过度劳累；告知患者要随访6个月-1年，定期到医院做脑脊液和病原学检查，一旦出现头部疼痛、恶心、呕吐、意识障碍等情况，当及时就诊复查。

1.3 统计分析 应用SPSS17.0 统计学软件进行统计学处理。

结果 观察组平均住院时间、治愈率、并发症发生率均较对组低，但差异不明显，无统计学意义，P均大于0.05.

2 讨论

隐球菌性脑膜炎的致病菌新型隐球菌属于条件致病菌之一，当整体抵抗及防御能力下降后便可入侵机体内，而感染隐球菌的数量及毒力同发病密切相关［3］。此病病程较长，且病情一般较危重，预后较差，临床护理相对较难；长时间的治疗和护理对于患者和医护人员而言，均需要足够的耐心和信心来面对，而加强护理工作计划性、结合病人的实际情况实施个体化的健康教育、予以出院指导等措施的实施可有效提高护理效果。

本次研究的观察组16例患者我们给予了综合护理措施，结果取得了较好效果；观察组在平均住院时间、治愈率、并发症发生率几个方面均较对照组低，虽然差异不明显，P均大于0.05，但也可表明观察组的总临床效果是较对照组好，从而综合护理方法的效果要好于传统的常规护理。俩组患者均给予相同的抗真菌、脱水及对症治疗, 对照组仅仅给予输液、测血压等常规护理，观察组给予心理护理、药物护理、基础护理、生活护理等综合措施，实施系统化整体护理, 严密观察病人情况, 结果使得患者病情逐渐平稳，平均住院时间仅为92天，少于对照组的108天，从而减少了患者的住院经济负担；另外，死亡人数及并发症发生人数也均较对照组少。由此可见，实施综合护理措施的效果要好于传统护理方法，通过精心、全面、细致的护理后，积极的促进了病人康复，不仅缩短了住院时间，减轻患者经济负担，还减少并发症的发生，是一种具有较高效率的综合护理方法，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 章惠如. 两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理［J］. 中国实用神经疾病杂志. 2008，7(9)：349-350.

呼吸内科护理工作计划范文第5篇

关键词：工作过程；情境教学；评价

课程改革开展一年多，通过对内科护理学习领域20多个学习情境约150多学时教学实践和不断总结研究，对以工作过程为导向的课程改革有了较深刻的认识和理解，对专业课改的方向更明确，已逐步探索出符合校情和学情的有效的课程改革的教学模式。本文就工作过程为导向的情境教学模式及其评价做了探讨。

一、教学模式设计思路

围绕真实典型病例、医嘱制订完整的护理工作过程，通过角色扮演练习，对照评价标准评价，再把过程性知识形成问题反馈，达到加深疾病认识和理解，提高学生综合职业能力的目的。模式以突出学生自主学习，小组、师生合作讨论为特点，以工作过程方法化和成果展示为重点。

二、教学过程：以支气管扩张病人护理为例

1.老师把疾病重点问题结合多媒体精讲点拔，通过多媒体把典型体征展示出来，如大量脓痰、咯血，通过图解阐明疾病的发病过程、预后。

2.布置工作任务

情景一：朱女士23岁，反复咳嗽，咯大量脓痰伴咯血15年，加重2天入院。15年前病人患麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有黄色脓痰，每日40～50ml，夜间变动或清晨起床后症状加重，间有少量咯血，曾到当地医院就诊，经抗生素治疗后症状好转。此后上述症状反复发作，多以劳累，受凉为诱因，自服抗生素可缓解。2天前淋雨后症状加重，痰量增多，每日150～200ml伴臭味，咯血约100ml，轻度胸闷伴发热。病人十分恐惧，担心咯血危及生命，故尽量忍住咳嗽。护理体验：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清，口唇无发绀。左下肺呼吸音粗，可闻及中等量水泡音。心率90次/分，律齐。无杵状指（趾）。胸部X线显示左下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样阴影，阴影内出现液平面。临床初步诊断为支气管扩张。

问题：分析病例（老师引导），运用大脑风暴法针对病例列出独立性护理措施（学生）（提示：结合病例情况从环境、休息、饮食、饮水、给氧、病情观察内容、保持呼吸道通畅、保持大便通畅、皮肤护理、口腔护理、出院指导选出）

情景二：医生对上述患者进行处理，下达医嘱如下：

长期医嘱 临时医嘱

内护常规 血常规

一级护理 血型及血交叉配合实验

半流质饮食 垂体后叶素注射液5单位

床边备吸引器 25%G·S注射液40ml

安络血10mg im Bid 静推（慢15～20′）

引流 纤维支气管镜，冰.09%氯

盐酸氨溴索 30mg Tid 化钠注射液灌洗

头孢拉定 1g

5%葡萄糖注射液100ml/1次/6小时

问题：（1）说出医嘱中各项治疗、辅助检查措施的目的，治疗原则、主要措施是哪些？（学生独立，学材指导）

（2）根据执行医嘱原则及治疗的重要性对上述医嘱进行排序。（治疗性护理措施）（小组讨论，老师指导）

（3）把治疗性护理措施和依从性护理措施组合并排序，列出最佳护理工作过程。

3.自主学习小组讨论、师生讨论列出最佳护理工作过程

经各小组及师生讨论分析，该病例首要护理问题有清理呼吸道无效、有窒息的危险，结合执行医嘱的原则，对该患者当前最佳护理工作过程是：让患者舒适侧卧位对患者进行健康评估指导有效咳嗽、胸部叩击排痰心理指导通知医生查看患者遵医嘱，垂体后叶素注射液5单位加25%G·S注射液40ml静推（慢15～20′）安络血10mg im Bid协助医生进行纤维支气管镜，冰.09%氯化钠注射液灌洗血常规血型及血交叉配合实验头孢拉定1g加入5%葡萄糖注射液100ml/1次/6小时盐酸氨溴索30mg Tid多饮水半流质饮食指导口腔护理床边备吸引器理执行各项护理过程中动态观察咳嗽、咳痰、咯血及生命征的变化。

4.各小组通过工作过程设立仿真工作场境，角色扮演展示护理工作过程

解说员：解说护理过程

护士1：按工作过程计划实施护理

病人：表演主要临床表现并适时向护士提问

家属：协助护理及适时提问

医生：检查主要体征，说出主要治疗原则及下达医嘱

护士2：与护士1做好交接班

观察员：组内观察员、组外观察员、教师

5.对照表1评价标准评价

6.反馈：对工作态度、方法、技能、知识进行反馈，即把工作过程获取知识形成问题并反馈，形成问题的形式，见表2。

三、教学效果

1.学生获得的代表性的工作方法、态度、经验成果

（1）工作方法：如学生给缺铁性贫血患者发放口服铁剂过程，因口服铁剂有胃肠道反应，需在餐中服用，应怎样与患者沟通效果才比较理想呢？学生思考后先问患者准备吃饭没有，吃什么饭，如吃粥，指导患者先吃半碗，再按医嘱的要求口服补铁剂，如无恶心呕吐等不适感，再把饭吃完；又如计划对患者强调缺铁性贫血病因治疗的重要性，思考在什么时机指导最好呢？思考后学生安排在给患者口服雷尼替丁时，说明这个药是本病治疗最重要的药，通过抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡的慢性失血，从而达到治疗缺铁性贫血病因治疗的目的，强调患者应按医嘱坚持服药；又如对某些患者进行心理护理以解除焦虑心理，怎么做呢？学生思考后得出可通过细致的病情观察及时把好转情况告知患者，可缓解患者及家属的焦虑心理。对消化性溃疡并大出血患者进行保持情绪稳定和暂停饮食的指导，应选择在什么时机效果更好呢？思考后选择在给患者肌肉注射止血药时，同时告知患者保持情绪稳定、暂时禁食也有利于止血这些知识，患者会更自觉保持情绪稳定和禁食。

（2）态度：在同学的角色表演时，学会尊重同学的角色表演劳动，学会互相鼓励，在老师同学点评时能虚心接受善意的批评，在制订工作计划和实施工作时能细心考虑到患者的心理感受来制订及实施计划。学生喜欢师生点评，虚心请教。

（3）经验：如给患者叩背排痰时怎样做才有效呢？经反复操练后体会到拍背拍至患者产生咳嗽动作即提示力度合适、有效，悟出叩背成功的关键是力度的掌控；又如给患者指导预防措施时在什么时机最好呢？学生想到许多病人是好了伤疤忘了痛，得出应在病人疼痛刚消失时及时进行健康指导更有效，患者更重视；给肾盂肾炎患者宣教多饮水的作用时选择在给患者头部冰敷时告知患者多饮水，有利于降温排毒，有利于止疼痛，患者更易接受，记得更牢；对大多数患者来说，住院后都想尽快得到医护人员的及时治疗和护理，如医嘱出来之后应尽快给患者药物治疗，第一次用药时患者的期望值较高，应重视第一次用药护理的过程，很多患者都有药到病除的心理；发药时先指导用药目的，再指导注意事项和不良反应更合理。

2.学生自主学习能力明显加强，积极性高，对每次课都很重视，能自觉对照评价表对自己进行形成性评价。通过表2启发，学会形成问题方法（工作过程+内容=问题），提问质量明显加强。学生思考问题能力及悟性更强。

四、对教学模式的评价及反思

1.对教学模式的评价，见表3。

从表3结果看出，开展的教学模式符合工作过程导向教学标准要求，显现出教学模式已具有鲜明的特征。

2.反思

由于对基于工作过程系统化的课程改革教学模式的理解和认识还不够全面，教学过程某些环节仍有待于进一步改进，各情境教学形成性评价及终结性评价标准仍需进一步完善。

3.体会

难点：整体工作过程评价体系。

重点：工作过程的设计、布局、演练、讨论、细化。

4.建议

适用传统教学的强化训练阶段。课改的某些课次最好能安排专业人员摄录课堂实况，有利于进一步总结研究。