德育的狭义概念

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德育的狭义概念范文第1篇

关键词：车贴语；概念整合理论；意义构建

一、研究背景

目前对车贴语的分析研究不多，且多集中于车贴语的语言特点和分类、语用、社会文化或传统的修辞学领域等静态模式方面，而从认知角度对车贴语的在线意义构建和动态认知机制的解读则鲜有研究。冉启斌在其《你会选择哪种车贴语》一文中将车贴语进行了分类，为以后的研究提供了分类标准。将Grice提出的会话含义中的合作原则和车贴语相结合的研究是语用学中最常见的。岑群霞（2011）在《个性车贴的语用学解读》中详细阐述了车贴语的语用原则。马树辰（2011）从模因论的视角阐释了其形成原因。

概念整合理论是认知语言学研究的重要领域之一。张辉（2003）在其专著《熟语及其理解的认知语义学研究》中从概念整合理论视角出发，探讨了汉语熟语意义常规化的心理表征及其母后认知和意义构建。沈家煊教授2006年在复旦大学作出报告“概念整合与浮现意义”，将汉语事实和汉语研究和概念整合理论结合，而后发表了一系列论文增补了概念整合理论对汉语事实的解释力。王正元教授在2009年著书《概念整合理论及其应用研究》，系统地介绍了概念整合理论及其应用研究成果。前人们的研究为概念整合理论作为意义构建1的新视角和研究方法打下了基础。

二、概念整合理论

传统组合论认为语句之意义等于其组成部分之和，但认知科学对其进行了批判，提出它们在建成更大单位的过程中常常会产生新创信息，这一整合过程相当于“化学变化”，其产生了新的概念。20世纪90年代后，Fauconnier为解释新概念产生之根源，在概念隐喻的基础上提出了“概念整合理论”，重点研究两个心智空间中的信息的相互映射和整合。概括地说，概念整合就是将不同输入信息进行映射和吸纳，最后整合产生层创结构。

Fauconnier和Turner（2002）提出了四空间论：类属空间，输入空间1，输入空间2，合成空间。各空间之间通过跨空间映射对应连接起来。类属空间包含两个输入空间共有的抽象结构，合成空间是通过对两个输入空间的各元素“组合”、“完善”、“扩展”建立起的新创结构。

概念整合理论共有四种网络模型：简单型、镜像性、单域型、双域型。

简单型网络模型是最基础的模型，输入空间1提供特定组织和框架，另一输入空间则提供填充元素，在背景知识的指导下进行整合，产生具有新意义的层创结构，而且这一新结构不在其输入空间中单独显现。镜像型模型与简单型不同，其四个空间共有相同的结构框架，各元素可以像照镜子一样对应。单域网络的两个输入空间具有不同的组织框架，其进行竞争最终只有一个框架被投射到合成空间。双域网络的两个输入空间也各自拥有不同的组织框架，但其合成空间同时吸取其二者的部分结构进行延伸。

三、车贴语实例分析

（一）我是盲人（简单型整合网络模型）

盲人的字面意思是眼睛患有疾病或受到伤害，致使双目或单目失明的人。在简单概念整合模型中，存在的类属空间则为行动者（司机）和行动（开车）。两个输入空间，其一提供认知框架。在这则车贴语中即为视力有障碍的人，他们在生活中看不到周围事物的存在或改变，弄不清方向，对周围的刺激反应迟缓或作出错误的应对。另一空间则是元素即价值的填充，无结构。完善背景知识，驾驶肯定不是盲人能驾驭的，既然司机自比为盲人，即是对自己在驾驶过程中对周围车辆行驶或障碍物可能作出错误的估算或反应的一种夸大的修辞，是自我贬低。将元素填入进框架，结合知识经验，运用概念合成，人们才从“我是盲人”的小句中得出整合空间里的“司机眼力劲和车技不太好，请注意避让”的新创意义。

（二）此车曾经上过树（镜像型整合网络模型）

“此车曾经上过树”从传统句子意义解释是存在搭配不当的问题，车子不可能爬上树，既然出现了这样的用法，我们就要从别的思路去探讨其背后的隐含意义。此句的意义构建生成涉及两个输入空间和一个类属空间和一个合成空间，它们共享一个框架“开车”。然而输入空间1为碰撞开车的认知域，其元素分别为“司机”、“轮胎”、“车技”、“树”、“开车经历”等等，输入空间2则为规矩开车的认知域，包含“司机”、“轮胎”、“车技”、“路”、“开车经历”等元素，类属空间包括“行动者”、“施受者”、“行为”、“行为地点”、“行为经历”等。根据其相同的结构，两个输入空间的元素选择性地相对应映射到合成空间，正常行驶的车辆应该是行驶在路上的，而可能车主因为车技不娴熟等的原因发生了碰撞，致使车辆与树有了亲密接触，从而可以得到这样的整合信息“司机的驾驶技术不行还有碰撞经历，请注意保持车距”。

（三）别吻我（单域型整合网络模型）

吻本是爱人间的亲昵举动，相爱的人亲密相拥相吻本是及其美好浪漫的举动，而这的前缀“别”是一种明令禁止，简单直接地表示了拒绝的含义。在此车贴语中，输入空间1中存在吻的认知域，即其元素为“两个人”、“接触”、“环境”等，输入空间2则为摩擦的认知域，其元素分别为“两辆车”、“摩擦”、“环境”等，类属空间则为“行为双方”、“行为”、“行为地点”等。吻的认知域成为了整合空间的框架，在人们的认知中，吻是发生在私密环境下爱人的表达爱意的方式，而将场景和动作者换成公众场合―马路和陌生对象―车时，是不被接受的。因此，新的概念即层创意义“别来碰我，离我远点”由此而生。这样的表达也比直接标注“别碰我”更让人容易接受。

（四）大龄剩女，追我必嫁（双域型整合网络模型）

年纪已经错过了最佳婚育的时期还孤身一人的女子，一旦有人追求便心存嫁娶之心。将字面意思如此的句子用作车贴语时我们可以从双域整合模型对其进行意义解剖构建。首先是输入空间。其一是女子遇追便嫁的认知域，包括“女子”、“男子”、“示爱追求”、“嫁人”等元素，其二是车子的追逐的认知域，包括“车1”、“车2”、“追尾”、“负责”等元素。类属空间则为“行动者”、“施受者”、“行动”、“行为结果”等共享特征，激发背景知识来完善整合意义重构，只要你有追求表现，我便嫁你让你负责。因此，可以将此车贴语的真实意义解读为：别碰我，碰了你就要负责。这样的调侃味十足的车贴语别有一番风味给生活多添了一丝趣味。

四、结语

车贴语作为语言的一种特殊形式存在于人们生活中，在欣赏其表面文字之运用巧妙之后，用概念整合理论将其背后隐藏之意义进行动态构建，以求达到更深入的解读和欣赏。

参考文献：

[1]Fauconnier，G.& M.Turner.Conceptual Integration Networks.Cognitive Science.1998.

[2]Fauconnier，G.&Turner，M.The Way We Think：Conceptual Blending and the Minds Hidden Complexities.New York：Basic Book，2002.

[3]岑群霞.个性车贴语的语用学解读[J].绍兴文理学院学报，2011，（06）：78-83.

[4]马树辰.模因论视角下的车贴语文化成因阐释[J].场景大学学报：社会科学版，2011，（09）：179-180.

[5]冉启斌.你会选择哪种车贴语[J].语文建设，2011（1）：43.

[6]沈家煊.概念整合和浮现意义―在复旦大学“望道论坛”报告述要[J].修辞学习.2006（5）：1-4.

德育的狭义概念范文第2篇

【关键词】校本教研；理念；特征；要求

新一轮课程改革带来了许多新的教育理念，其中体现地域特色、体现学校之长的校本教研逐渐成为广大初中语文教师研究与实践的新领域。校本教研作为提升教师专业化发展水平和提高教育教学质量的首选策略，其重要性正日益突出。语文校本教研是指以学校为基地，以学校内部语文教学实践中的实际问题为研究内容，以语文教师为研究主体，以促进师生共同发展为研究目所开展的语文教学行动研究活动。如何保障校本语文教研科学有效地运行，充分发挥其对语文教学改革和发展的支撑作用，是一个需要在理论上不断总结和实践中深入探索的问题。

校本语文教学研究，无论是作为一种教学研究活动，还是作为一种教学研究机制，其直接目的都是为了改善学校教育教学实践，提高教育教学质量，促进师生共同发展。其核心是教师的专业发展和学生的身心健全发展，这是体现学校办学水平的主要内容。开展校本教研活动，其目的是为了提高全校教师的理论水平和综合素质，促进教师的专业成长及教育观念的转变，激发教师的学习热情和参与研究的兴趣，增强教师驾驭教材的能力和运用现代教育理论的意识，使教师能充分运用现代化教育手段进行教育教学活动，实现教师角色的转变和课堂教学的优化。下面谈谈自己的一些粗浅认识。

一、明确语文校本教研的理念

著名语文教育改革家魏书生曾说：“说千道万，思想转变。”只有学校里从管理者到全体语文教师，真正牢固形成了正确的校本教研观，深刻认识其概念含义、基本特性、价值意义之后，才能形成学校整体发展需要、学科研究需要、学生发展需要与教师专业成长需要有机结合的良性循环，使语文校本教研逐渐成为一种内在需要，而不是额外的负担。

1、确信初中语文校本教研是时势所趋的。顺应社会发展形势和实际，教育管理体制和办学自主性逐渐加强。《语文课程标准》也明确指出：“教材要有开放性和弹性。在合理安排基本课程内容的基础上，给地方、学校和教师留有开发、选择的空间，也为学生留出选择和拓展的空间，以满足不同学生学习和发展的需要。”在教育思想日渐科学务实、素质教育理念日益深入人心、越发注重师资优势整合的大背景下，以“为了学校，基于学校，以校为本”为基本特征的语文校本教研能在无须更多投入的基础上，最大限度地提升本校语文教师的业务素养，改进语文教育的全过程，改善学生语文学习效果，最终有效地提高本校语文教育的质量。

2、确信初中语文校本教研是切实有效的。与传统的研究方式相比，它具有如下特性：一是校本性，因为是从本校的学情实际出发，以解决本校面临的实际问题为目的，由本校语文教师为研究主体，研究可以长期经常性的进行；二是科研性，一旦找准本校语文教学研究的定位，选好课题和切入点，拟订出近、中、远期规划，并持之以恒地开展科研活动，应当有较显著的收效；三是人本性，因为校本教研是以人本、生本为基础的，把学生和教师的发展、可持续发展放在首位，这与师生自我发展的内在需要不谋而合；四是牵引性，以教学研究为主的校本教研必然涉及语文教学的各种因素的研究，逐渐解决本校语文教育发展的障碍，有效地改善语文教学现状；五是依托性，省、市、区各级专业教研员在教育教学理论的掌握上、教科研操作的基本规范上、学科教学的把握上拥有优势，而基层语文教师在教学经验上具有优势，优势互补必将很好地提高语文教学质量。

二、掌握语文校本教研的基本特征

首先，语文校本教学研究必须立足课堂。问题源自鲜活的课堂教学实践，问题的探析融合于课堂教学的实施过程，问题的化解也归宿于教学目标的达成与提升。 其次，语文校本教学研究必须面向学生。即研究每个学生在语文学科学习乃至教育活动中的特殊形态，研究其参与深度、参与质量和人格品质的发展状态，研究学生如何“建构”知识而不是知识如何去“整合”学生。 最后，语文校本教学研究必须珍视经验、注重反思。教师在课堂教学特殊情境中所积累起来的感性经验，往往包蕴着值得回味的教研价值，需要教研主体梳理、分析、感悟、升华。这中间，教师自身多层面、多角度的“反思”，是开掘研究资源的主要和重要方式。

三、体现语文校本教研的特色

1、抓住一个重点。即聚焦课堂教学，研究、解决课堂教学中的实际问题。课堂教学既是校本教研的出发点，也是生长点和落脚点。全校语文组上下要始终把课堂教学作为核心和关键，多形式多层次组织开展校本教研，使之鲜活生动，不仅能吸引教师积极参与，而且使教师在课题研究中真正得到“实惠”。

2、落实三个着力点。组织好每一次校本教研活动，把着力点放在生动灵活的教研活动质量上，以好的效果吸引教师积极参与；其次要把着力点放在组织引领教师及时发现教学问题，和同伴在积极互动中解决问题，提高教师解决问题的能力上；三要把每一次活动取得的研究成果及时转化并服务于课堂教学。

德育的狭义概念范文第3篇

关键词：九年级 英语 新课改 目标 学生 兴趣 实践 教学 经验

一、 首先要正确的认识课程标准

课程标准对于九年级学生的英语能力提出了明确的要求：对于学生的阅读能力要求他们能读懂供7-9年级学生阅读的简单读物和报刊，杂志，克服生词障碍，理解大意，能根据阅读目的运用适当的阅读策略；对于写作能力而言要能根据提示起草和修改小作文，能与他人合作，解决问题并报告结果，共同完成学习任务，能利用多种教育资源进行学习；另外对于学生的学习情感要求他们能够进一步增强对文化差异的理解和认识。对于学生学习过程中的过程与方法、知识与能力、情感态度与价值观都提出了较高的要求，所以在教学的过程中就需要教师能够根据这些内容，同时结合本地学生的学习基础以及学习状况制定科学的教学步骤以及教学计划，更好的实现教学的有效进行。另外也要认识到九年级学生面临升学的压力，所以教师在教学的过程中要注重教学的有效性以及趣味性，减少说教式的教学模式，注重对于学生自身学习能力、学习兴趣的培养，以便能够更好的提升学生的学习效果。

二、 其次要激发学生的学习兴趣

俗话说“兴趣是最好的老师”，《论语》中也有“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”的说法，激发学生的学习兴趣能够提升他们学习的积极性，促使学生在一个积极的心理状态下进行学习，能够很好的提升学习的效率。新课改也强调在教学中要能够引导学生明确学习目标、培养他们的学习积极性与主动性，所以就需要教师在教学中能够充分的认识学生的学习兴趣点，同时也要挖掘教学中的快乐元素，给学生创设一个丰富多彩的学习氛围，让他们在轻松愉悦的环境中进行知识的学习。

三、 再次要培养学生的学习方法

教育领域有句名言叫“授之以鱼不如授之以渔”，教给学生再多的知识也不如教给他们一些学习的方法，特别是在当前阶段，强调学生自身的学习感知以及学习体验，所以在教学中就需要教师能够注重对于学生学习方法的引导教育，以便学生能够更加有效的进行知识的学习、技能的掌握。比如很多学生都对于单词的记忆很头痛，教师就可以引导学生进行分析：英语单词的构词法主要有词根、前缀、后缀、派生和合成等途径，只要学生在日常学习的过程中善于观察、善于分析，就能够很好的进行单词的记忆，比如unhappy（不快乐的）、development（发展n.）都是由一个单词加上前/后缀组成的，这是派生词；又比如对于warmhearted（热心肠）的这个单词，其实就是由warm（温暖）+heart（心脏）+ed组成的，属于“复合型形容词”，另外classroom就属于合成的名词；还有一些非派生、非合成词比较难记忆，这就需要教师善于引导学生去发现，比如对于Weird（不可思议的）这个单词，我们就可以将其分解为we+ird，ird就是没有头的bird（少了开头的字母b），在学习这个单词的时候我们就可以联想一个情景：一觉醒来我们变成了无头的小鸟，这的确是个“不可思议的”事情啊！又比如在学习cactus（仙人掌）这个单词的时候，就可以将其分解为c-act-us几个部分，其中c是汉字“刺”的声母，act是“作用”，us是“我们”，“用刺作用于我们”就会很疼，相当于碰到了“仙人掌”，这样以来学生就能够很好的进行记忆。教师教会了学生这些学习方法，就能够促进他们在学习的过程中趣味性的学习，提升学习的效率。就有学生根据这个方法对psychology（心理学）进行了分解记忆：psy是一个偏旁部首，是“知道”的意思；cho是一个偏旁部首，是“心”的意思；lo是一个偏旁部首，是“说”的意思；gy是一个偏旁部首，是“学”的意思，logy合起来是“学说”的意思。因此psy-cho-logy连起来就是“知道心的学说”，因此就是“心理学”的意思。

四、 最后要加强学生的学习实践

俗话说“学以致用”，学习的目的是为了能够更好的进行实践，在英语教学的过程中也是如此，只有引导学生进行相关的实践锻炼，才能够更好的加深他们的学习认知，实现教学的目的。在传统的教学中，教师往往注重学生的理论知识与习题训练，这对于学生的语法知识学习、锻炼有着重要的意义，比如在教学《I used to be afraid of the dark》之后，教师就可以引导学生进行相关的锻炼，比如根据所给的汉语提示完成句子：

我的同伴过去害怕独处：My partner used to afraid of .

我们过去每天步行去学校。We used to school every day.

让学生对于词组、句型有一个全面的认知，另外也可以引导学生建立学习兴趣小组，让他们在课下的时候运用当天学习的知识进行英语会话，让学生根据生活中的一些常见事物进行讨论，鼓励他们结合“汉英词典”等内容来讨论一些生活内容，比如“Why did you use to be afraid of the dark？”“Because when I was young I heard many Ghost Stories”，引导学生在复习学习内容的基础上进行课外知识的拓展，拓展他们学习的知识面，实现英语教学的有效进行。

总而言之，在当前形势下，英语教学要注重对于学生学习自主性的培养，加深学生的学习体验与学习感知，以便能够更好的实现学生的有效学习，提升英语教学的效果。

参考文献

德育的狭义概念范文第4篇

随着我国国际地位的提高、经济实力的长远发展，我国对各行业各部门的发展有了更高水准的要求。在改革的潮流中，随着《医院会计制度》的颁布，医疗卫生机构也紧跟着参与到改革的行列中。新的会计制度建立在两次会计制度征求意见稿之上的，是针对各地的独立核算的医院进行的一次制度上的大规模的改革。

二、我国医院财政管理在旧制度中存在的缺陷

（一）对医院中会计制度的性质没有准确的定义

在我国现今的医院会计制度中，对会计人员的定义并没有准确的定义，对于预算会计制度与企业会计制度总是模糊概念。但是在旧的医院会计制度中，其不属于以上两个会计制度的任何一个，医院的会计制度有着其独特的方面，在会计分类中没有单独的体系，使得在进行财务管理时没有可供会计人员参考借鉴的理论依据。

（二）对医院与行政单位的差别性没有有效区分

在会计方面，医院与行政事业单位有着成本核算的差别，医院因为有着经营的性质，需要进行成本核算，而行政事业单位却是不需要这一点的。医院在进行经营中，应当将药品收支与医疗业务收支进行分开管理，对药品的收支进行严格把关。

（三）医院内部成本核算制度不健全

在新的会计制度中，有一条“提取折旧”的方式，这在旧的制度中是不存在的，这也能从侧面反映出我国医院内部核算制度的不健全与不科学。

（四）没有及时将无形资产有形化

在医院的建设中，会产生许多的无形资产，如医院的专利、非专利技术以及在日积月累中积累的名誉，医院是一个特殊的行业，如果没有及时将这些无形资产转化为有形资产，就不能带给医院长远的发展与利益，对医院来说这也是一种损失，是制度上的不完善与核算制度上的不科学。

三、在新的制度下实行改革是必然之举

（一）建立完善的成本核算制度

在建立完善的成本核算体制时，首先应建立完善的成本核算制度，将成本核算置于会计核算中心，形成科学的成本核算制度。其次对成本核算体系也要不断的进行完善。最后要想做好医院的成本核算，预算与成本管理相结合也是一大措施。这对医院来说，也是会计制度的改革，能有效根据预算来制定当月或当年的医院政策，保证资金流入流出的过程合法可靠，这也是一种制约监控制度。

（二）坚持制度的改革创新，改变旧制度中遗留的“以药养医”

在旧制度中，医院的经营方式存在很大的问题，许多医院利用药品进价与药品销售价赚取其中的差价，这不仅对医院经营的本质有所扭曲，也使得出现了一系列人民看不起病的反映。

（三）在制度上不断进行制度创新，创新会计理念

在上述旧的会计制度中，对于会计的理念存在很大的误区，医院在实行新的会计制度时，结合在旧制度中出现的问题，应不断进行理念的创新。医院要有明确的方向，确定明确的目标，向着目标发展。在进行会计制度理念更新时，医院也要注意一下几点：

1、会计制度的创新是理念的创新，但不能脱离本质

会计制度的改革应当是有序的、科学合理、向前的，在进行理念创新的同时也要保证会计制度理念，既保持着其原有的优势再在缺陷上进行改进。这是对理念创新的基本要求，也是在结合医院自身制度缺陷上进行的改进，有利于在医院内很快实行，也便于广大职工及会计人员接受新理念，从自身做起，切实的做到改革创新。

2、在会计制度改革中要坚持权责统一的理念

在旧制度中，可能一些会计没有权责统一的意识，这使得医院内一些账目不清晰、明细，甚至堆积了许多坏账。在新的会计制度中，一定要坚持倡导权责统一的理念，强调每个人将自己的任务做好，工作时不能有消极怠工的表现。

3、建立实践性强的会计制度

任何理论如果没有很强的可操作性相支持的制度都是一纸空文，只有真正将这个理论落到实处，将会计制度的改革与实践性相统一，职工在实践中受潜移默化的影响不断对自身的理念进行翻新，这也是从侧面对员工进行身心上的影响，这对职工来说，比强硬的执行更具有实践可靠性。

（四）形成科学的资产及投资管理制度

在医院的运行中，会出现许多资产管理的问题。在旧制度中，资产管理一直没有得到完善，也没有建立科学的管理制度，这对医院的资产来说十分不利。医院在经营时也会产生出许多固定资产与非固定资产，如果能好好利用这些资产，进行科学有效的管理，也是会计制度的一大改革。

德育的狭义概念范文第5篇

[关键词] 医疗改革；医院管理；沟通对话；医患关系

[中图分类号] R197.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）07（b）-242-02

The management concept of "communication and dialogue,effective participation" in public hospitals under the background of the health reform in new period

LI Yuqing, LI Wei, XU Bo

The General Hospital of Beijing Military Command,Beijing 100700,China

[Abstract] Under the background of the health reform in new period,by analyzing the theory of new public management and communication theory,this paper takes the specific social context in public hospitals into consideration and discusses how to achieve an effective management in hospital.

[Key words] Health reform; Hospital management; Communications and dialogues; Doctor-patient relationship

随着医疗卫生事业改革的不断深入，给医院管理带来了新的机遇和挑战。医院管理的效果直接影响着医院品牌的树立、效率的提高、医疗服务质量、医患关系等多方面，如何实现医院的有效管理是对医院管理者的考验。新公共管理是20世纪80年代以来兴起于英国、美国等西方国家的一种新的理论思潮，也是近年来深刻影响发达国家和发展中国家行政管理及医院管理体制改革的主导性思想之一[1]。该思潮彻底改变了政府行政架构、管理理念和服务范式，实现了改善公共服务质量的目的，同时也引起了世界范围内医院管理方式的转变。德国著名社会学者哈贝马斯在20世纪80年代提出沟通交往理论，要求社会组织必须上下沟通，建立完善多种沟通渠道，让每个管理事务涉及到的个体有效的参与到管理目标的达成中来，从而实现有效沟通，提高组织效率。笔者结合这两个理论，对公立医院在新时期医疗改革背景下，如何实现有效管理进行探究[2]。

1 公立医院管理中社会公益性和经济效益的结合

沟通交往理论认为，在多元政治和利益分享的现代社会，每一种管理决策在作为一种组织导向，包含着该社会组织的价值判断及资源分配，每一项管理决策的制定和执行都对组织各方面产生影响。社会组织管理决策的制定和执行如何得到切实的保障，有效的达到社会组织的目标是需要审慎思考的。公立医院作为典型的社会组织，肩负着社会公益性和经济效益的双重责任，更要对医院的管理决策进行分析，从而有效的实现管理目标。

公立医院不论从理论逻辑还是从现实需求来看，管理活动的根本和最高价值取向是公共利益。以公共利益为出发点和根本目标，是一切公立医院的管理行为应该遵循的基本原则，与此同时实现经济效益的提高，树立医院的医疗品牌也是医院维持自身运营的必要条件。公立医院社会责任与自身利益两者不是矛盾对立的，而是互为补充的。医院的发展有赖于一定的经济基础，但是社会责任的承担则是由医院特殊性质所决定的，是每一所公立医院必须时刻牢记并积极履行的义务。医院在满足自身利益的前提下可以更好地实现社会责任，而良好的社会效益又可以带来更高的经济回报，最终实现社会效益和经济效益双丰收[3]。

2 公立医院管理中对医护工作者的有效管理

在现代医院管理中，医院管理的目的不再限于对医院内部的管理控制，还意味着医院在医疗活动过程中，应采取积极的回应姿态，主动了解医护工作者的利益和需要，积极征求医护工作者的意愿，并准备随时对这些要求、意愿进行审视和反思。医院员工对医院的认可很大程度上依赖于医院管理行为的合理性与合法性。医院应该积极关注医护工作者的需要，并对此予以积极回应和满足，医院管理必须以保障和促进医护工作者的利益为出发点，这是医院实现良性管理的基本内容，也是医院能够长远发展的基本要求。

建立全程质量控制体系。通过自我控制、科室内监控、科室间交叉控制和院级控制达到医疗质量的持续改进和提高。自我控制强调每位医务人员要严格履行岗位责任制，认真执行医疗制度和操作规范。科室内监控重点是充分发挥科室质控小组的作用，尤其是科室主任和护士长要逐级把关，对环节中发现的质量问题及时纠正，使安全隐患消灭在萌芽阶段。科室间交叉控制强调科室间，尤其是临床和医技科室间进行信息的相互反馈，特别是质量缺陷的反馈，使科室间能够相互沟通、相互监督，共同提高[4]。

在现代医院管理中，管理主体首先要把满足医护人员及其他员工的需要作为主体追求，使被管理者热爱本职工作，具有敬业精神，把医院员工情感的培养、归属感的增强及团队精神的发扬作为医院管理的基础。让全体员工自觉地把个人的命运与医院的兴衰、全体同事的命运联系起来，鼓励医院员工在各自的岗位上各尽其力，各负其责，激发医院组织体系中的内在活力，使每一位员工都感到自己对医院来说是重要的，这对于提高医院的竞争力来说是至关重要的。

3 建立健全公立医院管理中医患关系的沟通机制

现代的医患关系是一种契约化与市场经济结合的产物，在我国由于医患关系不良而产生的医疗纠纷、医疗事故等问题屡见不鲜，如何处理好医患关系，是医院管理中必须面对的问题。哈贝马斯曾提出任何一种社会关系必须能够建立起有效的交往才能保证社会关系有秩序的完善和发展。由此，医患关系的解决必须协调医患双方、加强沟通、理性对话，使医护工作者和患者都能够参与到对病情的研究和医疗中来。在治疗中，及时沟通，由于病情的瞬息万变，双方应本着相互信任的原则进行对话，不要错失最佳的治疗时机。

医疗纠纷经常由于医疗费用而产生，由于我国医院管理制度的不规范，个别医生不遵守职业道德，为减少医疗纠纷的发生，必须做到医疗费用公开透明，可查可核对。医院管理者应该及时与患者及其主治医生进行沟通，争取每天的用药都能为患者病情着想，而且要做到可监督。医生要及时与患者沟通，把所开药物的作用和功效及时与患者解释清楚，必须询问患者是否有过敏的药物和曾经治疗中是否有耐药性等问题，避免医疗事故的发生及医疗费用的浪费[5]。这就要求医生理性的、有社会责任感的去对待患者，把患者的病情放在心上，而不是单纯的计较利益得失。患者及家属也要做到理性的监督自己所接受的医疗服务、治疗费用等，对个别医院存在的多开药、乱开药、收红包等行为及时与医院领导反映。医院管理者必须及时与患者进行联系，使其能够依照医院章程和程序办事，比如设立意见箱、开设院长热线、邮件投诉等渠道，使患者及其家属能及时反映问题。

良好的医患沟通体现了“以人为本”的医学目的，有利于保证准确无误的医学诊断，有助于顺利开展临床治疗，还可以有效地减少医疗纠纷的发生。因此，作为医患双方中强势主动的一方，医生、护士应乐于、善于与患者进行沟通，要让“尊重患者，方便患者，服务患者”的人文精神充分体现在医疗服务的全过程中。

4 沟通对话，有效参与

社会公益性是医院管理的特质，医院管理的价值核心是提供良好的医疗服务产品，医院管理的职责不仅仅是对医院医疗服务的控制，更是社会协调，实现社会公益性和经济效益的结合。医院管理者的责任在于在医院组织中建立秩序和良性的价值规范，使医护工作者和患者都能够重塑和反思医疗服务，理性的参与到医疗过程中来。医院管理的进程与其说是医院解决组织问题，改善医疗服务的实践行动过程，不如确切的说是医院管理者不断探索医院医疗资源的有效配置，承担社会责任的心灵旅程。

医院管理的责任不仅是教给医护工作者行为的准绳，也不只是完善医疗服务从而获得经济效益，而是促使医院的医护工作者自己去发现如何有效的加强沟通，主动承担医务工作者的责任和遵守职业道德，切实地把自己融入到医疗服务中来，在这个过程中增强对医院的认可度和对患者的负责态度，而且要通过与患者的及时沟通、有效对话，使患者能够对自己的病情和医疗费用清楚的了解，对医护工作者信任，从而提高医院的品牌效应。

[参考文献]

[1]王定云,王世雄.西方国家新公共管理理论综述与实务分析[M].上海:上海三联书店,2008:1-2.

[2]邱伟,张国力.浅析医院管理中的执行力与人性化[J].中国医院管理,2009,29(7):77.

[3]复旦大学经济学院课题组.公立医院管理体制改革的国际经验[J].中国卫生,2008,13(3):69-71.

[4]曹荣桂,朱士俊.医院管理学质量管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:36-37.