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行政机关的立法

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行政机关的立法

行政机关的立法范文第1篇

工商行政执法对于我国的市场经济的调整有着很重要的意义,然而随着时代的发展、市场上形式的变化+,在行政执法的过程中不仅面临着更大的压力,而且存在的问题变得越来越多。如何与时俱进,采取一些新的方式来弥补现在的执法过程中存在的缺陷成了一个很重要的问题,越来越引起了人们的重视。

2.行政执法的缺陷

2.1职能缺位

工商行政管理部门,主要是对于经济进行监督并且对于市场的主体经济进行监督的一个部门,除此之外还需要对于合法的交易进行合理的维护,对于一些违法的交易进行禁止,这样才能够对其他的经营者和消费者的合法权益进行较好的维护。然而随着时代的发展,经济活动的方式变得越来越复杂,工商行政管理的责任也变得越来越多。然而,事实是工商行政管理机关在管理的层面上还不能进行深入,在一些地区和部门上的管理水平仍然停在以前的水准。从监督的层面来说,工作的重点仍然是以前的“集市贸易”的形态,在这一方面花费了太多的人力而忽视了现今的重点所在。造成这种局面的原因有很多,缺乏人才、缺乏研宄,立法的预见性和可操作性差,职能转换缓慢难以适应新的要求等都是重要的因素,最终造成了职能缺位的后果,使得一些管理层面无人管理造成“真空”的后果。

2.2执法手段弱化

在对于工程管理的行政执法进行现代化改进的过程中,一个比较明确的目标就是政府需要逐渐的改变其职能,使得政府管制能够逐渐地变成政府管理,弱化了其执法的手段。这样的理念和传统的行政法制中政府的职能是有着很大的差距的,对于工商行政管理部门更好地进行行政执法有着很大的好处。然而实际执行的过程中却和预想存在着一定的差距。在现实中,由于政府的职能被简化使得其在过于复杂的社会关系中难以做到应付自如,并且执法的手段也因此而遭到了弱化。我国的工商法由于相关的制度还不是很健全,并且公众的法律意识也还不高,如果行政机关没有比较强硬的执法手段,一些违法行为例如毁灭证据、抗拒处罚等情况依旧时有发生,没有考虑到我国的实际国情只是单纯地弱化政府的手段导致了执法的疲软。

2.3行政指导作用缺失

所谓行政指导作用,就是指行政主体在其职责任务的管辖范围之内,为了实现一定的行政目的而采取一些说教的没有法律效力的方式来促使一些非强制性的行为。工商行政管理部门是一种服务型的行政部门,应该充分的利用行政知道的作用来对市场的主体进行耐心的疏导、善意的提醒,在他们出现问题的时候帮助他们,尽可能地减少问题的发生、防患于未然。然而在我国的实际执法过程中,这个现今的理念还没有被完全的落实,使得行政指导的作用没有得到充分的发挥,从而造成了工商行政管理的过程中行政执法的又一个缺陷所在。

3.相关对策研究

3.1改革管理体制

工商行政管理的过程中针对职能的缺位问题,我国应该采取一些措施使其对相应的管理体制进行改革从而适应市场的经济需要。只有当机立断的进行改革,实现工商部门对于市场监督过程中本来的职能,才能够使得现今的行政执行中职能的缺陷问题得到解决。

3.2完善法制体系

我国目前的一些行政管理法制体系存在着问题,使得不便于实际的操作、灵活性较差。对于工商行政法治体系进行完善,不但能够使得相关的职能得到更好地发挥,而且能够使得职能的合力发挥更大的作用。因此,以现有的法律如《反不正当竞争法》、《合同法》等为重点,加快对于相关的细则以及法规的制定,解决工商行政基本法的操作性不强等问题,使得旧法得到完善,新法的问题得到解决,这样才能够使得工商行政管理得到有效的行政执法。

3.3加强行政指导

加强行政指导,能够使得工商行政管理的执法达到更好的效果。因此,应该首先加强对于市场的准入秩序的行政指导,这样能够提升市场的主体的监督的服务水准。并且,对于市场的竞争秩序进行行政指导,能够使得市场的交易更加的公平。其次,加强企业的信用建设方面的行政指导,能够使得信用监管的服务水准得到提高。除此之外,还应该加强对市场中一些突发现象的行政指导,这样才能够从整体上提升工商部门的公共管理水平。

4.结论

工商行政管理在我国的行政管理过程中有着重要的意义,对于社会经济活动也有着监督作用,直接影响着我国的市场经济的发展,必须对其进行重视。现在我国的工商行政管理在行政执法的过程中存在一些缺陷,应该对其进行改进。在这样的背景下,本文主要对于现有的一些缺陷进行了简单的探究,然后在此基础上提出了一些相应的政策,希望能够起到一些参考作用。

行政机关的立法范文第2篇

急性重症胰腺炎( sever acute pancreatitis , SAP)是一种起病急骤、病因复杂、病情凶险的一种临床急腹症,并具有并发症多、发病机理复杂,死亡率高等特点[1]。本文针对急性重症胰腺炎并发症的观察及护理做了以下阐述。

1 临床资料

我科自2011-2012年共收治了7例急性重症胰腺炎患者,其中男3例,女4例,年龄24-70岁,(平均47岁),住院时间为15—30天,平均住院时间为22天,所有病例均有不同程度的上腹痛,压痛以及腹膜刺激征,血清或尿淀粉酶高于正常3-5倍,均采用非手术治疗[2]。七例患者除一例转上级医院继续治疗外,余均治愈出院。

2 治疗方法

在充分评估患者的情况之后,立即予以持续性胃肠减压,解痉止疼、抗感染及静脉营养支持等传统治疗措施,并予以生长抑素微量泵持续静脉注入以及配合中药生大黄每天三次胃管内注入。

3 护理要点

3.1 一般护理

3.1.1 病情观察

切观察患者的生命体征 ,如:T、P、R、BP,准确评估患者的疼痛、病情转归、护理配合及心理应急机制等,观察排泄物、呕吐物和引流物的性状,并做好记录。

3.1.2 加强基础护理

加强基础护理,预防褥疮的发生,,每2 h协助翻身1次,并使用气垫。保持皮肤的清洁、干燥,每日用温水擦浴2次,骨隆突处予以按摩,促进局部血液循环。禁食,胃肠减压期间需做好口腔护理,胃管护理,负压引流器妥善固定,以免活动时将胃管脱出,间断胃肠减压,保持引流通畅。留置导尿期间,需做好会阴护理,保持管道通畅、连接牢固、位置有效,定时消毒更换。

3.2 并发症的观察及护理

3.2.1 休克

发病早期,重点监测循环血容量,防治休克,密切监测生命体征的变化,一旦有血压下降,心率加快趋势,应立即查找原因,判断有无诱发低血容量,中毒性休克的因素。

3.2.2 急性肾衰竭

根据病情积极予以扩容、使用血管活性药物、输注浓缩红细胞或全血等措施以维持有效循环血容量。记录24h进出水量,当循环血量正常而尿量少于20mL/h时,血肌酐明显升高,要警惕因肾脏组织灌流不足而引起急性肾衰竭的可能,并及时通知医师,采取有效措施,应用利尿剂或血液透析,避免进一步损害肾功能。

3.2.3 腹腔感染

患者 抵抗力低下,要根据患者体温升高情况,积极做好抗感染措施,预防腹腔感染的可能。持续高热不退者,必要时可予以物理降温。

3.2.4 呼吸窘迫综合征的发生(ARDS)

保持患者有效的呼吸形态,以确保呼吸道通畅,防止急性呼吸窘迫综合征的发生(ARDS)。取休克卧位,并将头偏向一侧,可防止舌后坠和口腔内分泌物溢出。早期可予以超声雾化吸入以稀释痰液,促进痰液的咳出,鼓励和协助病人翻身、拍背,进行有效咳嗽, 合理安排补液量和速度,避免单位时间内快速补液而加速ARDS的形成。

3.2.5 MODS

观察病人精神及神经系统体征变化,定时测中心静脉压,及时调整输液速度,保持水电解质平衡,早期肠内营养支持,判断病人整体病情变化,保持氧气供应。

3.3 心理护理

由于SAP患者起病急、病情重,加之病人及家属对相关疾病知识知之甚少,往往表现为焦虑、情绪紧张、烦躁不安状态。适时给患者、家属提供有效的心理支持,不但可稳定患者情绪,降低心理不适,还可通过护患沟通促进了解,增进医护护患情感。

4 出院指导

告知患者及家属必须遵循的饮食原则,讲解饮酒与胰腺炎的关系;日常生活中尽量戒烟酒、避免暴饮暴食,并保持开朗、乐观的心理状态。协助患者及家属了解胰腺炎的发病机理及防控要点。避免诱发因素,加强自我观察,做好定期随访。

5 体会

对SAP患者加强观察与护理,及早预见潜在的危险因素,做到早预防早发现,早治疗[3],将并发症减少到最低限度,这将对提高SAP治愈率具有重要意义。

参考文献:

[1] 黄志强.现代腹部外科学[M].长沙湖南科技技术出版社,1994.584-593.

行政机关的立法范文第3篇

[关键词] 根管治疗;疼痛;治疗期间急症

[中图分类号] R781.33 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(b)-175-02

根管治疗期间的急症(EIAE)又称诊疗间炎症反应或约诊间痛,是慢性根尖周炎(俗称死髓牙)治疗的常见并发症[1],尤其是无窦道型(包括多根牙有窦道)最容易发生,国内外报道发生率为23.3%~50.9%[2],也是长期困扰口腔医生的一大难题。笔者对2007年3月~2010年4月口腔门诊收治的牙髓坏死患者420例行根管治疗,分析行常规根扩后根管治疗期间急症发生原因及防治原则,介绍如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料对本院2007年3月~2010年4月口腔门诊收治的牙髓坏死420例613颗行根管治疗的患者进行观察,其中,男性患者228例,女性患者192例。最小年龄11岁,最大年龄69岁,平均33.6岁。病变部位:前牙256颗,前磨牙131颗,磨牙226颗。病变类型:急慢性牙髓炎197颗,牙髓坏死268颗,外伤及其他148颗。所有患者无明显尖周叩痛,其中有窦道型263例。

1.2 治疗方法

常规去腐质、备洞,开髓腔、拔髓,根管工作长度测定、根管扩并预备,氯酸纳溶液反复荡洗、封FC观察。对于外伤或牙髓炎患者采用1次法完成根管治疗。其余患者采用3次法根管治疗。

1.3评定标准

重型急性炎症:治疗后疼痛较重,并伴牙龈肿痛,需重新开放或抗感染治疗。中度急性炎症:治疗后出现疼痛反应,可持续2~4 d,无需特殊处理自行消退。无急性或轻微反应:治疗后无疼痛或仅出现短暂轻微疼痛反应。

2结果

本组420例患者613颗患牙治疗后出现肿胀、疼痛反应共45颗牙,占7.34%。其中轻度5颗,中度23颗,重度17颗。前牙256颗中疼痛3颗,占6.67%;前磨牙131颗疼痛15颗,占33.33%;磨牙226颗中疼痛27颗,占60%。前磨牙和磨牙疼痛发生率显著高于前牙(P<0.01),详见表1。在开放1周后暂封消毒药物期间均未出现疼痛症状。45颗反应牙中,37颗(78.72%)X线片显示根尖透影区不超过1.2 mm。

3讨论

死髓牙根管中存在牙髓炎症坏死后形成的腐败物质,成为细菌(绝大多数是厌氧菌)生长繁殖的培养基[3]。在根管清理扩大时,若按照教条的扩大方法一次到底,势必将有细菌的腐质推出根尖孔,导致根尖周急性炎症。

3.1根管治疗期间急症的原因

原因可能由于机械和药物的作用改变了髓腔组织的内环境,可能破坏了根管内细菌间的共生平衡性,而导致根尖周病的急性发作;另一方面预备根管的器械超出根尖口造成组织损伤,在甲醛甲酚等药物的刺激下也易激惹急性炎症的渗出;此外,在根管预备过程中坏死物质、细菌、毒素等抗原性物质被推出根尖孔,激活宿主的免疫反应,也可引起疼痛。

3.2根管治疗期间急症的类型

①细菌性:最多见,主要为死髓牙治疗操作不当所致。②化学性:常见于封砷性失活剂及FC不当所致。③创伤性:多见于扩根超出或侧穿,也可见于充填体过高。个别病例可能两种反应兼有。FC引起的反应或过敏,特点为面部肿胀明显,而疼痛不严重。

3.3根管治疗期间急症的治疗

①根据炎症反应程度决定是否开放;②调合;③药物治疗:硝基米唑类药加抗生素口服3 d,地塞米松3片分3次口服,仅给1 d药即可。一般反应用口服,伴畏冷发烧可酌情选用静滴。根管治疗术后疼痛、肿胀虽然难以完全避免,但采取适当的措施可明显减少。

3.4逐步去腐消毒法的应用

我们在临床中应用逐步去腐消毒法,效果较好,具体操作方法为:将根管分为3等份,近根管口2/3可视为安全区,可以放心扩,而近根尖1/3则应视为危险区,如同有地雷,不能随便进入。在第一次清腐只能清、扩2/3,清洗(主张棉捻荡洗,不主张注射器冲洗)并吸干后,封入少量FC,利用其较强的杀菌消毒作用及蒸发、渗透的功能,将尚未清理的腐质中的细菌杀灭;即使未杀灭也可破坏其毒素,使细菌没有杀伤力,如同断了四肢的人没有战斗力,因而第二次扩根就相对安全。当然,器械还是不能超出根尖孔,否则,就有发生创伤性炎症反应的可能。

3.5根管治疗期间急症的预防

①扩大根管前,去净龋坏组织,冲洗髓室及根管上段坏死组织。②加强无菌操作观念,戴好手套,注意棉尖清洁,在感染严重的根管中可以适当应用FC。③次氯酸钠或者过氧化氢溶液充分冲洗要多次,量足[4]。④时刻保持扩大针清洁,酒精棉球擦拭去除扩大针上的根管腐败组织[5]。

总之,根管治疗术后出现急性炎症是口腔治疗工作中的难点之一,对于发生疼痛、肿胀症状这一问题的进一步认识,尚待于今后更深入的研究。

[参考文献]

[1]陈乃焰.实用牙髓病诊疗学[M].西安:世界图书出版公司,2005:113-125,142-145.

[2]欧阳勇,唐志红,陈少琼,等.地塞米松辅助防治根管治疗期间痛的临床研究[J].中华口腔医学杂志,2001,36(3):206-208,

[3]荫俊,史俊南,胡冠时,等.酚醛类药物对细菌内毒素气相解毒作用的研究[J].实用口腔医学杂志,1990,6(增刊):242.

[4]王立军.根管治疗期间发生急性炎症的原因分析[J].中国医药导报,2007,4(6):16.

行政机关的立法范文第4篇

关键词:急性脑血管病患者并发症 护理

Acute cerebrovascular disease patient complication nursing

Liu Shuhua

Abstract:The acute cerebrovascular disease is common sickness,frequently-occurring disease,the mortality rate and cripples rate is high,once appears the complication,not only increases the patient pain.Even endangers the patient the life.Therefore,completes the complication the prevention and nursing to reduces the patient pain,reduces the mortality rate and cripples rate has the vital significance.Presently in January,2001 ~2003 years in December received my branch 78 example patient complication the prevention and the nursing experience introduction as follows.

Keywords:After the acute cerebrovascular disease patient complication Nursing

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0098-02

急性脑血管病是常见症、多发病,死亡率和致残 率较高,一旦出现并发症,不但增加病人痛苦.甚至危及病人的生命。因此,做好并发症的预防和护理对减轻病人痛苦,降低死亡率和致残率有着重要意义。现将我科2001年1月~2003年12月收住78例患者并发症的预防和护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1一般资料。本组283例,男178例,女105例。 平均年龄61岁,脑出血36例,占13%;脑梗死215例,占76%;蛛网膜下腔出血32例,占11%。78例出现并发症,占28%,死亡ll例,占14%。

1.2 急性脑血管病常见并发症。①中枢衰竭及脑疝;②肺部感染;③上消化道出血;④心血管并发症;⑤水电解质紊乱及肾功能损害;⑥再出血及再梗死。

2 护理

2.1 中枢衰竭及脑疝。脑血管疾病多数死于急性期。其死亡的主要原因是大量的脑出血和大范围脑梗死引起的脑疝或中枢衰竭。本组ll例死亡患者中,入院后7d内因脑疝或中枢性衰竭死亡的5例,占45%,说明重症脑血管病患者急性期的关键是积极防治脑疝的形成及中枢性衰竭的发生。

护理对策:严密监测病人意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的变化,1次/15~30min;严密监测颅内压变化,保持颅内压在2.67 kPa以下;保持呼吸道通畅,尽力改善脑缺氧状况。

2.2 肺部感染肺部感染是急性脑血管病患者急性期死亡的主要原因之一。本组病例发生肺部感染34例,占44%,死亡2例,占6%。

护理对策:①经常听诊肺部,评估气道情况。根据病情需要及时吸痰,保持呼吸道通畅;②对呼吸困难或排痰障碍的患者,尽早行气管切开,有吞咽障碍者,尽早鼻饲,防止食物误入气道;③加强气道湿化,每天按医嘱给雾化吸入2-3次,稀化痰液有利排出;④每1-2 h变换一次,病情平稳时,可采用俯卧位[1],有利于痰液排出;⑤协助医生定期做好痰培养合理使用抗生素;⑥正确使用呼吸机,加强呼吸机管道消毒管理,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

2.3 上化道出血。上消化道出血是急性脑血管病常见并发症之一。本组18例患者合并上消化道出血,占23%,死亡l例,占6%。

护理对策:①密切观察病人意识及生命体征的变化;②无其他原因可解释的腹胀,肠鸣音活跃躁动、呃逆,尿量减少等要警惕消化道出血;③患者在患病后2-3d常规留置胃管,定时抽取胃液观察若无出血,要尽早鼻饲流质饮食,以保护胃粘膜。减少消化道出血的发生;④监测胃液pH值,若pH<3.5时,是出血的危险信号[2],及时应用胃酸抑制剂,少用或停用皮质激素;⑤观察大便颜色,定期做潜血试验。

2.4 心血管并发症。本组6例患者合并心电图改变,占有2%。死亡1例,因脑梗死并发急性心肌梗死而死亡。

护理对策:对脑卒中患者要常规行心电监护必要时做24 h动态心电图,发现问题及时治疗,提高治愈率;观察病人有元胸闷、胸痛、冒冷汗等症状加强健康教育,保持情绪稳定,保持大便通畅。

2.5 水电解质紊乱及肾功能损害。本组水电解质8例,占3%,以低血钾为主,对重度脑血管病注意水电解质紊平衡,发现问题及时处理,减少死亡,多数能恢复正常。肾功能损害3例,占1%,为血尿与肾功能不全。

护理对策:严密观察出入量,保持出入量平衡定期监测电解质及肾功能情况,根据监测结果及时调整治疗方案;对老年或肾功能不全的病人应尽量减少使用甘露醇及对肾有毒性的药物。

行政机关的立法范文第5篇

对于高校教育技术职能机构来说,只有全面明确好自身发展目标,从具体的发展实践来规划发展方向,发挥目标的指向作用及激励作用,引导各相关组织和个人能够从协同并进中增强凝聚力和向心力。为此,准确的定位目标是实现教育技术机构职能转变的关键,而目标定位的过程也是自我认知的过程,特别是对于现代教育技术的日益更新和变化,只有从不断的调整和规划中才能够把握合理、科学的发展方向,才能够找准自身位置,才能够促进高校教育技术事业的有序发展。

2明确教育技术机构的服务职能

服务是多方面的,对于高校教育技术职能机构来说,在服务定位上也应该平衡好学校、教师、学生的实际需要,从树立教育技术服务定位总体思路上,发挥多媒体技术在教育、管理中的应用,并为促进高校教育信息化建设,推进教育技术更好的服务学生。同时,在高校信息化建设和推广实践中,教育技术职能机构应该积极参与到教育服务中去。

3注重教育技术职能定位的实践性

实践是检验教学实效的关键,教育技术学科的发展离不开实践。作为高校教育技术职能机构,在发挥自身管理职能的同时,注重实践是推进教育技术职能转变的基础。深入到各院系、各科研学科、学生课堂,师生生活实际等,充分挖掘教育技术在实践中的积极作用,以课堂、科研、师生需求为对象来积极引导教育技术的实践应用。

4强化高校教育技术机构的职能,促进管理体系的完善