医院经营管理方案

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医院经营管理方案范文第1篇

关键词：医院；管理会计；财务会计；成本会计

中图分类号：F234.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）10-00-01

管理会计也称为内部报告会计，主要是根据企业内部管理部门的特定要求，提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”，其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。

管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的，是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国，管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入，进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下，管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。

一、管理会计与其他会计学科之间的关系

1.与财务会计的关系

作为现代会计的两大分支，财务会计和管理会计有着密切的联系，二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩，主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料，其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项，以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度，否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室（部门）的业绩，主要是根据医院内部各级管理部门的需要，提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息，以提高医院内部经营管理为目的，其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理，为医院经营决策提供预测方案，控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展，它扩大了财务会计的职能，前瞻性地为医院未来发展进行预测，以尚未发生的事项为处理对象，筹划医院经营活动，预测未来经济效益，或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估，目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度，不受公认会计准则的制约，可以从医院实际出发，制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲，管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间；从范围上讲，可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任；从方法上讲，可以灵活多样地采集各种数据，应用多种计量单位，综合运用现代管理技术和方法，为医院管理者提供各种性信息资料，为经营决策提供可靠依据。

2.与成本会计的关系

成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身，是医院管理会计的资料来源，它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制，进行科学预测和评估。

二、现代管理会计在医院经营管理中的应用

自上世纪80年代以来，医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算，并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度，增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段，促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源，构建和谐医患关系，解决“看病贵”问题，促进医院健康发展，取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见，管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用，已被广大医院管理者运用，是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能：一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见；二是以现代管理会计的核算方式，技术方法及其实施过程，积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式，促进“会计”控制制度的执行，是推动医院实现科学化经营，合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组织形式，运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法，为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案，并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正，以不断提高医院的经营管理水平。因此，现代医院管理会计，使会计职能上升到综合管理的高度，是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展，管理会计越重要。

三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议

1.设置总会计师制度，加强管理会计工作

医院管理会计无论作为一门新兴管理学科，还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法，都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调，实行总会计师负责制，建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程，为医院有序经营，健康发展起到积极推动作用。

2.加强管理会计在电算化中的应用

会计电算化在医院的应用率普遍较低，削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后，使得一些复杂的计算公式和方法无法运用，这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前，多数开展会计电算化的医院，仅仅停留在事后算账的水平上，不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而，计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势，是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。

3.建立医院管理会计师协会，推动管理会计的全面发展

医院经营管理方案范文第2篇

一、医院内部审计的职能

内部审计有助于医院加强监督、改进管理、提高防护、正确评价和献计献策的职能

(一)内部审计的监督职能产生于医院自我约束的内在需要，是内部审计最基本的职能。内部审计通过对被审部门遵守法律、法规、政策、计划、程序和规定的情况进行审查，纠正其不合法不合规的行为，有效减少了医院在工作中的失误和错误，控制了医院在经营中的浪费和损失，也保证了医院按着国家的法律、法规和财经政策及医院的规章制度良性经营。

(二)内部审计的管理职能是内部审计的突出职能，内部审计通过对医院的经营方案、经营决策、经营方针进行参与和评价，客观地反映问题，分析问题，解决问题，克服医院经营管里中的弊端，保护医院财产物资安全完整，改进医院在经营管理中的不足，从而提高医院的管理水平，为医院目标又好又快的实现作保证。

(三)内部审计对医院经营中存在的不合理现象及时加以制止，对医院内部控制制度存在的薄弱环节加以改进，从而减少了损失和浪费，防止差错和舞弊行为的发生，为医院的健康发展起到了很好的防护作用。

(四)通过内部审计，可以全面地了解医院经营管理的真实情况，并以此来评价其经营决策、方案、计划是否合理、可行，评价其各项规章制度是否建全、完善和正常运行，评价其经营管理水平高低和经济效益的好坏。

(五)内部审计通过对本单位的经营活动进行正确分析和评价,根据本单位的具体情况,提出切实可行的建设性措施和方法，为医院的发展献计献策、挖掘潜力、堵塞漏洞，从而提高了经济效率、管理水平。内部审计的以上职能是相互依存、互为因果、层层递进、不可分割且紧密联系、协调一致的，只有这样才能保证审计职能的全面发挥，从而保证医院最终目标的实现。

二、内部审计在医院经营管理中的作用

内部审计的作用是内部审计职能的外在表现，内部审计在医院经营管理中的作用，是内部审计部门行使审计职能、完成审计任务，实现审计目标过程中产生的客观效果。

(一)合理配置各项资源要素，提高和改善经营效率，效果。内部审计通过对单位人力、物力、财力等资源的利用效果进行分析、评价，并提出改进的建议和方法，从而挖掘各资源潜力，改进经营管理中的不足，促进各项资源的合理配置，提高经营效率、效果。

(二)制止违法乱纪现象，保护国家财产和医院利益。通过审核医院的财务收支及经济活动，监督其执行国家财经纪律及医院财务制度情况，制止违反法律、法规，违背财经纪律和侵占资产等行为，从而建立良好的经营秩序，保护国家财产和医院利益，使医院健康稳定的发展。

(三)提高会计信息质量，披露医院经济活动中存在的错误和舞弊行为。内部审计通过对财务收支及经济活动的审核、评价。披露医院在经营活动中存在的错误和弊行为，保证会计信息资料真实、准确、及时、完整，纠正经济活动中的不正之风。

(四)为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。为了适应新环境下的新形势，应对激烈的市场竞争，内部审计人员有必要开展事前、事中、事后审计;内控系统的健全性和有效性审计;风险审计及绩效审计，揭示并建议改正内部控制制度存在的薄弱环节和失控点，使内部控制制度健全、有效，从而提高医院的管理水平。

(五)保障国有资产的安全、完整，维护单位的合法权。通过内部审计，医院可以摸清自己的家底和实力，并可以随时随地开展内部审计督查，提出有效措施，防止国有资产流失，保护资产安全、完整，维护医院的合法权益。

医院经营管理方案范文第3篇

1.财务规划职能。医院的财务规划存在着广义与狭义之分。广义财务规划是指医院制订明确的财务发展目标、发展规划、发展决策、规范财务程序和预决算标准；狭义财务计划则专指特定期间的医院财务规划和财务预算。财务规划是财务管理过程中重要组成部分，通过调整经营活动的规模和水平，使医院的有限资源、可能取得的收益与未来发生的成本费用相互协调，以保证财务目标顺利实现。从这一角度上看，财务计划是医院经营活动中的全程规划标尺，风向标，能够促进各级主管人员和具体工作人员对自己的工作进行详细、周密和确切的计划和认真负责的操作，并对结果进行科学研判。

2.财务控制职能。财务控制和财务计划有着“你中有我，我中有你”的关联，计划是控制的重要依据，控制是执行计划的必要手段，财务控制能够渗透和贯穿于整个财务管理的循环过程。从制定财务预算、明确财务标准、实施财务决策，到记录运行数据、对比经营运行差距、分析调整经营差距，直到采取调整行动和评价考核绩效、兑现激励约束措施，都需要通过财务控制来保持其总体经营运行方向不会偏离医院总体发展目标。即所谓的财务运行走多远，财务控制就要伴多远。

二、财务管理在医院经营管理中的地位

在市场经济条件下，财务管理是医院经营管理过程中的一项不可或缺的最基本经济管理活动。财务管理涉及医院各领域资金的有序流动，财务活动又引起了医院与内外各方面的一系列财务关系。这一现象表明，财务管理活动是整个医院经营管理活动的基础，直接影响到整个医院产业的经济效益和利益最大化。因此，正确认识财务管理在医院管理中的地位十分重要，已日渐成为医院生存与发展的“大动脉”。

1.医院的经营管理性质决定了财务管理的中心地位。随着医疗卫生体制改革的不断深入，新医改方案的出台表明，医院是在国家宏观调控下，按照市场经济规律自主经营，以提高经济效益、盘活不良资产，实现资产保值增值为目的的经济实体组织。生存、发展和获利是医院追求的目标，即医院是以盈利为目的的经济实体组织。医院要发展，必须筹措到丰盈的资金；医院要获取利益最大化，就必须通过合理规范使用资金才能实现。利益最大化是市场经济条件下医院发展的宗旨，也就是医院财务管理的目标，医院的一切工作都是紧密围绕这一宗旨开展的。

2.市场经济规律决定了财务管理的中心地位。市场经济条件下，医院是以市场为导向合理资源配置的。因此，市场经济规律作为指示器和调节器调整着医院的一切经济活动。医院总是把有限资金投入报酬率较高、市场前景看好的经营管理项目，所有者又总把“宝”压在有希望获利的医院，源源不断地给医院注入资金。如果医院不以财务为中心，而以经济效益、规模或其他目标为中心，就可能造成市场机制失灵，资源配置难于适应市场经济规律；造成盲目上项目、扩张，医疗质量下降，医患矛盾突出，资金流向和收支与医院事业发展相悖，进而导致医疗资源不必要的浪费。

3.医院经营管理的现状决定了财务管理的中心地位。市场规律和现代企业制度的实践表明，医院管理模式由政府主导的粗放型向自主精细化经营管理模式转变，由以服务社会和民众为中心转变为以经营管理和服务社会、服务民众相辅相成为中心。从医院发展前景看，应以经营管理放在管理活动的首位，然而，经营管理决策中的预测、决策等管理信息，最为重要的依然是财务管理所释放的真实有效的信息。财务部门在预测、决策医院经营管理过程中起到了极其重要、无可替代的作用，具有现实意义。

三、财务管理在医院经营管理中的作用

医院经营管理以财务管理为中心，贯穿医院经营管理全过程，包含了医院整个经营管理活动，能够使医院上下权责相结合，促进医院经营管理水平的提升。因此，随着市场经济的发展和激烈的市场竞争，优胜劣汰成为自然规律。可见，医院经营管理以财务管理为中心是必然的，符合新经济时代经济社会发展规律。因此，财务管理在医院经营管理活动中发挥着不可估量的核心作用。

1.预测作用。医院的财务预测是在研判分析医院发展史、人才队伍建设和技术发展的情况下，对财务发展的各项或各类指标做出分析和评估，制订财务发展规划的全过程。医院通过预测和分析，找到科学有效的增收节支途径及手段。内容涵盖医院的发展规划预测、资金使用预测、成本支出预测、技术输入与输出和经营利润预测等五个方面。医院的财务规划是以货币的形式来衡量规划期内所进行的经营管理活动所需要的各领域或各类资金、期望的收入和既得经济效益。即财务规划是预测医院资金的来源、流通和使用，提出资金使用等各个环节的途径和要求。

2.控制作用。医院的财务控制是保证医院财务活动与医院发展的既定目标合拍，获取最优经济利益的一种方法和手段。财务控制活动有以下特点：一是强化财务管理活动的基础。强化财务管理活动的基础是做好财务控制的前提和保证，其主要内容是：健全原始台账、规范定额管理、严格量化验收、定期盘存财产物资和制定内部结算制度等。二是保证财务规划有序的实施。编制财务规划是财务管理活动的出发点，终点是组织规划有序的执行和实际落实，以达到推进工作、提升效率、节能降耗的目的。在组织财务规划的执行过程中，通过对各项财务管理指标完成状况的分析，评估财务管理活动的质量，为决策医院经营管理者提供法理依据。三是追求平衡财务收支。追求平衡财务收支是医院财务控制的主要内容之一，其任务是及时根据医院经营管理活动实际，充分调度、合理组织和使用资金，保证医院经营管理活动的合理需要。基本方法是：增加设备投入与技术输出以平衡支出；降低医疗成本、提高技术含量以平衡收入。此外，也可按法定程序吸收民间融资或向金融机构贷款。

3.监管作用。医院的财务监管集中在利用货币形式对医院的经营管理活动适时进行的监管。具体讲就是对筹融资渠道、资金合理流动和使用、诊疗设备耗费、盘活有效资金和合理货币分配等进行监管。

医院经营管理方案范文第4篇

一、CRM的概念和医疗服务的特点

CRM是客户关系管理的英文缩写，是美国于1995年首先提出的一种商业策略。CRM按照客户的分类情况有效地组织企业资源，培养以客户为中心的业务流程，并以此为手段来提高企业赢利能力、利润以及客户满意度。对客户来讲，CRM是一个不断加强与顾客交流，不断了解顾客需求，并不断对产品及服务进行改进和提高以满足顾客的需求的连续的过程，对企业来说，CRM是一个辨识、获取、保持和增加可获利客户的方法和过程。CRM注重的是与客户的交流，企业的经营是以客户为中心，而不是传统的以产品或以市场为中心。

CRM首先是一种管理理念。将客户视为最重要的资产，通过完善的客户服务和深入的客户分析来满足客户的个性化需求，提高客户满意度和忠诚度，进而保证客户终生价值和企业利润增长的实现。其次，CRM 是一种旨在改善企业与客户之间关系的新型管理机制。CRM整合了客户、公司、员工等资源，对资源有效地、结构化地进行分配和重组，便于在整个客户关系生命周期内及时了解、使用有关资源和知识；优化、简化了各项业务流程，使得公司和员工在销售、服务、市场营销活动中，能够把注意力集中到改善客户关系、提升绩效的重要方面与核心业务上，提高了员工对客户的快速反应和反馈能力；也为客户带来了便利，客户能够根据需求迅速获得个性化的产品、方案和服务。第三，CRM是信息技术，软硬件系统集成的管理办法和应用解决方案的总和。CRM应用软件通过信息技术使企业有了一个基于电子商务的面向客户的系统。

医院对患者提供的医疗服务是一种非常特殊的服务。无论是用药、治疗还是手术都对患者身体有侵入性。从小处看，医院关系着个体的健康和生命；从大处看，医疗保障制度关系着国计民生。因此，医院的经营管理在实现经济效益之前应该首先实现其社会效益。其次，医疗服务的对象――患者是非常特殊的。一方面，他们有疾患痛苦，对医疗服务的期望值较高；另一方面，个体的差别很大，对医疗服务的要求是多样化的。中国人口众多，医疗资源相对有限，“看病难，看病贵”的问题非常突出。“以患者为中心”的口号已经提出很久了，许多医院在某些方面做出了积极的改进和探索，但是很少有医院能在战略高度上认识和实践这一思想。

由此可见，在现代商业实践中，CRM通过个性化的服务，尽可能地提高顾客的满意度和忠诚度，从而实现客户价值的最大化和企业收益的最大化之间的平衡。因此，CRM这一管理思想、经营手段在医院的经营管理中是大有用武之地的。

二、中国医院的现状

虽然随着医疗体制改革的深入，医疗服务的质量正在不断地提高，但是医院的经营管理还存在很多问题。我们主要关注到以下三方面的问题：首先是许多医院的价值观不清晰。对于赢利性医院和非赢利性医院的划分，更多的是理解为纳税与否的区别。相对于考虑“以患者为中心”，很多医院把更多地精力放到了上规模、上等级，放到了设备投资，大楼建设上。其次是医院经营管理方式上存在缺陷。医院更多的是交易行为。有些医院鼓励多开药、多做检查或多做治疗；个别医院甚至将业绩目标通过责任制的形式分解到个人，将个人收入和开的处方及治疗单挂钩。在对待病人问题上，忽视病人需求的多样性，与患者沟通渠道单一，药品、器械、床位的成本都想方设法地转移到患者身上。医院的布局、医疗流程并没有更多地想到患者的便利性。在对待内部员工问题上，忽视医生、护士所承受的工作压力，医生、护士工作时间长，工作强度大，而收入待遇低，激励机制不到位。另外医疗资源利用也很不合理。专家门诊会涌进许多常见病、多发病患者，相应地疑难危重病人的救治反倒挂不上号，或者即使挂上了号时间上也等不起，专家和有经验的医师的作用没有很好地利用。第三是医院信息化建设没有系统化考虑。近年来医院信息化建设投入很多，但由于没有从战略的高度认识这些信息化所带来的变革，系统的建设缺乏前瞻性，往往是让系统来适应医院的流程，许多先进的管理理念很难随着信息化的建设影响医院的运作；另一方面，系统建设还停留在理顺内部管理上，还没有把目光投到外部的患者关怀，患者管理上。

三、CRM在医院经营管理中的应用

从我国医院的特殊性和现状可以看出，实现“以患者为中心”的医院经营管理已是当务之急，而CRM无疑是实现这一目标的有效方法。通过应用CRM，从改造医院的价值观入手，变革医院的经营管理，合理使用患者信息，尽可能提供个性化的服务，真正做到“以患者为中心”。

首先，医院经营管理必须重新定义其价值观。必须建立以“提供健康保障和生命保障”为核心的价值观。将医院的社会效益放在第一位，明确所要提供的服务内容和范围。只有正确理解患者价值才能更有效地组织和利用好医疗资源。

第二，必须“以患者为中心”变革经营管理。企业的战略、业务流程、战术、技能与技术五个领域对实现CRM的企业来讲都很重要，这五个环节相互联系、相互促进，如技术可以推动战略，业务过程能够影响技能，可以设计战术来利用技术等，CRM是一个往复循环的过程，是一个螺旋式提升的过程。企业通过对五个领域的协同工作以及互相驱动，从而使企业的CRM进入到一个良性循环的轨道。我们认为明确和优化医院的业务流程最为关键。例如，在上海，已经有医院简化交费流程。原来，患者从“挂号-门诊-交费-检查-交费-治疗-交费-拿药”走完一个流程要多次排队交费，而现在只需经过“挂号-门诊-检查-治疗-拿药-结帐”至多两次排队交费的流程，患者无不感到便利。只有当医院的流程从方便患者的角度出发，将就医的各个环节分解，以“减轻患者疾痛，让患者家属减忧”为标准重现组合，才能提高患者满意度、提高医院的效率。其次，医院的组织，特别是组织文化要倡导以人为本，将以患者为中心的思想贯彻落实。一方面，要关心医护人员，为他们创造人性化的工作环境，还要从生活、精神上关怀他们，使得他们愿意将同样的关怀感受传递给患者，另一方面，医院要面向患者设计组织，设立专门的患者服务中心或病友联谊会等患者社区，加强与患者的双向交流。再次，医院的布局和设施，特别是患者接触较多的部门要注意位置的影响。很多医院的布局由于历史的原因，对于偶尔来就诊的患者就像个迷宫。这种情况下就需要医院在走廊、通道标明方位，也可在挂号时提供简易院内地图或是增加导医人员。最后，医院的推广方式要更贴近需求。不只是简单的铺天盖地的广告，可以根据医院的慢性病人或住院病人的资料有针对性地进行宣传，将服务也随宣传一起做到位。宣传、服务可联合大型厂矿企业和社区做好群防群治的基础工作。提倡大服务，防病、治病、随访都要重视。在医院的经营上，综合性医院可根据患者疾患的发病率、严重性规划科室的建设，做强所在地区急需的专业，专科医院可以研究患者的人口分布特征，走出去办院，到患者多发的地区或人口密集区设点。通过这些手段合理利用优质医疗资源。

第三，提供个性化定制服务。首先通过信息化建设，特别是CRM系统的应用，实现信息共享，提高服务效率，将内部管理和外部的客户管理统一起来。已有一些医院应用了PDA来输入床边医嘱，简化了信息处理流程，大大提高了效率。用好CRM的数据库，还能提高术后回访、满意度调查等医患沟通活动的效率和效果。其次，有了CRM系统，促进了新型医患关系的建立。建立切实可行的分诊制度，建议通过主治以上技术职称的或高年资的全科医师预诊、分诊，根据患者的轻重缓急安排接诊医生，并对危重疑难病人由接诊医师跟踪治疗，保证治疗的连续性。从而实现医疗资源的合理利用。患者也可以根据自己的需要预约和选择最合适的医生，满足部分患者对医疗服务的特殊要求；每个医生还能够在系统的帮助下方便地与患者沟通，不光是治疗过程中，在预防和随访阶段都能提供优质服务。医院可以设立专门的客户服务中心，对慢性病人和预约或合同病人进行关系管理和服务管理。对于一些最基本的医疗服务需求，如咨询、健康教育等可通过呼叫中心、网络等多种沟通渠道进行双向交流。补液、配药等服务可与社区医疗机构合作，为患者提供便利。

总之，CRM在医院经营管理中的应用有助于实现患者和医院的双赢，帮助医院同时实现社会效益和经济效益。CRM对医院的经济效益的提升在于成本的降低和效率的提高上，特别是通过提高营销活动的针对性、提高医疗服务的效率、合理组织利用好医疗资源和提高患者的满意度等几方面来实现的。

四、医院经营管理中应用CRM要有所扬弃

CRM在商业系统中首先要分析客户的价值，然后再提供差别化的服务并专注于对企业有价值的客户。医院管理也强调对患者的个性化服务，但是医疗服务的特殊性决定了医院有救死扶伤的义务，而且人道主义和社会效益对于医院来说理应比经济效益优先考虑。医疗服务中患者的分类标准应该是疾患的轻重缓急，最需要重视的是危重、疑难患者，其次是手术病人和慢性病人。

医院经营管理方案范文第5篇

关键词:新医改政策;医院;管理会计;财务管理;成本核算

一、管理会计在医院财务管理中的重要性

(一)医院管理会计具有特殊职能

一是管理会计不同于财务会计,它将财务会计的职能上升到了科学管理的高度。其借助量、本、利分析,利用变动成本法和边际成本贡献法,开展医疗成本定量分析;借助货币时间价值理论、考核项目的净现值和内部收益报酬率指标;利用成本习性分析,对医院新购置的医疗设备,固定资产的新建、改扩建等方面进行可行性分析,确定最佳的资源配置方案。二是医院管理会计主要为医院管理者的各项决策提供会计分析数据,通过分析过去医院的经营活动,为医院的未来经营活动提供各种科学、优选的决策方案。

(二)有利于考核医院各科室和相关人员的经营业绩,完善分配激励机制

管理会计借助会计理论与方法,开展医疗服务成本核算,鼓励“优劳优得”,改变以往鼓励“多劳多得”、下达创收指标的做法。以服务质量和岗位工作量为综合考核指标,对全院各科室的经营情况按月进行汇总分析、评价和考核,对整个经营过程进行跟踪控制,建立以科室主任领导下的管理责任制,全面考核医院各科室的医疗服务业绩。

二、在经营管理中加强管理会计的应用

(一)组建管理会计职能科室

设立管理会计职能办公室,遵守各项规章制度,明确工作职责,制定工作计划;对医院经济进行院、科室、单元组三级核算,实现医院新项目的扩展分析与预测。

(二)实现医疗全成本核算

医院成本核算是指医院活动过程中的活劳动和物化劳动的消耗总和。为了加强医疗全成本核算管理,确定适合医院实际情况的成本分摊原则,将成本中心划分为收益中心和非收益中心两类,各成本核算中心负责本中心全过程的成本归集和核算。管理会计负责权衡、协调并决定成本的分摊标准,如直接成本按业务对象直接归集,间接成本按合理的标准和步骤进行分摊。

(三)实现院、科和单元组三级经济核算

根据医院财务管理及医疗业务的特点,对医院实行院级核算、科级核算和单元核算(如医生组、护理组以及个人)三级成本核算体系,通过细化到具体工作单元,促进医务人员不断提高医疗技术水平,强化岗位、强化责任、强化风险,充分调动各级人员的责任意识,不断完善医院的管理机制,形成适合医院发展的激励机制,实现医院可持续发展的目标。

(四)建立标准成本控制制度

管理会计通过对医院各成本要素的分析,建立标准目标成本,用标准目标成本与实际成本比较,及时记录并分析成本差异,调整战略决策、实施成本控制和修订成本标准。

(五)对医院经济活动进行规划与控制

规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务。主要目的是有效控制医院日常经济活动,并对各科室的经营业务支出进行规划。使成本管理与经济利益挂钩,按月进行成本核算,明确盈亏。定期进行成本效益分析,遵守和运用价值规律,适应市场经济规律的发展。

三、随着医疗体制改革逐步完善,对医院管理会计应用的建议

(一)转变财务工作人员职能

随着新医改方案的出台,会计必须转变职能,一是必须逐步建立对医院经营效益进行总结和分析,为医院管理者提供财务数据信息分析,为领导经营决策和规划经济活动服务需要的管理会计体系。二是会计人员要树立市场营销理念,对医院成本和收益进行预测。

(二)组织培训会计人员,掌握管理会计理论知识

通过培训让会计人员明确管理会计的职能,掌握管理会计具体内容,即管理会计基础、事前的规划、事中的控制和事后的评价。

(三)关注医院资金成本

资金成本是与融资、筹资有关的成本,在经营活动中医院不断进行筹资活动,关注资金成本,适度负债对防范财务风险,降低经营风险有利。

(四)完善成本管理,进行全成本核算

成立由主管院长为组长,相关科室负责人为组员的成本控制中心。引进全成本核算、作业成本管理的理念和方法,实施单病种成本、项目成本管理,努力降低成本,有效改善老百姓“看病难、看病贵”的现状。

综上所述,在医院管理实践中,医院管理会计发挥特有的作用。要既重视物资资源成本的计价与管理,也重视对人力资源的管理;既重视有形的成本动因管理,也重视无形的成本动因管理。通过实现医疗全成本核算和分级经济核算管理,能够有效降低医疗成本。

参考文献:

1、蔡悦.建立合理有效的医院管理会计体系[J].中国卫生经济,2006(10).

2、胡晓强 .新形势下的医院管理会计[J].中国卫生经济,2003(7).