中医护理的基本原则

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中医护理的基本原则范文第1篇

关键词 门诊护士 辨证施护

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.322

辨证施护措施

中医护理理论原则是建立在中医理论与实践的基础上的,它的基本特点是整体观念和辨证施护。中医历来医护不分家,强调三分治,七分养,祖国医学通过数千年的实践总结而形成的一整套独立完整的科学体系同样是护理工作的指导思想,而这些特色运用到整体护理中有着独到之处。我们结合中医理论的特点和护理原则,通过四诊所获得的资料,运用八纲辨证进行分析判断以确定疾病病因、性质、病位,为辨证施护制订措施。

病情观察:是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情做出综合判断的过程。

门诊护士通过与患者交谈,掌握患者基本病情,进行辨证施护的中医护理,能够帮助患者早日恢复健康。

中医门诊护士次询工作特点

我院日均门诊量2 000人次,门诊咨询台3名,护士负责为患者提供分诊、健康宣教等各种咨询工作。

在门诊咨询工作中对患者进行正确的分诊指导,减少病人有病乱投医的盲目性,合理分流病人,同时给予病人必要的健康教育。推动整体护理运行与发展。

对于门诊患者流动性强的特点,门诊护士不能只是机械地指示路标,而是变被动为主动,热情接待患者,介绍医院中医特色,不厌其烦,减少患者对医院的陌生感,使患者对护士产生信任,建立和谐的护患关系,提高患者对医院的满意度。

作为中医护士在门诊咨询工作中要熟练掌握望、闻、问、切的手段收集护理资料,为辨证提供依据,对护理对象及相关因素进行全面评估,将现代护理与中医护理相结合,实施护理评估,制定护理目标,需要与患者合作才能实现,合理分诊,给患者节省时间。

加强与患者沟通,掌握关键信息,结合中医理论,望一眼,观察患者面色、神态;耐心倾听患者诉说病情,发现问题,采取措施。

辨证施护时注意同病异护和异病同护及专病专护

同病异护:同为痹症,痛痹患者出现痛有定处,遇寒加重,痛处皮肤不红的腰腿痛,指导患者去骨科就诊;着痹患者出现肢体关节疼痛,手足沉重,活动不便,一侧肢体麻木,指导患者去神经内科就诊;热痹患者关节疼痛,局部红肿灼热不能屈伸,指导患者去风湿内科就诊。同为腹痛,门诊护士咨询时要询问患者痛点位置、性质,上腹胀痛,伴有嗳气、恶心等症状,指导患者去消化内科就诊;脐以下腹部剧痛伴发热,多为急腹症,指导患者去急诊外科就诊;小腹两侧隐痛的成年女性患者,指导患者去妇科就诊。

异病同护:我院骨科中医治疗具有特色,分为创伤、脊柱、关节、推拿等科,同时骨关节镜科还掌握了世界先进的微创技术,对于不同病种患者,门诊护士要善于分析,正确分诊到各骨科。四肢骨折患者由于脉络受损,气血运行受阻,出现肿胀疼痛,门诊护士指导患者家属优先挂号,去急诊创伤骨科就诊,并告知患者抬高患肢以利血液回流,减轻肢体肿胀。颈腰背部酸痛,活动受限及胸腰椎压缩性骨折患者,指导患者去脊柱骨科就诊;膝关节疼痛,行动不便的中老年人,指导患者去骨关节科就诊;膝关节运动性软组织损伤患者,指导患者去关节镜科就诊。针对各科病人多,门诊护士指导患者初诊时尽量先挂普通号,做完各项检查后,复诊时再挂专家号,保证患者及时就医。

专病专护:《内经》云:“人有五脏化五气,以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和谐的情志,可使脏腑之气舒畅条达,情志异常,就会导致脏腑气血功能紊乱。”随着生活节奏加快,人们精神压力大,患者出现情绪抑郁,心神不宁,多属情志病乃气机郁滞引起的一类病证。指导患者去抑郁门诊就诊。门诊护士在咨询工作中运用调节情志治疗脏腑疾病的方法,对待患者态度和蔼,语言亲切,善解人意,热情大方,消除患者就诊顾虑,积极配合医生治疗疾病。

讨 论

随着科技发展,对护理模式提出更高要求,门诊护士只需起咨询角色,给患者提供适当支持,卫生教育和建议。中医早就提出“上工治未病”的预防思想,强调未病先防,既病防变。《内经》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”说明要保持健康长寿,就得懂得自然界发展规律,适应四时气候,做到饮食有节,起居有常,否则就会影响人体生理功能,导致气机逆乱或真精耗竭而疾病生。在季节变换时,门诊护士应指导心、脑血管疾病患者保持情绪稳定,避免血管收缩诱发疾病;哮喘患者春季减少外出,避免沙尘、花粉诱发哮喘发作。患病初期,及时就医,避免病情加重。

门诊护士在咨询工作中适当给与患者饮食指导,是防治疾病的重要手段。如口腔溃疡,中医从整体护理角度进行护理,“心开窍于舌,舌为心之苗”,即通过舌窍于外界相连,中医认为口舌生疮是心火上炎或小肠实热所致,饮食护理指导患者食寒凉食物,如鸭、西瓜、梨、藕、绿豆、白萝卜等,忌辛辣食物。

中医护理的基本原则范文第2篇

        1  情志护理的特点

        1.1整体观念认为人体本身是一个有机的整体，脏腑与体表组织之间既相互协调又相互影响；人生活在自然和社会环境中，人的心理活动无不受到外界环境的影响，心理活动和生理机能势必相互关联。许多疾病的发生，除了生物因素外，还与心理、社会因素密切相关，因此，护士在对病人实施情志护理过程中要全面考虑。

        1.2辨证施护，辨证施护是中医护理所采用的基本原则，是在整体观念指导下对病情进行研究分析，然后有针对性的施以护理的一种特殊方法。由于外界的精神刺激不同，七种情志活动性质的差异、人体性格的差异、以及情志与内脏的不同联系，七情内伤致病的特点也就有所不同。因此，情志护理要依照中医的辨证观，须通过观察、与患者及家属沟通、综合分析、推理、判断等逻辑思维去掌握患者的特点及心理状态，因人而异、因病而异。

        2  情志护理对临床护理的重要性

        以病人为中心的临床护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代临床护理中不容忽视的重要环节，患者的康复离不开心理护理，而情志护理是从中医的角度来加强心理护理。中医护理遵循“整体观念”和“辨证施护”的原则，重视患者的情志护理，体现以人为本的护理理念，使患者恢复身心健康。而以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理观与祖国医学的整体观念有着天然的联系。在对病人实施整体化护理的过程中，重视患者的情志变化，以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除患者不良的情绪状态，以求得最佳的护理效果。这对于提高患者的满意度，从而提高临床护理质量有着极其重要的作用。

        3  情志护理的要点

        3.1护士在实际工作中，既要重视躯体因素，又要重视精神和社会因素。注意从各个方面积极采取针对性的措施，注重创造和谐的气氛，减少心理应激因素的产生。情志护理内容有着不同的侧重点，但彼此之间紧密联系、又相互影响着。同时，护士也不能忽略医院环境改变这一因素，而治疗环境的情绪反应可直接影响患者的整个治疗进展和健康的恢复，因此，情志护理的内容非常广泛，具有连贯性。

        3.2加强辨证施护，护士应首先从病人的行为表现来进行心理评估，并针对心理评估在临床护理、观察与交谈中注意收集病人现有的或潜在的情志因素。护理人员要在全面了解病人情况的基础上，针对不同的情绪反映，做好情志护理。情绪抑郁的病人，护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题，并应以实际行动使病人感到有人关心和照顾，受到重视，帮助其树立战胜疾病的信心和自拔的精神，驱散悲伤情绪。

中医护理的基本原则范文第3篇

【关键词】 中医护理；辨证施护；哮证

哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。哮证发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感饮触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促[1,2]。

中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。

辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。

1 哮证发作期的分型及施护

哮证发作期可分为寒哮、热哮和虚哮。

1. 1 寒哮

临床主症为：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞，口不渴；或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

施护：要保持病房温度湿度适宜、空气清新、光照充足，防治患者着凉。疾病发作有规律的患者，在发作前2h服药，以控制病情。服药时要注意汤药的温度，一定要温服。患者可服用葱、姜、胡椒等温热宣通的调味品，切记服用油腻、生冷的食物。患者剧烈发作时可针刺大椎、膻中、列缺、尺泽穴，每天3-4次。并拔火罐，以缓解症状。

1.2 热哮

主症：气喘息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

施护：病房要凉爽，防治闷热。经常开窗通风，以保持空气新鲜，但要避免直接吹风。患者的饮食原则是清淡、易消化，患者可以多喝梨汁，以清热润肺化痰。患者要戒烟戒酒，忌食辛辣油腻的食物。痰稠难咯的患者多喝水，可服用蛇胆川贝散。要防止患者痰栓窒息。患者出现咯痰不利，神志恍惚，烦躁，嗜睡等症状即为痰热闭阻，心窍被蒙之兆，要立即吸痰，吸氧。要注意患者口腔卫生，饭后漱口。

2 哮证缓解期的分型及施护

哮证缓解期可分为肺气虚、脾虚和肾虚

2.1 肺亏虚

主症：症见咳嗽气促，畏风怕冷，自汗频频;每于天气变化感冒时诱发喘息，喘息发作前打喷嚏，流清涕或鼻塞。舌淡苔白，脉濡弱。

施护：要根据气候的变化增减衣物，避免患者着凉，尤其要做好肺俞穴的保暖，防治感冒。患者戒烟戒酒，适宜进补一些党参、黄芪、燕窝等补肺气的食物。哮病反复发作，患者容易产生忧郁、失望的不良情绪，因此要注意做好患者的情绪调护。

2. 2 脾虚

主症：症见频咳痰多，痰白清稀，纳呆腹胀，面部虚浮，双脚浮肿，疲倦无力，便溏，喘息多因饮食不节诱发。舌淡、苔白，脉虚弱。

施护：患者饮食要清淡，同时注意营养，要少食多餐，注意消化。可进补一些参芪、淮山半夏等。患者要起居有规律、注意劳逸结合，可适当锻炼，做一些呼吸操。按摩三阴交、关元、气海等穴[3]，每次100下，每日2次。口服化痰止咳药，保持呼吸道畅通。

2. 3 肾虚

主症：病见气短动则喘甚，腰膝酸软，头晕耳鸣;或恶寒肢冷，神疲汗出，小便频多，不举。舌淡、苔白，脉沉细(肾阳虚);或潮热盗汗，舌红少苔，脉细数(肾阴虚)。

施护：患者平时要注意起居有节，注意防寒保暖，预防外邪侵袭。进补一些木耳、芡实等补肾纳气的食物。睡前用热水泡脚，按摩涌泉穴。服药时注意要空腹温服。

3 讨论

哮的病因以痰为主，痰因肺脾肾功能失常，津液凝聚而成。痰伏藏于肺，复加外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳累过度等多种诱因而引起发作。哮病极为顽固，经常反复发作，迁延难愈。若大发作时持续不已，喘急鼻煽，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，烦躁不安者，属危证之候，需及时抢救。

哮证患者的调护要注意气候变化，避免受寒，防止外邪诱发。 慎戒异气异味，避灰尘、花粉等刺激，积极戒烟。 饮食宜清淡，节厚味，忌生冷、辛辣、肥甘之品。 平时可常服扶正固本中药，积极锻炼身体，增强机体抗病能力。

参考文献

[1] 周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：96.

中医护理的基本原则范文第4篇

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（b）-0189-04

Impact of traditional Chinese medicine nursing on the life quality of chronic heart failure patients

ZHANG Yan-mei ZHAI Yan LI Xin-nan

Department of the First Medical，Shenzhen Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Shenzhen 518034，China

[Abstract] Objective To explore the impact of traditional Chinese medicine nursing intervention on the life quality of chronic heart failure patients. Methods 200 chronic heart failure patients from January 2011 to January 2015 of our hospital were selected as observation object of this study.Patients were divided into observation group and control group according to their admitted order，and each group was 100 cases.Both two groups were given routine western medicine and nursing.Patients in observation group were added traditional Chinese medicine nursing on the basis of that.The changes of life quality before and after nursing and satisfaction that patients to nursing work in two groups were noted and conducted by using statistical software. Results After treating with different nursing，life quality improved compared with before treatment，but the improvement effects in observation group were more obvious （P

[Key words] Traditional Chinese medicine nursing；Chronic heart failure；Life quality

心血管疾病是指包括心脏、血管等在内的循环系统疾病，该疾病已成为威胁人类健康最常见的疾病。近年来，随着各种因素的影响，心血管疾病的发生率逐年增加，已成为主要的公共卫生问题。调查显示，我国慢性心力衰竭住院率占同期心血管病的20%，致残率与病死率也逐渐升高[1]。慢性心力衰竭患者在治疗过程中常遇到很多问题，如疾病知识水平低、生活质量差、复发率和再住院率高等，其治疗与护理，重点实施的还是现代医学与护理方面的健康教育，而结合中医知识实施中医护理指导者甚少。本文具体探讨中医护理干预对于慢性心力衰竭患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年l月～2015年1月收治的慢性心力衰竭患者200例，根据入院顺序将其分为观察组与对照组各100例，其中对照组中男62例，女38例；年龄45～83岁，平均年龄（63.5±9.1）岁；文化程度：小学及以下10例，初中30例，高中及中专40例，大学及以上20例；婚姻状况：已婚85例，离婚10例，丧偶5例；合并疾病（可兼有）：糖尿病20例，高血压病33例，脑血管病12例，高脂血症24例。观察组中男性64例，女性36例；年龄45～84岁，平均年龄（67.2±8.3）岁；文化程度：小学及以下14例，初中20例，高中及中专43例，大学及以上23例；婚姻状况：已婚89例，离婚8例，丧偶3例；合并疾病（可兼有）：糖尿病15例，高血压病34例，脑血管病12例，高脂血症30例。两组患者性别、年龄、文化程度、合并疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准

首次发作，病程在1周内；诊断符合心力衰竭的临床诊断标准；符合心力衰竭中医证候标准，证属心肺气虚证、气阴两亏证、气虚血瘀证；心功能在Ⅳ级以内；无严重并发症；患者知情同意。

1.3排除标准

严重的心、肝、肾等器官实质性病变和电解质失衡者；妊娠期和哺乳期妇女；钙离子通道阻滞剂类药物过敏者；不愿参与本实验者。

1.4 护理干预措施

两组均给予常规的西药治疗与护理，观察组在此基础上加用中医护理。

1.4.1 常规干预 ①给予主动且热情的接待，带领患者熟悉病房及院内环境，告知其住院治疗注意事项及需遵守的各项规章制度，消除其由于陌生环境引起恐惧、紧张情绪；②部分患者由于对疾病知识不了解或过度担心临床疗效，容易出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，影响其治疗依从性，护理人员应讲解疾病知识，如发病原因、治疗与护理措施等，例举临床成功治疗病例，提高其治疗积极性；③指导患者家属积极配合患者治疗，适当给予语言支持，提高患者战胜疾病的信心；④告知患者慢性心力衰竭的症状、体征，日常生活中尽量避免出现加重病情相关危险因素；⑤此类患者大多采用利尿剂缓解水肿，定期（每日）准确监测体质量，掌握其体内水分的变化情况，严格控制水分摄入量，出现异常减少或增加应及时告知医生并配合其处理；⑥告知遵医嘱治疗对疾病的积极意义及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高其治疗依从性；⑦饮食原则为少食多餐，食物应以低盐、低脂、低热量、易消化为主，适当进食新鲜蔬菜，获取维生素及膳食纤维，禁食辛辣、刺激性食物，忌烟酒；⑧待患者病情稳定后可适当给予运动指导，根据其实际情况选择合适的运动方式及运动量，如散步、太极等有氧运动，严密监测其血糖变化情况以免运动后发生低血糖等异常情况；⑨提供安静舒适的病房环境，保持温度（24～26℃）及湿度（50%～60%）适宜，适当控制病房流动人员进出时间利于患者得到充足休息；⑩及时纠正患者以往不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，注意劳逸结合。

1.4.2 中医护理 根据中医辨证实施护理，对于气阴两虚患者应遵循益气养阴的原则，防止耗气伤津，在饮食方面以补气为主，并加强保温措施，预防外感风寒。对于痰浊壅塞患者，主要以通阳泄浊、豁痰开结为主，定时通风；饮食方面遵循清淡原则，嘱患者多进食萝卜、柑橘等化痰利湿的新鲜蔬果；此外，遵医嘱行蓖麻籽外敷双足涌泉穴治疗，1次/d。对气滞血瘀患者应遵循行气活血、通经止痛的原则，嘱患者卧床休息，避免精神方面的刺激；饮食方面采用玫瑰、山楂泡茶内服；遵医嘱采用栀子、桃仁研磨制膏外敷，1次/d。对寒凝心脉患者遵循驱寒活血、宣痹通阳的原则，注意保暖；饮食方面多进食温热性食物，如米酒、瓜蒌等；嘱患者睡前采用温水足浴，1次/d；必要时艾灸穴位治疗。

1.5 观察指标

1.5.1 生活质量评分 记录两组患者护理前后生活质量变化，指导患者独立填写生活质量综合评定问卷-74（generic quality of life inventory 74，GQOLI 74），问卷内容共包括5个方面，即社会功能、物质生活状态、心理功能、躯体功能及总体生活质量，满分为100分，分数越高则生活质量越好。

1.5.2 护理满意度 采用自制问卷调查形式收集，问卷内容包括患者对各项护理干预的评分，满分为100分，根据患者评分高低依次分为非常满意、一般满意及不满意3个等级，其中非常满意：评分结果在90分及以上；一般满意：评分结果为60～89分；评分结果在60分以下。

1.6疗效标准

显效：心力衰竭基本控制或心功能提高2级以上者，主、次症基本或完全消失。有效：心功能提高1级，但不及2级者，主、次症有明显改善。无效：未达到上述标准。

1.7统计学分析

使用SAT 9.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者生活质量的比较

经不同措施护理后两组生活质量均较治疗前有所改善，且观察组的改善效果更为明显，差异有统计学意义（P

表1 两组慢性心力衰竭患者护理前后生活质量变化情况的比较（分，x±s）

与同组护理前比较，*P

2.2 两组护理满意度的比较

观察组患者的满意度为98.0%，对照组患者的满意度为80.0%，观察组患者的满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表2 两组患者护理满意度的比较（例）

2.3 两组患者临床疗效的比较

观察组患者总有效率为90.0%，对照组患者总有效率为75.0%，观察组患者总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表3 两组患者护理效果的比较（例）

3 讨论

心力衰竭也称“充血性心力衰竭”或“心功能不全”，临床主要表现为缺氧和淤血表现。心力衰竭属于中医“咳喘”“痰饮”“心悸”“水肿”“怔忡”等范畴。中医认为心力衰竭的主要原因为心阳虚，心气不足，临床以心悸、咳喘，甚则喘不得卧、浮肿、胁下瘀块、发绀为主要特征[5]。近年来，由于人们的生活习惯、环境、结构等不断改变，心脏类临床疾病发生人数逐年增加，慢性心力衰竭患者数量也随之上升，应引起相关医护工作者足够重视。研究表明，慢性心力衰竭患者在获得常规治疗基础上，配合正确的护理可显著提高其临床疗效。本研究显示，经护理措施干预后两组患者的生活质量均较治疗前有所改善，且观察组改善效果更为明显；观察组对护理工作满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

中医护理的基本原则范文第5篇

一、积极创新，改善服务措施，提高优质护理服务内涵

以“一切以病人为中心，提倡人性化服务”为理念，继续开展优质护理服务。护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提，强化服务理念，改变服务态度，加强护患沟通。及时听取意见，对工作中存在的不足，提出改进措施。落实基础护理，入院宣教及健康指导工作，进一步充实责任制整体护理的内涵。加强了病房管理，进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少陪护及探视人员，保持病室及床单元整洁，病房内定时通风，保持空气清新，保持病室安静，整治，舒适，安全，为病人提供良好的休养环境，加强护理人员的责任心，对可能出现的安全隐患，护士应履行告知程序，尽可能把隐患降到最低，强化护理员工作，病区卫生应勤打扫，床单应勤更换，卫生间无异味，送水到床头，病区卫生无死角，积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口；四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节，不断丰富服务的内涵，提升服务质量。

二、进一步深化中医特色护理服务

结合《中医护理工作指南》要求，深化“以病人为中心”的服务理念，应用中医护理技术，将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中，在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上，将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中。

三、加强病区安全管理和护理过程中的安全管理

1、我科主要为老年病人，入院宣教时，护士第一时间向病人强调安全的重要性，并进行坠床、倒的风险评估，并落实有效的防护措施，如：在高危病人的病床都挂‘防跌倒’警示标识，向家属及病人交代注意事项，取得配合，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加上床挡。

2、基础护理较上一年有了很大的改进，如管道护理：标识清楚，管道滑脱率也有所下降，全年无坠床，跌倒，烫伤等不良事件发生，注重服务细节，提高患者满意度，坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质的服务为宗旨。加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。严格执行查对制度，医嘱坚持班班查对，护士长每周大查对一次，坚持输液卡的双人核对制度，从而确保了一年来无大的护理差错。

四、提高了护理业务技术水平

1）、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求，学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。

3）制定业务学习计划，分层次培训计划，组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容，并进行考核，记录成绩，做到人人掌握。

4）、定期组织护理查房，并提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

5）、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6）、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵（病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全）并提出整改措施，总结并持续改进。

7）、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

8）、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

20**年，我们还有许多不足，在今后的工作中，我们将认真做事，用心做事，我相信，没有最好，只有更好，我们的护理质量将会持续提高。

心内科护士长工作总结【二】我科本着“病人至上，真诚奉献；以人为本，开拓创新。”办院宗旨，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20xx年护理工作总结如下：

一、20xx年心内科护理管理目标完成情况如下：

20xx年基本完成年初制定的任务指标，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，大大提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提升，为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面，急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展，为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术，成功的为2名三支血管病变的患者置入了支架，开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河，除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成5篇论文，均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标，但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。

二、具体实施细则

（一）以制度为标尺，用人基础。

科室的各项制度明确，利用护理例会加强学习，并监督落实。同时规范了流程，让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议，更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动中，护理人员各抒己见，很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人，用情感来激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知晓。

（二）以提高护理质量中重心，争创病人信得过科室。

1、在提高护理质量方面

（1）充分调动每位护理人员的意识，加强护理质量相关方面学习，发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大的提高。

（2）护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。

（3）认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找原因，规范流程，落实改进，跟踪评价。

（4）落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予罚款。

（5）充分听取每位护理人员的意见建议，在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。

2、强化了护理安全，为护理质量建立了保障。

（1）组织护理人员认真学习相关知识，护士长带头学习相关的法律法规知识，把工作做细做扎实。

（2）加强平时考核，遇到隐患，集中讨论分析，制定相应措施，以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容，以提高安全意识。

（3）树立多年来的传统，严格执行相关制度，对新入科的同志进行教育，共同分析学习以前的案例，激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。

（三）建立合理的培训，从思想上到行动上努力落实，使护理人员有了很大的进步。

1、落实业务能力培训

（1）认真制定了培训计划，针对不同人员量身制定培训计划，坚持落实到位。形成专科护士培训的流程，在原有专科护士的基础上今年培训了3名护理人员，使之成为科室骨干。

（2）认真落实了每月“三基”理论的学习与考核，落实专科技能培训与考核，达到预定目标，不仅强化了理论知识，还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低，开展了互帮互助组，经验传授组等，先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。

（3）坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习一次，认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展，制定学习计划，并认真落实。

2、构建合理梯队，打造优秀团队。

（1）今年培养专科护士3名。根据职称和能力，为其制定了相应的学习计划，指定其参与科室的管理、业务培训等活动，逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了CCU护士1名。采取送出去学习和院内学习的原则。

（2）利用传帮带的优良传统，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感强烈。

（四）加强科室文化建设，使科室具有凝聚力

只有当科室成为员工发挥能力的舞台，才能使员工充分展现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势，发现其优点，充分利用，摈弃其不足。使他们的才能得到最大发挥，找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，充分发扬团队精神，树立以科为荣，以院为荣的思想，为患者提供周到，热情的服务，把病人当成是自己的亲戚和朋友。在思想上，每位护理人员均能应用换位思考的原理，以病人为中心，以优质服务的标准要求自己，充分发挥每位年青人的能动性，进取性，学习先进事迹，先进人物，注重小节，不断提升服务。科室每月征求护理人员意见，定时召开座谈会，听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身学习，严格要求自己，起到表率作用。到目前收到感谢信15封，锦旗9面，全年满意度不断提高，电话随访无一例投诉的。

（五）不断提高服务能力，满足患者的需求

1、开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，“护士长直通车”，并筹备开展“空姐式示范岗”。

2、注重细节，完善各项护理，落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想，遵循以人为本的原则，服务于病人开口前。

3、逐步提高每位护理人员的沟通能力，通过沟通好的同志现身说法，学习相关内容等来提高。今年分别选派3人做基础护理和健康宣教，收到良好的效果。

（六）落实教学工作，加强新业务新技术的开展

1、配合开展新业务、新技术有：

（1）急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理；

（2）经桡动脉支架置入术；

（3）开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动；

（4）除颤起搏器及三腔起搏器的护理。

2、配合完成科研两项：

（1）科室的一项，待鉴定。

（2）护理二项《开展空姐式护理示范岗对提高护理服务的探索》和《温开水在留置导尿的男性患者尿道口护理中的观察》

3、落实教学工作，专人负责，护生进入科室，进行入科、出科考核。平时不定时考核，每位学生能扎扎实实的学到东西，全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教，不断加强带教老师的能力，让每一位学生都能学到知识。1—11月份为56名学生提供了学习的氛围。并能因人施教，最大限度的让他们吸收知识。

4、论文，全年篇数5篇。

（七）其他

在物资保管，仪器维护方面，能定期清点，无浪费。加强仪器的维护，定时检查，保养。降低消耗，不断提高经济效益。加强计划生育工作，做好女工工作，继续保持包头市巾帼文明示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作，保证了每月两次。坚持每日清扫，随时清扫，保持病房清洁、卫生。

（八）整改措施

1、在护理人员培训方面

（1）鼓励学习，通过参加自学考试，成人教育等，拓宽知识面。同时科室要创建学习氛围，使其投身其中。

（2）加强考核，利用晨会提问，平时抽查，进行考核。

（3）加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训，并和年终的干部考核和奖金挂钩，使她们有紧迫感。

2、在护理安全意识方面

（1）加强学习相关法律法规知识，从思想上重视，态度上端正，行动上准确。

（2）加强相应案例学习，从中吸取教训，引以为鉴。

（3）从入科开始有计划的进行培训，做的好的进行现身说法。

（4）培养敏锐的观察能力，及时发现隐患。

3、在服务方面

（1）加强主动服务意识，不断提高护理人员素质；

（2）继续落实人性化服务措施，加强沟通能力，应用换位思考，不断提高护理人员的服务能力