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一、目的
1、为了促进公司业务的发展,激发销售部员工的工作热情,实现公司的销售目标,特制定本制度。
2、增加销售人员工作的主动积极性,提升销售人员的新客户拓展、商务谈判、营销技巧及客户维护等综合能力,并培养销售队伍的团队合作精神,以使公司整个销售团队形成互相帮助、交叉学习和共同提高的良好局面,同时为公司人才梯度的建设打下良好的基础。
3、培养销售人员对公司的忠诚度,能长期地追随公司共同成长。
二、制定原则
本方案本着公平、竞争、激励、经济、合法的原则制定,旨在客观评价员工业绩的基础上,奖励先进、鞭策后进、提高员工工作兴趣和热情,体现以选拔、竞争、激励、淘汰为核心的用人机制;强调薪酬的竞争性和激励性,并向营销体系的核心骨干人员倾斜。
1、实事求是原则:销售人员定期并如实地上报工作回顾和工作计划,客观地反应客户、竞争对手及行业等相关信息至公司。
2、奖金落实原则:根据销售人员的工作业绩,公司及时地落实相关奖金。
3、公平公正原则:公司在各类奖励机制,如人员培训计划、员工晋升计划等方面要尽量做到公平公正原则。
三、范围
适用于公司销售部所有人员。
四、薪酬模式
1、总体收入=基本工资+提成奖金.
2、实际收入=总收入-扣除项目。
3、绩效奖金=销售奖金+绩效提成。
4、扣除项目:个人所得税、社保个人支付部分及其他应扣款项等。
五、薪酬模式说明
1、绩效奖金:公司销售业绩达到一定标准,为奖励员工辛勤工作而设立的薪资项目,绩效奖金分为月度奖金和管理奖。
2、津贴补助:此处是指对营销人员在工作过程中所产生的费用给予一定的补助。
3、提成奖金:根据区域销售业绩给予的一种激励奖金。
4、绩效工资:通过对员工的工作业绩、工作态度、工作技能等方面的综合考核评估。
5、设置原则:公司通过高奖金的形式鼓励销售经理提高工作积极性,增加产品销量,让销售业绩突出者实现高奖金高收入。
(一)基本工资
基本工资
1、基本工资说明
(1)基本工资:基本工资不是销售人员的主要收入来源,它是销售人员基本收入,是销售人员最基础的生活和工作保障。
2、基本工资管理规定
基本工资调整:根据公司经营效益,经总经理批准并报请公司人事部可以对基本工资进行调整.
(三)绩效奖金
绩效奖金=销售奖金+绩效提成。
1、销售奖金
(1)计算公式:销售奖金=实际签单额×业绩提成比
(2)业绩提成比:公司规定的固定值(详见后面的提成比例部分)。
(3)实际签单额:当月签单并顺利完成工程进度后收到款项的工程项目。
(4)目标销售额:是在对市场销售情况进行综合调研及切实评估后经公司批准后确定销售目标,目标销售额是在充分遵循市场规则的前提下制定的。不同的销售区域其目标销售额可能不一样,就是同一销售区域因不同阶段其目标销售额也可能不一样。
(5)提成计算依据:计算提成发放的唯一依据是该项目能为公司带来实际经营效益,经营效益包括但不限于公司有利润,可包括广告效应和业绩连续效应。
(6)
提成计算方式:
A:中央空调项目提成比例3%,
B:地暖、新风、净水等项目按照公司效益分为3%、4%、5%三个档次,分别对应价制度的3个档位
2、绩效工资
为了充分调动各方面的积极性,形成科学合理的绩效管理机制,推动公司业务发展和效益提高,不断提高员工的执行意识和工作绩效,对员工的工作状态及时进行考核。
(1)将个人的收入同其本人的工作绩效直接挂钩,会鼓励员工创造更多的效益,同时又不增加企业的固定成本。
(2)严格的、长期的绩效工资体系是一种有效的方法,让公司不断改进员工的工作能力、工作方法,提高员工绩效。
(3)这种方法使绩效好的员工得到了奖励,同时也能获取、保留绩效好的员工。
六:信息汇报制度
(1)工作内容日报制度:窗体顶端
(1)
便于公司及时了解各部门、各职级人员一天工作进展及任务完成情况,业务人员的业务拓展及业绩情况,部门工作中存在的各种需要配合的问题和困难,以便公司合理整合资源、提高公司和全体员员工工作效率以及统筹协调安排各项工作而制定的相关管理规定,
窗体顶端
公司窗体底端
(2)
公司销售部门人员,均要在每天下班前将当天的工作进展及任务完成情况,用电子邮件的方式报各自部门主管,各部门主管将所属人员一天工作情况进行汇总整理后,在每天晚上9点前,用电子邮件的方式报公司分管领导;
窗体顶端
窗体底端
(3)周工作总结:所有销售人员需要按照公司的周报模板认真填写周报,周报采取以周进行填写的方式,在每周六晚6点前提交给部门主管,部门主管在收集整理之后再每周日的上午12点前提交给运营经理并抄送公司总经理及副总经理。员工如遇出差、在外等情况,周报仍需按时提交,因特俗原因不能提交,须以电话等形式向上级主管汇报。
七、绩效考核计算办法
为了调动公司员工的工作积极性,激发员工工作热情,提升工作业绩,增强公司竞争力,保证公司目标的顺利达成,特制定本绩效考核办法。考核内容为员工本人当月工作完成情况及综合表现。
1、绩效考核管理目标项目
考核项目
考核量
绩效计算方式
签单量
1单
每月最低完成数,连续2月未能完成,该销售人员列入公司考察期,连续3月未能完成,公司有权利单方解除合同。
签单额
当月签单额在5万元(含)-10万元期间,当月绩效奖励500元、当月签单额10万元(含)-15万元期间,当月绩效奖励1,000元,当月签单额在15万元(含)以上,当月绩效奖励2,000元
信息汇报制度
工作日报漏交一次给予口头告知处理,日报漏交或迟交2次以上,每次乐捐20元,日报漏交5次或以上,每次乐捐50元,周报漏交或迟交1次,每次乐捐50元,周报漏交或迟交1次,每次乐捐100元。
八、
其他规定
(1)提成工资和奖励等个人所得税自理,公司代扣
(2)因销售人员违规或违法而被公司开除的,公司将取消其所有未核算的奖励薪资。
(3)销售人员应严格按照公司的销售政策以及管理规定执行,否则公司有权取消奖励薪资。
为了加快我市社保扩面征缴工作步伐,确保按时完成江门市下达的社保扩面目标任务,市政府先后在10月12日、11月1日两次召开全市社保扩面征缴工作会议,郭伟市长、谭自强副市长分别在会上作了讲话。郭伟市长强调要求各镇政府主要领导要对社保扩面负全责,把社保扩面征缴工作作为当前的首要任务抓紧抓好,要亲自组织和督促、指挥。确保在11月全面完成江门市下达的社保扩面征缴目标任务。
根据市政府的工作部署,各镇相继召开了社保扩面征缴工作会议,传达了市政府的会议精神,并把扩面任务分解到辖区各个企业。大部分镇成立了由镇政府主要领导牵头,工商、税务、劳动保障、社会事务办、发展总公司等职能部门组成的督办小组,分别对有参保任务的企业进行督促催办,对拒不办理参保或瞒报、虚报从业人数和缴费工资的企业,积极联系市社保联合稽查组,对其下发指令参保执法通知书。同时,各职能部门也能做到互相配合,积极支持,如市广播电视台积极配合做好社会养老保险的宣传工作,从11月2日起,每天在广播电台中播放社会保险宣传口号不少于10次,使广大群众进一步认识参加社会养老保险的重要性和必要性。市工商部门积极配合社保扩面征缴工作,将企业的年审审批与社保扩面征缴工作结合起来,对不按规定参保的企业暂不给予年审,促使企业尽快补办社保手续,有力地促进了我市社保扩面征缴工作。
各镇政府和有关职能部门虽然做了大量的工作,但我市社保扩面进展仍然十分缓慢,距江门市下达的任务还有很大的差距。截至今年11月15日止,全市企业养老保险在职参保人数48168人,比2004年底净增3432人,完成江门市下达我市今年企业养老保险参保人数净增10852人的33%。目前社保扩面征缴工作进展较快的镇有赤溪、深井、汶村、白沙、广海、四九、三八、都斛、水步、那扶等;但还有部分镇完成社保扩面征缴净增任务仍为负数。
根据当前社保扩面征缴工作进展情况,市政府重申:
一、坚决实施社保扩面征缴目标任务责任追究制。各镇政府要高度重视,尽快采取切实可行的措施,确保按时完成市下达的社保扩面任务。凡不能完成目标任务的镇,市政府将对镇主管领导通报批评。
二、必须落实社保扩面督办工作。各镇政府不能把扩面措施停留在分解参保任务上,要成立社保扩面督办小组,由镇主要领导挂帅,镇劳动保障事务所、地税所、工商所等职能部门参与,对有扩面参保任务的企业逐一进行参保督办,催促企业尽快办理参保手续。个别镇扩面进展滞后,原因就在于分解扩面任务后,没有落实后续性的督办措施。各镇对催办无效的企业,要迅速将名单提交市社保扩面联合稽查组处理。同时,各镇要严格把好企业退保关。
【关键词】出租车公司;财会控制;核心;内控制度
出租车公司管理目标考核体系中的最核心部分为财务管理考核,其占据着整个考核分数的一半,而考核分数的量化指标主要可分为公司财务的分析、管理制度的执行、资金管理以及财务预算和会计核算等各个方面。而这些方面的考核需要由财务部门定期完成,并且对于考核结果和预算所产生的变动幅度大的指标,需由内部审计部门对此进行关注和督查,例如出租车公司在事故赔偿方面的完成情况、驾驶员额出车情况、营收款的升降以及公司的营收等各方面的情况。
1.内控机制的建立
内控监督应将内部控制的要求有机地结合起来,并将对管理目标的考核当做最主要的手段,从而保证公司各个部门和各个单位能合规、合法地经营和管理,促进公司经营活动的有序进行,最终促使其经营成效得到进一步提高。而以财会控制作为内部控制核心的这样一种机制,能有效促进出租车公司内控体系的建设。因此,在建设内控体系的实际操作过程中,公司应结合自身实际情况,对内部控制、营运绩效评价以及资金预算管理这三个环节给予足够的重视,并对其作出有效的整合,使内部控制体系更加系统化和完整化,实现公司各岗位、各部门以及各管理、经营环节之间的相互制衡与相互监督。针对公司一些比较大规模的资金支付业务、人事调动以及重大事项决策等方面,不能单独由某一管理人员决定,而应该实行联签制度或者是采用集体审批的制度。
2.内控制度的完善
通过分析出租车公司现存的制度发现,公司在内部控制制度的执行方面还存在许多不足,如控制内容比较分散,缺乏系统性和科学性,内控制度不健全,在人员行为、各个操作程序、管理环节、业务流程以及权力的使用等各个方面,都缺乏有效的监督和相互制约的措施。这样就容易导致内部控制制度丧失其原有的威信力,所以针对出租车公司现有的内部控制制度以及实际营运和操作过程,应对其各个控制环节以及流程采取相关的完善措施。
2.1 提高营运事故管理的水平
要节约公司营运成本,则必须对营运事故管理涉及的相关制度进行规范,提高管理的水平,从而使车辆事故方面的账务处理流程得到进一步规范,并对事故赔款金额作出正确、及时的核算,加快公司资金的回笼。
首先,要对车辆保险购买的险种及额度进行统筹,针对归属为本公司的出租车,一定要由公司集中进行投保。除必须要购买的交强险外,商业险、不计免赔险等可以结合公司的经营规模及出险的概率等因素,对险种及购买额度进行选择和搭配。
其次,对事故相关的账务处理方面,要对相关处理制度和措施进行规范,对于第三者意外伤亡的事故等,假设需要分公司为其进行款项的垫付时,则需要相关人员办理事故借款(备用金)的手续,交分公司经理审批后,再由分公司的财务部门进行费用的支付。为了使借款附件能够及时入账,负责人在进行款项的支付过程中要及时上交到财务部,并要获取相关方面的凭证。在确认事故责任后,有关人员要把交警所发过来的责任确认单附件向财务部上交,然后财务部参照该单据中驾驶员所需要负的责任,来对其理赔金额进行确认。
再者,在事故结案之后,关于理赔事项方面,在保险公司受理的情况下,相关工作人员要将保险理赔方面所涵盖的申报单进行复印,并将复印件交到财务部,再由财务部结合申报单上确认的保险理赔进行相关的账务处理。
最后,在财务部获得保险公司的理赔款之后,公司的财务部可对公司内部的各种单据进行划分和支付,然后再由分公司把这部分单据进行入账处理。当分公司的应收款和公司划分支付的金额出现不一致的情况时,在理赔不足的情况下,必须要及时向公司经理反应,通过对其原因的明确实现当期损益的及时清理。针对意外伤亡事故不能在当年及时结案的情况下,也许公司所承担的经济损失会相对较大,这样可由公司营安部门依照实际的状况去评估事故,并由营安部门给予公司财务部提供相关的评估参考意见,在发生事故的当年进行事故损失成本的预提。
此外,营运分公司还要对事故及借款明细的统计和管理进行强化,公司各个单位必须要对各时期事故采用手工的方式进行明细账的记录,并用电脑对这些事故的信息进行统计,从而使出租车各分公司的事故发生的具体情况能够被正确和系统地反映出来。
2.2 加强采购工作的管理
由于出租车公司每年需要更新的营运车辆数目比较多,并且出租车辆及汽配材料的采购量也比较大。因此,我们必须对采购业务方面的工作加强管理,使其采购的程序能有序进行,并减少采购过程中各种风险的发生以及防止各种舞弊的出现,从而节约出租车公司的采购成本,并促进其采购业务质量的提高以及获得更好的经济效益。而关于采购业务的具体操作流程,不同类型的公司也会具有不同的流程。
首先,公司物资采购需要进过三个步骤:一是采购计划,二是向分公司经理或公司相关主管部门进行申请;三是由公司总经理或办公会议审批。而请购部门会针对采购材料的实际需要、生产计划以及库存量等各方面的情况在每月月底进行下一个月采购项目的申请,然后经过分公司经理和副总经理的审核后,再交由公司总经理审批执行。
其次,在材料采购过程中,需要进行价格的对比,对于使用次数频繁的大规模原料,可以通过招标的形式进行采购价的比较,并且在参照当前市场的行情基础上每年定期举行招标,从而把材料的供应商以及材料采购的价格确定下来。价格一旦确定,其定价不能上浮,而只能结合市场行情的不同进行适当的下调,只有在由于国家政策方面的客观原因所造成的原料采购价格的上涨以及市场的采购物资出现供不应求的情况下,才能把价格适当往上调整,而这一程序需要由相关决策部门进行讨论研究,经过他们的批准之后,才能执行这一决定。
再者,在采购的具体实施过程中以及采购物资验收这一环节,公司汽配采购相关业务应根据相关的规定交由修理厂来负责,其余各部门人员未经允许不能擅自采购物资。
最后,针对采购结算这一环节,不管物资采购是赊购的形式还是现款采购的形式,在进行原料采购款项的结算过程中,其相关的申请点需要经过采购部门的填写,并且由采购部门连同相关凭证向经理上报并由经理审核,经过总经理的批准之后,再由财务部门进行付款结算。此外,针对由于违反规定而导致公司受损的情况,需要界定好相关人员或部门的责任。
2.3 收费制度的完善
要使出租车公司的运营监管得到进一步的加强,就要加强对各分公司的收费岗位的监督,尤其是对营收指标资金、驾驶员进出的保证金、责任事故的欠款、赔偿款等是否严格按照相关规定进行收取。而由于收费员每天都要收取和处理大量的现金,对此,我们必须要对这方面的操作流程和收费制度进行规范,并加强对此的日常管理和监督。首先关于收款单方面,需要对其进行专门的设计,并由收费员来负责开具,在特殊情况下,收款单的开具也可以交给公司其他人员来负责,而其他人员收款后要及时向收费员解缴所收资金,并在办理资金解缴手续时让收费员在存根联以及解款单上进行签字和确认。
2.4 对资金实行严格的管控
由于出租车营收款额比较大,尤其是现金流量方面十分充沛,这为监管造成了很大的压力,如果不对这些资金进行整合利用将会使得资金出现沉淀的情况,不仅降低了资金使用效率也增加了资金使用的各类风险。因此,针对这方面的问题,必须要加强资金管理,完善管理的制度,实现有效、集中、统一的监管。首先,关于集权管理方面,出租车公司有权对各子公司的资金进行归集调配,并在各营运分公司能够保证正常运行的情况下,严格规定其营运资金的限额以及规模。关于对外筹资的事项,其筹资的职能应由出租车总公司统一行使,禁止内部单位自行进行贷款,如有特殊情况,需要管理层以及股东大会进行审议批准方可进行,并且要加强总公司对各单位资金的监控。因此,这方面必须要由总公司统一与各个银行针对融资方面进行洽谈,通过这样为公司提供更好的融资条件。其次,关于分权管理方面,可通过市场化的方法对各分公司实施管理,以结息的方式调动所属各单位资金归集的积极性。
3.结束语
总之,要完善以财会控制为核心的内控制度,出租车公司必须要提高对营运事故的管理水平,通过对采购程序的规范、收费制度的完善以及公司货币资金的严格监管,从而促进出租车公司实现更好的营运管理以及提高营运的经济效益。
参考文献:
【关键词】刑事和解;辩诉交易;社区矫正
一、初步认识刑事和解制度
毋庸置疑,刑事和解制度属于典型的舶来品,但来到中国并未显得水土不服。该制度自2001年引入我国以来,学界已经发表数量可观的研究成果。该制度最终由2012年新修订的刑事诉讼法专章规定下来。这首先是对该制度本土化意义的肯定,更是对其真正实践意义考察的开始。
刑事和解,是指犯罪发生后,如果犯罪嫌疑人、被告人真诚悔罪,通过向被害人赔偿损失、赔礼道歉等方式获得被害人谅解的一种刑事诉讼制度。该制度的性质界定一直未予明确,笔者认为,其与西方刑事制度中的辩诉交易和我国的刑事附带民事诉讼应予以明晰。
首先,该制度不同于西方国家的辩诉交易。辩诉交易是指在刑事被告人就较轻的罪名或者数项指控中的一项或几项作出有罪答辩,以换取检察官的某种让步,通常是获得较轻的判决或者撤销其他指控的情况下,检察官和被告人之间经过协商达成的协议[2]。辩诉交易和刑事和解都是刑事被告人承认自己罪行,以换取较轻刑罚。但是两者的不同却更加明显。第一,两种制度的的主体不同:辩诉交易的主体是“检察官和被告人”,而刑事和解的主体则是“被害方和加害方”;第二,关注的利益核心不同:刑事和解的核心是被害人利益,但辩诉交易却并非如此。从实质上说,辩诉交易是公诉人所代表的国家与被告人的和解,侧重保护的是国家和被告人的利益;而刑事和解是一种追求被害人、被告人和国家利益“三赢”的诉讼方式,而其中关注的重点则是被害人的利益。
其次,该制度不同于刑事附带民事诉讼。第一,适用阶段不同,该制度存在于侦查、审查、审判等阶段;而刑事附带民事诉讼只能是刑事诉讼成立后。第二,适用范围不同,根据新刑事诉讼法规定刑事和解制度适用于(一)因民间纠纷引起,涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件,可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件;刑事附带民事诉讼适用范围相对较广,法律只是规定其适用于由犯罪行为造成的物质损失。
二、深度剖析刑事和解制度
刑事和解制度在中国化的过程中在试图找到优位。首先,该制度符合中国“和合”文化传统。古代传统的儒家文化一致推崇“止诉息讼”、“定纷止争”、“和为贵”等思想[3]。而这些思想也深深地植入到了人们的心中。特别是对所谓的民间邻里纠纷,再加上中国人爱面子的心理,熟人间的纠纷人们更愿意“私了”,或者说更愿意找到诉讼以外更为温和的一种处理方式。其次该制度符合现行国家建设“和谐社会”的要求。在构建社会主义法治社会中,应创新社会治理手段,而该制度正是在传统的诉讼方式之外一种崭新的纠纷处理方式。
本次刑事诉讼法修改增设了公诉案件的刑事和解程序,明确了刑事和解的案件范围、条件、方式、结果,但不可否认本次修法也存在一定的不足之处,需要进一步完善。
首先,该制度使用范围较窄。刑事诉讼法第277条规定,刑事和解仅适用于以下案件(一)因民间纠纷引起,涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件,可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。可知能适用该制度案件范围很小。
再次,加害人赔偿方式以及金钱赔偿额度不明晰。刑事诉讼法第277条仅规定由犯罪嫌疑人、被告人通过赔礼道歉、赔偿损失等方式获得被害人谅解,并没有具体规定赔礼道歉的方式以及赔偿损失的方式。
最后,新法规定该制度适用于侦查、审查、审判等阶段,但是在各个诉讼阶段如何操作也未作规定,由三机关来运作该制度,在当前情况下很有可能出现相互推诿、“踢皮球”等现象。关于该制度的配套措施更是一片空白。
三、刑事诉讼制度的完善和相关配套制度的构建
针对上述制度的不足,笔者提出以下几点不成熟的见解。
(一)刑事和解制度的完善
第一,扩大刑事和解程序的覆盖面,完善刑事附带民事诉讼制度。此次修法虽增设了公诉案件的和解制度,使被害人的经济损失可能借由该程序而获得部分补偿,但该程序仅适用于因民间纠纷而引起的可能判处三年有期徒刑以下刑罚的案件以及除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件,但覆盖面有限,大多数刑事案件的被害人仍只能寄望于通过刑事附带民事诉讼程序救济自身权利,然而,问题丛生的刑事附带民事诉讼制度此次修法却未作任何改动、调整,这使得被害人的权益仍然无法得到有效的保障,是为此次修法的一大遗憾。因此,应该结合刑事和解程序进一步完善刑事附带民事诉讼制度。
第二,明确加害人赔偿的方式。由于法律只规定了赔礼道歉和赔偿损失,具体的操作没有规定。就可以规定具结悔过还是公开赔礼道歉。对于赔偿金额可以规定不同的惩罚力度,主要参考加害人的认罪态度、行为危害性及其经济状况。
第三,明确刑事和解制度的具体程序。法律只规定在侦查、审查、审判阶段,犯罪嫌疑人和被告人都可以在平等、自愿的基础上协商谈判,但是具体操作却未规定。如在审查阶段,检察官、刑事被告人和被害人诉讼权利、义务和救济手段尚未规定,刑事和解达成的和解协议的效力也未只字未提。
(二)刑事和解相关配套制度的构建
新刑事诉讼法对于刑事和解程序的配套制度构建更是一片空白,笔者认为应从以下三个方面考虑:
第一,增设社区矫正的非监禁刑罚处罚措施。社区矫正是指将符合矫正条件的犯罪分子置于社区内,由专门的国家机关在相关社会团体和民间组织以及志愿者的协助下,在判决、裁定或决定确定的期限内,矫正其犯罪心理和行为恶习,并促进其顺利回归社会的非监禁刑罚执行活动。社区矫正体现了以人为本的刑法观念和刑罚经济性原则,它与刑事和解有着相通之处,将其推广应用将极大完善刑事和解制度的整体框架,使之具有可操作性
第二,建立暂缓制度。暂缓是指检察机关对应当的加害人,根据其行为性质、年龄、危害程度等情况综合考虑之后暂时不予,给予其一定的考验期限,令其进行自我改造和反省,根据其悔罪表现决定是否的制度。在加害人与被害人达成和解的情况下,以暂缓为手段,在暂缓的期限内,根据加害人是否自觉履行和解协议的情况决定是否。
第三,建立刑事和解的宣传教育机制。当前,许多人还不了解刑事和解制度的内涵,应加大宣传该制度,使广大群众认清刑事和解制度,让广大群众了解并认同刑事和解。在司法人员中,要强化刑事和解的执行能力,严格刑事和解的适用范围、条件和程序,避免因刑事和解不当而产生负面的社会影响。
【参考文献】
[1]向朝阳,马静华.刑事和解的价值构造及中国模式的构建[J].中国法学,2003(6).
1、农民参合情况
截至20*年底,新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度已覆盖全区五个涉农镇街,26个行政村。全区农业人口32139人,参合农户9563户,参合农民29979人,参合率为93.28%。
2、基金筹集情况
20*年,全区筹集到位新农合基金154.79万元。其中,省级以上财政补助资金43.34万元,市财政补助资金32.20万元,区财政补助资金48.29万元,农民个人筹资30.96万元。
3、基金支出情况
截至20*年12月31日,已有35288人次获得了医疗费用补偿,补偿费用总计127.95万元,占年筹资总额(提取风险基金后)的90.65%。其中住院补偿1157人次,补偿费用为102.84万元,占总补偿费用的80.38%,次均住院补偿费用为888.82元,占次均住院总费用3437.14元的25.86%;门诊补偿34131人次,补偿费用为25.11万元,占总补偿费用的19.62%,次均门诊补偿费用为7.36元。基本体现了以大病统筹为主的原则。
4、基金流向分布
截至20*年底,参合农民就医发生医药费用总额为561.69万元,其中,在区内发生医药费用总额为169.61万元,区外为392万元。区内住院为150人次,区外住院为10*人次,区外住院人次占住院总人次的87.04%;区内门诊为33679人次,区外门诊为452人次,区内门诊人次占门诊总人次的98.68%。以上数据表明,门诊基金流向基本合理,住院基金流向不尽合理。
5、参合农民受益情况
截至20*年底,参合农民累计受益35288人次,其中,住院补偿1157人次,门诊补偿34131人次,体现了兼顾受益面的原则。
6、采取有效措施,完善新农合制度
为了不断完善新农合制度,区卫生局主要抓了以下几方面的工作:一是狠抓宣传培训,降低筹资难度。组织开展了新农合知识宣传培训,增强农民的参合意识;公示农合基金支出及大病患者补偿情况,公开诊疗及药品收费标准,让农民放心就医。二是调整工作方式,降低筹资成本。变层层上报参合数据的工作模式为村组人员直接上报农合中心,减少中间环节,实现参合信息、系统数据、缴费资金的完全统一;加强农合工作人员业务培训,努力提高工作效率。三是规范补偿程序,提高受益程度。按要求扩大了参合农民医药费的报销范围,调高了报销比例,农民得到了更大的实惠。四是严格管理制度,规范服务行为。制定并实施了调查走访和监管制度、定点医疗机构诊疗和用药制度、报销费用三级审核和定点医疗机构报销费用垫付制度,病人可随时就诊、随时结算、随时报销。五是健全管理机制,确保基金安全。设立了农合基金社保专户和农合基金支出专户;成立了药品统一采购办公室和财务统一管理办公室。
从总体调查情况和数据统计分析看,我区新型农村合作医疗工作做到了平稳起步,稳健运行,资金运转安全,工作进展顺利。农民看病难、看病贵的问题得到有效缓解;农民对合作医疗的信心大大增强;农民对党的新农合政策十分拥护;农民对我区农合管理中心的工作表示满意。新农合制度的实施已取得了“农民得实惠,民生得发展,政府得民心”的三赢效果。
二、新型农村合作医疗制度运行中存在的问题
1、农民个人参合资金的收缴有难度。一是部分农民疾病风险意识淡薄,没有未雨绸缪的忧患意识和风险控制的保险意识,参合积极性有待提高。二是有的农民现实心理较强,交了参合费但没得过病,觉得吃亏,下一年就不愿意再交钱。还有的农民期望值过高,认为入了新农合不管合不合规范,什么都要求报销,达不到自己的要求就不满意,对农合政策进行反宣传,因而动摇了一些农民的参合信心。三是有外出打工人员的家庭参合率低。在外务工人员患病不能回本市就医,而新农合制度规定以户为单位,按户参合,不允许分户单人参合。四是遵循“农民自愿”的原则,对怀疑和不理解农合政策的农民没法强制要求参合,只能做宣传动员工作。
2、宣传力度不够。虽然通过各种方式进行了宣传,但调查走访发现,许多农民只知道新农合政策,但对其制度以及参合人的权利、义务、药费报销和管理办法等具体内容知晓率不高,个别农民甚至存在误解,把新农合等同于过去的合作医疗或一般的商业保险,没有认识到这是国家的一项惠民政策。
3、区内定点医疗机构医疗行为不够规范,基础设施、医疗水平和服务能力还不能完全满足新农合工作的需要。新农合制度要求:农民就诊小病不出镇,大病不出区,疑难复杂病到市级以上医院治疗。但从我区运行情况看,一些可以在镇卫生院治疗的常见病、多发病大量涌入市级医院。一些可以在区级医院治疗的疾病却转到市、省级医院。其原因:一是区内定点医疗机构存在基础设备陈旧、经费短缺、专业技术人员匮乏、医疗技术水平有限等问题。这些问题的存在不能与新农合制度完全接轨,这是导致农合患者外流的主要原因。二是区内定点医疗机构的诊疗行为不够规范:有的医务人员不写病志、不开处方、不填门诊日志等现象仍然存在;个别定点医疗机构还存在诊疗环节不透明等问题;少数医疗机构和医务人员核对卡证不细,审查把关不严,填写卡证不实,给农合基金运行带来了风险,某种程度上降低了定点医疗机构自身的信誉;三是我区地处近郊,交通便利,这也是患者外流不可忽视的客观原因。
4、农民反映的具体问题有三个:一是药价高。认为定点医疗机构的药价高于其他药店,按比例报销后,得到的实惠不是很多。二是患者在市级医院住院的医药费予以报销,门诊花费不报,而农民多数是在门诊就诊,此问题意见较大,希望执行以往的医药费报销制度。三是按农合管理中心的规定,患者必须在出院后八天内的星期三和星期四两个工作日到农合中心报销医药费,时间仓促,希望增加报销医药费的工作日。经与区卫生局沟通,问题的情况如下:关于药价问题:农合管理中心是代表全区定点医疗机构统一从正规的医药供应渠道进药,要求定点医疗机构按规定加价15%售出;关于医药费报销问题:新的农合医药费报销制度是20*年市里出台的新规定,取消市级医院门诊药费报销项目后,大幅度提高了在市级医院住院费的报销比例,体现了大病统筹原则,同时将区级医疗机构门诊药费的报销比例,从15%提高到了20%,目的就是促使农民小病不出区,让农合资金尽量消化在区级医疗机构;关于报销时间问题:目前,区卫生局已取消了医药费报销时限,规定年度内发生的医药费在本年报结。
三、对完善新型农村合作医疗制度的几点建议
1、加大宣传力度,为新农合工作长远发展奠定基础
一是根据农村群众生活方式、文化水平的特点,将经常性宣传与集中性宣传相结合,将新农合知识的宣传与健康教育宣传相结合。采取多种形式把党和政府惠及农民群众的新农合,全面准确及时有效地宣传好,使之家喻户晓。要利用发生在身边的生病得资助、无病保平安的典型事例引导群众,帮助群众树立卫生保健意识、健康风险意识、互助共济意识和参合监督意识,在自愿原则下最大化地提高农民的参合积极性和自觉性。通过宣传,让群众明白费用补偿的支付办法和程序,清楚参加新农合后应享受的权益,打消顾虑,放下包袱,使他们真正放心地参加新农合。二是新农合定点医疗机构应当对本单位的医务人员进行相关培训,使其掌握新型农村合作医疗的基本政策、基本作法和基本要求,能够对参合农民及其家属进行相关政策的宣传、解释和说明。
2、建立农民群众自愿参合的长效机制,研究探索筹资新方法
正确引导农民自愿出资参加新农合,是推行新农合的基础性工作。建立一个稳定的长效筹资机制,要进一步完善农民个人缴费方式,多渠道为农民提供自觉缴费的方便。一是按“先缴后保”原则,确定来年收取参保费的时间,参保的农户要在年底前交清下一年度的资金。采取定筹资时间、定送缴地点的方式(比如:每个村设一到两个缴费点,每年10-11月为缴费时间),把干部上门一家一户收取变为农民自愿主动送缴;二是适当延长缴费时间,在大面积缴费结尾后,留下少量人员,查缺补漏。三是积极探索和尝试采取在农民自愿参加并签约承诺的前提下,由村民自治组织代为收缴,或在农民个人知情并自愿签约同意的前提下,与其他公共事业收费一并收缴,或由乡镇财税部门一次性代收,或与在信用社开设账户的农户签订代扣缴费协议,出具统一规定印制的票据等等。四是按属地管理原则,及时为迁入、迁出农民办理户口,迁入地的相关部门在办理落户手续的同时收缴其参保费,使迁入群众及时享受新农合政策的待遇,从而提高参合率。
3、健全监管机制,强化日常监督
为保证新农合各项政策措施和规章制度的落实,进一步规范各级定点医疗机构和经办机构服务行为,及时防范和解决工作中出现的问题,应在各个环节上建立严格的监督制约机制。一是要进一步完善新农合管理中心、定点医疗机构和参合农民三者制衡的有效机制,建立健全监管、审计、公开的有效措施,实行新农合补偿跟踪调查制度,确保新农合基金安全有效地用在参合农民身上。二是建立预警机制,严格控制医药费用的不合理增长。除了实行药品集中采购或跟踪采购、严格执行医疗服务和药品价格之外,应在全区建立医药费用警告与通报机制,严格控制参合农民自负医药费用比例,把医药费用控制成效列入新农合考核评价的重要内容,对管理不到位,医药费用控制不力,群众意见多的地区和单位定期在全区范围内进行通报。要重点对药价进行监管,确保区域内定点医疗机构间药价的统一。三是根据新农合制度的性质,原则上,当年筹集的参合资金当年应支出结清,不应剩余。如有剩余,应研究在年内适当月份对患过病农民的医药费进行再报销,让农民当年缴资,当年受大益。
4、加强医疗机构建设,规范医疗服务行为
一是要多渠道募集资金,抓好定点医疗机构的基础设施建设,为新农合制度的更好实施奠定物质基础。首先,政府应继续加大对医疗卫生的投入。新农合制度公益性强,体现了党的惠农政策,深受社会关注。由于农村卫生医疗机构的医疗设施老化、短缺,已不能适应新农合工作的需要,政府作为投入的主渠道,在财政上应予以倾斜,以逐步解决其服务能力低下、以药补医和趋利忘义等问题。其次,多方协调,拓宽资金募集渠道。利用城乡共建有力契机募集资金进行投入,并注意资源配置的合理性,避免同区域内医疗设备的重复购入;走向市场,谁投入医疗设备与谁合作,互惠互利;出台政策,在乡村基本建设中预留出医疗卫生服务用房,作为公益设施无偿使用;区卫生局内部也应继续挖潜,整合好自身医疗卫生资源。通过积极努力,提高我区农村医疗卫生基础设施建设水平,最大限度的避免患者外流。二是结合工作实际,建立定点医疗机构激励机制,不断提高服务质量。首先要加强卫生人才队伍建设,加大培训力度,全面提高医疗技术水平,以精湛的医术赢得农民的信任。其次,抓好医德医风教育,增强服务意识,决不允许个别医护人员从中牟取不当利益,以热情的服务,慰藉患者的心灵。
5、不断巩固提高,进一步便民利民
一是总结经验,科学测算,不断完善基金收支使用方案,防止基金过多沉淀或透支。要按照农民“能承受得实惠”、医院“能接受不亏本”、基金“能负担不透支”的原则,稳步探索降低起付线、提高封顶线以及增加个人帐户比例的可行性,合理扩大受益面,增强新农合制度的吸引力。二是尽快实现信息化管理。充分利用计算机及网络技术,将参保农民的个人资料、就医情况、住院费用报销情况等基础资料实行计算机网络管理,提高工作效率,既方便各项工作的开展、各种数据的统计,也可有效杜绝一些人为因素的影响。三是进一步加快农村医疗卫生体系建设,进一步强化村级卫生组织,为农民就近看病提供便利条件。四是设立举报、咨询电话,公布电话号码,方便农民群众监督,随时为群众提供咨询。