中医学基础辩证
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中医学基础辩证范文第1篇
其实，中医单纯的辩证论治是不能真实地反应中医学的本质。那么当我们去说中医学的特征时，首先要明确是相对谁而言。凡说特征的时候，首先要搞清楚其共性的东西。很明显，我们讲中医学的特征，是相对西医学而言，辨证论治是我们的特色，但前提是辨病论治是二者的共有。但现在我们只讲异，不求同，甚至于扬言中西医无法结合，是一叶障目不见泰山。辨病论治不是西医的专利，也是中医学的最基本特征之一。
1 从中医学的发展史，看辩病证治的重要性
1.1 中医学虽以“辩证论治”为诊疗特点，但临床上从来就存在着“辩病施治”的方法。特别是在中医学理论体系构建之初，证候的概念尚未从疾病中分化出来，就是以“病”作为辩析目标的，治疗也就依据病来施行。如《内经》13方基本上是以病作为治疗靶点的；《神农本草经》、《诸病源候论》等著作也多以具体疾病作为治疗目标，如以“常山截疟”、“黄连治痢”等。即便在近代，中医学在注重“辩证论治”的同时，也仍在运用辩病思维。如对肺痨、肺痈、肠痈、湿疹、疟疾、麻疹、水痘、天花、蛔虫、绦虫病等的防治，主要是基于辩病的思维。因此，中医学的辩病思维与辩证思维是同时存在的，交织在一起而综合运用的[1]。
1.2 中医学从诞生便开始了辨病与辩证的结合。早在《黄帝内经》里这种现象比比皆是。它往往是先定病，然后再辩证。比如《咳论篇》、《痿论篇》等章，都是先说这种病，然后再去辩证。之后，在《伤寒杂病论》、《诸病源候论》等书，无不先言某病，再言某症，病、症、脉、证合参而治。以《金匮要略》各篇之题最能说明，如《百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》，百合病、狐惑病、阴阳毒都是病名。
1.3 中医辨病论治在之后的发展过程当中从未终止。兹举俩例最能说明。其一，清初温病大家余师愚在其《疫疹一得》书中，仅论及清瘟败毒饮一个方子，以一方治一病，药即中病，鲜有罔效，典型辨病而治，其重复性不言而喻。其二，清初临床大家程国彭，在其《医学心悟》一书中，运用大量篇幅讲述如何辩证伤寒。在太阳经症条下，直言麻黄汤与桂枝汤辩证之繁琐，疗效之有限，辩证少有失误则灾害险生。乃自创加味香苏散一方，说：今以此方代前二方（指麻黄汤、桂枝汤）之用，药稳而效，亦医门之良法也。不论冬月正伤寒，及春、夏、秋三时感冒，皆可取效。其也是实现了从辩证论治到辨病论治的一次飞跃。这是中医走循证医学道路的肇始。
1.4 又如中医在与疾病“非典”的抗争中，充分发挥了辩证论治的优势，取得了巨大的成绩，其意义不仅仅在于证明了辩证论治的优越，而在于对“非典”疾病的认知随着辩证论治的进程而不断深化，这同时也是“辩病”的认知过程。我们采用两种方法相结合，我们的认知就愈趋深刻，我们的治疗就更趋完善。
2 辩病用药的优势
2.1 在辩病用药方面，每一种疾病都有其独特的病理特点。因此，每一种疾病也意味其基本的治疗原则或治疗大法。除证选用不同的药物外，头痛可适当地配合应用川芎、白芷等止痛药物；癃闭病按照“六腑以通为用”的原则，应着于通利为主；遗尿应按照“固摄止遗”的原则去配伍组方。如肠痈一般可用大黄牡丹汤治之；如肺痨虽有肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗损等不同病证，但感染痨虫是其共同病因，补虚杀虫是治疗肺痨的根本原则，在抗痨杀虫的基础上再结合辩证，分别予以滋阴润肺、滋阴降火、益气养阴诸法，辩病与辩证相结合，才能取得较好的治疗效果。
2.2 在脏腑辩证中：肺系病证主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辩证论治，还要结合肺系病的特点辩病用药，以复肺主气、司呼吸的生理功能。脾系病证主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辩证论治，还要结合肺系病的特点辩病用药，以复脾主运化、升清降浊的生理功能。心系病证应按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辩论治，还要结合心系病的特点辩病用药，以复心主血脉和心主神明的生理功能。肝系病证主要按肝气疏泄不畅、肝阳升发太过、肝风内动等病机特点进行辩证论治，还要结合肝系病的特点辩病用药以复肝主疏泄、臧血濡筋等生理功能。肾系病证主要按肾阴、肾阳不足特点进行辩证论治，还要结合肾系病的特点辩病用药，以复肾主生长、发育、生殖、主骨、生髓等生理功能。
3 辩病论治与辩证论治的关系
3.1 关于辩证论治与辩病论治的根本区别是什么？笔者以为，辩证论治的主要着眼点是放在对疾病发展过程中每一个病理层次的本质的认识上的。一个病理层次就是一个证候，一个汤证是一个证候辩证论治的结果。辩病是对疾病的辩析，以确定疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据。区别在于一为确立证候，一为确诊疾病。辩病论治则是着眼于对疾病全方位的考察，从而抓住疾病中最具本质的联系，把这个疾病和其他疾病区别开来，进而针对各种病的特殊性，采取相应的治疗。一般说来，辩病论治从对疾病的初期考察，到确定“这一个”而非“另一个”，从一般性对症治疗到确立针对性极强的治疗，是对疾病的认知阶段。只有经历了这个阶段后，辩病论治才有了基础，换句话说，辩病论治是建立在对疾病的本质有了深刻的认知基础之上的。
3.2 辩证论治和辩病论治，没有层次上的高低之分。它们各有优势，也各有其局限性。辩证论治虽然不能达到对疾病的特殊性具有深刻认知的层面上，因而缺乏特殊治疗的方药。然而，辩证论治对疾病发展过程中病理层次本质联系的认识却远比辩病论治要深刻。从而，在针对疾病每一个发展阶段的具体治疗上，更能抓住主要矛盾。从这个意义上说，它比辩病论治“优越”。辩证论治的又一个优势是具有普遍的适用性，包括对人类尚未认识的疾病，这在人类认识和战胜疾病的过程中，其意义不言而喻。
3.3 由此可知，“中医内科临证时既要辩证，亦要辩病。其中辩病论治，是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手段，[2]”…“是对中医辩证的必要和有益补充，有利于进一步对疾病性质的认识，有助于掌握不同疾病的特殊性及发展、转归[2]”。
总之，辩证论治和辩病论治只有相互为用，相互结合，才能不断深化中医对疾病的认知和提高治疗疾病的能力。中医学是辨病论治和辩证论治的完美结合的一门传统医学科学。
因此要发扬中医学的辩证论治的诊疗特色，要提高中医的诊疗水平，提高辩证的准确率，必须坚持辩病与辩证相结合的诊疗思路。运用辩病思维来确定疾病，对某一病的病因病变规律和转归预后有一个总体的认识；再运用辩证思维，根据该病当时的临床表现和检查结果来辩析目前处于病变的哪一阶段或是哪一类型，从而确立其当时的“证候”，然后根据“证候”来确定治则治法和处理遣药。此即通常所说的“以辩病为先，以辩证为主”的临床诊治原则。对某些难以确诊的病证，可发挥辩证思维的优势，依据患者的临床表现，辩出证候，随证施治[1]。
参 考 文 献
中医学基础辩证范文第2篇
关键词：中西医结合教学 中医学 内涵特质
中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0110-01
中西医结合作为一门新兴的学科，从西医的角度来看，具有理论上客观、精密、量化的优势，且研究成果通常具有较好的可重复性和操作性；从中医的角度来看，具有能够对个体实施辩证医治，重视个体差异问题的优势，二者形成了优势互补的关系。基于此种情况，中西医结合就可以取长补短将二者的优势充分发挥出来，因此，中西医结合是必然的。同时也可以促进中医和现代医学的发展，所以中西医结合将会成为我国医学发展的趋势。在这种情况下，中西医教学中，将中医学的内涵特质充分的体现出来。
1 中医学天人相应的自然观
我国古代文明突出任人和自然的相应关系主张“道法自然”，由此可见，我国传统的哲学问题也即是人和天之间的问题。中医学的天人相应学说正是建立在哲学基础之上的，这也是中医学和西医学的最大区别。在中医学中，无处不渗透着天人相应的观念。比如，“夫百病之始生也，皆生于风雨、寒暑、阴阳、喜怒、饮食、居处、大惊、大恐”。人想要健康长寿就必须“顺四时而适寒暑”，这些都体现了人的自然、生物和社会属性的统一。而西方文明却注重对自然的征服和改造并演化成人们的追求，从中可以看出，西医学认为人和自然是相对独立的，由此可见在医学领域当中应用了人们在征服改造自然的过程当中所形成的科学进而形成了生物医学模式。
2 中医学形神统一的整体观念
在中医学中，强调通过体验、灵感以及直观等非理性的方法，将事物整体之间通过的规律找出来，即就是注重查同，充分显示任何自然是一个不可分隔的整体；同时把人也看成是一个不可分隔的整体，突出形神统一的观念。在对疾病的认识、预防和治疗等方面非常注重形神统一和身心和谐。而在西方文化中，突出了差异的存在，在认识事物的时候注重对事物之间本质区别的寻找，原子论和还原论作为西方文化研究的理论基础，而使用的主要研究方法为分析法和归纳法。将人看做是一个普通的实体，这时人体的细胞、器官等就是作为西医学的核心和关键。所以在西医学中查同和差异各有侧重。
3 中医学治未病的预防观念
我国文化强调顺应自然，“圣人不治己病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，这充分体现了中医学的预防观念。“正气存内，邪不可干”强调了身心健康是非常重要的。而西方却注重对世界本质以及变化的探索和研究，西医则步入了实验医学中，轻预防而重治疗。
4 中医学辩证论治的治疗观念
一直以来我国文化都是注重感觉、表象和动态。因此在中医学中，是从整体、动态、宏观、功能以及它们之间相互作用的角度来对病情进行了解，并灵活处治。中医学突出一因多果、多果多因、多因多果，这集中体现在了采用辩证的方法找到病因，内外兼修、标本兼治、同病治异、异病同治、急则治标、缓则治本等辩证论治的观念。而西方文化却比较注重概念、静态和理性。所以西方医学对概念比较注重，多逻辑和分析比较重视。西方医学的精髓就是分门别类以及追根究底，这也作为西方医学的优势所在。
5 中医学思外揣内的功能观念
我国传统文化轻视“形而下”重视“形而上”，因此在中医学中，重神轻形，重道轻器，重功能轻结构，重视规律轻视实体。而西方文化却强调物质性探究的实体中心论，所以在西方医学中，大到肌肉小到细胞对所有可以被认知的结构都进行解剖，而共功能在很大程度上是由结构所决定的，对结构进行了了解，才能对功能进行准确的把握，但是死的结构不一定显示出活的功能。由此可见，中医学和西医学对结构和功能方面的认识有自己不同的特色。
6 中医学阴阳自和的调理管
我国文化主张顺应，侧重主观。所以在中医学中突出辩证论证的基础上，重视对人正确的扶持来实现对邪气的战胜，尤其注重在治疗过程中的自我调节。西方文化恰恰相反，主张抗争，侧重征服，所以西方医学在治疗的过程中，是以对抗为基本原则的，通过理化作用来对病理进行改变，治疗比较直接。
7 中医学哲学意蕴的语言观念
我国文化强调整体、感觉、功能、动态以及查同，所以其语言具有明显的类比以及哲学特征。通常情况下，中医学的语言不但蕴藏这文学意境，同时还蕴藏着丰富的哲学。西方文化则强调实体、概念、理性、逻辑、分析和查异，显而易见西方文化具有概念化、客观化、规范化以及具体化的特征。从分析中可以明显看出，西方医学和中医学相比，其语言更加直接准确，传递和交流起来更加方便，人们也更容易接受。
8 结语
总之，中医学和西医学是相对独立存在的，东西文化都有自己的特点，应设法实现互补。而中西医结合这门新型学科的出现为中西文化的互补交融提供了条件，中医学只有在二者的互补交融中，才能将其本身的意义充分的体现出来。
参考文献
[1] 王炜，朱虹，钱静.境外医学教育对中西医结合教学的启示[J].复旦教育论坛，2009（5）：92-96.
[2] 刘星.“天人合一”观本质的演变及对中医学的影响[J].中国医药学报，2002（7）：398-400.
中医学基础辩证范文第3篇
【关键词】近代中医；现状；对策
有人很好的归纳了中医的现状：“舍弃有损失，继承有困难，保存有理由，发展有动力。”中医是一门既古老又年轻的科学，有很多的潜力血药我们去开发和研究。它同任何一门科学一样，也必须不断的改革、不断的发展、与时俱进，才有生命力。
1现状
1.1中医自我实现的科学危机《荀子・劝学》讲过蒙鸠小鸟造窝的错误：蒙鸠用自己的羽毛编造鸟窝，还用毛发将它捆绑在芦苇茎秆上。可是，风一吹，苇杆就被折断，鸟蛋、鸟崽就被摔破摔死。鸟窝并非不完美，而是捆绑在不坚固的苇杆上才使它这样。不幸的是，中医正在重复蒙鸠鸟的错误。
我国的中医药资源极其的丰富，具体表现有：⑴庞大的中医药劳动群体；⑵卓越的中医药科学技术成就；⑶中医药原材料种类多，数量大；⑷中医药生产资料已经形成国家规模；⑸国内外中医药消费市场巨大；⑹大半个世纪以来，国家宪法保证中医药的发展，我国发展中医药经济的条件十分成熟。但是，近代以来，现代医药风靡世界和中国，在现代医药经济暴风中，中医丢失了国家医药主体地位，丢失了国际中药市场，中国甚至演变成中药净进口国家。近代中医陷入了科学危机之中。
1.2 中医发展缓慢中医理论是以“辩证论治”为核心，从古典医学中抽象出来的“辩证论治”认识对对象是疾病的“证候”。这套理论既忽略了中医对正常人体的认识，忽略了“未病”人体的医药需求，也忽略了中医“非辩证诊疗技术”。随着人类预防医学、免疫医学、手术和专方等非辩证诊疗技术的进步，“辩证论治”模式把中医导入越来越狭小的医学范畴。总之，中医发展缓慢既有内在因素：理论本身的欠缺及封闭、理论对科学技术的不兼容、理论难以通过实验方法得到提高、理论与临床不能形成好的机制、理论缺乏分化和综合的不断循环；也有外在因素：传统文化的制约、教育和社会因素。
1.3中医现代研究在方法论上的可行性中医现代研究、发展的主导思想和主流方法主要就是用西医学阐明和帮助中医学。众所周知中西医是不同的医学体系，主要是因为两者在看人和疾病的方法上现代中医研究、发展中的逻辑悖论及对策不相通，没有逻辑推理性。而现在的做法就是让现代中医具有逻辑性，虽然中医学在十几年的发展中无实质性的、突破性的进展，但我们不能让中医学的发展循着一种知识体系能被另外的知识体系完全解析，按照另外的知识体系的模式进行。
2 对策
2.1中医应对科学危机的决策检讨中医科学危机有两个显著特点：一是动力来自外部；二是过程悄无声息。外部力量就是现代医学技术和市场，实验的、实证的现代医药理论、技术，变革了国家卫生政策、法规、制度和观念，引起国家卫生经济结构性变化，发生中医科学危机，在西医药和中医药两种医药技术并存的近代，市场是决定产品价值的关键。
2.2增加中医自身的资本积累，为中医的发展奠定经济基础
经济基础决定了上层建筑。中医界现在所拥有的科研投入与西医学相比较起来少之又少。现在国家医学科研评价的体系基本是以西医学思想为主的，只有那些接近于西医学科研究思路的中医科研课题才容易过关，而大多数真正有中医特色的科研却被拒之门外。为了能够研究这些课题，只有发展中医药实业，积累资本，然后再投入到中医科研当中。
2.3扩大中医在社会中的影响扩大中医学术在现代社会中的影响是十分重要的事情。虽然中医在我国是土生土长的，但是现在只有少数的人们对中医有一定程度的了解，对中医治疗疾病的信赖程度也是明显低于西医的。据统计，在北京10个人中间有3个人会在生病后首选中医；而在广东10个人中间只有1个人在生病后会想到中医。从这项结果看，人们之所以不首选中医不是因为中医不好，而是对中医的认识并不深入，解决这个认识问题，我们除了在国民教育中加入中医学的宣传内容如中医文化推广：出版科普读物、拍电影、介绍中医名家等等。另外更重要的是扩大中医的技术实业化。在国内外大量建设技术独特、疗效可靠的中医医疗机构，用显著的医疗效果来打动患者，来赢得社会的认可。
3 总结
中医学基础辩证范文第4篇
在湖北省西部，闻名中外的长江三峡西陵峡畔，有一个美丽富饶的城市，它就是被誉为“三峡明珠·世界电都、文明旅游城市”的宜昌市。他是中医学科带头人， 在这个岗位上兢兢业业地工作，也交出了一份份不平凡的业绩单。他就是中医世家章居正长子章新宽。
章新宽16岁随父亲学习中医，毕业于湖南中医学院，对中医有很深的研究。在继承先祖医学思想的基础上，结合现代中医学理论，刻苦学习钻研，形成了自己独特的诊疗思想。
“学医无止境，要带着谦虚的态度向其他医生学习”、“要不断的总结已看过的病例，还要开辟新思路对待新病例。”这些先父的遗训章新宽始终铭刻在心里，落在行动上。如今已 63岁的章新宽依然潜心钻研，不断加强对疑难重症的学习与研究，他对失眠、抑郁、头痛、头晕目眩、乳腺增生、附件炎、卵巢子宫囊肿等疾病具有独特的辩证及临床治疗经验。
今年3月，章新宽因肛肠疾病做了手术，躺在病床上的他仍坚持为病人开药方，握笔的手不停地颤抖，可以看出他每写一字都是忍着痛，目送患者满意离去的背影，他才想到了自己也是病人，自己成了病人还要给别人看病。章新宽笑着说：“唉，都是一些老病人，说只服我的药，不能让人拖着病等着呀！”朴实的话语使在场的每个人都静默了。医学传人在继承先祖医学思想的基础上，又各有专长，各有发挥。在疾病治疗方面有独到的见解，对疑难重症的治疗具有丰富的临床经验。在医学临床的基础上，擅长中医理论研究及中药药性研究。在实践中，章老博采中医诊疗技艺，以祖医学为纲，现代医学与祖传医学相结合，对许多疑难杂症具有独特的辩证及临床治疗经验，达到了药到病除炉火纯青的境界。对于治疗厌食、咳喘及儿科疾病疗效快，治愈率高，主要治疗转氨酶、三高症（高血压、高血脂、高血糖）失眠、抑郁、头痛、头晕目旋、乳腺增生、附件炎、卵巢子宫囊肿、肌瘤痛经、经带异常、不孕症、更年期综合症、血压低、血小板减少、干涩眼等眼科疾病。痛风、风湿关节痛（炎）、水肿、胃肠道、脾脏、消化不良等亚健康病及疑难杂症。形成了自己独特风格，对各种疾病的治疗均有独到之处。
中医学基础辩证范文第5篇
中国传统文化的内涵深邃而广搏，是中医学的源头活水。其核心是天人合一的自然精神，贵和持中的中和精神，自强不息的奋斗精神，重人轻神的人本精神，知行合一的实用精神，重德尚义、忧国忧民的爱国精神，有容乃大的开放精神［2］。中医文化有广义和狭义之分。广义的中医文化涵盖了整个中医学科体系及与之密切相关的各种文化形式和文化活动，狭义的中医文化仅指与中医学科相关的知识、理论、技能和医疗实践活动。2005年8月召开的全国八届中医药文化研讨会，首次明确了中医药文化的含义：中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和［3］。从中医专业基础教育及中医学来源来看，对传统文化的认识是学好中医的基础［4］。传统文化中蕴涵的价值观念、伦理道德、人文精神影响了中医院校大学生的世界观、人生观、价值观的形成［5］。中医文化中蕴含着我国古代哲学思想中朴素的辩证思维方式、调整阴阳的平衡观、动静结合的恒动观有助于培养中医院校大学生的辩证思维，也将影响中医院校学生的思维方式和世界观。传统中医文化促进医德形成。
2高等中医院校中医文化教育现状分析
目前，虽然“中医药存废”之争已经硝烟散尽，各高等中医院校不断发展，招生人数也不断增多，让中医药事业的发展呈现一片欣欣向荣的表象，但实际上中医事业的发展却遭受着极大的困境，其前途让人堪忧。如今，中医药事业发展迟钝或停滞不前甚至倒退已成为不争的事实，究其原因跟当前的中医教育相关。
2．1教学模式的改变
由于招生人数大大增加，现在的中医教育已不再是曾经“师带徒”的模式，而是更多采取了大规模院校培养的教学模式，课程设置上看，中西课程安排比例的改变，面对学习古代文化和现代科学的矛盾，在这样的教育模式下我们必须寻找一些方式来回归中医教育的本原。
2．2传统文化的缺失
中医学根植于传统文化，中医学的发展永远不能脱离传统文化，只有传统文化的继承和发展才能让中医学繁荣昌盛［6］。学生进入大学之前接受的是现代科学文化知识，已建立抽象逻辑思维模式，当面对深奥难懂的中医基础理论，他们往往陷入迷惑。传统文化教育的不足，特别是中医经典理论教学的薄弱，使中医的教育需要更多真正热爱中医的人来传承。
3中医学教育事业的出路
3．1政府：加大中医文化教育投资鼓励中医学发展
中医学作为我国传统文化的精华，如何使其昌盛而不是衰败，政府应该首先担起重责。加大教育投资，充分肯定中医学存在的必要性。政府应提出一些保护中医的政策，加大对中医教育、中医药科研及产业的投资。让中医走出国门，孔子学院已经在很多国家设立，她弘扬了中国传统文化；在国外，针灸医院得到认可；越来越多的留学生来我国学习中医学。这让我们看到中医的美好前景。
3．2高校：改革教学机制优化专业主干
高等中医院校应将办好中医类专业放在突出位置，应突出中医院校的自身特色，而不是一味地模仿西医院校的教学模式。遵循中医事业发展的基本规律，改革教学机制。中医类专业的课程设置应保留中国传统文化相关课程；重视传统文化的教育，开展传统文化知识讲座，为更好学习中医基础理论打好文化基础。优化专业主干，提升学生学习兴趣。在进入专业知识学习之前，可对学生进行中国传统文化的薰陶以及中医科学性的专门教育，请有经验的中医专家讲述中医学的特色，采取各种有效形式提高学习中医学的兴趣；从传统文化如《中国传统文化史》《中国古代哲学史》《医学三字经》等的学习为出发点，进一步学习《医古文》《中国医学史》等，然后进入《中医基础理论》《黄帝内经》《伤寒杂病论》《温病学》等的学习，由浅入深，逐步进入中医学的殿堂中，将文学作品中的医林人物故事、汉字中孕藏的医道哲理、诗词中隐现的医药文化资源挖掘出来，让学生充分感受到中医药文化的博大精深，提升对学习中医的兴趣。
3．3中医学子
