前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇中医入门基础知识范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:中医院校;大学生;科研能力;培养
中图分类号:G640文献标识码:A文章编号:1671―1580(2015)05―0077―02
培养高校学生科研能力是高校教学过程中的重要环节,是高校培养目标的重要组成部分,是高校培养创新人才的重要举措之一。[1]科研创新能力是大学生综合素质的核心部分,提高大学生科研能力是增强大学生自身竞争力的一个有效途径。面对大学扩招的现状,面对激烈的就业竞争,高等中医药院校大学生须重视科研能力的培养。
一、学好中医基础,加强经典研读
1.学好中医基础理论知识。科研的起步需要奠基石,即科研工作需要从基础做起,在大学低年级阶段培养学生学习中医的兴趣,强化学生中医专业思想,引导学生学好中医基础理论知识。中医科研来源于其对中医基础知识的学习、理解,进而思辨,形成自己的观点,将自己的观点实施于科研工作之中。所以,我们应该重视中医入门的引导,使其打好基础,走出中医科研的第一步。
2.加强经典研读。中医科研入门除打好中医基础之外,还须加强四大经典的研读。中医泰斗邓铁涛教授能成为国家重大基础研究计划――“973计划”项目首席科学家,源于他对中医坚定的信念及对经典的熟读,即其所提倡的做一名“铁杆中医”。在高等教育大众化的进程中,中医药高等教育也快速扩招,随之带来师资力量和教学资源严重不足、教学相对滞后等问题。[2]同时,高等中医药院校教师由于教学及科研任务较多,能潜心研读经典课程并讲好经典课程的教师并不多,加上现阶段90后学生古文基础较差,学习困难,部分院校已经将经典课程设为选修课。中医四大经典既是中医理论的奠基之作,又是中医药院校学生必读之书,四大经典通读熟读,诸书合一,才可清晰理解中医理论体系之全貌。所以,必须确立经典课程在中医教学中的重要地位,设立经典课程为必修课,加大经典课程教师的培养力度,增加其课时,培养中医学生的深厚理论功底,为以后更好地开展科研及临床工作打下坚实的基础。广州中医药大学第一临床医学院倡导晨读中医经典及举办中医经典论坛,是一个很好的尝试。
二、以点带面,形成个人―班级―社团的科研组织系统
1.树立个人典型。大学生需要榜样和引导,在科研方面亦是。我们的校园不乏文艺、体育先进分子,但在科研方面的先进分子就相对较少。我们要抓住典型,尤其是基础知识扎实、创新意识与创新能力较强、积极参加各项科研活动,并在活动中取得好成绩的同学,以他们为榜样,发动号召学生学习科研先进分子的成功之道。
2.成立班级科研小组。以3~5人为单位,成立班级科研小组,定期进行科研知识学习及讨论。在班团活动、假期实践活动时,可以班级科研小组为单位,结合团日主题、三下乡指导思想等进行社会实践及调查,如对农村医疗、中医生存现状等的调查,进而形成论文、报告等科研成果。在活动之余,提高我们的科研意识、科研能力,将活动成果转化成科研成果。
3.建设学生科研型社团。在高校校园文化建设中加大建设科研型社团力度,这与新时期国家对高校提出的要求是一致的,符合国家的政策导向及发展趋势。[3]科研型社团可为广大学生提供一个早期接触科研、创新实践及交流探讨的平台,为高校教学质量的不断提高提供强大的推动力,同时可以激发和培养中医学生的科研意识及能力,有利于加深他们对中医基础理论知识的学习和掌握,提升其综合素质,增强其就业竞争力。营造更加深厚的学生科研创新活动氛围,邀请高校中科研能力突出的教授及青年教师等担任学生的科研指导教师,指导学生进行科研项目的选题、立项、实验等,开展常规的科研培训,为学生的科研开展提供有利的技术保障及支撑。[4]广州中医药大学第一临床医学院的医学求益社即科研型社团,致力于中医学生科研能力培养,收效甚佳。总之,应在中医药院校内形成个人―班级―社团不同层次的学生科研组织,培养其科研兴趣,发掘其潜能,促使其在低年级之后向科研领域发展。
一、目前中医院校学生西医诊断思[文秘站:]维培养方面普遍存在的问题
⒈由于中西医诊断思维模式的差异,中医院校学生学习西医内科时多存在“入门难”的问题。
由于在开设西医课之前,学生已经系统学习了若干中医课程,建立了比较系统的中医诊断思维模式,在学习西医课程时不可避免地会沿用用中医的思维模式,但中西医的诊断思维模式是有差异的,中医侧重证候分析,注重舌脉等大体表象,诊断多是证候诊断,如“咳嗽”、“喘证”,讲究辨证论治;而西医侧重疾病分析,注重微观指标,通过问诊、查体、辅助检查等,在“症”的基础上得出“病”的诊断,如“肺炎”“心力衰竭”,讲究因病论治。可见套用中医的诊断思维模式来学习西医必定会导致头绪混乱、难以入门的情况。事实上也是如此,中医院校内初学西医内科学的学生往往把症状描述的非常全面,但是他们往往不能从描述中看到是哪种“病”,缺乏相应的逻辑归纳能力。
⒉中医院校西医课时有限,内容学习多不够深入、全面。
中医院校学生在校学习的五年期间,要学习中医和西医两大理论体系,课程设置几乎是中医课程与西医课程各半,中医院校的西医内科课程较西医院校明显压缩,比如西医院校系统讲授西医内科学需要两个学期约550学时[3],而中医院校仅仅安排100学时左右。同样因为学时限制,中医院校的临床见习不可能和西医院校一样细化、全面,比如西医的见习是按病见习,中医只能按系统见习。西医基础课程如病理生理学、微生物学、生理学、生物化学等亦是如此。这些都在一定程度上限制学生的诊断思维能力的培养。
3.学生对西医课程不够重视,学习西医内科的主动性不强
虽然,越来越多的中医院校学生已经认识到学习西医内科学的重要性,但是,由于中医学生在和西医在同样的学制情况下既要学好中医,又要学习西医课程,相对任务紧、课业重,一些学生就会出现“心有余而力不足”的情况,只好选择求“中”摒“西”,把大部分精力用于中医学习,而在西医学习上投入的时间及精力很少。
4. 临床资源限制
中医院校在实践教育条件方面和同级西医院校相比普遍薄弱,病源相对较少,加上近年的扩大招生,临床教学资源不足的矛盾更为突出。医学是一门实践性很强的学科,见习、实习机会少,其临床思维能力自然也不容易提高。
中西医思维的差异是客观存在的,临床资源改善非一时之举,中医学生在学制五年首先要学好中医,西医课程时间亦不可能过多提高。所以我们认为要提高中医院校学生的西医诊断思维水平重点要抓住西医内科学习阶段,在有限的课时中提高西医内科学习效率。西医诊断思维的培养首先要从改善西医内科教学模式入手。
二、西医内科学教学模式探讨
⒈针对中医学生的特点,在教材的基础上,化难为简,重点突出的学习指导至关重要。我们教研室结合我院的特点和教学大纲及执业医师要求,制定了内科学常见病诊断训练与量化考核指导,把临床上常见的一些疾病的最典型的临床特征按条目进行归纳总结,比如慢性支气管炎临床特点:起病缓慢,反复发作,主要症状为:咳,痰,喘,炎。体征:早期可无异常体征及呼吸音增粗,合并感染时有干、湿罗音,哮鸣音。 辅助检查:血常规,痰检、X线、肺功能。学生结合指导便于更好地正向记忆和理解教材中疾病的内容。同时针对疾病的 临床问诊、体格检查、辅助检查我们也按条目进行了归纳总结,如慢性阻塞性肺疾病临床问诊归纳为十个方面,便于学生更快的建立逆向思维的思路,做到识特点而知疾病。西医病历书写也重点强调突出疾病特点,达到“看主诉知疾病”的标准。指导能大大促进和帮助学生的自学,学生通过自学,也更好的推动了各种教学互动模式的进行,促进教学效果。
2.课堂教学及临床见习阶段,采用PBL教学模式、情境教学等多种互动模式结合,充分利用多媒体课件辅助教学,激发学生学习兴趣。
PBL (Problem based Learning)由美国神经病学教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大学医学院根据构建主义理论创立的基于问题的学习方法,既往研究表明,PBL教学法能明显提高学生的临床思维能力[4]。我教研室从症状入手,分基础诊断阶段、临床诊断和治疗阶段、临床见习3个阶段进行PBL教学研究,显示PBL教学法在提高学生掌握医学基础知识和临床诊治能力方面均明显优于传统教学法。我们体会PBL教学实践的优点:①提高了学生的学习兴趣和学习热情。②提高了学习的针对性和实用性。③有利于培养学生的自学能力和独立思考能力,加强了分析问题、解决问题和综合分析推理能力,同时进一步加强了学生的表达能力。④使学生对课堂所学理论知识全面消化[2]。
情景模拟是一种设置一定的情景,组织学生扮演事件的角色,生动再现实际生活工作中的具体活动,进而展开讨论和分析的教学方法[ 5]。我们主要讲这种模拟训练用于临床问诊和病案分析中,学生分别模拟病人和临床医师,看似简单地一问一答,学生事先要对疾病的学习做充分的准备,学生学习的主动性增加,对疾病的认识和临床诊断思路有了更切身的认识。
多媒体教学是一种现代化的教学手段,随着计算机技术的普及,计算机多媒体教学已成为大多数医学院校采用的教学手段[6]。多媒体技术应用于有很多优点,它可以帮助我们把平时临床的典型病源整理出来,弥补学生当堂课堂见习病源的不足;另一方面也可通过创设临床情景,拉近理论讲授与临床的距离,变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动,从而可以加深学生的记忆和理解;另外学生利用多媒体进行课堂展示和讨论也有不错的效果。
3.全面的考核方式,过程性评估和终结式评估结合[7],以考促学,促进学生平时对课堂学习、见习和实习的重视。
在课堂教学及见习阶段,即采取平时考核和终末考核结合的方式。课堂提问和回答问题作为考核成绩的一部分,占总分数的5%;另外平时的病历书写、病案分析均纳入考核范围,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基础知识,也注重临床分析能力,其中病例分析占期末成绩比值的10-15%。
中医药学概论包括中医基础理论、中药学、方剂学3大板块。中医基础理论是学习中医的入门课,重点阐述中医的基本理论和相关概念,语言简练,博大精深。中药学是为临床服务的,介绍了中药的基本理论和大量中药的药性、功效及应用。方剂学是联系中医基础与临床实践的桥梁,重在阐明方剂的配伍原理及其临床应用。这3部分归根结底都来自于实践,最终也要回到实践中去。在案例教学中,以案例为素材,通过师生共同参与的方式,使学生在案例中寻找解决问题的途径。这一教学模式决定了案例教学具有实践性、亲验性、主动性等特征,而这与中医药学概论的教学要求是基本一致的。在中医药学概论教学中,开展案例教学可以模拟疾病的诊疗过程,学生作为医生参与其中,可以加深对基础理论的理解和掌握,增强对中药功效及主治病症的认识,提高实践动手能力和运用方剂的能力。
2案例教学法在中医药学概论教学中的实施方案
2.1案例设计在案例教学中,案例是基础,也是教学目的能否实现的关键因素。选取的案例要有代表性、针对性、真实性。可以是古今名医治疗验案,也可以结合学生生活实际和临床常见病症来组织案例,这样容易引起学生共鸣,激发讨论的兴趣。根据3部分的不同特点,有针对性地选取案例,并进行整理汇编,突出教学目的。对中医基础理论部分,要选择能够论证和解释关键理论的案例,至于如何用药和治疗则可以淡化。在中药学部分,要选取能突显中药性能、功效及主治病症的案例。而方剂学部分,则选择能阐明方剂配伍理论和主治病症的案例。
2.2查阅资料案例教学能否成功,课前的认真准备非常重要。当教师把设计好的案例提供给学生后,学生要利用课余时间认真阅读案例,查阅文献资料,分析案例中提出的问题,准备好解决方案。由于每个学生的认知结构不同,对案例的理解不同,就会形成不同的观点和解决问题的不同方案,从而为后面的案例讨论奠定基础。同时,资料查阅也锻炼了学生的文献检索能力和从海量信息中获取有用信息的能力。
2.3案例讨论课堂讨论是否积极有效,也是案例教学能否成功的重要因素。一般采用小组讨论的方式,每组人数不宜过多。由于学生已经有相关资料的准备,讨论会比较热烈,同时教师也要参与其中,把握课堂气氛,适时给予引导,将问题由表及里引向深层,使讨论能围绕一定的问题进行,并鼓励每位学生发言,创造师生互动的良好氛围。通过分组讨论,学生各抒己见,既充分调动了学生学习中医药的兴趣,又有助于培养学生的表达能力、逻辑分析能力及团队协作精神。
2.4案例的反馈与评价经过一番激烈的讨论之后,学生会得出一些有代表性的相对明确的观点或结论,让学生代表讲述他们对案例的理解、分析、处理过程,并提供他们解决问题的方案。最后,教师结合教学目标进行及时、准确的点评与总结,对学生的不同看法进行梳理,正确的给予充分肯定,错误的要及时纠正,未讨论到的问题要补充进去,同时对学生准备的资料及课堂发言情况作出客观评价。使学生能够真正体会到学到了很多知识,得到了充分锻炼,并对自己的表现有一个清晰的认识。
3实施案例教学法在中医药学概论教学中应注意的问题
3.1案例编写的有效性案例是基于事实而整理加工的故事,但不是随意编造的,它最终要服务于教学目的。好的教学案例,要实现它的教学价值,就应该能够说明一个理论,说明教学内容,指向教学目标。片面强调案例的事实,会让学生摸不着头脑,很难形成系统的知识体系。同时,选取的案例要包含问题,具有挑战性,能够引发学生思考并展开讨论。中医药学概论包括3大部分内容,它们之间既有区别又有联系,针对不同的内容,要选取不同的案例,侧重点要区别开来,能够说明各部分的特点。
邱模炎、高峰、胡建民主编
人民军医出版社
2009年5月,定价:12.00元
【看点】
本书既适合基层医务人员阅读参考,也是百姓了解“甲流”知识的理想读本
【简介】
本书以卫生部最新甲型H1N1流感诊疗方案为依据,由临床和卫生管理专家联合编写,准确介绍了甲型H1N1流感防控知识,特别是最新进展,并且根据广大读者的需要对中医防控流感知识作了专门介绍。
上架建议
疾病预防
美国汽车怎么了
王冀著
机械工业出版社
2009年4月,定价:33.00元
【看点】
本书是那些想宏观了解美国汽车工业历史和前景的读者的必读之作
【简介】
本书通过全面解读美国通用、福特、克莱斯勒三大岌岌可危的汽车公司的窘迫现状,精辟剖析了这三大公司逐步陷入绝境的深层原因,对涉及的重要事件和人物都进行了生动的描绘,内容层层递进,观点一针见血、精彩纷呈。
上架建议
经济
基于Verilog HDL的通信系统设计
陈曦等编著
中国水利水电出版社
2009年4月,定价:32.00元
【看点】
全书“理论-实践-实验”的编排方式旨在使读者在实际应用中事半功倍
【简介】
本书从Verilog HDL的基本语法知识开始,简要介绍ModelSim和Quartus软件的使用方法,再对数字信号处理关键技术的原理和实践等内容进行全面的分析和介绍,最后给出FPGA的常用设计指导原则和实验指导。
上架建议
网络与通信
数学学习心理学
孔凡哲、曾峥编著
北京大学出版社
2009年3月,定价:29.00元
【看点】
本书要解决的是“如何当好数学老师”的问题
【简介】
本书紧密结合当前中小学数学课程教学实际,从心理学的视角,分析数学学习的基本规律。全书以案例为载体,兼顾理论的系统性和完整性,并配以精心设计的思考题和拓展性问题。
上架建议
教育理论
月球足迹
田如森、史宗田编著
科学普及出版社
2009年2月,定价:36.00元
【看点】
大量珍贵图片为本书锦上添花
【简介】
本书介绍了探测月球和开发月球两部分的内容。探测月球部分重点介绍了具有重要历史意义的我国首次月球探测活动,开发月球部分则介绍了美国、俄罗斯、欧空局、日本、印度等国家及国际组织制订的月球探测计划。
上架建议
科普
医药营销:医药代表实务(第五版)
上官万平著
上海交通大学出版社
2009年2月,定价:65.00元
【看点】
一部系统指导医药代表入门和提升的著作
【简介】
本书分上下两篇,全面介绍了医药代表在营销实务中的有关知识背景和营销方法。上篇包括中国医药市场、药品招标采购和医疗卫生体制改革等内容,下篇阐述了各项营销实务:调研、药品如何送达患者、销售工具的使用、演讲技巧及药品销售行为等。
上架建议
药学/市场营销
快乐生活万事通:家庭实用必备小窍门大全
李杰主编
哈尔滨出版社
2009年2月,定价:19.80元
【看点】
生活处处皆学问
【简介】
本书根据现代家庭生活的需要,收录了各类生活中的小窍门,内容涵盖家庭生活的方方面面,如家庭医疗、居家生活、饮食健康、美容健身、用品维护等等,内容丰富详尽,旨在帮助读者解决日常生活中的各类难题。
上架建议
生活窍门
经方临证答疑
王付编著
人民卫生出版社
2009年1月,定价:30.00元
【看点】
通过“问”发现学习中的问题,通过“答”解决临证时的难题
【简介】
经方是经过历代医家反复验证而行之有效的方剂,亦即经典临床方剂。本书共三章,分别为经方临证思路、经方运用答疑、方方合用医案。前两章采用一问一答的形式,深入浅出地解答学习、应用经方中的难题,第三章重点突出理论学习如何更好地指导临床实践。
上架建议
中医学
糖尿病用药100问
殷立新、张力辉、王绵主编
化学工业出版社
2009年1月,定价:15.00元
【看点】
小32开,便于读者随时查阅
【简介】
本书采用问答的形式,对糖尿病患者及其家属日常生活中需关注的一百多个问题进行了解答。所列问题涵盖糖尿病基础知识、糖尿病的治疗、糖尿病的胰岛素治疗、口服降糖药、糖尿病并发症的治疗以及中医药在糖尿病治疗中的作用六大方面。
上架建议
大众健康/临床药学
食品化学(第2版)
阚建全主编,谢笔钧主审
中国农业大学出版社
2008年,定价:43.00元
【看点】
本书对近年来食品化学各个领域中的热点问题作了介绍和探讨
【简介】
全书共分12章,主要内容包括食品的六大营养成分、食品的色香味成分和有害成分的结构、性质和它们在食品加工和储藏中的变化及其对食品品质和安全性的影响,酶和食品添加剂在食品工业中的应用等。
【关键词】数理统计;教学改革;医学实践
21世纪是信息技术和生命科学快速发展的时代,医学信息的正确收集、整理和分析对基础医学、临床医学、流行病学以及卫生经济的发展将起到重要的促进作用。《数理统计》作为医学院校学生建立统计分析思维的入门课程是非常重要的,它有利于对临床工作和调查研究进行科学的整理,有利于对多种渠道获取的医学信息进行分析和判断。在医药学领域应用数学方法,努力将学生培养成具有较强的数据处理能力,能解决医学实际问题的新一代医学生是我们的责任。
《数理统计》是我校中医、药学专业、检验专业的一门必修课,课程立足随机现象出现的规律,利用概率论和统计学知识去分析和解决医学实践中出现的问题。但这门课要求学生不但要有一定的数学基础知识和概率论知识,还要有较强的逻辑思维和分析判断能力。为增强学生数据信息的处理能力,提高学习兴趣,培养合格的医学实用型人材,我们对这门课进行了教学改革,以下是我们的一些思考和体会。
1改革课程教法,培养应用能力
随着学校招生规模的不断扩大,中医、药学专业的学生生源与普通高校的生源质量的差异也起来越明显,由于学生中女生比例偏大,且多数文化基础课较差,尤其是数学水平参差不齐,这给《数理统计》教学带来了一定的困难,传统的统一课型、学内容、统一进度的教学模式已不能适应新的要求。
为了提高办学质量,增强学生的综合素质和能力,使学生能熟练使用所学知识去分析和解决问题,我们灵活采用多种教学方法,现以PBL教学法为例进行分析。PBL教学法(Problem-Based Learning,基于问题的学习) 是一种新的教学模式,它把学生置于依据现实而构建的情境中,并让学生成为该情景的主人,让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识,一步一步的解决问题。老师把实际生活问题作为教学材料,采用提问的方式,不断地激发学生去思考、探索,最终解决问题。教师在教学过程中要注意选取医学实践中的真实案例,查找资料,找出案例可能涉及到的问题,做到心里有数。案例交给学生后学生可以畅所欲言发表自己的观点,最后小组拟定出问题解决的方案,教师及时总结点评。
比如:南阳及周边地区15家医院联合对心肌梗死抢救治疗后的患者进行了随访调查,其随访调查的部分资料如下表所示:
根据这些资料,可提出如下几个问题:(1)出院后第一年死亡率与以后几年的死亡率是否有显著性差别?(2)2年生存率是多少?3年生存率是多少?(3)如果有患者中断了随访,中断随访的患者如何进行统计分析?怎样的随访才算有效?
通过案例将理论教学与实际问题结合越来,即活跃了课堂气氛又激发了学生的学习兴趣,又提高了教学质量。
不过案例教学法也存在着一些不足之处,比如该教学法虽然在提高学生能力方面的优势明显,但它只是对医学实践中的某个方面或某种特定类型的问题进行分析,它不能代替系统的理论教学。案例教法只是课堂教学的补充,扎实的理论知识才是讨论的基础,只有把二者很好地结合起来,才能达到最佳的教学效果。
2实施计算机辅助教学,优化教学环境
随着计算机科学技术的迅猛发展,教学现代化特别是教育手段的现代化已是大势所趋。对大学生而言,《数理统计》知识点多,教学内容难于掌握,如果借助图文并茂的CAI课件进行课堂教学,教学手段将更加直观、生动、多样。另外随着医学统计软件的日益完善和广泛应用,原来需要很长时间才能计算出结果的内容,现在使用统计软件瞬间就能准确地计算出来,极大地方便了医学统计学的教学。不过任何事情都有其两面性,虽然统计软件包的使用为熟悉统计基本原理和统计方法的用户带来了极大的方便,但对于那些统计概念不清,不能正确选择统计方法的用户来讲将会感到困惑和不知所措。总之不管CAI课件多么直观生动,教师的人格魅力和语文魅力却是无法被替代的,教师在课堂上的灵活发挥、随机应变、融会贯通也是任何课件都不能替代的。所以只有把计算机辅助教学技术和传统的教学手段有机地结合起来,才能更好地服务于医学实践。
3采行弹性化课堂教学
所谓课程的弹性化是针对以往课程的单一化与僵化的缺失而提出来的。它主张课程的实施要留有伸缩余地,使教师和学生有自主教学的机会。事实上,以一种僵化刻板的课程实施于所有具有不同特质的学生身上,是不科学的,同时也是行不通的,这有违教育原理,因此, "因人制宜"、"因时制宜"是今天我们进行课程改革的重要原则。我们在课表及课程内容等方面都有一定的伸缩性,在教学方式和学业成绩评定方面也采取多元化标准,以便增加学生自主学习的机会。
4联系医学实际,注重能力的培养
《数理统计》课有很强的实用性,我们应明确培养目标,根据中医药专业特点和学生的差异去优化教材体系,改革教学内容,引导学生选择正确的统计方法去解决医学实际问题。教材要尽可能体现医学的特点、应用的特点,教学过程中应淡化定理证明和计算技巧训练,加强统计思想和统计方法的讲解,重点讲解如何选择合理的统计方法,如何用统计软件如SPSS解决实际问题,提高学生运用所学知识分析问题的能力,提高学生的综合素质和学校的办学实力。