规培医师年度总结

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规培医师年度总结范文第1篇

【关键词】临床实践 腹腔镜 规范化培训

【基金项目】新疆维吾尔自治区自然科学基金，编号：2014211C070。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0240-02

2015年度医改热词仍然是住院医师规范化培训（以下简称住培），建立全国统一的住培制度，实现临床医师水平同质化，成为解决医改众多矛盾中的一剂“良方”。我院作为全疆首批国家级规范化培训基地，逐步积累了许多宝贵经验，其中外科住培医师通过腹腔镜规范化培训方面也形成了一套培训经验。

作为微创外科的技术核心，腹腔镜外科技术以手术创伤小，术后恢复快[1]，占用医疗比重小获得了外科医师、患者及社会的广泛认可。但由于该项技术对外科医师操作技巧要求非常高[2]，故限制了其推广应用价值。我们结合腹腔镜外科医师“学习曲线”[3]，通过腹腔镜模拟培训，取得了较为满意的效果，现将经验总结如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月-2015年12月在新疆医科大学第一附属医院奥林巴斯微创培训中心进行腹腔镜培训的住培医师（包含专硕规培）40人，共学办培训班4期，每期10人，每期培训10天，平均每天训练6小时。培训人员平均年龄28（26-32）岁，其中男性32人，女性8人；普外科专业19人，泌尿外科专业15人，妇科专业6人；既往均无腹腔镜经验。

1.2 培训方法及步骤

1.2.1 腹腔镜基础理论学习

采用视频及现场观摩式的集体授课形式，授课时间为2天，其内容包括腹腔镜技术发展史，腹腔镜系统的组成及工作原理，腹腔镜手术原理及使用方法，以及腹腔镜器械的日常维护等基础理论知识。掌握外科适用腹腔镜手术治疗的常见病种，明确手术适应症及并发症，手术麻醉方式的选择，各种腹腔镜器械的使用，腹腔镜下“分离、结扎、缝合”等手术技巧，术中、术后并发症的预防及处理等，进一步区别与传统手术的差异。利用视频教学的优势，反复观看手术录像，熟记手术操作步骤和细节。

1.2.2 体外模拟箱操作训练

在模拟训练箱中，遵循渐进式模拟操作训练，主要是模拟人体腹腔镜手术的环境，依靠显示器成像进行手眼协调操作，做到器械使用熟练、定位准确。训练时间为4天，同时进行考核，合格后进入下一阶段的训练。内容包括：转移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、缝合与打结训练。

1.2.3 腹腔镜下动物组织 （ 猪大肠） 操作训练

通过体外模拟箱操作训练考核合格学员进入此阶段，培训时间为2天。在腹腔镜模拟操作系统下，对动物组织（猪大肠）进行切开、缝合与打结训练，可以真实的再现手术环境。以两人为一组，“术者与助手配合”训练模式，轮换进行。方法是将猪大肠固定在平板上并置入模拟箱中，启动腹腔镜监控系统。操作者双手分别持钳、剪刀，将肠管剪开或离段以此训练“切开术”。然后把切开或离断的肠管进行缝合及打结，将持剪刀的手改为持针器训练缝合打结。合格标准为腹腔镜下3分钟内缝合一针并打3个结。通过2天的时间完成该阶段内容的训练，同时进行考核。

1.2.4统计学处理

所有数据以SPSS 19.0处理，各组数据以均数±标准差（x±s） 表示，培训前后比较采用配对 t检验，P

2.结果

四期培训班均顺利完成，达到预定的培训目标，所有培训学员均合格毕业。与培训前相比，四期培训学员接受培训后，完成转移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、缝合与打结训练等同样的操作用时明显减少，差异有统计学意义 （ P

3.讨论

随着腹腔镜技术日趋成熟，在普外科、泌尿外科、妇科已得到广泛应用，为微创诊疗提供了关键的技术支持。为了更好的为患者解除病痛，提高病人诊疗的安全性，外科医师应首先经过腹腔镜模拟器的训练。对于外科住培医师来说，具备腹腔镜操作初级技能是住培期间必须具备的。然而，传统“传、帮、带”培训模式周期长，如何进行高效科学、系统地针对腹腔镜知识和技能的教学与培养，是一项全新的工作。我们通过举办四期外科学住培医师腹腔镜培训班，利用集中授课，强化训练的培训模式，从根本上解决了住培医师理论知识薄弱，临床操作机会欠缺的不足。

首先，腹腔镜理论知识的学习是培训的基础，只有了解和熟悉腹腔镜系统的组成和工作原理，认识腹腔镜设备和基本手术器械才能更好的实际操作腹腔镜[4]；通过视频录像观看手术演示，才能了解常见腹腔镜手术的适应证、腔镜下解剖特征、手术入路及腹腔镜器械使用时进行分离、结扎、缝合等手术技巧。

其次，体外模拟箱操作训练是腹腔镜培训的关键。腹腔镜外科手术对术者的外科技能要求甚高。与传统开放手术相比，其区别在于：视觉焦点差异，触觉感知差异，手术器械构造差异，手眼协调差异、手术团队配合差异等。外科住培医师通过转移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、缝合与打结训练能够较好的熟悉乃至熟练掌握腹腔镜主要器械的不同握持方式，适应手术器械的杠杆操作原理，逐步适应双手触觉改变和视觉二维平面感的转变[5]。

最后，腹腔镜下动物组织 （ 猪大肠） 操作训练是培训的升华。我们在进行动物组织 （ 猪大肠） 操作训练前，记录外科住培学员完成考核内容的成绩与培训后的成绩进行对比，结果表明，运用腹腔镜系统对用动物组织（猪大肠）进行切开、缝合与打结训练，能够基本完成模拟腹腔镜手术下的各种操作，从而达到比较真实的训练效果。在应用价值方面，不仅缩短了培训时长，增加了培训强度，满足了学员真实模拟操作的愿望[6]，更能激发学习的积极性，避免模拟箱训练的单调乏味。虽然腹腔镜下动物组织操作训练无法达到活体动物实验的效果[7]，但很大程度上节约了培训成本。在本组资料中，培训前模拟箱的各项考核用时的标准差较大，分析原因是为参加培训的学员中包含外科住培医师和专硕规培研究生；阶段性培训结束后，各项考核用时均无明显差异，腹腔镜操作技能接近，标准差值相差不明显。

因为腹腔镜模拟训练是基础训练，是进行腹腔镜手术的必备前提[8]，因此诸如气腹训练、放置套管、各种止血设备的使用等技能还需更进一步的培训。但是就此次腹腔镜培训经验来看，该腹腔镜规范化培训在外科住培医师临床实践中的作用是明显的，值得推广。

参考文献：

[1]Miskovic D，Ni M，Wyles SM， et al.Learning curve and case selection in laparoscopic colorectal surgery：systematic review and international multicenter analysis of 4852 cases. Dis Colon Rectum. 2012； 55（12）：1300-10.

[2]Flemming Bjerrum，Jette Led Sorensen，Ebbe Thinggaard，et al.Implementation of a Cross-specialty Training Program in Basic Laparoscopy[J]. JSLS. 2015；19（4）： e2015.00059.

[3]黄小虎，蔡小勇.腹腔镜初学者如何缩短学习曲线[J].微创医学，2012，7（2）：194-196.

[4]杨飞，湛海伦，卢扬柏，等.重视腹腔镜下动物组织模拟训练在腹腔镜培训中的作用[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，6（2）：10-13.

[5]钱峻，汤黎明，朱杰等.腹腔镜胃癌根治手术中的团队配合[J].中国微创外科杂志，2009，9（9）：781-783.

[6]Stein S，Stulberg J，Champagne B.Learning laparoscopic colectomy during colorectal residency：what does it take and how are we doing？[J].Surg Endosc.2012；26（2）：488-92.

[7]Celentano V.Need for simulation in laparoscopic colorectal surgery training[J].World J Gastrointest Surg.2015；7（9）：185-9.

[8]Bardakcioglu O，Khan A，Aldridge C，Chen J.Growth of laparoscopic colectomy in the United States： analysis of regional and socioeconomic factors over time[J].Ann Surg.2013；258（2）：270-4.

作者简介：

王文光，男，硕士，主治医师，研究方向：泌尿系肿瘤防治。

规培医师年度总结范文第2篇

 

一、构建“5+3”质量保障体系的背景

 

2013年教育部、国家卫生和计划生育委员会等部门联合印发了《关于批准第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校的通知》，在全国64所高校开展新型临床医学硕士专业学位研究生培养模式(以下简称“5+3”培养模式)试点工作。

 

X大学作为全国首批“5+3”培养模式试点单位，经过两年多的实践与探索，初步建成了“5+3”卓越住院医师校本质量保障体系。改革成效表明：以医教协同、医教双赢为目标，国家和地方政府、教育和卫生主管部门统筹部署、督查指导，在政策制定、资金配置等方面给予支持，对实施实践环节、效果考核验收等方面进行督导，医学院校积极落实践行，运用齐心，齐力，共建，共创等协同育人新模式，从管理机制、培养机制、质量反馈机制等方面强化临床医学专业内涵建设，可有效促进临床医学专业学位研究生的培养规模与结构同住院医师规范化培训的发展需求有机结合，使临床医学专业学位研究生享有高品质、专精化的教育。

 

二、构建校本化“5+3”卓越住院医师质量保障体系

 

为构建“5+3”质量保障体系，X大学通过分析传统临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间的区别和联系，发现了二者之间在管理体制机制，教育培训机制，质量保障机制等方面存在主要矛盾，据此，研究制定了具有学校特色的“5+3”质量保障体系建设实施方案与具体步骤。

 

(一)统一思想，建立三级管理构架，形成四级联动新机制与改革新合力

 

传统的临床医学硕士专业学位研究生教育培养，由研究生院总负责，而住院医师规范化培训则分属于各培养基地(附属医院、校外实践基地)总管，具体工作由各基地继续教育部承担。面对二者教育类型与管理机构不同，培养模式与管理规范不一的情况，X大学依据“新模式，新标准”，打破了旧的管理体制机制，建立了以学校、医院、培训科室为主体的三级管理构架，形成了四级联动的新机制。具体举措如下：1.进行点面相结合的宣传动员。学校面向参与新培养体系的管理人员、科室主任、指导教师、临床医学专业学位研究生，分批集中宣传新体系创立的背景、建设目标与建设方案、具体举措与实施步骤，确保全体人员统一思想和认识。2.建立三级管理构架。根据临床专业学位研究生培养特点，学校成立了研究生院和继续教育部专业学位研究生培训工作组，形成了以研究生院为统管，各继续教育部分管的垂直管理模式;设置了专业学科培训管理工作小组，由各专业学科主任担任组长，负责本专业内指导教师管理与研究生临床实践过程管理。3.制定培养方案。学校研究生院参照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》(国卫办科教发[2014]2号)，制定了新的《临床医学专业学位研究生培养方案(试行)》，明确规定了各专业研究生的培养标准。通过上述举措，将两种不同的教育类型与不同的培养模式 “合二为一”，把两个不同的管理机构与不一的管理规范“融为一体”，真正形成了全校联动、部门联动、科室联动、师生联动的四级联动改革新合力，为“5+3”质量保障体系的构建提供了有力的制度保障。

 

(二)结合新“标准”，创设“三元三创”基地考评指标体系，着力打造特色品牌基地

 

基地培养是临床医学专业学位研究生教育中的核心环节，是锻炼与提升临床实践能力与临床科研能力的唯一途径，贯穿于临床医学专业学位研究生培养的整个过程。因此，加强培养基地建设尤为重要。学校参照《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》(简称“标准”)(国卫办科教发[2014]2号)和《关于开展第一批住院医师规范化培训基地认定工作的通知》(川办发[2014]260号)，结合各培养基地的实际建设情况，创设“三元三创”基地考评指标体系。“三元”，即临床导师，专业学位研究生(住院医师)与患者;“三创”即创建电子信息管理平台，创新学科建设评价标准和提高实践基地培养质量。从三种人群、三层创新来评估专业基地建设是否符合“标准”，是否体现医院培养特色。考评具体指标包括：1.医院实践平台建设情况。年度总床位数及新增床位数，年病历病种数，专业诊疗设备及新增设备，住院医师电子管理平台功能设计的完善程度，新增电子信息的展示情况，电子管理平台的使用率与维护率。2.学科专业建设情况。临床科研立项的级别与数量，临床专利的级别与数量，的级别与数量，成果获奖的级别与数量，师资学历构成及带教导师受训人次等。3.基地培养质量情况。参加培训学生人数，执业医师考试与规培结业考试通过率，学生及患者满意度等。据我校2014年“住院医师(研究生)满意度调查问卷”(以下简称“问卷”)统计得出，专业学位研究生对临床实践过程与实践教学平台的满意度较高，其中，89.3%的学生对教师的带教非常满意，77%的学生对轮转安排满意。以上数据从学生维度反映了考评体系已发挥促进基地建设的积极导向作用。目前通过多维度考评，我校正着力打造以品牌教学团队，品牌医疗环境及品牌服务质量三大品牌为特色的规培基地，为“5+3”质量保障体系的构建提供优质的教学实践平台。

 

(三)制定新“条件”，创新人才“优选”机制，首创“4+1”复试选才工程

 

按照《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56号)中关于住院医师规范化培训对象的相关要求，学校明确规定报考临床医学类研究生，必须具有全日制临床医学本科学历，并获得学位，同时自主划定临床医学专业学位研究生的复试分数线，提高专业学位研究生的入选标准，把好招录“第一关”。

 

招录“第二关”，学校启动了“4+1”复试选才工程建设工作，即从复试管理制度，“选才”标准定位，“标准化、人性化”复试程序及“技能+机能”考核评测体系这四大板块着手进行建设，同时完善复试监督监管“一大”机制。建设中重点突出两大原则，即我校相应专业发展水平与全国行业标准相结合，人才选择标准与地方行业需求相结合。高要求的研究生准入标准，为“5+3”质量保障体系选拔了优质的生源，为卓越住院医师培养奠定了坚实的人才基础。

 

(四)依据新“方案”，构建“3+X” 核心课程体系，应用三位一体的“CPT”教学方法

 

学校依据“指导性培养方案”，结合临床医学专业学位与住院医师规范化培训具有的共同课程内涵，构建了“3+X” 核心课程体系，即以公共课(政治、英语)，职业素养课(临床思维与医患沟通、医学法律法规)及专业公共课(临床科研方法、重点传染病防治等)三大课程模块为横向支撑，以各二级或三级学科方向的专业课为纵向延伸与拓展。课程实行弹性学分制，研究生可申请免修已学习且考核优良的课程。“问卷”调查显示，82%的研究生认为目前的课程设置合理，具有实用价值，69.7%的学生对课程管理方式与课程内容感到满意。

 

通过分析专业学位研究生临床轮转的特点、学位课程的重要性及其临床紧密度，学校采取了以“短时间，高效率，精目标”的集中授课为主体，网络教学，实践教学为辅助，需求导向型学习，专业讲座式学习为补充的三位一体多元化教学方式。根据课程内容与性质的不同，学校遵循教与学的客观规律，应用了生本化教学方法。在理论讲授中，重点采用案例教学法(CBL);在实践教学中，灵活选用案例教学(CBL)与问题式教学(PBL)相结合的教学法;在需求导向性学习中坚持团队导向学习(TBL)。通过调查发现，74.6%的研究生满意目前的教学形式。课程体系与教学方法的改革，遵循了卓越住院医师知识体系构建的客观规律，充分激发了研究生不断学习与探索的主观能动性。

 

(五)踩准新节奏，创建“三步走”临床能力进阶机制，打破师生交流壁垒

 

通过高密度高强度临床实践，切实加强专业学位研究生的临床能力，建成卓越住院医师人才队伍，是国家进行临床医学教育综合改革的新节奏。为此，学校结合住院医师规范化培训的金标准和专业学位研究生教育的新要求，创建了“保基础，抓重点，突难点”的“三步走”临床能力进阶机制。第一步夯实临床基础，保证研究生达到专业培训规定的接诊病例、病种数及基本技能要求，完成其它专业学科轮转;第二步延长临床实践时间，重点延长研究生本专业培训时间，保障研究生掌握本专业常见多发病的诊治，掌握本专业特有的诊疗技术;第三步，深入钻研本专业相关临床问题，进行临床循证研究或专利开发，实现培养质量的拔高与突破。“三步走”机制旨在强化临床能力，同时也让学生与指导教师的联系更加紧密。“问卷”调查结果显示，78.7%对培训期待值较高，90.2%的学生表示经常与导师交流。

规培医师年度总结范文第3篇

加快农村卫生三级网建设

今年上半年，我局加快推进农村卫生服务体系建设。一是积极做好申请中央财政资助项目工作。今年3月初，召开了全市卫生局长工作会议，专门研究部署加快乡镇卫生院建设工作。在3月底，举办一期“全市乡镇卫生院省级财政补助申请材料撰写学习班”，邀请省药学院专家授课，并对调查和申报材料撰写作具体指导。完成了对全市乡镇卫生院现状摸底调查和乡镇卫生院房屋现状情况调查表填报和乡镇卫生院总平面图、业务用房平面图及相关图片资料采集，并制定了乡镇卫生院建设计划。

二是多渠道筹措建设资金，加快乡镇卫生院改扩建工作。今年我市89个乡镇卫生院获得了省财政补助，人员补助经费中80%用于在职员工工资补助，20%用于业务用房建设和设备装备添置等。省财政对我市翁源龙仙、坝子等9所乡镇卫生院下拨了共900万元用于业务用房建设、设备添置等的补助经费。中央拉动内需增加对基层卫生建设的资金，经过努力争取，我市有4个乡镇卫生院获得了第一期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50万元建设资金。有6所乡镇卫生院已上报中央争取第二期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50-90万元建设资金。

二、大力推进社区卫生服务机构建设

三、积极推进医疗卫生区域中心打造

一是加快重点工程建设。粤北医院门诊医技楼建设，积极做好用地拆迁、规划设计等前期工程，到目前已全部完成拆迁户签定搬迁或补偿协议，进入工程招投标程序，力争在8月份动工。职业病防治中心大楼、中医院医技大楼等重点建设项目进入完善功能配套阶段。市妇幼保健院新大楼和新中心血站建设正在进行选址和立项申报。

二是抓好医疗卫生专业人才队伍建设，市直医院根据本单位的实际情况分别出台了加强人才队伍建设的各项政策和措施，采取从外地引进、本院专家带培和鼓励自学成才等办法，建设一支高素质的医疗卫生技术队伍，全市具有副高及以上技术职称的有567人，同比增加22人。同时，各医院不断完善绩效激励机制和分配机制，充分调动广大医务人员的积极性。如市一人民医院今年初实行工资奖金与工作量和工作业绩挂钩，大大调动了广大医务人员的积极性。

三是加强专科建设，建立优势学科群体和特色专科。肿瘤防治、心血管疾病介入、肝胆外科等重点专科和特色专科建设得到加强。

四是强化医

院管理，不断提高医疗服务质量和管理水平。在巩固医院管理年活动成果基础上，继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。各医疗单位认真落实各项医疗核心制度，把三级查房制度，首诊负责制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、会诊制度、交接班制度等作为医疗护理质量的重点，严格落实医疗护理缺陷、医疗纠纷、医疗事故和输液反应等报告制度，防范于未然，杜绝医疗事故的发生。今年2月对部分二级以上医院进行了督查。

进中医强市工作。加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的规范化建设，抓好翁源县中医院改扩建工作。积极开展申报全国农村中医工作先进县和创建省中医药先进县工作，曲江区在积极开展申报全国农村中医工作先进县工作，翁源县积极开展创建省中医药工作先进县工作。积极推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势，继续开展“韶关名中医”学术经验师承和“治未病”工作。

四、认真做好妇幼保健工作

今年，我们把做好妇幼保健工作作为卫生工作的一项重要任务，作为民生工程的重要内容抓紧抓好。一是全力推进免费婚检工作。在市妇儿工委的协调下，卫生、民政、计生等部门积极配合，4月份在仁化召开了全市免费婚检工作现场经验交流会，6月份召开了全市卫生系统免费婚检工作推进会，市政府出台了《关于在全市推行免费婚检的实施方案》。目前仁化、新丰等县的婚检率达70%以上，南雄市达40%，其余各地婚检率均稳步提高。

二是实施妇女儿童发展纲要。召开了全市妇幼卫生工作会议，对我市实施“两纲”的工作进行了总结，并对2012年全市妇女儿童工作进行了研究和部署。6月份召开了全市妇幼信息工作会议，对全市上半年实施“两纲”目标情况进行了分析研究，确定提高婚前医学检查率和降低新生儿出生缺陷发生率作为下半年的工作重点，并对重点、难点问题进行了分析并制定了工作措施。

三是认真实施妇幼安康工程。省卫生厅已把市妇幼保健院为妇幼安康工程乳腺癌防治项目定点单位，并协助省保健院在我市组织了相关培训，做好项目实施方案的拟定工作。

四是加强母婴保健技术服务管理。对辖区内医疗保健机构母婴保健执业许可证和从业人员的技术考核合格证进行考核验证（发证），对全婚前医学检查的单位和个人资格进行了审核，并举办培训班，保证依法提供技术服务。上半年组织发放出生医学证明18100份，核查外省和本省签发的出生医学证明166份，发现无效证36份，其中假证9份。为综合治理出生人口性别比偏高的问题，我局起草并下发了《韶关市卫生系统b超配备管理规定》。

五是加强基层妇幼保健的指导，组织专业力量重点对新丰、仁化妇幼保健院业务进行指导，提高基层妇幼综合服务能力。六是针对我市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率较高的情况，积极开展调研，查找原因，积极采取措施降低死亡率，确保全年指标达到或优于全省平均水平。

五、进一步提高农村合作医疗水平

三是提高保障水平。住院报销比例比去年相应提高，乡镇卫生院住院报销的比例提高到70-80%，县级医院住院报销比例提高到60%，县外医院住院报销40%，县（市、区）级定点医院需转诊到县外住院治疗，经当地合作医疗办公室同意，县外补偿比例可调整到60%，每年最高住院报销封顶线5万元。将慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、癌症、脑中风后遗症、心肌梗塞恢复期、精神病、糖尿病、高血压、肺结核、白内障手术等10种慢性病门诊治疗费用纳入统筹基金补偿范围，年封顶金额与住院补偿一并为5万元。个人交费部分可直接用于门诊费用，使农民真正享受到农村合作医疗的好处。

四是加强新农合信息化管理。将2012年全市农民补偿情况在网上公布，浈江区合医办与农村信用社合作，投入100多万建设局域网络，实现全区新农合信息化管理，目前正试运行。全市县、镇合医办于8月15日开通了网络直报b/s系统。五是市级财政配套资金及时到位。至5月31日止，全市新型农村合作医疗市级配套资金全部到位，全部资金已存入财政社保专户，确保了合作医疗资金的正常运作。

六、狠抓创卫整改，迎接国家技术评估

今年上半年，重点围绕国家级专家组提出的整改意见和市创卫创园办检查发现的问题，制定了整改方案，进一步落实整改责任人、整改要求、整改期限。同时成立了由局领导、各科室负责人、相关单位工作人员组成的创卫督导组，不定期地开展创卫督导工作。

一是加强农贸市场熟食档及周边食品经营单位的卫生监督。全面清理熟食档内卫生死角、修复破损“三防”设施。尤其是针对推荐线路周边100米范围内的集贸市场，做到百分百过关。

二是抓好餐饮单位存在问题的整改。要求各单位做到食品卫生信誉等级牌匾上墙公示，落实餐饮具消毒措施，完善食品原料采购索证登记制度，杜绝使用非食品添加剂。

三是加强公共场所特别是小美容美发和小旅业的卫生监督。重点完善清洗消毒、登记制度和化妆品、床上用品清洗消毒索证制度，从业人员持健康证明，穿戴工作衣上岗，保持店内环境整齐清洁。

七、加强机关和行业作风建设，促进作风明显好转。

深入开展学习实践科学发展观活动，围绕解决党员干部党性党风党纪方面等方面问题深入调研，分析原因，制定整改措施。深入开展纪律教育活动，筑牢拒腐防变的思想防线。局直各单位围绕“加强作风建设，保障科学发展”的主题，广泛开展党性党风党纪教育和廉洁从政、廉洁从业教育，筑牢拒腐防变的道德思想防线。落实反腐纠风任务，制定了

《韶关市卫生局党风廉政建设和纠风工作牵头任务分解表》，明确责任，同时把反腐纠风工作列入直属单位领导班子考核和年度目标责任考核工作中。深入开展“抓作风，塑形象”整改活动，规范权力运行、规范干部选拔任用行为、规范行政审批和行政执法行为、严肃机关纪律和工作作风、规范采购招投标行为、规范医疗服务行为。认真对照省直机关暗访专题片和韶关市机关效能察访核验《通报》中反映的问题，查找局机关作风建设的薄弱环节，制定了《关于严肃机关工作纪律的通知》并抓好落实，切实转变机关工作作风，提高工作效率。加强行政审批服务窗口建设，完善便民措施，简化办事程序，规范卫生行政许可、卫生行政监督、卫生行政处罚等行为，落实行政许可事项网上审批、服务承诺和限时办结制度。落实医德考评制度，抓好诊疗、收费、采购三个关键环节的监督。积极开展医疗卫生机构信息公开工作，推进政务院务公开和民主管理。全市医疗投诉明显减少，卫生局服务窗口上半年发放食品卫生许可证685个，公共场所卫生许可证195个，医疗机构执业许可证105个（含变更校验），卫生行政许可提前办结率达100%。

2012年下半年全市卫生工作要点

2012年下半年，以深化医药卫生改革为契机，着力加强基层卫生服务体系和能力建设，积极推进医疗服务区域中心打造，进一步完善公共卫生体系和医疗救治体系，提高公共卫生防控水平和突发公共卫生事件处置能力，不断加强政风行风建设，为群众提供优质、高效的服务，确保全年工作任务的圆满完成。

一、积极探索公立医疗机构改革

成立市卫生局深化医药改革领导小组，按照国家和省的总体改革方案，逐步探索施行改革措施，积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革，探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法，建设基本药物制度，改革医疗服务和药品价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值。配合市物价局积极做好乳源县药品“零差率”改革试点工作。

二、加强农村三级卫生服务网建设

三、加快城市社区卫生服务中心建设

在总结、借鉴已完成的6家社区卫生服务中心改制改造工作经验基础上，下半年加快推进5家社区卫生服务中心规范化改造。出台社区卫生服务机构管理办法实施细则。

四、积极推进医疗服务区域中心打造

加快粤北医院门急诊医技综合楼建设，完成工程招投标工作，力争在8月动工。推进市中心血站迁建、市中医院医技楼建设，尽快完成市职业病防治院职防中心大楼装修工程，积极做好市妇幼保健院综合楼和粤北三院扩建等工程项目报批。精心打造好已确定的5个重点学科和23个特色专科，提高市直医院医疗技术区域化水平和知名度。

五、强化医疗质量和医疗安全

继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。在第四季度开展全市督导检查。进一步规范医疗行为，加强医疗机构药事管理，落实三级医师查房、死亡病例和医疗事故讨论分析制度等各项核心医疗制度。

六、大力推进中医强市工作

今年完成15个中心卫生院中医科标准化建设，抓好翁源县中医院改扩建工作。抓好曲江区申报全国农村中医工作先进县和翁源县创建省中医药工作先进县工作。8月份完成国家级特色专科申报工作。

七、加强重大疾病的防控，提高应急处置能力

八、加强卫生监督工作

强化卫生综合执法，推动全行业依法依规办事。做好重大节假日食品安全，完善农村和社区基层卫生监督网络。加强职业病防治工作。

九、扎实推进妇幼卫生工作

开展免费婚检和贫困孕产妇住院分娩医疗救助，提高农村孕产妇住院分娩率。开展“先天性心脏病”患儿流行病学调查及干预，加强出生缺陷三级预防系统化管理。加强危急孕产妇抢救工作，做好新生儿疾病早期筛查、诊断和治疗。加强孕产妇、儿童死亡信息管理工作，确保统计数据准确。推进妇幼保健服务进社区、进农村，为孕产妇提前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，促进城乡妇幼卫生服务均等化。今年全市孕产妇死亡率、5岁儿童死亡率控制在全省平均值以下。