小儿推拿中医基础理论

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小儿推拿中医基础理论范文第1篇

关键词　推拿方法　脊柱推拿，中国式　研究

中国脊柱推拿手法是由中医按摩手法衍化而来，其理论基础源于中医基础理论。中国推拿的历史源远流长，在秦汉时期，推拿已普遍使用。宋代时的按摩疗法主要用于骨伤科和小儿科病证的治疗，这孕育了后世推拿学中正骨推拿与小儿推拿的学科分化。明代是中国推拿发展史上的第二个盛世。我们今天采用的"推拿"，这一学科名称，正是这一时期首先提出来的。脊柱推拿手法的使用散布于中医各科。在手法术式与治疗风格上，往往带有明显的地域和人文提出了脊柱旋转手法。现已广泛应用于治疗如颈椎病和腰椎间盘突出等病变。但目前中国的脊柱推拿手法治疗者尚无自己单独的学术团体，只是分散于中医推拿按摩、康复、理疗等学术团体之中。1979年7月在上海首次召开全国性的推拿学术经验交流会。全国27个省市108名代表参加。脊柱推拿事业在全国逐步得到发展。

1　出版物及院校

1.1　杂志　在80年代后期以前，有关脊柱推拿的专业文章，只是散布于有限的几本中医和中西医结合的医学杂志中。在此之后，相关的出版物不断涌现。目前已有的相关杂志有《中医正骨》、《中国骨伤》、《中国中医骨伤科》、《按摩与导引》、《颈腰痛杂志》及一些中医和中西医结合杂志中。这些杂志为脊柱推拿手法研究的重要交流园地。过去10年里发表了数以千计的临床和基础研究文章。

1.2　书籍　同杂志一样，80年代以前有关脊柱推拿及相关的书籍零散于中医各科书籍之中。同现代医学不同的是，中国古代有关推拿的经典书籍，至今仍是推拿界学习的重要必读书籍。如黄帝内经等书籍[1]。70年代影响较大的推拿书籍是冯天有的《中西医结合治疗软组织损伤》，其中明确提出了应用脊柱旋转手法治疗颈椎病和腰椎间盘突出症等与脊柱相关的疾病[2]。70年代以来有关推拿书籍如雨后春笋，较有影响的是俞大方的《推拿学》[3]。它是作为全国中医院校推拿系的材使用。其余虽然不乏一些好书，但多数缺乏新意。

1.3　院校　1956年，中国上海开办了第一届推拿训练班。其中教授的脊柱推拿手法包括颈腰椎的扳法和拔伸法等。1958年又成立了上海推拿门诊部；同年，又开了设了推拿专科学校。1974年上海中医学院首先成立针推骨伤系，后又专设推拿系。而后其他一些中医院校相继开设推拿专业。1987年中国成立推拿学会[4]。国内外学术交流逐渐开展。推拿系学生在全面学习中医的基础上，专门教授推拿技艺，但脊柱推拿手法没有从一般的推拿按摩手法中分化出来，而形成单独的推拿手法。另外，全国的中医院有不少设有推拿科，专门从事推拿治疗工作，其中也包括脊柱推拿，也是培养推拿人员的一个基地。

2　临床应用脊柱推拿手法在我国使用的相当广泛，有中医骨伤科、推拿科、针灸科、康复科和理疗科等。随着基础研究的深入，治疗的疾病也比较多，主要是颈椎病、椎间盘突出、急性腰扭伤和一些慢性颈腰痛以及一些脊柱源性的内脏疾病等。由于医疗行政管理部门对脊柱推拿手法的定义和使用范围及权限没有作出具体的规定，因而，脊柱推拿手法的命名及适应证比较混乱。由于其基础研究相对滞后，一些脊柱推拿的基本问题没有得到很好地解决，如：脊柱推拿手法的治疗依据，特别是能否将棘突偏歪做为使用旋转手法的依据等。在临床上使用比较多的是冯天有的脊柱旋转手法、王福根的牵引下斜扳手法[5]和龙层花的垂直牵引下的颈椎复位手法[6]等。这些专家的特点是均为西医出身，然后学习中医推拿手法，根据现代医学知识，不断改进传统的脊柱推拿手法，从而发展和丰富了脊柱推拿手法。中国脊柱推拿手法主要有以下几种：(如图)

3 基础研究

3.1　解剖学　主要是集中在腰椎上，观察内容有腰椎旋转和后伸时腰神经根受牵拉及椎板移动情况［7-10］。少数在颈椎。研究颈椎拿手法的安全性和作用机理以及有关脊柱推拿基础理论内容，如：枕大神经、枕小神经、耳大神经和椎动脉的行程及分布特点等[11]和棘突偏歪等问题。

3.2　脊柱生物力学　在脊柱推拿手法的生物力学研究方面，主要研究集中在脊柱旋转手法的机理研究上，而且主要在腰椎上[12～15]，由于研究条件所限，如缺乏新鲜尸体的来源和必要的生物力学仪器设备等。颈椎生物力学研究很少，对颈椎旋转手法进行筛选[16、17] 。

3.3　影像学　这部分研究集中在颈部，主要是研究颈椎的旋转手法对颈部骨性结构的影响、头颈部旋转及后伸对椎基底动脉血供的影响[18、19]、脑血流图和脑电图等检查及颈椎半脱位的临床意义[20]。

4　国际交流与合作由于以前条件所限，对外交流甚少。随着时间的推移，在中国流传数千年的按摩，包括脊柱推拿手法能与世界各国的脊柱推拿手法进一步交流，以利提高。我希望这篇简介有助于国内外同道们了解我国脊柱推拿手法的概况，有利于推动我国脊柱推拿的健康发展。

参考文献

［1］　黄帝内经.北京：人民卫生出版社，1963

［2］　冯天有.中西医结合治疗软组织损伤.北京：人民卫生出版社，1978.

［3］　俞大方.推拿学.上海：上海中医学院出版社，1985

［4］　张恩勤.中国推拿.上海：上海中医学院出版社，1990

［5］　王福根.诊治腰椎小关节损伤的体会.人民军医，1980；7：57～5.8

［6］　龙层花，等.以正骨推拿为主的治脊疗法治疗冠心病和心律失常及实验研究.按摩与导引 1990；(11)：9.

［7］　章永东，蒋位庄，周卫，等.腰椎后关节系乱症与腰脊神经后内侧支关系的临床与实验研究.中国骨伤 1994；7(4)：5～7.

［8］　郑效文，候晓魁，王毓兴，等.手法治疗腰椎间盘后突症的适应症和机制的探讨.上海中医药杂志，1981；4：21～22.

［9］　宋献文.中医推拿治疗腰椎间盘突出症的机理和分析研究.天津医药，1962：8：488～4%.

［10］　叶希贤.腰椎间盘突出症治疗方法探讨.天津医药，1962；2：90～1.

［11］　李义凯，钟世镇.颈源性头痛的神经解剖学观察.中国中医骨伤科杂志，1996；4(3)：56～7.

［12］　张显崧，章莹，汪青春，等.扳提手法治疗腰椎间盘突出症的实验研究.中国骨伤，1993；6(4)：5～6.

［13］　蒋位庄，周卫，李星，等.腰椎后关节紊乱症的病机和生物力学研究.中国骨伤，1994；7(3)：5～8.

［14］　马达，蒋位庄.脊柱旋转手法治疗腰椎间盘突出症的实验研究.中国骨伤，1994；7(5)：7～9.

［15］　候晓魁，董凡，戴克戎，等，斜搬时腰椎后部结构的动态观察和生物力学分析.中华骨科杂志，1993；13(1)：51～54.

［16］　周信文，许世雄，谢志勇，等.中医推拿手法测力分析仪FZ-1型的研制及滚法合力作用点轨迹分析.医用生物力学，1996；11(3)：179～183.

［17］　Li Yikai,Zhu QingAn,Zhong ShiZhen.The effect of cervical traction combined with rotatory manipulation on cervical nucleus pulposus pressures.Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics,1998;21(2):97～100.

［18］　朱定军，李义凯.颈椎旋转时的X线对比观测.中国中医骨伤科，1997；5(4)：36～37

小儿推拿中医基础理论范文第2篇

纪主任：推拿作为中医外治法的一种，是中医学的重要组成部分。推拿，古称“按摩”“按跷”“案N”等。“推拿”一词最早见于明代万全的《幼科发挥》，明代钱汝明在《秘传推拿妙诀・序》中指出：“推拿一道，古曰按摩，上世治婴赤以指代针之法也”。据《史记》记载：“上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒，石F引，案N毒熨。”秦汉时期的中医学著作《素问・血气形志》记载：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醴药。”可见推拿作为治疗手法开始之早。

推拿的起源可能萌芽于人类本能的自我保护，在原始社会中，人类在生产和生活过程中，难免会产生病痛和损伤，往往会用手不自觉地抚摸、敲打感觉疼痛的部位，有时这种方法能使疼痛减轻，而后人们不断总结经验和提高，经过长期的实践，逐渐就形成了推拿医学，并在治疗各种疾病方面发挥着自身独特的优势。

《科学生活》：推拿的理论是否和针灸一样呢？不使用其他工具的推拿是怎么起到治病的效果的呢？

纪主任：无论是针灸还是推拿，其理论根据都是基于中医基础理论的。只不过，在治疗方法上，推拿与针灸有所区别，针灸有针刺法与灸法，推拿主要是通过医生的手法作用于特定治疗部位而产生相应作用。

推拿在中医基础理论应用方面，尤以经络腧穴为重。经络腧穴学是推拿学的重要理论基础，尤其是经络学中的“经筋”和“皮部”以及十四经穴和一些小儿特定穴，同时结合现代解剖学、生物力学等理论，通过选用合适的手法刺激，起到疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节、调整脏腑功能以及增强抗病能力等作用。

其实“推拿不使用其他工具”是一种不准确的说法，针对不同的患者及不同的病症，在治疗手法的选择上，有时会借助一些工具来加强作用。如棒击法，主要针对肢体麻木不仁、风湿痹痛等症，通过桑枝棒击打施术部位，起到宣通气血、解痉止痛的作用。

《科学生活》：推拿是怎么起到治病的作用的呢？可以治疗哪些疾病呢？

纪主任：除去工具不谈，仅医生推拿的手法而言，推拿所用的手法关键并不是施加力的大小，即用的力是否重，而是通过医生手法操作以后产生“持久、有力、均匀、柔和”的力渗透到患处，起到治疗的作用。对于患处使用过大的力度，对患处组织还是有损害的。

推拿起到治疗疾病的作用主要与推拿本身的作用原理相关，通过手法刺激人体体表的特定部位从而对人体的各种机能产生影响。推拿手法作用于经络腧穴能起到疏通经络、行气活血、调整脏腑功能及增强抗病能力的作用。推拿手法作用于筋骨关节，通过力学的直接刺激，纠正骨错缝、筋出槽等，达到理筋整复、滑利关节的目的。

推拿的临床治疗范围较广，涵盖了骨科、内科、妇科、外科、儿科、五官科等病症，对于运动系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统等均有一定的疗效，疾病种类涵盖了临床各学科。推拿在治疗内科、妇科疾病时，主要基于中医脏腑理论、经络学说等理论；治疗运动系统疾病时，主要基于生理学、病理学和解剖学等理论；而治疗儿科疾病时则是基于小儿推拿的独特理论指导的。

虽然推拿临床应用广泛，但并非所有病症运用推拿都能有良好的治疗效果，必须根据不同疾病产生的不同病理阶段的特点进行针对性的治疗，对于无效及运用推拿可能造成不良后果的病症需加以注意及避免。

《科学生活》：现在大多数白领都有颈椎、腰椎的不适，正规医院推拿科是如何诊断与治疗的呢？要治疗多久呢？

纪主任：我们讲需要诊断一种疾病，必须有严格的评判标准。通过询问患者相关临床的发病经过，针对患者进行相关的查体，并且需要有实验室或影像学的诊断等资料，通过以上几个方面的综合判断来明确疾病的诊断。不能简单地仅仅根据患者的主诉或一张报告就随意下结论作断。

以白领主诉颈椎、腰椎的不适为例。应先了解发生不适的部位的具体情况，主要症状及持续时间，有无诱发因素，有无其他伴随症状及有无相关治疗等情况，然后应该进行相关的检查，结合影像资料的判断来明确有无颈椎病或腰椎相关疾病。人的脊柱是有一定的生理弧度的，由于颈椎、腰椎的生理特征加之活动度大，若是平时长期保持不良的姿势习惯，便容易导致脊柱及周围软组织的退变。当病变影响到周围的神经、脊髓或者局部肌肉紧张痉挛从而产生相应临床症状时才可以定义为颈椎病、腰椎病。这就是为什么不能单单根据片子来看，还应多方面共同考虑。

总的来说，推拿检查有以下几个步骤。首先，要观察了解患者的精神面貌、整体情况。其次，要询问一下患者有哪些不舒服。最后，针对不适的情况，进行诊断检查。根据不同的疾病，不同的对象，诊断方法略有差异。

通过上述检查，结合影像学资料再根据患者当时的症状、整体情况，若明确诊断，则可选择在推拿科进行治疗。在具体推拿方法的选择上可以局部治疗结合远道取穴的方法进行治疗。比如，有些颈椎病患者来推拿科治疗时，疼痛难忍，无法进行直接颈椎部位的推拿，这时就可选择先进行远道取穴方法治疗，等局部肌肉紧张缓解后再进行后续治疗。根据患者每次的症状、个人情况，每次治疗的方式方法都可能不同。有不适要尽早治疗，每次根据患者的个体情况，治疗时长也不同，一般不超过20分钟。

建议患者不要以单纯治疗为目的来治疗，在治疗的同时，根据自身情况配合做一些相应的生活方式的改变，发挥主动性，从改善平时的不良姿势习惯入手，减少发病次数，秉承预防为主的理念。

《科学生活》：我们在推拿时常常能听到“哒哒”的声音，这是什么声音呢？

纪主任：推拿时发出声音，要看是在关节上还是在其他部位。若是手法作用于关节所产生的弹响，则是小关节之间位置调整时所产生的声响，一般提示手法整复的有效性。而在其他部位，比如推拿作用于一些肌肉的起止点时发出的声响可能是局部肌腱劳损钙化所致，是局部产生的病理变化，需进一步治疗。

《科学生活》：推拿也有很多种手法和类型吗？有“正骨”这种说法吗？

纪主任：推拿治疗的手法有很多种类，不同的学者根据不同的角度，形成了对推拿手法的诸多分类方法。根据手法的动作形态分类，将推拿手法分为六大类即摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类手法；根据手法的力学特点可分为垂直用力手法、水平用力手法、对称用力手法、对抗用力手法和综合用力手法等；根据手法应用对象分类，有成人推拿手法、小儿推拿手法等；根据手法动作的简繁程度分类有单式手法、复合手法和复式手法；根据推拿流派分类，有一指禅推拿手法、内功推拿手法和正骨推拿手法。

目前比较常用的教科书分类法一般分为基本手法、复合手法、运动关节类手法和小儿推拿手法。怎么用力也很有讲究，有水平力、对称力、对抗力、拔升力等。手法作用于人体又分不同的接触面，比如，掌根、大鱼际、小鱼际、全掌等，一般除去摩擦类手法，尤其是一些需要局部吸定在治疗部位上的手法，操作时不应对皮肤产生摩擦所以说，一般手法运用得当的推拿医生的手上是没有老茧的。

“正骨”是某些地方对运动关节类或脊柱推拿手法的一种别称，其本质也属于推拿手法治疗，对有些病情尤其是小关节紊乱的病情可以起到一定的作用，但不能将其神化。很多患者认为“正骨”非常高大上，可以将原来位置不好的关节、骨骼恢复到应该在的部位。实际上，这是错误的认识，一些退行性疾病，是不可能通过“正骨”回到原来的位置的。通过推拿手法，将原来紊乱的小关节进行松动调整，可获得症状的缓解，但不能说得到治愈，因为手法治疗仅仅能够改变关节之间不良的位置，同时小关节的紊乱又有比较容易复发的特点。

值得注意的是，很多腰突症、颈突症患者前来就诊时，希望医生通过推拿将原来突出的腰间盘“推进去”，而这在医学上是不可能的。腰椎间盘突出是由于椎间盘受到急性的外力作用或是长期的退变导致髓核的突出椎间盘突出，一旦形成便无法逆转，我们推拿医生所能够做的是通过手法的治疗来减轻患者的临床症状，从而达到临床缓解的目的。

《科学生活》：推拿需要经过严格的培训吗？不正规的按摩会引起哪些可怕的后果？

纪主任：正规医院的推拿科医生是正规医科大学毕业，通过住院医师规范化培训、执业医师等考试。

不正规的按摩由于没有相关的医学知识背景，如果手法运用不当，容易造成局部肌肉或关节的损伤，严重者可危及生命安全。

《科学生活》：网上、坊间，有很多如何缓解腰椎颈椎不适的说法，“颈椎不适不要睡枕头”“颈椎不适应该用毛巾垫在颈椎下”等“小知识”，这些正确吗？

纪主任：“颈椎不适不要睡枕头”“颈椎不适应该用毛巾垫在颈椎下”的说法都是错误的。正常的颈椎有一个凸向前的生理曲度，若是平躺时不垫枕头将会使得颈椎得不到应有的支撑，从而导致颈部两侧及肩部的肌肉紧张，颈椎本身得不到放松，便会进一步加剧颈椎的不适。若是将毛巾卷垫在颈椎下单单将颈椎抬高，短时间内颈椎受到支撑和牵引能够在一定程度上缓解颈椎的不适，但是如果整晚将毛巾垫于颈椎下则会导致颈肩部肌肉的疲劳紧张，反而会加剧颈椎的不适感。这两种情况，颈椎都得不到休息。

小儿推拿中医基础理论范文第3篇

长春大学特殊教育学院于1987年经原国家教育委员会批准设立 ，是中国第一所也是亚洲第一所专门招收视障、听障学生接受高等教育的特殊教育学院，由中国残疾人联合会和吉林省人民政府共同举办。

2002年，全国政协副主席、时任中国残联主席邓朴方先生参加特教学院十五周年院庆时指出：“长春大学特殊教育学院办学最早、规模、学科、层次，是特殊高等教育领域的龙头。”

学院设有6个高等特殊教育本科专业——针灸推拿学、康复治疗学、音乐表演、绘画、视觉传达设计、动画，1个师资培养本科专业——特殊教育，3个全纳教育辅修专业——特殊教育、英语、汉语言文学，1个听障辅修专业——工商管理。针灸推拿学专业被教育部评为特色专业;绘画、视觉传达设计、动画专业被教育部批准为人才培养模式创新实验区;特殊教育专业被教育部确定为“国培计划”专业。音乐表演专业又为完全融合教育专业。学院曾获得国家教学成果奖二等奖1项，吉林省优秀教学成果特等奖1项、一等奖1项。荣获“全国特殊教育先进单位”、“全国残疾人体育先进单位”称号，被中国残联确定为“全国特殊艺术人才培养基地”。

学院现有专任教师48人，其中教授6人，副教授18人，博士、硕士研究生占教师总数的75%。在校生1096人，其中视障学生322人，听障学生492人，健全学生282人，在校视障听障学生总数800多人，占全国特殊教育学院在校残疾学生的五分之一，是全国的残疾人集中群体。

二、专业简介

我校听障美术类专业为人才培养模式创新实验区

(一)视觉传达设计专业

艺术学门类，本科，学制四年，授予艺术学学士学位(招听障考生)。

培养目标：培养掌握造型艺术的基本规律、基础理论和基本技能，能够进行独立艺术创作、艺术实践的应用型高级专门人才。

主干学科：艺术学。

主要课程：素描、色彩、构成艺术、室内外设计、招贴设计、饰品设计、展示设计、民间艺术、包装设计、电脑平面设计软件、电脑三维设计软件等。

就业方向：面向残疾人的各级组织、机构，各类特殊学校，视觉传达设计、广告宣传、服装设计等单位。

(二)绘画专业

艺术学门类，本科，学制四年，授予艺术学学士学位(招听障考生)。

培养目标：培养具有绘画方面的基本理论和基础知识，熟练掌握绘画的各种技法，能够从事绘画艺术工作的应用型高级专门人才。

主干学科：艺术学。

主要课程：素描、色彩、油画肖像、油画人体、油画创作、解剖、透视、中国画(工笔、意笔)临摹、中国画(山水、花鸟、人物)写生等。

就业方向：面向残疾人的各级组织、机构，各类特殊学校和社会各界需要绘画、广告宣传等部门和单位。

(三)动画专业

艺术学门类，本科，学制四年，授予艺术学学士学位(招听障考生)。

培养目标：培养具有影视动画专业知识及技能，熟练掌握卡通漫画创作知识和技能的应用型高级专门人才。

主干学科：艺术学。

主要课程：素描、色彩、速写、动画基础、动画背景制作、漫画创作、电脑动画、影片分析、卡通形象设计、动作设计原画创作、短片创作等。

就业方向：面向影视动画创作、漫画设计、广告传媒、数字影像设计、游戏制作、动漫衍生产品公司等部门。

我校针灸推拿学专业为特色专业

(四)针灸推拿学专业

医学门类，本科，学制五年，授予医学学士学位(招视障考生)。

培养目标：培养具备中医推拿医学理论、实践及其他相关知识和能力，有良好医德医风，能够从事针灸推拿医疗、教学及科研工作的高级专门人才。

主干学科：中医学、针灸推拿学。

主要课程：中医基础理论、中医诊断学、人体解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学基础、经络学、腧穴学、中药学、方剂学、中医内科学、中医骨伤学、推拿学基础、推拿学手法、推拿治疗学、小儿推拿学、保健推拿学等。

就业方向：面向残疾人的各级组织机构、特殊教育学校、各类医疗康复机构与按摩院等工作。

(五)康复治疗学专业

医学门类，本科，学制四年，授予理学学士学位(招低视力考生)。

培养目标：培养适应国家和社会发展需要的，具有较扎实的康复治疗学基础理论、医学基本知识及其相关自然科学知识，具有较强的人际交流能力和良好的职业道德，具有分析问题、科学思维和独立工作的能力。掌握较扎实的康复治疗学技术，融康复、医疗、预防、保健为一体的康复治疗师。

主干学科：基础医学、中医学、康复医学。

主要课程：人体解剖学、中医传统哲学、中医基础理论、中医诊断学、中医内科学、推拿手法学、经络腧穴学、生理学、病理学、药理学、诊断学基础、内科学、康复医学基础、中医针灸康复学、中医推拿康复学、临床康复学、中医养生康复、中医导引康复学、言语治疗学、运动疗法、作业疗法、康复心理学、康复评定学、中医全息康复学、医用物理、生物力学、物理治疗技术、中医食疗学、实用论文写作等课程。

就业方向：能够在医疗、预防、卫生及其它相关机构从事康复治疗、保健与评价等工作。

我校音乐表演专业为完全融合教育专业

(六)音乐表演专业

艺术学门类，本科，学制四年，授予艺术学学士学位(招视障考生)。

培养目标：培养具有扎实的音乐理论知识，具备一定的演奏、演唱艺术技能，能在学校、艺术团体、企事业单位及社会团体从事音乐表演及教学的应用型专门人才。

主干学科：艺术学。

主要课程：表演、基本乐理、和声学、视唱练耳、中外音乐史、曲式与作品分析、钢琴即兴伴奏、民族民间音乐等。

就业方向：能在专业文艺团体从事音乐表演工作，能在学校、企事业单位及社会团体从事教育教学等工作。

三、招生计划及考试科目

2015年计划招生206人，我校实行单独考试，各专业招生计划与考试科目见下表：

专 业

学制

层次

计划

招生对象

考试科目

学费（元/年）

备注

视觉传达设计

四年

本科

60人

听力障碍

文化课：语文、数学、英语。

专业课：素描（人物头像写生）、色彩（水粉、静物默写）。

5400

专业可兼报

绘 画( 国画方向 )

四年

本科

15人

听力障碍

绘 画( 油画方向 )

四年

本科

15人

听力障碍

动 画

四年

本科

30人

听力障碍

针灸推拿学

五年

本科

60人

视力障碍

语文、数学、英语、物理、化学、解剖学 ( 生物 )。

4600

低视力考生可兼报

康复治疗学

四年

本科

20人

低视力

只招低视力考生

音乐表演

四年

本科

6人

视力障碍

语文、数学、英语、基本乐理、听音、演唱或演奏。

6200

不可兼报其他专业

注：音乐表演专业器乐方向只招小提琴、中提琴、大提琴、低音提琴、长笛、双簧管、单簧管、大管、萨克斯、小号、圆号、长号、大号、唢呐、二胡、钢琴、手风琴和钢琴调律考生;声乐方向只招美声、民族和通俗唱法考生。

四、报考条件、时间及办法

1.报考条件：具有高级中等教育毕业或同等学历，年龄17周岁(1998年9月1日前出生)以上，生活能够自理的残疾青年。

2.高考报名：考生必须在各省(区、市)规定时间内，到户口所在地招生办办理2015年高考报名手续，并索取14位高考考生号，否则我校无法办理录取手续。

3.报名时间及办法：报名时间为2014年12月1日—10日。考生可来我校招生办现场报名，或通过邮局将报名材料邮寄到我校招生办(不收报名费)。

4.报名要求的材料：

(1)考生在长春大学招生信息网上右侧“相关文件下载”里下载并打印“2015年长春大学特殊教育学院招生考试报名表”(表一、表二、表三、表四)，并准确填写。报考针灸推拿学、康复治疗学、音乐表演专业的考生，我校采用盲文(老盲文)或汉文两种方式答卷，请视障考生务必在报名表中注明采用何种方式答卷。

(2)一寸近期免冠彩色照片二张，照片背面必须签名。

(3)毕业证书复印件(或应届毕业生证明)，残疾证复印件，体检表(由县级及以上医院体检，其中肝功和胸透为必须检查的项目)各一份。

以上材料通过邮局寄至我校招生办;报名表(表四)在面试时统一交给面试教师。

5.报考美术类专业的考生自备画具、画板、颜料等考试用具，考试用纸由我校提供。

6.新生入学后将按规定统一进行入学资格复查，届时考生必须提供身份证原件、高中(或中专、职高)毕业证书原件、残疾证原件，一经发现报名弄虚作假，即取消其入学资格。

五、录取原则

1.根据考生所报专业志愿顺序，按综合分从高到低择优录取。总成绩相同时，依次按单科成绩及顺序录取。单科顺序为语文、英语、数学、物理、化学、解剖学(生物)。

2. 计分办法：

(1)针灸推拿学、康复治疗学专业综合分为六门文化课成绩总和。

(2)视觉传达设计专业、绘画(国画、油画)专业、动画专业综合分=文化课总分/4.5+专业课总分/2。

(3)音乐表演专业综合分=文化课总分/4.5+专业课总分/1.2。

3.对报考艺术类各专业专业课成绩第一名的考生，文化课加20分。少数民族考生文化课加5分。

录取成绩公布后，请拟录取考生下载报到确认单，并务必在7日内传真至我办。

六、考试时间及地点

面试及考试时间待定，考试地点为长春大学特殊教育学院，具体考试时间安排详见准考证。

七、报名表下载

网 址：zsb.ccu.edu.cn

八、长春大学招生办联系方式

地址：吉林省长春市卫星路6543号长春大学招生办(只接收中国邮政EMS快递)。

收件人：曹殿辉

邮 编：130022

电 话：0431-85250087

小儿推拿中医基础理论范文第4篇

【关键词】 心肌炎；穴位推拿；辨证；心肌酶谱

我院从2005年1月至2006年6月共收治86例病毒性心肌炎患儿，经过合理的饮食指导、正确地穴位推拿治疗护理，认真统计心肌酶谱变化情况，并与一般护理相比较，其结果提高了治愈率，缩短了住院天数，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 中医特色护理组（观察组)43例，男14例，女29例，年龄最大8岁，最小9个月，平均年龄6～6.2岁，病程最长1年，最短7 d，平均26 d。住院天数最长20 d，最短5 d，平均住院日为11.8 d。对照组43例，男16例，女27例，年龄最大13岁，最小2岁，平均年龄9岁，病程最长3年，最短7 d，平均28.6 d，住院天数最长28 d，最短7 d，平均住院日13.2 d。

1.2 临床表现及诊断标准 两组均依据1995年威海全国儿科学会制订的标准[1]。主要临床表现：两组均有轻重不等的前驱症状，为发热、全身不适、咽痛、腹泻及皮疹等。轻型患儿无明显症状，心电图可见早波或T波降低改变。心肌受累明显时患儿常诉说心前区不适，胸闷、心悸、头晕、乏力、多汗、心率＞160次／min，心脏轻度扩大、伴心动过速、心音低钝。危重患儿脉搏微弱、血压下降，心电图检查：ST段偏移和T波低平68例，阵发性心动过速、室性早搏18例。其中伴有阵发性心动过速3例，迁延不愈1例，心脏扩大1例，心肌缺血1例。实验室检查：SGOT升高62例，CK升高71例，CK-MB升高54例，ACH升高多数不显著。

2 辨证分型

心气不足型42例，症见胸闷、心慌、气短乏力、面色白、动则出汗、甚至大汗淋漓，四肢发冷、舌质淡、苔薄白、脉细弱等；心血不足型26例，症见头晕、面色苍白、身体瘦弱、心慌气短、舌质淡、苔薄白、脉细数等；痰湿上扰型10例，症见胸闷气短、体胖乏力、心中烦乱、多梦、睡中易惊、舌质淡、苔白腻、脉沉等；气滞血瘀型6例，症见心慌、胸闷或胸痛，口唇青紫、皮肤粗糙、舌质紫暗有瘀点、苔黄厚、脉沉等。

3 护理方法

两组均用消炎、抗病毒、营养心肌等药物治疗。观察组除常规一般护理外加用辨证饮食指导，心理护理和穴位推拿治疗护理的方法。两组均以10～15 d为1疗程，同时常规给予心电图和心肌酶谱检查，每隔7～10 d检查1次。观察统计心肌酶谱变化，并严密观察生命体征变化。

4 结果

4.1 疗效标准 显效：临床症状消失，心电图检查正常。实验室检查：SGOT、LDH、CK、CK-MB恢复到正常或基本正常范围内。好转：临床症状基本消失或明显好转。自觉症状改善，活动后心悸气喘轻微。心电图检查基本正常。实验室检查：SGOT、LDH、CK、CK-MB基本恢复正常范围。无效：临床症状体征稍减或无改变，轻微活动见心悸气短。心电图检查无改变。实验室检查各项指标无改变或下降不明显。

4.2 结果 见表1、2。

由表2可知，两组护理方法对心肌酶谱均有不同程度影响。经统计学处理，两者比较差异有统计学意义。

5 中医特色护理方法

5.1 辨证饮食指导 中医特色护理主要体现在饮食护理和精神护理。早在秦汉时，人们对饮食护理的作用就有了充分的认识，如《内经》说：“热病小愈，食肉则复，多食见遗，此其禁也”、“肾病毋多食咸”。在小儿饮食方面历代古人积累经验丰富。如针对小儿脾胃特点，提倡“吃热、吃软、吃少”，反对“吃冷、吃硬、吃多”。现在随着生活水平的提高，独生子女的增多，合理的饮食显得更为重要。为此，我们根据患儿的个体差异，饮食嗜好和病毒性心肌炎的辨证分型，帮助家长选择食物，制订饮食方案，告诉家长饮食和休息是调整阴阳气血平衡，提高治疗效果起着重要作用。一般饮食指导，一是养成良好的卫生习惯。多补充高热量、多维生素、高蛋白、易消化、无刺激性饮食，不食用过期发霉食品，保持大便通畅，不暴饮暴食或过饱，少食多餐，多饮水等。另外，还要注意休息，严密观察病情变化，做好常规操作治疗等护理工作。

5.2 中医特色护理饮食指导 除一般护理外，我们根据病毒性心肌炎的辨证分型选择食物。①心血不足型：以补益气阴养心安神为主，多食鱼肉，动物内脏、红枣、桂圆等；②心气不足型：以益气安神定悸为主，多食副食品，大枣等清淡、营养丰富的饮食；③痰湿上扰型：以湿化痰养心护心为主，宜多食水果、蔬菜、莲子粥等食品；④气滞血瘀型：以活血化瘀为主，多食水果、蔬菜、山楂、洋蒜、芹菜等食品；⑤对合并心衰患儿应限制钠盐摄入，以免增加心脏负荷和心肌耗氧量等；⑥对服用利尿剂者应鼓励多食富含K＋的食物，如桔子，香蕉等，避免因低钾血症诱发心律失常；⑦告诉家长陪员应禁烟酒，以免影响患儿的食欲；⑧根据病情调整饮食原则，必要时少食多餐，不宜过饱，一般50～100 g／次，6～8餐／d，注意色香味搭配，以适合患儿口味为宜；⑨严密观察病情变化，重症患儿严格测量生命体征，有心率不齐者，一般连测3～5 min，吸氧者应注意血氧饱度和氧浓度，及时调整氧流量。并做好患儿及家长的思想工作，耐心讲解相关知识，嘱其多休息安心配合治疗。

6 穴位推拿治疗护理

6.1 推拿前的护理 ①向患儿及家长做好解释，消除紧张心理，取得患儿及家长的配合；②先摆好患儿或抱好，一般仰卧位或坐位，以患儿舒适不易疲劳、操作方便为宜，冬季注意保暖，避免受凉。

6.2 推拿中的护理 根据症型，采取不同的推拿手法，以虚则补之，实则泻之的中医理论实施推拿。手法应轻而不浮，刚柔相济，深透有力，和缓均匀。局部青紫，皮肤破损，感染，肿瘤，皮炎等禁止按摩。

6.3 操作方法

6.3.1 取穴 主穴：清肺经、补心经，平肝经，搓背5遍。配穴：热症轻者配清天河水；高热者退六腑；少气、乏气、倦怠、懒言者配补脾经；呕吐纳呆，按压内关穴；外感寒邪流清涕者配揉一窝风；流黄涕者运六腑；鼻塞轻者揉阳池穴，严重者推三关穴，按风池穴，拿肩负井穴；腹胀痰喘配推四横纹、揉丰隆；咳嗽重者配运内八 ；痰多者揉膻中、胸及背，惊悸重者，配小天心，心阳虚衰者配推清小肠穴。每次取穴3～5个，亦可取独穴。推拿速度100次/min，每穴推注5～10 min，25 min/次左右，1次/d，10～15 d为1疗程。

6.3.2 辨证分型及手法按揉 ①心气不足型，常用手法：患儿仰卧，按摩腹3 min和补脾经300次，补心经50次，按揉足三里1 min；②心血不足型，常用手法：按揉心俞、肺俞、膈穴各1 min，让患儿仰卧，术者以拇指和其余四指相对，掌揉患儿上肢内侧肌肉10～15次，并以食中指点按涌泉穴1 min，按揉膻中穴1～3 min，并配合单掌揉摩法。然后，以单掌轻轻拍打心前区20～30次，然后点按内关穴1～3 min；③痰湿上扰型，常用手法：清肺经100次，退六腑100次，按揉肺俞15次，按揉丰隆穴10次；④气滞血瘀型，常用手法：以拇指按揉膻中穴及两侧中腑穴各2 min，然后患儿俯卧，以掌分别推肩甲骨内侧10～20次；以拇指按揉三阴交穴1 min；⑤出院指导：治愈出院后的家庭护理是不可忽视的重要环节，积极预防呼吸道感染是预防本病复发的重要手段。教会家长和年长儿正确观察面色、呼吸及脉搏等方法，要养成良好的生活习惯。

6.3.3 其他护理 适当锻炼、劳逸结合，勿剧烈活动，保证充足的睡眠和休息，保持心情愉快，尽量满足患儿的合理要求，避免情绪激动。注意天气变化，及时增减衣被，适当户外活动，防外感或其他疾病而加重病情[2]。室内安静舒适，空气新鲜，饮食以少食多餐，勿暴饮暴食，出院后1、3、6个月、1年分别到医院检查心电图。

7 讨论

推拿是一种临床疗法，它是以中医基础理论为指导，以整体观念进行辨证取穴，合理配伍，正确的辨证饮食指导，补其不足泻其有余。研究表明，清天河水，清热除烦，退六腑，清热凉血，退高热，补脾经健脾调中，培土生金。清胃经止呕降逆，消食导滞，除胃中实热，揉一窝风温经散寒，宣通表里，推四横纹，揉丰隆，消胀散结化痰平喘；运内八卦为调气，肺脾之要穴；揉小天心镇惊安神，降低机体耗氧量，“心者君主之官”与小肠相表里，心阳虚衰，配以清小肠，泌清浊使邪从小便而出，以减轻心脏负担。通过临床观察证明，推拿治疗小儿病毒性心肌炎，一是能提高机体免疫力，防止呼吸道感染，二是加速降低心肌酶谱的作用，从而提高了治愈率，同时降低了住院费用。此法简便易行，安全可靠，在家中可自行实施推拿按摩护理，深受患儿及家长的欢迎，取得了良好社会经济效益。

参考文献

1 荣雅琪，王朝霞.小儿病毒性心肌炎80例.甘肃中医，2005，18（6)：41.

小儿推拿中医基础理论范文第5篇

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，它是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵。在《黄帝内经》中就较为系统地论述了中医护理的各个方面，包括精神修养、个人卫生、环境卫生、饮食护理与禁忌及用药护理等方面的内容，体现中医一贯主张“三分治疗，七分护理”。

中医护理学的理论精髓是整体观和辨证施护，以整体观为指导思想，运用四诊的方法，采集病人的自觉症状和体征，运用中医学的八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨证方法进行分析归纳，判断病人存在或潜在的护理问题，运用中医药知识与中医护理技术，减轻病人的痛苦，防止合并症的发生。

1 中医护理之特色优势

冯运华［1］认为, 中医药对疾病的治疗包括药物和非药物疗法, 运用内治和外治进行整体综合调节和治疗。在服药护理中要根据人体气血盛衰变化, 阳药用于阴时、阴药用于阳时、升药用于降时而降药用于升时；根据八纲辨证确定服药的温度, 即“寒者热之、热者寒之”的服药原则, 以提高药力等等。非药物疗法, 即针灸、推拿、拔罐、刮痧、热熨、熏洗和气功等等, 这些技术操作具有使用器具简单, 操作方便, 适应范围广, 见效快的特点。针对老年人、妇女以及亚健康状况人群, 采用气功、太极拳、自我按摩等中医养生保健方法, 可提高他们的健康素质和生活质量。在国际上，针灸在引起医学界极大兴趣， 世界卫生组织 的观点认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低。

2 在保健及亚健康方面

2.1 对于那些先天发育不良，后天又不注意调养而导致的体质虚弱需要充分利用中医中药的治疗和调理作用，进一步提高病患的身体素质，增强病人的免疫能力。

2.2 部分病患必须利用中药来调理身体，活血化瘀、调养气血，或者通过食补，及时为病患补充营养，提高病患的抵抗能力。成药针剂也应用于外科疾病治疗，如生脉和参麦针具有养心通脉、益气固脱的作用，在肿瘤术后使用，可以提高病患的免疫抵抗能力。

2.3 亚健康概念的意义与“未病”学说的“未病先防”、“欲病救萌”的思想是一致，亚健康实际就是阴阳轻度偏盛偏衰的“未病”状态，“未病”学说的范畴又要大于亚健康。由于社会环境、工作、生活压力大，节奏快，身体不能适应，现代医学检查又没有什么问题，甚至电子计算机X线体层摄影（ComputedTomography，简称CT）、核磁共振检查也未出现异常，却总会出现头晕头痛，腹胀不舒、情绪紧张、烦躁易怒、睡眼差、多梦、没有 食欲 等等现象，这与工作环境差、肝气郁结，气滞血瘀、肝气犯胃、肝胃不合等等有关，这时中医中药的优势和特点就显示出来了。我们可以开一些舒肝解郁、调养气血、活血化瘀等的中药调理，也可以用饮食来调理治疗。比如我们平时可以吃一些清淡、稀软、易消化、富于营养的食物，忌油腻厚味、辛辣生冷、鱼腥之物，食物宜煮食，忌煎炒烤烙，宜多喝开水，少食多餐。比较适合的食物有米粥、水果清凉性质的蔬菜瓜果，不宜食用的食物有辣椒、蒜头、桃李、冷饮之类，对于改善亚健康的状况是大有益处的。谢东平等[2]报道了杨志敏教授用膏方调治亚健康疲劳状态经验，认为在膏方调治亚健康过程中，除常规四诊辨证外，应强调对病人体质辨证。舒莹[3]进行了中药膏方在调治亚健康状态中的应用研究。

3 在疾病的治疗方面

3.1 对呼吸道疾病的治疗有较好疗效，尤其是对上呼吸道感染（包括感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎等）疗效更好。大家知道，这些感染性疾病主要是由病毒或细菌引起，中药具有抗菌杀菌作用，对病毒感染尤其具有良好的作用。目前西药在抗病毒方面尚无特效药物，因此中药常常作为治疗的首先药物。中药在治疗病毒感染发热等病症方面疗效满意。另外在治疗呼吸道疾病中，中药对肺炎、哮喘之类疾病有较好疗效。罗荣泉[4]报道了陈蓉蓉运用膏方治疗儿科哮喘、易感冒、遗尿、紫癜和心肌炎等顽疾。赵杜鹃[5]观察了冬令膏方防治支气管哮喘的疗效，认为冬令膏方可减少哮喘的发作频率，控制发作时的严重程度。陈银燕[6]采用健脾益肾膏方防治小儿反复呼吸道感染60例，结果总有效率91．6％。邓民耀［7］采用清肺膏方治疗慢性支气管炎52 例，结果有效率达79％。

3.2 对消化道病症的治疗具有特长：中医十分注重脾胃，对脾胃疾病有丰富的治疗经验，调理脾胃是中医的特长。对于一些儿童疾病如小儿厌食、偏食、积滞、呕吐、腹泻、腹痛、疳积虫症等疗效甚好。中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，由消化道疾病引起营养不良等，通过调理脾胃能达到从根本上治疗的目的，来提高消化吸收能力。陈顺麟［8］采用冬令膏方治疗消化性溃疡288 例，总有效率100％。，一些中药汤剂对于治疗应激性溃疡具有重要的作用。应激性溃疡出血和胃气衰弱关系紧密，用袋装的止血中药汤剂服用，在护理过程中注意观察病患的神志和面色，预防病患出现恶心呕吐现象。很多腹部手术后的病人肠胃道恢复正常需要一个过程和时间，通过采用电针穴位治疗进一步促进病人血液循环，改善肝脏功能，促进肠道内的空气排出，同时还可以预防腹胀，缩短手术恢复时间，帮助病患减少疼痛，提高整体的医疗水平，改善中医护理质量［9］。

3.3 对泌尿系统的治疗也很好，比如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾结石、尿路感染等，中医积累了很多好的经验，事实上这类疾病看中医的特别多。贺学林等［10］报道了陈以平膏方调治IgA 肾病、肾病综合征和慢性肾盂肾炎。

3.4 对于一些传染性疾病如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、小儿麻痹症、肝炎等，特别是经历了2003年非典的检验，中医中药的作用和疗效已为广大群众所认识。这些疾病大多是由于病毒感染引起的，如麻疹、水痘、肝炎、乙脑等，因此中药的疗效较好。吴晋兰［11］采用膏方治疗慢性乙型肝炎、弥漫性肺间质纤维化、甲状腺功能减退和风湿性关节炎。

4 展望

中医护理学以提高中医护理技术, 发挥中医护理特色和优势为主线, 注重中医药技术在护理工作中的作用。根据中医护理防重于治、注重养生的思想, 发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用, 突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合, 促进中医护理的可持续发展。护理学科以“治未病”、“因人制宜”等理论及其研究成果为切人点, 把握护理领域的相关若干关键科学问题,将带动中医护理学基础理论和临床实践的发展。

参考文献

［1］ 冯运华. 中医护理优势与展望[ J ]. 护理学杂志, 2003, 18 (4) :320～321

［2］ 谢东平，林颖，苏巧珍． 杨志敏教授用膏方调治亚健康疲劳状态经验介绍［J］．新中医，2008， 40（5）：8-9

［3］ 舒莹．中药膏方在调治亚健康状态中的应用［J］． 国医论坛，2004，19（6）：9-10

［4］ 罗荣泉．陈蓉蓉运用膏方治疗儿科顽疾经验［J］．中国医药学报，2004，19（7）：420-422

［5］ 赵杜鹃．冬令健脾补肾膏方防治支气管哮喘58 例［J］．江西中医药，2006，37（6）：22-24

［6］ 陈银燕． 健脾益肾膏方防治小儿反复呼吸道感染临床观察［J］．中国中医药信息杂志，2001，8（4）：68

［7］ 邓民耀．清肺膏方治疗慢性支气管炎52 例临床观察［J］．上海中医药杂志，2000，34（7）：19

［8］ 万明聪. 中医护理特征分析与其在外科疾病中的运用探讨［J］．医学信息，2011，24（8）：8

［9］ 陈顺麟． 冬令膏方治疗消化性溃疡［J］． 上海中医药杂志，2000，34（3）：26