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随着我国社会主义市场体系的不断深化,经济政策在整个国民经济中起到了至关重要的作用,其将直接影响到整个国民经济的健康发展,大家对于我国的经济政策有了更多的关注。为了保持国民经济总量的平衡,引导国家的经济快速、健康的发展,我国也实施了相关经济政策,主要有财政政策和货币政策。财政政策和货币政策都是国家为了实现一定时期的发展目标而制定的规划方针策略,也是对国家进行宏观调控的重要经济政策。本文主要是通过借鉴相关文献和资料来具体分析我国经济政策的含义、特点、重要性、在国民经济行政管理中的意义及作用等,希望能为相关研究人员提供一些参考价值。
关键词:
经济政策;国民经济;宏观调控;作用
随着我国经济的不断发展,越来越多的人开始关注我国的经济政策,其对于促进我国现代经济的发展具有一定的推动意义。如今,经济政策广泛的应用于国民经济行政管理中,通过对我国经济政策的不断研究和探讨,对于我国未来的国家建设也至关重要。经济政策是整个市场体系中最为重要的一项实行准则,在整个社会主义市场经济中起到非常重要的作用。在我国现阶段的经济政策实施中,其优势有很多,对于整个国民经济行政管理的进步也有着非常重要的作用,因此,国家开始对经济政策在实施方面有了更高的重视。
1经济政策的概述
1.1经济政策的含义
改革开放以后,我国开始形成了全新的经济体制,也就是中国特色社会主义市场体系。中国特色社会主义市场体系将市场作为无形的手,放置于主导地位,同时政府也通过一些经济政策来促进我国经济健康、有序的发展。当下的社会主义市场经济机制需要通过健全的宏观调控体系,完善的经济政策等来达到国民经济总量不断上升的要求。我国的经济政策主要包括财政政策和货币政策,能有效帮助国家进行经济调控、社会资源和收入分配等。
1.2我国经济政策的种类
经济政策是国家和政府为了确保国家经济的快速增长、收支平衡的一种措施,其实施需要一定的连续性和弹性。由于我国的市场经济会常常出现变动,而相应的经济政策也要做出调整,国家和政府所指定的经济政策也会直接影响到我国市场经济的发展,为此,在制定相关的经济政策时,还需根据社会发展战略、方针,社会总供给和总需求等来严格规划产业布局,制定出适合的经济政策[1]。我国经济政策的种类有很多,比如,财政政策,货币政策,财政与信贷综合平衡政策等。各种不同的经济政策可以有效控制货币的发行、通货膨胀及防止通货膨胀的产生。
2经济政策的重要性及在国民经济行政管理中的意义
2.1经济政策的重要性
我国主要是实行计划与市场两种调节手段相结合的宏观经济调控,国家的经济计划要以市场为基础,确定好国家的经济与社会发展战略,做好宏观调控目标和国土整治,将重点放在长期的计划上,将直接调控与间接调控相结合,有利于企业发挥出市场机制,达到自主经营的目的。宏观调控的主要内容是社会总供给和需求达到平衡,追求微观经济目标,还能实现市场总供给和总需求的平衡。经济政策是我国对国民经济进行宏观调控的主要对策之一,为了能实现相应的经济发展目标,将经济效益得到最大化的实现。当所有商品的价格有了普遍的增加时,这就是通货膨胀,通货膨胀不利于我国经济的发展,人民也无法了解到金融资产的实际价格,这时候需就要采取经济政策来抑制通货膨胀,经济政策对于社会的供给有一定的调节作用。
2.2经济政策在国民经济行政管理中的意义
随着我国社会主义市场经济体制的不断完善,我国对于市场经济的管理开始转向了宏观调控。经济政策在国民经济行政管理中的作用主要是由国家来调控市场,市场来引导企业。通过这种形式的调控与管理能有效保持国民经济总量的平衡,从而进一步引导国家经济健康的发展。经济政策在整个社会主义市场经济中起到非常重要的影响作用,它也是整个市场体系中最为重要的一项实行准则,能有效解决社会主义市场经济体制中存在的问题及矛盾,正是因为它的存在,才促使整个市场经济的过程得以正常、稳定的运行,因此,加强对经济政策是非要有必要且非常重要。在我国现代化社会的经济建设过程中,提高我国整个市场经济的前提是了解和懂得经济政策的重要性,提高我国整个市场经济也是提升我国国民经济行政管理全面建设的基础,这在某种程度上也会促进我国国民经济的蓬勃发展[2]。经济政策在国民经济中能有效提升整个市场的运行效率,对于整个国民经济行政管理的进步也有着非常重要的意义。
3经济政策在我国国民经济行政管理中的作用
3.1财政政策在国民经济行政管理中的作用
目前,我国财政政策的实施已初见成效,有了一定的发展。财政政策是国家为了实现一定时期的发展目标而制定的规划方针,是经济政策中较为重要的一大政策。一般来说,财政政策能够体现出国家的产业政策,是帮助国家进行经济调控的重要手段。财政政策能有效调节社会总需求与总供给的结构、社会资源和收入分配,在一定程度上还影响社会总供给与总需求的总量平衡。我国的财政政策主要分为紧缩性财政政策、膨胀性财政政策和中性财政政策。在不同的经济条件下,不同的社会需求中,所需采用的财政政策也不一样。当市场的需求不足时,则需要应用膨胀性财政政策进行调节。膨胀性财政政策可以有效扩大财政支出、扩大社会的总需求,从而满足社会的需求。尤其是当一个国家生产过剩时,可以通过高赤字等膨胀性财政政策进行调节,从而进一步促进国内的总需求。对于社会的总供给不足时,可以减少财政赤字,增加税收、提高税率等途径来降低社会的总需求。比如,我国在80、90年代时,一度的物价上涨使得我国国内的经济过热,于是我国颁布了适度从紧的财政政策,取得了较好的社会效果。对于社会总供给大于社会总需求时,国家可以通过增加财政补贴、减少国券发行和扩大税收、提高税率的方式来抑制社会的总需求和总供给,松紧政策共同结合使用的方式来让社会供给和社会需求达到均衡的效果,从而促进社会经济朝向总供给和总需求的均衡方向发展。在我国,财政政策能很好的体现出其对于社会资源和收入分配的重要调节作用,通过各个环节的分配后可以有计划的组织国民收入分配的枢纽,对于社会供给和需求的总量平衡也有一定的影响。因此,财政政策确实会对整个国民经济行政管理有着非常重要的作用。为了能有效实现财政政策的目标,政府也需根据社会经济的运作情况采取适合的财政政策,从而促使社会的总供给和总需求达到平的目的。
3.2货币政策在国民经济行政管理中的作用
货币政策在国家宏观调控政策中处于非常重要的位置,是国家为实现既定的目标而进行的宏观经济一种方式,主要是通过相关渠道来控制社会总需求与社会总供给的均衡,可以直接调节社会总需求量。当社会的总需求过大或者过小时,需要国家减少货币或者增加货币的方式来确保我国经济的正常运行,可以说,货币政策对于国家的总供给起到重要的调节作用,目的是有效促进我国经济的均衡增长。如果国家的总需求过高,则可以通过减少货币供应量的方式进行调节,反之,则相反。货币政策对于产业结构的调整也有着非常重要的作用,正常价格的变动可以有效促进社会资源的合理分配,促进效果总效益的提升。由于价格会随着产品的供求而出现变动,价格的上升利润也自然上升,企业可以从银行确定相应的资金,进而有利于实现对产业结构的调整。在社会主义市场经济管理的体制下,价格是对商品价值的评价,价格出现变动可以将社会资源更加合理的分配,但是,当所有商品的价格都在不断上涨时,这就说明出现了通贷膨胀,这时候反通贷膨胀就成为了主要政策的与财政政策相同的是,货币政策也是为了达到国家的宏观调控目标,主要作用于货币和物价的稳定上。一般情况下,货币政策会通过法定存款准备率、再贴现率和公开市场业务三种政策工具来实现目标。因此,财政政策和货币政策都是对国家进行宏观调控的重要经济政策,目前,在我国也已看到了初步的成效。
4结束语
目前,我国的经济政策在国民经济行政管理中有着较好的发展,积极的财政货币政策能有效解决社会主义市场经济体制中存在的问题和矛盾。在我国现阶段的经济发展中,经济政策展现出了它的优势和成效,它也成为了一项非常重要的研究内容。随着我国现代市场经济的不断发展,在对于未来市场经济的发展上有了更高的重视。我国还需进一步加强对经济政策的研究和管理,对于出现的任何问题及时解决,未来我国的市场经济将会有更好的发展。以上就是笔者对经济政策在国民经济行政管理中的作用的具体介绍,由于笔者对其研究的不是太全面,所以还存在一些不足之处,这也是笔者以后继续要学习和探索的方向。
参考文献:
[1]曹培英.关于经济政策在国民经济行政管理中的几点思考[J].课程、教材、教法,2012(5)
[2]成晓光.经济政策对我国经济行政管理的思考[J].经济教育学报,2012(5)
精细化行政管理国有企业问题意义及策略
0引言
随着社会的不断发展,国有企业各方面的经验也有所收获,各种规章制度也越加完善。现在又面临着我国经济社会的转型,因而,在国有企业中精细化行政管理的地位和作用越来越突显。精细化行政管理不仅科学有效,还能确保企业的健康发展,促进企业核心竞争力的获取,调整企业内部的资源整合,为企业不断注入新鲜的血液,提高企业的知名度和信誉度。一些国有企业的行政管理并不恰当,其严重影响了企业的健康发展。因此,需要将精细化经管引入企业中,并结合企业自身的状况实施应用,在企业发展过程中充分发挥精细化行政管理的积极作用,实现企业经济效益和社会价值。
1精细化行政管理概述
1.1精细化行政管理内涵
行政管理是国有企业生产经营管理中重要的组成部分,在国有企业发展中有着不可替代的作用。但是行政管理的工作繁忙、琐碎,而且与内部员工都有着密切得到关系,因而不可有一丝一毫的懈怠。因而,在行政管理中加入精细化的思路,可以更的做到行政管理的工作。精细化行政管理在国有企业中主要是管理、协调和服务,其中协调是企业行政管理的核心、管理是主要事物,服务是其根本。可见,为了促进企业的发展和维护员工的利益,应用精细化管理是非常合适的。精细化行政管理也就是在行政管理的基础上进行管理,只是所有的分工事项和管理模式都是更加的精心化分,每一项工作或是管理都是记录在案的。精细化行政管理最重要的就是其精准、细化的内涵。
1.2精细化行政管理的积极作用
精细化行政管理在国有企业的发展历程中有着至关重要的作用,对企业的发展有着决定性的作用。因此,在国有企业中精细化行政管理的非常之广,也受到众多国有企业工作人员的喜爱。相信,在长时期的发展过程中,精细化行政管理模式一定会给国有带去意想不到的收获,国有企业在市场经济市场中有着重要的引领作用。下面本文分析一下精细化行政管理的积极作用:第一,行政管理不仅要管理企业大大小小的事物,还要给领导班子出谋划策,在一些重大问题上给出相关建议和策略,可以有效的促进企业经营的发展。第二,行政管理还要企业内部各个部门的工作进行协调,这可以促进之间各部门之间的关系,从而从本质上提高企业的工作效率。而且最重要的是可以快速在企业内部实施精细化的管理的思维,让每一个员工都可以接受其,快速提高企业的综合竞争力。第三,行政管理还承担着服务企业的重要任务,行政管理在安排后勤工作时,即可以利用企业剩余的劳动力,增加百姓的就业率,同时还能维持企业固有的形象,通过素质有佳的后勤部门可以反映出一个企业的内涵,这可以提高企业的知名度,打响企业优良价值的牌子。第四,行政管理部门可以通过调查了解到企业员工每一个的思想意识,而且可以通过有效的精化细分积极的引导员工在企业要树立良好的思想意识,进而可以营造一个健康的企业环境,增添企业的活力。总之,精细化行政管理不仅对企业内在又在提升作用,对企业的经济效益更是有着巨大推动作用。可见,精细化行政管理的积极作用是不可小觑的。
2精细化行政管理的思路研究
2.1精细化的管理目标
国有企业在进行行政管理时,可以将行政管理的计划分成几个模块,然后在一个小目标一个目标的实现,最后就可以通过观察得知那些目标是容易实现的,那些目标是不容易实现的,在制定下一个季度的目标时,就会有针对性。精细化管理目标能够有效的缩短原本的工作时间,提高工作人员的工作效率和质量,进而科学有效的对每一个环节进行有效的控制。精细化的管理模式,不仅可以提升企业的管理水平,还可以量化所包含的管理任务和工作的量化。这种精细化的细分目标,也能减轻工作的工作量,让工作人员有目的性的完成自己的任务。
2.2标准化和流程化的理念
标准化和流程化是精细化管理最重要的思路,可以说合理的流程化和标准化的工作方式是提高企业员工工作效率的重要手段,同时还能对企业日常的经营工作进行管理与协调,科学有效的分工任务,工作人员在按照指定的标准化流程进行工作,就能快速的提升企业工作者的管理效率。流程化的思路需要标准化作为铺垫,只有企业内部的工作人员快速养成遵守标准化的规定,在一段时候之后变回习惯这种工作模式,逐渐流程化。当然,这里的标准化不仅是只员工工作时的标准化,还指员工福利的标准化,如员工的晋升机制、员工的奖惩机制等等都要制定一哥标准,在按照这个标准对员工进行奖励或是惩罚,这样可以提高企业员工工作的积极性。
2.3经济化和协同化的意识
为了使得各个部门之间可以有效的进行工作,在管理需要引导员工有着经济化和协同化的思想意识。当员工有这样的思想意识,行政部门在开展工作时便轻松许多。以企业经济利益为指向的部门间联合工作,可以充分发挥每个部门的优势,进而快速有效的完成工作任务。可见,在精细化管理中加入经济化和协同化的意识,不仅可以让企业员工产生这样的意识,还能保证企业在实际的经营中,能够减少一些不必要的支出。当前,每个企业在发展过程中不仅要提高企业的经济效益,更为重视在发展过程还需节约经营成本。因而,企业行政管理部门在这一方面就必须要制定每一项的合理支出。
3在国有企业中实施应用精细化行政管理的对策
3.1建设企业文化,导向精细化思想
一个企业务必要有自己的文化,企业文化不仅代表着一个企业的形象,更是代表着整个企业员工的形象。良好的企业文化不仅可以增加企业的知名度,同时还能提升整个企业的竞争力。可见,为了实现企业行政管理的精细化,就务必要积极的加强企业文化的建设。因此,行政管理部门就需要对企业进行一个全面的调查,了解企业员工对企业文化建设的看法个意见是什么,然后做出一个精细的表格,再者还需要借鉴和参考成功企业的文化,最后将总结出的资料上交给领导。其次,行政管理部门在后期还需要专业制定维护企业文化的制度,这样才能长期确保企业文化的传承。
3.2实行制度化管理模式
为了促进企业精细化能够快速的在企业中得到应用实施,需要制定一个符合企业发展的制度。制定这样的一个制定并不是一件容易的事,这需要行政管理部门做精细的规划,才能制定出一个企业性质的规章制度。制度的制定可以采取一定的奖惩机制个惩,并树立以人为本的性质管理理念,合理的落实企业内部控制标准。企业内部制定合理的科学性、合理性的规章制度,从而使得企业的每一位员工在实际的工作中,能够切实的按照规章制度执行,而且也能通过规章制度获取奖励,调动他们的积极性。行政管理人员通过实行制度化的管理模式,将精细化行政管理切实与制度向结合,从而有效的实现企业的持续健康发展。
3.3培养员工精细化的工作习惯
在企业内部应该营造一个精细化工作环境,这样可以推动精细化的应用。因此,行政管理人员需要积极的培养员工的精细化工作习惯,让换工作人员在实际的工作中总结工作经验,发现问题,并及时解决问题。促使员工能够详细的对工作进行划分,并明确个人的职责,合理的对员工进行考核,从而有效的提高员工的工作效率。通过习惯的培养,可以提高企业员工的的素质,让员工懂得一切都是为了促进企业的发展而制定的。员工的素质提高了,精细化的思想变轻松的让员工接受,使得行政管理的精细化得到所有员工的支持。
3结语
总而言之,精细化行政管理是一种科学有效的行政管理方法,符合时展的潮流,也切合了我国国有企业发展所需。国有企业想要在世界浪潮中占有自己的一席之地,就必须从内部进行调整,从内部提高国有企业的行政办事效率。在国有企业中一定要长期的坚持应用精细化行政管理模式,使其管理模式融入每一个工作人员的脑海中。精细化行政管理是国有企业行政管理的最佳途径。作为国有企业的员工务必从自身开始,提升自己的思想认识,在实践中不断总结经验,并不断学习新的东西,毕竟事物都是不断发展。只有这样,才能有效的发挥出精细化行政管理的作用,实现企业经济效益的提高。参考文献:
[1]肖慧敏.论精细化管理在办公室接待工作中的应用[J].商业经济2013(23).
【关键词】 他汀类药物;急性冠脉综合征;治疗作用
急性冠脉综合征(ACS)临床上主要是指不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及缺血性猝死。是临床常见的疾病,由于易引起心脏突发事件,临床上高度重视。他汀类药物(Statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂[1],近年来已经广泛应用于临床,我们进一步了解他汀类药物在急性冠脉综合征治疗中的作用,对此进行了研究,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2008年1月至2010年11月诊治的急性冠脉综合征患者707例,其中男504例,女203例,年龄42~89岁,所有病例均符号符合欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)1999年关于急性冠脉综合征的诊断标准[2]。其中不稳定性心绞痛(UAP)308例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)130例及ST段抬高心肌梗死(STEMI)269例。将707例急性冠脉综合征患者随机分为他汀组363例,对照组344例,两组在年龄、性别、疾病分类、疾病程度上无差异,临床具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组采用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂以及低分子肝素等常规治疗。他汀组在对照组基础上加用辛伐他啶20 mg,1次/晚。
1.2.2 观察内容 对两组病例进行治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平进行检测并比较,检测方法 采用光学浊度法(BN-100)测定TC、三酰甘油(TG)和LDL-C,采用光学浊度法(DATA Dimen-sion RCL)测定hsCRP,采用免疫浊度法(CA-1500)测定Fg。所有仪器及试剂均由DADE BEHRING公司提供。同时观察两组病例病死率并进行比较。
1.3 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验处理数据。
2 结果
2.1 检测结果 对两组病例进行治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平进行检测并比较,具体见表1。
2.2 病死率 两组病例进行观察统计病死率并进行比较,具体见表2。
3 讨论
急性冠脉综合征的发病基础是冠状动脉脂质斑块的不稳定,导致斑块破裂、炎症因子激活,胶原暴露,激活血小板、激活凝血系统,引起急性血栓形成,不同程度地闭塞冠状动脉。
他汀类药物具有多向性作用,能降低CRP、TNF-a、IL-6和其他炎症因子,减轻炎症反应对血管壁的损害[3]。体外氟伐他汀及辛伐他汀能减少OX-LDL,稳定斑块。其机制是通过抗炎增加胶原的生成,减少巨噬细胞数量及活化,降低基质金属蛋白酶的产生,减少斑块中的脂质核心含量。
他汀类药物通过降低胆固醇而使血管痉挛减少通过诱导增加内皮一氧化碳合酶(eNO)的表达和抑制细胞内信号蛋白Rho(三磷酸乌敢苷核酶家族中的一种蛋白)而有助于内皮细胞抗血栓和血管扩张[4]。
他汀类药物针对急性冠脉综合征患者能减缓或终止动脉硬化的病程,稳定并消退动脉粥样硬化斑块[5]。他汀类药物能抑制动脉粥样硬化斑块的炎症反应,降低单核细胞与内皮细胞的黏附性,降低动脉粥样硬化斑块炎性细胞的数量和活性,稳定斑块,增大血管腔。他汀类药物可迅速改善急性冠脉综合征中受损的内皮,使血管内皮依赖性舒张功能得到改善,内皮通透性降低。
通过对两组病例进行观察,他汀类药物明显降低血脂、血清高敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平;显著降低急性冠脉综合征患者病死率;总之,在针对急性冠脉综合征患者治疗中除了积极应用基础治疗,应加强他汀类药物应用,可以有效的稳定稳定冠脉粥样斑块,降低病死率。
参 考 文 献
[1] 骏仁.血脂异常防治研究的现状与展望.中华心血管杂志,2002,30(11):641-642.
[2] 杨小英.普伐他汀对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响中华心血管杂志,2001,29(8):493.
[3] 戴悦.急性冠脉综合征早期应用辛伐他汀临床疗效观察中华实用内科杂志,2001,22(6):343-344.
[4] 徐成斌.论急性冠状动脉综合征他汀类药物早期应用的益处中华心血管杂志,2001,29(3):129-131.
【关键词】 支扩宁合剂;,,支气管扩张症;,,实验研究;,,动物模型,;,,中性粒细胞弹性蛋白酶,
摘要:目的:研究支扩宁合剂对支气管扩张症模型中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的作用,探讨支扩宁合剂疗效机理。方法:建立SD大鼠支气管扩张症模型,观察呼吸道冲洗液中性粒细胞弹性蛋白酶含量及支扩宁合剂干预后的变化,探讨它们在支气管扩张症发病中的地位及支扩宁合剂的干预效果。结果:支扩宁合剂明显降低NE含量(P<0.01)。结论:支扩宁合剂能显著减少支气管扩张症气道中NE释放,抑制其蛋白分解活性,这可能是其疗效机理之一,有进一步研究开发价值。
关键词:支扩宁合剂; 支气管扩张症; 实验研究; 动物模型 ; 中性粒细胞弹性蛋白酶
Effect of Zhikuoning Decoction on Neutrophil Elastase of Animal Model with Bronchiectasis
Abstract:Objective:To investigate the role of neutrophil elastase(NE) in the pathogenesis of bronchiectasis and the effect of Zhikuoning Decoction(a TCM prescription) on it;to assess and explain the therapeutical efficacy of Zhikuoning Decoction on bronchiectasis.Methods:Animal model was established by intra-bronchial injection with Pseudomonas Aeruginosa.The effect of Zhikuoning Decoction on animal model was investigated by analyzing NE content in BALF and the change of it after being treated with Zhikuoning Decoction,compared with ofloxacin.Results:Zhikuoning Decoction is better than ofloxacin to lower NE. Conclusion:Zhikuoning Decoction has satisfactory effect in lowering the release of NE,thus suppressing its proteolytic action.It is worth of the further investigation and wider clinical application.
Key words:Zhikuoning Decoction; Bronchiectasis; Experimental research; Animal model; Neutrophil elastase
支气管扩张症(bronchiectasis,BE)的发病机制尚未完全清楚,但近年来研究认为潜在致病微生物建群(colonization)、慢性炎症和蛋白分解酶形成一个慢性的、持续的、复杂的交互作用,导致支气管树的进行性破坏[1]。
BE气道炎症反应以中性粒细胞移行及继发分泌多种引起组织损伤的炎症介质为特征[2,3]。中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)是中性粒细胞释放的重要炎症介质之一,可降解细胞外基质[4],造成支气管-肺组织破坏,NE约占全部蛋白分解酶总分解活力的80%,除分解弹性蛋白外,它还能分解胶原蛋白、蛋白多糖、纤维连接蛋白等。NE促进炎症、细菌感染迁延[5],并引起粘液高分泌状态,其浓度及活性可反映该病的活动性和严重性[5,6]。因此,有学者提出,对BE应当针对炎症、NE、感染因素采取综合治疗,才能取得更好效果[5]。
因BE病程常迁延反复,长期疗程和细菌耐药性使抗生素的应用受到局限,而且抗生素治疗仅能在BE加重期控制气道感染,对慢性炎症和蛋白分解活动则几乎无效[7];迄今为止,尚未找到一种理想的NE抑制剂应用于BE的防治。我们经临床观察及动物实验研究初步表明,支扩宁合剂对BE有较好的疗效,但其机理尚不清楚。本实验在中医药理论指导下,应用现代分子生物学技术,证实支扩宁合剂对BE动物模型NE的抑制作用,揭示了中药支扩宁合剂疗效机理的一个方面,报道如下。
1 实验材料
1.1 实验动物SD大鼠80只,体重185~220 g,雌雄不拘,由中国科学院上海实验动物中心提供,许可证号SCXK(沪)20020010。置于南京中医药大学SPF级实验室喂养。
1.2 细菌将标准绿脓杆菌菌株接种到培养基上,在37℃温育箱中培养24 h,用生理盐水冲洗数个典型菌落,按比浊法调整其浓度为105CFU・L1,配制绿脓杆菌液2 ml。由江苏省人民医院微生物室提供。
1.3 实验药品
1.3.1 支扩宁合剂3 000 ml(1.881 g/m1),为复方中药制剂,由南京中医药大学第一附属医院制剂室提供。方剂组成:黄芩10 g,桑白皮10 g,杏仁10 g,枳壳10 g,郁金10 g,南沙参10 g,麦冬10 g,薏苡仁15 g,冬瓜仁15 g,全瓜蒌15 g,黛蛤散15 g,丹参15 g,白茅根30 g。该方为60 kg标准体重患者的有效治疗量,相当于生药2.917 g・kg1・d1,按陈奇[8]动物剂量换算公式,大鼠的等效量相当于生药18.81 g・kg1・d1。以200 g大鼠等效量的5倍(生药18.81 g・d1)为治疗量。
1.3.2 氧氟沙星液1 500 ml(0.016 g/m1),北京制药厂,批号:020502。据报道[9],人BE的氧氟沙星有效剂量为0.01 g・kg1・d1,按陈奇动物剂量的换算公式,大鼠的等效量相当于0.064 5 g・kg1・d1。以200 g大鼠等效量的5倍(0.064 5 g・d1)为治疗量。
1.4 实验试剂大鼠NEELISA试剂盒由美国TPI公司生产,上海朗卡公司代购。批号: 0903F3。
1.5 实验仪器
1.5.1 BIORAD550 酶标仪BIORAD公司。
1.5.2 TL-420型恒温水箱江苏姜堰天力医疗设备厂。
2 实验方法
2.1 支气管扩张症模型的建立按文献[10]方法造模,并按照其标准进行检验,符合支张病理特征,认为造模成功。
2.2 动物分组将SD大鼠随机分为4组,每组20只。造模后予中药支扩宁合剂治疗组(简称中药组,A组);造模后予氧氟沙星治疗组(简称西药组,B组);造模后予生理盐水对照组(简称模型组,C组)。
空白对照组(简称空白组,D组):不作任何处理。
2.3 动物给药选择选择造模成功的中药组、西药组、模型组大鼠各15只,自造模第3周的第1天起,中药组、西药组、模型组分别以支扩宁合剂5 ml、氧氟沙星2 ml、生理盐水5 ml灌胃,2次/d,连续14 d。
空白对照组:不作任何处理,喂养28 d。
2.4 呼吸道冲洗液取材与处理第四周结束时,切开颈部皮肤,分离气管。穿刺插入静脉留置针,以生理盐水灌洗右肺支气管、肺泡,2~3 ml/次,反复4次,将回收的灌洗液离心(2 000 r/min×10 min,4℃),上清液分装冻存备用。
2.5 统计学处理数据采用SPSS 11.0 for Windows统计分析软件,计量资料用F检验,所用数据以±s)表示。
3 结果
表1 4组大鼠呼吸道冲洗液NE含量比较(略)
与C组比较,P
4 讨论
BE主要临床表现为慢性咳嗽、咯脓痰、咯血等,属中医学“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴。
江苏省中医院中西医结合专业博士生导师曹世宏教授从事肺科医、教、研三十余载,对支气管扩张症尤为擅治,提出:“急则治标,泻火凉血为先;肺阴为体,滋阴润肺为本;澄本清源,清化行瘀为要;深痰固疾,持之以恒为贵”。在此原则指导下创立了“支扩宁合剂”。该方由《景岳全书》桑白皮汤、《统旨方》清金化痰汤演化而来。其中黄芩、桑白皮味苦气寒、清泻肺热。全瓜蒌、杏仁清热化痰、降气止咳。杏仁“止咳嗽,消痰润肺……”。薏苡仁、冬瓜仁健脾益气、化痰利湿、清热排脓,两药配伍取大黄牡丹汤、苇茎汤之意。枳壳、郁金理气宽胸、解郁行滞。白茅根、丹参清热凉血、活血化瘀。黛蛤散清肺化痰、凉肝止血。诸药合用共奏清热化痰、凉血行瘀、养阴润肺之功。
药理研究证实,黄芩活性成份黄芩苷可作为LTB4受体拮抗剂,抑制LTB4引起的中性粒细胞趋化反应[11]。黄芩甲醇提取物及黄芩苷、黄芩苷元和汉黄芩素可降低脂多糖诱导的IL1β合成50%以上[12]。丹参抑制肺泡巨噬细胞过度活化、减少炎性细胞浸润。体外实验证实丹参酮ⅡA对白细胞的游走趋化有明显的抑制作用,其抑制作用呈明显的剂量依赖性,并且有很好的直线相关性。丹参和丹参素对TNFα及IL6分泌有明显抑制作用[13]。中性粒细胞聚集是由致炎细胞因子TNFα,IL8,IL1β[14]及LTB4等介导的,黄芩、丹参等对这些细胞因子的抑制作用可降低BE气道中性粒细胞密度,从而使NE释放减少。另外,已证实丹参对弹性蛋白酶活性具有直接的抑制作用[15]。麦冬、白茅根等能增强机体免疫功能[16,17]。
本实验中,支扩宁合剂治疗组NE明显降低,与对照组相比,有非常显著性差异(P<0.01);提示支扩宁合剂能明显减少NE释放,从而抑制BE气道中NE的蛋白分解活性。这可能是支扩宁合剂对BE有较好防治作用的机理之一。但是由于支扩宁合剂是一中药复方制剂,具体是何种成分对NE具有抑制作用及如何发挥作用尚有待于进一步研究。
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