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摘 要 以当前青少年体质健康状况为切入点,对当前国内青少年体质健康干预策略进行深入梳理,并在此基础之上提出我国青少年体质健康的“三联动”干预策略。
关键词 青少年 体质健康促进 三联动 干预
青少年体质健康一直是我国政府关注的热点,我国相关部门相继于2006年了《关于进一步加强学校体育工作,切实提高学生健康素质的意见》,于2007年了《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》,在2013年,教育部组织对人员进行《标准》上报成绩的抽查复核等工作,但是,青少年的体质状况依然不容乐观。据统计,我国青少年学生体能素质中的速度素质、力量素质已连续10年下降。7-22岁青少年肥胖率城市男女分别为13.3%和5.6%[1]。
一、我国部分城市的应对策略
教育部王登峰司长提出“学生体质下滑现象到2020年要实现‘触底反弹’,继续推进中考体育,下一步将与其他科目同等分值”[2]的构想,其他省市也采取了积极措施,其中以上海市的做法最具有代表性,他们将教学设施与体育设施功能区分开,体教携手创办校园足球联盟,由高校、高中、初中、小学形成四级网络。面对青少年体质下降,我们往往将原因归结于学校体育,但是更应该关注家庭以及社会,做到家庭、学校、社会三者密切配合。目前,已有学者提出通过“家庭-学校-社会”三者联动促进学生体质发展的观点,但是没有明确阐述具体做法。
青少年体质下降是家庭、学校、社会三方面共同作用的结果,要切实提高学生体质,就要以学校体育为核心、以家庭为依托、以社会为支撑,促进青少年体质直接高效地提高。
二、三联动机制下学生体质健康的培养策略
(一)抓好“心脏体育”方向――学校体育
学校体育对学生体质的影响在所有影响中占据着非常大的比重,因此,要狠抓学校体育这个“心脏”体育方向。
1.注重学校体育的管理
(1)抓好体育课、课外体育活动、课余体育训练和体育竞赛
进行体育课改革,引进“学生体育学习与体质健康运动软件”[3],建立学生纵向成长信息系统,并将数据反馈给家长。在课外体育活动方面要合理利用学校空地,如在学校楼道画出跳格子等游戏区,另外还要保障学生体育场地的高利用率;根据学生已有的运动特长,以学生纵向发展为主线,注重其长远发展。在进行课余体育训练时,要做到科学合理。举办趣味体育竞赛,如双人反向拔河比赛等,注重集体性项目以及家庭间比赛项目的开展,提高学生参与体育活动的积极性。
(2)注重学校体育的政策管理
狠抓体育教学,注重对体育教师责任感的培养,多提供外出深造的机会,关注体育教师的科研能力,将学生体育成绩的提高作为对教师考核的内容之一。给予一定的场地设施经费,注重学校空地的开发与利用。
2.加强家庭与学校之间的合作
学校及时与家庭沟通,加强对学生自主意识的培养。将学校建立的学生体质信息数据及时向家长更新,并给家长提供有针对性的运动处方。
(二)注重家庭体育环境的培养
家长除了关注青少年的饮食平衡与健康外,还要注重对孩子参加体育活动的支持,包括“家长示范”和“经济支持”[4]。家长经常参加体育活动能够起到示范作用,能调动学生参加体育活动的自觉性。此外,要给予青少年一定的“经济支持”,包括支持他们去收费场所锻炼、参加夏令营等。家长要积极配合学校体育工作,建立家庭与学校间良好的沟通机制。
(三)加强社会体育的发展
良好的社会体育氛围能督促青少年自觉进行锻炼,而不良的氛围则会导致青少年体质下降,如肥胖率不断升高、肌肉力量耐力下降、身体协调性和灵活性差等。
1.重视体育产业发展,组织社区体育比赛
政府给予体育产业以大力支持,建设体育活动示范社区,注重培养体育指导员,通过广播、电视、网络等渠道宣传体育与健康的知识,组建社区体育俱乐部,利用现有的场地组织相关比赛,促进社区良好体育文化的形成。
2.改变建筑环境,促进居民参与体育
改变居民能够接触到的建筑环境,在楼道内地面上画出海盗船、跳房子和梯子等图画,给家庭之间提供模仿相应角色的场地,社区对家庭楼道内游戏时间做出规定。在楼道以外,充分利用单元楼前空地,设定踢毽子等小面积活动区。对于大面积的体育锻炼场所,要根据年龄段进行区分,做到科学化、合理化。
三、结语
随着经济社会的发展,属于高层次需要的体育越来越受到关注。我们应该在学校、家庭、社会体育相结合的“三联动”机制下,借鉴国外经验,结合具体情况,促进青少年体质的提高。无论是学校、家庭还是社会,都要注重对学生自主意识的培养,以良好的体质为基础,促进学生德、智、体、美全面发展。
基金项目:天津市科委科普项目(13KPXM01SY004)。
参考文献:
[1] 吴健.算一算运动不足的成本[J].中国学校体育.2014(3):6-7.
[2] 王登峰.切实提高学生体质健康水平努力实现学生全面发展目标[J].中国学校体育.2014(3):2-3.
摘 要 运动干预策略成为目前体能研究的重要领域。作者从研究的方向、具体的量化指标、干预形式、项目等做了较为系统和深入的分析评述,得出我国运动干预策略存在形式太过于模式化,存在比较大的局限性,实验的整体控制方面的处理的不谨慎;绝大部分都是对某一个项目进行分析,涉及的内容太过单一,缺少综合干预策略,不能很好地全面研究体能干预的效果。应进一步综合策略的具体性、全面性、科学性和实验性。
关键词 运动干预 策略 综述
一、运动干预策略的研究
体质不仅仅关系到个人的身体健康问题,也影响着国家的整体发展,如何解决体质测试中发现的问题,如何采用更加科学有效的干预措施来改善国民体质,这才是目前需要亟待解决的关键问题。采取科学合理的干预措施,并采取个性化的运动干预手段和营养处方,提高健康的生活方式,从而提高生活质量,进而增强国民的体质。
(一)关于测试指标的研究
纵观目前的研究,发现与体能有关的干预策略的影响指标主要包括身体形态结构,主要是指身体的组成成分(如体重,体脂比等);身体机能和运动素质,具体体现在速度、力量、耐力、柔韧性、平衡性等。
身体形态是后续运动素质和身体机能的基础,其重要地位决定了这方面的研究倍受关注。此方面研究的范围也相当广泛,包括体重、身体的组成成分等研究。关于改善身体形态结构的体能干预策略的研究多借助体重、肌肉含量、体脂比、骨密度、腰臀比等作为量化指标。如然而,该类的量化指标只能从单方面说明却受到了质疑。
身体机能作为内部机能的指标更多的会借助运动素质来表现,运动素质作为体能的核心因素,可以对身体形态和身体机能产生直接影响;因此将身体素质作为体能干预策略的测试指标的重要部分是不可厚非的。具体包括:速度,一般利用50m跑来进行量化;力量多借助握力、立定跳远、女生仰卧起坐、男生引体向上等作为量化指标;耐力,则采用最具代表性的台阶实验、肺活量、800m/1000m等。柔韧性通常的量化指标为坐位体前屈、平衡性则以单脚站立为主要指标。
(二)关于干预项目、干预形式的研究
当前的研究在探讨这些干预策略的影响方面过程中主要采实验对照组和业余空闲时间体能干预两种形式,大部分以某一特定的运动项目来实行干预,并与相关的运动指标相联系来进一步说明干预效果,尤其是在干预策略的实施过程中将同一运动项目实验前后对实验对象或不同运动项目对不同组别的实验对象的影响结果进行对比分析。关于不同干预策略如何对运动的刺激进行反应,研究者正在进行大量研究并获得了较为丰富的结论,而且每一个干预策略的研究都有精确地测量方法。前人用这些方法已经取得了许多有意义的研究成果,但仍有一些问题值得探讨。
国内现有的关于提高体能干预策略的研究还不够全面,大部分是传统项目的干预策略,像篮球,足球,排球,健美操,体育舞蹈等项目的干预策略,现阶段的干预策略普遍存在两个主要问题;第一,如篮球、足球、排球等借助器械干预的策略,在一定程度上受场地和器械的限制较大,需要适宜的场地及一定的技能基础;第二,如健美操,体育舞蹈,啦啦操等项目,对技巧的要求较高,零基础的学生短时间内很难上手,从而间接地影响着干预结果。缺乏对于不同练习内容、练习强度以及练习周期的系统的可操作性强的研究。
(三)关于干预具体训练计划的研究
综合前人的研究不难发现,具体训练计划时间大多集中在在8周到6个月的时间段内,不能完全做到根据干预项目的自身特点来制定合适的训练时间,更要结合所选的实验对象的自身健康水平及需求。应该怎样进行体育锻炼,以怎样的方式锻炼,像每次训练的具体内容、时间、频率及侧重发展哪方面的身体机能,如何既能快速有效的提高各方面机能水平,又有很好的可行性,这个问题是正在面临的一个亟待解决的问题。
二、结论
(一)对我国体能干预文章大部分来研究大学生的体能干预,大部分从体育选项课方向着手,形式模式化,对大学生的课外体能干预项目研究的文章并不是很多,并且在实验的整体控制方面的处理的不谨慎,在干预形式上存在比较大的局限性。
(二)关于我国体能干预项目研究的文章基本上都是对某一个项目进行分析,涉及的内容太过单一,以综合的形式全面的进行体能干预的文章基本上没有,不能很好的全面研究的体能干预的效果。
(三)通过对被试者进行适当的运动训练刺激,提高体能能力,并通过实验前后指标的变化探索出更加科学有效的体能干预方案,这对于提高和改善体质健康状况具有重大的意义。
课题名称:运动干预与体能变化关系的实验研究;课题编号:27R1512001B。
参考文献:
[1] 王东良等. 对兰州市民体质状况及其对策的分析研究[J]. 体育科研.2003.2 (90):77-81 .
关键词:健康教育,理论,体育锻炼促进
任何一门学科教育,当它停留在技术层面时,它是低级的不成熟的。当进入到人们的精神层面,影响到人的行为时,它才具有更高的社会价值和文化意义。体育的一个重要目标是教授促进学生健康的终身身体活动,培养学生对身体活动积极的行为方式。体育锻炼行为是一种健康行为,体育习惯是一种健康行为习惯,因而对体育锻炼行为习惯的培养也遵循健康教育规律并符合相关理论。在体育教育中运用健康教育的理论是一种健康的体育教育形式,符合现代体育与健康课程改革所需,更是一种对健康体育教育的探索、尝试和创新,也以期对实现体育学科教育的社会价值和文化意义有所裨益。
1.健康教育的阶段改变理论及体育活动行为阶段划分
健康教育的阶段改变理论是于1982年由Prochaska和Diclinente在其开展的戒烟项目中提出来的,该模式理论依据是:人的行为变化是一个过程而不是一个事件,而且每个作出行为改变的人都有不同的需求和动机,其理论基本点为:1. 人们以不同的速度在行为改变的五个阶段之间变动。2. 在改变的过程中,人们在这五个阶段之间反复往返;3. 对不同的个体,要使其发生行为的改变,应该对其采用不同的认知和行为策略。每一种行为变化都可以被人为地划分为五个阶段:1无打算阶段;2打算阶段;3准备阶段;4行为阶段;5维持阶段。针对成瘾性行为如吸毒和酗酒,行为的改变还包括第六个阶段:彻底戒除阶段。
如果将有规律地进行体育活动看作是行为改变的目标,规律运动的定义按照公共卫生领域推荐的合理运动量:每周大多数天数中,进行30分钟以上的中等强度体育活动。根据阶段改变理论的行为改变五个阶段的划分,那么在体育活动促进的范畴中这五个阶段相应地分别可以指:1无打算阶段:每周中没有一天达到进行中等强度的体育活动超过30分钟,并且没有增加体育活动的打算。2打算阶段;每周中没有一天达到中等强度的体育活动超过30分钟,但有增加体育活动的打算。3准备阶段:每周中至少有一天达到中等强度的体育活动超过30分钟,但活动不规律,没有达到推荐的合理运动量。4行动阶段:体育活动水平达到推荐的合理活动量,但是尚未坚持到6个月。5维持阶段:达到推荐的合理运动量,并已经坚持6个月以上。
2. 对不同阶段个体进行体育锻炼的促进与干预
针对处于上述不同阶段的个体进行体育锻炼促进,可以采取有针对性的策略,以产生较好的干预效果。论文写作,健康教育。
2.1 无打算阶段:处于这个阶段的人,可能尚未意识到静坐生活方式的危害,或是因为以前增加体育或的的尝试失败而充满挫折感。健康教育和健康促进的专业人员不能认为处于无打算阶段者已经作好参加一项锻炼项目的准备,而应该把干预的重点放在向其宣传锻炼的益处,帮助其识别阻碍其进行锻炼的障碍上,鼓励其与坚持锻炼的人交谈以获得激励。另外,即使其暂时不可能有锻炼的行动,也可以鼓励其记录每天有过多少次锻炼的念头来自我激励,帮助处于无打算阶段者从无打算阶段向打算阶段迈进。
2.2 打算阶段:处于打算阶段者,已经有打算锻炼的念头,但还没锻炼。这时需要鼓励其开始尝试锻炼,帮助其分析:为了开始锻炼,存在哪些阻碍因素和有利条件,锻炼场所,锻炼应采取的形式,锻炼的时间如何安排。锻炼目标的设立应该从简单易行的短期目标开始,逐渐增加运动时间和运动频度。健康教育和健康促进的专业人员向干预对象传授一些自我激励和从外界环境和家人、朋友处寻求支持的技能。论文写作,健康教育。
2.3 准备阶段:处于准备阶段者,已经不规律地进行一些锻炼,但尚未养成规律习惯,尚未达到推荐的合理运动量。论文写作,健康教育。他们已经切身开始体会到锻炼带来的益处,但不知道怎样能够做到坚持锻炼。这时进一步帮助其识别影响锻炼的有利因素和障碍,继续从家人、朋友处寻求支持,并坚持记录锻炼的情况,这些都有助于其进一步规律地锻炼。
2.4 行动阶段:处于行动阶段者,每周大部分天数进行30分钟以上的中等强度锻炼,而且已经坚持了一段时间,但还少于6个月。对于处于行动阶段者的干预重点是设法使其将这一习惯继续坚持下去,帮助其识别影响其坚持锻炼的因素,寻求支持,让家里人和朋友对其进行监督,防止锻炼终止。在这个阶段,需要向干预对象着重强调的是,如果由于各种原因,中断锻炼几天或一两周,也不意味着规律锻炼计划的失败,不要因此而气馁甚至放弃自己的锻炼。
2.5 维持阶段:处于维持阶段者,已经成功地坚持规律锻炼6个月以上,将锻炼视为其日常生活的重要部分,并真正体会到锻炼的益处及重要性,已经有了一套适合其自身状况和时间安排的运动方案。在这个阶段,应鼓励其继续记录锻炼情况,尝试一些新的锻炼项目来防止同一项目所带来的枯燥感,并继续进行自我激励。
3. 健康教育的认知和行为策略在体育锻炼促进中应用
根据阶段改变理论,在进行体育锻炼活动促进时,可以通过一系列认知和行为策略来对处于静坐生活方式的干预对象进行干预,这些策略在上述的各阶段的干预中已有所论及,概括起来讲,针对体育活动促进的认知和行为策略各包括5个方面:
3.1 认知策略
1) 增加知识:进行各种知识的宣传教育,如活动和锻炼益处的教育,什么是中等强度的锻炼项目;怎样合理安排中等强度的锻炼项目。
2) 理解益处:鼓励干预对象思考采取和保持活跃的生活方式对其个人会有怎样的益处。
3) 警告危害:讨论静坐生活方式的危害和不良影响。
4) 考虑对他人的影响:鼓励干预对象思考其静坐生活方式对其家人和朋友可能带来的各种影响。
5) 增加体育活动的机会:多动员干预对象积极调查其周围有哪些可利用的进行体育活动的资源和机会,如住所和工作单位附近的公园、体育馆、小区内的健身园和拳操队伍等。
3.2 行为策略
1) 做出承诺:鼓励干预对象设定特定的短期目标。如开始锻炼的第一周,可以设定每周中的3天健步走10分钟,然后逐渐增加锻炼的时间和频度,并最终达到推荐的合理运动量。
2) 获取社会支持:鼓励干预对象从其周围的家人和朋友中寻找愿与其一起锻炼者。论文写作,健康教育。
3) 寻找替代:帮助干预对象根据其日常生活安排,在平时采取静坐生活方式的时段进行锻炼,如在看电视广告的时间散步,或在午休时间进行散步。
4) 自我奖励:鼓励干预对象在自己达到设定的短期或长期目标时,对自己进行奖励,以增强进一步坚持锻炼的信心和动力。
5)自我提醒:教给干预对象一些自我提醒锻炼的技能,如计步数、记录锻炼日记等。
4.健康教育的知、信、行理论与体育锻炼行为促进教育
健康传播学理论认为,人们的行为改变过程一般分为四个层次:“知晓健康信息——健康信息认同——态度改变——采纳健康行为”。从知到行要经过的四个层次,是一个既复杂又困难的过程,特别是一种比较复杂的行为转变,其过程就更为复杂和困难。从图1中可见健康教育的知、信、行三者的关系,知是基础,信是动力,行是目标,为了达到行为的目标,就要从这个目标出发使受传者知和信。另外,从知到信到行只存在因果关系,不存在必然性。论文写作,健康教育。论文写作,健康教育。
信息知 信 行 增进健康
图1 健康教育模式图
健康行为学认为影响锻炼行为的认知中,知识态度自我效能行为间呈逐步递减的轨迹。
因此,以促进大众健康为目的的学校体育要培养学生安排活动的能力,课堂上学生动作做得很熟练,并不一定意味着课外学生也会积极参加锻炼。特别是当今,有许多因素阻碍人们经常参加锻炼,如电视和电子游戏机的诱惑,不安全的环境、缺少适宜的场地…因此,系统地学习安排体育活动的技能是个非常重要的问题。另一方面,尤其应加强学生对体育活动信念、态度及情感的培养。而上述的认知、行为策略就是一种很好培养与教育方法。
5.小结
由上述可见,在实践中体育教师要重视学生体育锻炼行为改变的技能与策略培训,如通过家庭作业与家长交流,校外区域体育活动的集团学习等,培养学生的体育锻炼的目标设定、运动问题解决等自我管理能力。同时,体育教师应该加强公共卫生意识,融合公共卫生的要求开展学校体育与健康教育课程,帮助学生养成健康自我负责的意识和提高健康管理能力,尝试构建学校、家庭和社区联动的青少年儿童身体活动监控体制和资源互助机制等措施,使我国的青少年学生健康体质教育得到发展。
参考文献:
1.王新华,刘波.对我国体育教学与人格精神教育的思考[J].体育科学.2004.1
2.尚大光,姜文生.学校健康经验指导[M].人民体育出版社.2002.11
3.尚大光,有效学校健康促进模式理论基础与操作技术[M].北京体育大学出版社.2002.7
4.黄敬亨.健康教育学[M].上海医科大学出版社,1997.
5.sz.gov.cn/tyj/szsport2008/llyj/3/200806/t20080630_901104.htm
关键词 健康教育 安全套 效果
中图分类号:R169.41 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2012)18-0050-02
Evaluation of the effectiveness of the awareness rate of the health
education for correct use of condom
WANG Xiao-lin
(Baoshan Road Community Health Service Centre of Zhabei District, Shanghai, 200071)
ABSTRACT Objective: To study the effect of the health education on improving proper application of the condom. Method: Health education intervention was given to the 300 residents extracted by stratified random sampling method for six times one year, and a cross-sectional survey was conducted with the homemade questionnaire before and after the intervention. Result: The knowledge awareness rate of condom application increased significantly, and the difference had statistical significance before and after comparison (P
KEY WORDS health education; condom; effect
据WHO与联合国人口基金会(UNFPA)报道,在全球范围内,性和生殖卫生服务的不足导致女性性传播疾病(STD)包括艾滋病(AIDS)的感染人数逐年上升,尤其是在发展中国家[1]。公共健康教育是改善人们性知识、态度、预防性病的有效途径;安全套是现有避孕方法中既能有效避孕,又有起到防病作用的一种避孕方法,已被证实可在性病的预防中发挥重要作用。但是在实际工作中,笔者发现即使国家免费发放安全套,仍有很多居民不知道应如何正确使用,因此笔者在街道和居委会的支持下针对社区居民开展了有关安全套应用知识的健康教育,干预1年后安全套相关知识的掌握情况有了明显改善,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
在参加闸北区宝山路街道健康教育讲座的居民中,采用抽签法随机抽取300名居民为调查对象。入选标准:年龄20~45岁,本街道常住居民,知情同意,本人自愿。其中男150人,女150人。研究对象的社会人口学特征见表1。
1.2 方法
自行编制安全套应用知识问卷,共7道问题,内容包括安全套使用目的,使用方法,大小的选择、如何储藏、购买渠道等,在预调查的基础上完善题目的表述。由社区护士担任问卷调查员,调查前进行了统一培训。于健康教育干预前后分别进行调查,讲述调查意义,由患者自行填写,调查员核对无缺项当场收回。发放问卷300份,回收300份,回收率100.00%。
健康教育人员由社区护士组成,统一制作宣传资料和PPT课件,授课护士进行专门授课培训,以保证健康教育的质量。一年内分6个专题进行宣教,内容包括爱滋病的危害,优生优育知识,科学使用安全套,使用时的注意事项、安全套如何获得等。每次讲座为1 h,教育形式主要为健康讲座,辅以有奖知识问答,发放印有安全套使用知识的扑克牌等,从而提高居民的知识接受度。
1.3 统计学方法
采用Epidata 3.1建立数据库,双人录入,采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,包括描述性分析、x2检验等,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过干预,安全套能预防性病及可以免费领取安全套两项答对者的比例为100.00%,安全套选择、使用、保管答对者的比例,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后的知晓率明显高于干预前(表2)。而不同性别居民对安全套使用知识知晓率比较,差异无统计学意义。
3 讨论
3.1 健康教育是爱滋病防治的主要策略和重要途径
曾毅[2]认为在目前还没有疫苗进行预防和特效药物进行治疗的情况下,健康教育和干预是控制艾滋病流行的主要策略和最有效的措施。安全套既可有效避孕,又可在性病、艾滋病预防方面发挥重要作用。因此开展安全套应用的健康教育是有效提高居民安全套应用知识知晓率及预防、控制艾滋病、性病发生的有效途径,同时对指导居民合理避孕也有一定的意义。
3.2 安全套正确使用的知晓率有待提高
在我们的调查中,对于安全套能够预防性病的居民干预前的知晓率为70.33%,但是安全套正确使用方法的知晓率不尽如入人意,成为爱滋病防治的关键所在。虽然我国通过多年的艾滋病、性病及计划生育教育指导,居民对安全套能够预防性病已有一定的知晓率,但对于安全套如何正确使用因为种种原因还并不清楚。而通过健康教育干预,居民对于正确应用安全套的知晓率明显上升。国内外研究也认为,应当倡导正确、坚持及全程使用安全套,必要时可推广新型女用安全套[3,4],因此笔者建议健康教育不能仅仅宣传安全套的使用能够预防性病,也要长期开展安全套正确使用方法的健康教育,才能真正的起到避孕、预防疾病的作用。
参考文献
[1] 陆如山, 韩秀霞. 国际社会关注性和生殖卫生问题[J]. 国外医学情报, 2006, 11(8): 223.
[2] 曾毅. 宣传教育与干预是控制艾滋病流行的主要策略[J]. 海峡预防医学杂志, 2006, 12(1): 1-4.
[3] 张玉凤, 武俊青, 赵洪鑫, 等. HIV感染者和AIDS患者的使用状况调查[J]. 国际生殖健康计划生育杂志, 2010, 6(29):453-456.
【关键词】高血压;健康教育;健康促进
【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0141―01
2011年2月---2013年2月我们对攀枝花市东区红星社区卫生服务中心650例高血压患者进行2年跟踪随访并进行社区干预,并对高血压患者对高血压相关知识的正确应答率和对高血压相关态度应答率作了干预前、后的效果评价。现将研究和分析过程通报如下:
1 资料与方法:
1.1 对象 选取四川省攀枝花市东区红星社区卫生服务中心已建的健康档案管理在册650例高血压患者为研究对象。年龄60――85岁,其中:男:302 例 、女: 348 例 男:女=86.7% 高血压分级;1级495例 、 2级146例 、 3级9例 。 诊断标准:高血压分级标准可按《中国高血压防治指南2005年修订版》制定的分级标准1级:收缩压140mmHg―159mmHg、舒张压90 mmHg --99 mmHg2。2级:收缩压160 mmHg --179. mmHg、舒张压 100 mmHg --109 mmHg
3级 收缩压≥180mmHg、舒张压≥110 mmHg
1.2社区具体干预方法:
1.2.1加强健康教育 :高血压流行是一个群体现行,群体疾病应采用群体的方法来防治。社区防治应采用“高危人群策略”(只对高血压病人进行检出、治疗、减少并发症)和“全人群策略”(对全体人群进行预防、减少发病)相结合的方法。最终目标是在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压水平,提高高血压患者的管理率、服药率和控制率,从而减少并发症的发生。
1.2.2社区干预措施 对于社区中心在册650例高血压患者根据不同情况进行综合性的个性化管理。1) 健康教育与健康促进;主要方法是面对面教育(常用于高危人群)和利用媒体、发放宣传资料及板报形式(常用于全人群)进行教育。对高血压患者进行面对面咨询可提高病人健康知识、技能、信心和配合治疗的顺从性。 2)生活方式指导:具体内容改变不良生活习惯,采取健康的生活习惯;1、均衡膳食,适当运动,戒烟限酒,平衡心态。坚持不懈得减少体重,宣传长期高盐、高脂、高蛋白质饮食对身体健康的危害。2、注意对高血压患者的检出并加强随访与复查。
具体实施方案:
(1)每月抽调医务人员为高血压患者上门诊疗1次(选择符合标准的水银柱式血压计),了解患者用药以及高血压控制的情况,进行高血压病防治知识教育、咨询、指导等各项干预措施。(2)定期组织发放健康宣传资料,每1-2个月以黑板报的形式向居民宣传高血压防病知识。(3)每2个月举办高血压健康知识讲座,并现场对健康行为指导。
高血压病人为控制自身血压,干预后采取了更加积极主动行为,除了目前“打算戒烟”和目前在饮酒外,以及积极改变不良行为习惯和不良饮食习惯,其余健康相关行为较干预前都有很大明显改善。
评价指标:1、高血压相关知识的正确应答率:指2年随访中,通过健康教育和健康促进,患者对高血压相关知识的正确应答情况干预前和干预后的比较。
2、对高血压相关态度的应答率:指2年年随访中,通过健康教育和健康促进,患者对高血压相关态度的正确应答情况干预前和干预后的比较。