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中医基础手法

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中医基础手法

中医基础手法范文第1篇

Abstract: The expressway charging system according to different classification methods can be divided into different systems. Based on years of work experience, the writer summed up the common faults and processing methods in common charging systems.

关键词: 高速公路;收费系统;问题

Key words: expressway;charging system;problems

中图分类号:U495 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)19-0055-02

0 引言

高速公路采用封闭式收费,收费系统识别进入高速公路的车辆信息并判断类别,确认进出口地址,按通行费率计算金额和收费。收费系统具备财务管理功能,能够及时做好当班收费结算,确认各班次通行费收入情况,进行统计核算。收费系统对车辆、交通和收费等数据及时处理和传送给站监控室、收费管理中心等各级管理部门。通过对收费系统中常见故障的处理,笔者总结了一些常见故障的解决方法。

1 收费键盘问题

常见故障描述:收费键盘没有任何反应。

解决办法:首先观察电脑收费界面右上角的时间是否停止,如果时间停止,可用笔尖等轻按车道机面板上的RESET键来复位车道机。如果这样操作没有解决问题,观察收费键盘指示灯是否亮着,如果没有亮,可能是由于键盘插头松动,紧固键盘插头(插键盘的时候一定注意针脚对准后再插),“确认”、“119”重新启动电脑。如果上述操作仍不能解决问题,通知维护单位检修。

注意事项:在日常收费操作过程中不要操作过快或在键盘上连续敲击。如果操作键盘计算机长时间没反应时,先检查显示器时间是否在运行,再检查键盘指示灯是否正常。若确认为死机,则重新启动计算机。

2 车道计算机

①车道机的重启:禁止直接关闭车道机电源,在需要重新启动时可按以下步骤进行:下班-在下班状态下双击“确认”键,再连续敲击数字键“1”“1”“9”。这样就完成了车道机的重启。②在死机情况下,可用笔尖等轻按车道机面板上的RESET键来复位车道机。③经常检查车道机外加散热风扇的运转情况。④车道计算机网络不通处理方法:车道计算机网络不通大致可以分为两类。一是所有车道的网络连接都不通,此时我们应该检查车道的交换机和站机房的交换机电源是否正常,站服务器网络是否正常。可以查看网线与交换机、车道设备是否连接正常,各线缆是否有损坏、磨损、断裂的地方,查看网络配置是否正确,重新启动交换机、服务器,然后逐个重新启动车道计算机,查看车道网络是否正常。如还有问题请及时通知专业维护人员进行设备检修。

3 打票机问题

常见故障描述:打票机不出票或者出票不全。

处理方法:①收费员观察收费界面显示的打票机状态是否正常(打票机打红叉为故障)。②如果电脑收费界面打票机图案打红叉则检查打票机电源指示灯是否亮着,如果没有亮重新紧固电源插头,恢复正常。③上述如果正常,检查打票机和计算机之间的数据线连接是否脱落,重新紧固数据线插头,恢复正常。

4 读卡器问题

常见故障描述:读卡器刷不上卡。

处理方法:①收费员观察收费界面的读卡器图案是否正常(读卡器打红叉为故障)。②如果电脑收费界面读卡器图案打红叉,检查读卡器电源指示灯亮是否亮着,如果没有亮,紧固电源插头,恢复正常。③上述如果正常,检查读卡器数据线串口是否松动,重新紧固读卡器的串口。如果上述操作解决不了问题,通知维护单位检修。

注意事项:①日常操作中不要将卡一直放置于读卡器上。②日常操作中不要将通行卡置于读卡器表面来回摩擦。③禁止使劲拉、拽读卡器及其连线,在刷卡时不能拿IC卡读写器在卡盒上乱拍打。

5 栏杆机问题

常见故障描述:车辆通过车道后栏杆机不落杆或者不抬杆。

处理方法:①收费员首先观察电脑收费软件栏杆机图案的抬落状态与车道外栏杆机的抬落状态是否一致,如果不一致可能是725卡吊死引起,“确认”、“119”重启电脑。②在机柜柜门处将栏杆机的空开断电,断电10秒后再重新合上空开,然后等待30秒后再重新过车测试。上述如果问题得不到解决,将机柜栏杆机的空开断电,再使用栏杆掰杆,禁忌栏杆机未断电掰杆使用,以及防止长时间带电使用对栏杆机造成损伤。

注意事项:①一车一落杆,在发卡过程栏杆机的落杆完成时间大概为3-5秒,由于收费员在发卡中操作过快,容易造成栏杆机栏杆没落到位而抬杆,容易损坏栏杆机。请在发卡过程中注意落杆完成后再进行下一步操作。②在有复试车道收费的情况下,请将栏杆机栏杆抬起锁定或者关闭栏杆机电源。请勿直接搬开栏杆机栏杆过车,以延长栏杆机使用时间。

6 车牌抓拍系统问题

常见故障描述:抓拍系统抓拍不到车牌号码。

处理方法:①收费员敲击收费键盘左上角竖着第二个“车号”按键,然后点击车牌测试模式,观看测试模块下中间有个绿色的原点指示灯颜色状态,假如指示灯为红色则引起不抓拍有两种情况:1)VPD后的网线头松动,重新紧固VPD网线头。2)VPD吊死引起,将VPD断电重启。等待30秒后“确认”、“110”注销。②如果测试模块下指示灯的状态为绿色,并且在收费软件右下方有车牌设别仪故障的提示,则进行如下操作,敲击收费键盘竖着第二个“车号”按键,然后选择“车牌类型选择”之后再选择“高德威车牌仪”。

7 计算机显示器问题

①车道控制机显示器无显示:首先观察显示器电源指示灯是否正常?绿色为正常(可能为计算机机硬件故障或软件死机),红色为无信号(可能为视频信号线坏或未插牢),不亮时显示器未按开关或电源故障。其次观察主机电源指示灯是否正常?亮表示供电正常,设备已启动,灭表示未供电或电源故障。②主机已启动,显示器无“无信号输入”信息,即黑屏时,首先检查显示器信号线是否插好,重新插好信号线,如果图像恢复,表明信号线接头松动,重新紧固;如果仍然没有图像,更换备用显示器测试,如果有图像,表明显示器故障,需要专业维修,告知维护单位。

注意事项:注意用专用无纺布及清洁剂擦拭荧光屏及前面板,达到干燥、无尘、无污渍,表面光洁。

8 费额显示器不显示金额

首先检查费额显示器电源是否插好,重新插好电源插头,如果恢复正常,表明是电源插头松动,重新紧固,如果还没有恢复正常,检查费额显示器的串口连接。重新插好串口,如果还没有恢复正常可能是由于费额显示器里面的板卡故障,需要专业维修,告知维护单位。

9 查询管理机问题

常见故障描述:查询管理机查询不到站数据,提示数据库连接错误。

解决方法:首先检查查询管理机的网卡指示灯是否正常,重新插拔网线头。第二检查站服务器电脑是否死机或者掉电,重启服务器或者重新加电。第三检查站交换机是否运行正常,重启交换机。如果上面操作换不能解决问题通知维护单位检修。

10 硬盘录像机

常见故障描述:硬盘录像机不能录像。

解决方法:①检查硬盘录像机录像功能是否开启,如果没有开启,开启录像功能。②有可能硬盘录像机吊死(明显的标志硬盘录像机时间停止)重启电脑,重启电脑的时候禁忌直接断电关机,轻按硬盘录像机前面板上的RESET键来重启。如果上述操作还不能解决问题通知维护单位。

11 UPS问题

①禁止在停电后不发电而长时间使用蓄电池储存电。(一般情况下,半小时内要发电)②发电或市电正常后要检查UPS有无报警声,UPS主机面板上的市电输入指示灯是否正常(正常情况下UPS指示灯状态如图三),UPS状态是否处于旁路状态。③停电后如果UPS没有逆变工作时,UPS机头无响应或者未开启时,应该手动开启(轻按三秒图三“开机键”按键三秒)UPS并及时地使用发电机组供电。

参考文献:

[1]章薛娅.高速公路收费系统维护管理[J].中国交通信息产业,2010(05).

中医基础手法范文第2篇

    纵观税收征管工作的主要内容,税源管理、纳税评估、纳税服务、法律救济等一系列涉税事项,都刻不容缓地摆在了当前的重要议事日程上。实践表明只有健全的管理制度、严格的操作规程、明确的管理服务内容以及扎扎实实的工作机制和良好的纳税环境等一系列规范的税收管理工作,是迅速提高税收管理水平和税收执法水平的重要基础。因此,重点应做好以下工作:

    一、加强税源管理,实行岗位管理责任制。按照纳税业户或区域划分征管责任区,责任区内实行管理员责任制,直接负责辖区内所辖业户的有关涉税事项。加强税源管理,首先要建立完善的税收管理员制度,明确管理职责,规范管理行为,强化对税源的管理税收管理员负责对纳税户的税源管理工作,包括户籍管理、案头分析、咨询服务以及必要的入户检查、了解情况等等。要充分利用各种信息资料以及日常检查了解的情况,加强对纳税业户生产经营情况和纳税申报真实性的分析评估,发现问题及时提出处理意见,或及时提供咨询服务。其次要正确处理“管事”与“管户”的关系。管事离不开管户,不然就没有针对性,管户就要从具体事务入手,不然就失去管理内容。优化纳税服务,都要通过逐户管理加以落实。三是要实施分类管理,针对不同行业、不同规模、不同信用等级的纳税人,采取不同的管理办法。四是规范收入分析,不仅需要重视税收收入总量的增减变化.更要分析各税种与相关经济指标的关系,分析宏观税负和税收弹性变化原因,对不同产业、不同行业税负水平进行横向和纵向比较,对发现的问题要深入到纳税人层面上进行纳税分析,为深化和规范税收管理提供依据。

二、建立健全纳税信用体系、加快依法治税进程。当前,尽管税收工作正在向法制化的方向迈进,但是由于多方面的因紊,纳税意识不强,纳税光荣、偷税可耻的社会氛围还没有完全形成,纳税人对税法的遵从程度不高,程度不同的存在税收违法行为,偷税漏税现象还大量存在;另一方面,税务管理针对性不强,税法的可操作性差,税务机关缺乏有效的执法手段,依法治税还处在不算高的水平上。长此以往,只要一有机会能少缴税就少缴税,甚至偷逃税款的现象屡屡发生。既然在目前条件下税法的作用不能得到充分的发挥,就需要有社会认可的非正式约束手段作为补充,以纳税人利益诱导与激励机制,使纳税人从自身利益出发,自愿或不得不选择与税法要求相一致的行为,以弥补税法自身功能的不足,使依法纳税逐渐成为纳税人利益最大化的最佳选择。要使纳税人信用体系建立在推动纳税人诚信纳税,依法纳税方面发挥应有的作用,应着重采取以下几方面的措施:

    1.建立纳税信用登记制度。税务机关年应全面收集整理所有纳税人的纳税信息资料,建立纳税挡案,并定期以不同的方式依法向社会公开,以行之有效的扼制偷逃税现象的发生,解决这一问题的最好办法就是完善信息登记制度并将信息公开_通过纳税信用信息的档案化和公开化,使税务机关乃至全社会更多地掌握纳税人的应税经营情况和诚信纳税情况,并将掌握的信息转化为纳税人主动纳税的重要资源。

    2.建立诚信纳税利益诱导激励机制和税收失信惩罚制度使诚信纳税者对争取自身利益有明确的而直接的好处,用事实告戒纳税人”诚信纳税”是对自己最有利的选择,让他们在”利己”中自率.使纳税人享受到守信所带来的实惠.比如对优良纳税记录的纳税人.可以免于税务检查,可以把纳税记录作为一种社会信用的认证,在一切经济活动,经济交往中享有各种优惠否则,给予严厉的处罚,并在主要媒体上公布失信者的名单和失信记录,在各种社会交往中都会遇到很多麻烦使之在经济上、声誉上付出高昂的代价.进而使之失去生存的根基,并使之寸步难行。

    3.建立诚信纳税的监督检查机制。税收执法难,随意执法的问题在实践中还比较突出,偷逃税者往往想方设法逃脱法律的制裁,要杜绝偷逃税行为,必须做到有法必依,执法必严,违法必纠,要严厉打击涉税违法犯罪行为,维护税法的严肃性。因此必须建立和完善执法监督制约机制,规范执法行为,制约执法随意性,增强执法刚性让纳税人感到依法诚信纳税是他们唯一的选择。

    因此,要实现依法治税、诚信纳税,必须要迅速做好纳税信用体系的建设,以加快依法治税的进程.。

    三、要深入开展纳税评估工作、真正体现税负公平。开展纳税评估工作要充分运用各种信息资料,包括纳税人的申报资料和相关信息数据,并辅之以必要的日常检查,了解情况,分析纳税人经营情况、库存、成本、实现利润、实现增加值等相关指标与其缴纳税款的关系,综合分析行业总体税收状况和纳税人的个体纳税情况,通过分析比较,摸清规律,发现问题,结合实际确定行业利润平均水平,增殖平均水平和各种相对于其税基的平均税负等评估指标。建立科学、实用的纳税评估模型,对纳税人的纳税情况进行纵向和横向比较,分析、测算纳税人实际纳税与应纳税的差距,评估纳税申报的真实性,增强管理的针对性。

中医基础手法范文第3篇

在高校大学生中大力倡导社会主义核心价值观,能够更深层次的影响当代大学生的思想认识与行为方式。而大学生作为社会主义事业的接班人、建设者,其个人的世界观、人生观、价值观势必会对国家的战略目标的实现产生巨大的影响。所以,充分利用法律基础课在社会主义核心价值观上的载体作用,深入挖掘法律基础课程中的相关教育教学资源,将社会主义核心价值观更好的融入其中则具有十分重要的现实意义。以下笔者即结合个人从事法律基础课程的实践工作经验,就高校传授社会主义核心价值观的重要意义,以及在法律基础课程中的意义与具体对策展开逐一探讨。

1.高校倡导社会主义核心价值观的重要意义

现如今随着我国经济体制变革脚步的不断加快,社会结构、利益格局、实现观念也发生了相应的深刻变化,致使当代的大学生处于多种文化、多元化环境的巨大冲击下,而一些大学生身上也产生了一系列的问题,这就使得在高校中积极的倡导与传授社会主义核心价值观具有了更为深刻的现实意义。

第一,在高校中积极的倡导社会主义核心价值观是意识形态领域斗争的迫切需求。与处于基础教育的学生相比,大学生和社会之间的互动频率较多,且社会关系、政治行为规范也在不断哦增加。因此,面对越发错综复杂的社会、政治关系,部分大学生也出现了不同程度的政治信仰迷茫与不知所措。而我们都知道意识形态的核心内容就是价值观,一个国家如若没有一个统一的价值观念,那么这个国家就难以形成一个统一的精神力量,所以,在新时代下,要想帮助大学生们树立坚定不易的政治认同感,价值观取向,就必须要以法学理论为指导的社会核心价值观,去引导学生们让其认真的掌握宪法及其相关法学的基本原理和精神。

第二,在高校中积极的倡导社会主义核心价值观是重塑大学生价值观的理性需求。伴随着社会转型期所产生的一系列问题,也给大学生带来了不同程度上的价值践行与选择困难,以至于部分大学生的人生观、世界观、价值观、法治观出现了不同程度的扭曲,大学生犯罪事件屡屡出现,这都充分表明了,需要一个统一的社会主义核心价值观体系去对学生进行引导、教育,进而对学生们的价值观进行重塑,实现对社会主义核心价值观的认同。

2.传授社会主义核心价值观在法律基础课程的功能发挥及具体对策

法律基础是我国高等院校公共必须课之一,是针对所有在校大学生所开展的法律基础知识教育,其课程开展对帮助大学生正确的树立人生观、价值观、世界观、法治观有着至关重要的影响。尤其是该课程以法学理论为指导,以法律教育为主体,以社会主义信念教育为重点,也就与社会主义核心价值观体形成了完美的对接。所以,法律基础课也是社会主义核心价值观的重要载体。

第一,法律基?A课程的重要根基就是爱国教育。爱国是每一名公民都应该遵循的道德规范,其也是社会主义核心价值观基本理念的重要凝练。而在我国教育体系中,对爱国主义的教育更是贯穿了整个教育过程,对未来要承担重要社会责任的大学生而言更是尤为重要。在法律基础课中恰恰是通过具有现实性与可实践性的方式开展了爱国主义教育,使学生们更加清晰的了解法律制度的形成规律,具备健全的法制观念,树立理性的情感态度,不做有损他人、民族、国家利益的事情,而这也就是社会主义核心价值观中爱国理念的重要体现,也是大学生们应该理解的并掌握的爱国精神。所以,在法律基础课程教育中,教师应该深入挖掘法律基础课教材内容,适当的为大学生们讲解爱国理念,帮助学生们树立正确的价值取向,从而使学生们拥有更高的人生境界。

第二,法律基础课程的重要灵魂就是和谐。和谐可谓是社会主义核心价值观最为直接的述求,也是全体社会成员价值选择重要标尺。而开展法律基础课程,就是为了让学生们提高自身的法律基本素养,内化自己的思想意识与行为习惯,从而更好地处理法律与其他社会事物之间的关系,并在谐和社会中创造自己的人生价值。所以,在法律基础课程教育中,教师应该利用国内外环境和当代大学生所肩负的历史使命,引导大学生们追求更为远大的理想,从而让学生们自觉践行主动主义核心价值观,自觉遵循法制规定。

第三,法律基础课程最为重要的就是法治理念。法治就是指治国理政的基本方式,而依法治国不仅是社会主义民主政治的基本要求所在,更是建设具有中国特色的社会主义社会的主要价值取向。而法律基础课程作为公共必修课程,其开展的最终目的就是为了使大学生们都能够掌握一定法律基础知识,切实了解整个法律制度的形成规律,认识到世界上所存在的不同法律体系,从而通过对法律知识的学习,对法律规则的领会,培养学生们的法律信仰,让每一名大学生都能够共同参与到法治社会之中。

中医基础手法范文第4篇

    被告:南阳市经济实业开发公司。

    1993年8月1日,原告的前身南阳地区粮油食品进出口贸易公司作为甲方,被告作为乙方,双方签订了一份租房协议书。协议书第一条约定:甲方同意将麒麟路116号院内原接收棚空房二排共16间租给乙方使用,时间3年,自1993年8月1日到1996年7月30日止,每年租金5000元。协议书第五条约定:乙方在租凭期间,若甲方和上级单位业务的扩大,需用租房和场地时,甲方有权提出终止合同和调整租房位置,乙方应服从甲方的意见,不得以任何理由拖延时间,否则,乙方承担责任和损失。协议签订后,双方各自按约履行。1994年9月24日,经南阳地区对外经济贸易委员会发文,将原告名变更为现名。同年12月26日,原告以本单位欲成立一塑料包装厂,需用出租给被告的房屋为理由,要求提前终止与被告的租赁关系,双方协商未果,原告诉至南阳市卧龙区人民法院。该院以原告仅有可行性研究报告,没有相应批复同意设立此厂的文件为理由,于1995年4月21日判决驳回了原告的诉讼请求。1995年6月,原告办厂的可行性报告经南阳市外经委、南阳市计委批复同意,随后申领了营业执照,并购进了设备急待安装,其他各项筹备工作也正在进行。原告购进的设备因无处存放,暂在外租房存放。为尽快解决所办厂的厂房、设备安装及开工问题,原告于1995年8月18日以有了新的事实和证据为理由,又向南阳市卧龙区人民法院提起诉讼,要求终止与被告的租房协议,收回出租给被告的房屋。 被告答辩称:原告的诉讼请求被驳回后,既未上诉,又未要求再审,现又以同一理由向原审法院起诉,违背了《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十一条第(五)项的规定,请求法院依法驳回原告的诉讼请求。

    「审判

    本案在审理过程中,经卧龙区人民法院主持调解,双方当事人自愿达成协议如下: 一、原告要求终止与被告所达成的租房协议,被告同意。 二、被告于1995年9月28日前全部腾出租用的原告之房,调整到原告院内西北边12间房内,被告可以继续使用晒场。被告在1996年3月15日前全部搬出调整之房。 三、调整后的房屋,从1995年8月1日至1996年3月15日的租金共计1500元,由被告付给原告。 四、诉讼费70元由原告负担。 卧龙区人民法院经审查,认为上述协议符合有关法律规定,予以认可,于1995年9月25日制发了调解书。

    「评析

    对于本案原告就终止与被告的租房协议再次起诉,法院是否应予立案受理,有两种不同意见: 一种意见认为,法院曾驳回了原告的同一诉讼请求,该判决业已生效,现原告又以同一诉讼请求再次起诉,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十一条第(五)项“对判决、裁定已经发生法律效力的案件,当事人又起诉的,告知原告按照申诉处理,但人民法院准许撤诉的裁定除外”的规定,此案不符合立案受理的条件,应告知原告按申诉处理。 另一种意见认为,应立案受理。因为,原、被告签订的租房协议表现为附条件的民事法律行为,原判是在所附条件尚未成就时作出的,现所附条件要求的法律事实已经发生,具备了请求终止协议的要件,应当作为新案予以受理,此并不违背上述法律规定。 双方的租房协议第五条规定:“乙方(被告)在租赁期间,若甲方和上级单位(原告)业务的扩大需用租房和场地时,甲方有权提出终止合同和调整租房位置,乙方应服从甲方的意见,不得以任何理由拖延时间,否则,乙方承担责任和损失。”其中,“若甲方和上级单位业务的扩大需用租房和场地时”,即为所附条件。是否发生这种法律事实,就成了终止租房协议的根据。 我国民法通则第六十二条规定:“民事法律行为可以附条件,附条件的民事行为在符合所附条件时生效。”

    在现实生活中,行为人如果希望自己实施的法律行为暂不生效,而在符合某种特定条件时才生效,或在生效后出现某种特定条件时失效,即可在实施该民事法律行为的同时设定一定的条件,并以该条件的是否成就作为确定其效力的依据,这就是附条件的民事行为。本案原、被告在租房协议中约定了协议生效后,如原告方业务扩大需要租房和场地时,原告方有权终止协议。因此,当原告方办厂报告被批准并取得工商营业执照时,终止协议的条件就成就了,其提起诉讼,要求按协议的约定收回出租的房屋,法院就不能以原判已发生法律效力,当事人又起诉的,不应立案受理为理由,不予立案受理,而应从实体上支持原告的诉讼请求。所以,法院对原告的再次起诉予以受理,并作出原告胜诉的判决,是正确的。

    责任编辑按:

    本案从实体上看,原、被告之间所签订的租房协议,因其第五条规定的内容,该行为应属一种附条件的民事法律行为。再具体分析,它是一种附解除条件的民事法律行为。所谓附解除条件,是指民事法律行为中所确定的民事权利和民事义务,应当在所附的条件成就时失去效力,或者说在所附条件成就时原建立的民事法律关系提前终止的条件。在本案中,双方在确立租房关系的同时,确立了在约定租期期满之前提前终止或变更租房关系的条件,即“若甲方和上级单位业务扩大,需用租房和场地时,甲方有权提出终止合同和调整租房位置,乙方应服从”,此便是所附的解除条件。解除条件的作用,是使已经发生法律效力的民事法律关系失去法律效力,或者说提前结束或变更双方之间已有的法律关系。现甲方即原告确出现了业务扩大,需收回出租房的情事,按双方所附条件,甲方有权终止合同,乙方应当服从。即双方约定的解除条件中的特定法律事实出现了,条件成就了,法院即应从实体上支持原告的诉讼请求。 从程序上看,原告的两次起诉都是根据同一租房协议,都是认为所附解除条件成就,似乎发生了“一案再诉”的问题;根据“一事不再理”的原则,似乎法院不应受理原告的第二次起诉。同时,法院第一次作出的是“驳回诉讼请求”的实体判决,而不是“准许撤诉”的裁定,按照民事诉讼法第一百一十一条第(五)项“对判决、裁定已经发生法律效力的案件,当事人又起诉的,告知原告按照申诉处理,但人民法院准许撤诉的裁定除外”的规定,似乎法院也不应受理原告的再次起诉,而应告知原告申诉。

中医基础手法范文第5篇

一 课堂教学

推拿学是中医专业学生的专业核心课,具有很强的临床性特点,因为其治疗方法的特殊性,属于外治学科范畴,与《中医内科学》、《中医妇科学》等学科不一样,其死记硬背的东西少。该门课程的开设多是在相关基础课程学完以后,同学们有了诸如解剖、生理、病理、物理诊断、化学诊断等西医基础和中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学等中医基础,疾病各论的学习多为各基础知识的综合。基于这一特点,我们在教学中采用老师讲授基本概念,学生应用所学知识分析发病机理、临床表现,然后老师和学生一起分析治疗方法及预防措施。如此教学不仅使同学们在单位时间内掌握了某一疾病的基本知识,还使他们很好地复习了各科的基础知识,同时锻炼了同学们分析问题的能力。推拿学各论涉及内外妇儿各科疾病,其中以伤科疾病为多,由于同学们在学习推拿学之前已经学习了中医伤科学,采用老师引导、同学分析的课堂教学方式能很好地将中医伤科学与推拿学有机地融合,一方面节约了相同知识重复讲授的时间,同时又很好地复习了以往的知识,并能将两个学科进行对比,同学们能更加全面地掌握伤科疾病。

二 模拟练习

推拿学是一门实践性很强的学科,其教学最终目的是应用推拿手法解决临床问题,手法质量的好坏直接关系到治疗效果。在学习各论之前同学们虽进行了各类手法的系统练习,但缺乏综合性,而且不能随病、随症变化。因此各论的教学同样要强调练习。只是此时的练习不再是强调手法的动作要领、手法的注意事项,而更强调手法的组合、手法作用的先后次序、不同部位、不同疾病采用何种不同的手法以及手法的力量、频率等。基于以上特点,我们特意在往届工作于本市的学生中培养了几名疾病模拟者,将这些“标准化病人”引入课堂,让同学们在他们身上进行模拟练习。应用往届毕业生作为标准化病人与传统的标准化病人相比具有以下优点:(1)模拟病人更加真实;(2)作为学长、学姐拉近了和学妹、学弟的距离,使同学们无所拘束;(3)作为以往模拟教学的过来人,他们更懂得整个教学规律,能给同学们更准确的评判,通过及时的反馈练习效果,有效地促进了教学。通过近4年的教学实践,我们基本形成了一套培训标准化病人、标准化病人模拟教学、对模拟操作练习作客观评判等体系,教学效果优良。

三 临床见习

推拿学是一门临床学科,其最终的教学目的是让学生走上临床岗位,应用所学知识解决临床问题。再好的模拟练习也不能取代临床见习。在以往的教学中,我们发现有不少学生在学校模拟练习地很好,但一旦进入临床还是不知所措、害怕操作或是操作不当,形成了课堂和临床的脱节,适应临床的能力不强。为解决这一问题,我们有效地利用附属医院的推拿科资源,利用同学们的休息时间将同学们带到医院进行见习,从观摩临床操作、接触病人询问病史、体格检查、协助操作到在老师指导监督下操作,并给每一位同学分配带教老师,充分利用同学们的节假日休息时间进行临床见习,让同学们很快上手,激发同学们的学习激情。从过去几年的教学经验来看,绝大部分同学经过一学期的学习,基本能完成推拿的临床治疗并获得带教老师和患者的一致好评。

推拿学各论的教学是一个综合性教学过程,同时又是一个实用性很强的学科,传统的只注重理论讲授的单一教学方式已严重滞后,我们所总结的三位一体教学方法能促进基础学科和临床学科的有机融合,能发挥同学们分析问题、解决问题的能力,能有效地利用各种教学资源,使教学形式多种多样,并使教学效果优良。

参考文献