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(一)机构设置与人员配置欠科学目前,各级康复医疗机构的机构设置主要表现是行政、业务科室设置欠合理,科室人员配置结构欠优化,忙闲不均现象普遍。
(二)人事制度执行沿袭传统流于形式一是聘任制尚未真正落实。干部职务任免依旧按照管理权限任用,并未建立起完整、公开、公平、竞争、择优和能上能下的选人用人机制。二是职务终身制没有根本打破。干部仍是“只能上,不能下”。三是考核拘于定式。人员的聘后管理和聘期考核滞后,依旧是“轮流坐庄”的老套路,考核结果未能与各类人员的聘任、使用、分配、奖励真正挂钩。
(三)收入分配的激励效应差强人意一方面,工资标准级差小,各类岗位工作量缺乏衡量依据,“多劳未必多得、少劳未必少得”的情况屡见不鲜,形成绩效突出人员的待遇不足从而造成人才流失的恶性循环;另一方面,行政后勤人员的工作数量、质量欠缺针对性强的考评标准和监督措施,分配上不能合理拉开档次。同时,管理、诊断、医疗、医技、药剂、康复、护理、特教等岗位的技术劳务价值有待通过量化来进行合理和公平的衡量和体现。
二、推进康复医疗机构人事工作高效运转的主要措施
(一)促进机构人事部门自身改革
一是倡导树立“人才资源是第一战略资源”的观念[2]。跳出现有人事管理的条框,树立与康复医疗市场发展相适应的人力资源管理与开发的新理念,通过开发、挖掘人才的潜力,不断提高工作效率,创造更大的效益。二是切实加强人才资源的管理与开发。一方面,从服务于“康复医疗主业”发展的高度,清醒认识人力资源工作发展的新目标、新任务和新要求,切实转变部门职能,改进工作作风,不断提升人才资源开发和管理水平,最大限度地激活和调动“第一战略资源”,使人才优势转化为创新发展的驱动优势。另一方面,通过进一步解放思想,把实践经验与专业理论知识有机结合起来,改变以往人事干部给人们的教条、低效的不良印象,真正使人事部门成为能运用知识管理工作、服务人才成长、业务发展与领导决策的战略性部门。
(二)统筹深化机构整体人力资源管理工作改革
1.营造良好的人才干事创业发展环境。务必要千方百计地为各类人才、特别是优秀、拔尖、骨干人才搭建有利于他们施展才华和展示智慧的适宜事业平台,以最终实现机构与人才的共同进步、共同成长、共同发展。2.合理设立部门和科学设置岗位。要严格规范岗位设置,从严控制专业技术岗位的设置,明确不同岗位的责权利,按岗考核、按岗定酬、岗变薪变,从而实现人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、竞聘上岗,打破身份界限,实行岗位管理。
3.进一步优化完善选人用人制度。建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,做好工作分析、岗位评价、岗位说明书和岗位规范制定等基础性工作,同时在选拔人才时要严格按照招考(聘)程序运作和完成规定的考试考核等内容,确保招聘到高“性价比”人才。
4.建立科学合理的绩效考核制度。在绩效评价过程中,把不同岗位的责任、技术,劳动复杂程度(难度)和承担风险的程度,工作量的大小(强度)等情况统筹纳入考核要素并核定其合理权重,依此建立相应考核量化模型,定期对全体职工进行量化考核。
5.加速建立合理的薪酬体系。在分配机制上,要强调效率优先,在社会机制层面,要强调公平优先,形成平等和谐的氛围。在建立运行机制的同时要倡导内部竞争,但要保证竞争机会的平等;在分配改革成果的时候,根据贡献的多少,有先有后,有多有少,但在政策上要保证每个人都能享受到发展的成果。同时必须在职工中倡导平等友爱,融洽和谐,彼此理解、相互包容的人际关系。
英文名称:Chinese Journal of cardiovascular Rehabilitation Medicine
主管单位:福建省科学技术协会
主办单位:中国康复医学会心血管病专业委员会等单位
出版周期:双月刊
出版地址:福建省福州市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1008-0074
国内刊号:35-1193/R
邮发代号:34-83
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1992
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在妻儿的陪护下,我来到省城一家著名医院求医。我不敢有丝毫马虎,积极地听从专家们的安排,先后在骨科、血液科、神经内科就诊,进行了CT扫描、核磁共振、颈锥拍片、各种血样化验等一系列检查。经历半个月左右,费用花去8000多元,专家们的最后结论是排除癌症转移,但说不出到底是什么毛病。那位负责协调安排检查的专家回答我“是什么原因导致四肢麻木的”疑问时,只是含糊其辞地说:“这个原因可多啦!糖尿病、脑血管、风湿病……都会导致肢体麻木。”这种说法也许没有错,但对于我这样一个病入膏肓迫切要知道准确答案的人来说却太过模糊了,或者说是毫无意义。
我只好回家。在当地医院,从西医看到中医,从国产药用到进口药,从补充能量到输血,经过一个疗程又一个疗程,都是摸索性治疗,没有谁说出我究竟得了什么病,而我的身体状况越来越差,有些医生已经建议我的家属准备后事了。
挨到2002年6月份,经人介绍,我到南京医科大学第二附属医院诊治。接待我的神经内科主任吴祖舜年近七旬了。他让我躺在床上,用小锤子敲敲,又用针轻微地触触,看了原来检查的资料,又问问有关情况,就非常肯定地对我说:“你这是因全胃切除,营养吸收功能差,时间长了,体内维生素B12严重缺乏,导致巨幼细胞贫血(无效造血),而贫血又致脊髓后侧束神经亚急性联合变性。你四肢麻木以及若干病症都是这一疾病引起的。”
我办了住院手续,当晚即进入治疗程序。医生用药主要是维生素B12针剂肌肉注射和口服叶酸片剂,结合静脉滴注营养神经药物和能量(因我过于消瘦)。我家属因我一年来求医一再碰壁,对医疗已丧失信心,所以很难相信吴主任一下子就能诊断准确。查了一年多查不出来的病,难道竟如此简单明了?以后,我到新华书店买了《内科学》、《神经内科学》、《内科辨症专方治疗学》等几本医学教材,打开一看,原来在《巨幼细胞贫血》、《脊髓疾病》等章节中,对我患的病的病症、病因、病理写得一清二楚,没有一点差异,这就是说,我患的这种病,不但不是什么绝症,而且也不是什么疑难杂症!我一方面庆幸自己来到二附院就医,遇到吴祖舜这样确有真才实学的医师,一方面也悔恨自己以前没看过这些医书,以致走了一年多弯路,差一点走进鬼门关!
住院二十多天,食欲基本正常,头脑也清醒了,平衡能力也好一点。征得医生同意,我出院回家,日常口服叶酸片和B族维生素片,定期注射维生素B12。两个月后,我丢掉了拐杖,能够独立行走了。但再恢复比较困难,主要是腰部以下束带感仍很重,走路像负重一样。医学书上说这主要是由于对症治病的时间被延误了―――如果在发病后的3个月内治疗,就不会有任何后遗症了。
这次死里逃生,使我想了很多。我热切企望:
―――改善医疗评估机制。评估一所医院乃至一个科室,不能只是根据它是什么级别、有多大规模、有多么先进设备、有多少高职称专家、发表多少论文来定优劣,评估一位临床科技人员,也不能惟学历、惟职称、惟论文,而应坚持以人为本,严格考查诊断的准确率、治疗的有效率和治愈率,就诊者的满意度,并坚持动态考评,坚持透明度,做到奖优罚劣,准确导医。
―――打破专科僵化分割的临床体制,使专科临床范围从专职治病向指导预后延伸。如全胃切除,不但要把手术做好,而且应把术后返流、营养缺乏症等可能出现的情况和必要的防治对策告诉患者,使患者能够有所准备,正确对待,少走或不走弯路。
―――康复护理改被动治疗为主动防护。不但搞好患者的康复治疗,而且加强康复知识普及宣传,帮助患者正确对待预后,从被动接受康复转为主动驾驭康复。
不久前,青岛市残联“相约北京,青岛,携手同行,共迎奥运”系列活动的又一重头戏――“与2008年残奥会形象大使桑兰共话奥运”活动在青岛市奥帆基地举行。
青岛市残联协会工作办公室主办了此次活动,来自市内各区的200余名残疾人代表参与活动。残奥会形象大使桑兰就中国举办2008年奥运会及残奥会的意义、个人担当残奥会形象大使的自豪与光荣、奥运会及残奥会的相关知识等讲话。活动采取了有奖知识竞答及穿插文艺演出的方式进行,使整个活动始终处于欢快愉悦的气氛中。最后,大家游览了青岛市奥帆基地。映衬在碧海蓝天下的奥帆基地在秋高气爽的季节里显得格外美丽,望着眼前短短几年就改头换面的奥帆基地,残疾人感到无比振奋和自豪:刚刚成功举办的相约北京――2006青岛国际帆船比赛证明,美丽的青岛创造了奥运会馆、基地、基础实施建设的奇迹。■
(青岛市残联协会工作办公室)
轮椅上走出北京人民大学金融博士
2006年,中国人民大学党委学生工作部以《身残志坚创佳绩 雨润心田思润人》为题,在学校网站上宣传了轮椅上的肢体残疾博士生路蒙佳的事迹。2004年5月,24岁的路蒙佳被中国人民大学财金学院金融学专业录取为公费博士生,她在银行理论与实践研究方向总分成绩第一、顺利通过面试且取得英语免修免考资格,格外引人注目。
路蒙佳患神经元性肌无力, 1998年7月,坐着轮椅参加全国统一高考,并以617分的好成绩受到社会关注,中国人民大学将她录取成为该校财金学院本科生。4年大学生活,路蒙佳不仅完成了人大财金金融专业的大学本科教育的所有必修、选修课,还利用课余时间参加社会实践活动,所撰写实践报告取得了学校社会实践一等奖。这期间,她打过工,做过家教,甚至参加过许多校外活动。2002年,她被保送成为该校的研究生,撰写的论文获得人大第六届学生课外学术科技作品竞赛一等奖和该校财政金融学院第四届学生学术论文竞赛奖。2004年5月,路蒙佳参加了中国人民大学银行理论与实践方向的博士生入学考试,并以所报方向总分第一名的好成绩成为该校一名公费博士生。博士生学习的第一学年,她的2篇专业学术论文就在《金融参考》和《中国金融》上发表,并参与了北京市精品课程《商业银行业务与经营》的修订与flash课件的脚本编纂,还参加了国家“211”工程“金融政策与金融管理”子课题《银行经济学》课题组,成为该研究生教材的编写者之一。2005年10月,路蒙佳获得了中国人民大学优秀研究生奖学金。在人大学习的7年多里,有将近2万多人次的师生无声地加入到帮助她的志愿者队伍中,正是这种无私的爱,帮助她完成了学业,成就了梦想。■
(朱东琼)
陕西榆林市召开人大常委会主任会议落实《残疾人保障法》
日前,陕西省榆林市人大常委会举行主任会议,再次听取市政府《关于贯彻落实市人大常委会〈关于榆林市人民政府实施残疾人保障法情况报告审议意见〉的报告》,会议对市政府及有关部门落实《审议意见》情况给予充分肯定。
榆林位于陕西省最北部,有残疾人11.54万人,占全市总人口的3.5%,是国家级能源重化工基地。2005年,新一届市人大领导班子产生后,随即将《残疾人保障法》实施情况,作为市人大执法检查内容,并由人大副主任冯九海带队深入县、乡、村、残疾人家庭检查。同年9月,市人大常委会第二次会议专门听取副市长井剑萍《榆林市政府关于实施〈残疾人保障法〉情况报告》和市人大农工委《关于榆林市实施〈残疾人保障法〉情况调查报告》。经审议,针对存在问题及今后着重抓好工作提出《审议意见》。榆林市政府召开两次常务会议研究,及时调整了市政府残工委组成人员。2006年,市委副书记、代市长李金柱刚到任,便主持召开市政府第八次常务会议,专题研究部署残疾人工作,决定2006年安排80万元为全市残疾人做好10件实事。
榆林市政府以政府名义制定了《关于进一步加强扶助贫困残疾人工作实施意见》,针对残疾人基本生活保障、就业、康复服务、医疗救助、教育、维护合法权益等提出系列措施;建立健全以县区残联为主导,乡镇残联为骨干,社区、村残协为基础的基层残疾人组织网络,加大基础设施建设力度;市财政每年安排一定专项资金为残疾人办实事;加大残疾人就业保障金征收力度,全面推行“地税代征,财政代扣”制度;加大残疾人康复、残疾预防工作力度,组织实施“复明、助行、助听”等康复项目;市政府责成市残联等部门修订完善扶助残疾人优惠办法,制定好残疾人事业“十一五”发展纲要。■
(榆林市残联)
山东威海环翠区康复示范区建设“三到位”
山东省威海市环翠区作为全国首批残疾人社区康复示范区,创建做到认识、联动、服务“三到位”。
认识到位。成立了以分管区长挂帅的领导小组,区政府办公室下发《实施方案》,区政府残工委印发了《百分考核办法》,并召开了全区动员大会,区直部门及各镇办按照创建标准及职责任务抓落实。区财政拿出30万元创建工作专项经费,自2002年起,每年从财政预算中安排20万元的康复工作经费(辖区人口每人每年0.7元)。
联动到位。积极争取财政、人事、民政、卫生等部门联合发文,各镇办安排一名专职康复协调员,负责基层康复需求底数调查、康复训练档案整理归档、转介服务。
服务到位。充分发挥各镇(办)依托社区卫生服务中心设立的残疾人康复指导中心(站)作用,重点开展残疾人医疗康复工作,投资近百万元,免费为各站(中心)配发康复训练器材,送康复器材到残疾人家庭。他们还以政府名义印发康复服务有价证券,发放到残疾人手中。目前,全区9个镇(办)、16个社区全部建立了不少于30平方米的残疾人康复训练场所,并完善了相关管理制度及训练登记。在做好康复网络建设、经费争取、人员配备基础上,将康复服务机构联系电话、联系人、办公地点、服务项目及收费标准印成《康复服务一卡清》,发到有康复需求的残疾人手中。■
(江华 唐泉)
济南市举行“残疾人就业保障金圆你‘大学梦’”活动
日前,山东省济南市残联、财政局在市残疾人综合服务中心联合举行“残疾人就业保障金圆你‘大学梦’”救助活动,全市首批84名贫困学生得到受助金额20万元。
[关键词] 学术论文;加权;计量学统计;地位
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)31-0007-02
荆州市妇幼保健院是1984年由联合国儿童基金会援助而建立的集医疗、科研、教学、预防、保健及康复于一体的专科医院,是湖北省卫生厅核准的专科三级甲等医院,是荆州市六县(市)两区八所妇幼保健院业务指导中心。医院坚持“妇儿至上、关爱仁爱、诚信求实、追求更好”的服务理念,近几年来积极创建“平安医院”和“学习型医院”,大力提倡“科技兴院”和扶持“重点专科”政策,医院的数量和质量逐年增高。本文将该院1998~2012年的被引用情况进行计量统计,以期从这一方面来分析该院的学术研究情况与医疗水平,为评价该院科研绩效、促进该院科技进步等提供一些参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
以荆州市妇幼保健院1998~2012年在《万方医学网期刊全文数据库》中被收录的论文及其被其他论文引用的情况为研究对象,利用高级搜索和跨库检索为工具,在检索区输入“作者机构”,对应栏中输入“荆州市妇幼保健院”,时间栏选择“1998~2012”,以“被引次数”和有全文为条件,检索出各年度的及其被引用情况。以同样的条件检索出荆州市各医院在各年度的及其被引用情况,虽有不可避免的漏检情况,但检索结果应该具有较好的代表性。
1.2 加权评分方法
各个加权因子均以平均数为基数分0分,论文总数和被引篇数与基数每相差50评±1分,被引率与基数每相差10%评±1分,其他因子按与基数的差值评分。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行分析。
2 结果
2.1 被《万方医学网期刊全文数据库》收录的论文数量分析
2000~2012年《万方医学网期刊全文数据库》收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇,其中期刊论文407篇,就整体而言,荆州市妇幼保健院在《万方医学网期刊全文数据库》(《万方医学网期刊全文数据库》)中被收录的论文数量在荆州市卫生系统排在第5位,在荆州市妇幼卫生专科系列处于领先地位。见表1。
2.2 被《万方医学网期刊全文数据库》收录论文的质量分析
将论文总数、涉及科室数、刊物、论文被引频次等来分别评价一个单位的学术水平可能不尽全面,因此,在采用这些因素的计量学统计的基础上,再以平均数为基线0分进行加权排名,基本可以反映其总体水平。见表2。
3 讨论
医学论文是医学知识的重要载体,是科研成果和临床经验的主要表达形式[1-3]。 论文的质量和数量在一定程度上反映了医院在一个时期内人才实力和学术水平,也是评价医院医疗科研力量、科研水平、和科研效益的重要指标之一[4-6]。从1998~2012年以来被《万方医学网期刊全文数据库》收录的论文数量来看,《万方医学网期刊全文数据库》共收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇,其中期刊论文407篇。2003年以前发表的论文数量屈指可数,2004~2006年医院每年均不足20篇,2007~2010年间平均43篇,2011年医院加大科技兴院的力度,切实推进重点学科和专科建设,论文数量突飞猛进,年论文平均数量增至96篇。以上数据表明医院在科技兴院方面取得了较大的成绩,这一切和医院近年重视、支持重点学科建设,在重点学科建设中加大了投入;改善科研实验条件,提高科研奖励力度;鼓励临床医疗人员进行科研,注重培养高层次人才,扶持特色优势科室是分不开的。但是我们应看到医院论文的数量与荆州市中心医院和第一医院的差距,落后于这两所综合性三甲医院近10年。
原创性研究成果通过发表的论文被大量引用,能够被科学界同行广泛认可,产生深远的影响[7-9]。从医院论文的被引率来看,医院论文的被引率与被引频次偏低,12年来39篇被其他论文引用61次,占总论文9.58%;被引用2次以上的论文仅有10篇,远远落后于综合性医院,说明荆州市妇幼保健院医学论文的质量尚处于初级阶段,影响力非常有限。现在国家每年以“科技统计源期刊”上发表的论文数量来评价各科研单位基础研究实力及在国内所处的学术地位[10-12],提示我们要鼓励职工撰写高质量的论文,进一步加强作者对杂志影响力的认识,在投稿时需增强选刊投稿的意识,并有意识地向高影响因子的杂志投稿。
多年来,妇幼保健院一直在医学资源、学科建设和科研力度方面处于劣势。我院的论文涉及的范围与综合性医院相当,而且近两年的论文数量已经同综合性二甲医院相当,从论文总数、涉及科室数、刊物、论文被引频次等综合加权排名来看,我院总体排第5位,在全市妇幼专科系统处于龙头地位。随着科技兴院战略的实施,近两年已在数量上实现了飞跃,我们有理由对妇幼医学论文实现质量上的飞跃充满信心。
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