中医护理的基础
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中医护理的基础范文第1篇
腰椎间盘突出症由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现出来的一系列的临床症状和体征。多见于青壮年，其中80%以上在20-45岁之间，5%的腰椎间盘突出症有不同程度的腰痛，8%的患者有下肢痛，随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症逐年上升，诱发因素主要有：①年龄因素；②身高与性别；③增加腹压；④不良；⑤职业因素；⑥受寒受湿；此病病程长，显效慢，易复发，严重影响人们的正常生活质量。中医病因病机：①为外伤；②为劳损；③为肾阴不足；精气衰微，筋脉失养；④为风寒湿邪流注经络，经络困阻，气血凝滞，不通则痛。我院中医科于2011年1月-12月收治腰椎间盘突出症患者178例，运用了中医护理方法进行辩证施护，取得了满意效果。
1 一般资料
腰椎间盘突出症患者共178例，女57例，男121例，年龄24-55岁，平均年龄42岁，所有病人均有腰痛及下肢坐骨神经痛，其中左下肢疼痛55例，右下肢疼痛33例，其中后纵韧带钙化25例，椎管狭窄65例，患者均经过腰椎正侧位片、CT及核磁共振扫描，并经临床医生确诊。
2 护理
2.1 情志护理 患者因疼痛剧烈，活动受限，严重影响工作和生活，少数患者因长期不能根治，预后不明确，产生急躁和恐惧心理。《素问·汤液醪醩》中说：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”就是说患者不摆脱消极的精神状态，树立战胜疾病的信心，即使再用药也不会收到良好的效果。因此护理人员要为患者创造安静舒适的环境，建立良好的护患关系，实施亲情护理，消除患者的紧张情绪，使患者对疾病有正确的认识，并及时解答患者提出的各种疑问，让患者了解自己的病情，从而消除病人的顾虑，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心。
2.2 饮食护理 祖国医学认为：“肾主骨，肝主筋”，人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系，故应给患者多食滋补肝肾之物，如：猪肝、猪肾、腰果、核桃等坚果类食物，以达到强壮筋骨，促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的，若肾阴虚弱型宜食羊肉、狗肉、桂圆、牛膝、川芎等温补肾阳，温阳通痹；气滞血瘀型宜食田七青蛙汤，木耳，金针菇蒸瘦肉等行气活血、通络止痛；寒湿闭阻型，宜食羊肉炖生姜，当归等温经散寒，祛湿通络；肝肾阴虚型，宜食绿豆，沙参，冰糖炖银耳等滋阴补肾，强筋健骨。对于卧床患者，肠蠕动减慢，应多食蔬菜水果及清淡易消化的软食，保持大便的通畅。
2.3 日常生活护理 卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。急性期患者应绝对卧床两到三周，仰卧位时腰部垫一软垫，以维持腰椎自然的生理曲度，这样可以促进血液循环，减轻疼痛。忌久坐久站，避免负重及持重物，经常小重量的腰椎牵引，以减轻腰椎间盘的压力。根据天气变化，注意腰部保暖，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的护理治疗都可达到舒筋活血，祛风止痛，改善局部血液循环的作用。
3 日常保健
康复锻炼对腰椎间盘突出非常重要，而且是必不可少的，也是最基本的保守治疗方法。椎间盘突出的根本原因就是长期不合理的姿势造成的，加强腰背肌的力量锻炼，可活血化瘀，消肿止痛，维持脊椎的稳定性，防止关节肌肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松。日常腰椎的锻炼应该循序渐进，逐渐增加，避免疲劳，而且要持之以恒。
3.1 腹肌锻炼 仰卧起坐是增加腹肌力量并牵连脊神经防止粘连，每次10-20个，每天3次。
3.2 仰卧搭桥 平卧在床上，双膝弯曲，把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会感到腰背肌在用力，坚持约3-5秒钟放下，如此反复10下，每天3次。可加强腰、背、臀、腿部的力量，增加脊椎稳定。
3.3 飞燕展翅 可改善脊柱血液循环，每天1-2次，每次8-15下，重复2-3组，每个动作坚持3秒，每组间隔1分钟。
3.4 抱膝触胸 处于仰卧位，双膝屈曲，双手抱住膝部，使尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为一个动作，可持续30个。
3.5 风摆荷叶 加强腰椎的灵活性。每天1-2次，每次8-15下，重复2-3组，每个动作持续3秒，每组间隔1分钟。
4 体会
腰椎间盘突出症病程长，症状明显，给病人带来极大的痛苦和不便，因此护理人员应以病人为中心，关心患者，解除患者心理负担，使其配合医务工作，加强恢复其功能锻炼，以增加腰背肌对椎间盘的保护作用，提高治愈率，防止复发。在护理过程中实施辩证施护，充分发挥中医护理的特点，还要加强护理人员的学习，特别是学习中医基础知识和中医机能操作，不断地提高专业知识和自我素质。规范行为、语言，改善病人的心理现状，使其积极配合各项治疗和护理，才能取得满意的疗效。
参考文献
［1］ 黄捷，蓝娇娜，等.腰椎间盘突出症的护理体会［J］.右江医学，2011，39（1）：101.
中医护理的基础范文第2篇
[关键词]机械设备 维护 重要性 问题 对策
中图分类号：TD407 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）47-0050-02
机械设备作为企业的固定资产，占据了大量的企业资金，保持设备良好的运行状况，直接关系到企业的生产销售，是企业市场竞争的基础。若只是成功安装设备，但是却没有系统的维护体系，故障得不到及时解决，企业将面临巨大损失，企业的经营管理、供应链合作、市场竞争都将出现很大问题。所以，加强机械设备的管理对企业而言至关重要。笔者结合自身的经验，对机械修理维护的重要性、内容、问题进行了阐述，并提出了机械修理维护的对策。
1.机械修理维护的重要性分析
1.1 提高机械故障维修效率
科学的快速发展使技术和生产更紧密地结合在一起，而机械设备是技术的载体，是生产、建设的推动力。随着生产、建设步伐的加快，机械设备的使用率越来越高，伴随出现的机械故障也就越来越多。建立有效的机械修理维护体系，当出现故障的时候，维修人员可以尽快诊断出故障，并将其有效的解决，提高了机械故障维修的效率，保证了生产、建设的稳定性。
1.2 延长机械设备使用周期
项目施工过程中，机械设备存在较大的损耗，若是不对其进行养护管理，机械设备的使用寿命会大幅降低。机械使用同样有其规律，遵循规律使用、修理维护时发挥机械设备功能的前提。从这个角度来看，加强机械修理维护，是延长机械设备使用周期，提高设备使用效率的关键。
1.3 确保施工项目工程进度
项目施工环境普遍十分恶劣，设备磨损、侵蚀是难以避免的。很多企业为了赶进度，往往利用机械设备昼夜不停施工，高强度的使用机械设备，其中的诸多零件难免会出现磨损过度、损坏等情况，影响设备正常工作。如果不能及时修好，将拖延项目进度。而建立机械修理维护制度，则能让设备保持良好的工作状态，确保项目工程进度。
2.机械设备管理维修的基本内容
2.1 诊断故障原因、组织维修
企业应该制定详细的设备管理计划，并遣专业人员到施工现场对机械进行检测、维修。机械设备的使用和维修都具有较强的专业性，技术人员熟悉设备的工作、运行原理，能够根据设备的状况对其进行必要的保养。当出现机械故障的时候，他们也可以根据经验、检测设备进行故障诊断，寻找故障的源头，避免盲目维修加剧设备的故障程度，造成设备进一步损坏，影响施工进度，给企业带来损失。
2.2 提前采购相同型号零件
当设备出现故障的时候，很可能是因为零部件的原因，如果不进行提前采购，没有可替换零部件，机械设备将处于停工状态。为了保证企业的生产、建设状态，需要提前采购相关零部件。在采购零部件的过程中，采购人员需要选择高质量的产品，市场上的产品质量不一，使用残次产品虽然看似节约了成本，但是很可能诱发二次故障，导致机械设备报废。所以，采购人员要树立科学的采购管，选择正规品牌、经得过检测、型号合适的零部件，这样才能为设备修理和维修之用。
2.3 定期检测已损坏零部件
机械设备中一些零部件是容易损坏的，对于这类零部件应该作为重点检测对象，及时对其进行清洗。依据零部件的特点，选择差异化的清洗方式。常见的清洗方式有擦洗、振动清洗、超声清洗等。在对零部件进行清洗的时候，切忌使用强腐蚀性的清洗液。因为使用该类清洗液，会导致零部件表面变得粗糙，降低零部件的使用性能。在实际的清洗工作中，缸套和缸腔应该特别注意，再对其进行清洗的时候，应该选择汽油等易挥发的清洗液，这样能够最大程度地祛除杂质。此外，机械设备中还有一些零件是由特殊材料组成的，诸如铝金属。在对这类材料进行清洗的时候，就不能使用碱性清洗液，避免对零件造成腐蚀。对于一些精密零件，我们通常会选择有机溶剂进行清洗，但是这里需要注意的是，橡胶零件不能使用，因为这些有机溶剂大多都具有易燃性。如果发现在检测过程中发现设备中存在零部件损坏，维修人员应该停止设备，并更换零部件。
3.机械设备修理维护存在的不足
3.1 管理制度不完善
一些企业忽视对机械设备的管理，只是将其最为消耗品使用，没有系统的设备维护、保养及管理制度。设备的一些基础数据和资料并没有归档管理，企业的设备管理工作杂乱无章，大多数设备管理工作都流于表面，很多企业采购的设备根本不入账，设备管理信息过于阻滞，设备日常管理存在很强的被动性，机械设备的使用技术、责任落实等都不明确，既不能确保工程进度，也难以保证建设、施工安全。
3.2 投资结构不合理
当前很多企业在机械设备的购买上十分阔气，追求短期效益最大化，过分看重设备硬件对企业生产的作用，对于软件部分则不是十分重要，存在严重的极端化倾向。在这些企业的管理者看来，购置设备并投入使用能够获得显著的效果，但是在设备管理、人员培训上花费大量资金就显得有些奢侈，或者是没有必要。在这样的情况下，虽然很多企业的设备一流、先进，但是维护管理人员的素质却不高，管理制度也不完善，看似表面上提高了效率，实际上与投入的成本对照，生产效率实际上并没有提高。
3.3 管理部门不专业
很多企业为了管理设备成立了专门的部门，但是却没有给部门配备足够的人员、设备，导致设备管理水平难以得到本质提高，部门形同虚设，作用并不明显。
3.4 设备使用维护分离
为了提高项目进度，提高生产效率，很多企业都日夜不停地利用设备建设、施工，不将设备日常维护工作当回事。长期持续这种情况，机械设备超负荷工作，难免会出现磨损、损坏等情况；还有的人员不精通设备使用，违章操作，使设备使用寿命大幅缩减，这些都阻碍着企业的可持续发展。
4.机械设备修理维护的对策
4.1 完善机械设备管理制度
鉴于当前一些企业机械设备管理制度不完善，注重实用而不注重维护的情况，企业应该加强机械设备管理制度建设。具体来说，应该做好如下几个方面：其一，规范使用章程。机械设备的使用有其规律，只有遵循规律使用，才能在保证机械设备寿命、性能的基础上，提高生产、建设效率。为此，企业应该根据设备的技术、使用特点，制定规范的使用章程，提高设备使用的科学性。其二，确保安全生产。设备，尤其是大型设备，若是不懂得操作原理、使用注意事项，很容易出现安全生产事故，严重者甚至会威胁操作人员的性命。为此，企业应该完善安全生产制度，进行安全生产宣传、教育以及培训，提高操作人员的操作水平和专业素养。其三，建立归档制度。将关于机械设备的基础资料、数据进行归档，为后续的维护、保养提供借鉴。其四，建立日常管理制度。对日常设备管理工作，制定流程以及重点检查项目，确保设备的安全、高效运转。
4.2 加大软件方面的投资
目前，一些企业购买设备、使用设备积极性较强，但是在维护制度的完善、人员的培训上却不是很重视。企业设备的使用和管理处于一种急功近利的状态，缺乏长远性、科学性。为此，企业应加大在培训、制度建立及完善上面的投资，切实提高维护人员的专业素质，健全企业相关制度，这样才能为企业的生产、建设打下坚实的基础。
4.3 设置专门管理机构
为了实现专业、高效、对口的管理，企业应该设置专门的管理机构，并配备监督人员，对部门的工作进行定期加不定期监督检查；企业应该为该部门配给足够的人员、资金、设备，为其开展设备管理工作提供保障。
4.4 整合设备使用和维护
设备的使用和维护之间是协调统一的，也是不可分离的，使用为维护提供基础资料、数据，积累经验；维护能够保证设备的良好运行状态，延长设备使用寿命，提高建设、生产效率。只有将两者整合在一起，加强维护人员与使用人员的交流、沟通，多进行联动检查，才能确保设备的高效、安全运行。
5.总结
设备修理维护时设备使用的保障，是延长机械寿命的关键，是提高生产、建设效率的重点，是工程按时完成的保证。加强对机械修理维护的研究十分必要。本文阐述了机械设备维护的重要性和机械设备维护的基本内容，分析了机械设备维护存在的不足，并提出了相应的对策，以期更好的推动机械设备管理的发展。
参考文献
[1] 陈乃健.机械管理工作中的管理模式研究[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2014（12）.
[2] 田姝琴.煤矿设备管理中机械修理维护手段与方法评价[J].技术与市场，2014（05）.
中医护理的基础范文第3篇
关键词：胃癌；切除术；中医护理技术；肠功能
1资料与方法
1.1资料随机
选取2017年11月-2018年11月来我院接受诊治的100例胃癌切除术患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例，对照组男性26例，女性24例；年龄30～60岁，平均（30.28±9.66）岁。观察组男性23例，女性27例；年龄31～61岁，平均（46.7±11.23）岁。纳入标准：临床上诊断为胃癌，选择全胃切除手术。排除标准：患者在手术之后转入ICU＞24h；手术台上死亡；胃癌合并严重的心、肺疾病或者其他的恶性肿瘤；有严重的沟通障碍；肺功能受到严重损伤。经过两组患者的年龄、性别等数据进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在手术之后均采用超声的雾化吸入和血糖监测以及TDP的照射切口、机械排痰、肠道营养外的支持等常规的护理方式[3]。
1.2.1对照组实施常规护理
采用早期的活动，在全身麻醉清醒之后进行首次的双肢屈，手术后的第1天由护士和家属帮助患者在床上坐起来，并通过空肠营养管为患者滴注250ml的葡萄糖氯化钠注射液；手术后的第2天帮助能够下床站立，并滴注250ml的营养液；手术之后第3天能够逐渐的增加活动量，并且营养液逐渐增加到1500～2000ml。在营养液的滴注过程中，观察患者有无腹胀、腹泻等不良情况发生。手术之后的第3天对还没有排气的患者进行滴注开塞露为40ml，保持10min以后再进行排便，早晚各1次，直到排气位置。
1.2.2观察组采用中医护理的方式
（1）对患者进行足三里的按摩：在手术之后6h帮助患者取仰卧屈膝的，取足三里。用大拇指以患者能接受的合适力度进行交替揉按双侧足三里的穴位，患者感到酸、麻、胀、痛为适宜，进行10～30min/次，3次/d，首次让护士示范给家属看，之后由家属帮助患者按摩，按摩直到排气为止。（2）用小茴香热敷腹部：在手术之后的第3天开始，取250g小茴香装入药袋中，加入适量的水，在微波炉中加热1min，等到温度降低后患者感觉皮肤没有烧灼感为宜，把小茴香药袋放入患者腹部（避开切口的位置）并且顺时针移动药袋[4]。20min/次，2～3次/d，直到排便之后停止。（3）利用超声透皮的治疗：手术之后的第1天采用超声电导仪和肠胃宁贴片。将贴片置于患者的降结肠和乙状结肠体表部位，用超声药物导入仪把药物带入，进行30min/次，2次/d。（4）泡脚：手术之后的第1天开始，根据患者的实际感受情况适当的调节水温，一般取38～42℃，水300ml放置于专用的椅上，帮助患者坐立于床沿边，双脚泡在温水中，可同时进行足底按摩，2次/d，30min/次，在泡脚过程中不断的加水维持温度。
1.3观察指标
观察两组患者肠鸣恢复时间、首次排气时间。肠鸣恢复时间：手术6h之后，每隔4h对患者的左右侧上、下腹以及脐区肠鸣音进行听诊，每个部位听1min，如果听诊区每分钟有3次或者3次以上就是肠鸣音恢复时间；首次排气时间：患者家属观察患者首次排气的时间，主要以患者和患者家属的告知为主。
1.4统计学处理
研究数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料用x±s表示，用t检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
在护理完成之后，观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间明显低于对照组，数据组间差异均有统计学意义（P0.05）。由此可见，在胃癌切除手术后运用中医护理方式，能够明显促进患者肠功能的恢复情况，其减少并发症的发生。
中医护理的基础范文第4篇
【关键词】英汉互译；文化差异；处理策略；归化；异化
英汉互译不仅仅是英汉两种语言之间的信息交流，更是中西两种文化之间的交流。美国翻译理论家尤金·奈达指出“翻译是两种文化间的交流，对于真正成功的翻译而言，熟悉两种文化甚至比掌握两种语言更为重要，因为词语只有在其作用的文化背景中才有意义。”(“For truly successful translating, biculturalism is even more important than bilingualism, since words only have meanings in terms of the cultures in which they function.” [1]) 因此英汉互译要将中西文化结合起来，否则，就不可能实现两种语言之间的真正交流。
而英汉两个民族由于自然条件和地理环境、生产条件和生活方式、风俗习惯和民族心理、文学艺术传统等的不同，形成了不同的文化传统，表现出不同的文化特色，产生了英、汉民族间的文化差异。由于语言是文化的载体，深受文化的影响和制约，各种语言不可避免地带有各自民族文化的特征，而在翻译的过程中译者又总是自觉或不自觉地进行着文化间的比较，因而译者必须具有较强的文化差异意识。换言之，译者必须意识到翻译这一信息交流既是跨语言(inter-language)的又是跨文化(inter-culture)的交流，不仅仅是语言差异，文化差异也可能成为交流的障碍。因此笔者就从以下几个方面具体阐述英汉互译中的文化差异成因及处理策略。
一、英汉互译中的文化差异成因
（一）不同的自然条件和地理环境导致的文化差异
由于所处地域、自然条件、地理环境和生活环境的不同，英、汉民族对自然生活环境有不同的主观感受，因而会采用不同的言语形式来表达同一种现象或事物。反映在语言上，就形成了文化意义上的差异。例如，中国位于欧亚大陆的东南，春天刮东风，气候温暖宜人，因此在汉语里“东风”具有“温暖、希望”的美好含义；而冬天刮西风，气候寒冷干燥，因此在汉语里“西风”有“寒冷、凄凉”的寓意。与此相反的是，英国位于欧亚大陆的西北，四面环海，春天刮的是寒冷干燥的东风，气候类似于中国的冬天；夏天刮的是温暖湿润的西风，气候类似于中国的春天。因此“西风”（west wind）在英语中象征着希望和力量，而“东风”（east wind）则象征着凄凉和倒退。了解了这种中英文化差异，英国人就不难理解马致远的《天净沙·秋思》“古道西风瘦马，夕阳西下，断肠人在天涯。”里“西风”表达的惆怅、忧思的意境以及辛弃疾的《青玉案·元夕》“东风夜放花千树，更吹落，星如雨。”里“东风”的美好、希望的意象；中国人也就能理解为什么英国诗人雪莱的《西风颂》是对春的讴歌，以及莎士比亚为什么在十四行诗里写道：Shall I compare thee to a summer’s day? Thou art more lovely and more temperate. 因为在英国西风带来的是春的消息，夏天是温馨宜人的季节，都代表“希望、美好、温和、可爱”，远不同于中国人眼中的夏天，“火热、火辣、不适”。
（二）不同的生产条件和生活方式导致的文化差异
生产生活是语言和文化的一个重要来源。不同的生产条件和生活方式自然反映在语言当中并形成特定的文化意义。例如，中国传统上以农业为主，因而有大量的比喻与习语与农业有关。如，牛耕是中国人传统的土地耕种方式，于是汉语中就有很多如“多如牛毛”、“汗牛充栋”、“九牛一毛”、“体壮如牛”、“勤勤恳恳的老黄牛”、“牛人”、“牛市”等与牛有关的习语与比喻。而英国的航海业历史上一度领先世界，因而英语中有很多与海洋和航海有关的比喻和习语。如：as close / dumb as an oyster （相当于汉语中的“守口如瓶”）, spend money like water，（相当于汉语中的“挥金如土”），rest on one''s oars（相当于汉语中的“暂时歇一歇”），cast / lay / have an anchor to windward （相当于汉语中的“未雨绸缪”）等 ，keep one''s head above water（相当于汉语中的“奋力图存”），all at sea（相当于汉语中的“不知所措”）等等。
同样，英、汉民族不同的生活方式也导致文化差异。体现在语言上，最显著的例子就是汉语中对亲属的称谓远远多于英语中对亲属的称谓。传统的中国社会重视家族关系，往往几代同堂，同时注重长幼尊卑、内外亲疏；而在英语国家，人们崇尚独立、自主、自强、自立，子女年满18岁就离开父母独立生活。这就导致英语中的一个称谓往往对应汉语中的多个称谓，如 “brother”相当于汉语的“哥哥、弟弟”， “aunt” 相当于汉语的“婶婶、姑姑、姨妈”，最典型的是“cousin”, 一个称谓对应汉语中的八个称谓，包括“堂兄、堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹”。又如，中国人以稻米为主食，因而汉语中不仅有很多关于稻米的词汇，而且有“巧妇难为无米之炊”的说法，意思是即使是聪明能干的妇女，没米也做不出饭来。比喻做事缺少必要条件，很难做成。而英语中rice既可表示“稻子”，也可以表示加工后的“米”，还可以表示煮熟的“米饭”，而且由于稻米在英语国家不作为主食，主妇们不用米也能做出饭菜。因此不了解这种文化差异，就不能正确理解其背后的文化含义。
中医护理的基础范文第5篇
【关健词】深基坑；支护施工；变形原因；分析与处理
【中图分类号】TU584【文献标识码】【文章编号】1674-3954（2011）03-0235-02
近年来，在我省的某些地区混凝土排桩加预应力钢支撑支护是较为常见的支护形式，与复合土钉墙支护、PCMW 桩及钢板桩支护相比，具有施工技术成熟、安全性高的特点，但在地质条件极差的某些地段，若设计对支护变形预计不足或施工不当，容易出现边坡严重滑移沉降，导致支护桩异常变形，从而影响工程结构的施工。
一、工程及地质概况
1、某高层工程人防地下室位于杭州市滨江区北部，该工程为33 层高层住宅楼，下设1层人防地下室及变电所（2层），总建筑面积约36 000 , 剪力墙结构，Ф700 mm 钢筋混凝土钻孔灌注桩基。其变电所的平面呈长方形并与人防地下室南侧相连，平面尺寸为7.8 m×52.0 m 。±0.00 m 相当于绝对标高8.7 m，现场自然地面相对标高为-1.1 m，人防地下室底板垫层底相对标高为-5.3 m，实际开挖深度为4.2 m；变电所板底垫层底相对标高为-9.25 m，实际开挖深度为8.15 m。
2、该基坑距南侧8＃ 住宅楼(11 层)43.7 m，距西侧2＃ 住宅楼（33 层）18.0 m，楼栋间均已修筑临时混凝土道路，基坑出土通过东侧临时道路运出场外。根据该工程岩土勘察报告， 在基坑及其影响范围内土层自上而下的分布及基坑支护设计参数建议值见表1 所示。
表1基坑土层及主要力学性能指标
土层名称 厚度 重度 直接快剪 固结快前剪 渗透系数（cm/s）
/m kN/m3 q/kPa ф/° Cq/kPa ф/° KV KH
杂填土 0.6 (18.0) (5) (13) (5) (15) （1.00E-5） （1.00E-5）
粉质粘土 1.0 17.6 （11） （10） （13） （15） 1.86E-6 3.63E-6
淤泥质粉质粘土 25 17.3 9.2 13.1 11 16.2 8.25E-6 3.67E-5
二、深基坑支护设计与施工
1、基坑支护设计
该工程人防地下室基坑采用1：1.5 直接放坡的支护形式， 坡面插毛竹， 挂网喷浆， 坡脚设置两排L＝4.0 m、Ф700＠1000 双轴深搅桩。变电所基坑上部4.2 m 深度支护同人防地下室，下部内侧采用L＝12.0 m、Ф600＠900 钻孔灌注桩，外侧采用L＝10.0 m、Ф700＠900 单排双轴深搅桩作止水围幕，800 mm×600 mm 钢筋混凝土冠梁， 内设Ф610×10＠10000 钢支撑，基坑支护剖面示意图如图1 所示。工程支护方案的设计计算采用《北京理正深基坑支护结构设计软件F-SPW》(5.3 版)，按照《南京地区建筑地基基础设计规范》（DGJ32/J12-2005）中的要求和标准进行计算。安全等级二级， 土压力计算采用土压力极限平衡理论的朗肯土压力理论。
2、基坑支护及土方开挖施工
混凝土钻孔支护桩及深层水泥搅拌桩按设计要求施工完成后，采用机械开挖人防地下室及变电所-5.3 m（相对标高）以上土方，同时进行插毛竹，挂网喷浆等工作。在冠梁混凝土强度达到设计要求的75％设计值后，采用反铲挖土机开挖变电所深坑下部土方，另一台挖土机配合装车外运。由于土方工程量不大，仅用不到2天的时间即完成，土方从基坑东侧的临时道路通过25 t 的自卸汽车运至指定弃土场。
图1基坑剖面图
三、基坑开挖中出现的异常变形
深基坑变电所区域-5.3 m 以上土方开挖完成后，在进行边坡下半部插毛竹、挂网喷浆过程中，深基坑南侧开始出现边坡滑移，坡顶道路开裂并逐渐发展，现场人员发现后，随即采取在坡脚及距坡脚1.0 m 及2.0 m 处增插L＝4.0 m,Ф200@500 3 排木桩进行加固处理，同时快速完成了边坡下半部的插毛竹挂网喷浆，使得边坡滑移得到一定程度控制。
在混凝土钻孔支护桩桩头破除、冠梁施工及混凝土养护的约50d 时间内，基坑依然缓慢变形，至深坑下部土方开挖前，基坑南部裂缝范围扩展距8＃楼不足10 m，地表多道裂缝最宽达60 mm，地表不同程度沉降最大近300 mm；变电所深基坑南侧冠梁向坑内凸起，中部支护桩影响结构尺寸最大超过100 mm。为控制基坑开挖后支护桩变形扩大，设计与施工人员综合分析后，将钢支撑间距由原先的10.0 m 改为6.4 m，即由原设计4 根支撑改为7 根支撑，同时对基坑南部裂缝灌缝填补，对地表沉降部位进行了修整处理。
由于现场条件所限，施工时采用了先挖后撑的方法，即约4.0 m 深土方一次开挖到位，钢支撑紧随其后安装。土方开挖完成后测得基坑南侧支护桩最大位移330 mm，影响结构尺寸最大180 mm，观察基坑北侧支护桩根部均有不同程度细微断裂缝。
四、原因分析
工程支护计算采用理正深基坑支护结构设计软件，其平面计算模型与实际空间结构存在差异，特别是在基坑土体出现较大变形的情形下，土体的强度参数随土体含水率的变化而发生改变。支护设计地面堆载取值为20 kPa，实际施工时，基坑南侧临时道路车辆通行，加之堆放施工用料，实际地面附加荷载远远超过设计值。
该支护工程设计上部采用1：1.5 放坡， 坡面插毛竹挂网喷浆，实际施工时，为保护已修筑的临时混凝土道路，现场放坡仅为1：1.2；土方开挖后部分坡面没有及时进行插毛竹挂网喷浆，导致基坑南侧土体出现首次较大变形。
混凝土冠梁施工期间，随着土体的扰动变形，基坑南侧地面开裂，雨水沿裂缝渗透土体中，土体的强度指标下降，同时基坑南部8＃楼正逐层向上加载，导致支护桩中的主动土压力增加；此外，土方开挖过程中没有遵循“先撑后挖”的原则；综合挤土效应致使深基坑支护桩出现异常变形。
本工程从上部土方开挖至深基坑底板开始施工，时间长达3 个月之久，时空效应也是造成支护结构异常变形的原因之一。
五、处理方法
基坑南侧支护桩影响结构尺寸最大180 mm，需对影响结构的部分支护桩进行凿除；为保证基坑安全，在变形较大的区段⑹轴至(51)轴-7.75 m(相对标高)处增设6 道Ф610×10＠6000 钢支撑，支撑两端采用H400×400×13×21 作围檩；围檩与支护桩间用细石混凝土填灌，其间隙大小根据基坑侧壁外墙立筋间距调整（考虑基坑壁外侧钢筋安装），加固钢支撑见图2 所示。
图2加固钢支撑示意图
加固支撑完成后，凿除支护桩加固支撑以下影响底板施工部分，10 d 内完成底板混凝土浇筑；底板混凝土强度达到70％设计强度后，拆除下层钢支撑，凿除底板以上影响结构的支护桩，并在14 d 内完成变电所-6.3 m 平台结构施工。平台混凝土强度达到70％设计强度后拆除上部钢支撑。
六、实施结果
整个处理过程中，加强了对基坑变形的监测，基坑南部原滑移土体处于稳定状态，基坑支护结构未出现大的变形，监测数据表明，基坑南侧支护桩凿除前后，相应部位深层监测的水平位移量最大仅为10 mm，顺利完成基础结构施工，达到了预期目的。
参考文献
[1]JGJ120-99.建筑基坑支护技术规程[S].中国建筑工业出版社，1999.
[2]DGJ32/J28-2006.江苏省建筑安装工程施工技术操作规范[S].江苏省建设厅，2007.
