中医专业基础知识
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中医专业基础知识范文第1篇
关键词：中职；机电一体化；现代学徒制
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2017）02/03C-0051-03
机电一体化专业是一门交叉性、综合性的学科专业，它高度融合了机械技术、计算机技术、电子技术等基本学科，在人们的日常生产生活中发挥着重要的作用，并且随着科技的不断进步，机电一体化专业的发展前景更为广阔，发展潜力非常大。[1]
中等职业教育最重要的目标就是向企业输送动手能力强的基层专业技术人才，而中职机电一体化专业的培养目标就是既有丰富的理论专业知识，又有较高动手实践能力的维修电工、PLC编程员、单片机编程员等。然而，现行的人才培养模式离这一目标还有一定的差距。[2]
一、中职机电一体化专业教学现状
中职院校机电一体化专业目前比较普遍的教学模式是理论授课+理实一体化教学方式，即理论部分采用纯理论教学的教学方式，实践部分采用理实一体化的教学方式。与更早以前那种教师在讲台上讲、学生坐在下面听的教学模式相比，目前的教学模式能够提高学生的动手实践能力，同时也便于教学的开展。但由于中职院校师资力量有限、相关专业设备不够先进等因素的影响，使得目前以理实一体化为主的教学模式遇到了发展的瓶颈，亟待进一步改革和完善。
（一）理论与实践脱节
以机电一体化专业核心课程《维修电工》为例，该课程的理论部分与实践部分分开教学，由2位不同的教师分别授课，其中理论部分的授课在普通教室完成，实践部分的授课在实训室采取“理实一体化”的方式进行。同样的课程、同样的学生，却由2位教师进行授课，学生要分别去适应不同教师的不同授课风格，对于本就听课不够积极的中职学生来讲，他们在心理上抗拒这种教师更换给他们带来的不适应感，导致听课更加不积极，进而影响了教学的顺利开展，使得理论与实践部分授课学习脱节。
（二）实训设备不够先进
机电一体化专业对学生的动手能力要求很高，因此对实训设备的要求也很高，要求实训设备要与时俱进，及时更新，否则毕业后的学生会很难适应新设备新要求。然而，中职院校受限于投资力度等原因，很难做到机电一体化专业实训设备跟得上时代的步伐。
（三）教学知识体系比较落后
除了硬件方面的实训设备需要不断更新以外，软件方面的教学知识体系也需持续更新。这其中包含两个方面：其一，现行的教学内容比较落后。虽然中职院校机电一体化专业的教材也在不断更新，但由于教材编写、出版等还需一定的周期，使得教材的更新永远跟不上专业技术的发展；其二，教师的知识体系也比较落后。教师不同于企业一线的员工，不能像他们那样经常接触到最先进的技术和设备，这不利于教师将重要的专业知识讲透彻，不利于教学的顺利开展。[3]
（四）校企合作流于形式
如今，几乎所有的中职院校都有校企合作，但合作的深度和广度都远远不够[4]，合作大多限于双方领导层的交流访问以及文件纸面上的合作，而且还存在着“一头热”的情况，即校方合作意愿非常强，但是企业方面并不十分情愿或者没有足够的精力和时间投入到校企合作中去，从而使得校企合作难以实现既定目标，最终流于形式。
二、现代学徒制在中职机电一体化专业的实践
现代学徒制可很好地解决上述问题。关于现代学徒制，迄今都没有统一确定的定义，但在以下方面取得了共识：现代学徒制的本质依然是一种人才培养模式，其基础是校企合作，其核心是工学结合，其最终目的还是提高人才培养质量和办学质量。我国教育部明确指出：鼓励职业学校和企业联合开展先招工、后入学的现代学徒制试点。[5]这充分说明了现代学徒制的时代性和优势所在。
（一）制定人才培养方案
实施现代学徒制的第一步就是制定人才培养方案，这是中职院校实施人才培养工作的根本性指导文件。[6]与以往不同，现代学徒制制定人才培养方案必须校企合作共同制定，这是前提。校企双方应就人才培养目标、专业学习目标、具体实施方案等细节逐一进行讨论制定，真正实现校企合作共同制定。
（二）课程体系改革
课程体系是一门专业的重中之重。所谓体系，指的是课程目标、内容、结构等组成部分的综合体。[7]目前，绝大多数中职院校机电一体化专业的课程体系都是三段式，即：刚入学时学习基础课程，然后重点学习专业课程，最后是毕业顶岗实习。这样的课程体系以知识为基础、遵循由易到难的逻辑，但已经不适应企业对人才的要求，亟待改革。
基于现代学徒制的中职机电一体化专业课程体系改革依然紧紧围绕校企合作展开。首先，校企合作，根据企业岗位情况划分专业方向：机电设备操作、机电设备安装和调试、机电设备维修与售后服务、机电产品的开发与设计等4个大方向；其次，根据各专业方向，有针对性地制定课程标准；第三，课程内容的选择不应拘泥于正式出版物，应将企业员工内部培训内容、相关的国家职业资格鉴定标准以及学校选用的教材内容三者有机地结合在一起；最后，课程的学习情况考核应该多元化，不应仅仅局限于期末考试和平时作业、测验。
（三）建立师徒关系
其实学徒制自古就有，在古代被称之为“师徒”关系。在我国历史中，学徒制对制造业、纺织业、建筑业等方面的专业技术传承起到了关键性的作用。[8]现代学徒制师徒关系的建立要科学规范得多。中职院校机电一体化专业宜采用“双导师”制，即学校里的导师+企业里的师傅，其中，学校里的导师一般为学生的班主任，而企业里应优先选择技术水平高、责任心强的优秀员工担任师傅，且每位师傅所带的徒弟不能超过5名。为了稳定学生的专业思想，新生一入学就要通过双向选择确定企业师傅。所谓双向选择，不仅仅指的是徒弟有权利选择师傅、师傅有权利选择自己的徒弟，还包括徒弟有一定的权利选择自己感兴趣的专业方向学习，而师傅也有权利采用自己的方法教徒弟。师徒关系的确立通过签订培养合同来实现，合同一经签订即具有一定的效力，师徒双方均需严格遵守。
（四）评价考核机制
首先是ρ生的考核。无论是在学校学习还是在企业实践，校企双方均需对学生进行双重全程追踪考核。[9]除了要关注学生的学习，还要关注学生的生活和思想动态，努力稳定学生的专业思想。其次是对学校教师和企业师傅的考核。与学生一样，对教师和师傅的考核也需要校企双方双重考核，应制定详细的教学质量监控体制，通过学生评价、自我评价、学校评价、企业评价等多方面共同监督考核，确保现代学徒制教学质量不断提升。
（五）实施的保障措施
第一，政府加强引导。在实施现代学徒制的过程中，政府主要起引导的作用，主要包括政策扶持和资金保障两大方面。政策扶持方面，政府应出台相应的法律政策制度，采用立法的形式，在法律层面明确各方职责，确保企业、行业协会等全力与学校合作，积极实质地参与到现代学徒制的建设中去；资金保障方面，应通过拨款、税费减免等方式鼓励校企合作开展现代学徒制，针对学生，政府应通过减免学费、设立奖学金等途径激励。第二，行业积极参与。要充分发挥行业协会的作用，行业协会在现代学徒制的开展实施过程中起着重要的作用，主要作用是与学校、企业合作制定中职机电一体化专业的职业岗位要求、共谋职业发展方向、协助职业资格考试认定等。第三，全社会的大力支持。要营造支持现代学徒制的社会氛围，使现代学徒制在社会上得到广泛的认可，尤其是得到学生家长和学生本人的认可，这样有利于现代学徒制获得最佳的实施效果。
三、结语
中职机电一体化专业作为传统热门专业，要想继续发挥其“热量”，培养出更多符合企业需求的毕业生，必须与时俱进，紧跟时代的步伐，积极改革人才培养方式，大力推动实施现代学徒制，必将使中职机电一体化专业焕发新的活力。
参考文献：
[1]高亮.浅谈中职机电一体化专业教学改革[J].教育教学论坛，2015（4）.
[2]吴艳芳.信息技术与中职学校机电一体化教学改革[J].中国教育技术装备，2015（15）.
[3]赵阳.高职院校学生职业能力培养研究――以机电一体化技术专业为例[D].哈尔滨：哈尔滨师范大学，2016.
[4]伊逊智，等.中职现代学徒制探索与实践“校厂一体、二元合一”[J].中国职业技术教育，2015（5）.
[5]徐丽，张敏.从国内外学徒制的变迁看我国现代学徒制的发展[J].教育与职业，2015（11）.
[6]邓丽娟，黄日强.建立中国特色现代学徒制度的路径选择[J].职教论坛，2014（31）.
[7]李传伟，董先.现代学徒制培养模式之育人机制研究与实践[J].职教论坛，2015（9）.
中医专业基础知识范文第2篇
关键词：中等职业教育；进出口贸易实务；教学改革；职业技能
《进出口贸易实务》是中等职业学校国际商务专业的核心课程，是从事涉外商务人员的一门专业必修课，具有涉外活动特点的实践性很强的综合性应用科学，直接指导对外贸易业务工作。该课程掌握的好坏直接影响到今后从事进出口业务操作的能力。因此，加快《进出口贸易实务》的教学改革，全面提高教学质量，是专业课教师面临的一项重要任务。
一、背景分析
随着世界经济一体化和我国经济改革开放步伐的加快，我国的外贸企业将更直接地参与国际竞争，因此，对于具有外贸业务能力的专业技能型人才的需求量呈不断增长的态势。
（一）企业对具备外贸专业知识的技能型人才需求量增加
近年来，由于本科院校培养的外贸人才大多流向了大城市的国企、外资企业及合资企业的高薪岗位，对于中小城市数量众多的中小型外贸企业来说，具备从事报关、跟单等工作所需的专业技能型人才严重不足，制约了外贸行业迅速发展。调查有关统计结果显示：众多企业急需大量既懂得对外贸易知识，又熟悉业务的初、中级专业人才。
（二）企业对外贸人才的需求向多元化方向发展
伴随着外贸领域的不断拓宽，外贸人才的需求结构也发生了新的变化。通过市场调查发现，79%的民营企业更愿意接受专科及以下学历的层次的从业人员来从事业务员、跟单员等工作。这正是中职校所需要培养的具备专业知识的技能型人才。
（三）企业对外贸人员的素质要求提高
随着对外经济活动的深入，企业对外贸易人员的专业知识、政策水平和操作业务要求不断提高：一方面，外贸企业最看重的不是学生学历，而是必需的专业技能，要求学生实际工作问题的处理能力；另一方面，用人单位希望招聘的学生达到“零距离”上岗的要求，这就要求教师具备就业导向观念，并据此改革教学内容，培养符合企业需求的具备外贸专业知识的技能型人才。
二、中等职业学校国际商务专业《进出口贸易实务》教学中存在的问题
（一）人才培养目标不明确
中等职业教育应突出应用性、技能性。《进出口贸易实务》是一门专门研究国际商品交换过程的学科，包括进出口商品交易条款的商订和贸易合同的签订、履行的流程。培养目标应该从“理论知识”转向“职业技能”，即通过该课程的学校培养一批基本功扎实、操作能力强的初中级外贸实用性技能型人才，适应中小企业在对外贸易及服务工作中的基本需要。
（二）教学模式存在的问题
长期以来，中等职业学校在教学中注重以书本为中心、以教师为中心；教学中偏重讲解性教学，缺乏学生的直接参与和动手练习，忽视学生的主体作用及综合职业能力培养。这种只管教不管用的模式，颠倒了现代教育理念中的师生关系、违背了现代教学论“以学生为中心”的教学思想、造成所学知识严重脱离职业岗位的技能需要。缺乏实训、实习基地及各种条件限制，多数学生未能获得应有的的实践能力，实践教学不足。
（三）教学评价体系不完善
《进出口贸易实务》教学效果的评价方式和标准仍然采用的是呆板、固化的考试测评，存在“四多四少”现象，即闭卷多、开卷少；笔试多、口试少；理论考试多、实践考试少；一次考试定结论多、数次考试综合评价少。这种评价方法存在的弊端主要有：考试目的定位不当；考试内容片面、教材化；考试方式单调；考试重结果而轻过程。
（四）师资队伍薄弱
部分国际商务专业教师或长时间从事理论教学，没有接触实际外贸工作的机会，或是刚刚从大学毕业，从学校到学校，理论知识不少，但综合实践能力较弱，本身就是重理论教学模式的产物。因此，实践经验丰富、高质量的专业师资极其缺乏，教师掌握的知识和技能难以满足专业技能型人才培养的实际教学要求。
三、中等职业学校国际商务专业《进出口贸易实务》教学改革的基本思路
为了改变上述中等职业学校国际商务专业《进出口贸易实务》教学中存在的种种不足，也为了适应和满足我国对专业技能型外贸人才的更高要求，培养掌握相应岗位基本技能和适应岗位专业素质的应用型外贸人才，结合国家相关政策规定对职业教育的改革和发展的要求，对该课程的教学改革开展如下思考与探讨：
（一）更新教育观念，树立以人为本的教学思想
职业教育服务于经济社会发展的需要，就是要构建面向市场、以就业为导向的发展模式。职业教育服务于人的全面发展，就是以学生职业生涯发展为职业教育的根本：要求职业教育以学生的职业发展为中心，以职业岗位对学生职业素质和能力的需求为标准进行职业教育的设计、实施、管理和评估。要坚持以人为本，立足学生的发展，以职业能力培养为核心，充分提高学生的综合素质，确保学生获得全面发展。
（二）以就业为导向，构建新的人才培养模式
中等职业教育的发展与经济社会发展对技能型人才的实际需求仍有相当差距，中职院校毕业生在人才市场上存在严重的供需脱节。这直接反映了当前中等职业教育体制对市场需求、对职教大众化带来就业大众化趋势的严重不适应。相当一部分中职院校尽管想办好中职教育，但在具体工作上却存在着专业设置不符合社会急需，学生实践、动手能力不强，就业信息通道不畅等诸多问题。强调“以就业为导向”正是督促中职院校切实转变观念，走向市场，及时应对市场需求变化，把提高办学质量放在首位，着重培养学生的就业能力和创业能力，突出其鲜明的应用性特色，增强社会认可度。
（三）以职业技能为主线，修订教学计划
中等职业教育课程应以专业能力为本位、以岗位要求和职业标准为依据，并能满足学生的职业生涯需要。为此要制定出与岗位专业技能、专业理论、文化素质完全一致的教学计划，培养符合一线岗位要求的具备专业技能的人才。
按照“工作要求什么，教师讲什么，学生学什么”的原则，在教学中应突出工作过程在课程的主线地位，按照实际工作任务和工作情景组织课程，使学生对进出口贸易的具体过程进行全面了解，并尽早让学生进入工作实践，为学生提供体验工作过程的学习机会，逐步实现从学习者到工作者的角色转换。
（四）打造“双师型”，加强师资队伍建设
中等职业学校应从提高教师的职业技能入手，着力打造一支“双师型”的教师队伍，利用多种形式使教师轮流到外贸企业实习，接触实践提高操作水平。定期或不定期选派教师到企业去挂职锻炼，努力提高专业教师实践操作能力和丰富其实践经验。
（五）加强校企合作，构建实践教学体系
中等职教育要想在激烈的市场竞争中赢得优势，使自己的毕业生成为企业欢迎的技能型人才，必须推行职业学校教育与企业教育接轨的产教结合模式，在加强校企合作的基础上构建符合中等职业教育本身及能满足用人企业要求的实践教学体系。
中职教育要坚持理论教学“必需、够用”，突出针对性与实用性的原则。近几年来，部分中职学校通过校企密切合作，专门成立了各专业专家指导委员会，聘请行业、企业专家，根据企业对所需人才知识和实际技能的需求，制定相应的教学计划、教学内容，技能培训措施，大大地改变了过去教学计划制定脱离实际需要的盲目性，有力的推动了中职学校教育改革深入进行。
综上所述，中等职业学校国际商务专业《进出口贸易实务》教学应确立以“面向企业，立足岗位；强化应用，突出能力”为指导思想的人才培养模式。通过教学内容、教学方式、教学评价等方面的改革和实践教学的加强，让学生比较深入地掌握和熟悉进出口贸易业务的工作环节、流程与管理等实践知识，并获得岗位技能的训练，满足企业对外贸业务人员知识能力、素质等方面的要求。在政府相关职教优惠政策的支持和外部保障机制进一步优化的前提下，《进出口贸易实务》的教学将不断调整和优化教学策略，从而实现培养适应经济发展要求的合格人才，凸现职教本色。
参考文献
[1]石伟平.我国职业教育课程改革中的问题与思考[J].职业技术教育，2005，（31）
[2]肖汉.浅谈我校国际贸易专业建设的改革与实践[J].职业13.教育研究，2006，（12）
[3]林旭芳.中职国际商务专业人才需求与专业改革调研报告[J].职教通讯，2007，（4）
[4]王冉冉.《国际贸易实务》教学之创新[J].贵州民族学院学报，2005，（2）
[5]余世明，冼燕华.《国际商务模拟实习教程》.暨南大学出版社，2004
中医专业基础知识范文第3篇
【论文摘要】高职院校的艺术设计专业应进行人才培养模式的改革和创新。本文从培养目标与课程体系、教学模式、实践教学环节、师资队伍四个方面，分析了当前高职环境艺术设计专业人才过程中存在的突出问题。
随着我国城市建设的高速发展，建筑装饰行业突飞猛进，面对行业发展所带来的挑战和新形势下就业所面临的巨大压力，人才培养模式的改革和创新已经成为高职环境艺术设计专业教学改革的目标和核心问题。目前，我国的高职环境艺术设计专业总体发展势头良好，但在人才培养过程中，仍存在着认识不到位、改革不到位、特色不鲜明等问题，具体表现在课程设置、实践教学环节、“双师”型教师队伍、校企联合办学等方面。分析来看，当前存在的主要问题集中在以下四个方面：
一高职人才培养目标与市场需求脱节，课程体系的高职特色不够突出
我国在现行的高职环境艺术设计专业的教学体系，多是照搬或脱胎于本科院校以理论教学为主的培养模式。而高职教育应以培养技术应用型人材为主要目标，只有确立了与专业人材培养目标相适应的培养模式，教学目标才能得以实现。
当前高职环境艺术设计专业的教学过程中，大多仍以理论教学为主，教学内容、教学方法与市场人才需求脱节，教学方式趋于程式化、模式化，学生们的学习热情不高。尤其是在实践课程中，学生大多是以模拟项目的训练为主，跟着老师的思路走，缺乏发现问题与解决问题的能力。因此加强教学的实用性、减少模拟性亟待解决。在教学中应重视对学生们创新能力的培养，教学内容要从结合实际出发，通过真实的设计实践来完成设计方案，教师再不能照本宣科。此外，除了校内的实践课程外，要积极参与社会上的艺术设计活动，理论与实践相结合，课题与实际生产相结合，提高学生们的学习兴趣，丰富实践经验。
摒弃学科型的本科“压缩饼干”式教学模式，构建出符合我国高职艺术教育规律的全新教学体系，围绕专业核心职业技能的形成合理的安排理论课和实践课，理论教学以“必需、够用”为度，以职业能力培养为核心，注重创新能力的培养，强化实际操作技能的训练，是高职环境艺术设计专业急需解决的问题。
二教学内容知识老化、教学方法陈旧落后，缺乏科学的多样化教学
在环境艺术设计教学中，由于现有的教学观念和教学条件的原因，大多数高职院校环境艺术设计专业依然延用传统教学模式，依然采取老师在讲台上讲、学生听的灌输式教学方法。在设计任务的布置上，脱离实际、过于虚拟化，设计案例也过于陈旧，完全与社会需求脱节；在环节测试中，过于注重形式而忽略内容。通过对用人单位及环境艺术设计专业毕业生反馈意见的调查，传统教学模式培养出来的学生普遍存在以下问题：专业知识过于松散与陈旧，动手能力偏弱、与人沟通能力不强，往往出现“样样通，样样松”的问题。用人单位也普遍反映目前环境艺术设计专业毕业生到了企业后完全不清楚自己的专长，找不到自己发展的方向，缺乏作为一个环境艺术设计师最重要的认识能力与创造能力。
所以，必须明确认识到高等职业教育是以就业为前提的教育，人才培养要突出适应职业能力的形成，满足职业岗位的需要，课程也显然不能以学科为本位，而应是以能力为本位的。因此就业导向、能力本位是高等职业教育课程观的核心内容。转变学科本位的思想，实现高职教育的课程模式向能力本位的转换，在与时俱进和有机整合的观念指导下实现课程开发，对于当前建设有中国特色的高等职业教育是十分重要的。所以一套科学的符合高职环境艺术设计教育的课程开发方法，是设计课程开发的重中之重。
三实践性教学体系有待完善
高职院校环境艺术设计专业在不同的学习阶段，分别设置了课程设计、专业实训、毕业实习、毕业设计等实践教学环节，它们是培养学生解决实际问题、完成技能训练的主要途径，是培养学生综合素质能力的重要手段，是学生从学校走向社会的重要过渡阶段。但大部分实践教学课流于表面形式，教学效果并不理想。很多实践课程的任课教师缺少实践经验，依然沿袭传统的教学方式，通常布置一套模拟的设计课题，要求学生在课堂上完成所有的实践教学。而环境艺术设计专业与社会实践的联系非常密切，社会实践包含很多与实际工作相关的内容，拘泥于课堂常规教学形式，显然无法满足实际需要，这就导致了“闭门造车、纸上谈兵”的情况。学生在完成作业时更侧重于艺术的表现，而不太重视实务性、应用性设计。环境艺术设计毕竟不只是表现图的绘制，它涉及到很多具体的材料及施工方式以及与其他技术工种的衔接与配合，还要有施工组织设计的实施等。在这样的实际流于形式的实践教学模式下，学生仅凭感性思维对待设计任务，没有与实际生活相结合，所以设计出来的作品经常犯常识性错误并漏洞百出，在实际操作当中难于实施，到工作岗位后，需要几年时间的实际锻炼才能适应工作需要。
加强校外实践教学基地建设，尽可能让学生明确本课程在实际运用中的作用，明确该课程的设置目的，少走弯路与偏差。课堂作业目的明确，针对性强，每一次作业都有一次新的目的要求，让学生尽量探索不同的设计方法，培养其创新意识。尽可能给学生安排实际工程项目的考察实习活动，让学生了解材料与施工工艺。加强学生的沟通与表达能力，训练学生与工程甲方的谈判技巧。培养学生团队实践合作意识和分工合作理念。建立完善与环境艺术设计专业培养目标相适应的实践教学体系，加强校内外实践教学基地的建设，加大实践教学环节的比重，可以突出培养学生基本实践能力，突显出高职教育的特色。
在具体实践课程内容的设置上应深入分析各实践课程间的内涵及内在联系，不能把每个阶段具体的实践教学看做是简单的各门课程的累加。可根据不同年级不同学习阶段做出科学合理的安排，加强实践课程的连贯性和统一性。在市场调节的基础上有取舍有重点地以能力需要进行整合，以实现实践教学效能的最大化。
四师资队伍结构过于单一，结构有待改善
高职环境艺术设计的教学改革以及能否办出特色，关键是教师，教师的专业素质与教学方法会直接影响到教学效果和学生创新能力的培养。目前，高职教师大多数是从学校毕业后直接分配到教师岗位上，虽然在理论水平上有一定的造诣，但缺乏理论与实践相结合的经验，这种状况严重制约着教育水平的提高，也难以培养出符合高职培养目标要求的技术应用型人才。因此，必须重视师资队伍的建设。专业与专业基础课教师既要具备扎实的理论基础知识和较高的教学水平，还要有丰富的实际工作经验。作为学校，结合我们的设计专业，聘请一定比例的设计师作为兼职教师，一方面可以改善师资的结构，有利于教师成长和建设，另一方面也能灵活的适应设计专业变化的要求。作为专业教师必须转变观念，要充分利用各种实习机会和学习资源锻炼自己，不断更新我们的思维，改革教学方法，多方面的提高自身素质。
综上所述，高职环境艺术设计专业应积极改革目前滞后的教育模式，思想要开放，立足本土文化，选择性的学习国外先进的办学理念，明确培养目标，加大学生技能型人才培养力度，积极寻求企业参与，改善教学条件，丰富教学模式，加强“双师型”教师队伍的建设，最大限度地提高我们的教学质量和实现良好的教学效果。
参考文献
中医专业基础知识范文第4篇
1教学问题
目前，高职高专中医临床课程教材仍为本科教材的缩减版。而本科教材为适应现代中医院校教育需要而编写，分科、分系统、分病种、分证型论述，简洁明了，便于学生学习掌握。但人体是复杂的、整体的，人不可能完全按照教材生病，医生也不能完全按照教材看病，那么教材疾病简化论述反而割裂了人的整体性和复杂性，使得理论与实践脱节。专科教材为体现实用性、操作性，在本科教材基础上简化了理论论述，疾病证型和方药更简单，病种之间的联系和不同证型之间的联系均论述不足，导致学生疾病观和诊治思维缺乏。教师教学时照本宣科，不能培养学生面对临床复杂情况辨证论治能力。随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，对医生及医疗水平的要求越来越高。2017年7月10日全国医学教育改革发展工作会议召开，随后国务院办公厅了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，指出“逐步实现本科临床医学类专业一本招生，提升医学生学历层次”。生源质量与医生培养质量确有较大关系。在我国农村及某些城市社区，医学本科生不能做到“下得去、留得住”，高职高专学生就业更为稳定。但不可否认目前高职高专医学生生源质量较差。相比本科医学教育，高职高专医学教育时间大大压缩，生源质量较低，学生学习难度和压力可想而知。在高强度的学习中，由于课程多、任务重，学生难以挤出时间进行课外和线上预习、复习。因此，学生难以掌握扎实的基础知识和熟练的操作技能，更没有精力去拓展和探索。目前大部分高职高专医药院校附属医院实力并不强，临床教学条件不好、水平不高，难以做到真正的校院合一，故中医专业临床课程教师普遍不能教学、临床双肩挑。这就导致临床课程教师临床经验不足，难以理论联系实践。正因为目前存在的教材、学生、教师、教学医院诸多问题，学生难以将理论与实践相联系，毕业后不能快速“上手”。出现这些问题的主要原因在于学生基础知识与中医临床思维缺乏，解决方案应为引导学生主动学习，夯实基础，反复训练，树立正确的中医临床思维。由于临床工作需要综合应用知识与能力，故在反复训练临床思维的过程中，促使学生复习基础知识。
2中医临床思维
王永炎[1]认为，中医临床思维是指医生在临床收集疾病信息、分析病因病机、判断疾病与证候、确立治则治法及处方用药过程中的思维活动。中医有其独特的思维方式，体现了临床完整、复杂的思辨过程，这就是辨证论治或辨证施治。国医大师孙光荣[2]总结了“中医辨治六步程式”：四诊审证审证求因求因明机明机立法立法组方组方用药。中医专业学生初步接触中医临床思维，可以从中医诊断学课程所讲授的辨证方法入手来培养辨证论治思维，即八纲辨证思维（表里、寒热、虚实、阴阳辨证）、病性辨证思维（六、气血、津液辨证）、病位辨证思维（脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证）。初学中医的学生还未经历临床磨炼，学完中医诊断学课程后，还要在临床课程学习中进一步训练中医临床思维。从教材编写、教学要求和目标来看，中医内、外、妇、儿科学等课程阐述最多的是脏腑证治思维，即要求学生辨出患者的病性、病位证素，分清主次，组织证型，然后处方用药和交代医嘱。这是学生相对容易理解并可能在以后的临床工作中广泛应用的中医临床思维，因此高职高专中医专业学生应该加强训练。在中医内、外、妇、儿科学课程教学中，应有组织、有计划地整体安排学生进行脏腑证治思维训练，缩短理论与实践的距离，使学生进入实习前就“会看病”，有较强的脏腑证治能力。
3脏腑证治临床思维训练
3.1整体安排
三年制高职高专中医专业一般第一学年安排基础课程，第二学年安排临床课程，第三学年安排实习。对于中医临床课程，一般在第三学期安排中医内科学，第四学期安排中医外、妇、儿科学，这主要是考虑到中医内科学课程作为其他临床课程基础的重要性质，需先行开课学习。正由于中医内科学课程的专业核心地位，且在中医执业助理医师资格考试中占比最高，一般医药院校设置课时较多，如我校中医专业中医内科学课程每周10学时，针灸推拿、中医骨伤专业每周6学时。教材内容中，内科诊治所用临床思维主要为脏腑证治思维，内科临床实践亦如此。因此，综合以上条件，在中医临床课程教学中反复训练学生脏腑证治思维，应把重点放在中医内科学教学中，为在其他课程中进行临床思维训练打下坚实基础。在临床课程教学中，引导学生反复复习脏腑证治必需的中医基础知识，如藏象理论、病因病机学说、辨证能力、方药知识等，使学生强化记忆，尽量达到烂熟于心、随手拈来的程度。中医内科学临床思维训练以脏腑证治思维训练为主，以此为基础，促使学生掌握各课程均需的专业知识，具备临床沟通能力、人文关怀能力等。在中医外、妇、儿科学课程教学中，注重训练专科临床思维能力，层次递进，整体安排中医临床课程教学中的脏腑证治思维训练。
3.2脏腑证治思维的能力要素
其一，脏腑证治的前提是掌握中医基础理论中的藏象学说、病因病机理论。掌握藏象学说，有助于快速、熟练辨别、归类各种病象，以内在联系形成证候，为脏腑证治的辨证关键。掌握病因病机学说，则能明确人体生理、病理及相互之间的联系。在学习中医内科学课程时，需要概述内科病证的共性常见病因病机及整体脏腑病证辨治概要，这一内容可以参考本科教材添加。其二，熟悉八纲、病性、六经、卫气营血等辨证方法与脏腑辨证的相互关系。各种辨证方法均有其实用价值，中医专业学生应全面掌握这些辨证方法的内容，尤其是各辨证方法的适用范围及其与脏腑辨证的关系，做到重点掌握脏腑辨证而不偏废其他辨证，争取做到熟练判断选择。其三，培养从整体出发的临床决断能力。脏腑辨证的准确与否，与病位、病性的辨别准确与否有关，学生还需善于判断病位、病性的轻重或主次，明确主证与兼夹。辨证准确后，才能确立相应的治则治法；分清病理因素的轻重主次，才能明确治疗的先后主次。临证决断条理清楚，层次分明，这是需要扎实的中医基础理论作为铺垫的。其四，牢固掌握方药基础知识。掌握方药知识是临证处方的基本要求，而高职高专中医专业学生往往在这方面做得不好。学生中药饮片辨识能力强，能为理解、记忆中药的性味归经、功效主治打下基础。方剂的组成、配伍特点及主治均需牢固记忆，多背方，临证时才会有“站得高望得远”的感觉，随手拈来，更为对证，疗效也更好。其五，能随证加减变化组方。能熟练随证加减变化的前提是熟悉中药的性味功效、多背诵方剂和熟练掌握并应用中医基本理论，尤其是方剂配伍理论、阴阳五行学说、治则治法理论等，在理论指导下进行药物加减。加味的选药往往是从方中而来，方中有药，药中有方。其六，学会交代医嘱（含辨证调护）。医嘱内容包含中药的煎服法，尤其是特殊煎服法，以及配合药物治疗的饮食、运动、心理调整等养生保健措施。这就需要学生掌握中药煎服注意事项，熟悉中医药养生保健以及常见病、多发病的辨证调护措施。
3.3临床思维训练方法
采用情景教学法模拟演绎临床病例[3]，尤其能锻炼学生脏腑证治思维，重在问诊，思考病性、病位等证素，分析证素主次得出证型，并据思路处方用药、交代医嘱。这种师生互动情景教学法能大大提高学生积极性，逐渐学会处理临床复杂问题。在教给学生临床问诊基本技巧之后，课前教师精心选择较复杂的临床病例，先给出患者基本信息及舌脉，然后师生分别扮演不同角色，教师引导学生按照问诊思路演绎病例，边应答问诊边在黑板上简单记录病历。情景教学结束后布置课后作业，要求学生写出诊断、证型、治则治法、处方和医嘱。下次课一开始教师抽查学生的处方用药，选取个别处方讲解分析。笔者在中医内科学教学中应用情景教学法，学生普遍反映操作性强，临证感觉与体会多，尤其是反复问诊思维训练和辨证论治实践使得脏腑证治思维深入人心[4]。情景教学法学生接受度高，得到的临床思维训练机会多，效果较好，但对教师临床能力要求较高，某些年轻教师及临床经验不足的教师感到压力较大。随着网络技术的进步和信息化时代的到来，各种线上线下相结合的教学法如雨后春笋般涌现，如翻转课堂、PBL、TBL、网络教学平台等，均借助互联网的优势广泛应用于医学教育[5]。这些教学法能增强学生自主学习意识，激发学习兴趣，确保学习主体地位，有利于创新能力的培养。随着网络教学平台的建立，精品在线课程不断涌现并得以共享，有利于学生自主学习。实施线上线下混合式教学，学生线上预习、师生互动、集体讨论等，有助于中医临床病例的展示，有助于讨论、分析和考核。但在高职高专院校，部分教师信息化教学水平较低，加之学生自主学习时间少，信息设备落后，阻碍了混合式教学的开展，不利于培养学生临床思维。让学生走上讲台讲解某个小专题，如分析病例，能激发学生学习兴趣，调动学习积极性，提高自主学习能力，锻炼口头表达能力，增强自信心，提高综合素质，同时教学相长，促使教师不断加强自我学习[6-8]。但在高职高专院校，学生人数多，课程任务重，这种教学法不可能全面实施，切实得到锻炼的学生不多。
中医专业基础知识范文第5篇
当前，“办什么样的高等中医药教育，培养什么样的中医药人才”已成为各中医药院校迫切回答和亟待解决的重要命题。反思中医药高等教育现状以院校教育为主的高等中医教育存在着人才培养模式单一、缺乏学术争鸣、中医理论没有突破、中医药传统特色优势衰减等弊端。主要包括一下几方面。
（1）在招生取向上，中医专业应招理科考生，还是文科考生？现在主要是招理科考生。中医学特点是要求学生有较高的人文素养和哲学思辨能力。目前中医高校人文素质教育薄弱，文史哲和“四大经典”著作教学并没有放在应有的位置上，中医学习脱离了传统文化的根基，大多数学生中医基础文化严重缺乏，文化底蕴不足，往往难以深入学习和把握中医学的精髓和真谛。
（2）在课程设置上，应多设中医课程还是多设西医课程，两者各应占多大的比例？现在高等院校教学中医特色不够突出，西医课程比重偏大，中医课程课时不足，两者约为1：1，且中医课程仅总占总学时的三分之一，约1200学时。中医教育西医化，甚至有的以西代中，中医院校实际上已成为中西医结合院校。中西医各有其宏大的理论体系，本科5年学好中医已经很难，何况两者都要学，结果是顾此失彼，严重影响学生对中医专业知识技能的学习和掌握。“中医不精，西医不通”，成为中医院校毕业生的特征。
（3）在教学流程上，入学后应先开中医基础课，还是中医基础课与西医基础课同时开？现在中医基础课与西医基础课同时开课，违背了学科知识结构的整体性、系统性和逻辑性。两种截然不同的医学思维方式相互抵触，扰乱了学生的思维，甚至有些西医授课老师对初学者灌输中医不科学的思想，严重影响学习中医的信心和效率。如此，加之就业压力的增大，中医院校培养出来的毕业生已有很多不相信中医，甚至出现了学历层次越高，越不相信中医的反常现象。
2.中医药学科的特点与教育的特殊性
中医药学植根并孕育于丰厚的中华民族传统文化，不断吸取古代哲学、天文、地理、气象、植物等科学的优秀成果，形成了人文与科学相统一并体现东方文化底蕴和思维方式的知识体系。其学科内涵是以医学知识为主体，以调整生命状态为目的，具有多学科交叉，复杂性的学科特点。但中国传统文化素有重人文轻自然的显著特色，面对人体生理和疾病规律等生命现象，中国历代医学家采用中国特有的人文形式进行描述和阐释。如中国古代哲学中的“气”、“阴阳”、“五行”等哲学范畴成为构建中医学说体系的核心范畴；“天人合一”的宇宙观则成为贯穿中医学说体系的核心思想和理念。正是基于中国传统哲学范畴和思想理论的指导和渗透，才形成了中医学以‘气’为核心概括和描述人体生命活动规律，以阴阳五行作为构建人体生理病理、诊疗治疗体系的基本模型，以“天人合一”思想指导，确立了宏观整体和功能态的思维方式，使中国传统医学结束非系统的自发发展阶段，完成了医学学科体系的建立。
3.中医人才培养目标的变革与发展
