中医学基础汇总

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇中医学基础汇总范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

中医学基础汇总范文第1篇

两年以上工作经验 |女| 25岁（1986年3月23日）

居住地：上海

电　话：139********（手机）

E-mail：

最近工作 [2年1个月]

公　司：XX医院

行　业：医疗/护理/卫生

职　位：中医科医生

最高学历

学　历：本科

专　业：中医学

学　校：福建中医药大学

自我评价

临床诊治杂病的经验较为丰富，对中医基础学、中医诊断学、中医内科学都熟练掌握，掌握针灸理疗的方法和技巧，能熟练运用中医按摩手法，为顾客量身定制治疗方案。在中医营养学方面也有所研究，能够为病人的日后康复提出饮食方面的建议。工作态度认真，责任感强，具有良好的沟通及团队合作能力，积极上进，希望能在工作中充分发挥自己的价值。

求职意向

到岗时间： 一个月内

工作性质： 全职

希望行业： 医疗/护理/卫生

目标地点： 上海

期望月薪： 面议/月

目标职能： 医生

工作经验

2010/4—至今：XX医院[ 2年1个月]

所属行业： 医疗/护理/卫生

内科 中医科医生

1、负责对常见病的独立诊断和治疗；

2、负责搜集、整理古今的临床案例；

3、负责带领和培训实习生；

4、负责写各类中医报告与研究分析报告；

5、负责与病患及家属保持良好沟通，避免矛盾。

---------------------------------------------------------------------

2009/3—2010/3：XX中医院[ 1年]

所属行业： 医疗/护理/卫生

门诊 中医科医生

1、负责中医门诊诊疗；

2、负责针灸理疗工作；

3、负责患者的回访与跟踪，保证理疗效果，增强患者的信任；

4、兼职撰写中医科普文章，普及中医养生理论。

---------------------------------------------------------------------

2008/7--2009 /2：XX卫生中心[ 8个月]

所属行业： 医疗/护理/卫生

培训部 中医养生专家

1、 负责公司新近员工的医学常识和产品知识的培训；

2、 负责组织和开展中医养身讲座和交流会；

3、 负责中医资料的整理汇总；

4、 负责向客户和患者提供中医养身方面的建议；

5、 研究各种针灸减肥、推拿理疗。

教育经历

2004/9 --2008 /7 福建中医药大学 中医学 本科

证 书

2007/6 执业医师证

2006/12 大学英语六级

2005 /12 大学英语四级

中医学基础汇总范文第2篇

1中医优势技术标准化相关概念 

中医学优势治疗技术标准化是中医药标准化的一部分，是为便于中医学优势治疗技术的发展与推广，对中医学优势治疗技术的术语、诊断方法、辨证规律、治法治则、治疗指南、疗效评价及相关管理和工作事项等一系列实际的或潜在的问题，而制订共同重复使用的规则的活动。 

近年来，为了贯彻落实《中医药事业发展“十一五”规划》和《中医药继续教育“十一五”规划》的有关要求，国家中医药管理局从中医发展的战略高度出发，开展了“中医优势病种研究”重大项目。目前，国家相关部门尚未给出中医学优势治疗技术概念的明确定义，笔者翻阅了大量文献并对其相关概念做了深入研究。中医学优势治疗技术相关概念包括中医优势病种、中医医疗技术、中医特色疗法等。在此基础上，将其进行归纳总结。所谓中医学优势治疗技术，是对独具特色的中医治疗方法进行总结，阐明其机制，并将其运用于疾病治疗过程中的一门技术。它是中医治疗学的重要组成部分，是中医学极具特色的重要内容之一。具有应用方便、疗效显著、经济安全、适应症广等特点。 

《常见中医优势病种治法集粹》中指出，中医学优势治疗技术是指在疾病总体和疾病的某一阶段、某一环节的防治上，中医的效果较西医为优的病种。它是对独具特色的中医治疗方法进行总结，阐明其机制，并将其运用于疾病治疗过程中的一门技术。是中医治疗学的重要组成部分，是中医学极具特色的重要内容之一。 

2构建中医学优势治疗技术标准化体系的重要性 

目前，中医药标准化工作正在稳步前进，在标准数量、质量、人才培养各个方面都有了长足进展，但尚未制定中医药技术标准体系框架和各个部分的子框架，如中医药标准体系框架、针灸标准体系框架、推拿标准体系框架等。这就导致了标准制定的级别、先后顺序、急迫程度、空白领域等方面无法从宏观上把控，使得标准的制修订工作出现了一定的盲目性和突击性，继而导致目前的标准化建设工作缺乏一致性、延续性、预见性和系统性。具体的标准制定工作是基础，但其组成方式并不是简单的罗列，不同的标准在内容和形式上存在着平行和交叉的关系。如《GB/T 12346-2006腧穴名称与定位》与《GB/T 22163—2008腧穴定位图》，在内容上是互补的，但“针灸技术操作规范第十部分：穴位埋线”中，它们之间是平行的。可见，从整体上梳理和把控各项具体的标准，宏观上统筹安排，建立个体与个体之间的联系，对于推进标准化建设尤为重要。因此，作为中医药治疗技术的一部分，中医学优势治疗技术标准化框架体系构建工作迫在眉睫且意义重大。 

3中医学优势治疗技术标准体系构建研究 

3.1标准化的相关理论知识研究 

对中医学优势治疗技术体系框架构建研究起指导作用。研究包括标准化的基本概念、分类原则、工作原理、构建步骤、体系框架设计及体系表编制方法等相关知识。 

3.2国内中医治疗技术标准化工作发展现状研究 

对标准体系构建的目的和意义、国内中医治疗技术的标准化发展水平以及标准相关法律法规等方面进行研究。了解目前中医治疗技术标准化工作现状及中医治疗技术标准体系构建情况，明确中医学优势治疗技术标准体系构建工作的方向和目标。 

3.3中医学优势治疗技术内涵和外延研究 

到目前为止，国家对中医学优势治疗技术的内涵和外延尚没有明确的界定，这将影响后期框架体系的构建研究。因此在研究之初，首先需要对其定义及包含范围进行研究。查阅大量相关文献，深入分析与其相关的概念，如国家已给出定义的中医优势病种、中医医疗技术、中医特色疗法等，可以对于中医学优势治疗技术的定义进行研究。 

另一方面，目前国家尚未公布哪些技术属于中医学优势治疗技术，而本研究的目的是要以中医学优势治疗技术为对象进行框架体系构建研究。框架体系的构建需要有大量的数据作为基础，再进行分类。所以，在收集数据时，应尽量扩大范围，以保证目前具有中医学优勢的技术及将来会归入到此范围的技术都能够顺利纳入框架体系。 

为保证所收集数据的全面性和准确性，笔者从以下3类国家已经的技术进行数据收集。（1）国家中医药管理局中医临床适宜技术；（2）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会（简称卫计委）面向农村和基层推广适宜技术（中医部分）；（3）中医优势病种对应的中医治疗技术。

在掌握标准体系相关理论知识，了解中医优势技术的发展现状、明确标准体系在中医学优势治疗技术中的重要性以及借鉴其他行业标准体系构建研究的经验的基础上，收集和整理现行、在制、预制中的中医学优势治疗技术标准，对中医优势病种176项、中医学优势治疗技术1100项进行分析研究。进而确定中医学优势治疗技术的标准体系框架和分类层次，提出顶层设计方案，并在专家指导下进行整改，形成有利于中医学优势治疗技术规范、推广及发展的标准体系。在构建出中医学优势治疗技术标准体系框架初稿的基础上，广泛收集专家意见，不断完善框架体系。通过专家咨询会、发放调查问卷、现场调研、远程咨询等多种方式大量收集专家意见，确保中医学优势治疗技术框架体系的科学性、权威性、实用性和有效性。 

标准体系构建的主要工作内容包括：（1）层次结构的确定；（2）分类组合的确定；（3）具体每一层内容的确定。原则是从个性特征中寻找共性特征，每一层都是下一层的提炼，具有共性特征的标准处在同一层，最底层是个性标准层，即专用标准层。共性标准是表达若干标准间共性特征的标准。 

前期的研究已初步确立了中医学优势治疗技术标准体系的第1～4级的框架架构，见图1。 

在前期研究的基础上，根据国家中医药管理局的体系划分办法，遵循标准体系框架的划分原则继续向下细分。在继续细分的过程中，汇总标准制定方面的专家以及一线中医学优势治疗技术的使用者及研究者的意见。经过数据分析发现，为了能够使具体的中医学优势治疗技术更加便捷系统地归入本框架，在原先已分好的第3层与第4层中间又加入技术规范、操作指南、仪器设备标准等内容，即共性标准层，因此新的分类将原来的第4层改进为第5层。以治疗操作标准为例，第4层分为技术规范、操作指南、仪器设备标准、教学标准、科研标准、推广技术标准、其他7大类。下一层即第5层以操作指南为例，其分为针灸疗法操作指南、推拿疗法操作指南、内治疗法操作指南、外治疗法操作指南、其他五大类，如图2所示。

中医学优势治疗技术标准是标准体系建设的核心。为有序、高效、快速和安全地推广中医学优势治疗技术提供了技术支撑。在技术标准体系分类的过程中，笔者借鉴中医针灸标准、护理标准、中药标准等多项标准的分类方法，提出了中医学优势治疗技术标准体系的分类方法。结合目前已收集优势病种176项，如中风病（脑梗死、脑出血）、肝豆状核变性、心悸（心律失常）等。收集中医优势病种对应治疗技术719项、卫计委面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划第1～2批共143项、中医临床适宜技术第1～4批共238项，如围绕泌尿生殖系统疾病、顽固性疼痛、下肢静脉曲张、过敏性疾病、脑源性疾患、慢性呼吸系统疾病、小儿腹泻、湿疹、时疫病、急危重症、糖耐量低下等。并在整理分析如《GB/T 21709.7-2008针灸技术操作规范第7部分：皮肤针》《GB/T16751.3-1997中医临床诊疗术语治法部分》等具体标准的基础上进行了归类研究，用以验证分类方法的科学性、合理性和适用性。本分类方法以中医治疗技术为研究对象，借鉴针灸标准体系框架构建方法、中医临床护理标准体系构建研究、基层卫生适宜技术标准体系构建研究等内容，分类方法与中医临床适宜技术、卫生适宜技术等中医药的其他技术具有兼容性。 

本研究确定了中医学优势治疗技术的标准体系框架和分类层次，提出了顶层设计方案，并在专家的指导下进行整改，不断地完善该体系。其中争议较大、修改时间较长的是针灸疗法操作指南中的针疗操作指南的分类问题。最初的分类思路有3种，（1）按照针具进行分类，如磁圆梅针操作指南、锋勾针操作指南、芒针操作指南等；（2）按照部位进行分类，如眼针操作指南、耳针操作指南、头针操作指南等；（3）按照刺法进行分类，如输刺操作指南、经刺操作指南、远道刺操作指南等。 

为了在3种方法中选择最适合中医学优势治疗技术发展和推广的分类方法，笔者采用专家咨询法、调查问卷法，分别对山西中医学院附属医院、太原铁路中心医院、山西省中医药研究所以及地级市的盐湖区中医院、新绛中医院、稷山中医院、万荣中医院等53家医院进行中医学优势治疗技术框架体系构建研究问卷调查。共发出问卷315份，收回有效问卷278份，有效率88.26%。另外，还邀请山西中医药管理局、医院、药店、卫生所、医学院、社区卫生服务中心的7名业内专家召开研讨论证会。综合分析调研结果，最终选择支持率最高的方案，即按照针具对针灸疗法操作指南进行分类研究。 

技术标准的第6级框架以治疗操作标准类中的中医学优势治疗技术操作指南为示范进行细分，将针灸疗法操作指南分为针疗疗法操作指南和灸疗疗法操作指南两大类。第7级将针疗操作指南按照针具进行分类，分为磁圆梅针操作指南、饞针操作指南、圆利针操作指南等部分。灸疗操作指南分为艾灸操作指南和其他灸操作指南两大类。第8级又将艾灸操作指南分为艾炷灸操作指南、艾卷灸操作指南、温针灸操作指南、温灸器灸操作指南4类。其他灸操作指南分为灯火灸操作指南、天灸操作指南、其他操作指南3类。推拿疗法操作指南按照治法分为按法操作指南、摩法操作指南、推法操作指南、其他4个部分。内治疗法操作指南按照治法分为汗法操作指南、下法操作指南、吐法操作指南等部分。外治疗法操作指南按照治疗方法分为中药外治操作指南、夹缚固定操作指南、牵引疗法操作指南等部分。中药外治操指南的下一级又分为敷贴法操作指南、涂搽法操作指南、熏蒸法操作指南等部分。如图3所示。 

4小结 

中医学基础汇总范文第3篇

关键词：地域文化特色；龙江名老中医；数据库；名医经验

1龙江名老中医经验数据库建设的意义

中医药学的发展演变依赖于地域文化的土壤，名老中医诊疗疾病的学术思想和实践经验呈现明显的地域性，为区域性疾病的预防及治疗提供理论指导，具有显著的社会意义。名老中医的学术思想、临床经验和技术专长是其学术研究、临床实践与中医药理论、前人经验成功结合的体现，是中医不断创新和发展的源泉，已引起广泛关注，成为目前中医研究的热点之一[3-4]。因此，地域性名老中医经验的传承和创新研究十分必要，提炼地域性中医学的精华，最终服务于社会。

2龙江名老中医经验数据库的建设原则

2.1针对性原则

针对性原则对特色数据库的建设具有重要的指导意义。地域文化馆藏特色资源的建设工作，主要是针对读者群体的现实需求的考虑，这也是构建地域特色馆藏资源的重要前提[5]。结合学校重点学科设置和特色需求，有针对性地挖掘读者文献需求特征、知识结构特点和临床经验，对有价值的学术成果、临床验方、临床经验、讲义、医案医话、临床成就等纸质资源进行数字化处理，以满足读者科研、教学需求。

2.2实用性原则

地域文化特色数据库的建设是一项费时、费财和费力的工作。在图书馆经费普遍不足的情况下，对特色资源建设工作的投入产出进行合理的均衡，最大限度地保证读者实际需求得到满足的前提下，用有限的经费保证重点文献品种的收集，汇总入库，保证劳动成果产生效益，以较少的经费求得最好的实际效用。

2.3规范化原则

标准化、规范化原则是高校在建设地域文化特色数据库时数字信息资源共享的基础和前提。建立特色数据库时采用的数据交换格式、数据著录标准、网络通信协议等，均应做到标准化和规范化，使特色数据库平台具有跨平台性和可移植性，实现地域性文化特色数据库的资源共享和信息传递。

3龙江名老中医经验数据库的设计与建设

3.1龙江名老中医经验数据库的总体架构设计

龙江名老中医经验数据库在运行维护及管理体系、标准规范及安全保护体系的双重保障下，设计了资源建设与管理系统、资源检索与个人中心两大模块的系统框架，其中以目录数据库、全文检索数据库、业务数据库、基础数据库、资源数据库和共享数据库为数据中心，以检索引擎、数据标引、目录管理、数据提取、数据分类和数据抽取为支撑服务，为用户提供一系列基础服务。

3.2龙江名老中医经验数据库建设的内容

龙江名老中医经验数据库的内容分为学术思想和从医经验，包括名老中医已出版的著作、论文、临床验方、临床经验、讲义、医案医话、临床成就等。其中，龙江名老中医的学术思想是根据老中医各自的专长，研究其独到的学术见解和临床辨证思维，使名老中医的学术思想真正为读者所用。从医经验是根据名老中医学术思想、临床经验、典型案例，总结其思辨特点、养生经验、成才要素，研析名医的个性化诊疗经验中蕴含的辨证规律、证候学规律、用药规律等信息，目的是使名老中医经验的精华得到传承，并将形成的先进成果用于指导中医药的临床实践。以黑龙江中医药大学教授、博士研究生导师、首批享受国务院特殊津贴的国医大师张琪教授为例，通过对其近30年的文献和著作的收集和整理，归纳出张琪教授关于治疗慢性肾衰竭的学术思想，如“保元降浊八法”的临床分期、治法治则、组方用药以及临床疗效；“慢性肾衰竭的三期治疗法”中临床常见症、方药、用药剂量等。从黑龙江中医药大学附属第一医院收集关于“张琪教授辨证治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究”课题的患者临床观察表，并整理每个患者的跟踪诊疗记录，按证型及治疗效果分类归档。

3.3龙江名老中医经验数据库的系统平台建设

龙江名老中医经验数据库的建设离不开功能强大的系统平台作为技术支撑，它为构建有特色的、信息共享的高水平数据库提供重要保障。龙江名老中医经验数据库的系统平台在构建当中融入了Web2.0的先进理念，支持现在网络常用的简易信息聚合（RSS）方式的可扩展标记语言（XML）订阅功能。平台提供12种常用资源类型的标准元数据模板，同时可根据自建库资源类型的需要，灵活地添加不同类型的元数据模板。平台主要由分类标引、元数据管理、资源、资源检索、个人中心和后台管理等6大模块组成。分类标引系统包括元数据标引和内容标引。元数据标引支持文本、图片、动画、音频、视频等各种媒体的元数据标引，且支持多用户标引。内容标引将数据资源按照某种分类方式进行分类。系统支持中图法分类和学科分类，可直接录入分类编码或者分类名称，快速定位分类号。元数据管理系统包括都柏林核心元数据集（DC元数据）、学科分类、语种分类，分别用于对DC元数据的管理、对学科分类的管理和多语种的管理。资源系统实际上是对资源的管理，包括文献库管理、资源建设、资源审核、资源维护。文献库管理用于管理员对文献库的管理，可进行多库创建，支持文档、图像等多资源类型。资源建设用于管理员对资源的录入。资源审核指导入系统的资源需审核，审核通过即可，审核不通过需返回修改。资源维护是对整个系统的资源进行编辑、删除、设置资源显示开关等操作。资源检索是指为用户提供方便的资源检索功能，并提供相关主题内容的资源推荐服务。为了实现快捷高效，该平台提供了强大的知识检索功能，方便用户通过多种方法找到目标资源。个人中心包括我的资源、我的下载、我的收藏、RSS订阅、文献求助。我的下载用来记录、展示用户下载过的信息资源。我的收藏可以把用户浏览时比较感兴趣的资源放入用户收藏夹中，方便自己查看。RSS订阅主要实现标记读者常浏览的文章和关联其他类似RSS资源，供读者参考。文献求助可对系统其他会员或管理员文献求助信息。后台管理中心包括管理员管理、服务管理、系统管理和统计报表。管理员管理可新增、编辑、删除管理员角色，并对角色进行权限的分配。服务管理包含信息、文献求助管理、评论审核、常见问题解答（FAQ）管理、参考咨询。

中医学基础汇总范文第4篇

【关键词】补肾活血方；老年性骨质疏松症；临床

【中图分类号】R242 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0185-02

近些年来我国经济在不断发展的同时也面临着严峻的人口问题，老龄化成为人们不能忽视的问题。随着老年人口不断增加，老年性骨质疏松症发病率处于不断上升的趋势，骨折、疼痛、畸形等并发症给老年患者造成身体上的严重影响，大大降低了老年人的生活质量，给其家庭带来严重的经济负担，在一定程度上也给社会造成了不利影响。骨质疏松属于慢性全身性骨代谢性疾病，在老年人及绝经期后妇女中较为常见。骨量逐渐减少是患者发病后的显著特征，从而患者的骨微结构慢慢发生改变，骨脆性增加的可能性大大提高，同时还出现身高缩短和腰背疼痛等症状。骨折及其他全身骨骼疾病在患者身上极易发生，对于患者的生存质量造成了很严重的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年9月到2013年9月期间收治的60例老年性骨质疏松症患者，将60例骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组两组，每组各30例患者。其中观察组男性为20例，女性10例，年龄在50―75之间，平均年龄（62.5±2.1）。对照组男性17例，女性13例，年龄在45―85之间，平均年龄（65±2.3）。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法：给对照组患者服用骨化三醇片，每日服用2次，碳酸钙D3片口服，每日2次，一次服用1片。观察组在对照组基础上给予补肾活血方进行治疗， 服中药补肾健脾活血方：羊藿、熟地黄、鹿角霜、生姜、肉苁蓉、龟板、生黄芪、鹿衔草、鸡血藤、当归、杜仲、三七、陈皮等，水煎服，早晚2次。

1.3 疗效判断标准：治愈：指疼痛消失，骨密度检查发现骨密度增加。有效：疼痛得到明显的缓解，且对骨密度检查发现骨密度没有下降。无效：治疗前后比较疼痛未消失，骨密度检测无变化。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P

2结果

两组骨质疏松症患者的临床效果比较，观察组患者30例，治愈患者25例，有效4例，无效1例，总有效率96.6%。对照组患者治愈15例，有效7例，无效8例，总有效率73.3%。观察组临床治疗效果明显优于对照组，两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P

3 讨论

老年性骨质疏松症是老年人群常见疾病之一，在最近几年内患上老年性骨质疏松症的人数呈上升趋势，所以对老年性骨质疏松症要予以重视，要将研究老年性骨质疏松症这个课题作为重要工作来抓。老年性骨质疏松症产生的主要原因是因为老年人身体机能和免疫力处于逐渐减弱状态，会产生骨量下降的现象，从而导致骨质疏松症的发病诱因更加复杂化。骨量下降的原因有很多，包括遗传因素、不良饮食营养、生活环境以及生活方式都会导致骨量下降，同时伴随着骨强度降低。体内缺乏激素及钙和维生素也会产生骨吸收障碍，最终导致骨量降低。在我国传统中医学上认为骨质疏松症属于“骨痹”、“骨痿”等范畴，患者主要病机为肾精虚少、骨髓化源不足、血运无力而成血瘀、经脉不畅等。因此，中医治疗的主要原则就是以补肾壮骨和活血通络为主，要想改善这些症状，就必须将肾中精气充盈。后经现代医学证明，骨质疏松症的主要病理原因为肾精不足导致的骨髓、脑髓失养和淤血。骨髓、脑髓失养导致患者下丘脑-垂体- 靶腺轴调控发生异常，因信号传导通路不畅而导致细胞因子不能顺利通过。淤血使得患者骨小梁内微不能正常循环，从而影响细胞物质之间的交换，血液中钙及营养物质不能正常进入骨骼被其吸收，最终引发骨骼失养的现象。骨质疏松的基本病机为肾虚血瘀，肾虚为本，血瘀为标。在本文临床实验中使用的补肾活血方在补肾的基础上有活血化瘀的功效。方中的鹿角胶和羊藿具有温肾壮阳、散寒止痛温通经脉的作用，可以减轻患者的症状，白术和山药有健脾益胃的作用，从人体内部开始进行调节，有利于人体健康。水蛭、莪术和三棱有活血祛瘀的功效。这些药合用可明显提高骨密度和骨矿含量，减少老年人骨折发生率和骨折次数

参考文献

中医学基础汇总范文第5篇

【关键词】 肝脾不调证;关联规则;用药规律;数据挖掘

肝脾不调证是由肝脾两脏功能失调形成的，以肝失疏泄、脾失健运为核心病机的临床常见证候，是临床常见证型。调和肝脾是名老中医的常用治法，一般多以逍遥散为主方。但由于本证兼证复杂，病机转化多端，临床用药加减变化十分灵活。笔者拟通过名老中医肝脾不调医案，应用关联规则等方法对其针对肝脾不调证的用药规律进行分析。

1 资料

1.1 病例纳入标准

纳入标准以名中医本人对证候的判断为主;同时参照《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·证候部分》[1]：肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛，腹胀食少，情绪抑郁，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，脉弦缓等为常见症;结合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]纳入标准。

1.2 病例资料

病例资料来自北京市科技计划重大项目课题“基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究”形成的北京市当代名老中医医案[3]，以及国家“十五”科技攻关项目“名老中医学术思想、经验传承研究”课题资料《当代名老中医典型医案集——内科分册》[4]中的当代名医肝脾不调医案共968例，1 870诊次。

2 方法

2.1 病例资料收集方法

在不干扰名中医诊疗过程、不影响辨证论治过程、原汁原味地保留病历原始信息的前提下，收集门诊病历。将全部病历录入“名老中医临床诊疗信息采集系统”中，使症状、舌脉、辅助检查结果、证候、治法、方剂、药物等临床信息形成可分析结构化数据。数据录入严格按照操作规程进行[5]。

2.2 数据前期整理及规范

录入完成后，进行数据汇总，形成数据仓库。在保留原始内容不变的前提下，对各类数据进行进一步的规范，将同一中药的不同异名统一为正名，以便分析挖掘。

2.3 数据分析挖掘方法

基于以上方法建立的病例数据库，保留了临床各要素之间的关系，首复诊病例形成了动态数据，为应用多种数理统计及数据挖掘软件进行分析挖掘提供了可能。本研究利用课题建立的多维检索分析与展示系统[6]进行探索性频数分析，利用WEKA[7]数据挖掘软件进行中药配伍规律的关联规则分析。

关联规则是发现交易数据库中不同商品(项)之间的联系，

这些规则找出顾客购买行为模式，如购买了某一商品对购买其他商品的影响。中医临床中的药-证-症之间的关系是关联与决策规则的结合，某病证用某药是一种决策行为，方剂配伍有君、臣、佐、使配伍规律，可以采用关联规则进行一定程度的体现。因此，可利用关联规则分析药物配伍规律[8]、症状分布、兼证关系、症-证、证-药、症-药、证-药关系等。

对于一条关联规则LR，我们常用支持度(Support)和置信度(Confidence)来衡量它的重要性。规则的支持度是用来估计在一个处方中同时观察到L和R的概率P(L，R)，而规则的置信度是出现了L时也出会现R的条件概率P(R|L)。关联规则的目标一般是产生支持度和置信度都较高的规则。

目前常用Lift等代替置信度来衡量规则的关联程度，它们分别是：①Lift：P(L，R)/[P(L)P(R)]。Lift=1时表示L和R独立。这个数越大，越表明L和R在一起不是偶然现象。②Leverage：P(L，R)-P(L)P(R)。它和Lift的含义差不多。Leverage=0时L和R独立，Leverage越大L和R的关系越密切。③Conviction：P(L)P(!R)/P(L，!R)(!R表示R没有发生)。用来衡量L和R的独立性。该值越大，L与R关联度越好。

3 结果

通过频数分析，治疗本证常用药物为茯苓、甘草、炒白术、柴胡、白芍、当归等，为逍遥散的主要药物。在初步进行全部数据的关联规则分析时，多数关联规则显示与这几种药物的关系，从而可能掩盖或相对降低了其他药物之间为关联关系，为此，我们排除这6味药物后分析其他药物之间的关联关系。见表1。

本研究采用Weka 3.4.6分析，Lift>1的关联结果见表2。表1 肝脾不调常用药物统计表2 肝脾不调证用药关联规则分析结果

从以上关联规则中可以看出，除肝脾不调的核心方外，处方中常配伍使用的药物有以下几类。①安神类药物：龙骨、牡蛎，这一配伍Lift值最高，高于13.81，说明在一起使用的机会非常高，而且出现频率也高，这与失眠为临床最常见症状之一有关。②消食类药物：山楂、神曲、麦芽等。③行气燥湿类方药：以平胃散为核心的药物，如苍术、陈皮、厚朴等。④活血化瘀类：活血药中以丹参最为常用，常与莪术，或与黄芪、或与赤芍等药物配伍，起到活血破血、益气活血、凉血活血等作用。益母草与泽兰常相配伍，发挥活血利水之功。⑤理气和胃药：常配伍使用的有木香和砂仁、陈皮和半夏、陈皮与枳壳、半夏与旋覆花等。⑥健脾和中：如党参、半夏及厚朴，党参与厚朴，太子参与枳壳等。

由以上配伍规律不难推测，肝脾不调证患者常兼有心神不安，其临床表现中失眠排在第一位。另外，还可能兼有血瘀、湿浊阻滞、胃气不和、食积内停等。这些从症状、证候分析得出的结果是一致的[9]。说明中医辨证论治的高度统一性。

4 讨论

中医处方是在辨证论治基础上，根据治法，以不同药物配伍形成的具有复杂功能的载体，是中医治疗疾病的重要手段。它的组成及配伍规律，反映了医生对疾病及证候的认识，对药性的理解及前人的经验等多个因素，处方的加减变化规律，反映了临床证候的多样性及辨证论治的复杂性。本研究基于临床肝脾不调证，通过分析药物的配伍，结合中医理论、中药及方剂配伍规律的共性认识，推知其可能的兼证及变证，分析临床加减用药规律，具有一定的意义。

参考文献

[1] GB/T16751.1-1997，中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·证候部分[S].

[2] .中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京：中国医药科技出版社，2002.5，364.

[3] 王映辉，刘保延.名老中医诊疗信息基础数据仓库与挖掘平台的建立[A].第二届著名中医药学家学术传承高层论坛会论文集，2006.179-185.

[4] 孙光荣，鲁兆麟.国家“十五”科技攻关项目“名老中医学术思想、经验传承研究”课题资料之当代名老中医典型医案集——内科分册[D].350-689.

[5] 张润顺，王映辉.名老中医电子病历中病史动态结构化数据录入规范[J].中国中医药信息杂志，2007，14(3)：100-101.

[6] 张润顺，王映辉.名老中医经验要素研究及智能挖掘平台功能设计[J].世界科学技术——中医药现代化，2008，10(1)：45-52，63.

[7] 数据.[EB/OL].http：//cs.waikato.ac.nz/mL/weka，2009-04-12.