中医基础理论课
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中医基础理论课范文第1篇
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.01.030
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）01-0114-03
Application of Teaching Model of Team-Based Learning in Course of TCM Basic Theory LIANG Li-na1， ZHAN Li-bin2，3， HU Shou-yu2， SUI Hua1 （1. Dalian Medical University， Dalian 116044， China； 2. The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116021， China； 3.Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China）
Abstract： Objective To investigate the effects of the teaching model of team-based learning （TBL） in the course of TCM Basic Theory. Methods Totally 61 undergraduates of Class 1-2 in Grade 2013 in Dalian Medical University are divided into 15 groups， three to five students in each group. TBL teaching model was performed in the chapter about Zang-Fu relationship in the course of TCM Basic theory. At the end of the study， the students received the questionnaire survey to know the effects of TBL teaching model. Results Students discussed intensely with lively atmosphere in the class. The pass rate of individual test was 98.36%， and the excellence rate was 22.95%. The results of immediate feedback answer sheets showed that for the 6 multiple choice questions， each group answered at least 2 questions correctly for the first time， and 5 groups answered all the questions correctly for the first time with the joint efforts of group members. Conclusion TBL teaching model could promote the preview， activate atmosphere in class， improve learning efficiency， and increase the solidarity and collaboration in students.
Key words： team-based learning； TCM basic theory； teaching methods
中医基础理论是学习中医的入门课程，是中医药类、中西医结合类专业的专业基础必修课程。中医基础理论课程的教学难点主要是中医思维方法的特殊性。本校自2011年招收中西医临床医学本科生以来，
受课生的生源以理科生为主，其知识结构“理”重于“文”，习惯于形式和数理逻辑思维方式，对中医理论的辩证思维感到困惑。因此，授课时如何充分调动学生积极性、能动性，是目前的教学重点。
基于团队学习（team-based learning，TBL）教学模式是以学生为主体的一种以团队为基础的学习模式。与以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）模式相比，TBL更为灵活，强调团队协作精神，注重提高学生自主分析和解决问题的能力。目前，我国TBL教学已被广泛应用[1-4]，在医药院校也取得成功[5-7]，但在中医学及中西医结合领域尚未开展。为此，笔者将TBL教学模式引进中医基础理论课程的脏腑关系章节中，初步取得较好的效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 教学对象
以大连医科大学中西医临床医学2013级五年制1～2班61名本科生作为研究对象，分为15组，每组3～5名。
1.2 教学方法
教师提前1周将教学内容发给学生，重点知识点标示清楚，并配以临床病例。学生在上课前通过自主查阅资料、书籍等方式搜集资料，以团队为基础进行讨论学习，做好相关准备。课堂上进行个人测试、小组测试和应用性练习3个环节。个人测试选用20道单选题，以本章节的基础知识和重点掌握内容为主，以闭卷考试形式要求学生在10 min内回答完毕，之后按时收回试卷进行阅卷评分。小组练习为10道单选题，包括5个选项，每题4分。小组练习所设题目较难，通过小组成员之间的协作讨论完成，时间限制在15 min左右。小组练习的反馈测评以答题卡形式完成，正确答案选项以星号表示，第1次刮到星号表示的正确答案整组成员得4分，第2次刮到星号表示的正确答案整组成员得3分，以此类推，第5次刮到星号的整组得0分。之后各组代表发言，最后教师答疑。此环节完成后收回答题卡并分析评分。应用性练习是结合临床病例设计问题，学生以小组为单位进行讨论，时间为15 min左右，之后每小组代表发言，进行组间辩论，最后教师给出正确答案并分析总结。
1.3 效果评价
根据TBL教学安排，设计了反馈调查表，要求学生用0、1、2、3、4、5回答，5=完全认同，4=基本认同，3=不清楚，2=基本不认同，1=完全不认同，0=弃权，未明确写出答案的记为空。学生以不记名方式进行填写，并对TBL教学提出意见和建议。本次调查共发放调查问卷61份，回收有效问卷61份，回收率100%。
2 结果与分析
2.1 课堂表现
个人测试时，学生均能按时完成答题，10 min后收回试卷。有极少数学生认为答题时间偏短。小组练习时，讨论热烈，学生对这种新的教学模式有比较浓厚的兴趣。有些试题需要进行综合分析，学生答案偏差较大，教师对此会进行讲解以帮助学生理解。TBL的最后一个环节是应用性练系，主要是给出病例让学生分析，对一年级本科生来说，尽管从未接触过病例，但大家都跃跃欲试，课堂气氛活跃，增加了师生互动。
2.2 个人测试和小组测试结果分析
个人测试阅卷统计结果，及格人数60名（98.36%），其中80分以上者41名，90分以上者14名。小组练习即时反馈测评答题卡统计分析结果，6道单选题中各小组至少有2道题一次性刮出星号选项，其中有5个组在各成员的配合下全部一次性刮出正确答案。
2.3 反馈评价
反馈调查结果显示，学生通过TBL对所学知识深刻印象，能使学生上课精神更集中，促进课前预习，提高表达能力，促进同学间的协作，更善于倾听他人意见。这些优点不但调动学生积极性，还能培养学生的沟通交流和团结协作能力。见表1。
2.4 开放式问卷调查结果
在准备TBL教学时，学生多采用参考书配合网络资源检索，参考书目约为2～5本。学生对TBL教学认同度较高，并提出了一些建议，如教师应注意归纳总结、突出重点，在进行小组练习和应用性练习时应兼顾性格比较内向的学生，注意控制上课时间等。
3 讨论
3.1 促进自主学习，提高学习效率
调查结果表明，TBL教学能促进学生自主学习，培养学生自主获取知识能力。在传统教学模式中，教师给出病例后，虽然也让学生思考分析，但因课时限制，使有的同学未理解教师讲授内容。而在TBL教学中，教师提前1周将需要分析的病例告诉学生，使其有充裕时间查阅资料，互相讨论，使其对疾病证候、症状等理解更为深刻；若有疑点，也可使学生有重点听教师讲解，这样理解更透彻，印象也更加深刻。
3.2 活跃课堂气氛，调动学习积极性
在进行小组测试时，学生各抒己见，讨论热烈，在刮卡时尤其紧张、兴奋，反馈测评答题卡以刮开的形式给出答案更加激发了学生的兴趣。在进行应用性练习时，每组代表说出本小组的想法和意见，遇到疑问时也会请教师给予指导和解答，增加师生间的互动，教师也会根据学生的回答进一步给出问题，学生则根据之前学习的内容进行思考讨论，并现场查阅资料。TBL教学法缓解了学生上课时的紧张，又能使其注意力更集中。这是传统教学法无法比拟的。
3.3 加深了学生间的团结协作
TBL教学法是以团队为基础的学习方法。在小组测试和应用性练习环节，每个正确答案不是靠某一人的贡献，而是整个团队的共同智慧。这些环节锻炼了学生的人际沟通能力，同时体现了团队合作的力量。对学生将来毕业后步入社会也是有所裨益的。
4 小结
本次反馈测评虽然显示了TBL教学法的众多优点，但仍然存在着不足。如不能保证每个学生都积极参与每次讨论，某些习惯传统教学的学生觉得抓不住重点，要求教师严格把控每个小组的发言时间以确保课程顺利进行等；此外，TBL教学要求配备更多相关的学习资料，如图书、视频、论文等。TBL教学要求教师不断完善自身的知识结构，恰当地选取教学内容，设计具有思考价值的问题，更敏锐洞悉学生的想法，并组织学生进行讨论，为学生自主学习提供必要的信息和工具上的支持。这对教师是一个巨大的挑战。
总之，与传统教学方式相比，TBL教学能巩固并深化学生在课堂上已学习的知识，让学生以更轻松的心态获取新知，培养学生自主学习和获取知识的能力，培养学生的人际交往能力和团队协作精神。通过设计一些与临床结合的立题，有助于学生对所学知识的深入理解和应用。将TBL教学引入中医基础理论课程教学只是笔者在教学改革中的初步探索，将TBL教学法推广到中医学其他课程效果如何仍待同仁探讨。
参考文献：
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[5] 李夏青，刘福，杨艳萍，等.病理生理学TBL教学模式及其评估体系初探[J].基础医学教育，2014，16（10）：801-803.
[6] 马菲，王建华.TBL教学模式在流行病学教学中的初步应用[J].中国高等医学教育，2014（2）：57-58.
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中医基础理论课范文第2篇
【关键词】中医基础理论；说课；设计
【中图分类号】R-05【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0132-03
Abstract：
Keywords：
说课是指任课教师对所任课程的理解，系统而概括地阐述自己的教学观点、教学设想、教学目标、教学设计、教学方法与手段、在教学过程中的体会。通过流利的语言，在有限的时间里向教学研究人员、领导、同行阐述某一课程的教学过程，重点阐述教什么，教学对象是谁，根据教学内容和教学对象的情况怎么教，为什么这样教。笔者对高职高专针推专业《中医基础理论》说课的设计，主要从七个方面阐述，即说教材、说目标、说学情、说教学方法及教学手段、说教学过程、说重点及难点的处理、说体会，现介绍如下。
1说教材
11教材概况我校大专针灸推拿专业一年级学生使用的《中医基础理论》教材，选用全国中医药高职高专“十二五”规划教材。主编吕文亮、徐宜兵，出版单位为人民卫生出版社，供高职高专中医学、针推等专业使用。
12本门课程的地位和作用《中医基础理论》是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。是学习中医类各专业的入门课、必修课和主干课。
13教材内容教材的内容共有九章34节，第一章绪论主要阐述了中医学的基本概念、中医学的学术特色、中医学理论体系的形成与发展概况以及中医学理论体系的主要特点。 第二章哲学基础主要阐述了精气学说、阴阳学说、五行学说的基本概念、基本内容和在中医学中的应用。第三章藏象主要阐述了五脏心、肝、脾、肺、肾的生理功能、生理特性以及与形、窍、志、液的关系；六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及脏腑之间的关系。第四章精气血津液主要阐述了精、气、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它们之间的相互关系。第五章经络学说主要阐述了经络的基本概念，十二正经的命名、走向、交接规律、分布规律、流注次序以及循行部位；奇经八脉的概念、生理特点、循行部位和功能。第六章体质主要阐述了中医体质的概念、体质的生理变化、体质的分类、体质学说的应用。第七章病因主要阐述了导致疾病发生的各种致病因素，主要包括四大类，第一类为外感病因包括六和疠气，第二类为内伤病因包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度，第三类为病理产物性病因包括痰饮、瘀血和结石，第四类其他病因。第八章病机主要阐述了发病、基本病机、疾病演变。第九章养生、防治及康复原则主要阐述了在中医理论指导下如何进行养生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治疗原则和康复原则。
14教材特色 突出重要的知识点，不求全面；突出基本概念，不做深入阐述；突出对成熟理论的介绍，对未有定论、学术见解不一的观点不做介绍；这三个突出适合高职高专的学生学习，大专的学习时间只有三年，本科有五年，所以对理论知识的学习，不求泛泛而谈，以适度、必需、够用为原则；同时本教材重视课程内容与职业标准的对接，教材中增加了知识链接、课堂互动模块，启发学生主动学习和思考；教材还有网络增值服务，包括模拟试题、教学案例、扩展阅读资料等，有利于学生拓展视野，提高学习效率和知识运用能力。
15教材的不足本教材的部分概念不准确，比如肺主宣发肃降，本应该是肺的生理特性，但是在本教材中却写为肺的生理功能，不利于学生对肺主宣发肃降的理解。还有章节编排不合理，比如在哲学基础中分为三节，第一节精气学说学生最难理解，第二节阴阳学说学生最容易理解，第三节五行学说难易适中，如果按照教材的编排顺序讲解，学生不容易接受，本人讲课时先讲阴阳学说，然后五行学说，最后精气学说，由易到难，有利于学生接受。
2说目标
21知识目标知识目标包括三个方面：第一掌握目标，第二理解目标，第三了解目标。
第一掌握目标，主要有概念，内容。概念包括阴阳的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精气血津液的基本概念、经络的基本概念、病因的基本概念、病机的基本概念、治则的基本概念。内容包括阴阳的基本内容、五行的基本内容、藏象的基本内容、精气血津液的基本内容、经络的基本内容、病因的基本内容、病机的基本内容、治则的基本内容。
第二理解目标，主要包括一分布，两应用，三个致病特点，四大功能。一分部是指十二正经及奇经八脉在人体的循行部位。两应用是指阴阳学说在中医学中的应用、五行学说在中医学中的应用。三个致病特点是指六的致病特点、七情的致病特点、疠气的致病特点。四大功能是指五脏（心、肝、脾、肺、肾）的基本功能，六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的基本功能。
第三了解目标，主要包括中医学理论体系的形成与发展、体质学说、疾病的预防等。
22能力目标培养学生能正确运用精气学说、阴阳五行学说、藏象、经络、病因病机、体质等阐述人体生理、病理现象。
23素质目标树立中医学思维，坚信中医，热爱中医，具有良好的医学道德，提高自学能力和对知识的应用能力。
3说学情
31教学对象笔者所面对的教学对象是刚从高中毕业的高中生，他们已经有丰富的基础知识，但是他们的高考分数并不是很高，主要原因是他们没有很好的掌握学习方法。对于刚步大学的新生，他们对专业的学习都有兴趣，但是兴趣不够足，原因是专业前景不明确，或者说他们对自己所学的专业并不了解。
32学习态度刚步入大学的大一新生的学习态度是热情的，认真的。因为他们对新学科感到很神秘，人本性就有探索精神，他们很想知道这门学科是研究什么的。
4说教学方法和教学手段
41教学方法根据本门课程以理论为主的特点，采用的教学方法为一讲，二练，三讨论。一讲是指直接讲授法，通过教师深入浅出的讲解，学生可以直接接受相关的知识点，是最简单最直接的授课方法；二练是指案例教学法，举出临床典型案例，让学生在分析案例时，熟练运用所学知识点；三讨论是指讨论教学法，是通过对重点知识的讨论来解释一些自然现象，社会现象，人的生理现象、病理现象等，加深学生对理论的理解。
42教学手段将现代信息技术手段与本门课程相结合，主要体现在多媒体、教学视频、互联网等方面。
5说教学过程
教学过程主要分为五步：一退，二进，三回顾，四布置，五预告。一退是指每堂课在讲新的内容前，用两到三分钟回顾上节课的重点，帮助学生对上节课重点内容进行复习记忆。二进是指每堂课的主要部分，即每节课要讲的新的内容，用时大约30min；三回顾是指讲完新的内容后，要给学生把本节课的重点进行总结回顾，用时4min；四布置是指给学生布置相应的作业，有助于学生对本节课内容的课后复习，用时1min；五预告是指提前告知学生下一节课所讲的重点内容是什么，让学生查找与重点内容相关的医学进展。
6重点难点
对于重点的处理，主要采用五步法：一剖，二析，三总结，四强调，五歌诀。一剖是对重要知识点的解剖，比如阴阳的概念，阴阳是指自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括[1]。把这个概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互关联的某些事物或现象，第三部分是这些事物或现象具有对立性，第四部分是这些事物或现象的属性。二析是对剖开的每一部分进行分析。三总结是对重点知识的总结，很多重点知识太多，纷繁复杂，学生很难背诵，这时要给学生总结，比如在讲病机时，阴阳失调的临床表现有很多，学生很难记住，也不好理解，通过总结帮助学生记忆，阳偏胜的临床表现可以总结为热、红、数、干、乱，热指身热，红指面红、目赤、尿黄，数指脉数，干指大便干结，小便短少，口干舌燥，乱指心烦，甚者出现神昏谵语。四强调是指强调重点知识对以后学习各门课程的重要性，如阴阳学说，《中医诊断学》强调“察色按脉，先别阴阳”[2]，《中药学》中每味药物要分阴阳，《方剂》中每首方剂要分阴阳，临床各科的各种疾病的证候要分阴阳，比如《中医内科》的黄疸，要分阴黄和阳黄。五歌诀，通过编写歌诀，帮助学生记忆和理解一些知识点，比如阴阳学说在临床应用的重要意义，可以编为“阳主热来阴主寒，阴阳寒热想周全，想不周全要人命，想的周全赛神仙。”对难点的处理，主要采用两步法：一补、二简。难点是学生无法理解的知识点，产生难点的主要原因是学生所储备的知识不能解释他所面对的知识点，所以需给学生补充一些相关的知识。同时需简化知识点，把抽象的、晦涩的、深奥的知识点变成具体的、易懂的、浅显的知识点，让学生容易学习。
7体会
在十年的教学中，笔者的体会是“台上一分钟，台下十年功”，一堂课讲的好与不好，精彩与不精彩，和平时的积累有着密切关系，同时还需博学广识，与时俱进；善于倾听学生的心声，尊重学生的意见；积极与学生互动，鼓励学生说出自己的观点；既要授人以鱼，又要授人以渔，作为老师既要讲授正确的知识，同时也要教学生一些好的学习方法，使学生终身受益。
参考文献
中医基础理论课范文第3篇
关键词：初中物理 导课艺术设计 原则
中图分类号： G633.7 文献标识码： C 文章编号：1672-1578（2012）09-0136-01
初中物理新课程改革明确要求：初中物理教学中要注重发挥教师的物理课堂的主导作用，强化物理课堂教学的主体地位——学生，促进学生主动地，积极地学习物理知识，以实现健康、和谐的物理课堂教学。初中物理课堂教学是学生获得新知的教育主要途径，作为物理课堂教学的第一个教学环节——导课环节。它的设计教师应该重点研究，新课改下初中物理导课艺术设计应遵循以下原则。
1 导课设计要与教学内容契合原则
物理导课设计是没有范式的，是变化的，没有一成不变的导课设计格式的，优秀的导课艺术设计更是如此。教师在进行导课设计时，首先要研究教学内容，要依据教学内容和对学生的实际情况的把握来设计，不可脱离学生实际等一些影响教学因素的实际情况，如：学生的年龄特点，学生的心理特点，心理准备状态，学生的知识基础等，且不可游离于物理教学内容之外，更不能与物理教学内容脱节。要遵循导课设计要与教学内容契合的原则，科学合理的依据教学内容和学生的实际情况，让学生知道学的什么知识，怎么学习这些知识，和学习这些知识的意义。教学实践中发现，如果教师的导课设计与教学内容脱离，与学生实际情况脱离， 那么无论导课设计的多么有趣新颖，都不可能给课堂教学带来良好的成效。其实，这样的导课的意义也就不存在了。曾听过这样一节课：《透镜》，在讲授《透镜》这节课时，教师首先由学生熟悉的近视眼镜，对近视眼镜的用途给以描述而导入新课，继而又大谈学生一旦形成近视眼后的危害性，不着边际地让学生讨论预防措施，不着边际，没有与教学内容契合，显然，教师的导课设计是失败的，学生不明白教师要给他们讲授的内容在哪，这样的导课设计绝不会收到良好的导课效果。
2 导课设计要赋予趣味性原则
从事教育的人都知道：兴趣是最好的老师，是学生学习的强大策动力。俄国著名的教育家乌申斯基在其著作中也阐明：“没有丝毫兴趣的强制性学习将会扼杀学生探求真理的欲望。”我国历史上伟大的教育家孔子也有这样的名言流传后世：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。” 导课设计要赋予趣味性原则要求初中物理教师在教授新课的开始的导入环节要精心设计，引生入胜，给学生产生问题悬念，这样才能激发学生学习物理新知的兴趣，让学生把注意力都集中到新课教学上，因此，初中物理教师在设计导课时，应遵循导课设计要赋予趣味性原则，让学生对所学物理新知，产生强烈的好奇心和浓厚的学习探究的兴趣。例如：某教师在讲授《光的折射》这节物理新知时，首先通过多媒体播放“海市蜃楼”、“雨后彩虹”、“三日同辉”的三个视频片段，此时，学生的激情被调动起来了，然后教师向学生讲述一个历史小故事，用以导入新课：“1549年2月，毛利斯率军把德国境内的马德堡城围的水泄不通，但是，马德堡城的官兵奋勇抵抗，因而，双方进入相持阶段。就在这时，有人发现马德堡城的天空中三日凌空。毛利斯的军队见三日凌空这种现象，认为是上帝在庇佑此城，于是撤兵了。这“三日同辉”的自然奇景，吓退了敌军，马德堡全城人欢呼雀跃，认为是上帝救了他们。其实真是上帝救了他们吗？当然不是，现代科学研究告诉我们，“三日同辉”和“海市蜃楼”、“雨后彩虹”这三种现象，是我们即将要研究的物理学中的三种光学现象。好，本节课我们就来学习和探究这些奇妙景观的成因。”可以看出，这节课教师在进行导课设计时，是遵循导课设计要赋予趣味性原则的要求的，这就激发学生的学习热情，提高物理课堂的教学效果。
3 注重新旧知识点的关联性原则
教师在做导课设计时，不仅仅要考虑导课设计的趣味性而且还要注重新旧知识点的关联性，即要遵循新旧知识点的关联性原则。这个原则要求教师的导课设计，不仅关注新知识的传授，还应挖掘探寻学生所要学得的新知识，和学生已经掌握的已学得的知识之间的关联点，例如，初中物理教材中同一个单元的内容，所呈现的知识点都是非常紧密的，教师在进行导课设计时，要紧紧抓住新旧知识点的关联，在导课设计中，以学生习得的旧知识为铺垫，以旧拓新，水到渠成的引入新知识，使学生温故而知新，既降低了学生学习的难度，有为学生新知识的学习打下基础，利于学生学习理解新知识，达到掌握。如：在进行《光的折射》这一节的教学时，依据笔者的导课设计，先让学生回顾已学的光的反射定律，接着笔者提出提问：“光线从空气中射入玻璃中，光是都返回到大气中吗？可不可能还有部分光没返回而射入玻璃中呢？”实践证明，用这种方法导入新课，不仅对学生起到了温故知新的作用，而且承上启下让学生对学习新知的信心、兴趣增强。
4 简洁性原则
英国著名的剧作家莎士比亚说过：“简洁是智慧的灵魂，冗长是肤浅的藻饰。”这是哲理，它也体现在物理导课设计中，导课艺术有百般好处，但是，对于一节课的教学来说，它就是一个环节而已。初中课时设置是一节课时间是45分钟，在这有限的 45 分钟里，导课的时间是有限的，导课设计时教师应该有意识控制，最多5 分钟之内，不能过长，否则就是冗长。因此，教师在进行导课设计时不要弯弯绕，在导课情景设置上应该直奔主题，简洁明快，不能冗长，要让导课起到有效激发学生的兴趣和强烈的求知欲的作用，将学生的全部注意力都吸引新课上来。例如：在教学初二年级物理的《电和磁》这节课时，笔者选择的是开门见山地直奔主题，导入新课：“电和磁有哪些比较相似之处，同学们知道吗？如果它们之间存在联系，有什么联系呢？今天这节课我和同学们来来共同研究探讨这个问题。”这样开门见山的导入新课，使学生对所要学习的新内容新知识心中明确了，有数了，而且，也通过这样简洁的设问句式，激发了学生对所要学习的新知识的浓厚兴趣，激发学生学习新知的热情，提高了课堂教学效果。
参考文献：
[1]邓泽华.初中物理课堂教学艺术[M].中国林业出版社，2003.
中医基础理论课范文第4篇
摘要：本文从建构主义理论的基本内涵及其对初中思想品德课教学设计的指导意义出发，积极探讨了初中思想品德课教学设计应该遵循的几点原则。
关键词：建构主义理论；初中思想品德课；教学设计
在新课程改革背景下对建构主义理论指导下初中思想品德课的教学设计进行探讨具有很强的现实性，有利于初中思想品德课教学设计的科学化与规范化。
一、建构主义理论的内涵及其对初中思想品德课教学设计的指导意义
建构主义是上个世纪90年代最为流行的一种学习理论，是行为主义向认知主义发展的产物。由于其强调学习的主动性、社会性与情境性，对学习和教学提出了许多新的见解，对于我国教育具有很强的指导作用，因而我国的教育专家学者也逐渐开始了对建构主义理论的研究。建构主义理论在知识观、学习观、学生观、教师观、教学观与学习环境观等方面都提出了独特的见解。
就教学观而言，建构主义在教学观念上强调尊重学生的主体性地位，在教学过程中主张充分发挥教师的组织引导与促进作用，通过设置情境、加强合作交流来帮助学生在体验中完成知识的建构，达成学习目标。在学习观方面，建构主义认为学习是学生自主建构知识的过程，这种建构不可能由其他人代替，而要激发学生的学习兴趣与主动性，就必须为学生提供一定的外部条件，如情境、会话、网络等。建构主义理论的提出是一场教学革命，是对传统的教学方式的挑战，意味着教师与学生角色与作用的改变，这对于破解我国当前基础教育改革面临的困局意义重大。
教学设计是20世纪60年代末形成的一项课堂教学技术，其规范化与科学化离不开先进理论的支撑。建构主义作为反映教育发展趋势的重要理论，在调动学生的积极性与主动性、激发学生的潜能与个性、增强学生学习体验、促进学生的全面发展等方面作用明显，因而对教学设计具有极强的指导作用。对于初中思想品德课注重意识形态教育与学生能力培养的课程而言，建构主义的学习理论是教师进行教学设计的理论基础，能够帮助广大一线教师摆脱传统教学设计理念的影响，准确把握时下基础教育课程改革的潮流与趋势，设计出高质量的教学设计作品。
二、建构主义理论指导下初中思想品德课教学设计几点建议
理论只有在指导实践时其作用才能真正体现出来。初中思想品德课的广大一线教师不仅要了解建构主义理论的精神内涵，更重要的是要把其运用到实际工作中去，要在思想品德课教学设计中坚持以建构主义理论为指导，这样才能增强建构主义理论指导下初中思想品德课教学设计的实效性。因此，结合建构主义理论与当前初中思想品德课教学设计的现状，提出以下建议。
（一）突出学生的主体地位
发挥学生的主体性是建构主义学习观的核心。在初中思想品德课教学设计中突出学生的主体地位就是要以学生为中心。具体而言，可以从以下三个方面考量：第一，在教学环节设计中要体现学生的主体性，要让学生有足够的机会参与到课堂中来，而不是教师“一人堂”；第二，在教学时间的设计上要敢于把时间放给学生，给予学生充足的时间完成知识的建构；第三，在教学内容设计上要以学生的实际情况为中心来组织，而不能想当然，脱离学生实际。
（二）吃透教学目标
初中思想品德新课程提出了“知识与技能、过程与方法、情感态度价值观”的三维目标。这就要求教师在开展教学设计的过程中把分析教材、组织材料与落实教学目标三者结合起来。同时三维目标内部也要有机结合。每一堂课中三维目标的侧重点是不同的，有的课的主要内容是掌握知识，有的课的重点环节是训练能力，有的课的重点是陶冶情操，对于知识型的课，教师在教学设计时首先要通过情景、网络等手段帮助学生完成知识的建构，理清重难点；对于能力型的课，教师在教学设计中可以通过设置情境一起合作探究，或组织社会实践，对于通俗易懂的知识可以一语带过；对于情感型的课程，教师在教学设计时一定要把握好度，所选材料与课堂环节设计要切合所表现的主题，这样才能达到效果。值得注意的是，情感态度价值观目标的实现是贯穿在知识技能目标与过程方法目标中的，离开了知识与能力，情感、态度与价值的教育就会变得无势可依。
（三）合理设置情境
建构主义理论认为，学是与一定的社会文化背景，即“情境”联系在一起，在情境中学习者通过“同化”或“顺应”自身原有的知识来实现知识的再建构。因此，在初中思想品德课教学设计中，教师要注意情境的设置。只有贴合学生实际的情境，才能帮助学生利用原有的知识背景与经验在新旧知识之间建立联系，去同化当前遇到的新知识，如果原有经验不能同化新知识，也需通过“顺应”过程，引导学生对原有认知结构进行改造与重组。因此，建构主义理论指导下的初中思想品德课教学设计一定要重视情境的创设，这样才能充分发挥学生的主体性，培养与提高学生分析问题和解决问题的能力。
（重庆市巴县中学；重庆；401320）
参考文献：
中医基础理论课范文第5篇
一、案例讨论课的特色
( 一) 激发学生的求知欲
基础医学知识较枯燥并且抽象，该学习阶段开展临床案例讨论课容易引起学生的注意力和调动学生的积极性。生动的案例和实景查房给学生强烈的视觉冲击，条件允许时，学生对患者可以进行简单的问诊和康复评估，使其有机会接触常见的医患关系，培养其作为未来治疗师( 士) 的同情心和自信心。
( 二) 提高学生总结分析的能力
临床真实案例帮助学生巩固知识的记忆、串联所学的基础知识，给学生一个查漏补缺的机会。如在帮助一位强直性脊柱炎的患者康复的案例中，学生或许能够将之前所学的脊柱的结构、关节的运动、炎症的表现等相关知识点顺利地整理起来，然而关于纤维化和骨化、异常免疫应答这些相关知识点，学生可能已经淡忘或根本没印象，导致学生对该病的产生原因揣摩不透而影响康复治疗。因此，案例讨论课在学生明白其应该注意哪些知识的掌握方面产生了很大作用。
( 三) 提升学生知识迁移能力
学生在临床前期通常不具备扎实的医学基础和归纳问题的能力，讨论时容易反复纠结于一些表象而偏离讨论的主题。如果在讨论课前制定了明确的学习目标和讨论要点，课上由教师引导学生围绕核心知识点进行讨论，完成任务单。那么通过一次课堂讨论学生可以接触十多个相似病例，逐渐达到触类旁通，讨论课也同时训练了学生提炼问题和归纳核心信息的自我学习能力。同时也有助于教师业务水平的提高。案例讨论课对教师有极高的要求，他们必须认真设计、管理案例学习资源，并以恰当的方式提供给学习者，必须能够高度把握教学内容，针对学生的疑惑，具备准确、到位地解析和归纳的能力。
( 四) 提高教学效率和质量
教师的有效引导和适当的评估能提高讨论课的效率和质量。承担讨论课的教师必须具有双师( 教师和医师或康复技师) 资格，教龄在5 年以上。他们教学经验丰富，拥有较全面的医学基础知识和康复知识。
( 五) 提高考核效率
讨论课的考核评估与传统的笔试不同，除了课上得分和平时任务单的得分之外，采取研究生答辩方式，现场抽签分析典型案例，回答考官提出的相关问题。这样的评价效果更加客观新颖，学生3 人一组参加最后答辩，在提高考核效率的同时也激励了组员之间的团队协作精神。
( 六) 促进课程的整合和优化
案例更新及时。康复治疗技术不断在发展，人们的康复理念在发生变化，康复设备也在逐年更新。因此，对临床案例的收集整理也是年年更新，紧扣专业特色。更新案例可对我校的课程体系改革和教学内容整合和优化提供及时的反馈性信息，推进深一步的改进。
二、案例讨论课内容的设计
案例讨论课是一门独立于康复治疗技术专业基础课程之外的课程，与基础课程基本同步开设，学生有机会接触患者，参与讨论相关案例，因此属于实践课的范畴。讨论课案例的选择尽量保证其全面性、典型性及真实性，同时考虑现阶段学生的知识结构和接受能力，以康复科、疼痛科、骨伤科案例为主，全科案例、心理咨询室案例为辅。所选案例既能充分调动学生的学习兴趣，又能贯穿基础理论知识的重点与难点。基础医学各教研室根据课程标准共同进行筛选、整理、加工出主题案例，同时注意体现整个治疗过程的细节。每个主题案例的提示问题基本囊括讨论要点，数量为5 的倍数，设计紧扣核心知识点，富于启发性和实用性。如右侧股骨开放性骨折导致的外伤休克术后康复案例，解剖学可以问股骨的结构、血管神经走向，组织学可以问骨痂的形成特点，生理学可以问微循环的特征，微生物学可以问感染容易由哪种病原菌引起，病理生理学问休克的特点，影像学可以问下肢X 线、血管造影检查结果等。也可以出现跨学科的、有一定难度的问题，但不要太多以避免打击学生的积极性。整理好的病例统一收入校本教材案例讨论课中作为主题案例，每年更新一次。学生的每次讨论课设置1 - 2 份主题案例，另外的随机案例视病房当时情况而定。
三、案例讨论课的实施
( 一) 开设时间
基础医学课程一般在第一学年开设，案例讨论课的开课时间为第一学年下半学期，持续到基础医学课程全部结束或延长至专业课开课，随意性较大。这样做的目的一方面为了保证学生有一定的知识积累，另一方面能及时巩固所学内容，减少遗忘，同时在基础课与专业课之间起到良好的衔接作用。讨论课随意性较大，同时也要考虑到学生数量、师资设备的分配等问题。
( 二) 开设地点
案例讨论课开设地点由教室转移到我校附属医院病房、康复训练大厅或作业治疗室等地方，会议室至少能够容纳30 人，设有书写板和多媒体系统。学生在每次上课前20 分钟随主治医师或康复治疗师查房，查房目标明确，只针对本次讨论课的主题进行。学生查房时认真听，注意记录，在患者允许条件下可以进行简单的动手操作。此举使学生有了当治疗师的感觉，由意境转化成角色，产生了巨大的教育感染力。查房后在会议室集合，分组讨论，最后教师总结讨论结果并下发任务单。
( 三) 组织形式
案例讨论课没有固定的学时，只要将案例讨论课中的主题案例讨论完即可。每堂课时间为45 分钟。每个讨论组固定学生30 人，教师1 人，5人为一固定小组。讨论课不计考勤但不允许迟到和早退。每次讨论课由教师制定明确的学习目标，在课前一周将主题案例及提示问题共同发至讨论组群邮箱，学生自行下载并熟悉案例。要求学生对患者的症状、损伤程度、发展过程及康复方向进行推理判断，写出发言提纲。可以查阅相关教材和资料，组内成员也可以相互交流或请教专家学者。前半节课每小组代表对提示问题进行抽签发言，其余组员自由补充。由带教教师对该组成员的问题回答情况进行打分，其他小组的同学如对发言的结果提出质疑，并就自己的讨论结果提出看法，教师可根据其回答情况对该组适当加分。该激励措施往往使学生的讨论课气氛活跃，各持己见，甚至达到针锋相对的局面，此时，教师只需控制课堂秩序，不必详细解释原因。后半节课主要讨论查房时见到的随机案例，同时就之前未达成一致结论的问题进行深入讨论，指导教师适时参与其中，帮助学生理清思路，巩固所学知识。最后教师进行总结并下发任务单，总结的关键在于对主题案例的总体理解与把握。任务单是每位参与讨论的学生课后提交的一份有关讨论结果的综合报告( 针对每个主题案例的发病机制) 。案例讨论课的成绩计入平时成绩中，最终整合入每位学生的期末总评成绩。
( 四) 考核方式
案例讨论课的成绩组成包括: 课堂回答问题得分，任务单得分和案例答辩得分。该课程的目的在于帮助学生进一步掌握所学基础知识的同时拓展其知识面，因此，考核的重点在平时，每次课的回答问题情况占总成绩的50%，任务单的书写情况占30%，最后的答辩得分占20%。今后计划将案例讨论课的成绩列入实习分配的参考范围中，优先考虑安排表现突出的学生进入三级甲等医疗机构实习。
四、案例讨论课的效果评价
首届案例讨论课在2012 级康复专业学生中开展，针对其课堂效果，组织了三次专家座谈会，大部分教师或治疗师对这种案例讨论课持满意态度，也提出了一些不足之处。比如: 不计考勤减少了对学生的约束力，课前查房有时会因为病患原因而拖延时间，学生底子薄弱对于一些有难度的提示问题往往避而不答，等等，但这些缺陷是可以弥补和逐步改进的。同时在开设案例讨论课的学生中展开问卷调查， 97. 1%的学生对讨论课非常满意，100%的学生认为其生动有趣，明显调动了学习的积极性，83. 5%的学生认为讨论课提高了自己总结、归纳知识点的能力，同时自学能力大幅度提高，62. 9% 的学生赞同讨论课增强了其团队协作意识， 49. 8%的学生认为讨论课可以提高自己的创新能力，92. 6%的学生认为此类课堂有设置指导教师的必要，除了2. 4%的学生认为没有开设讨论课的必要，其余学生均表示希望增加讨论课的学时。
