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1改革实验内容,完善教学体系
实验不仅能培养学生的实践操作能力,满足其求知欲,还能使学生通过观察分析一些实验现象,掌握其自然规律,加深对课堂所学知识的理解。我国“本科教学评估体系指标”中明确指出,实验教学中要有基本验证性实验、综合性实验和设计性实验,实行分层次的递进式教学[1]。为此,我们提出了“三手抓,三手都要硬”的实验教学发展理念,把基本验证性实验、综合性实验和设计性实验全部列入教学改革范围,以培养学生的综合能力。
1.1基本验证性实验
基本验证性实验多为一些经典实验项目,旨在培养中医药专业学生的基本实验操作技能,为后续实验课程打下基础。此类实验项目多为一些经典实验项目,如常用实验动物的基本使用方法;实验动物手术方法;常用仪器设备的使用方法等,这些实验项目在实验教学改革中应当有选择地予以保留。
1.2综合性实验
开设综合性实验的目的在于使中医药专业学生能够全面了解和掌握基础医学各个学科的实验知识,促进学科间的交叉融合,为学生提供一个较好地运用各个学科知识来综合分析问题、解决问题的机会[2],并培养中医药专业学生端正、严谨的科学作风。在具体的教学实践中,我们开设了“体液因素及药物对离体心脏活动的影响”“家兔动脉血压调节”等一系列综合性实验内容,倡导学生综合运用生理、病理生理、药理等学科的知识来分析实验现象,以使其自己理清知识点,加强学科之间的联系,提高分析解决问题的能力。
1.3设计性实验
设计性实验是学生在具有一定的知识基础和实验技能后,自行设计实验方案并完成的一种实验教学形式,也是实验教学的高级阶段[3]。为了迎合设计性实验教学,我们创造性地为中医药各专业学生开设了基础医学综合设计实验课程。该门课程的教学,首先由教师针对实验的科学性和可行性进行讲解,并为学生提供中医药研究的实验方向;再由学生通过查阅文献来自行设计完整的实验方案,独立完成;最后进行实验结果分析,撰写实验报告并进行答辩。实践证明,此种实验教学形式符合新时期实验教学发展趋势,能够极大地提高学生的创新能力,值得提倡。
2改革实验过程,增加学生动手操作机会
学生动手能力是否提高是衡量实验课程是否成功的重要指标,而在实验课上增加学生的动手机会就显得尤为重要。当前高等中医药院校均存在实验室建设经费不足的问题,实验材料、仪器设备均难以满足日益增多的学生需要,加之院校对实验技术人员素质的提高重视不够,这些都会影响学生实验技能和综合素质的提高。面对此种情况,我们在调查分析的基础上,制定了以合理分组、优化实验为主的解决方案,充分挖掘现有教学实验室潜力,确保中医药各个专业的学生在进行实验时都有独立动手操作的机会。如在“家兔动脉血压调节”实验中,我们主张以“模拟手术”的形式让每组4名学生分工合作,他们可以分别担任“主刀医生”“助手”“麻醉师”等不同角色,共同完成这一较为复杂的实验项目。加强实验课堂管理,也是实验教学改革的重要内容。有效的课堂管理,可以提升学生的综合素质,达到预期的实验教学效果,一般从实验前、中、后三个方面来着手加强管理。在实验开始之前,教师应要求学生撰写预习报告并认真检查,以发现学生对实验原理、实验操作步骤预习中的问题,从而进行有针对性的讲解。预习报告制度不仅使学生养成了良好的习惯,加深了学生对实验知识的理解,而且还能够减少学生实验操作的盲目性和随意性,减少试剂和耗材的不必要消耗,增加实验的成功率。在实验过程中,教师应严格要求学生认真操作,观察并记录实验现象,分析实验结果。对于学生提出的问题,特别是实验中出现的异常现象,教师应要求学生如实记录数据和现象,并和学生一起分析原因,解释这些异常实验现象,从而培养学生严谨的科学态度。实验结束后,教师应让学生充分讨论本次实验过程,解释实验现象,并在此基础上撰写实验报告,以巩固理论知识,达到事半功倍的效果。
3改革实验考核方法,全面评价学生实际水平
实验考核一直是实验教学改革中不可忽视的一项内容,传统的以实验报告的书写作为评价依据的考核方法难以反映学生的实际实验水平[4]。我们考虑到中医药院校基础医学实验课程的特殊性,把实验成绩分成形成性成绩(占70%)和终结性成绩(占30%)两部分,其中形成性成绩包括预习报告和实验报告的书写、小组自评与互评及实验操作考试三部分,它们相辅相成,互为依托。预习报告(占5%)可以反映学生对实验内容的预习情况;实验报告(占10%)可以反映学生的实验记录是否完整;数据处理和结果分析是否准确;以及学生对实验结果的讨论是否深刻,所以对于实验报告和预习报告的考核应予以保留。小组自评与互评(占15%)是每个实验小组成员的自我评价和互相评价,是实验操作情况和学生自我表现的真实反映;实验操作考试(40%)是对学生所掌握的实验操作知识的综合评价,可采取“一对一”的考试形式,由学生随机抽取试题并独立进行操作,教师根据学生的操作情况给出成绩。终结性成绩主要是指实验知识的理论考试成绩。就像理论课重视实验操作一样,实验课程也应重视理论讲授。在每学期末给学生安排一次以实验理论和操作知识为主要内容的理论考试,有利于学生加深对所学实验知识的理解。实践证明,以上这种多元化的实验考核方式能够较为客观地反映教与学的情况,也较为合理、全面地评价了学生的实际水平。
4加强实验教学,提升学生综合素质
4.1探索开放式实验教学模式
开放式实验教学模式是一种组织形式和实验过程相结合的新型实验教学模式,它以尊重学生的主体地位为前提,由教师引导,学生自主设计实验项目,并以此为实验过程来进行学习[5]。在教学改革实践中,我们始终注重开放式实验教学模式的实施和开放式实验教学平台的建设。在实际课堂教学中,总会有一部分学生对实验操作有浓厚的兴趣,表现出较强的求知欲。对于这部分专业基础扎实的学生,教师应采取较为灵活的启发式和开放式教学方法,让其参与到各种形式的开放实验项目中来,而学生也可以根据自己的兴趣爱好来组成实验小组,在教师指导下,自行检索文献资料,设计实验方案并予以实施,使其有所作为,有所收获。这种以学生为主体的创新性实
验教学改革,充分调动了学生开展实验的主动性、积极性和创新性,提升了学生的创新能力,同时也丰富了实验教学内容,促使实验项目不断更新完善,值得提倡。 4.2加强实验技术队伍建设
实验技术队伍是实验教学工作和实验室建设中最核心的人才资源,但由于受到传统观念的影响,实验技术人员在中医药院校中依然得不到应有的重视,他们长期处于“教学辅助”地位,缺乏完善的职称、培训和考核体系,加之人事政策方面缺乏支持力度,青年人才往往以“人事”“人事派遣”“合同工”等形式留在实验室工作,这些都限制了实验技术人员自身的发展,工作积极性难以调动,实验教学发展亦受到了严重的制约。要改变这种局面,就要完善实验技术队伍建设规划,为其搭建个人发展平台;同时转变观念,提高实验技术人员地位,为其合理定编设岗,解决编制等各种人事问题,优化人才结构,从而调动实验技术人员的积极性;并在此基础上制定科学的职称评定制度及考核培训机制,以提高实验技术人员综合素质,促进实验教学的发展。
1.1美国护理教育,美国高等护理教育已有100年的历史。它认为护理教育应开设在高等学府里,从事专业护理工作的最低学历就是学士学位。在课程设置上,早在60年代,护理教育中就引入了社会科学和人文科学。
1.2日本、加拿大等国护理教育,其一开始与我国相似也从中等教育开始,但在1985年,日本取消了护理中等教育,2000年,加拿大、德国与澳大利亚等国已全面实行护理高等教育。日本、美国等国的护理教育都已进入高等教育,其对解剖教学是非常注重的,日本理论课与实验课的教学时数为320学时。除了传统的系统解剖学教学方法外,以问题为中心(PBL)及计算机辅助教学(CAI)正在广泛的应用。美国解剖学总共45个教学单元,PBL教学开展非常广泛,并有临床教师参与教学。它的教学内容多而新,学生学习有一定困难,需课后进行网络辅助自学。日本、美国、巴西、瑞典等国非常注重实验课的学生自我动手能力的培养,都开展局部解剖课,平均6~8人一具尸体。在注重能力的同时,对人文社会科学也很注重。
2国内研究现状
诊断学是医学生的必修课之一,是由基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程。考试试卷分析是课程考核中不可缺少的一部分,而通过对学生考试试卷和成绩的分析,可以获得一系列反馈信息,如教学中存在的问题、试卷质量、试题质量、学生学习效果等。这些信息将有助于了解在教学过程中学生是否达到了预定的教学目的,不仅有助于评价试题的质量,而且有助于教师调整教学内容和改进教学方法,从而提高教学质量,促进教学改革。
1资料与方法
1.1研究对象:采用戴万亨主编,中国中医药出版社出版的《诊断学基础》(供五年制中医学专业用)为教材,先后有5名教师参加了理论课和实验课教学,受试者为2008级五年制中医学专业实验班学生,考试时间为2010-2011学年第2学期。试题层次包括了解、熟悉、掌握和综合运用4个方面。
1.2试题组成和评分方法:试题一共由7道大题组成,分为主观题和客观题,客观题有单项选择题、双项选择题、多项选择题、填空题共占试题45分,主观题有名词解释题、简答题、病案分析题共占试题55分。各类题型分值见表1。
1.3数据处理:采用我院针灸推拿系版权所有的试卷分析系统,该系统由excel表格组成,利用excel表格的特点,先把59位学生的名字、每道题的得分输入系统,系统自动生成总分,平均分、以及难度、区分度、信度等分析数据。
2结果
2.1试卷成绩分析:试卷满分为100分,平均成绩66.07分,最高为92分,最低为37分,标准差13.16。考试成绩总体呈正态分布,平均成绩中等,主要集中在70—89分之间。成绩分布见表2。
2.2试题质量分析
2.2.1难度是指试题的难易程度。难度系数p值越高,试题越易。好的试卷各题难度在0.50±0.20之间,平均难度接近0.50为最佳。本次考试试卷总体难度为0.66,说明难度适中。试题难度分析见表3。
2.2.2区分度:区分度是通过测验对考生实际水乎的区分程度的赋值。区分度通常用D表示,D值越大,说明试题的区分能力越强、质量越好。D的取值范围在[一1.00,十1.00]之间美国测量专家艾伯提出了区分度评价题目的标准D≥0.04为优秀;0.03≤D<0.4为良好;0.2≤D<0.3为尚可,需改进;D<0.2为劣,须淘汰或修改.本次考试试卷平均区分度为0.66,说明区分度较好。本次考试区分度见表4。
2.2.3信度信度是指试卷的稳定性和可靠性程度,是衡量试卷质量的一项重要指标。信度越高表明测试结果的可靠性越高。一般认为,B〈0.5的试卷信度较差,0.5≤B≤0.8的试卷信度良好,B>0.8的试卷信度非常好本次考试试卷信度为0.58,说明本次考试试卷信度良好,可以如实反映考生的水平,结果比较可靠。
3综合分析
本次考试试卷成绩成正态分布,平均分66.07分,试卷难度适中,区分度良好,真实的能反映了学生学习诊断学的能力和水平。
4不足之处
考试试卷应加强实验室诊断、心电图诊断等器械诊断方面知识点的考核,并且题型多向执业医师考试题型、考研题型靠拢,加强临床诊断思维的考核。
解剖学(260)
组织胚胎学(265)
神经生物学(268)
生理学(273)
生物化学和分子生物学(278)
中国医学文摘:基础医学 生物物理学(284)
寄生虫学(287)
微生物学(292)
免疫学(296)
病理学(301)
病理生理学(306)
药理学(311)
基础核医学(315)
生物医学工程学(319)
欢迎订阅《中国医学文摘·基础医学》(322)
危重患儿的识别宋国维(1)
基础生命支持樊寻梅(3)
心电监护与除颤刘春峰(6)
血气分析祝益民(7)
机械通气陶建平(10)
气管插管操作常规许峰黄栋(14)
营养支持策略黄瑛(17)
中心静脉置管输液陆铸今(19)
骨髓输液陆铸今(21)
氧疗陆铸今(22)
抗菌药物的合理使用陆权(23)
急诊症状
惊厥张灵恩(25)
昏迷何颜霞(27)
呼吸急促王莹(29)
发绀钱素云郑明琼(32)
便血王宝西(34)
腹痛耿岚岚龚四堂(38)
少尿和无尿沈颖(40)
无
《中国循证儿科杂志》来稿要求(48)
《中国循证儿科杂志》2008年第3卷增刊广告目次(50)
英文版案例分析系列教材《儿科学》出版(52)
《中国循证儿科杂志》论著投稿要求(66)
中国医学文摘:基础医学 《中国循证儿科杂志》综述投稿要求(68)
复旦大学附属儿科医院2008年国家级继续医学教育项目(70)
《胎儿和新生儿脑损伤》出版(81)
《中国循证儿科杂志》图表要求(97)
危重状态救治
重症水电解质紊乱及挤压综合征处理陈贤楠(42)
全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的处理朱建幸谢利娟(44)
休克的处理陆国平(47)
新生儿惊厥的处理陈超(49)
急性肝功能衰竭的诊治陆国平(51)
急性肾功能衰竭的处理易著文(53)
急性肺水肿发病机制和临床评估李昌崇单小欧(55)
心力衰竭的诊断和处理黄国英(56)
弥漫性血管内凝血的诊断和治疗张琪王天有(59)
颅内压增高综合征的诊断与处理王晓慧方方(61)
灾难性严重心律失常的救治田宏桂永浩(64)
哮喘持续状态洪建国(67)
贫血唐锁勤(69)
常见急诊的处理
汶川地震对儿童心理的影响与心理救助郑毅(71)
颅脑外伤及颅内出血李昊(73)
腹部外伤处理原则王维林(76)
创伤性气胸贾兵(78)
四肢创伤早期治疗张向鑫马瑞雪(80)
破伤风的诊断和治疗张国成(82)
气性坏疽傅海燕王建设(83)
上呼吸道梗阻孙越峰陈志敏(85)
急性阑尾炎肖现民(86)
引起腹痛的常见外科疾病及处理原则郑珊(88)
消化道出血的诊断和治疗陈洁(90)
外伤后致急性颅内感染邹丽萍(93)
心包填塞刘芳(94)
出血的急救处理金润铭(96)
低血糖症刘丽(98)
高血糖的认识与治疗谷奕中国医学文摘:基础医学 巩纯秀(99)
2009年全国小儿外科学新进展高级研讨会通知(324)
《中国循证儿科杂志》图的具体要求(394)HttP://
第9例早产儿腹胀、呕吐、皮肤黄染沈云琳李敏(396)
中国儿童生存状况:婴幼儿死亡率变化趋势米杰张美仙(325)
超声心动图对胎儿先天性心脏病产前诊断价值的Meta分析余章斌韩树萍郭锡熔(330)
亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果的Meta分析孙金峤陈燕琳周文浩(340)
不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究刘云峰周丛乐张家洁李志光华王俊怡谢利娟(349)
与食用受三聚氰胺污染配方奶粉相关儿童泌尿系统结石的现况调查李颖杰邱琇高岩钟桴邓颖敏杨华彬邓会英(356)
人乳与早产儿配方乳喂养对早产儿生长的Meta分析冯宗太徐惠玉贲晓明(362)
儿童先天性体动脉-肺动脉瘘4例并文献复习姚瑶申昆玲胡英惠曾津津孙记航冯雪莉(368)
国际小儿肾脏病培训班招募学员通知(374)
CT导向下经皮肺穿刺活检8例并文献复习周名秀张靖陈峥嵘肖伟强邓力(375)
染铅大鼠胎盘一氧化氮、基质金属蛋白酶-9表达与胎盘组织超微结构的相关性马海燕李红王云英李向红张采欣(380)
复旦大学附属儿科医院2008年国家级继续医学教育项目(第二批)(168)
第九次全国小儿肝脏疾病学术会议征文通知(168)
总医院儿内科招收进修医生(176)
复旦大学附属儿科医院举办脑损伤新生儿神经发育跟踪随访和早期干预学习班通知(176)
华中科技大学附属同济医院主办全国儿科遗传代谢、内分泌疾病诊疗新进展学习班(185)
首都医科大学附属北京儿童医院2008年国家级继续医学教育项目(185)
利巴韦林喷雾剂临床研究征文活动(202)
重庆医科大学附属儿童医院2008年国家级继续医学教育项目(207)
广州市妇幼保健中心举办全国小儿免疫性疾病学习班通知(212)
《中国循证儿科杂志》2008年第3卷第3期广告目次(212)
线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征的临床特征及遗传学研究方方马祎楠王晓慧王旭丁昌红金洪肖静(169)
乙型肝炎病毒相关性肾炎药物治疗的Meta分析(177)
小剂量快速法ACTH(1~39)兴奋试验评价肾病综合征患儿肾上腺皮质功能初探张焱黄建萍姚勇肖慧捷陈彦杨霁云丁洁(186)
婴儿肝内胆汁淤积症SLC25A13基因突变分析张绍仁王晓红朱启镕刘丽艳王建设(190)
冠状动脉造影和三磷酸腺苷负荷超声心动图对川崎病冠状动脉损害远期追踪的价值张丽于明华张靖虢艳张明杰苏玲俐刘特长(196)
中国医学文摘:基础医学 川崎病急性期中性粒细胞功能及S100蛋白表达的变化童敏王莹桂永浩王晓川(203)
脑源性神经营养因子对大鼠惊厥性脑损伤的作用及调控因素胡越蒋莉李欣(208)
先天性心脏病病因及流行病学研究进展高燕(综述)黄国英(审校)(213)
Kisspetin/GPR54系统与促性腺轴及青春期发育关系的研究进展于宝生(综述)李晓南(审校)陈荣华(审校)(223)
关键词: 初级中学管理 管理方法 管理策略
初级中学校作为教书育人的主要场所,在传播知识、培养人才方面具有不可替代的地位和作用。学校人员众多、事项复杂,存在一些管理方面的问题。如何科学管理初级中学,必然影响教学效果,影响教育目标的实现。笔者从以下方面对初中教学管理相关问题进行思考。
一、初级中学管理必须确定管理目的,即以素质教育为核心,注重学生应试技巧的培养。
目前存在两种恰恰相反的观点,一种是学校教育过度强调素质教育,一种是过度强调应试教育。事实上两者是相通的:素质教育是为提高学生的自我学习能力和社会适应能力,而只有具有较高素质的学生才能更好地应试;应试教育是以应试为导向的教育,是学校生存和学生发展的核心要素,因为考试成绩是教学成果的重要衡量尺度,应试技巧的培养就成为沟通两者的重要桥梁。加强学校校风建设,要有明确的校风和学习要求,引导全校师生奋发向上,营造教师积极工作、学生勤奋学习的良好氛围。
二、初级中学管理必须建立科学合理的体系。
学校管理体系决定学校管理和学校教学的成效。学校管理要从领导权力本位向尊重教师、尊重学生的学生和教师能动本位转移,逐步建立以校领导管理为主,与教师能动、学生能动与校领导管理相结合的综合管理体系。由以校领导为核心的校机关转变成服务教学机构,围绕教学开展后勤服务保障工作,为教学提供便利,为师生交流创造条件,提高教学成效。学校管理体系分为三类:行政管理体系、教研管理体系、学生自治管理体系。三者缺一不可,行政管理体系为日常教学提供必要的行政管理和服务,保障教学的正常进行;教研管理体系是教师进行教学科研和学习的重要载体,能够直接提高教师教学水平,提高教师的课堂教学技巧;学生自治管理体系,是培养学生自我管理能力,加强互相监督,配合教学正常开展的重要手段。
三、初级中学必须具有科学合理完善的规章制度。
没有规矩不成方圆,学校管理必须有自己的规章制度。校纪校规除宪法法律等必须遵守的法律法规外,还包括全校管理层到师生都必须遵守的普适性的规章制度,教师必须遵守的制度,学生必须遵守的制度。规章制度的建立要科学合理,做到学校各项工作有章可循、违规必究、处罚必严,使全校各项工作不因校领导注意力的转移而转移,形成全校师生人人遵章守法、积极向上的校园风气。
规章制度在具体的执行过程中要以“依法治校”为保障,以“以规治校”为基础,充分体现民主与专制相结合的人文关怀,在管理过程中,让全体教师人人都成为参与者、人人都是执行者、人人都是管理者、人人都是管治者、人人都是受益者;实现真正意义上的“事事有人管,人人有事管,人人有人管,人人能管人”的民主治理,不求最好,只求更好。
四、初级中学必须加强教师素质建设。
初中学生正处于生理和心理发育的关键时期,具有较强的“向师性”,学生具有模仿、接近、趋向于教师的自然倾向。教师对初中生的影响可谓方方面面,这就对教师素质提出了全方位的要求。需要对教师素质素养进行多方面的培养:教师基本师德的培养,教师基本文化素质的培养,教师基本教学技巧的培养。培养教师的现代教育思想和观念,结合本校实际,进行校本课程的培训,大力开展先进教育思想交流会,使教师在课程内容的确定,知识点、教学方法的选择上,都充分体现现代教育的教学理念。
仔细分析学生存在问题的案例,很多都是非道德品行因素形成的。其中,有学生相互之间因误会引起的争吵,有因对某学科不感兴趣而被迫放弃,有因对某个老师不满而故意为难,有因生理变化带来的困惑,有因心理紧张造成的失误,有因天生好动、个性倔犟引起的是非,有因自控能力不强而产生的不恰当的从众行为,有因缺少家庭温暖而产生的发泄行为,有因受到不公正批评而诱发的逆反心理,有无意犯错。我们应针对不同学生的不同问题,积极做好教育引导工作,不要抓住他们一点错误就横加指责、坚持曝光,一味求全责备,即使对问题较多的学生也要耐心开导努力帮助,绝不可新账老账一起算,否则只会削弱学生改正缺点的勇气与信心,影响学生的身心健康。
五、初级中学必须注重学生能力的培养。