统计学研究对象

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统计学研究对象范文第1篇

【关键词】鼻出血 静脉留置针 肝素钠 出凝血功能

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-050-02

静脉留置针特点是操作简单、套管柔软、可以留置于静脉较长时间,目前在临床中已经替代传统的头皮针,被广泛应用[1-2]。封管液的应用是静脉留置针置管成功与否的关键因素,目前在临床上常用的是具有抗凝作用的肝素钠溶液。鼻出血患者往往存在凝血功能异常和出血倾向,研究表明,合适浓度(不超过125U/ml)和剂量(3ml)的肝素封管用于鼻出血患者是安全的[3],本研究对鼻出血患者采用低浓度、不同剂量的肝素钠溶液封管,探讨其对凝血功能的影响，报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2008年11月-2010年12月收住我科鼻出血的患者90例,随机分为3组。实验2ml 组30例，男18例,女12例,年龄38~62岁,平均46岁;3ml组男17例,女13例,年龄42~65岁,平均49岁;4ml组男19例,女11例,年龄41~69岁,平均52岁。所有病例留置针保留时间为3-7天，不足3天者不计入实验观察对象。3组患者的选取符合统计学均衡性原则,本实验均取得患者及主治医师同意。

1.2 方法

1.2.1 封管方法 实验所用留置针为美国B―D公司生产的vialon留置针，型号为22G。用的肝素是 常州千红生化制药生产的肝素钠溶液，每只12500u/2ml。各组患者在应用静脉留置针(22G,美国BD公司产)前常规抽血,检验血常规、凝血常规功能，了解凝血酶原时间，部分凝血活酶时间和血小板计数情况。穿刺均选择四肢浅静脉，3组封官均采用浓度50u/ml（肝素钠12500u加入生理盐水250ml中）的肝素钠溶液。2ml、3ml、4ml组于输液结束后分别注入2ml、3ml、4ml肝素钠溶液封管，穿刺及封管由专人操作。

1.2.2 观察指标 拔静脉留置针后次日清晨，空腹抽血检测凝血酶元时间、部分凝血活酶时间和血小板计数，了解对凝血功能的影响，同时观察出血倾向程度变化和置管时间。凝血酶元时间、部分凝血活酶时间和血小板计数正常值分别是：11.5-14.5、28.0-43.0、（100-300）×109l。

1.3 统计学处理

应用两个样本均数差异t检验及x2检验，数据均用x±s

2 结果

2.1 3种剂量的肝素钠封管液对鼻出血患者凝血功能指标的影响，见表1。

表1 用3种剂量肝素钠溶液留置针封管对凝血功能影响的比较

3组实验前后PT、APTT、PLT对照检验无显著性差异(p>0.05)，3组置管后PT、APTT、PLT相关检验也无显著性差异(p>0.05)。说明3种剂量的肝素封管液对鼻出血患者凝血功能均无明显影响。

2.2 3种剂量的肝素钠封管液对鼻出血患者出血倾向的影响，出血倾向包括再次鼻出血、齿龈出血、皮肤紫癜和胃肠粘膜出血。见表2。

表2 3种剂量肝素钠封液对鼻出血患者出血倾向的影响

3 种剂量肝素钠溶液对留置针保留时间的影响 见表3

表3 3种剂量封管液留置针保留时间

留置针7d通畅率2ml组（5例）为17%，3ml组（9例）为30%，4ml组(27例)为90%。4ml组与另两组相关检验p

3 讨论

肝素钠溶液在临床留置针封管中的应用。肝素是一种刘三花的酸性黏多糖混合物，是临床常用的抗凝剂。其药理机制为干扰凝血过程的多个环节，包括抑制凝血酶活性，阻止纤维蛋白形成，并且可以抑制血小板黏着、聚集和释放反应等，体内体外应用均表现出较强的抗凝作用[4]。因此，临床上常常将其稀释后用于静脉留置针封管，防止血液回流，凝固造成的堵管，保持输液通畅。研究表明，肝素钠合理应用于留置针封管安全可靠，已广泛应用于临床[5]。但过量使用肝素也可能引起血小板减少乃至出血的严重不良反应[4]。因此针对患者的具体情况，具体疾病，使用肝素钠封管需要确定合适的浓度和剂量，以达到最佳的效果，并最大程度的避免不良反应，保证医疗安全。

浓度为50u/ml、剂量为3 ml的肝素钠溶液封管适合鼻出血患者。

表1表2表3的结果表明：对鼻出血患者采用2-4 ml、浓度为50 u/ml的肝素钠封管，对凝血功能、出血倾向无明显影响(p>0.05)。由于封管液的肝素钠浓度低（50u/ml)，且进入体循环的量少，不能达到药理浓度（药理上肝素钠抗凝用量一般为每次5000-10000u [3]）所以对患者全身功能无明显影响。经检测，静脉留置针的延长管长约6.6cm [1]，与肝素帽一起可容纳1.2 ml液体，封管时可能有部分肝素钠进入体循环，但并未对患者的凝血功能造成明显影响。并且从另一角度看，3组的留置时间差异有统计学意义(p0.05)。充分表明在一定剂量范围内(2-4ml).50u/ml浓度的肝素钠封管，对鼻出血患者是安全的。本研究发现，4ml组局部皮肤紫癜、穿刺点出血的发生率（27%）较2 ml组、3ml组高，但3组差异无统计学意义，是否与样本量小有关，有待今后进一步研究。

综上所述，对于2 ml组4ml组而言，3ml组可达到留置时间长、管腔通畅，不增加出血倾向的效果，故认为 3ml浓度50U/ml的肝素钠溶液可作为鼻出血患者静脉留置针封管的合适药物。但在临床中绝不可拘泥于经验或者常规，必要时仍需根据患者实际情况做出相应调整。

参考文献

[1] 陈显春，封悦，宋爽，等.静脉留置针临床应用中的问题与对策[J].实用护理杂志.2002,18（1）：42-43.

[2]李琼.两种静脉留置针临床应用效果比较[J].护理学报，2009,16（9B）：74-75.

[3]丁全福.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2001:159-160.

统计学研究对象范文第2篇

【关键词】 利培酮 氯氮平 体质量 血脂

本文比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对体质量及血脂的影响，报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 全部病例为2008年1月至2008年10月期间我院住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）精神分裂症诊断标准，均为首发病例，无严重躯体疾病，肥胖，糖尿病，高血压病史；无药物、酒依赖；血脂、体质量在正常范围；年龄18～60岁。共66例。利培酮组33例，男性18例，女性15例；年龄18～60岁，平均年龄（31.6±6.5）岁；病程1～38个月，平均病程（13.9±8.3）个月；PANSS总分为（67.4±18.6）分。氯氮平组33例，男性20例，女性13例；年龄19～58岁，平均年龄（30.2±7.3）岁；病程1～36个月，平均病程（12.7±9.5）个月；PANSS总分为（65.7±19.2）分。两组以上各项资料差异均无显著性（P均>0.05）。

1.2 方法 利培酮组平均剂量为（4.76±2.58）mg/d；氯氮平组平均剂量为（374.6±79.5）mg/d。服药期间不合用其他抗精神病药及电休克治疗，必要时可合并使用苯二氮卓类、抗组织胺类和抗胆碱能类药。观察期间均采用普食。于治疗前、治疗后4周末、治疗后8周末分别测定体质量及空腹血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。

计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验。

2 结果

利培酮与氯氮平两组服药前后体质量及TC、TG比较可以看出，两组间体质量、TC、TG在治疗前、治疗后4周末均无显著性差异，治疗后8周末，氯氮平组体质量及TC、TG明显增加并显著高于利培酮组。利培酮组治疗后4周末的体质量明显高于治疗前，但治疗后8周末与治疗后4周末相比无显著性差异，说明服用利培酮治疗的患者体质量不随治疗时间延长而继续增加。氯氮平组治疗后4周末体质量与治疗前的差异有显著性，治疗后8周末的体质量与治疗前的差异具有高度显著性，说明服用氯氮平治疗的患者体质量随着治疗时间延长而继续增加。利培酮组治疗后4、8周末的TC、TG值与治疗前相比无显著性差异；氯氮平组治疗后8周末的TC、TG值与治疗前相比均有显著性差异。

3 讨论

有临床研究报道，利培酮治疗精神分裂症患者可导致肥胖、糖尿病和高脂血症的危险性为中度，比氯氮平和奥氮平为轻[1]。本对照研究结果显示，利培酮及氯氮平均能引起体重增加及血脂升高。抗精神病药物引起体质量增加的机制比较复杂，影响因素有药物种类、剂量、服药时间、药理机制、代谢、营养、内分泌功能紊乱、性别、年龄及中枢神经异常等。从药理机制分析，其可能的机制为：一、可能与药物阻断一些中枢神经递质如5-羟色胺、组胺、多巴胺、胆碱等有关。下丘脑是大脑调解进食的关键部位，一方面该处的内源性胺类物质儿茶酚胺、组织胺（H1）和5-羟色胺（5-HT）能降低食欲，氯氮平等药物具有较强的5-HT1和H1受体亲和力，可能通过拮抗这些受体作用增加食欲从而导致体质量增加[2]。二、可能为药物的镇静作用或抗精神病作用使患者镇静，活动减少，能量过剩，体内脂肪增加。三、氯氮平等药物对多巴胺D2受体的阻断，使催乳素的释放增加，而高催乳素血症提高雌激素和雄激素的比值，从而激动进食中枢，增进食欲，引发体质量增加和肥胖[3]。

本研究显示，服用利培酮治疗的患者体质量不随治疗时间延长而继续增加，且对血脂的影响较小。而氯氮平对患者体质量的影响随治疗时间延长而增加，且对血脂也有显著影响。抗精神病药尤其是新型抗精神病药，在长期使用后会出现明显的体质量增加，体质量增加不仅影响患者治疗的依从性，导致病情的反复，同时也不利于患者身体健康[4]。我们认为，人们对生活质量的要求越来越高，对精神病患者的治疗，更多的应从人们对生活质量的要求的角度去考虑，选择药物方面应选择像利培酮这种对体质量及血脂影响不大的药物，这样可以提高患者治疗的依从性，同时可以减少因药物对心血管病的风险。

参 考 文 献

[1] 喻东山，高振忠.精神科合理用药手册[M]南京：江苏科技出版社，2005：129～130.

[2] 毛佩贤，陈琦，汤宜朗，等.氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量的影响[J]. 临床精神医学杂志，2006，16（1）：5-7.

统计学研究对象范文第3篇

关键词：体育传统项目学校 现状 对策 云南省

中图分类号：G81 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）03（b）-0214-01

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本文对2届全省体育传统项目学校教师培训班学员进行调问卷调查，学员基本属于各传统校的体育骨干教师，共对151所传统校的现状进行了调查，基本反映了实际情况。

1.2 研究方法

问卷调查法。对云南省传统校的151名体育骨干教师发出问卷，共收回151份。

访谈法。对其中的部分教师进行访谈，了解现状及看法。

文献资料法。

2 结果与分析

传统校的概况云南省共有体育传统学校264所。其中国家级传统校7所，省级38所，地市级219所。

传统校项目情况。体育传统项目学校按照数量多少，依次为田径占总项目的40.1%，篮球占总项目的29.1%，足球占总数的18.2%，排球和武术各占总项目的3.8%，摔跤和游泳分别占总项目的2.7%和2.1%，兵乓球、柔道各占总项目的1%，羽毛球和举重各占总项目的0.5%，其它8.8%。可以看出传统学校项目主要集中在田径、篮球和足球几个项目上，从访谈中了解到，有些传统项目如体操由于场地设施等原因，已经大大萎缩，造成运动项目布局较集中，略显偏窄，这在一定程度制约了后备人才的培养。

场地设施情况。被调查的151所学校中，游泳池4个，田径场113块，每校平均0.75块，且部分为200米非标准田径场。篮球场共有576块，每校平均3.81块，其中室内18块。排球场131块，每校平均0.87块，部分为篮球、排球共用，其中室内11块。羽毛球场地136块，每校平均0.9块，其中室内37块，部分为篮球、排球共用，羽毛球场地在传统校中分布较集中在县以上传统校中。兵乓球桌802个，每校平均5.31个，其中室内109个。

传统校专项训练经费来源。此项调查中，经费来源为多选，在被调查的151所传统校中，由体育局专项训练经费拨款的仅有30所，82所有学校事业单位拨款，无经费或者没有经费使用在专项训练上的有33所。

传统校对专项训练的重视程度。此项调查中，学校领导担任训练小组职务的有47所，没有担任职务的102所，有47所学校领导是重视的。学校成立训练小组的72所，没有成立77所。有2人没有回答以上2个问题。传统项目训练纳入工作量的61所，没有纳入89所，有报酬的学校仅为61所，无报酬的学校教师的积极性大大降低。传统项目训练作为年终考核内容之一的51所，否的100所。传统校近5年有向上一级输送运动员的有54所，无输送的97所。传统校每周训练次数有效问卷141份，从中可以看出有13所传统校已经没有正常训练。

3 云南省传统体育项目学校存在的主要问题

3.1 省队与传统校的关系

由于省队一些体育竞技项目的解散，导致相关项目传统校不可能向上输送运动员，这部分项目的经费也就没有拨款。两者是互依互存的。

3.2 经费的匮乏制约传统校的发展

在许多人的观念中，体育学科没有其他学科重要，少许的经费也投入了主要学科，说明体育还没有得到和其他学科同样的地位。云南省的经济薄弱，投入体育的相对较少。调查中除了有体育局专项拨款的30所传统校发展较好，其它都存在经费不足的问题。传统项目的训练、比赛和教师的待遇都要靠经费的投入，经费获得途径少也制约了传统校的发展。

3.3 体育场地器材存在的问题

在传统校中，体育场地不仅要保证正常的体育教学、课外活动，还要保证传统项目的训练要求。其中，能完全满足训练需求的18所，占总数12%，基本满足训练需求的57所，占总数38%，部分满足训练需求的46所，占总数30%，不能满足训练需求的30所，占总数20%。在部分边远地区，20%传统校体育设施跟不上发展的需要，只能基本满足体育教学，不能保证传统项目的训练需要。部分学校无田径场，所有体育活动都在室外篮球场举行。部分传统校的传统项目的消耗性体育器材，由于受到经费的限制得不到及时补充，影响学校传统项目的训练。

3.4 传统校存在的问题

大多数领导摆正了体育在学校工作中的位置，树立了全面提高学生素质的正确人才观，但仍然有部分主管领导对传统校训练工作重视不够。上级部门和社会舆论都是看学校的升学率，造成升学率是一个学校信誉的根本，是学校赖以生存和发展的保证。这样的价值取向导致一部分体育传统项目学校训练工作受到影响。一些学校没有训练补助也不纳入工作量。调查中，有89所传统校是无偿训练的严重挫伤了一部分教师的训练积极性。

3.5 课余训练时间问题

按照每周安排4次以上，每次训练时间不少于90分钟，周训练时数在9小时以上，寒暑假安排2/3的时间进行训练的办法，有58.2%的传统校没有达到要求。竞技体育人材的培养需要经过长期、系统、科学的训练过程，这种状况难免影响传统校的训练成效和质量。

4 结论和建议

由于一些项目的变动，体育局可以考虑重新制定传统校和传统项目，以适应云南省竞技体育发展的需要，更加科学和规范的管理，利用好传统校体育后备人才的培养。课余训练的长期性、系统性不足。有58.2%的传统校传统项目训练时间每周没有达到4次，竞技体育人材的培养需要经过长期、系统、科学的训练过程，这在一定程度上制约了人才的培养。加大对传统校的投入，加强传统校对传统项目的重视程度。实行训练补助+津贴+奖励的形式，给予传统校适当的基本补助。因地制宜，统筹规划。利用现有场地设施对传统项目统筹规划，如兵乓球桌多的传统校引入具有兵乓球优势的体育教师，硬件和软件相结合，提高传统项目成绩。加强体育场地器材的管理。在体育经费有限的情况下，增加体育场地器材很困难，保护好现有场地器材，加强体育场地器材的管理就显得尤为重要，不但能延长场地器材的使用寿命，还可以节约大量体育经费。因地制宜，统筹规划利用现有场地设施对传统项目统筹规划，如兵乓球桌多的传统校引入具有兵乓球优势的体育教师，硬件和软件相结合，提高传统项目成绩。

参考文献

统计学研究对象范文第4篇

【关键词】脑梗死；血栓通针；纤溶活性；血流变性；D-二聚体

文章编号：1009-5519（2007）17-2567-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

脑梗死超早期溶栓治疗疗效肯定，但绝大多数病人失去溶栓时机。探索其他的药物治疗是研究的热点。自2006年1月～2007年3月对血栓通粉针治疗脑梗死进行了对照研究，取得较好的疗效。现将临床资料总结如下：

1 资料与方法

1．1 一般资料：60例均为我院神经内科和老年科住院病人，符合全国第四届脑血管病会议所修订的脑梗死诊断标准[1]，并经头颅CT/MRI证实确诊，并排除出血性疾病、无症状脑梗死、脑外伤等其他脑部疾患、昏迷影响疗效评定、肝肾功异常以及资料不完整病例。治疗组30例，男18例，女12例，平均（66.4±6.9）岁。对照组30例，男16例，女14例， 平均（65.4±7.1）岁。

1．2 治疗方法：治疗组用血栓通冻干粉针500 mg加5%葡萄糖液或糖盐水250 ml静脉滴入，对照组用复方丹参注射液30 ml加5%葡萄糖液或糖盐水250 ml静脉滴入。日1次，10~15天为1个疗程。两组均给予常规降颅压改善脑细胞代谢药物治疗，不用其它降纤酶、低分子肝素等影响凝血纤溶系统药物。

1．3 疗效评定：按全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定[2]。

1．4 观察指标：用药前后测定PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体，血尿常规、肝肾功、电解质、大便隐血，观察有无过敏、皮肤黏膜出血及其他不良反应。

1．5 统计学方法：数据采用均数±标准差（x±s），计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验进行统计学分析。

2 结果

2．1 神经功能缺损评分：治疗前两组分别为（12.87±7.01）分和（12.60±5.22）分，无统计学意义；治疗后分别为（6.23±5.27）分和（8.41±4.35）分，两组均有下降，但血栓通组下降更明显，两组比较P

2．2 临床疗效比较：见表1。

2．4 不良反应：血栓通组1例输液后出现轻微皮疹，经给与氯雷他啶口服，皮疹消退。未见皮肤黏膜出血、肝肾功异常等不良反应。

3 讨论

血栓通系中药三七的块根提取活性物质，有效成分为三七总皂甙，经一系列药理学实验研究，其治疗脑梗死的作用机制可能为：（1）能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善病人血液的高凝状态，改善梗死区的血液供应；（2）扩血管作用：对缺血缺氧引起的脑血管缩舒功能障碍有良好的改善作用；（3）抗血栓作用：具有较强的溶栓作用；（4）钙通道阻断作用：三七总皂甙具有阻断去甲肾上腺素所致的Ca2+内流，防止细胞内Ca2+超载；（5）抗自由基作用：三七总皂甙能使脑组织中及血浆中丙二醛(MDA)显著减少，超氧化物岐化酶（SED）活性升高，对黄嘌吟氧化酶(MOD)氧化黄嘌呤产生的氧自由基具有清除作用[3，4]。

本组资料表明,血栓通对急性脑梗死有较好疗效，能明显改善病人临床神经缺损程度，提高病人生存质量，总有效率93.33%，复方丹参注射液为一传统的治疗脑梗死药物，其总有效率为73.33%，两组间差异有显著性（P

参考文献：

[1] 中华神经科学会.各类脑血管病疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996，29(6):379.

[2] 全国第四届脑血管病学术会议. 脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381.

[3] 但汉雄，张宝恒，谢世荣，等.三七中人参二醇对细胞内钙和外钙的影响[J].中国药理学报，1993，14：22.

[4] 李 花，陈北阳，熊艾君.海马CAI区缺血再灌注损伤的形态学改变及三七总皂苷的影响[J].湖南中医药导报，2004，10(2):60.

[5] Carelli EF，bFacure JJ，Norato DI,et al.A study on hemostasis param-eters in the neurosurgery of cerebral uneusysms[J]. NeurosurgSci，1998，42(3):131.

统计学研究对象范文第5篇

关键词：归脾汤；抑郁症；不可预见性应激；皮质酮；雌激素

中图分类号：R-33　文献标识码：A　文章编号：1673-7717(2007)11-2349-03

抑郁症是常见的情感障碍，其发病机制目前尚不十分确切，但海马神经细胞损伤及再生障碍可能是主要原因。据报道，血清中高浓度皮质酮可引起海马神经细胞胞内Ca2超载，而胞内Ca2超载可导致细胞损伤已成为公认事实。同时大量研究表明，生理性雌激素可以促进神经元生长，阻止神经元细胞萎缩，调节突触的可塑性，促进神经元细胞再生。

归脾汤具有益气补血、健脾养心之功，主治心脾两虚、气血不足之证。临床应用归脾汤治疗抑郁症取得满意疗效。但有关归脾汤抗抑郁机理的研究较少。因此本实验主要从整体水平观察归脾汤对抑郁模型大鼠的影响，并初步探讨其可能机制。

1　材料与方法

1.1　材料

健康雌性普通级Wistar大鼠，体重(220±20)g，由辽宁中医药大学动物实验中心提供。自由进食饮水，室温适应性饲养。

1.2　实验仪器

自制Open―field行为学检测箱，B12000―Morris水迷宫视频跟踪分析系统，DFlVl―96型10管放射免疫Y计数器，Olympus荧光显微镜。

1.3　实验方法

1.3.1　动物分组将大鼠适应性喂养1周后，选择体重、行为学得分和学习记忆能力相近的40只大鼠，随机分为对照组、抑郁症模型组(模型组)、抑郁症模型+生理盐水组(盐水组)和抑郁症模型+归脾汤组(中药组)，每组10只。

1.3.2　抑郁模型的建立除对照组外，其余3组均建立改进的慢性不可预见性应激模型。方法是在21天内对大鼠施加电击足底(36V交流电，5min)、冰水游泳(4℃，5min)、摇晃(5min)、夹尾(1min)，禁水(24h)，禁食(24h)等刺激，每天一种刺激方法，随机施加，使动物不能预见刺激的种类，每种刺激重复3～4次。

1.3.3 药物及给药方法归脾汤组成：白术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30g，人参15g，木香15g，甘草8g，当归3g，远志3g，购于辽宁中医药大学附属医院药局。按常规方法煎煮，浓缩至2g／mL，4℃冰箱保存备用。对照组不给药；模型组只施加灌胃动作但不给药；盐水组于每次刺激前半小时灌服2mL生理盐水；中药组，根据临床成人用量折算成大鼠灌胃剂量，每天给药1mL／100g，于每次刺激前半小时灌服，共给药21天。

1.3.4　大鼠体重和行为学评分的测量大鼠体重的测量在实验开始的第0天和第22天的同一时间，按照大鼠序号进行测量。大鼠行为学评分的测量在实验开始的第0天和第22天，于大鼠测量完体重后用Open--field法进行检测。

1.3.5　大鼠学习记忆能力的测验在实验开始的第O天和第22天，用Morris水迷宫视频跟踪分析系统进行测量。正式检测前对大鼠进行训练，每天训练2次，连续7天。正式检测时，以3rain内大鼠找到休息平台所游过的距离和逃避潜伏时作为评价标准，同时记录其游过的路线图。

1.3.6　大鼠血清皮质酮E2 FSH LH水平检测在实验进行的第22天，大鼠经20％乌拉坦(0.4mL／100g)麻醉后，腹主动脉取血2mL，离心后取血清，低温冷藏备用。采用放免法检测血清皮质酮、雌激素浓度，此项工作由总医院内分泌实验室协助完成。

1.3.7　数据处理数据以x±s形式表示，采用SPSS 10.0统计软件处理，统计方法采用ANOVA法、单因素方差分析和两两比较，如不满足方差分析条件时用秩和检验。

2　结果

实验过程中没有实验动物的死亡及脱失情况发生，各组有效例数均为10例。

2.1　各组大鼠体重的改变

由表1结果显示：①第0天各组大鼠体重无差异。②第22天，模型组和盐水组大鼠体重较对照组显著下降(P

2.2　各组大鼠行为学评分

对照组大鼠进入检测箱后，迅速离开中央区域，多数爬向较暗的一侧区域，在原地观察几秒钟后，开始沿着检测箱的四周区域进行探索，每到一个角落时大多出现1～2次垂直活动，在探索过程中动作较快且很少在中心区域活动。模型组大鼠进入检测箱后，多数缓慢离开中央区域，爬到较暗区域后通常先静止几秒钟，才开始进行探索，在探索过程中动作较慢，且多次通过中央区域，最后停留在检测箱一角，静止不动，直到时间耗尽。盐水组大鼠的表现与模型组相似。中药组大鼠的表现与对照组相似。

从表2中可以看出：①第0天各组大鼠的两项得分之间均没有显著差异。②第22天，模型组和盐水组大鼠的两项得分较对照组均显著降低，而中药组大鼠的得分与对照组相比无显著差异，模型组大鼠与盐水组大鼠的两项得分间无显著差异。

2.3　各组大鼠的逃避潜伏时间和游泳距离的测定

对照组大鼠进入Morris水迷宫后，多数立即游向中央区域，在休息平台附近摸索一段时间后即可找到平台，模型组大鼠进入Morris水迷宫后，多数沿桶壁边缘进行搜索，远离休息平台所在区域，虽然可在规定时间内找到休息平台，但所游过的距离和所用时间均明显延长；盐水组大鼠进入Morris水迷宫后的表现与模型组相似；中药组大鼠进入Morris水迷宫后的表现与对照组相似。

由表3可以看出：①第0天4组大鼠的两项指标均无显著差异。②第22天，模型组和盐水组大鼠的两项指标与对照组相比均显著增加，中药组大鼠的两项指标较对照组无明显变化，模型组大鼠与盐水组大鼠的两项指标间无显著差异。

2.4　大鼠血清皮质酮E2FSH LH检测结果

模型组和盐水组大鼠血清皮质酮浓度与对照组相比显

著升高，中药组较对照组无显著变化，盐水组较模型组无显著变化(表4)。模型组和盐水组大鼠血清E2含量明显低于对照组和中药组，模型组和盐水组及对照组和中药组大鼠血清E2含量两两比较无差异；与对照组相比，模型组和盐水组FSH、LH含量显著增加，中药组则无明显变化；模型组和盐水组组间无显著差异；中药组含量明显低于模型组和盐水组。见表4。

3　讨论

最早由Duman等在2000年提出，海马神经发生与抑郁症的发病机制有关。海马是边缘系统的重要组成结构，对情绪和学习记忆极为重要，其损伤与体内多种细胞因子及激素含量的变化有关。脑成像研究也证明抑郁症患者左右两侧海马较之正常人显著缩小，并且其缩小程度与应激作用时间呈正相关。因此通过各种途径有效的保护海马，促进神经细胞的再生，已成为抗抑郁症治疗和药物开发的主要方向。

研究证实，血中持续高水平的皮质酮通过海马盐皮质激素受体与糖皮质激素受体抑制缝核一海马系统5羟色胺能神经元活性并损伤海马神经元。临床观察到抑郁症患者血浆皮质酮水平升高，皮质酮水平与抑郁症严重程度可有关，经抗抑郁剂治疗后可使血浆皮质酮水平下降，因而可以说明血浆及脑脊液中的皮质酮水平的持续升高，对海马神经元的损伤和再生功能具有影响，对抑郁症的发生可能起到至关重要的作用。

同时近年来临床治疗发现抑郁症患者中女性多于男性，且抑郁症的发病与体内雌激素水平有密切关系。抑郁症患者血清中E2含量明显低于正常人群，而FSH、LH含量高于正常人群。临床应用雌一孕激素序贯疗法治疗更年期抑郁症，可升高患者血清性激素水平，并改善患者的临床症状。但是雌激素有诱发乳腺癌和子宫内膜癌的副作用，这就限制了其抗抑郁作用的临床应用，因此从植物药中寻找具有抗抑郁的天然药物已成为国际抗抑郁的新方向。

中药成方归脾汤出自南宋严用和《严氏济生方》，以往的研究发现其具有抗抑郁作用，并且可以双向调节女性雌、孕激素水平。苗林应用二陈归脾汤加味治疗老年性抑郁症，结果显示有总效率达87.5％。谢珍应用甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症，治疗组治愈率为59.55％，总有效率为96.49％。国外学者报道，归脾汤对包括抑郁症在内的多种神经系统症状有治疗作用。患者加服归脾汤后，多种神经精神症状明显改善，停用抗精神失常药物者达29.7％，减量者达46.0％。抑郁症患者自卑感、抑郁状态改善，逐渐恢复自信、明朗的性格。

本课题研究中，实验动物经21天造模后，模型组大鼠出现毛色暗、脱毛、少食、少动、易惊、学习和记忆能力下降等症状、体征。模型组大鼠与对照组比较，体重和行为学评分均降低，具有统计学意义(P