农业可持续发展的具体措施

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农业可持续发展的具体措施范文第1篇

关键词：土地整理；可持续发展观；辩证分析

前言

土地作为人类的最基本的自然资源之一，在人类社会的发展过程中会形成特定历史时期的开发利用模式。但土地作为一种相对固定且有限的自然资源，需要人类社会结合社会的发展状况进行有效合理的利用开发。而所谓的土地整理指的是在不去额外开发新的土地资源的条件下，根据现有的土地资源进行有效的整合规划，获得最大效益[1]。本文主要从土地整理和可持续发展观之间的关系、推进可持续性土地整理的具体措施等两大方面进行探讨分析。

1土地整理和可持续发展之间的关系

1.1土地整理是可持续发展的客观需要

关于土地的利用贯穿整个人类的发展史。特别是在农业时代及农业时代之前，人类对于土地是极度依赖的，人类历史上关于部落或民族的扩张正好印证了土地对于人类社会发展的重要性。到了工业社会，随着城市化的发展，人口密集的地方开始出现对于土地的紧张情况，人类的进步及对自然资源的过度诉求使得自然资源在加速的缩减，这就逐渐导致了诸如荒漠化、泥石流、森林锐减、生物减少等自然灾害的发生。人类面临着自然灾害的威胁，随着可持续发展理念的深入，更多的地区开始思考对于自然资源的可持续开发利用问题。特别是结合我国国情，巨大的人口基数使得如何高效利用土地成为国家社会一直思考的话题，因此，如何在不扩大土地面积的情况下，实现土地利用价值的最大化成为可持续发展的一个重要议程。

1.2土地整理的功能是可持续发展的动力机制

社会经济的可持续发展的前提是土地资源的可持续，这种土地的可持续不仅是说要满足当代人的生存及发展的需要，还需要将后代对于土地的需求考虑进内，不至于当代人的土地利用对后代人造成威胁。这种土地的可持续其实就是通过土地的整理进行实现，土地整理的初衷就是为土地的可持续发展服务，因此，这种对于土地的整理成为了可持续发展的动力机制。在历史的长河里，土地整理的生命力正在于其发挥的独特价值，通过土地的整理利用来协调国民甚至外来民族国家之间的经济政治利益，最终推进社会的发展进步。

1.3落实土地整理是推进可持续发展的必由之路

推进土地整理是将可持续发展观落实到土地领域的实际行动，而土地的整理也能够为可持续发展观的实现提供服务。从历史上封建帝国推行的井田制，到建国后中国政府推行的“承包责任制”等等，这些措施也是国家在不同时期结合当时的国情推出来的。土地整理最重要的两点内含是，一是调整土地关系，二是组织土地的利用[2]。土地整理方面的内容有耕地利用调整、水利开发、居住地建设、废地开发、土地变更、道路建设等等方面，关于土地的整理涉及到农村及城市发展的各个领域，因此，贯彻可持续发展观，必须将土地整理落实到实际。

2推进可持续性土地整理的具体措施

2.1制定有利于土地整理的政策法规

土地的有效整理离不开国家政策举措的实施，这种政策法规的制定同时也是对国家土地整理的一种规范和保护。因此，需要在政策制定上结合国家不同地区的实际情况制定有效的土地管制体制，积极鼓励企业等加入到土地的产业化、市场化运作当中，特别是对于土地进行合理的整理后生成的收益等方面需要进行合理有效的分配处理。通过国家和个人之间的有效协商和按规则行事，最终保障投入者都能获得收益。

2.2实行土地管理的产业化模式

土地的整理产业化分为两种，一种是简单的再生产，另一种是扩大化再生产，前者是维持性再生产，即通过一些保护性措施确保土地的可再生；后者是一种提升性的，即通过一定的模式及治理使得土地质量得以提高，确保土地的利用程度得到最大化。我国当前的土地管理产业化模式主要有市场化管理模式、政府和企业联合管理模式、政府宏观调控，市场企业实际运作模式等三大类[3]。这三种管理模式各有利弊，因此需要实现主体管理的多元化，通过拓展多种资金来源渠道，实现土地管理的产业化、效益化。

2.3建立具备专业素养的土地管理团队

土地的管理和规划对于人员的专业素养要求较高，这就需要一支专业性强、技术过硬的队伍进行具体的操作落实，这也是土地管理高效益的前提保障。因此，需要加强土地管理及策划人员的建设，通过定期的学习培训来加强队伍的综合素养能力。同时也需要定期学习国内外先进的土地管理经验，通过不同地区成功案例的借鉴，再结合本地的实际进行创新发展，最终能够建立可行的管理模式。因此，专业性强、技术过硬的人才队伍建设必不可少。

参考文献

[1]郑志林.土地整理可持续发展评价研究[J].现代测绘，2011,34（4）：40-42.

农业可持续发展的具体措施范文第2篇

关键词：可持续发展可持续水资源管理水利规划量化研究方法

0引言

随着社会的发展，环境与发展的矛盾日益突出。可持续发展作为“解决环境与发展问题的唯一出路”已成为世界各国之共识。水是人类生存不可缺少的必要条件，水资源可持续利用是可持续发展的前提条件之一。然而，随着人类社会的发展，对水资源的需求日益增长，在世界许多地区产生了水资源污染、水资源短缺等严重问题。如何使有限的水资源满足不断增加的需水要求，同时又不导致水质恶化呢？这就给研究水资源的学术界提出了一个十分严峻又富有挑战性的课题。1996年，联合国教科文组织（unesco）国际水文计划工作组将“可持续水资源管理”定义为“支撑从现在到未来社会及其福利而不破坏它们赖以生存的水文循环及生态系统完整性的水的管理与使用”。这是针对现行水资源管理提出的新的思路，即在可持续发展思想的指导下。但是，如何去量化研究它？以及如何在定量上来寻找以可持续发展为指导的水资源规划与管理决策？还是一个难题。

本文从量化的角度，提出一套定量研究方法，主要内容包括：面向可持续发展的水利规划与管理的量化研究方法以及水资源优化配置模型；并给出在可持续发展思路指导下的水利规划研究方法步骤；最后给出一个具体应用实例。

1水利规划应该以可持续发展为基本指导思想

1.1可持续发展的概念与内涵

关于“可持续发展”这一术语的定义，目前有许多种。最常被引用的定义仍是1987年brundtland夫人等在世界环境与发展委员会上提出的定义，即可持续发展是指“人类在社会经济发展和能源开发中，以确保它满足目前的需要而不破坏未来发展需求的能力”[7]。

综观可持续发展的定义和论述，可以把可持续发展的基本思想概括为：⑴可持续发展鼓励经济增长，但可持续发展所鼓励的经济增长决不是以消耗资源、污染环境为代价，而是力求减少消耗、避免浪费、减小对环境的压力。⑵促进社会进步是可持续发展的最终目标。可持续发展鼓励经济增长，但短期的经济增长不是可持续发展的最终目的，提高生活质量、促进社会进步才是可持续发展的最终目标。⑶可持续发展以资源、环境为基础，社会进步、经济增长必须同资源环境可承载能力相协调。⑷可持续发展战略的实施以适宜的政策和法律体系为条件，必须有全社会公众的广泛参与。

1.2可持续发展——水资源～生态环境状况与社会～经济发展的综合

面向可持续发展的水利规划目标，是为社会经济的发展和生态环境的保护提供源源不断的水资源。实现水资源在当代人之间、当代人与后代人之间、以及人类社会与生态环境之间公平合理的分配。因此，水利规划研究的对象系统应该界定在社会经济—水资源—生态环境复合系统上。在这个复合系统中，社会经济、水资源、生态环境三大子系统相互作用与影响，构成了有机的整体。

（1）生态环境系统和水资源系统是社会经济系统赖以存在和发展的物质基础，它们为社会经济的发展提供持续不断的自然资源和环境资源。

（2）社会经济系统在发展的同时，一方面通过消耗资源和排放废物对生态环境和水资源进行污染破坏，降低它们的承载能力；另一方面又通过环境治理和水利投资对生态环境和水资源进行恢复补偿，以提高它们的承载能力。

（3）水资源系统在社会经济系统和生态环境系统之间起到一条纽带作用。它置身于生态环境系统之中，是组成和影响生态环境的重要因子。同时它又是自然和人工的复合系统，一方面靠流域水文循环过程产生其物质性；另一方面靠水利工程设施实现其资源性。

1.3现行水利规划面临的挑战

就现行的水利规划而言，主要考虑的是：经济效益(economicbenefit)、技术效率(technicalefficiency)和实施的可靠性(performancereliability)。尽管它们仍然被应用，但已经不能满足可持续发展的要求。从《21世纪议程》要求的社会、经济、资源、环境相协调的高度，已迫切需要逐步转变到新的行为准则。需要站在可持续发展的高度来研究和制定水利规划。具体地说，现行水利规划面临以下挑战：（1）不仅需要考虑经济效益，而且迫切需要考虑社会效益、环境效益；（2）需要站在可持续发展的高度，考虑社会经济发展与资源环境保护之间的协调、考虑当代人与后代人之间的协调；（3）不仅需要研究水资源、水利工程建设等问题，而且要研究社会经济系统发展变化以及与水资源-生态环境间的协调问题。（4）不仅仅要考虑水资源的供需平衡，而且要考虑不同区域、不同时代人（现代与后代）用水间的平衡。以谋求社会经济持续协调发展。

2面向可持续发展的水利规划方法量化研究

可持续发展的目标是，使社会经济发展与生态环境保护相协调。在文[1]中，作者曾对社会经济发展与生态环境保护相协调进行了度量，引进了发展综合指标测度dd。它是社会经济发展水平综合指标eg与生态环境质量综合指标li的集成，计算式如下：

它是一个涉及社会经济、生态环境两大方面、且在社会经济系统与生态环境系统的耦合系统中运行、满足一定约束条件、要求总体效益最大的优化模型。该模型是一个十分复杂的多阶段非线性优化模型，其求解比较困难。对此，作者在文[3]介绍了采用计算机模拟技术的方法，求得模型的近似最优解。这样可以大大减少计算工作量。

3面向可持续发展的水利规划研究思路与技术路线

基本的研究思路和过程介绍如下：

（1）根据研究区的具体实际，制定水利规划的依据、具体任务、目标和指导思想。重点要体现可持续发展的思想；

（2）了解社会经济发展现状和发展趋势，建立社会经济主要指标的发展预测模型，对未来不同规划水平年的发展状况进行科学预测；

（3）分析研究区水资源量和可供水资源量，并建立水量模型，以作为研究的基础模型；

（4）综合社会经济系统和水资源与环境系统之间的联系，建立“水资源与社会经济生态环境耦合模型”。作为面向可持续发展的水资源优化配置模型的基础模型；

（5）研究可持续发展的量化方法，并建立面向可持续发展的水资源优化配置模型；

（6）通过优化模型的求解和优化方案的寻找，来制定水利规划的具体内容。

4应用实例——新疆博斯腾湖流域水利规划与水资源管理研究

博斯腾湖位于新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州境内，是目前我国最大的内陆淡水湖泊。它既是开都河的尾闾，又是孔雀河的源头，兼有开都河来水的水资源调控、孔雀河流域农田灌溉、工业及城乡生活用水、流域生态环境保护和向塔里木河中下游紧急调水等多种功能。在水资源十分珍贵的新疆南部地区，有着十分重要的地位。

流入博斯腾湖的常年性河流只有开都河。开都河发源于西部积雪的高山（天山中部），由冰雪融水补给，也是天山南坡水量丰富的河流之一。在宝浪苏木处，该河流又分为东、西两支，东支注入博斯腾湖大湖，西支注入博斯腾湖小湖。以开都河为界（宝浪苏木分水枢纽以下，以东支为界），把开都河流域分成左、右两个灌区。灌区从开都河引水进行农田灌溉，并不断向大、小湖排水（盐）。经过博斯腾湖的调节，从大湖出口——西泵站、小湖出口——达吾提闸汇入到孔雀河，肩负着孔雀河流域农田灌溉、工业及城乡生活用水等重担。

如何协调该区工业、农业发展与生态环境保护的关系？如何协调上游灌区（即开都河灌区）发展规模与下游灌区（即孔雀河灌区）发展规模的关系？目前该区发展态势如何？采取什么样的措施，才能保证走可持续发展道路？等等。这些都是急待回答的问题。

由于在博斯腾湖流域，影响社会经济发展的最主要因素是水资源，水资源可持续利用是保证该区可持续发展的重要前提。本文作者与新疆巴音郭楞蒙古自治州水利局合作，开展了《博斯腾湖流域可持续水资源管理应用研究》。

首先，进行水文学、生态学基础研究、社会经济系统动态变化系统研究，得到全流域水量水质生态耦合系统模型和社会经济发展预测模型；

农业可持续发展的具体措施范文第3篇

关键词：节水农业；现状；必要性；具体措施

中图分类号： S27 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2013）-22-95-1

1 中国农业水资源利用现状

1.1 农业用水短缺

我国现阶段人均水资源量仅为世界平均水平的25%，预计到本世纪30年代，人均水资源量将下降到1760立方米，与国际公认的1700立方米的严重缺水警戒线接近。

1.2 农业水资源分布严重不均匀

全年降水大多集中在6～9月。秦岭、淮河以北土地面积占全国的60%以上，人口为40%，耕地为51%，而水资源总量只占20%，这是造成农业灌溉用水匮乏的主要原因。

1.3 水污染十分严重

工业水污染和农业灌溉水污染对于中国的耕地产生了极大影响。全国90%的废水和污水未能达标排放，11%的河流水质低于农田灌溉标准，70%以上的湖泊受到污染。

1.4 农业用水短缺严重制约农业发展

从上世纪90年代开始，我国年均农业受旱面积近4亿亩，近几年农作物受旱面积更是达到6亿亩，干旱严重影响粮食产量。

1.5 农业水资源管理体制的滞后

目前我国现有的农业水资源管理体制已经不能适应市场经济发展对农业资源利用和保护的要求，这就造成了目前我国水资源短缺以及低效利用、水资源污染等问题。

2 发展节水农业的必要性

第一，发展农业节水能够有效地缓解水资源供需矛盾。人多、地少、水缺是我国的基本国情。我国人均水资源量只有2100立方米，仅为世界人均水平的28%。农业用水供需矛盾突出，全国年平均缺水量500多亿立方米，大多数的城市缺水。水资源供需矛盾突出成为可持续发展的主要障碍。农业是用水的主力军，近几年农业用水约占全国用水总量的62%，一些地区更是高达90%以上，而且农业用水使用效率低下，节水潜力非常巨大。

第二，农业节水有助于保障国家粮食安全。有效地解决我国人民的吃饭问题，始终是国家的头等大事。随着我国人口的不断增加和经济社会的不断发展，水土资源短缺对农业发展的制约越来越大。要实现国家新增1000亿斤粮食生产的能力，最根本的出路在于发展节水农业。

第三，发展农业节水是转变经济增长方式的必然要求。党的十对发展节水农业做出了战略决策：要节约集约利用资源，推动资源利用方式的根本转变，大幅降低能源、水、土地消耗的强度。加快推广先进实用农业节水技术，可以提高水土资源利用率、农业生产资料利用效率和劳动生产率，取得节水、节地、节能、节肥、减排、省工等综合效益，促进农业科学发展。

第四，发展节水农业是农业现代化建设的重要任务。现代农业是科技先进、结构优化、设施完备、服务规范的农业。先进的节水技术，优化的用水结构，配套合理的灌溉设施，健全规范的服务体系，是衡量农业现代化发展水平的重要标志。

3 发展节水农业的指导思想和具体措施

3.1 指导思想

坚持以科学发展观为指导，按照建设资源节约型、环境友好型社会以及加快转变农业发展方式的要求，牢固树立“节水增产、节水增效”的理念，从农业生产规模出发，以提高农业用水效益为中心，以建立节水高效农业为目标，以建立农业节水的水源配置体系为支撑，以建立多元化、多层次、多渠道的农业节水投融资机制为动力，以建立健全农业用水管理制度、政策措施为保障，加快农业节水的发展步伐，不断改善农业生产条件和灌区生态环境，尽快形成适应水资源状况的农业生产布局和用水结构，促进水资源的可持续利用和经济社会的全面发展。

3.2 具体措施

（1）建立健全明确的水体资源管理制度，科学制定农业节水发展规划。制定和执行有关水资源管理的法律法规和政策，建立水资源管理制度；统筹规划水资源有效利用和保护的战略并制定相应的中长期计划，科学制定农业节水综合发展规划；组织对全国水资源的调查和监测。目前首要的任务是各级水利部门要强化水量与水质并重、资源与工程一体化的思想，发挥水资源的经济、社会、环境效益；加快南水北调工程建设，制定区域水资源保护计划，保护即将干涸的湖泊和风景游览区的涌泉以及防治水污染。

（2）大力发展节水高效的灌溉技术。节水灌溉工程技术的目的是高效利用农业水资源，它是世界上所采取的最广泛、最有效的技术，包括地上灌溉工程技术和地面灌溉工程技术。地上灌溉工程技术主要是喷灌和滴灌，它是目前最先进也是最省水的灌溉技术，我国目前主要应用在经济作物上，但近年来，随着我国水资源日益紧缺和提高农作物产量的需求，喷灌已在大田作物灌溉上得到较大规模发展，滴灌也开始试验应用在大田粮食作物上。地面灌溉工程技术包括渠道防渗、低压管道输水、田间地面灌溉等，我国目前灌溉面积的98%是地面灌溉。由于其投入低，与我国农村经济发展水平相适应，当前仍是我国主要的灌溉工程形式。在我国北方已进入实用的有灌关键水的非充分灌溉技术，小麦优化灌溉技术；在南方地区已得到较大面积应用的水稻“薄、浅、湿、晒”灌溉技术，是成本低、易掌握、效果显著的节水高效灌溉方式，目前正在大面积推广应用。

农业可持续发展的具体措施范文第4篇

生态农业的关键是要分析与掌握生态农业经济体系最根本的运动规律，其建立要符合整体的生态规律，然后研究考察土地的特征特点，结合实际人为的调整制定最优方案，最终建设一套稳定的、节约资源的、合理有效的、有利于整个生态系统平衡的农业生态系统，借此系统来对农业资源进行保护，并对其进行一定的改造，以实现资源的增值和循环利用。

关键词：

生态农业；重要性；环境保护；措施

1发展生态农业的必要性

1.1有利于农业经济的可持续发展

随着社会经济的高速发展，如今城市内工业化程度越来越高，而且如今城市居民日渐增多，工业生产不可避免地产生大量的废水、污染气体以及各种垃圾，再加上人口增多带来的大量污水和生活垃圾，使得许多农田遭到严重污染、土壤肥力或者利用价值大大降低。目前我国国内的自然资源匮乏，农业生产所需的资源更是处于一个单向不可逆的状态，遭到污染后很难恢复。国内农业技术发展尚未达到一定的水平，在生产时，农户除草和灭虫等都会选择毒性较大的化学药剂，从而使得农田的生态系统受到严重的破坏。喷洒农药深入地面后，将会对农田的生态造成立体的污染，使土壤肥力等也受到极大的损害，极不利于农业的发展。生态农业可以有效减少对土壤等的污染，保证农业经济的可持续发展。

1.2能够提高生活质量

以往的农业注重依靠作物本身的生产力，增产的主要方式是利用技术手段增大生物的转化，生态农业秉承其精华，以传统农业的优点为基础加以科学技术的辅助，利用酶工程、细胞与基因技术等将农业打造成机械化和自动化主导的高新技术产业。这对于提高人们的生活质量有着重要的意义。

1.3调节生态与经济的关系

生态农业不同于传统农业，其可以保证高产和产物的高质量，保证生态系统的稳定。在生态农业中，对于环境和资源的保护是通过对农业施以科学的管理，合理的管理下保证土壤、水、大气等自然环境和资源免受污染，使资源与环境之间形成良性循环，保证经济效益和环境。

2保护农业生产环境的具体措施

2.1资源的保护和合理利用

对产业结构进行适当的调整，将部分耕地改为林地或草地，将部分田地还原为湖或者湿地，对于水土流失严重，土地荒漠化面积较大的地区进行改造，严格控制恶化的趋势，尽全力做到农业、资源、环境三者间的和谐发展。多种植林木，可优化农业生产的环境，森林对改造环境有着极其重要的作用，有利于促进农业的发展。提高植被的覆盖率，保证农村生态能够进入自我修复的良性循环状态。

2.2利用农业技术优化土壤环境

在生产中要避免田地与水的直接接触，可以在两者之间种植一些植被以作为缓冲，增大湿地的面积，可以在某些地形骤变的地区种植树木或者设置水沟，也可以根据农地的地形采取套种、轮作等，关键是要避免地下水受到耕作时所用的化学物质的污染。

3发展生态农业的具体方法

3.1以新兴能源为主

沼气能源可以将资源充分有效地利用，可以广泛应用于种植或者养殖业。在养殖中，可以将沼气池、排泄处与禽畜所联结在一起，种植业中可以联结阳光温室和沼气池，这样对植被有一定的保护作用，不造成环境污染，使生物能资源能够充分合理地利用。沼气应用于农业生产中能够最大限度地减少化学药剂的使用，以保证生产出高质量且安全的食品。

3.2做好虫害治理

生态农业中对于虫害的治理偏向于自然，利用生物链关系，保证虫害的天敌维持在一定的数量。目前很多农户对虫害的治理多依靠化学药剂，但此种方法弊端很大，不仅会造成天敌的大量伤亡，更会影响作物的健康成长。利用科学技术是将虫害的影响降到最低的最有效手段，其可以控制住虫害，降低经济损失。

3.3适当发展养殖业

养殖业的污染是目前的一大问题，解决这一问题应该合理限制养殖场的规模，建立以保护生态为主题的养殖场，倡导养殖农业的可持续发展。

3.4充分利用生态优势，生产高品质作物

某些地区有着得天独厚的优势，其当地的水和大气质量几乎未受到污染，品质优良，而且当地农业的资源丰富，应当充分发挥地区生态优势，培育天然高质量农作物，然后将农作物加工生产成绿色食品，打造绿色品牌。生态农产品与普通农产品最大的区别在于其可以保证经济效益，维持生态的稳定。如今生态农产品正成为市场的热点，其能够给农民带来更多的收益，也能够增加农业生产的效率。生态农产品的生产离不开优良的培育环境，发展农业，要保证环境不受破坏，只有如此才能发挥环境优势，保证作物的高品质。

4结语

农业可持续发展的具体措施范文第5篇

新市镇隶属于济南市济阳县，于2006年5月正式启动，据2006年6月统计显示，该镇群众已有8561户参保，参合率达90%以上。另据2006年3月至7月卫生部、北大医学部、中国社科院、农业部对新型农村合作医疗试点评估显示，截止到2005年底，全国开展试点县达到678个，覆盖农业人口2.36亿，占全国农业人口的26.7％，参合率达到75.6％。可见，该制度在新市镇取得了较好的成绩。而强制性与自愿性对其实施的影响各有利弊，在不同角度二者的博弈的筹码也不一样。下面以对新市镇的调查为例，从成本、可持续发展的角度分析其实施效果。

一、强制与自愿对新型农村合作医疗实施成本的影响

（一）强制性对新型农村合作医疗实施成本的影响

由于新型农村合作医疗实施时间较短，广大农民思想上尚未认同，部分理赔没落到实处，强制性对其推广实施有着决定性的影响。

制度设计中，在《济阳县新型农村合作医疗就诊制度（摘要）》中第三条规定“外出务工人员因病住院时，必须在务工所在地县级以上医院就诊”，严格限制了外出务工人员就医的医院。一方面带来地域上的不便，如外出务工人员工作地点就近无县级以上医院或距离较远，得重大疾病或紧急患病时，可能因为就近治疗而得不到报销，也可能为了报销走远路而耽误治疗，这都会对农民造成重大困扰，甚至改变一个人或一个家庭的命运。当农民尤其是进城务工人员的参保预期收益很低时，必然拒保。这将迫使新型农村合作医疗花费更大的成本促进农民参保。

农民参保以户为单位，坚持“掉人不掉户”，这是****中央、国务院关于新型农村合作医疗的一项基本规定，也是新市镇对中央政策的贯彻落实。这种制度设计缓解了总体资金不足，赔付率低，大病保障难等问题。95%调查对象已参保，半数以上是因为家中有身体不适者，已发病或身体呈现亚健康状态，更多的是受“掉人不掉户”原则的影响，为家人安危考虑。这也说明了“掉人不掉户”原则对新型农村合作医疗实施的积极影响，减少其具体开展时的经济、社会成本。

（二）自愿性对新型农村合作医疗实施成本的影响

按照从中央到地方的规定，新型农村合作医疗坚持农民自愿参加原则，易导致合作医疗基金入不敷出。这样即使参保，依然不能解决看病难看病贵的问题，农民仍然处于医疗保障体系的边缘。还造成政府信誉降低，甚至影响社会稳定，迫使政府付出较高的政治成本。要避免于此，或国家财政补齐资金，牺牲经济成本维持新型农村合作医疗的连续性及进一步实施；或选择说服农民参保，基层工作人员多次入户做工作，这将增加时间、机会成本。

在对三个村的村干部的访谈中了解到，姑寺张村，小杨家村，程家村的参保率都在90%以上，村子规模越小，干群关系越好，工作越好做。因此，若干群关系融洽，将降低新型农村合作医疗实施成本。但是，干群或社区人际关系一般变动比较大，这本身就增加了新型农村合作医疗实施的不可预知的心理成本。

二、强制与自愿对新型农村合作医疗可持续发展的影响

（一）强制性对新型农村合作医疗可持续发展的影响

近四年的实践表明，新型农村合作医疗是一种有效的资源配置方式，如何合理设计，保持其可持续发展是当务之急。

新市镇辖区内所有农村居民和户籍地为新市镇的外出务工人员以户为单位均可参加新型农村合作医疗，参保人以户为单位每人交纳10元，其中6元纳入家庭账户用于定点医疗机构门诊费用报销；社会统筹资金主要源于财政拨款及个人缴费的40%，用于参合人员大额医疗费用，体现了家庭账户与社会统筹相结合的特点。家庭账户保证了农民参保的积极性，同时，因为门诊费用要从自家账户中扣除，一定程度上抑制了浪费，有力地避免了无病乱拿药的状况；社会统筹带来了该制度的公平性，因为它要在更大范围内集中资金来解决大多数人的大病医治问题。这种科学的制度设计对其可持续发展起到了有利的支撑作用。在新市镇的具体实施细则中，门诊费用每人每年6元的报销额中，报销条件是，他所支付的必须是门诊医生在指定药店购置的药品，否则不予报销。而农民患较大疾病在门诊无法得到救治时，需到镇或县指定医院就诊，未按指定者将降低30%的报销比例。而指定的药店或医疗机构一般为一家，易造成药品垄断，药价上升，服务质量下降，而且会因缺乏竞争使医务人员的专业素质停滞甚或降低。这将对该制度的可持续发展造成负面影响。

另外，从中央到地方的制度设计中都规定，地方先行确定参保人数并缴费，上级财政据此划拨款项，有的地方甚至硬性规定，只有参保率达到一定水平，上级财政才划拨资金，否则该地方的新型农村合作医疗将得不到财政支持。这实质上是变相强制性规定，若地方措施得当，参保率极高，资金有保障，为其可持续发展奠定经济基础；若地方政府积极性不高或采取的措施不能使参保率达到指定水平，则新型农村合作医疗根本谈不上发展。

（二）自愿性对新型农村合作医疗可持续发展的影响

新市镇各村的干群关系较好，群众或碍于颜面，或从自身利益出发，把与村委会的关系视为一种社会资源，而采取支持态度。因自愿性取决于农民本身的意愿，往往带有很大的随意性，虽然传统乡村社区的人际关系较巩固，但随着社会的发展，它受到诸多因素影响，其稳定性越来越受到质疑。依赖变化无常的干群关系的新型农村合作医疗，其实施的稳定性与可持续性差，因为它缺乏合法的强制性制度约束，而且关系一旦恶化，可能导致整个村的合作医疗制度的崩溃瓦解。

新型农村合作医疗的自愿性易造成逆向选择，即总有大批自我感觉健康的人不愿参加，健康状况不佳的人更愿参保。国际经验表明，逆向选择会迅速破坏并最终导致一个建立在完全自愿基础上的保险计划的解体。如新市镇，凡家中有身体不健康者一定参保，之所以未造成严重的逆向选择是因为参保率高，一旦下降到一定程度，就会影响新型农村合作医疗筹资并对其可持续发展造成负面效应。

三、结语

新型农村合作医疗取得骄人成绩，但也存在以下问题，自愿性的制度设计导致严重的逆向选择，使其可持续发展受到严峻的挑战；而强制性的制度设计与具体措施又与原制度的初衷相违背，其合法性受到质疑。

但是，自愿性为制度的贯彻落实提供更大的自由操作空间，易于发挥因地制宜优势；强制性是一项制度权威性的基础，是贯彻落实的基本保证，新型农村合作医疗离不开强制性作后盾，尤其是在实施的初步阶段，使制度建设迈出一大步。

因此，在发展新型农村合作医疗事业中，需要对强制性与自愿性的关系进行理性思考，基本的思路应是将二者有机结合起来，在新型农村合作医疗事业发展的初期，兼顾强制性与自愿性，发挥各自的优势；运作三五年之后，待制度逐步完善后过渡到完全强制性的推行。

强制性地推行新型农村合作医疗事业，具体地说就是走法制化道路。因为立法的强制性与普遍性克服了农民参保的随意性，使新型农村合作医疗有了稳定的经济来源，从而走出逆向选择的困境。同时，由于法律的不可抗性、惩罚性，有利于加强新型农村合作医疗的监督和管理。监督部门发挥监督职能，规范资金运行，防止挤占、挪用，避免乱收费；管理部门严格在法律规定的权限内履行职责，防止不法作为与越权的发生。强制性依赖于稳定的制度设计，这对于减少新型农村合作医疗的实施成本，增进其可持续发展有积极意义。

总而言之，新型农村合作医疗的实施推广需要强制性的制度设计与具体措施作为后盾，同时需要自愿性参与提高其合法性与合理性，最终切实发挥其保障农民合法权益，提高农村医疗卫生状况，全面建设小康社会的宏伟目标。

【参考文献】

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