中医脉诊基础知识

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中医脉诊基础知识范文第1篇

1教学过程中注重中、西医学的正确比较

西医院校的学生以西医为主要专业，在接触中医学课程之前，已经较系统地学习了西医学的理论，在其头脑中形成了固有的观念，因此在接受各种信息的时候,总是将来自外界的信息与已经形成的思维方式、认知方法进行比较,从而，在学习与西医学有较大反差的中医学时，理解和接受有较大困难。通过多年教学实践，笔者发现学生产生思维碰撞的主要原因是将中医学理论与医学理论进行片面、肤浅比较的结果,因此,教学中应把中医学理论和西医学理论的比较引上正确轨道，让学生明白不同的学科体系需要用不同的方法去学习，不同的学科体系有各自不同的强项与弱项。学习了解两种医学体系的应用方法和应用价值。通过科学比较，正确认识中医学的价值和地位。

2用西医学知识加深对中医学知识的理解

西医院校学生与中医院校学生的专业知识不同，故中医学授课内容和方法上也应有所不同，在授课中既要保持中医学理论的完整性、突出中医学特色,又要多用西医知识来加深对中医知识的理解。例如，在讲授清热药时，既按中医理论讲授其功效和临床应用，又讲授清热药的现代药理研究,如抗菌、抗病毒作用，同时强调并举例说明清热药不等同于抗生素，使学生加深了理解。又如在讲授肾主骨时，同时介绍现代药理研究补肾药物可以促进骨折的愈合，且能促进骨骼的生长发育。

3介绍中医药科研成果以提高对中医学认识

教学中介绍中医药科研成果，如血瘀证的研究进展、肾虚与衰老的研究进展等。介绍中西医结合的方法在临床应用，如中西医结合治疗肾脏病、血液病、肿瘤等,可以引导和激发学生对中医学以及中西医结合的兴趣，为今后学习中医学、研究中医学打下良好基础。

4充实现行教材以提高教学效果

近几年来,我国西医院校的中医学教学均使用《中医学》第7版教材（人民卫生出版社出版），但教材中针灸学基础章节，无按摩基础知识及针灸治疗常见疾病的相关内容，我们增加了按摩学基础知识和在临床和养生、保健中的具体应用,针灸治疗的常见疾病。另外，在讲解常用中药时,配了药物图片，并增加现代药理研究内容,从而加深了学生的感性认识，收到良好教学效果。

5重视临床示教

中医学是一门实践性很强的学科，基础理论与临床联系密切，故讲课时应多举临床病案，以增强中医学理论的说服力，从而加深学生对中医学理论的理解。近几年来，我校中医学课程设置为72学时，其中大课60学时，示教12学时(分4次进行第1次为中医诊法示教，重点在舌诊和脉诊;第2次示教先是在教师的指导下，用中医理法方药的知识诊治疾病，然后给学生介绍临床常用中成药的剂型和使用要点；第3次示教是带领学生参观中药标本室’对照各种实物标本，结合大课所讲授的中药学知识着重介绍各类中药的临床作用特点和区别;第4次示教为针灸示教，让学生了解怎样用针灸治疗常见病。通过多次对学生进行调查，结果学生对中医学教学的满意度名列各科教学的前茅,多数学生要求增加中医学示教时间，表明学生对中医学已经有浓厚的兴趣。

6中医学教学中存在的问题

①教材内容需要进一步修正与完善;②尚无统一的教学大纲;③中医学授课学时和示教学时偏少;④中医学教材深度和广度欠合理。

中医脉诊基础知识范文第2篇

【关键词】 留学生；中医诊断；教学方法

基金项目：国家特色专业建设项目(项目编号：TS2067)

作者单位：100029北京中医药大学中医诊断学系

通讯作者：李峰 Email: lifeng95@vip.省略

随着中医国际影响力的不断提高，进入各中医院校学习的留学生人数逐步增长，由于语言及文化背景等方面的差异，其在中医学的学习中有特定的难点，对此当有针对性地教学方法和手段，以中医诊断学教学实践为依据，将留学生学习中的难点及可行性教学手段总结如下：

1 教学手段突出形象直观

留学生的听、说、读、写能力多参差不齐，部分学生是在中国工作或学习的过程当中发现中医的疗效来学习，这部分学生年龄较大、汉语水平较高，理解能力较强，而大部分学生是国外高中毕业的应届毕业生，汉语水平明显较低，在听、说方面还存在着障碍，因此，汉语水平的参差不齐，成为留学生教学的突出难题，而有效的解决该问题，使两部分学生都能坐得住、听得懂，是学好中医诊断学的前提和基础，其他教育工作者对此也有所认知［1,2］。实践表明，语言速度并不是解决这一问题的最好方法，语速较快会使语言水平低的学生听不懂，而语速较慢则让语言水平高的学生坐不住，难以认真听讲，而且还发现即使语速很慢，语言水平低者还是在很多教学点上难以理解。而采用多种形象化的教学手段相结合，则效果显著，可采用的教学手段如下。

1.1 采用贴近生活实践的形容与比喻 中医来源于生活、生产实践，中医诊断学所包含的基本理论、基础知识及基本技能等都与日常生活关系密切，因此，在讲授过程中要充分利用中医的这一优势，以通俗的语言、形象的比喻进行讲解，例如“盗汗”可以解释为，“盗”即强盗，强盗的特点是睡觉时出来，因此，盗汗的意思即为入睡时汗出，醒来出汗停止，患者经常说“睡醒了发现枕头、被子是湿的”，这种情况就是“盗汗”；又如“潮热”，“潮”即潮水，潮水的特点是有一定规律的涨落，所以潮热的特点也是有规律的发热，患者会这样形容“某个时候，比如说下午就开始发热或者下午的时候就热得难受”，这样解释形象易懂，实践表明对于留学生这种通俗易懂的形容与比喻效果颇佳。

1.2 图片、音频、视频结合运用 虽然留学生在语言的听说上存在着一定障碍，而图片、音频、视频、flas这些形式则不受语言的限制，学生理解起来也更直观、更清晰，同时也使教学风格更为生动活泼。中医诊断各层次的教学中，将图片、视频运用于望诊、将声频运用于闻诊教学已经非常普遍，在留学生教学中，还拓展性的将图片运用于脉诊教学，将flas、视频运用于辨证部分的教学，如“表证”是留学生特别难理解的一个证型，在这个证型的讲解时，做出一个表现“六、疫疠邪气从口鼻或者皮毛侵袭人体，卫气随之出表抗邪，邪正交争于表，人体出现发热、恶寒、喷嚏等系列症状”的2 min的flas，并配以讲解，留学生反响良好。

2 教学方式注重师生互动

中医诊断学是一门桥梁课，是联系临床各科与中医基础理论的一门学科，其内容不仅有基础理论，还有基本知识、基本技能［3,4］，简单枯燥的讲授是本课程教学的大忌，对于非中国文化背景、非中国哲学思想的留学生而言尤其值得注意，通过教学实践总结分析认为，在注意教学手段形象直观的基础上，着重突出师生互动也有着积极的意义。

2.1 注重前后联系，既往知识多设问 中医诊断所运用的理论是在中医基础里面已经学习过的，另外，中医诊断教学主要分为诊法和辨证两大部分，在辨证部分，各个证型所涉及到的症状都是四诊中讲授内容的归纳，而诊法部分，望诊、闻诊、问诊等各部分的内容又有交叉重复之处，在运用既往理论或知识时，要多设问，可以给留学生复习及思考的空间。

2.2 借助四诊技能平台，技能训练与课堂讲授相结合 望、闻、问、切基本技能是中医诊断教学中的重要一环，为使留学生更好的掌握四诊技能，本校中医诊断教学建立了四诊实训室，实验室内配置了舌象模型、舌诊仪、脉诊仪、按诊仪等多项设备，留学生的教学当在讲授理论、方法之后，及时安排技能训练，以讲授的理论、方法指导四诊技能操作，同时也以技能训练促进理论、方法的掌握。

2.3 角色扮演行临床模拟实训，语言交流、四诊技能与辨证思维共培养 四诊是实践的技能，辨证是实践的思维，其真正的掌握既需要理论知识，又需要实践训练，在借助实训室的技能平台进行四诊练习之后，在学生进行临床实践之前，本课程组安排留学生进行实践训练，学生4~5人分为一组，一人扮演医生，一人扮演患者，其余三人扮演实习生，在全班同学面前进行四诊模拟和辨证模拟，综合全组意见后，由医生进行病案汇报，教师进行点评，全班同学可以提问、补充，在模拟训练的过程中，留学生的语言沟通能力，运用中医理论收集病情资料并进行辨证分析的能力显著提高。

2.4 分组跟师接触临床，以实践推动学习兴趣与知识理解 各组学生在模拟实训之后，及时安排跟师接触临床，实践表明，留学生对临床跟师兴趣更浓，跟师之后在课堂上会提出很多有针对性地问题，在这些问题的解答过程中，学生进一步掌握了中医诊断的知识点，对很多内容的理解深度也明显提高。

3 教学内容应层次明晰、重点突出

在中医基础理论之后，留学生即进入了中医诊断学的学习，相较中医基础理论而言，本课程知识点多，内容纷繁复杂，加之语言障碍，让留学生在有限的学时内全部掌握的确比较困难，经调查发现，留学生提出最多的建议即是，“希望重点突出”“希望老师在一点儿上讲透彻，不要讲的内容太泛泛”，因此在给留学生教学时，不必面面俱到，比如辨证内容中的“其他辨证方法”，留学生听起来难度的确很大，在中医诊断部分也不是重要的知识点，此类内容一点即可，起到引导学生下一步学习四大经典的作用即可，不必详细介绍。另外还要注意的是，将知识点归纳总结，形成树状知识结构图，如望诊，纵向分为“全身望诊、局部望诊、望舌、望小儿食指络脉”，横向分为“形、色、神、态”，每一部分从神、色、形、态分类进行介绍，在具体介绍时还要注意归纳，运用表格等形式，比较等方法使教学层次更为清晰明了。

4 多形式提兴趣、促学习

兴趣是学好一门课程的前提，在对教学内容进行分类总结，运用多种教学手段进行互动教学的同时，不要忽视学生兴趣的培养，培养学生的学习兴趣可以采取多种形式，如鼓励学生参加学校名师的讲座，为学生推荐书目、教学录像等，激发学生学习本门课程的兴趣。另外，在激发兴趣的同时，还要督促学习，如随堂测试、课后作业等不同形式的督促形式可以交叉运用，对最终学习效果的提高大有裨益。

参 考 文 献

［1］ 崔立斌.谈留学生古代汉语教学.北京师范大学学报(人文社会科学版),2002,6:97101.

［2］ 张文利,徐跃飞,董旭,等.医学本科留学生的生物化学实验教学.教育论坛,2008,5(13): 8485.

中医脉诊基础知识范文第3篇

关键词：中医妇科学；教学改革；探析

中图分类号：G420文献标识码：A

文章编号：1673-7717(2007)04-0668-02

进入21世纪，随着社会的发展，现代化教学媒体的出现，为中医高等教育带来了新的机遇和挑战。同时，在新的形势下，教师、课堂已不是学生知识唯一的来源，也给教师提出了更高的要求。并且随着课程体系的改革，增加了大量选修课和新兴学科课程，这也要求教师在有限的时间里带给学生更多的信息和知识。中医妇科学是中医专业的临床课，也是主干课程。它对于学生将来从事中医妇科的临床实践和动手能力都具有重要的影响。如何转变传统教学观念，运用新型教学手段，根据中医妇科学的学科特点，科学合理地组织多媒体教学，如何配合和利用临床见习和实习，增加技能训练，以有效地提高教学效果，提高学生的学习兴趣。为此，笔者在教学过程中以教学方法、教学手段的改革为突破口，进行了中医妇科学教学改革的探讨。现从以下几个方面具体说明。

1改革教学方法 注重学生能力的培养

1.1重在基础 把握知识点中医妇科学是临床课，学生都已经学过中医基础课，所以教师在授课时，应注意把基础理论和中医妇科内容相联系，即注意相同点，同时又要注意中医妇科的知识点。例如在讲女性生理特点时，先根据脏象学说的理论，从各脏腑生理功能特点着手，引出与女性生理关系密切的脏腑，详细叙述。中医妇科学的每个知识点都是由病因病机、诊断要点、鉴别诊断、辨证论治、文献摘要等要素构成。每节课都有一个中心内容，每个中心内容下有一系列的知识点，随着教学的深入，要从不同的角度阐述一个知识点，可以运用关键字词的详解，比较鉴别并配合一些实际病例，使课堂内容生动活泼，学生容易掌握。教师的任务就是让学生在课堂上把知识点理解、掌握，甚至终生不忘。例如在讲解月经的生理现象时，围绕《素问•上古天真论》［1］的“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”从月经开始来潮，肾气盛讲起，分析青春期、育龄期、围绝经期各个时期的主要特征，比如齿更发长、月经初潮、故有子、肾气平均、真牙生、长极、筋骨坚、发长极、身体盛壮、阳明脉衰、面始焦、发始堕、三阳脉衰于上、面皆焦、发始白、地道不通、故形坏而无子，让学生能够有一个比较形象具体的认识，便于掌握月经的生理现象。

另外在每次授课前都对前一节课的内容适当复习提问或小测验，这样既可督促学生及时复习，把基础打扎实，同时也可以了解学生知识点的掌握情况，及时调整上课的进度和内容的深浅，以促进教学效果的提高。

1.2注重总结 前后归纳联系中医妇科学各论部分的特点就是病证多，分型类似、雷同，学生容易混淆，掌握起来困难。因此，总结归纳很重要。在讲解过程中先将月经特征和全身症状分开；讲全身症状则由证推症，逐渐把各种症状分析出来，合并于相应证型中，使学生既理解了独立的症状，又逐渐培养了辩证思维的能力，为临床分析病证打下了基础。另外还可利用表格的形式进行归纳总结，一般先是给学生做一些示范，启发学生学会前后贯通，横向思维，给学生一个比较完整的知识体系。然后让学生自己总结归纳，以达到既“授之以鱼，又授之以渔”，使学生掌握必要的学习方法，终生受益。

1.3病案讨论 活化思维在中医妇科学各论部分的学习中，笔者增加了病案练习，并采用课堂讨论的形式，给学生更多的思考空间。课堂讨论调动了学生的主观能动性，加强了师生之间的沟通。通过讨论，学生的基础知识、考虑问题的全面性、看问题的角度和审题的正确程度都在课堂上反映出来。课堂讨论对教师有了更高的要求，要求教师有临床基础并充分设计好每一堂课。

1.4临床带教 注重实效

中医妇科学临床中许多内容与中医各科基本知识和基本技能密切相关。所以不能只重视学生语言表达能力，更重要的是临床运用和操作。为此，教学过程中安排了学生见习，在带教过程中，尽量让学生多听、多看、多动手。通过带教，及时发现学生存在的问题，如切脉时布指不规范；望舌时患者舌体过于紧张；问诊时条理不清，主次不分，胡子眉毛一把抓等，当发现问题后，教师及时给予提示或纠正，这样既弥补了理论教学的缺陷，又增加了学生的兴趣和自信，为今后临床实践做好准备。

2改革教学手段 提高教学效果

进入21世纪，随着社会的发展，仅仅依靠传统的教学方法与手段已经不能适应现代教学需要，教师的水平也不仅仅取决于其所掌握的知识，同时还取决于其所掌握和运用现代教学方法和手段的能力。

2.1转变观念 教学思想现代化

传统的教学观念是教师向学生传授灌输知识。随着社会的发展，多媒体教学手段的出现，课堂已不是学生知识的唯一来源，因此我们必须转变传统的教学观念，才能跟上时代的步伐。在教学上教师应转变角色，教师的任务不仅是向学生传授、灌输知识，而更要变教为导、充分利用现代教学媒体，开发和培养学生的认识未来、运用知识的能力。教师的工作重点应由以往的课堂主讲变为进行课堂总体设计和媒体手段多样化的应用方面，为学生准备适量的媒体信息，以适应各类学生接受知识信息的不同方法和习惯，吸引注意力，调动学生的积极性，引导学生运用媒体信息，主动参与学习过程，创造一个宽松愉悦的学习环境，在教学过程中，让学习者自己发现问题，并灵活运用自己认识问题的方法去解决问题，真正实现教学“以教师为主导，以学生为主体”，提高学生分析和解决问题的能力［2］。

2.2优化组合 教学媒体多元化在教学过程中，应该充分发挥现代教育技术的作用，突出直观性、生动性和应用性，以达到教学效果的优化。比如妇科疾病一些特征望诊，可采用自制课件和教学光盘；舌诊采用模型课件和教学光盘等。通过各种方案的实施，使整个教学过程变得生动、直观、形象、明了，既保留了传统教学内容规范、系统的优点，又发挥了现代教学方法的优势，提高了课堂学习效果和学生把握运用知识的能力，就能取得良好的教学效果［3］。

2.3建设技能实训基地 训练实践操作能力现有的中医妇科学教学，仍以教师课堂讲授为主，教材内容除了专业术语，就是理论诠释，很难见到有助于指导技能训练的内容［4］。教好中医妇科学不仅要求学生弄懂弄通基本理论，而且还要求学生熟练掌握临床实践技能。因此我们还应从以下几个方面入手：①制定《中医妇科学技术技能实训大纲》内容力求实用、操作性强，目的明确，要求具体。②编写《中医妇科技术实训指导》内容包括训练项目的具体步骤、操作规范、水平测试标准等。③编写《中医妇科实训教材》内容尽量简练，注重总结归纳。④建立模拟诊室，或选择真实的患者来让学生实际训练诊治。

中医脉诊基础知识范文第4篇

一、目前中医院校学生西医诊断思[文秘站:]维培养方面普遍存在的问题

⒈由于中西医诊断思维模式的差异,中医院校学生学习西医内科时多存在“入门难”的问题。

由于在开设西医课之前,学生已经系统学习了若干中医课程,建立了比较系统的中医诊断思维模式,在学习西医课程时不可避免地会沿用用中医的思维模式,但中西医的诊断思维模式是有差异的,中医侧重证候分析,注重舌脉等大体表象,诊断多是证候诊断,如“咳嗽”、“喘证”,讲究辨证论治;而西医侧重疾病分析,注重微观指标,通过问诊、查体、辅助检查等,在“症”的基础上得出“病”的诊断,如“肺炎”“心力衰竭”,讲究因病论治。可见套用中医的诊断思维模式来学习西医必定会导致头绪混乱、难以入门的情况。事实上也是如此,中医院校内初学西医内科学的学生往往把症状描述的非常全面,但是他们往往不能从描述中看到是哪种“病”,缺乏相应的逻辑归纳能力。

⒉中医院校西医课时有限,内容学习多不够深入、全面。

中医院校学生在校学习的五年期间,要学习中医和西医两大理论体系,课程设置几乎是中医课程与西医课程各半,中医院校的西医内科课程较西医院校明显压缩,比如西医院校系统讲授西医内科学需要两个学期约550学时[3],而中医院校仅仅安排100学时左右。同样因为学时限制,中医院校的临床见习不可能和西医院校一样细化、全面,比如西医的见习是按病见习,中医只能按系统见习。西医基础课程如病理生理学、微生物学、生理学、生物化学等亦是如此。这些都在一定程度上限制学生的诊断思维能力的培养。

3.学生对西医课程不够重视,学习西医内科的主动性不强

虽然,越来越多的中医院校学生已经认识到学习西医内科学的重要性,但是,由于中医学生在和西医在同样的学制情况下既要学好中医,又要学习西医课程,相对任务紧、课业重,一些学生就会出现“心有余而力不足”的情况,只好选择求“中”摒“西”,把大部分精力用于中医学习,而在西医学习上投入的时间及精力很少。

4. 临床资源限制

中医院校在实践教育条件方面和同级西医院校相比普遍薄弱,病源相对较少,加上近年的扩大招生,临床教学资源不足的矛盾更为突出。医学是一门实践性很强的学科,见习、实习机会少,其临床思维能力自然也不容易提高。

中西医思维的差异是客观存在的,临床资源改善非一时之举,中医学生在学制五年首先要学好中医,西医课程时间亦不可能过多提高。所以我们认为要提高中医院校学生的西医诊断思维水平重点要抓住西医内科学习阶段,在有限的课时中提高西医内科学习效率。西医诊断思维的培养首先要从改善西医内科教学模式入手。

二、西医内科学教学模式探讨

⒈针对中医学生的特点,在教材的基础上,化难为简,重点突出的学习指导至关重要。我们教研室结合我院的特点和教学大纲及执业医师要求,制定了内科学常见病诊断训练与量化考核指导,把临床上常见的一些疾病的最典型的临床特征按条目进行归纳总结,比如慢性支气管炎临床特点:起病缓慢,反复发作,主要症状为:咳,痰,喘,炎。体征:早期可无异常体征及呼吸音增粗,合并感染时有干、湿罗音,哮鸣音。 辅助检查:血常规,痰检、X线、肺功能。学生结合指导便于更好地正向记忆和理解教材中疾病的内容。同时针对疾病的 临床问诊、体格检查、辅助检查我们也按条目进行了归纳总结,如慢性阻塞性肺疾病临床问诊归纳为十个方面,便于学生更快的建立逆向思维的思路,做到识特点而知疾病。西医病历书写也重点强调突出疾病特点,达到“看主诉知疾病”的标准。指导能大大促进和帮助学生的自学,学生通过自学,也更好的推动了各种教学互动模式的进行,促进教学效果。

2.课堂教学及临床见习阶段,采用PBL教学模式、情境教学等多种互动模式结合,充分利用多媒体课件辅助教学,激发学生学习兴趣。

PBL (Problem based Learning)由美国神经病学教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大学医学院根据构建主义理论创立的基于问题的学习方法,既往研究表明,PBL教学法能明显提高学生的临床思维能力[4]。我教研室从症状入手,分基础诊断阶段、临床诊断和治疗阶段、临床见习3个阶段进行PBL教学研究,显示PBL教学法在提高学生掌握医学基础知识和临床诊治能力方面均明显优于传统教学法。我们体会PBL教学实践的优点:①提高了学生的学习兴趣和学习热情。②提高了学习的针对性和实用性。③有利于培养学生的自学能力和独立思考能力,加强了分析问题、解决问题和综合分析推理能力,同时进一步加强了学生的表达能力。④使学生对课堂所学理论知识全面消化[2]。

情景模拟是一种设置一定的情景,组织学生扮演事件的角色,生动再现实际生活工作中的具体活动,进而展开讨论和分析的教学方法[ 5]。我们主要讲这种模拟训练用于临床问诊和病案分析中,学生分别模拟病人和临床医师,看似简单地一问一答,学生事先要对疾病的学习做充分的准备,学生学习的主动性增加,对疾病的认识和临床诊断思路有了更切身的认识。

多媒体教学是一种现代化的教学手段,随着计算机技术的普及,计算机多媒体教学已成为大多数医学院校采用的教学手段[6]。多媒体技术应用于有很多优点,它可以帮助我们把平时临床的典型病源整理出来,弥补学生当堂课堂见习病源的不足;另一方面也可通过创设临床情景,拉近理论讲授与临床的距离,变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动,从而可以加深学生的记忆和理解;另外学生利用多媒体进行课堂展示和讨论也有不错的效果。

3.全面的考核方式,过程性评估和终结式评估结合[7],以考促学,促进学生平时对课堂学习、见习和实习的重视。

在课堂教学及见习阶段,即采取平时考核和终末考核结合的方式。课堂提问和回答问题作为考核成绩的一部分,占总分数的5%;另外平时的病历书写、病案分析均纳入考核范围,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基础知识,也注重临床分析能力,其中病例分析占期末成绩比值的10-15%。

中医脉诊基础知识范文第5篇

——编 者

“不用病家开口，便知病情根源”，中医学独特的望闻问切诊断方法，千百年来深为世人所折服。很多不学中医的人，对诊脉虽说是无从着手，心中无数，但伸出舌头却也说得出个子丑寅卯。常常有患者来看病，说的是“近来我的舌苔很厚，想吃点药”，或者“我的舌头很胖，边上有齿印，是怎么回事？”更多的人则似懂非懂，对中医察舌充满了好奇心。

察舌是中医诊断疾病的法宝之一。翻开中医学厚厚的历史，早在殷商时代的甲骨文中，就有观察舌象的记载，但是略而不详。最早的医书记载的诊断方法中讲得更多的是望面色、按脉，这些方面的著作流传甚广，在当时产生了巨大的影响。直到元代，才有敖氏的《点点金》《金镜录》，专门论述舌诊。但因年代久远，这些论著都没有流传下来，后来问世的《敖氏伤寒金镜录》是后人杜清碧增补的。到了清代，对舌的研究论著渐多，尤其是当时战乱纷起，温疫流行，病情千变万化，在舌象上反映较快，所以，当时对外感温热病的诊治，更重视舌的诊察。

虽然现代医学已拥有CT、磁共振、彩超、生化检验等先进的辅助诊断方法，但通过观察舌象来了解身体内部的变化，是独具特色的诊察方法，中医舌诊具有五个方面的优越性。

舌诊的优越性

无创伤 让患者伸出舌，即可掌握一定的资料，患者不会有任何困难，即使少数不方便张口的患者，稍做帮助也能达到要求，是毫发无伤的诊断方法。

方便、及时 通过观察舌象可以在第一时间了解患者的大致情况，如不能判断其病症是热证还是寒证时，一看舌象就能明白。因为就舌的颜色来说，舌色红的即为热证，舌色淡苔白即为寒证。有的人想吃补品，如果舌苔厚腻、舌苔黄，显然不宜滋腻过补，通过望舌马上就可得到结论。

司外揣内 即通过观察事物外在的表象，以揣测分析其内在的变化。舌的变化与内脏的变化密切相关。比如，受寒感冒了，舌上会有一层白的苔，提示您可以喝点姜汤驱寒；而如果第二天您的舌苔颜色变黄了，则提示寒邪转化成热邪，不能再喝热性的姜汤了，须改用凉性的金银花、连翘等药。

预测未病 看舌不仅能知道现在的全身情况，还能预测未来的变化。中医学一直强调未病先防，早发现、早诊断、早治疗。如有的患者胃口很好，吃得太多，舌苔厚腻了，通过察舌可提醒患者，警惕消化系统出问题，不能再多吃了，并且要选用健脾胃、助消化的药。

指导治疗 在中医学的著作中有辨别“虚实真假”的内容，无论是手足冷热，还是脉数脉迟，都有真假难辨之说，唯有舌象是完全、真实地反映疾病的本质。就一般规律而言，舌胖有湿，舌淡血虚，苔白有寒，苔黄有热，都一目了然。观察舌象可为指导治疗提供第一手资料。

舌与脏腑

中医传统理论认为人是一个有机的整体，各脏腑之间存在着内在的联系。各脏腑的功能状态可以通过体表官窍，包括目、耳、口、舌等表现出来。内脏出现异常或受到损害时，人的体表官窍也会发生相应的变化。一般认为，舌与心脾两脏关系最为密切。

舌与心 所谓“舌为心之苗”“心开窍于舌”，一般有两层含义：其一，“心主血脉”，血脉充盈调畅，血供丰富，则舌象上可见到舌体红润，色泽鲜明，活动自如，所以，观察舌可直接判断气血运行状态，并了解“心主血脉”的功能。其二，“心主神明”，指心与人的神经系统功能有关。若神经系统发生病变，可出现舌体强直、伸舌歪斜、舌肌萎缩、语言障碍及味觉功能异常等，说明心与舌的联系十分密切。

舌与脾胃 “舌为脾胃之外候”，舌体依赖气血的充养，可反映全身营养和代谢功能。舌象能直接反映脾胃的消化功能及机体的营养状况。“脾主运化”，脾胃将饮食中的营养物质吸收并转化输布至全身，关系着全身的气血盛衰，并通过舌象表现出来。比如，脾胃虚弱、气血运化不足时，往往可见舌体胖大之舌象。此外，脾主全身的肌肉，而舌体恰恰是由肌肉构成的，舌苔则是由胃气蒸腾而形成的。由此可见，脾胃与舌的关系也是很密切的。

舌与经络的关系

人是一个有机的整体，那么，这种表与里、内与外是怎么有机联系的呢中医学认为，其内在的联系是通过经络完成的，如手少阴心经连舌体（见图1）。

经络运行气血，濡养全身。因此当机体发生病变时，其病变也会通过经络反映至舌。如手太阳小肠经、手少阳三焦经都有分支与舌体相连；足太阴脾经夹舌体，足阳明胃经贯舌中等。此外，舌系带终点的两侧，有两个穴位，左为“金津”，右为“玉液”，与唾液的分泌有关（见图2）。

说说“三寸不烂之舌”