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医院是为患者存在的,患者作为其服务对象,除了要治愈肌体上的病患,心理、精神状态的康复,也同等重要。因此,医院在室内外环境设计上特殊需要,越来越受重视,医院建筑与使用者全方位关系的特征,已拓展得越来越宽。环境作为现代医院建筑的一项基本功能要素,已成为医院建筑设计中的关键。
随着对医院模式转变的思考和探索,就医及对医院环境功能价值的重新认识,我国医院设计的观念也在更新,提出了以病人为核心,创造良好的医疗环境,满足病人生理、心理和社会需求的主张。医院的"家庭化""园林化""人情味"逐渐成为现代医院设计的热点。本期策划通过对医院空间环境的要求,论述良好的空间环境设计在建设中的重要性。
【摘 要】不可否认,疾病与人的心理状态有着密不可分的关系。文章阐述了医院空间环境和医院建设之间的关系,并提出了医院建设针对建筑空间环境的要求。
【关键词】建筑空间 环境设计 医院建设
[Abstract] Undeniable disease and people's psychological state is inseparable relationship. This paper expounds the hospital environment of the space and the relationship between hospital constructions, and puts forward the hospital building for building space environmental requirements.
[Key words]Architectural space; Environment design; Hospital construction
引言
近年来,随着对医院模式转变的思考和探索,对医院环境功能价值的重新认识,我国医院设计的观念也在更新,提出了以病人为核心,创造良好的医疗环境,满足病人生理、心理和社会需求的主张。疾病与人的心理状态有着密不可分的关系,良好的医疗环境有助于消除病人的心理压力,改善心境,增强机体的抗病能力,得到早日康复。医院空间环境的好坏,也直接影响着医院的社会效益。
如何为这些病人提供舒适宜人的室内环境,将成为医院建筑设计的一个重要内容。随着老龄化社会的到来,老年入口增加,老年患者增多,建筑设计应改变严肃的“白色”医院的
概念,赋予医院雅致精巧的环境,达到医院就像“家庭”一样令人感到温馨舒适。综合考虑病人心理、行为等多因素的综合治疗法,将成为21世纪的医疗趋势,医院建筑空间环境设计,更应该重视病人最佳视觉、听觉、嗅觉、触觉之刺激,产生良好的心理效果。
1. 医院空间设计对建筑空间环境的要求
一般来讲,一个人患病,其心理主要的活动就是尽快到一家医疗质量高的医院治疗,病人这种向往、期待、迫切的心理意向,要求医院满足病人就医的行为与心理需求,具有协调有机的就医序列空间,创造具有良好心理感受的医院建筑环境。
(1) 开阔的入口前庭
人对事物的看法第一印象十分重要,尤其是患了病的人,由于疾病的压力,往往怀着忧虑、急迫的心情前往医院就医。病人对医院的初始印象与感受,直接影响病人对医院的信心和对医院的信赖程度。医院入口前庭是病人踏入医院领域感受医院整体水平的第一步,也是非常重要的一步。如设计中改变以往狭小空间的设计,进入医院就是一个大的开阔的空间,采用通透的围墙与街景融为一体。假设主干道把医院分为左右两部分,左侧是漂亮的花坛,和不同品种的小树组成的小树林,形成了天然氧吧,里面设有石凳、座椅、小品等,患者在这里谈话、聊天、等候,可以缓解患者的心理压力。右侧是地毯似的草坪围绕着美丽湖面,湖内有大型喷泉。特别是微风吹来,喷出的水雾随着微风吹到脸上,令人十分惬意。患者经常活动在这样的环境里身心都是一种享受,有利于患者的康复。另一方面,除却入口前庭优美的环境设计外,入口广场也是医院的人、车集散地,交通组织是其重要内容。随着生活水平的提高,开车就医的人也逐渐增多,如没有合理的交通流线组织,势必造成人车混杂,停从而影响医院的外部环境,破坏医院形象。
(2) 急诊与就医、等候的环境
急诊不同于门诊,绝大多数患者的病都比较急,就医通道的长短直接影响着患者的生命安全,抢救病人分秒必争,提前一秒钟患者就可能获救。如设计宽敞明亮的大厅,周围是不同功能的房间呈放射状布置,这就大大缩短了抢救时间,使危重病人多了一些生存的希望。入口旁边设计家属等候大厅,这样既能让医生在治疗过程中不受家属的干扰,使病人得到很好的治疗,又能使家属得到安静的休息。
(3) 门诊等候与空间环境
我国入口众多,每所医院所服务的患者人数远远超过西方发达国家。病人进入医院每一个有规律的就医过程都需要一定的等候时间,因此,精心设计等候空间的人工景观环境与自然景观环境,为病人及其陪医亲人提供舒适宜人的等候空间,避免病人产生焦躁不安的情绪,获得良好的心理感受,意义非常重大。注重门诊大厅的等候空间环境的设计,现代医院建筑门诊大厅往往是其他功能空间的重要部分。我国目前许多大型医院的挂号、收费、取药等窗口都开向大厅,如果不重视大厅的空间设计,缺少适当的休息和等候场所,就会造成大厅内人流拥挤,不同程度的诱发病人的烦躁不安的心理。因此,挂号、收费等各功能部门应有足够的使用空间,应就近设置供病人或陪珍人员休息的座椅。一般医院没有供病人及家属休息的场所,可以改造把原来的室外天井改成了休息大厅(增加了中央空调及排烟排风系统),原来拥挤的大厅变得宽敞明亮了。候诊环境的好坏对病人的心理及诊疗效果有着极大的影响。病人由于怀着急于向医生倾诉病情的心理,会密切关注诊室里医生的动态,候诊空间布局的不合理,就会造成门口处人员据挤,对医患双方造成不良影响。门诊还应进行功能区域划分,可以让病人少跑冤枉路,在一个区域内就能完成大部分的检查,把关系密切的功能放在一起,如体检中心、专家门诊、放射中心等。
2 .加强医院建设中的建筑空间环境的人性化设计
为了满足不同经济能力患者的需求,可以新建了优质病房楼,优质产房、病房,层流手术室、层流ICU 。优质病房楼内设有室内庭院,可供患者朋友在这里散心休息。病房内是宾馆化的布置,配有电视、电话、呼叫对讲系统、集中供氧、吸引系统,有独立的卫生间,24小时供应热水。可以考虑经过培训的服务员随时清洁卫生。改造了老病房楼,增设了中央空调系统,每个病房增加了独立卫生间,内设淋浴卫生热水。
为了在刮风下雨的时候患者就医不受影响,可考虑新建了连廊,设计无障碍通道,把病房楼、急诊楼、门诊楼、优质病房楼、手术室连成了一体,使患者冬天冻不着,夏天淋不着晒不着,大大方便了患者。假设可以在由病房楼、优质病房楼、门诊楼围成的空间建设大型的音乐喷泉广场,广场侧面布置一个平坦中有起伏的小山丘的大草坪,可供患者及陪护家属散心聊天,那么这样的环境设计必定会使人们产生良好的心理感受。环境作为一种特殊的心理治疗手段渐成为人们所关注的焦点,创造优美、舒适宜人的就医环境必将成为今后医院的发展方向。随着对医院模式转变的思考和探索,就医及对医院环境功能价值的重新认识,我国医院设计的观念也在更新,提出了以病人为核心,创造良好的医疗环境,满足病人生理、心理和社会需求的主张。
向往自然是人类的本性,无论是从生理还是从心理上分析,绿化环境对人,尤其是对病人的康复有极大的好处。注意室内外绿化环境的修饰,是提高医院建筑景观环境质量重要手段如采用室内盆栽、适地种植、中庭绿化、墙面绿化、阳台绿化等都能为病人提供赏心悦目、充满生命活力的景观,表现对生命的关怀,激发患者治愈疾病的信念,应是医院建筑室内与室外的人工与自然景观环境的主题.如:荷兰某医院室内设置的“树”的抽象雕塑小品,寓意生命之美丽生动,并赋于医院空间环境强烈的生命意识。精心设计具有艺术创意的室内与室外坐椅、凉亭等可让病人领受到愉悦与温馨,并提供舒适宜、具有生命气息的医疗环境。
结 语
人民物质生活水平的提高,使疾病构成发生改变,慢性病、晚期病增多。如何为这些病人提供舒适宜人的室内外空间环境将成为医院建筑设计的一个重要内容。随着老龄化社会的到来,老年人口增加,老年患者增多,赋予医院雅致精巧的环境,达到医院就象家庭这一目标,已势在必行!医院的家庭化、 园林化、人情化逐渐成为现代医院设计的热点。
【参考文献】
【1】 罗运湖 现代医院建筑设计[M]中国建筑工业出版社 2002
【关键词】建筑设计与施工 医院
【Abstract】The article discusses several common issues in the design and construction of hospital buildings, including design concept, the integration of the advantages of the different design units, common and easy ambiguous textual representation of the contract, the preparation of bid documents, review, and medical instructions heating and cooling of the technical departments, such questions can guide the thinking of the government and construction decision-makers can also make the grass-roots building designers and owners have a better understanding on common problems in the hospital building design and construction.
【Key words】 Architecture design and construction; Hospital
引 言
随着医疗卫生事业的发展,医院建设越来越追求规模化、智能化、现代化,这必然给医院建筑设计与施工带来了更高的要求。如何使建筑设计、施工既达到个体的、内在的完美,又相互融合,造就建筑物整体的、外观的完美,是建筑设计者和医院共同追求的目标。笔者结合近几年的建筑项目工程建设,就医院建筑设计与施工中的几个常见问题作一探讨。
1、医院建筑造型与功能布局的最佳结合
目前很多医院的建筑造型,尤其是一些大型医院,其造型虽堪称是一个城市的标志性建筑,但却往往无奈的处在一种造型与功能结合不完美的状态,这是因为:
1.1、政府理念 随着城市医疗卫生事业的发展,医院建设规模越来越大,投入也越来越高。宏大的或者相当体量的建筑规模,政府通常把它定义为城市的标志性建筑,而城市标志性的建筑,不得不首先满足城市整体规划的需要。作为现代化结构的城市,整体规划不是倾向于高楼大厦,遍地绿化,就是追求交错掩映的别致造型,甚或二者兼而有之。这样,医院建设方案理所当然向着集中式医院建筑组合,并过度追求建筑外形的完美。
1.2、服务理念 “以病人为中心”是医院服务的宗旨。在造型独特或不规则的建筑中,设计师首先把阳光充足、通风性能好、能满足功能需要的房间留给了我们的患者,而与此同时,在外观造型一流的容量甚大的建筑体内却无奈的留下了较多“无法使用”的空间……
2 、充分整合当地设计单位和外省设计单位的优势
省外设计单位和当地设计单位应该没有很大的差别,或者省外设计单位更能带来一些新颖的理念。但就施工图设计阶段而言,由于施工图是施工过程中所依据的图样,必须是可操作的,可量化的;因此,省外设计单位中标,往往会带来更多的问题。其主要原因有:
2.1、技术要素欠缺 每一个设计都有国家标准、省内标准和地方标准,医院也不例外,在符合国家标准、符合强制性条例的前提下,也要符合地方标准,施工图设计前期大部分前置技术要素来自于当地的地方标准;因此,一个不熟悉当地的地理、气候、环境、水泊的设计单位,很难通过几次的考察或咨询,就能完整无缺地完成施工图纸设计。
2.2、时效性及现场到位滞后 在施工过程中,我们经常碰到需设计方根据现场情况及时进行调整和解决的问题,有时候各方面、各部门都联系完毕,设计单位从接到通知到实地解决问题,需要二三天时间,不能及时处理,现场到位滞后,影响整个工程进度。
2.3、人际资源匮乏 外地设计单位由于缺乏必要的人际网络,设计师与当地部门的沟通显得十分费力。为了不影响工程进度,建设方往往不得不参与沟通。如笔者当地用电部门对医院的用电标准为50W/平方米,而设计方当地标准为80—100W/平方米,初次双方难以沟通,耗时甚多。
综上所述,在建筑设计的不同阶段,应注意充分整合当地设计单位和外省设计单位的优势,尤其是在施工图设计阶段,要尽可能克服省外设计单位中标带来的弊端,以保证整个施工过程的顺畅。
3 、文字的表述
3.1、完成决算审计时间的具体规定,工程合同中对竣工决算时间通常看到这样的规定:“工程竣工后,由承包人递交验收申请,发包人应积极响应并组织验收移交。承包人在工程竣工验收通过后28天递交决算资料;发包人在接到决算资料后150天内,委托审计部门完成工程造价的审计,发包人在上述期限内审定完7天内,支付至审定工程造价的90%。”从表面上看,这样的规定合情合理,但在实际履行时,却往往碰到问题。
3.2、结构层的含义,我们在建筑装饰中,通常把混凝土表面和墙体砌筑后不做水泥沙粉刷的称之为结构层。然而,从严格意义上讲,结构层是指梁、柱、板组成的一个层面(因为大多数高层建筑都为框剪结构),因此,在装饰环节中如何正确表达结构层的意思是相当重要的。
3.3、配合费与配套费的区别,配合费是指工程发包方把单位工程发包给某一个总承包商,又将其中的分项工程分包给另一个承包商,则工程发包方应向总承包商支付工程施工的费用。
配套费是市政、公用部门为每个工程服务的公用主管线、设施的建设费用,由政府部门收取的这部分费用,通常在工程概算和业主经济方案测评中出现,不包括在建筑、安装费用内
4、对投标文件编制说明的审阅
一份投标文件,在能够完全响应业主招标文件的要求,又不影响投标报价的前提下,额外的文字说明可以使投标人在中标后有更多的回旋余地,这是投标单位的投标决策之一。因此,在评标过程中,应该对投标文件的编制说明进行仔细审阅,谨防有打球的内容。
5、医技科室的供暖与制冷
大型医院的供暖与制冷通常是中央空调系统,病房区域采用风机盘管式,公共区域采用空调机组集中供风,而部分医技科室,主要是放射科、心电图、B超室等,也采用空调机组集中供风。笔者在实际使用中发现采用空调机组集中供风,存在两个问题:
5.1能源消耗及浪费大。
5.2温控无法调节。
结 语
对于上述缺陷,可以在医技科室的供暖与制冷设计中考虑使用VRV系统或单独的中央空调机组,使其既能满足需要,又能有效控制能耗。
关键词:绿色;节能;医院;建设
中图分类号:TE08 文献标识码:A 文章编号:
引言
绿色建筑不仅仅是一种环境和谐型建筑方式和建筑理念,更是一种可持续发展的建设政策,大力推广医院建筑规划中的绿色建筑理念不仅能缓解建设对环境的压力,也能扩大医院周边的绿化面积,甚至于改善病人的情绪。可见绿色建筑规划理念的作用远远不止在于优化建筑体系和实现低碳环保理念,要想做好医院的绿色建筑规划工作我们就得统筹规划,从各个方面对绿色概念诠释。
一、绿色医院建筑的概念
绿色医院建筑是指在建筑的全寿命周期内最大限度地节约资源,合理规划,精心设计,确保功能,遵守流程,保护环境,减少污染,提供安全、适用和高效的使用空间,与自然和谐共生的医院建筑。
当今,绿色医院建筑通常划分为两大类型,一类是利用先进技术类型,其特点是积极利用技术含量高的适宜技术,侧重于技术的精确性和高效性,通过精心设计建筑的细部提高对能源和资源的利用效率,减少不可再生资源的消耗,保护生态环境。另一类型则被称为乡村类型,其特点是采用较低技术含量的适宜技术,侧重对传统地方技术的改进来达到保护原有的生态环境的目标。
综合运用当代建筑技术科学、生态学、建筑学及其他科学技术的成果,从而把传统医院建造成一个小的生态系统,并为患者和医护人员提供舒适、健康、美观、高效、环保的医疗环境是绿色医院建筑设计的根本目的。
经过以上分析可以看出,在建设绿色医院时设计师应该充分利用有限的物质资源,结合当地的自然气候条件和文化习俗,采用简单有效的建造技术,设计出高效、实用的绿色医院。
绿色医院的建造寻求建筑、人和自然三者的有机结合,就是在人与自然协调的前提下,利用自然条件和人工改造营造一个舒适健康的生活环境,并且还要注意对自然资源不能过度使用,注重维持使用与回报的协调性。
二、绿色节能医院建设原则
打造一个节能高效、环境舒适的绿色节能医院。设计过程必须遵循正确的技术方向,设计方案才能合理并且经济可行,建成后使医院运营高效、服务高效,让患者享受到方便快捷的就医流程、优质安全的人性化服务、优雅舒适的医疗环境,让医护人员感受到安全高效的工作环境,最终实现生态绿化、节能环保、无污染、有利于医院可持续发展的目的。同时可以对全社会的新建医院的绿色节能设计树立一个模范榜样,从而有效推进医院绿色节能建设的发展。国家新颁布的《绿色医院建筑评价标准》是一个绿色节能医院建设的导向性标准。
三、绿色医院建筑的若干设计构想
在国土资源日益紧张的情况下,如何提高单位面积内的土地利用率就成了建设过程中需重点关注的问题,在为医院做设计规划之初要结合医院的发展方向和建设经费等因素来确定医院的建设面积、停车场面积,对内部进行建设规划时要采用新型的建筑手段和建筑材料,设计出具有更大采光面积、更大使用空间、更便捷使用空间的合理布局,这里要特别说到三点:
1、提高医院内部的合理布局情况
医院在设计之初就业确定医疗床位的数量,这个数值确立得必须准确,否则会造成医疗拥堵或是资源浪费。就目前的医院内部构造情况来看,很多住院患者的居住条件都不是很好,地方小、床位多,没有通风和采光窗口,不利于正确有效地疏导病人情绪,也不利于病人病情的康复。针对这样的情况,我们在设计之初就要做好建设上的合理布局,让建筑与医疗的结合更为紧密。如将医院住院部、点滴室等搬到靠近外部的地方,并且将原有的窗口扩大,增加采光面积和空气的流通,这样不仅有助于为病人营造出一个良好优质的环境也能使病人的身心得到舒展,有助于病情的康复。将CT室、手术室等搬到相对封闭的环境,不过要注意为其留出通风口。另外内部建设的合理布局优势也是医院设计规划的绿色化的体现,提高医院内部建设的合理布局结构可以使医院各个部门之间联系的更紧密,接触医院在医疗高峰期时出现的拥堵状态,也可以解决病人找部门难的情况,在医疗进行过程中也可以使医生和护士的工作效率提高。
2、提高医院外部的合理布局情况
目前我国医院的外部用地浪费现象严重,主要变现为控制土地多,停车场占地面积大等特点,针对这点我们可以充分利用地下未开发土地,建立地下或是地上停车场,减少土地医院土地资源,将原本用于停车用地的土地进行绿化建设和简单景观修建,这样不仅能提高医院自身的绿化面积,也能为病人提供更好的医护环境,为周边绿化建设和空气质量改进提高良好的基础和示范性作用,当患者打开窗就能看见满眼的绿地和充足的阳光心情和精神一定会非常好,有助于患者病情的改善,是一种心理治疗和实体治疗方法的有效结合,是我国医疗方法未来的发展方向,可见医院绿色化的规划理念的不仅仅能使医院建设与环境有机结合、和谐发展,使医生与病人之间的矛盾有所缓和,使医疗的救护效率更高,使病人的康复进程更快,还有利于医学技术的发展,是精神治疗与身体治疗能够相结合的根本的环境条件,是医疗体制和制度和持续发展、人文发展、和谐发展的具体表现。
3、注意与老医区的衔接
绿色化医院建设规划并不是指一概的翻新,在新医区建设的同时保留老医区,并根据需要对其进行整修、整改,使老医区成为新医区的有效部分。在医疗体制改革的浪潮下,医院的建设工作正在逐步开展并不断扩大,但与此同时我们决不能使老医区落入人后,成为拖累医院建设的负担,绿色化的医院规划也包括对老医区的扶植,老医区的建筑有一定的时代局限性,建筑结构跟不上时代的要求,针对这样的情况我们就要有针对性的把新老医区当成是一个有机的整体来看待,首先是人员均衡,我们不能把全部优秀的医生、护士集中到新医区之中,要做到平均分配,将人员组成按医院大小、医疗需求不同等因素综合考虑,分配人员,其分配原则是让新老医区的平均服务质量相同。其次是医疗内容的合理分配,将一些常规手术、检查、短期住院病人分配给老医区,如门诊、办公会议室、做重大手术、需长期住院的病人则要在新医区内进行,做到这种合理分配才能既发挥出新医区的作用又兼顾到老城区的新时达发展,使服务质量跟得上去,使医疗人群得到分流,使医疗救治率更高。
结束语
综上所述,绿色理念对医院建筑有着巨大的作用,它不仅使医院的空间布局更为科学、合理,对建筑空间形态的艺术价值、功能价值的提升也超越了传统的理念。在充满绿色理念的医院建筑中,它诠释了绿色理念的先进性、科学性、功能性,在对建筑空间和景观环境的设计中,既对物化的建筑表达出人的智慧,更从中看到绿色理念是一个系统工程,它需要许多子系统去完善。因为子系统的功能与人有着千丝万缕的关系,只有当子系统的功能表达最为完善和科学,才能最大程度地满足人的需求。也就是说绿色理念的升华是绿色建筑与人性化的有机结合,在绿色建筑中将人性化价值释放。
参考文献
[1]孙甜甜,沈晋明.绿色医院建筑评价体系的研究[J].洁净与空调技术,2010,(07).
[2]潘亚宏,王书元.论绿色医院建筑的建设与发展[J].中国医院建设与装备,2007,(06).
[3]林波荣,肖娟.我国绿色建筑常用节能技术后评估比较研究[J].暖通空调,2012,(10).
关键词:中国现代医院以人为本 功能分区 流线组织
项目概况
近年来,随着医疗技术和人民医疗保健水平的日益提高,旧有的医疗建筑已远远不能满足需求,面临着改建、扩建,甚至新建。沈阳的七人民医院(简称“七院”) 是一所集医教于一体的市属综合医院。“七院”处于人口密集的沈阳市区内,多年来在辽沈百姓中已树立起良好的形象,其医疗地位是首屈一指的。异地建设采用置换的方式建立新院风险太大,虽然在资金运作和医疗条件的改善方面会有利的,但有可能失去很多患者,所在原地扩建是决策层的首选。
医院原有建筑总体布局杂乱无章,许多房屋弃之可惜,留之又阻碍了发展,缺乏一个远期逐步发展切实可行的总体规划。
整体改、扩建规划中的问题
目前,在“七院”整体改、扩建总体规划中,仍存在着大量的问题,如:
与城市规划要求之间的矛盾,七院由发展之初到现在建设面积增加好几倍,扩建之前已经面临医院用地紧张,建筑密度太大的矛盾,医院建设标准与规划容积率与绿化率的矛盾,另外,随着沈阳市城市建设的发展,东纬路道路的拓宽,院内沿街建筑已经跨在道路红线内,若对这部分建筑进行改造,将进一步减少用地。
医院的能源、污水、废弃物、尸体、废气、危险气体排放等方面由于历史的原因,布置凌乱,在使用方面还有一定的问题,医院的改、扩建工作将给这些用房带来防护间距、建筑退让、划分流线、排放高度等重新调整问题。另外还存在医院建筑物自身之间日照问题以及对周围建筑的日照遮挡,院内噪声控制等问题。
在医院改、扩建施工阶段,由于用地紧张,施工、材料堆放等占地,需要拆除或暂停,迁移部分功能用房,但医院的这部分的部分功能又不能中断,避免造成部分患者的流失。施工期间的扬尘、噪声、车流、人流混杂,都会对医院的正常工作产生干扰。
在医院的改、扩建中,除要新扩建部分之外,还要对可利用的老建筑进行部分改造工作,以延续它们使用功能,老的建筑存在着层高不足,柱网布置不合理,结构及消防疏散不能满足现行规范要求需要对老建筑加以必要的改建。
以上列举了一些目前改、扩建阶段遇到的问题,如何解决这些问题是我们最终目的,而改、扩建的科学设计理念与周密的工作方法程序是保证扩建的成功与否的关键。
总体规划原则
应体现医疗建筑的功能要求:医院建筑作为一种专业技术极强、功能复杂的建筑类型,其总体规划应充分体现功能要求,实现合理分区而又联系方便,现代医疗诊断、治疗服务要求能够适应现代社会快节奏的生活方式,方便病人、提倡高效,因此要求有严格的时间顺序,紧凑的诊断治疗程序,要求在医院的规划布局中减少相关功能科室之间的距离,缩短院区的工程管线,从而降低能耗,节约能源。
注重环境空间的创造,亲切自然,现代医院设计强调“以人为本,以病人为中心”。医疗的效果不仅取决于医学手段,与病人对医疗环境的情感反应有直接的关系,这其中引入自然的环境空间对医院是极其重要的。在总体规划中就应力求为病人创造舒适的治疗康复环境和医护人员创造良好的工作环境。
可持续发展性:一方面具有一定的前瞻性和先进性,满足医院在一定时期内发展的需要:另一方面是应保留有足够的发展空间,随着医疗科学的进步,医院建设势必存在更深的变化,因此,在总体规划中必须为以后的发展留有充足的空间。
整体改造
整体改造分为三步走,第一步:将原门诊楼东西两侧的锅炉房等辅助用房和门诊楼的儿科诊室部分拆除。保证医院的正常营业。第二步:在拆除地段建设新的门诊楼。第三步:将原门诊楼拆除,在北侧急诊入口留出急诊停车位置,以解决门诊停车问题,将门诊急救中心布置在东侧,同时由于基地用地相当紧张改扩建设计应结合原有综合楼一起考虑。改建后的门诊楼增加一些室内活动场地,充分利用屋顶空间,解决“七院”活动场地少的问题。
下面着重介绍一下整体改造中第一阶段中的重点工程“门诊楼”的设计指导思想。
建筑设计基本思想
尊重环境,文脉相承,精心组织建筑形体使其和谐地融入到城市环境中去。满足医院内部医疗技术功能的合理操作及管理。从心理学角度为病人、医护人员提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境。塑造具有医院建筑内涵与特色鲜明的建筑形象。满足医院建筑持续变化、持续发展、不断更新的需求,在空间上,技术上提供灵活性。将“医疗街”“医疗广场"、“空中花园”等新的空间类型,引入医院设计中来,以满足人们日益增强的精神和物质要求。
满足“七院”总体规划的要求
在着手建设七院单体设计之初,着重对七院的现状进行研究,提出了七院的远期发展的规划。使医疗区各部分之间关系起了合理化(门诊、急诊、医技、住院部四者关系);技术供应服务区与医疗区的联系更为方便。
总体规划的目的是理顺医院内部关系,强调单体设计必须与总体规划设计结合起来,真正建设一个满足医院内部医疗技术功能需要,为病人、医护人员,从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境。
在提高医疗服务质量同时,也求得回报率高而快的经济效益。
设计构思——可变性与可持续发展
随着医疗科学技术的持续发展,医院需要不断地更新扩建,,由于建筑整体要进行重建,造成大量的重复投资。因此建筑可变性与可持续性,是医院建筑设计的重要内容之一。
交通、垂直管线与使用面积分开布置不仅提供完整开间空间,同时也利于灵活使用和改造。
内部空间组织
在设计中,引入了“城市设计”概念,将医疗服务项目沿“医疗街”和“医疗广场”布置,“医疗街’’紧邻四层高南向采光观景厅,采光观景厅采用点式玻璃幕墙,简洁通透的幕墙,象征了设计的简洁与精致,在寒冬季节,阳光通过幕墙尽情洒向建筑内,提供了充足的日照,夏日里人们透过幕墙,观赏到街头的绿色葱丛。
结论
医院的改扩建要遵循整体规划的原则,解决现有的问题,并考虑的医院的可持续发展问题,以建筑规划的角度对医院的建设现状,发展趋势分析,分析医院改扩建中经常存在的问题以及相应的采取解决办法。
作者简介
关键词:绿色建筑、原则、要点
中图分类号:TU2 文献标识码:A 文章编号:
0 引言
随着社会的发展和科技的进步,人类对地球环境的破坏日益严重,一系列的环境问题诸如大气污染、水污染、酸雨、温室效应等,使得人类不得不重新审视高消耗、高污染的发展模式。因此一些发达国家陆续提出了绿色建筑、可持续建筑、生态建筑等概念。在倡导可持续发展和环境保护的今天,人们已经认识到节约能源、保护环境的重要性,节能、生态的建筑成为建筑发展的趋势,绿色建筑因此应运而生。
1绿色建筑的设计原则
①要结合我国的实际国情。自绿色建筑推行以来,我国的绿色建筑发展一直是紧跟世界潮流的,然而我国的国情决定了中国与国外的绿色建筑发展的基础是差别很大的。中国是个人口大国,经济总量虽然是世界前列,但是人均GDP 和美国等西方发达国家还相差很大的距离。所以,引进先进且昂贵的绿色建筑产品和技术进入我国时,我们实在承受不起这昂贵的费用。如果仅仅是个别的项目实现了绿色目标,而其他项目没有,那么其对社会的资源节约和高效利用所做的贡献也是很小的,因此要结合实际情况,从整体出发,切勿做表面工作。此外我国幅员辽阔,各地区之间地理气候条件差别很大,地区经济发展水平也不一样,绿色建筑必须结合当地地理气候条件,因地制宜的设计建造。我国的实际情况也就决定了我们不能照搬西方发达国家的经验,要从实际出发,立足国情,在实践中去探索适合我国绿色建筑设计的新路。
②应以节能为核心。只要是进行建筑设计活动,那么其对环境的污染和资源的浪费是不可避免的,然而最大的浪费是规模和实际需求不匹配造成的空间、土地、设施等的闲置问题。绿色建筑的本质是,在满足人们健康、环保的建筑使用功能要求下,在建筑活动的整个过程中,最大限度的降低资源消耗和提高资源的利用效率,实现资源利用效益最大化。在这个目标基础上,中国的绿色建筑设计应以节能为核心,树立正确的建设观念,避免浪费。因此,要在绿色建筑的规划设计、建造运营及拆除等整个过程中都能够实现低耗的目标。③以科技创新实现精细化设计。精细化设计首先体现在个性化的定性分析中,其次为科学化的定量验证,第三为合理化的设计措施。从我国实际来看,我国绿色建筑设计处于建筑设计的关键和首要环节,具有至关重要的作用。因此改变设计的理念,充分利用现代科技手段进行精细化设计是现代建筑设计的必由之路。我国绿色建筑并非是只满足节约资源和减少污染这两个要求,还要因地适宜结合建设地点的实际情况,因此,每个绿色建筑都有其个性化设计的要求。在设计绿色建筑的过程中必须从地域性、经济性和阶段性出发选择适宜的技术路线。
2绿色建筑设计的内容
①注重综合性和整体性。绿色建筑设计要注重综合性和整体性,从刚开始的建筑规划设计,到后续的施工建设和运营管理,甚至到最终的拆除阶段,整个过程都要充分能够实现绿色建筑的本质要求和功能体系,即在建筑过程中能够最大限度的节约资源和降低对周边环境的影响,而且日后运营时能为居民提供一个健康舒适的使用空间和居住环境,即便在以后拆除后,其对环境的影响也是最低。在绿色建筑设计阶段,就应该考虑到以后各个阶段要面临和应解决的问题。
②满足建筑的本质功能需求。建筑其功能就是满足使用者的居住或者使用需求,绿色建筑也是如此。绿色建筑强调要在建设、运营及拆除绿色建筑的整个过程中,最大限度的减少资源消耗和降低对环境的影响,但是也不能够舍本逐末,为了节约资源而损害使用者的利益。可以通过多种途径提高资源的使用效率,比如可以通过增加绿色建筑的科技含量,运用多种科技手段使建筑在功能、系统以及使用上提高效率。
3 绿色建筑设计的要点
①强调主动性。与传统的建筑设计相比,绿色建筑设计要满足投资方、用户方、节约和环保等多个方面的要求,因此也更强调设计的主动性,我们在设计时,要积极与甲方业主以及委托方进行及时的沟通,强化合作,才能顺利完成系统、整体的绿色设计;此外,绿色建筑设计人员严格遵守绿色建筑设计原则,舍弃那些不切合实际的项目构想,采用必要的技术措施对场地进行友好性的改造,方便适宜的场地策划将为绿色措施提供便利的条件。
②强调预设性。绿色建筑是由各种结构体系、设计元素、维护技术等组合而成的系统。单纯的靠结构元件和工种的叠加是不可能产生最佳的绿色建筑运作状态。所以需要我们在建筑设计的初期阶段,明确该项目的建设目标,详细分析达成这些目标所需的操作办法。建筑策划是整个建设项目设计的重要依据,预定并论证了项目的规模、设计性质、尺度以及内容等等诸多方面的目标,以便为设计制定出合理的空间组合概念和模式。所以我们可以这样认为,建筑策划是建筑创作的“骨骼系统”工作,其是整个施工设计的核心。
③注重团队合作。因为绿色建筑设计涉及的方面比较多,系统复杂,所以绿色设计人员的行业分布非常广,主要包括建筑师、业主、使用者、结构师、施工方、咨询顾问等等。建筑设计小组拥有较强的遇见能力和设计能力,他们共同协商,相互协作。绿色建筑设计项目小组的成立时间比较早,一般在项目初步构想阶段。
4绿色建筑设计的措施与建议
4.1 专业工种的合理配合
由于绿色建筑设计是一项复杂而系统的工程,对整体环境追求较高,其参与人员也应多行业、知识面广,而且在设计初期就参与到设计过程中,并提出各自的意见。
①提升建筑师在团队中的地位和决策权。成功的绿色建筑设计要求我们设计团队对项目的生成全过程进行宏观把握和控制,以确保绿色措施从研讨策划、集成应用、设计整合、施工建设等等环节都能顺利进行,最后使该项目综合绿色性能得以保证。从专业水平、对项目的理解以及在项目设计小组中扮演的角色等等方面,进行综合考虑,建筑设计人员在绿色建筑的整体过程中都起着非常重要的作用。所以,应该提升建筑设计人员在设计工程中的决策权和地位,使其更好的发挥设计师的作用,更好的讲绿色设计理念应用于建筑设计中来。
②把握好各自的角色。绿色建筑是以节约资源和降低对环境的影响为准则的,其对于环境和生态方面的应对措施的要求很高,从一开始提出设计从建筑方案,到由结构和各设备工种进行各自的设计,设备和结构在设计过程中,其一直处于非常被动的角色,很难体现自己的设计理念,对整个方案的发展产生的影响很小。完整的设计方案应该被认为是结构方案、建筑方案、设备方案等等一系列生态要素控制方案的集合体,各设备工种和结构对于设计最终发展的影响力十分大,我们也应该给予高度重视。
4.2 选用先进的绿色建筑技术
①改进传统的建筑技术。按照绿色建筑设计的要求,传统的建筑技术已不能达到绿色建筑的要求,在生产效率上也已不能适应经济的飞速发展。然而传统技术中仍然有一些东西可以吸收和传承,对传统技术的改进和利用,要合理的吸收和利用传统建筑设计的精华,取其精华去其糟粕,充分利用适宜的技术方法、形态方式以及高质量的材料等,对建筑进行合理的绿色环境设计。
②提高绿色建筑的技术和工艺水平。提高绿色建筑设计、施工等步骤中利用的现代科技技术的含量,提倡利用新材料、新技术、新设备和新工艺,采用新的技术和生产方法,提高建筑的智能化发展水平,对传统的建筑技术工艺进行改良更新。③采用生态的设计方法。空气、阳光、湿度、温度等等一盒子以来都是用来评价环境状况的重要尺度之一。我们在进行生态设计时,首先要考虑生态环境承受能力,重视资源的可重复利用和环境的可持续性。在融合以及利用周边环境的时候,运用各种节约保护环境、防止污染、资源等生态手法,保证生态环境的良性性发展。
4.3 优化绿色建筑的设计模式
①采用各种资源优化设计的方法。我们要建立储存大量信息的绿色设计信息资源工具,比如美国 HOK 建筑事务所编制并发行的《HOK 可持续设计指南》,这就是此类设计工具的典型代表;此外我们还要综合运用建筑环境性能分析工具等。
②集成化设计绿色建筑涉及的面非常广泛,是多工种、多门类、多学科的交叉、综合的系统工程,其设计过程实质是涉及到知识领域的技术集成的过程,同时它还设计到管理学、经济学、生态学等多学科专业知识。在进行绿色建筑设计时,需要多学科领域的专业人才,提供专业技能。从长远发展来看,我国绿色建筑设计必须打破现有设计体制的僵局,增加多学科领域知识的应用和交流,使得绿色建筑设计更趋合理。
参考文献:
[1] 叶青,卜增文.本土、低耗、精细—中国绿色建筑的设计策略[J]。建筑学报,2010.