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【关键词】农村医药市场;市场开发;医药影响
一、前言
当前,农村医药市场存在巨大空缺,不少农民为了获取廉价药物往往会前往城镇药房进行采购,并一次性购买相当数量的药物,这一现象在各个地区普遍存在。而从笔者生活实践经验来看,农民在城镇药房采购药物主要集中在消炎药物、冠心病药物、其他药物等,这一现象说明,农村地区在医药产品供给上依然存在不足之处,在这种背景下,必须要深入开发农村医药市场,争取在提高医疗机构效益的同时,还能为农民提供更优质的医疗服务。
二、农村医药市场现状研究
1.农村医药市场具有广阔的发展潜力
农村人口在我国总人口中占有重大比例,这就决定了农村人口对药品具有巨大的需求。从相关数据来看,仅2013年,我国农村药品消费总额就达到500亿元人民币,证明农村市场对药品的需求。同时与城市不同,农村地区缺乏公费医疗机构,虽然我国已经广泛的推广了农村合作医疗,但是农民在购买药品时,往往会通过现款的方式进行结付,且购买量较小,这就决定了农村地区无法进行药品招标,这对医疗行业来说是一个巨大的机遇。
2.农村药品市场具有特殊性
受多方面因素影响,农村的经济发展水平远不如城市,且医药市场十分落后,这就为药房、药企等占领农村医药市场提供帮助。同时与城市相比,药房等相关医药机构进入农村市场的要求较低,再加之农村药品零售总量较大,这也会推动药品零售行业的发展。
同时,农民的医疗习惯与城镇居民不同。一般在身体出现病症之后。农民往往首先想到的是去诊所或者药店购药,只有病情加重后去正规医院接受治疗。因此,药店的推销往往会决定农民药品购买行为。
三、农村医药市场开发思路研究
为了保证能有效开发农村地区医药市场,本文提出以下几点市场开发思路:
1.基于药品价格的市场开发思路
对大部分农民而言,在购药过程中价格是影响消费的主要因素,疗效往往是是次要因素。笔者家庭长期从事药品销售工作,通过对农民购买药品过程进行观察后发现,当农民提出购买意愿之后,往往会在第一时间询问药品价格,之后才能根据药品的疗效做出选择。除此之外,农民对于一些症状不严重的病症往往不会用药,依靠“土方”或者自行痊愈。由此可见,价格是影响农民购买药物的重要因素。因此在农村市场开发中,必须首先要从药品价格入手。
本文认为,采取低价渗透策略是满足农村地区医药市场开发的有效措施。医疗机构在进驻农村市场之后,首先需要的不是利润,而是需要稳定的消费者群体,让消费者能熟知本单位药物,明白在此处购药能获得实惠。再加之农村本身的信息交流范围有限,医疗机构的低价药品信息能很快的在一个范围内传播,这会为医药机构提供免费的市场宣传,扩大消费者群体。因此,医疗结构在开发农村医药市场中,应该从低价开发策略方面入手,在市场营销初期不考虑盈利问题,以提高市场知名度为主要工作内容。
2.基于医疗服务的市场开发思路
农村医药市场不仅价格需求上区别于城镇,而且在医疗服务的需求上也与城镇存在明显的差别。例如,农村地区的私人诊所大夫经常会到患者家中为其送药、输液,而在城镇这种现象是很难发生的。而在开发农村医药市场过程中,如果不能正确认识到农村地区的这个特点,则势必会对市场开发结果产生影响。因此,需要从以下几方面优化农村地区医疗服务市场开发思路:
(1)优化农村医药服务方法,为村民提供送药上门等工作;在送药上门的同时,由专业人员介绍药品的服用剂量、注意事项与常见不良反应等,保证村民就能科学、合理的用药。在上门服务过程中药注意叮嘱村民,一旦发生不良反应要停止用药,并到正规医疗单位接收治疗。
(2)努力提高农村市场知名度,在开发农村市场初期,可以积极宣传药品会员制活动,包括“满XX送XX”、“满XX抵XX”等,通过这些活动,加深村民对本医疗机构的认识,进而能接受本机构的医疗服务。
(3)全面提高医务人员素质,能针对农村地区的实际情况,开展全方位的医务人员教育工作,使其能充分认识到农村医疗工作的重难点,进而在工作中能时刻保持注意力,争取为村民提供更好的医疗服务。
3.重视营销团队建设,保证农村市场推广质量
营销团队是保证农村医药市场开发质量的重要因素,因此在营销团队建设中,应该立足于农村市场的实际情况,以县为单位,将本地区农村市场划分为若干个点,并确定营销团队中相关人员的搭配情况。
要深入农村市场进行详细的市场调查,调查的内容应该包括:(1)各地区农村的人口数量;(2)主要经济来源;(3)农村地区的常见病症、多发病症;(4)私人诊所、卫生服务院数量与分布等;(5)其他市场情况。
在获取上述信息之后及时生成报告,交予上级单位进行检查,最终出台农村医药市场开发建议书。
四、结论
本文重点研究了农村医药市场开发的相关问题,从本文研究内容来看,农村医药市场具有广阔的开发前景,但在市场开发中,需要通过市场调研团队,收集一手的农村医药市场,并根据市场调研结果,对农村医药市场开发策略进行优化,争取为村民提供更好的医疗卫生服务,并保证医疗机构效益。
参考文献:
[1]雷银生,胡晓亮.浅谈农村医药市场的营销组合策略[J].江苏商论,2006,07:60-61.
[2]李荣宽,生杰.辽宁省农村医药市场城镇化发展的路径研究[J].山西青年,2016,20:215+214.
一块巨大的蛋糕
中国疾病预防控制中心公布的数据显示,目前我国高血压患者达3.3亿,患病率和绝对人数为全球最高,受此影响,便携血压计在国内一年的销量高达1500万台。类似血压仪的产品还有血糖仪、胎心仪等很多细分的移动医疗穿戴设备。宛如车用电子设备提醒和告诉司机汽车的状况一样,移动医疗穿戴设备让人们拥有了观测身体与病患状况的仪表盘或者警号灯,也使得医生更加容易对观测对象的身体状况进行动态追踪,并在健康亮出黄灯和红灯时作出及时诊断和治疗。
但是,移动医疗并不只是简单的移动通信+医疗穿戴设备。按照国际医疗卫生会员组织HIMSS的定义,mHealth(MobileHealth)是通过使用移动通信技术,如移动电话、平板电脑和卫星通信面向个人或者医疗机构提供医疗服务和信息。具体到移动互联网领域,则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主。目前,基于APP的移动医疗主要采取B2B和B2C两种模式,前者面向医院医生,后者面向用户。但无论是哪种模式,其本质就是通过用户和医生间的有效交互,实现对用户疾患与健康的移动管理。
应当说,4G网络的强力渗透,智能终端的广泛普及,以及移动互联的迅猛扩展,完全打破了束缚移动医疗的硬件瓶颈,使得大量的移动医疗服务可以快速且廉价地通过带宽接入而实现。
来自国际糖尿病联合会的数据显示,目前全球约有3.7亿糖尿病患者,10亿高血压患者,而且到2025年高血压患者将增加到15.6万亿,这些慢性病患者希望通过移动医疗设备监测自己的生理指标。因此,美国市场研究公司Grand View Research的预测,从2014年到2020年,包括血压计、血糖仪在内的移动医疗穿戴设备的复合年均增长率有望达50%,到时佩带在人们身上的移动医疗穿戴设备达到 9亿台。Grand View Research也预测,到2017年全球移动医疗市场的规模将达到230亿美元,到2020年,该指标将升到了491亿美元。
相比全球,中国对于移动医疗穿戴设备以及相关服务的需求更为旺盛。除了国内3.3亿之巨的高血压患者外,我国还有1.14亿的糖尿病患者,约占全球糖尿病人总数的三分之一,而且患病者呈现出年轻化趋势。另外,中国人口老龄化不断加剧,空巢老人比例日益增加。资料显示,目前超过65岁的老龄人口占总人口的9.5%,2030年该指标将达到16.2%。据此,第三方机构艾媒咨询测算,仅血压计和血糖仪两种产品,每年国内就能分别产生60亿和30亿的市场规模,如果再加上其他移动医疗服务的刚需,到2014年年底,中国移动医疗的市场规模将达23.4亿元,到2017年将突破125亿元人民币。
数百亿美元的全球移动医疗蛋糕如何分配?市场研究公司ABI最近的一份报告称,到2016年,全球移动医疗服务将为医疗设备厂商、内容与应用提供商及医疗保健服务提供商分别带去 66 亿美元、26 亿美元和 24 亿美元的收入。另外,还有电信移动运营商、IT企业、风险投资公司以及数据公司和保险公司参与到移动医疗蛋糕切割中来,他们装进自己口袋的真金白银也不下百亿美元之巨。
颠覆传统医疗
在国内医院,药品的基本流程是,药房药师根据医生处方配药,然后交到专业配送人员手中,接着传递到护士站,再经护士站分发到特定患者。但很多医生和医务工作者都知道,药品在离开护士站后基本没有任何监督,由此出现的用药差错甚至输液和输血差错在不少医院时有发生。
北京大学人民医院是京城一家著名的三级甲等医院。在这所医院药品内部流通过程中,医生首先通过院内HIS(医院信息系统)下达医嘱,护士通过电脑确认医嘱信息,然后发送至住院药房。接着,药房药师会通过手持PDA对所发出的药品二维码进行扫描复核,之后将药品交到专业配送人员手上。在护士站与护士交接药品时,护士也手持PDA对药品进行扫描确认。通过移动护理平台发放药品后,在对病人进行正式用药前,护士还要用PDA扫描佩戴在患者手腕上印有条形码的腕带以及药品上的电子条码,PDA弹出“执行成功”的字样,然后护士才执行医嘱。如此的无缝隙闭环管理确保了在正确的时间,对正确的病人,进行正确的治疗,消除了临床过程中最后20米的“真空带”。据悉,北京大学人民医院最近两年的用药记录为零差错。
其实,移动医疗引致的创新不仅仅停留在医院的内部药品管理和分发层面,从无线查房、到移动护理,从无线语音到网络呼叫,再到远程会诊和远程监控,可以说,患者在医院经历过的所有流程,从住院登记、发放药品、输液、配液/配药中心、标本采集及处理、急救室/手术室,到出院结帐,都可以用移动技术予以优化。另外,社区医生带上移动医疗诊断设备,可以随时请大医院、大医生进行远程会诊;同时,社区医疗信息平台,可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公众提供掌上医讯、预约挂号等服务。
公共医疗资源供给不足,而且分配不均衡从而导致普通百姓看病难、看病贵是时下国内医疗行业的重大顽疾。资料显示,目前国内三甲医院一床难求,但二级甲等医院床位闲置高达20%,造成不小的医疗资源浪费。但有了移动医疗支持,不仅可以将二甲医院的床位资源进行灵活性的空间调度,而且能达到充分利用各医院医生的碎片化时间,同时患者可以通过移动医疗对医生和就医地点作出灵活选择,从而提高医疗资源的供求配置效率。
重要的是,移动医疗将改变人们就医看病的传统方式。无论在家里还是在路上,人们都可以通过即时通讯工具和各类健康APP与医生对话,得出初步的诊断结果,然后通过第三方支付平台直接挂号、缴费和买药,从而节省了搭乘交通工具、排队挂号和等候就医等大量的时间与资金成本,使大众进入“轻就诊”模式之中。不仅如此,移动医疗使得医学专业人群和数据最大程度地与千万用户连接在一起,两者结合会大大降低用户获取医学信息及获得指导的难度,由此不仅改变了医疗信息严重不对称的状况,而且赋予了医护人员随时监控病人情况的能力,提升了治疗效果和降低了治疗成本。资料显示,在美国,未能及时服药而导致高血压发作的病人,平均每年的治疗费用接近4000美元,这个数字要高于那些按时服药高血压患者的平均治疗费用。
进一步分析可以感知,对于患者而言,移动医疗相对传统医疗所显现的颠覆性效果就是人性化体验。
早起的“鸟儿”
作为全球第一家上市的移动医疗公司,Epocrates主要为医生提供手机上的临床信息参考,其主打产品是药品和临床治疗数据库。据悉,Epocrates的用户目前覆盖全美40%的医生,其营业收入其中80%来自药企(如广告服务和市场调研服务),另外20%来自医生的软件服务费。与Epocrates相并行,Zocdoc主要是一家根据地理位置、保险状态及医生专业向患者提供推荐医生服务,其年收入已达千万美金。除了Epocrates和Zocdoc外,美国还有Vocera、WellDoc等一大批从事移动医疗服务的知名企业,他们不仅拥有相对清晰的目标客户指向,还建立起了各自成熟的商业盈利模式。
尽管与先行者美国的移动医疗企业不能同日而语,但国内上市公司九安医疗所展现出的追赶强势却格外凌厉。资料显示,早在5年前,九安医疗就推出了全球第一台能够与iPhone连接的血压仪。此后,九安医疗在硅谷成立了子公司,主要研发与生产以iHealth品牌为标识的移动互联网血压计、体重计、血糖仪和血氧仪等产品。据悉,在欧洲市场上,九安医疗已经超过了当地老大欧姆龙,同时正在以强劲之势圈占欧姆龙的合作领地日本市场。
成立不到5年的丁香园将移动医疗服务主要定位于医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士,目前拥有超过400万专业会员,其中医生300多万名。在丁香园,既有提供家庭用药服务的“丁香APP”,也有医生与患者、医生与社区以及与医药公司之间互动的“丁香医生”,同时还建立了作为医学药学生命科学专业招聘求职平台的“丁香人才”,以及吸引更多生物公司进驻并与医生、科研机构一道进行生物实验的“丁香通”。资料显示,“丁香APP”已积累了数百万用户,“丁香医生”吸引了全国三甲医院21%的医生加盟。丁香园的在国内整个移动医疗市场的占有率达到了15%。
“春雨天下”尽管上线时间要比丁香园晚一年,但旗下的“春雨医生”却做得风生水起。据悉,“春雨医生”主要是面向医生和医患的寻医问诊环节,目前推出了会员版。在这个版本里,用户每月支付8元或每年支付88元,即可无限次地向医生提问,并将在30分钟内得到医生的解答。按“春雨医生”对外披露的数据,该移动应用有1400万用户,每天有25000个问题。另外,“春雨天下”在过去三年中已经先后通过三轮对外融资,共引进资本6100万美元,目的是在移动医疗领域与医院、药厂和药店展开更大规模的合作。
以向用户提供在线查询和预约门诊、专家咨询为服务内容的好大夫上线三年以来所取得的市场效果同样引人注目。据悉,通过好大夫APP,用户不仅可以检索到包括所有常见疾病以及全国各地医院、大夫的相关信息,患者可浏览检索到当地医院介绍、科室介绍等相关信息,也能查询到大夫的简历、出诊时间等,甚至可以查看患者对该医生的打分评价。资料显示,截至目前好大夫已经收入全国3100多家正规医院和30万名医生。
大姨吗和快乐妈咪是两个面向女性群体提供医疗健康服务的专业性移动医疗服务商,但二者服务的诉求点大不一样,其中大姨吗主要通过采集女性用户生理数据进行分析,为用户提供健康建议和增值服务,而快乐妈咪主要提供胎心仪的硬件终端服务。据悉,与传统的胎心仪不同,快乐妈咪胎心仪能够通过音频线与手机连接,检测胎儿心跳的同时就能完成数据的存储,这样就能在手机上立刻看到胎儿的心率曲线。
名为“糖护士”的移动医疗APP所服务的群体更具有针对性。据悉,糖护士手机血糖仪,主要利用小型外接硬件设备采集血样,通过手机应用进行数据存储,继而自动生成曲线,方便用户实时监控血糖水平。另外,前不久糖护士获得了经药监局临床测试通过的CFDA医疗器械许可证,这在医疗软硬件中尚属首家。
以向医生提供文献与与专业资料查询服务为主的“杏树林”展示出了极富个性化的市场特色与营销路径。据悉,上线一年半以来,“杏树林” 已覆盖了国内10%左右的医护人员。醉翁之意不在酒。“杏树林”的服务对象虽然是医生,但最终目的是通过医生的文献搜索与分析行为,发现医药用品的使用方向和流通数量,进而为医药企业提供具有针对性的信息资源,以此延伸出更多的细分服务领域。
IT巨人的脚步
移动医疗是一个资源和技术驱动要求较高的行业地带,进入该领域的公司要求具备同时整合医疗和移动互联网资源的功力。在这方面,先天携带着互联网与移动基因的IT巨头们就具有格外独特的优势。于是,它们要么单独发力,在平台上自立门户,以开辟个性化的服务天地;要么寻找与移动医疗服务商的合作,通过提供技术、数据与资本的支持,强强联手打造出移动医疗互联的宽绰平台。多路力量的汇聚造就了移动医疗时下热闹非凡的市场图景,也赋予了人们更丰富的移动医疗想象空间。
与在移动终端系统、云技术地图和在线存储等领域厮杀不止一样,苹果公司和谷歌公司在移动医疗市场之间的纷争至今也未分出伯仲。在2014年全球开发者大会上,苹果推出了能将iOS应用程序、可穿戴设备以及医疗设备都同步到同一个平台之上的HealthKit,而且HealthKit平台已与美国电子病历提供商Epic Systems和Mayo Clinic开展合作。通过上述合作,苹果公司可以通过对用户所使用的健身类应用程序、iOS健康应用程序以及Epic Systems的电子病历数据的交叉分析比对实现同步;另外,HealthKit平台还与与美国国内领先的医疗保险企业联合健康集团和婴幼儿食品生产商Humana展开合作。资料显示,Humana推出了一款名为HumanaVitality的移动应用程序可以同耐克、Fitbit以及Garmin所研发的人体活动和生物学指标追踪设备相互保持联络,而联合健康集团所推出的Health4Me移动应用程序也包括了人体活动和生物学指标追踪的功能。
面对苹果咄咄进逼之势,谷歌公司推出了Google Fit,以直接与HealthKit平台展开较量。虽然目前Google Fit仅仅只能将健身应用程序和可穿戴设备进行同步,其中并不包括电子病历和医疗保险方面的内容,但谷歌同时的Android Wear可穿戴设备平台令苹果望尘莫及。借助Android Wear,用户能设定健身目标,了解健身情况。在业内人士看来,Android Wear将是Google Fit的完美搭档。另外谷歌不久前宣布正在开发一款隐形眼镜,该隐形眼镜能够借助微型传感器和无线信号发射机,测试眼泪中的葡萄糖水平。尽管隐形眼镜项目商业化要等到2019年,但它可能取代传统的血糖检查方法。
以BAT(百度、阿里巴巴、腾讯)为主要阵容的国内IT大佬对移动医疗阵地所展开的攻击战也如火如荼。早在两年前,腾讯就牵手好大夫和中澳凯尔嵌入移动医疗服务,在谋求与好大夫联手开拓在线咨询和预约服务市场的同时,腾讯也试图拉拢中澳凯尔在腾讯微博平台上拓展医疗与健康管理资讯与咨询服务。就在日前,腾讯斥资7000万美元入股丁香园。据悉,这是国内目前移动医疗领域最大的一笔融资,标志着腾讯正式大规模布局医疗健康领域。
关键词:医院 分支机构 财务管理
中图分类号:F275文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)04-178-01
随着我国医疗体制的改革和我国医疗服务市场的全方位开放,医疗市场的激烈竞争在所难免,在这种竞争的服务市场中,分销渠道是占领市场的重要方面。医院的分销渠道属于提供服务场所进行服务的这一类分销渠道。为了把握更多病人,公立医院可以利用自身品牌优势、医疗技术优势以及医疗人才优势在居民区、工厂和学校附近设立分支机构,以扩大服务范围不断赢得市场先机,取得社会效益和经济效益的双丰收。但同时也面临着部分分支机构会计数据失真,设账外账,投资失控等现象,导致医院的国有资产流失,这其中的重要原因是总院对分支机构财务监控制度不完善,监管责任未落实。本文结合医院的实际情况,浅谈如何加强对分支机构的财务监管。
一、总院为什么要对分支机构进行监管
1.法律依据。《会计法》十分重视企业内部控制问题。在27条中明确规定了企业内部监督(即企业内部控制中的会计控制)的基本要求;2006年6月21日卫生部了《医疗机构财务会计内部控制》的通知,要求强化医院内部会计监督。
2.经济管理的要求。医院的财务管理是经济管理的重要组成部分,经济管理的各项具体要求大部分通过财务管理工作才能落实。
(1)医院的分支机构只是经济上独立核算,并非独立的法人。总院与分支机构的关系实质上是控制与被控制的关系。控制的定义是这样的:“控制是指一经济实体具有指导另一经济实体经营活动的政策和管理的非共享的决策能力,从而由后者正在进行的经济活动中增加自身的利益或限制自身的损失。”这定义包含两层含义,第一,控制方能够决定被控制方的财务和经营活动:第二,控制方的决策目的是要从被控制方的经济活动中获取利益。
(2)国家工商行政管理局就不能独立承担民事责任的企业的违法经营行为作出明确答复:企业法人设立的不能独立承担民事责任的机构,可以作为行政处罚案件的当事人。也就是说医院的分支机构的某些行为有可能给总院带来经济损失:市场经济要求医院必须树立风险意识,分支机构作为独立经营单位,也存在财务风险,如果医院长期管理不善,收不抵支,年年出现亏损状况,这个投资是失败的。减少破产风险是医院在激烈的市场竞争中处于不败之地。
二、总院对分支机构的监管目标
保护医院分支机构资产的安全、完整及对其的有效使用;规范分支机构会计行为,保证会计信息及其他管理信息的存在可靠和及时提供;保证总院制定的各项管理方针、制度和措施的贯彻执行,支持医院领导者的决策;预防和控制且尽早尽快查明各种错误和弊端,以及时、准确地制定和采取纠正措施,堵塞漏洞,消除隐患,促进提高分支机构经营管理效率,保证医疗活动的有序进行。
三、总院对分支机构的控制方式
财务管理类型分为:财务集中管理型(集权型)、财务分散管理型(分散型)、财务集中与分散结合管理型(集权与分散相结合式),三种类型。从我国现状来看,笔者认为选择集权式或集权与分散相结合式来实现总院对分支机构的控制效果较好,这与我国财务控制系统所处的环境有紧密联系,更利于监管目标的有效实施。可从以下几个方面加强监管
1.重视分支机构财务人员管理,实施有效控制。在企业组织中,对人的控制是整个控制系统的关键。重视分支机构财务人员素质培养,不定期对其进行职业道德和业务技能的培训、考核、监督管理是提高企业财务控制效率的有效途径之一。在人事管理上实行财会人员委派制。财务人员委派制是分支机构财务人员由总院直接委派,向总院负责,其人事关系、工资关系、福利待遇、报销管理等均在总院实现。由于财务部门在医院经营活动的监督与控制中起着举足轻重的作用,对财务部门的集中控制相当于把握了分支机构的脉搏。因为有财务委派制存在,使分支机构财务部门相对独立与分支机构,有利于总院对分支机构进行有效的集权管理。同时分支机构财务人员作为总院财务部门的编制人员,使总院与分支机构财务有机的融合为一体,总院能及时掌握分支机构的财务状况,并不定期的对分支机构财务人员进行业务考核、职业道德教育和职务轮换。从而有效的堵截腐败产生。
2.资金的控制。收入的控制。医院的业务收入要严格执行国家规定的价格政策和收费标准,保证收入合理、合法性,同时由于医院的收费以现金为主,这就需要保证收费安全,防止资金侵占挪用。(1)加强收费票据管理,分支机构收费必须使用财政部统一监制的收费票据,总院对其票据领用及回收建立登记制度,控制和限制收费人员持有收据数量,建立总院专人审核收费票据制度,收回时认真核对票据联号情况,特别注意起止号码是否与电脑日报表相符,收费号码、流水号是否连续,电脑日报表上退号、作废号码与上缴存根联收据号码是否一致,是否一式三连退回,退费手续是否完备,避免因票据流失而造成收入流失。(2)加强财务印章的管理,分支机构财务印章必须在总院财务科预留印章底样,总院要建立其印章使用登记制度,有专门分支机构印章编号,以示区别,明确责任,克服违纪行为,维护医院声誉。分支机构签订经济合同,须盖财务印章的,必须经过总院审批,必须有足够的资金,两者具备,方可盖章。
支出控制。(1)支出预算控制:分支机构要根据医院业务发展总体目标及全年经营情况编制出年度支出预算报总院,总院对其药品、器械、卫材的支出合理性进行监控。(2)采购与付款:分支机构的药品、卫材以及其他物资采购工作,要在总院监督下进行招标采购,并制定各种材料的合理库存定额,计算经济采购批量,确定最佳采购次数和采购周期,以降低库存总费用。分院负责人根据总院授权额度,可以进行日常支出的审批。
3.实行实物资产监控制度。(1)总院要对分支机构库存物资定期进行实物盘点,做到账实相符,对盘亏盘盈经总院审核批准后,分支机构方可做会计处理。(2)由于固定资产占用资金较大,总院要对分支机构的固定资产进行全程监控。对于调拨的固定资产分支机构要设立专门的使用明细登记。为防止盲目购入,购买时需进行投入产出定性分析预测,通过综合的预算方法,对设备使用效率和投资回报等作全面、充分的市场调研和预测,并作出可行性研究分析,以免盲目购置,造成资金浪费。同时要建立完善的报废制度,为了防止国有资产流失,所有报废资产先经总院批准,再由总院根据事业单位国有资产处置的相关程序上报有关单位。
4.财务信息监控。财务信息是否畅通关系到整个财务控制系统的运行效率。分支机构与总院要使用统一的报表体系,达到会计信息口径一致,以具有可比性。会计信息提供要及时、准确、完整,真实地反映其财务状况、经营成果和现金流转等情况。
5.内部审计的监控。总院审计部门要定期对分支机构进行财务审计,对其信息的真实、可靠进行审核;对其资产完整、安全进行审核;对其财务收支及经济活动的合法性、合规性和有效性进行审核。就分院的整体财务状况、经营风险、持续经营的能力出具书面审计报告,对发现问题和薄弱环节,提出意见和建议,使其采取有效措施进行整改。
综上所述,健全和落实对分支机构的财务监管,需要综合运用全方位、全过程的管理模式,管理必须完善、必须深化、必须先进,保证分支机构经济活动的合理合法,提高经济管理水平和可持续发展的能力。
参考文献:
1.马杉.加强医院财务管理.现代医药卫生,2007(6)
2.张国会.医院财务管理新思考.现代医院,2007(8)