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关键词:腹腔镜手术;Groh-a;孕三烯酮;子宫内膜异位症
宫内膜异位症简称EMS,是女性的常见疾病,持续且容易反复发作。不仅损害患病妇女身体健康,也严重的降低了妇女生活质量,影响育龄妇女的生育情况。现代医学的不断发展,治疗此病症的方法多采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗,使复发率明显降低同时有效的提高妇女妊娠率。本研究进行了临床随访观察。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2011年3月~2014年3月住院的80例此类病症患者进行研究。采用数字表法将研究对象分为Groh-a组和孕三烯酮组(每组40例)。排除其他高发率疾病患者,研究对象都符合手术指征,获得患者与其家属的同意。孕三烯酮组年龄30~49岁,平均(34.50±10.37)岁,Ⅲ期25例,Ⅳ期15例;GnRH-a组年龄(35.81±10.55)岁,Ⅲ期23例,Ⅳ期17例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)具有可比性,配合治疗。
1.2方法 80例患者采用腹腔镜手术,仪器为storz电视腹腔镜系列,使用双极电凝刀进行解剖。术前要禁食禁饮,进入手术室后要建立静脉通路,同时时刻观察患者血压、脉搏等各项生命体征。手术中用气管插管全身麻醉,根据病变位置和粘连程度进行治疗,尽量保证盆腔内结构,对于有生育要求的患者要疏通输卵管,术后应用大量生理盐水冲洗。所有术中获取的组织送病理学检验。在术后组织病理学检验中得出结果是子宫内膜异位症,随开始药物治疗,用药前肝功能正常且无用药禁忌证。GnuRH-a药物治疗。肌肉注射共3次,注射1次时长为4 w,3.75 mg/次;若注射治疗后疗效不佳可改为相同剂量4次,缩短注射时间,为每3 w注射1次。孕三烯酮治疗,连续口服用药6个月,2.5 mg/次,2次/w。
1.3统计学方法 采用SPSS 19.0软件,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,采用计数资料χ2检验,以P
2 结果
2.1两组患者治疗前后生殖激素水平比较 两组患者就诊时FSH、LH、E2与PRL比较差异无统计学意义;两组患者治疗6个月后,FSH、LH、E2与PRL均下降,GnuRH-a组患者FSH、LH、E2水平与孕三烯酮组比较差异有统计学意义(P0.05)。
2.2两组患者治疗1年后临床疗效比较两组患者治疗 1年后缓解例数比较差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
3 讨论
手术治疗内异症可有效的清除病灶,恢复患者盆腔的生理结构,去除抗生育因子[2]。研究表明,内异症虽为良性病变,却有与恶性肿瘤类似的生物学行为,侵袭性和复发性很强,较为棘手。手术时,部分病灶难以去除,术后易复发。目前,多数学者主张腹腔镜术后配合药物辅助治疗,降低或避免术后复发。孕三烯酮是一种合成的甾体激素,为睾酮的衍生物。GnRH-a可促进垂体释放促卵泡素、黄体生成素,长期连续使用时,对垂体产生负反馈调节,致垂体分泌促性腺激素减少,卵巢分泌雌激素水平下降,机体出现持续的低雌激素状态,甚至降至绝经期水平,称之为"药物性卵巢切除",停药后,卵巢功能恢复[3]。
本研究显示,GnRH-a组用药后雌二醇、促卵泡素及黄休生成素下降更显著。腹腔镜手术可发现微小病灶,分离粘连,除病灶,重建盆腔结构,不易损伤邻近脏器,具有创伤小、术后恢复快、手术时间短、术后出血少、术后住院时间短等优点,现已广泛应用于子宫内膜异位症的治疗,但位于腹膜后的非典型或微小病灶及浸润较严重的病灶单靠手术无法彻底地去除,导致其术后复发率高。因此,术后的药物治疗对消除或抑制残存的病灶及防止复发具有重要作用。本研究进一步说明Groh-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后均无明显不良反应,安全性好[4],但Groh-a的疗效较孕三烯酮更具优势,可以明显改善临床症状,降低性激素水平,值得推广应用。
参考文献:
[1]刘闪,张立兰,赵丽芝.腹腔镜手术分别联合GNRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].医学理论与实践,2015,07:937-938.
[2]魏宏.子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用Groh-a与孕三烯酮的疗效比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,07:124+127.
城市是人类文明进步的重要标志,是社会物质和精神财富生产、积聚和传播的中心。社会、经济和科学技术的进步加快了城市化的进程,而城市化发展的水平又直接关系到人类社会经济的健康发展。人类社会经济的发展经历了资源经济、资本经济和知识经济三个阶段。在当前这个知识经济时代,以信息技术为代表的科技进步使我们这个时代的经济社会生活发生了新的巨大变化,信息化的程度和水平已经成为衡量城市发展综合实力和文明程度的主要指标,信息化正在成为城市一切领域进步和发展的根本动力[1]。在城市信息化进程中,数字城市成了推进城市信息化的标志性工程,这是有着深刻背景的。就社会背景而言,国家的信息化催生数字城市,解决城市面临的全球性问题呼唤数字城市,这是需求牵引;就技术背景而言,地球空间信息技术的迅速发展促进城市数字化,国家信息基础设施建设推进城市数字化,这是技术推动。数字城市正是在这样的背景下发展起来的[2]。实践表明,数字城市在推动政府管理创新和提高政府科学决策水平、提高城市信息化水平和树立良好的城市形象、开拓地理信息产业新领域和推动经济社会发展、促进全社会的文明进步和改变公众工作学习生活方式等方面,确实起到了很好的作用。但是,“数字城市”建设还存在许多制约城市信息化进一步发展的问题。其一,信息获取手段的自动化程度低,实时性差,更新慢,导致“数字城市”与“现实城市”脱节;其二,缺乏统一规划,整体推动力量薄弱,信息不能共享,系统之间不能互连互通互操作,导致重复建设,造成浪费;其三,智能化程度差,数据多但用不上,有数据但用不好,有信息但找不着,有系统但不好用,影响整体效能的发挥。造成这种状况的原因是多方面的,既有政策、体制和机制方面的问题,也有技术方面的问题。物联网、云计算和网格技术的出现,为解决“数字城市”面临的上述问题提供了机遇。怎样利用物联网技术解决对城市的实时感知和实现“数字城市”与“现实城市”无缝连接的问题,怎样利用云计算技术来解决多源异构海量数据处理的问题和增强智能服务的能力,怎样利用网格技术解决信息资源共享的问题和实现协同工作,这些都是学界和业界思考的问题。“数字城市”往何处去?由“数字城市”到“智慧城市”正是在这种情况下呼之欲出的。智慧让城市更美好,城市让生活更美好!这是全社会的心声。
2智慧城市与数字城市的关系目前,全国有一百多个城市都在建设“数字城市”基础地理空间信息共享平台,许多城市依托数字城市基础地理空间信息共享平台建设的电子政务已投入使用,东部沿海城市启动了数字城市的全面建设。与此同时,智慧城市的理念和规划也纷纷推出,这就涉及到智慧城市的理念、特点及其与数字城市的关系。
2.1智慧城市的理念智慧,指对事物能认识、辨析、判断处理和发明创造的能力,或指学习、记忆、思维、认识客观事物和解决实际问题的能力,其核心是思维能力。而这就必须具备更透彻的感知、更全面的互联互通和更深入的智能化服务等智慧的要素。智慧城市,简单地说就是让城市更聪明,本质上是让作为城市主体的人更聪明。它是通过互联网把无处不在的被植入城市物体的传感器连接起来形成的物联网,实现对现实城市的全面感知,利用云计算技术对感知信息进行智能处理和分析,实现网上“数字城市”与“现实城市”的无缝连接,并发出指令,对包括政务、民生、环境、公共安全、城市服务、工商活动等在内的各种需求做出智能化响应和智能化决策支持。
2.2智慧城市的特征智慧城市“智”在哪里?这是大家非常关心的问题。关于这个问题,目前众说纷纭,但还是可以归纳为以下六句话[3],即透彻感知、全面互联、深度整合、协同运行、智能服务和激励创新。这6个方面中的每个方面都是十分重要的。没有对现实城市的全面、综合透彻感知和对城市运行的各种信息系统的实时感测,就不可能有面向现实城市的正确判断和决策;没有无所不在的传感器的全面互联并实现感知数据的智能传输和存储,就不可能发挥透彻感知的后续作用;没有对多源异构空间数据的深度整合,就不可能从海量数据中获取知识,也不可能提供一致性数据服务,信息共享将成为一句空话;没有基于网格环境的城市各个要素、单元和系统及其参与者的组织和高效的协同运行,就不可能达到城市运行的最佳状态;没有云计算这种新的智能服务模式,就不可能为人们提供各种不同层次、不同要求的低成本、高效率的个性化服务;没有激励创新机制,就不可能为政府、企业和公众提供科技和业务创新及寻找新的经济增长点的实验平台,也就不可能为城市经济社会发展提供源源不断的动力。
2.3智慧城市是数字城市的演化智慧城市与数字城市两者一脉相承。数字城市是城市的数字化,智慧城市是数字城市的智慧化,是数字城市功能的延伸、拓展和升华。这里,使用“演化”一词是采用隐喻方法,以达尔文的“生物进化”隐喻数字城市的科学演化、技术演化和工程演化[4]。在科学层面上,数字城市可以理解为“现实城市”(存在物)的“数字空间”,而智慧城市则可视为“数字城市”的“智能空间”,其科学目标是实现由数字到信息再到知识的转化;从技术层面看,智慧城市是数字城市的物联化、智能化,是现实物理世界、互联网虚拟世界与物联网智能世界这“三个世界”的无缝连接、相互叠合构成的面向未来的全新城市形态;从工程角度看,“现实城市”建设、“数字城市”建设和“智慧城市”建设都属于工程活动的范畴,由“现实城市”工程到“数字城市”工程再到“智慧城市”工程,本质上是工程演化过程。城市建设的科学演化、技术演化与工程演化是相互关联的。所以,智慧城市与数字城市既有连续性又有差异性,数字城市是数字化的城市,智慧城市是智慧化的城市,数字化是基础,智慧化是灵魂。当然,这并不等于说只有建设好了数字城市才能建设智慧城市,正像有的学者认为的那样,智慧城市与数字城市具有并行性,所以智慧城市也可以称之谓智慧数字城市[5]。
3数字城市如何向智慧城市演化实现数字城市向智慧城市的演化,首先要有一个总体解决方案。如图1所示,智慧城市的总体架构由智慧基础设施层、智慧服务公共支撑层、智慧服务层和智慧服务应用层等组成。图1 智慧城市总体架构由智慧城市的总体架构可知,实现数字城市向智慧城市的演化有以下3个关键技术。
3.1传感器网与物联网感知感测技术传感器网与物联网技术,是智慧城市实时获取现实城市各类信息的基础。包括天基、空基、地基、海基的传感器网获取的地理空间数据,连接被植入城市物体和运行信息系统的传感器形成的物联网获取的感知、感测数据,通过互联网传输到智慧城市云计算中心进行整合处理并存储管理。没有实时、动态的现实城市的海量数据,智慧城市就成了无源之水、无本之木。所以,网络与传感技术把数字城市与现实城市紧密联系在一起。
3.2云计算技术云计算是智慧城市海量数据处理的智能平台,对上提供虚拟支撑,包括计算虚拟化和存储虚拟化。云计算是一种新的计算模式,它通过虚拟化技术把计算资源、数据资源等管理起来,组成一个庞大的资源池,并将其作为服务通过互联网传输给用户。“云”就像是一个“发电厂”,只是它提供的不是电力,而是计算机的计算、应用和管理能力的服务。只要通过网络进行连接,并得到授权,你就可以使用这些能力和资源。
3.3网格技术网格(Grid)指第三代Internet,或下一代web。不同于Internet和web,Grid的特点是:资源的范围更加广泛,具有很强的分布性、更复杂的异构性;共享更具目的性,引入了虚拟组织(Virture Origion,VO)的概念,而且具有动态性和可伸缩性;强调协同解决问题的能力以及服务的有序性和可控性。对于智慧城市而言,网格技术主要解决4个问题:其一,系统集成,指已建(或历史遗留)分布异构城市空间信息系统的网格化集成,实现已建系统的互联互通互操作;其二,信息整合,指多源异构地理空间信息的集成、融合与同化,从而从海量数据中获取知识,提供无缝连接的一致性城市地理信息服务;其三,资源共享,指广义信息资源共享,即一切都是服务的理念,如DaaS(数据即服务)、SaaS(软件即服务)、KaaS(知识即服务)、PaaS(平台即服务)等等;其四,协同工作,指网格上多个节点协同运行,共同解决城市重大而复杂的问题。这些问题正是由数字城市到智慧城市必须解决的。可以肯定地说,传感器网与物联网感知感测、云计算和网格等技术的发展必将让城市更加智慧。
【关键词】数字一体化手术室 医疗 市场
现今的医学及医疗器械是要求高性能的配套医疗设施与之相配合,这就对医院手术室的人性化、自动化、智能化提出了更加严格的要求,要求手术室使用起来更加便利,更加安全。
数字一体化手术室是随着微创技术的应用而产生的新的医疗项目,它是以创造手术室的高安全性、高效率性,以及提升手术室对外交流平台为目的的多系统(比如医学、通讯、工控、数码等)的综合利用。
一、数字一体化手术室符合现今手术室发展的要求
数字一体化手术室比较符合当今手术室操作规程,更加适合现代微创手术技术。数字一体化手术室首先是要洁净手术室,在此基础上,利用计算机技术结合设备数字化功能,在软件和硬件上共同整合集成,最大程度的发挥设备的使用功能,最大程度的满足手术条件的需求。数字一体化手术室的操作方法是让医护人员在无菌区通过操作平台或者是触摸显示屏轻而易举控制手术室内的全部设备,同时还连接医院内的信息网络,这就可以达到医院数据和影像的共享,而且可以利用视频音频系统同外界进行交流。
数字一体化手术室符合医疗设备人性化、自动化、智能化的要求,在我国仍处于一个不成熟的阶段,还需要进一步的研发和完善。现阶段数字一体化研发成果有一部分已经用到了手术室,达到了部分数字化功能,比如手术中交互式信息交流,手术环境的智能调整。伴随着科技的发展,以前的洁净手术室会逐渐向数字一体化手术室转变。在这种情况下,就要求加快公司在数字一体化手术室上的研发速度,推进数字一体化手术室的建设。
二、广阔的市场空间为数字一体化手术室的建设打下了坚实的基础
第一,一体化手术室的概念是20世纪90年代初起源于医疗技术比较发达的美国,并在接下来的十年里迅速成为欧美顶级医院的宠儿,而我国的一体化手术室则是最近几年才兴起的。
一个成熟,先进的一体化手术室系统可以为医院带来巨大的价值:
(1)手术质量
(2)使用率成倍提高
(3)运营成本降低
(4)为医护人员提供更好的工作环境
(5)通过搭建学术平台提升医院的医疗学术水平
(6)扩大医院在同行业的知名度
第二,数字化手术室的运用,能提升处理病人的效率,帮助科室主任完全掌握各手术室的进展情况,也可在手术的期间,实现远程教学、学术研究、远程会诊等。
美国一项调查报告显示,医院采用数字化手术室使用率可以提升8个百分点左右。意思以往普通手术室每天可做8台手术,而数字化手术室每天要做8.5~8.9台手术,给医院带来巨大的经济效益以及社会效益。
在我国的医院推广数字化手术室,确实存在着成本的问题,数字化手术室在初期投资要高一些,但是从长远的利益来看,是会让利益有很大的增长。而且数字化手术室的建立不会对医护人员提高要求,在操作过程中医护人员只需要触摸屏幕就可以操作了,尽管其要求的技术含量相当高,但对于用户来讲,确实是非常人性化,非常简单的操作,不会增加医生手术的难度。现在数字化手术室确实面临着一个打破传统的观念,更新和建立新模式的问题,不过它一定是今后医院发展的一个重要方向。
第三,与普通的手术室相比,数字化手术室实现了信息的流通与开放,利用远程医学影像技术和实时数据检测的结合,医护人员可以便捷、实时地获取大量与患者有关的信息,并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术,从而提高手术的效率和成功率。
第四,数字化一体化手术室带给我们的是一种一体化的集成控制服务环境,是一种人性化的手术室建设概念和方案,就是将病人更多的信息和手术麻醉监护信息等与手术室教学转播系统进行集成,最终实现病案管理与手术视频转播为一体的数字化手术室信息系统。同时大大提高了医院的市场竞争能力。
2010年,2011年,我国卫生部统计我国新建成手术室中洁净手术室的使用率分别人31.22亿元、35.45亿元,市场增长率为21.65%。随着我国医疗机构建设速度的增快,以及洁净手术室的普及,未来几年,数字一体化手术室的建设也会飞快增长。随着我国医学和社会经济的发展,数字一体化手术在未来的几年内将逐渐取代现今的普通手术室,在未来几年,我国各类医院现有的手术室大概10几万间将在近几年进行一次彻底的更新和改建,而且每间手术室改建的费用大概是70万无左右,巨大的市场空间为数字一体化手术室的实施创造了条件。
参考文献
[1] 张延武.手术视频网络监控技术及应用[J].医疗卫生装备,2006,27(7):34-35.
[2] 卢敬泰,晏春.医院网络示教信息系统的应用模式及前景[J].医疗卫生装备,2007,28(12):42-44.
[3] 王晔,李甜.网络医学教学及指导系统的组建[J].医疗卫生装备,2007,28(8):40-41.
[关键词]数字化 医院 医疗统计信息 作用
一、引言
医院是高知识结构人员集中的地方,如何调动各职能科室和全体员工的积极性,增强责任感,使其发挥最大效能,为国家和医院创造更大的效益是非常重要的。高度现代化的今天,一个医院的管理水平和整体实力几乎可以用医院信息化水平的高低来衡量,高的信息化水平成为一个医院在市场竞争中胜利的保障。医院信息化建设经历了几个阶段,最初级的阶段是手工登记和归档阶段,然后是进去个别系统的建设阶段,比如药品管理系统、医疗器材管理系统以及门诊管理系统等,当前已经进入数字化医院全面建设阶段,这是在信息技术高速发展今天的必然结果,也是医院提高核心竞争力的必然途径。21世纪医院信息系统将会有更大的发展,在医院管理中作用将更加显著,同时也能够取得巨大的经济效益和社会效益。
二、医院的数字化
医院的数字化,通俗地讲,就是利用计算机软硬件技术以及网络技术,将医院以及各个部门之间紧密地联系起来,实现人、物、财的综合管理,能够在医疗过程中进行数据采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,能够将存储的数据在各个部门之间安全畅通的传递,能够全面提高医院的自动化水平,提高医疗服务质量。发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步,美国是全世界医卫信息系统研发、应用的领跑者,我国的医院信息化建设刚起步不久,但是发展势头良好,大有后来者居上之架势。
医院信息管理系统的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率,二是可避免差错及无价值重复现象的发生。医院管理信息系统(HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率。医院的信息主要是来自医疗统计工作,医疗统计信息是医院领导进行工作总结指导、决策重大事件的主要信息依据,同时也是对医院进行全面指导和管理的重要手段。医院信息化实现了内部管理统一化、员工工作高效化和部门间协作关系简单化,住院患者费用一日清单化,费用结算快速准确,部门收益情况清晰透明,医生所用诊疗信息全部电子化,患者所有治疗信息可以查询等等。其管理内容主要包括以下几个方面:
(1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统。
(2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能,门急诊药房管理功能,住院药房管理功能,药品核算功能,药品价格管理,制剂管理子系统,合理用药咨询功能。
(3)经济管理部分:门急诊挂号系统,门急诊划价收费系统,住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统,设备管理子系统,财务管理与经济核算管理系统。
三、医疗统计信息的应用
在数字化医院中包括的一个重要功能就是综合管理与统计分析部分,包括病案管理系统,医疗统计系统,院长查询与分析系统,病人咨询服务系统。数字化医院的一大特征在于系统数据结构和流程的优化,大大提高工作效率,对在线决策支持分析(OLAP)有更高需求,因此医院信息系统内和系统之间的数据应具备高可用性,保证高效的数据信息在线提取与分析。医疗统计信息的应用可以达到合理安排资金的投入,把有限的财力用在医院建设和重要发展项目上,使医院持续、健康的发展。
这就可以大大地改善原有的管理模式,改变以往事后管理的弊端,能够及时地发现问题并解决问题。信息的共享可以简化业务流程,实现医院各个部门之间的合作,提高医疗服务效率。而医院的统计信息,不同于简单的信息共享,能够给出医院运营的整体情况描述,对于医院的运营和决策管理意义更大。
尤其是近年来发展迅猛的数据挖掘技术,能够改变以往简单的信息共享,可以将多个部门的系统数据进行有效地整合,站在医院管理的层次上,通过数据挖掘,能够发现大量简单数据背后所隐藏的信息,能够为医院的领导者提供战略依据和管理依据,将可能发生的问题扼杀在摇篮之中。
加大统计分析的深度和力度,当好医院领导管理和决策的助手,可以从以下几个方面具体考虑:
第一,积极开展统计预测和统计监督工作,将全员的意思尤其是医院领导者的意思提升到一个新的层次,切实搞好医院计划和总结工作,而不是走过场和走形式,医院计划和总结工作是一项重要的工作,为了做好有根有据地运用信息,各科室根据历史资料和数据,结合医院和部门的社会和环境因素、内在潜力,利用信息管理系统进行统计指标预测,并定期提供计划完成情况的统计分析上报医院总台,充分发挥统计监督作用。
第二,积极参与经济管理和质控工作,医院工作的两个重要方面经济管理质量控制和统计信息工作是相辅相成,互相渗透的,这两方面的工作任何一方都不可偏废。建设高质量的信息管理系统和数据分析系统,充分利用统计信息来指导医院管理,让医疗统计信息当好医院领导的助手,这是一个重要的环节。换言之,高质量的统计分析,做好扩大信息量的同时,充分利用统计信息进行统计分析,是新时期医院运筹帷幄之中,决胜千里之外的关键。
参考文献:
摘 要 在现代化管理迅猛发展的今天,一个医院管理的好坏在很大程度上依靠于其管理者掌握和运用信息的能力,从而使医院在深化医疗体制改革中,增强医疗市场的竞争能力。而医疗统计信息资源正是医院管理者进行管理和决策时的重要依据,也是查看医院信息的重要来源.。
关键词 医疗 信息资源 作用
医疗统计的发展以往只是单纯的提供统计数据,医院领导和卫生部门看到的统计报表有了质的区别。如今是运用网络信息平台技术,全过程对数据进行采集、提炼、分析、督控和监督,为决策提供可靠的数据 [1]。统计信息的及时性、准确性、可靠性和科学性大大提高了医院的社会效益和经济效益。使医院在当下市场经济的竞争中立于不败之地。
一、医疗统计信息在医院数字化进程中的作用
当代医院已经实现数字化,所谓数字化,就是运用计算机软技术和互联网技术,将医院各个部门之间和各个医院之间连在一起形成一个有效的统一体。使得医院能对各个部门和人力,物力、财力进行综合管理,能够在医疗过程中进行数据采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工从而生成各种数据信息[2],并且能够将这些信息数据在医院各个部门之间和各个医院之间实现资源共享,这些资源将会在医院的管理和治疗时起到决定性作用。数字化离开了信息来源就是一副空骨架,只有加入详细、准确、及时的医疗统计信息才能使医院的数字化真真的活起来,得到健康迅猛的发展。
二、医疗统计信息在现代医疗中的作用
现代化的医院都已经开始应用网络智能系统,其中包括院长查询与分析系统,医疗统计系统,病案管理系统,病人咨询服务系统。这些系统通过网络实现了资源共享,很大程度上提高了医院的工作效率,并开始实行在线决策支持分析。
在信息化的今天,通过网络使专家进行异地指导治疗成为可能。进行病人医疗信息的存档,在以后的治疗时提取这些信息,能大大缩短了检查,诊治的时间,提高了治疗的效率。医疗数据质量的标准化和规范化是亟待解决的问题。例如在门诊,如果能形成科学地分诊指标体系,从而避免在医院就诊中产生混乱与错误的局面;与此同时,通过合理的管理使患者能在诊治时及时的对号入座,从而大大节省时间,更加保障了病人的健康和生命安全。
三、医疗统计信息对医院的管理起到的重要作用
医院的统计信息主要来源于医院的日常统计工作,客观准确的医疗统计信息是医院领导进行医院管理,总结工作、进行日常指导和重大事件的决策时的最重要的信息依据。医疗统计信息使医院的信息化成为可能。而医院的信息化可以实现内部管理的统一化、各部门之间协作的简单化,员工工作更加高效化,患者的费用可以更加透明化。同时这种医疗统计信息还能使各种费用结算更加快速准确,各个部门的收益情况更加公开、清晰、透明,诊疗信息可以进行全部电子化,使患者所有的治疗信息可以在网络上很方便的查询,等等。
管理者对本医院医疗统计信息进行分析可以更科学的安排资金的投入.把有限的资金用在更需要的地方,例如:重要的发展项目和现代医疗器材的引进,使医院能够更加持续、健康的发展。同时医院的统计信息可以帮助医院领导阶层大大地改善和改进原来落后不合理的管理模式.使得以往只能进行事后管理的弊端不再出现,而是能够随时地发现各种问题并解决问题[3]。
医院的医疗统计信息,不仅仅是实现了简单的信息共享,而是通过管理这些信息能够对医院的运营的整体情况进行比较详细的描述,因此这些信息对于医院的运营、管理和决策意义将非常大。特别是近几年来发展迅速的数据挖掘技术,能够改变以前单一的信息共享,将多个部门的统计数据进行有效地分析和整合,医院的管理者通过数据挖掘这种方法,能够发现这些简单数据背后所隐藏的重要信息,为医院领导提供了非常重要战略依据和管理依据.将还没发生的问题及时扼杀在摇篮之中,使医院在现市场经济竞争中可以立于不败之地。
四、我国医疗统计信息中还存在的问题
虽然在现代市场经济中医疗统计信息的作用非常重要,但是我国的医疗统计还存在种种的问题。经过研究发现:当前的计量和评价标准都未能达标。由于我国的医疗统计还为形成体系,医院领导对统计工作的重视程度也不够,导致医疗信息的来源短缺,信息量严重不足。另外统计工作没有做到与时俱进,不能根据需要添加新的内容。
由于我国专门用于统计的人员非常短缺,所以只能长期监管的模式,这就导致了统计人员精神疲惫或者能力有限,从而导致有针对性的,专门的调查和取样变得很困难。这就导致统计依赖报表,使数据的取得非常滞后[4]。
专职的统计人员没有临床科室的工作经验,对医院各科室业务熟悉程度不足,从而导致统计数据要经过专业人员帮助取得的不直接,在进行统计数据分析时难以与实际工作相结合,侧重综合性而缺乏专业性。
五、小结
由上所述,我们了解到医疗统计信息在市场经济下发挥着重要的作用,同时也存在着各种问题。希望医疗部门的有关领导能够对医疗统计引起足够的重视,做到以人为本,以医疗统计信息为有效手段,提高医院的医疗服务能力。
参考文献:
[1]段丽萍,徐红霞.医疗统计信息在医院管理中的作用.企业看点Enterprise Focus.2009.05:34.
[2]梁捷.浅谈数字化医院建设中的医疗统计信息作用.财经界:178.