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一、疟疾防治
按照市卫生局印发的《关于进一步加强疟疾防治工作的通知》要求,全面推行“三位一体”疟疾防治工作模式。坚持“因地制宜、分类指导、依靠科技、综合防治”原则,加强对消除疟疾工作的组织领导,健全专业队伍,完善监测网络,开展疟疾防治业务培训,提高疟疾病例诊断、传染源管理和疫点处置能力,积极开展健康教育。通过各项措施,不发生本地疟疾病例,有效控制输入性疟疾病例的发生和传播。
(一)提高监测能力,加强质量管理
1、加强疟疾镜检站建设各级医疗机构均要建立疟原虫镜检站,配备镜检设备及相关试剂,同时要配备稳定的并通过上级业务机构培训合格的镜检人员,切实做好发热病人的疟原虫镜检工作。市疾控中心要对全市各级医疗机构镜检人员开展技能培训,推广快速诊断试纸条(RDT)的应用。市疾控中心疟疾中心镜检站应对全市“三热”病人血检工作进行督导检查和质量考核,开展疟疾血片复检和血片质量互审。
2、开展发热病人血检和质量管理全市所有二级及以上综合医院和各乡镇卫生院、社区卫生服务中心均要全年开展发热病人疟原虫镜检工作。全年血检不低于乡镇辖区人口数的0.1%,合理按排全年的血检任务,疟疾传播季节(5-10月份)血检人数不低于全年血检总数的80%。外出务工的归国人员要全部开展发热病人血检。每月(截止25号)制作的发热病人血片,染色镜检后,于月底前将血片和统计报表报送市疾控中心。市疾控中心疟疾中心镜检站复核各医疗单位已检阴性血片的10%以上和所有网报疟疾病例血片,同时将网报疟疾病例血片、滤纸血及抗凝血送市疾控中心复核。市疟疾中心镜检站要留存复查血片及原始记录表一年,以备上级抽查。
(二)规范治疗措施,储备抗疟药品
为提高疟疾病例治疗及时率,杜绝疟疾死亡病例发生,市疾控中心应按规范要求储备抗疟药品,加强对抗疟药品的保存和使用管理,及时向医疗机构提供所需药品。对所有疟疾病例按《省抗疟药使用原则和用药方案》进行规范的免费抗疟治疗,实行全程督导用药。对采用青蒿素类药物治疗的恶性疟疾病例,用药结束后(口服双氢青蒿素哌喹片治疗后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治疗后第8天)需再次采制厚薄血片和滤纸血各2张,以观察抗疟治疗效果。
按规定,在疟疾传播休止期(5月份之前),对周庄镇周北村去年发生的1例三日疟病人,采用“伯氨喹八日疗法”进行休止期根治治疗。
(三)开展病例核实,做好疫点处置
按疟疾疫情处置规范要求,全面推行疟疾散发疫情“1-3-7”工作模式,做好传染源管理和疫点处置工作。
1、疟疾疫情报告与病例核实按照《传染病防治法》规定,各级医疗机构发现疟疾病例应在24小时内进行网络直报,在抗疟治疗前采制厚薄血片3张、滤纸血2张(每张2个直径1.2cm的血斑)和抗凝全血5ml,及时将血片、滤纸血、抗凝血送市疾控中心进行病例核实。市疾控中心要及时对送检血片进行复核,确认疟疾病例和疟原虫虫种,指导医疗机构制定用药方案,完成规范治疗。并尽快将血片、滤纸血、抗凝血报送市疾控中心。
2、疫点调查和处置病例确诊3日内完成流行病学个案调查,判断是否为本地感染病例。同时,完成专报系统中“疟疾病例流行病学个案调查表”的信息录入,并用显微摄影系统拍摄镜检复核所见疟原虫图片报送上级业务主管部门。输入性病例的判定严格按照《消除疟疾技术方案(2011年版)》中输入性疟疾的定义和判定标准进行。市疾控中心应在疟疾病例确诊7天内,组织对病例所在自然村或居民点进行调查,确认疫点是否存在疟疾传播条件,按要求进行疫点处置,完成专报系统中“疫点调查与处置表”的信息录入和上报。
疫点处置方法:规范全程治疗疟疾病人,对病家周边群众进行走访,向居民发放防治宣传材料,开展媒介种群调查;疑似本地感染疟疾病例和输入性间日疟病例,需对其所在自然村或居住地周围100米内的居民进行疟原虫血检或快速诊断试纸条(RDT)检测筛查,并采制滤纸血;对境外输入性疟疾病例,需及时对其同行人员进行疟原虫血检或快速诊断试纸条(RDT)检测筛查,并采制滤纸血。在疫点调查中新发现的实验室检测阳性患者,应给予抗疟药物规范治疗,按规定进行网报。5-10月份发现的疟疾病例,对疫点自然村或居住地周围100米范围所有住家,采用菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。
3、疟疾疫情通报为及时掌握疟疾疫情动态,有效应对和处置突发疫情,规范诊治疟疾病人,各乡镇应每月按时上报疟疾疫情报表和疟原虫镜检报表。各医疗单位发现疑似疟疾病例时,应电话报告市疾控中心,进行疫情核实。市疾控中心要在疟疾流行季节开展疟疾病例侦查和防治工作督导,查找、改进防治工作中的薄弱环节,及时通报疟疾疫情。
(四)加强技能培训,提高工作效率
为切实做好我市疟疾防治工作,市疾控中心和各级医疗机构要认真开展疟疾防治知识和技能培训,进一步提高基层医务人员疟疾防治业务水平,增强疟疾防治意识,提升疟疾病例的诊断能力和输入性危重恶性疟疾病例的救治能力,尽最大努力避免因误诊误治导致输入性恶性疟病例的死亡。今年,各医疗单位要举办一期疟疾防治知识培训班,对临床医生和乡村医生进行疟疾防治知识培训,并组织人员积极参加省及市相关培训、进修活动。市疾控中心将开展疟疾诊治技术、疟原虫镜检技术培训,届时各医疗单位要按照要求派员参加。
(五)开展健教活动,提高疟防意识
认真开展4月26日“全国疟疾日”健康教育活动,采取多种形式,广泛宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识,促进生活方式的改变,提高广大居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。对出国务工人员主动提供咨询服务和预防药品。在中小学校开展疟疾防治知识宣传,结合健康教育课或主题班会活动,开展一次疟疾防治知识健康教育,并通过发放宣传资料及宣传品等方式,向家庭渗透相关防治知识。市疾控中心要组织开展评估检查和工作督导,进一步提高广大群众和医务工作人员的疟防意识,提升防治工作水平,巩固消除疟疾成果。
(六)市消除疟疾达标考核工作
今年市将接受消除疟疾达标考核,要抽查辖区内1个县(市、区)进行复查。市疾控中心应按照《省消除疟疾考核评估实施细则(2014年版)》要求,认真做好消除疟疾考核后资料的整理、完善工作,组织开展各级医疗单位疟原虫镜检人员及临床医生的业务培训,确保通过复核验收。
二、肠道线虫病监测
今年我市将在陶庄镇开展肠道线虫病感染情况监测调查,选择1-2个行政村中的若干个村民小组或自然村,完成1000人以上常住居民的监测任务。采用改良加滕氏法,进行感染率和感染度调查,对检出阳性患者,进行个案调查和驱虫治疗,同时开展相关社会因素和自然因素调查。
一、广泛开展爱国卫生运动和健康教育
各级政府要加强对辖区登革热防治工作的组织领导,落实以环境治理为主的综合防治措施。爱卫部门要积极开展爱国卫生运动,组织开展经常性全县防蚊灭蚊,翻盆倒罐,填堵树洞,清理卫生死角,铲除室内外蚊孳生地,消除积水,杀灭幼虫和成蚊,降低蚊虫密谋,控制或消灭登革热传播媒介,切断登革热传播途径,降低发病风险。
宣传、卫生、爱卫、教育等有关部门要通过各种宣传途径,广泛开展登革热防治知识宣传,使群众自觉行动起来,清除室内外白纹伊蚊孳生场所,预防控制登革热。
二、加强预警监测,严防疫情发生
继续在凤城、敖江、江南、东湖、县医院等建立监测哨点,按照《2014年县登革热监测工作计划》开展登革热蚊媒监测和人间疫情监测。各监测哨点6-10月份每月开展容器指数、房屋指数和布雷图指数的监测,在流动监测点内进行成蚊密度监测;5-11月份在人群中开展正常人群抗体水平调查和发热病人抗体调查。
三、提高医疗诊治水平,及时报告疫情
医疗机构和疾病预防控制机构要组织医务人员,疫情处理和监测人员登革热疫情诊疗、判断和处理等培训,重点是新上岗人员的培训。各级医疗机构要不断提高登革热诊疗水平,减少登革热漏诊和误诊的发生,及时将病人送我县指定的县医院救治,做好危重病人抢救工作。收治登革热病人的县医院要做好防蚊灭蚊工作,防止院内感染。各级医疗机构发现登革热病人或疑似病人应立即电话报告县疾控中心,同时按照有关规定进行网络直报。
四、规范病人管理和疫情处置
在疫情发生时,各地应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《登革热诊断标准和处理原则》等文件精神,加强传染病管理和蚊媒控制,及时规范处理疫情。对轻症病人就近隔离治疗,隔离期限从发病日起不少于5天,密切接触者进行15天医学观察。隔离区内应有防蚊措施,并进行灭蚊。及时采集病人血液标本进行血清学试验和病毒分离,以明确诊断。疫情证实后,应向相关部门通报情况,采取综合措施,紧急杀灭成蚊,消除蚊虫孳生地,把疫情控制在最小范围。
一、工作目标
实现2009年疟疾发病总体较20*年下降30%以上。
二、工作内容与任务
(一)休止期服药
1、服药对象:全县20*年、20*年发生疟疾病例的自然村开展休止期服药,具体服药范围依据自然村内2006年~20*年所有实际疟疾病例和水体分布的特征确定。
2、服药方法:采取伯氨喹8日服药方法,即伯氨喹(每片7.5mg基质)成人每天3片,连服8天,饭后顿服(儿童用量详见下表);不宜服药对象为:1周岁以内婴儿、孕产妇、哺乳期妇女、年老体衰者、长期患有心血管疾病及肝肾功能不全者。
年龄组(周岁)1~34~67~910~1213~15
剂量(片)0.511.522.5
3、时间安排:(1)20*年12月上旬,举办全县疟疾休止期服药实施方案技术培训班;(2)20*年12月5日前,各乡镇填写2009年疟疾休止期服药自然村名单,上报至县疾控中心。登记开展休止期服药的自然村所有人员名单,现场划定服药范围,确定服药对象。(3)20*年12月中旬,各乡镇按分配的数量领取药品;(4)20*年12月30日前,各乡镇对开展休止期服药的行政村相关人员培训,并做好人群服药宣传发动工作;(5)2009年1月5日至1月15日,各乡镇进行人群服药;(6)2009年1月20日前,各乡镇完成服药工作,统计服药结果,上报至县疾控中心。
(二)传播期治疗
1、治疗对象:(1)对疟疾临床诊断病例给予氯、伯8日疗法及时、全程、规范治疗;(2)对发冷发热且无法明确诊断为其他疾病的患者进行假定性治疗,治疗有效者按疟疾病例给予规范治疗;(3)对疟疾实验室诊断病例给予氯、伯8日疗法及时、全程、规范治疗。
2、督导服药:各级医疗机构(包括村卫生室)对疟疾治疗对象开展督导服药。对实验室诊断病例、临床诊断病例、假定性治疗有效病例实行全程督导服药。
3、病例报告:(1)对于上述第1类和第3类病例作为疟疾病例报告;(2)对于第2类病例中,病程早期单独用氯喹、伯氨喹有效者作为疟疾病例报告,病程后期用氯喹、伯氨喹或联合用其他药而无法判断氯喹、伯氨喹疗效者不作为疟疾病例报告,但作为试治病例报告,为下年度休止期服药划定范围提供依据。
(三)高发村疫情处理
1、高发村,指以自然村为单位当年累计发病率达到1%(分子为当年累计疟疾病例报告数,分母为自然村常住人口数)者。
2、加强对疟疾疫情的监控。疾病预防控制机构应加强对疟疾疫情的监控,一旦发现所辖自然村达到高发村的要求,即在24小时内赴所在自然村核实疫情,开展调查工作。
3、及时有效开展疫情处理。疫情核实后,48小时内对自然村根据发病的分布特征实行全民或部分全民村居民应急性服药,采取氯、伯4日疗法,以压低发病高峰。
(四)发热病人的血检
凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构,对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人,均应开展显微镜检查疟原虫,并确保完成血检工作的数量和质量任务。发热病人血检应达到以下指标:(1)发病率在10/万以上的乡镇:年发热病人血检人数不低于乡镇总人口数的5%;(2)发病率在1/万~10/万的乡镇:年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2%;(3)发病率在1/万以下的乡镇:年发热病人血检人数不低于乡镇总人口数的1%;(4)近3年无当地感染病例的乡镇,应结合本地实际,重点对来自其他疟区的发热病人开展血检。发热病人的血检方法及要求按《全国疟疾防治技术方案(试行)》执行。
(五)数据上报工作
1、休止期服药:各乡镇要做好休止期服药摸底工作,统计汇总休止期服药村名单。在完成服药工作后,统计服药结果,并在规定的时间内上报。
2、传播治疗和发热病人血检:各乡镇按月上报传播期治疗和发热病人血检相关数据表,于下月5日前上报至县疾控中心。
三、组织实施
(一)组织领导:各乡镇要高度重视2009年疟疾防治工作,充分发挥疟疾防治领导小组的作用,实行目标管理责任制,全面领导本乡镇疟疾防治工作;疟疾防治技术指导组负责相关技术指导,严格按照《疟疾防治技术方案》和《安徽省抗疟药物不良反应处置预案》的要求开展工作。
(二)宣传发动:为提高群众服药的依从性,各乡镇要利用各种宣传工具,开展宣传教育,做到家喻户晓,服药对象每人一张健康教育处方,并公布当地疟疾防治咨询电话。
(三)休止期服药范围的划定与督导服药:县疾病预防控制中心抽调技术骨干,组成休止期服药范围划定工作小组,负责指导全县服药范围的划定工作。各乡镇要按步骤首先登记开展休止期的自然村所有人员名单,现场划定服药范围,确定服药对象,进行人群服药。负责组织对村防保人员和送药小分队各项技术措施的再培训工作,保证科学合理地划定各自然村休止期服药的范围和对象。
各休止期服药自然村要组成以乡镇防保医生、村干部、村医等有关人员组成的服药小分队,根据划定的服药范围和不宜服药的人员确定服药对象,并做到送药到手,看服到口,不服不走,要求服药率达到95%以上,全程服药率达到90%以上;在确定服药对象时,应详细了解服药对象的身体情况,对不宜服药的对象一律不准服药,严格掌握服药禁忌症范围。
(四)做好不良反应和突发事件处置工作:各乡镇要结合当地的实际情况,制定出切实可行的工作计划和服药不良反应的应急处理预案,加强对突发事件的预防和控制工作,防止出现。疟疾防治技术指导组负责相关技术指导。
四、职责与分工
(一)各乡镇政府:全面领导、组织本区域的疟疾防治工作,积极筹措必要的防治经费,协调相关部门参与疟疾防治措施的落实。
(二)县卫生局:负责制定疟疾防治措施的实施方案与计划,组织实施疟疾防治工作,召开相关会议,并向县人民政府和相关部门通报相关信息。
(三)县疾病预防控制中心:1、指导本地区疟疾防治工作,承担对乡镇防治人员技术措施的培训和技术指导工作;2、负责抗疟药品等物资的领取、发放和管理工作;3、负责汇总、分析、上报和反馈本地区疟疾防治工作结果。
(四)乡镇卫生院:1、负责实施所辖村级、街道各项疟疾防治工作;2、负责对村级人员的休止期服药和传播期治疗工作培训和技术指导工作;3、负责辖区抗疟药品等物资发放和管理工作;4、负责收集、汇总、分析、上报和反馈本辖区疟疾防治工作结果。
(五)村卫生室:1、负责实施本行政村各项疟疾防治工作;2、负责本行政村疟疾休止期和传播期治疗对象的督导服药。
【关键词】 高校医院;发热;隔离病人;护理
我校确诊3例“甲型H1N1流感”病人,流感样症状呈聚集出现,因此在流行期间,做好发热疑似病人的隔离留观工作,做好医学观察,是防止“甲型H1N1流感”扩散的有效措施,也是安定学生,稳定社会,保证安全教学的有效手段。
1 临床资料
1.1 一般资料 2009年9月1日—2009年11月15日,我院共收治隔离病人334例,其中男272 例,女62 例,均为在校学生。体温(腋测)其中40℃以上9 例,39℃~40℃158 例,37.5℃~39℃有167例,伴有头痛、咽痛、全身酸痛、咳嗽症状234例。胸片提示有肺部炎症9例。
1.2 结果 我们对病人进行了准确、及时的治疗和精心的护理,对病区进行了严格的消毒隔离管理和工作人员的保护,控制了疾病的传播。在本组病例中,病人自觉症状好转,体温恢复正常3天后,经复查血常规及胸片,由治疗小组会诊讨论,符合解除隔离条件者解除隔离。有3例肺炎病人解除隔离后转往普通病房继续治疗。
2 护理
2.1 一般护理 病人由专用发热通道进入隔离病房,热情接待病人,迅速安置病人,给病人发放口罩并教病人正确使用,定时更换,如潮湿及时更换;每人专用1支体温计;提供良好的饮食,保证充足的睡眠,及时提供生活必需品。发热病区每日2次空气消毒,病室用紫外线灯照射消毒,每次1h,照射前给病人做好解释并取得配合,照射时要保护病人,尽量让患者离开病房到活动室,关闭门窗,消毒完毕再打开门窗通风;走廊用0.5%的过氧乙酸或3%的过氧化氢喷雾消毒;痰盂内装2000mg/L的含氯消毒液,处理病人的分泌物,痰盂每天消毒1次;“甲型H1N1”属乙类传染病,按该类传染病做好相应的消毒隔离工作。
2.2 高热病人的护理 “甲型H1N1流感”流行期间的高热病人,按医嘱给予药物降温并配合物理降温。药物降温如柴胡2~4ml肌肉注射;配合酒精擦浴:(1)用物:纯棉毛巾、剪刀、温度41℃~43℃的25%~35%酒精200~300ml。(2)用法:将毛巾横剪成宽约10cm的段,用酒精浸透,拧出少量水分,以不滴水为宜,分别敷在患者的额头、两侧颈动脉、两侧腋窝、两侧腹股沟处,每8~10min重新用酒精浸透更换,持续做2~3次。物理降温时应注意病人保暖、遮盖病人。实施降温治疗半小时后测体温,并做好记录。如若使用冰袋,要随时观察冰袋有无漏水,如布套湿后应及时更换。并经常听取病人的主诉,如有不适立即停用。病人退热时应注意清洁皮肤、更换衣服。
2.3 心理护理[1] 患者被隔离并伴有发热、咳嗽等全身不适,对疾病的预后感到担忧。护士要加强与病人的沟通,耐心与病人交流,注重使用鼓励性语言,同时注意观察病人的非语言行为,根据非语言行为表明的意义进行针对性护理[1]。首先,帮助病人树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪,冷静面对疾病,用良好的心态和知识来保护自己,宣传“甲型H1N1流感”的性质,大量病例证明“甲流”是可以治愈的,让病人心中有数。其次,要让病人理解和接纳自己的情绪,不与自己的情绪对抗。告诉病人当出现恐惧、紧张、焦虑情绪的时候,别克制和压抑,多与医生、护士、同病室的病友交流,使情绪得到释放。可以采用电话、互联网、手机短信等交流方式与老师、同学、朋友、家人交流和沟通感情,积极寻求心理支持。第三,满足病人的兴趣与爱好。如让病人看自己喜欢的书,听听音乐,看看电视,玩玩游戏,做些适度的活动,但要保持良好的作息规律,以提高身体的免疫能力。第四,必要时,联系本校心理健康教育与咨询中心的教师对需要心理帮助的患者进行心理辅导及心理疏通。
3 体会
“甲型H1N1流感”为急性呼吸道传染病,传播速度快,人群普遍易感,首先,要做好消毒隔离工作,是防止院内感染的重要措施;其次,隔离病人内心孤独、恐惧,病人大多都是远离家人的青年学生,需要温暖与爱护,护士通过良好的言行、端庄的举止与病人建立良好的护患关系,使病人感到亲切。急病人所急,想病人所想,实施前瞻性的心理护理。
20**年,我院在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》,认真贯彻落实《安徽省基本公共卫生服务项目工作实施方案》、《20**年定远县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》以及卫生局各类文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,取得了较好成效,现将我院20**年基本公共卫生服务项目工作总结如下:
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(1)建立居民健康档案:20**年在去年工作基础上继续加大居民健康档案建档工作力度,重点加强了特殊人群健康档案的建档和动态管理工作。至目前共为农村居民建立电子健康档案23106人份,完成总建档任务的100.63%.
(2)健康教育工作:严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实市县卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏、健康教育知识咨询活动、音像播放等多种方式,针对老年人保健、慢性病管理、
重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动。开展各类宣传:健康教育讲座:中心卫生院13场次;村卫生室54场次。健康教育知识咨询活动10场次,宣传栏:中心卫生院7期;村卫生室54期,音像播放15场次等多种形式的宣传,发放各类宣传材料6000余份,宣传手册3000余份,参与活动约6000人次。
(3)儿童预防接种工作:按照上级部门下达的任务指标有序开展,各项制度完善,扩大计划免疫工作规范运行,冷链运转正常规范,记录完整,各类疫苗接种及时,儿童建卡、建证280人,一类疫苗接种6332针次,二类疫苗接种2380针次,各类疫苗接种率达95%以上。
(4)06岁儿童健康管理服务:全镇0-3岁儿童847人,系统管理722人,系统管理率85.25%。体弱儿管理人数8人。
(5)
孕产妇健康管理服务:严格按照要求落实孕产妇保健服务,全镇共有孕产妇327人,系统管理282人,系统管理率86.24%,高危孕产妇管理57人;对育龄妇女进行健康教育和保健指导。
(6)
老年人健康管理服务:在总结往年老年人管理工作的基础上,考虑到老年人行动不便,认识不够,来院体检困难的情况下,通过与村卫生室协作,动用各种宣传、动员,提高了老年人健康管理率。全镇65岁老年人已完成建档管理3012人,建档管理率107%;免费体检2591人次,免费体检率86.03%。
(7)
高血压健康管理服务:一是通过开展3
5岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供一年4次面对面随坊,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者每年进行一次免费的健康体检(含一般体格检查,血常规、尿常规及空腹血糖测试)。我镇已完成建档管理高血压病患者3504人,建档管理率
101.48%;免费体检2548人次,免费体检率72.72%,随访12024人次。
(8)Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务:一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者;二是对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面4次随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖测量等检查,对用药、
饮食、运动、心理提供健康指导;三是对已经登记管理的Ⅱ型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检;我镇已完成建档管理Ⅱ型糖尿病患者693人,建档管理率107.78%;免费体检571人次,免费体检率82.4%,随访2469人次。
(9)重性精神疾病患者管理服务:对确诊的重性精神病患者进行登记管理,并对在家居住的恢复期重性精神疾病患者进行随访和康复指导。管理重性精神疾病患者66人,全部规范管理。
(10)传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务:认真开展传染病防治工作,提高疫情报告意识,完善疫情报告制度,落实传染病网络直报,至目前共报告各类传染病35例,各类传染病报告率100%,报告及时率100%,辖区内无传染病暴发流行。完善突发公共卫生事件预警机制,加强突发公共卫生事件应急处置能力,应急物资储备足量。积极做好结核病人的归口管理工作,规范管理结核病25人。重点强化疫情检测报告,切实加强麻疹疫情应急和脊髓灰质炎疫情防控工作,规范发热门诊,控制院内感染,完善发热门诊各项制度,同时
启动预检分诊制度,认真落实工作人员岗位责任制和预检分诊制度,严格落实首诊负责制,加强对发热病人的管理。
到目前为止,20**年度未发生重大传染病和突发公共卫生事件。
(11)
卫生监督协管服务:积极协助卫生监督部门开展公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生和医疗场所等卫生监督协管工作。
池河中心卫生卫生监督协管站的工作人员有序开展了对辖区内卫生监督协管服务对象监督巡查,监督巡查覆盖率100%,共巡查督导225次(家),其中:水厂3次(家);公共场所171次(家);学校18次(家);医疗32次(家)。
(12)
中医药服务:
通过加强中医科建设,开展中医特色诊疗,积极推广中医药适宜技术,广泛运用于社区常见病、多发病、慢性病等的防治,向广大居民群众提供了“简、便、验、廉”的中医药特色服务。同时在应用中医理论开展健康教育、制定有中医药特色的健康教育处方等方面作了有益的尝试,积极组织举办健康教育讲座、出刊健康教育橱窗、印发健康教育入户宣传资料、使中医药健教工作落到了实处。今年我中心开展具有中医特色的健康教育,发放健康教育处方,收到了较好的社会效益,居民的保健意识明显增强,参加健康运动和健康教育积极性显著提高。
中医药服务受益人次:老年人2116人次,儿童583人次。
(13)
其他:0-3岁儿童先天性心脏病筛查:共筛查158人,有疑似先天性心脏病的儿童4人。胃癌复检:对去年筛点怀疑对象进行复查
38人。妇女“两癌”筛查:今年妇女“两癌”筛查1513人,重点怀疑对象42人。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20**年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效,但也存在如下困难:
1、人才缺乏,公共卫生科人员不足,影响了基本公共卫生服务项目的进展。
2、缺乏有效的激励机制,公共卫生科工作人员工作热情不高。
3、居民基本公共卫生服务认识存在一定距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下一步工作打算
1、争取地方政府支持,强化职能,加大居民健康档案建档力度。
2、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变农村居民的陈旧观念,促使其自愿参与到农村卫生服务中来。
3、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
4、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
5、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。