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为提高我市大学生乙肝疫苗的接种率,有效预防乙型肝炎的流行,卫生部与国家扶轮组织、香港择善基金会合作,决定在我市职业技术学院大学生人群中实施乙肝健康教育和疫苗接种防治项目,为了在我市大学生中有效开展乙肝防治知识的项目健康教育活动,特制定《市大学生项目乙肝健康教育工作实施方案》。
一、目标
总目标:
开展广泛宣传,提高在校大学生乙肝防治知识的认知。
具体目标:
目标人群乙肝相关知识知晓率达到95%以上。
二、目标人群:
市职业技术学院9月---7月期间在校大专、本科生。(不包括中专、研究生)
三、实施内容
(一)人员培训
由市疾控中心负责学校校医、辅导老师的培训工作,由校医、辅导老师对学生骨干进行培训。具体培训内容包括大学生项目实施方案、乙肝防控知识、健康教育组织实施等。
(二)健康教育
由市疾控中心、校医、辅导员和学生骨干共同参与开展广泛、深入的校园健康教育活动,提高广大师生预防保健知识水平和主动参与预防乙肝的意识。
主要内容:乙肝传播途径、乙肝防治常识等
(三)主要形式、方法及时间安排:
1、在校园内悬挂横幅、张贴宣传画,制作乙肝防治知识展板和板报等,营造浓厚的乙肝健康教育氛围。(5月18日—6月20日)
2、利用校园广播、网络等媒体对乙肝防治知识进行宣传。(5月18日—6月20日)
3、由市疾控中心专业人员到校园举办乙肝知识专题讲座。(6月7日—6月11日)
4、印制乙肝相关知识的各类宣传品在校园内散发,以提高学生参与积极性。(5月18日—6月20日)
5、组织开展乙肝知识问答活动,以便了解目标人群知识的知晓率。(5月18日—5月31日)
四、督导检查
为了确保宣传教育活动的有效组织实施,市级卫生、教育部门联合拟对宣传教育活动进行督导。通过现场调查、查阅资料等方法详细了解项目组织实施及进展情况。
以卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》文件精神以及省市卫生主管部门有关文件精神为指导,以“拒绝烟草、从我做起、引领健康、人人有责”为主题,创建“无烟单位”。
二、工作目标
通过开展创建“无烟单位”活动,在2016年实现我所室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。
三、组织管理
(一)成立控烟领导小组
(二)成立控烟办公室
领导小组下设办公室,办公室设在执法所办公室
(三)成立股室控烟小组
以股室为基本单位,成立以股长任组长,股室成员组成的股室控烟工作小组,并由股长任控烟监督员。
(四)控烟工作领导小组、各股室的控烟职责
控烟工作领导小组负责制定控烟工作活动实施方案和工作计划,负责单位控烟工作的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作;负责控烟活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训;负责控烟活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作;负责单位有关控烟活动材料的收集和保存工作。
股室负责人负责本科室控烟工作的组织实施与管理;负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。
四、宣传教育,提高认识
作为医疗卫生机构和卫生执法者,必须认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等,必须认识到“控烟履约,人人有责”的重要性,必须认识到创建“无烟单位”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式,向全体职工及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约,人人有责”等理念。
五、制定制度,规范管理
(一)以领导小组为指导,办公室负责制订创建“无烟单位”的实施方案和工作计划,指导、协调、督导各项工作的开展和落实;股室控烟小组负责中心相关制度和措施的落实。
(二)各股室设有控烟监督员,开展控烟日常工作,并有文书记录。
(三)在办公室、会议室醒目处设置“禁止吸烟”等标识,禁止在室内公共场所和工作场所吸烟。
(四)禁止在办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
六、具体措施
(一)严禁在办公区域室内吸烟,一经发现,按照以下方式进行处罚:第一次20元,第二次50元,第三次100元,以后每次100元,累教不改者将在系统内予以通报批评。
(二)严禁在外出开展执法监督检查工作期间吸烟,一经发现,第一次所内警告并罚款100元,第二次所内通报批评并罚款200元,第三次系统内通报批评并罚款300元,以此类推。
(三)对于照相人员拍摄的照片含有香烟或者吸烟行为的,对拍摄人员每次处罚50元(取证除外)。
(四)对于采纳了不符规范的照片的工作人员每次处罚50元。
1.1一般资料
选择本院2010年2月~2014年5月间收治的72例手足口病患儿,患儿均符合卫生部(现卫计委)颁布的《手足口病诊疗指南(2008版)》诊断标准,临床主要表现为皮疹、发热,其中皮疹多出现于手掌、足底、臀部。随机将患儿分为研究组和对照组,每组36例,其中研究组男21例,女15例,平均年龄(2.4±0.5)岁。对照组男19例,女17例,平均年龄(2.8±0.6)岁。两组患儿在性别、年龄以及病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
两组患儿均给予优质护理,研究组患儿在实施优质护理服务过程中采用临床路径管理方法,具体做法如下。
1.2.1成立临床护理路径管理小组
科室成立临床护理路径管理小组,由护士长任组长,科室有经验的护理人员任组员,小组成员之间分工明确。组长负责临床路径方案的制订、质控、督察及科室相关护理人员的培训,负责实际护理过程中各种临床路径的实施和督导,有经验的护士负责具体落实与记录,及时了解患儿的每天病情变化,及时与患儿家长沟通,了解他们的疾病防治知识掌握程度。
1.2.2制定临床护理路径实施方案
在制定临床护理路径实施方案前,要求护理人员查阅大量的国内外关于小儿手足口病的预防、治疗、护理、健康教育的文献,并与院内外的临床专家保持密切的合作,咨询有效的护理方法,提供合理化的建议。科室内应组织人员共同学习讨论关于小儿手足口病的常见症状、并发症以及病情变化特点,遵循循证医学及相关指南,按照主要诊疗工作、医嘱、护理病情变异等制定临床路径表,严格按照计划实施。
1.2.3人员培训
在临床路径实施方案制定后,应对所有护理人员进行培训,首先应让每位护理人员了解临床路径在小儿手足口病优质护理工作中的意义,让每位护理人员详细了解临床路径表的相关内容及实施过程中的注意事项,并要求每位护理人员严格按照临床路径表的相关内容按计划进行各项护理操作,以保证临床路径的严格落实,提高护理质量。
1.3疗效评价标准
患儿出院后详细记录平均住院天数、住院费用。制定健康教育效果调查表及护理满意度调查表,其中健康教育效果调查表主要包括疾病相关知识掌握情况、遵医行为、心理状态及自我护理几个方面,满分为100分,≥90分则为达标。护理满意度调查包括护理人员的服务态度、健康教育、操作技巧、沟通能力、执行能力等几个方面,分为非常满意、满意及不满意3个等级。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1观察指标比较
研究组患儿的平均住院时间及住院费用均少于对照组患儿,健康教育达标率为97.2%,显著高于对照组患儿的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理满意度比较研究组患儿的家长护理满意度显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
3小结
组织领导
(一)成立庐阳区三十岗乡公共卫生服务与居民健康管理领导小组。领导小组由乡政府乡长为组长,乡分管副乡长及三十岗卫生院院长为副组长,各相关部门负责人及村书记,卫生院公卫科负责人为成员。领导小组负责制定实施方案,规范工作流程,检查、督促、指导项目落实,汇总资料,信息反馈,并及时向上级领导报告。
(二)各村成立公共卫生服务与居民健康管理工作站。村书记任站长,村委会相关工作人员、乡卫生院全科团队及村卫生室等人员为成员。工作站设置于村委会或村卫生室内,日常工作由村委会领导牵头,计生、卫生等相关人员负责具体落实。
(三)实行乡卫生院与各村卫生室公共卫生服务一体化管理机制,由“卫生院”按照《庐阳区促进基本公共卫生服务均等化工作考核标准》对各村卫生室进行考核奖惩。
(四)基本卫生服务及公共卫生服务日常工作纳入乡政府对相关部门和村委会的年度综合目标管理考核范围。庐阳区卫生局给予各村委会每年2000元的公共卫生管理经费专项补助,由乡政府考核发放。
工作目标
通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对社区居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,到2011年,促进基本公共卫生服务逐步均等化工作要达到以下阶段性目标:
(一)按照全国统一标准建立居民健康档案,居民健康档案建档率2013年达到20%;2011年末达到30%。
(二)向辖区居民提供健康教育和健康咨询服务,居民基本卫生知识知晓率2013年达到60%以上;2011年达到70%以上。
(三)实施扩大免疫计划,为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗,国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
(四)传染病防治取得明显进展,传染病疫情报告率达100%、及时率达100%,准确率达100%;结核病人、艾滋病病人80%得到规范的随访和治疗管理。
(五)为3岁以下儿童建立儿童保健手册,开展规范的儿童保健服务。儿童保健覆盖率达到90%。
(六)为孕产妇建立保健手册,开展规范的孕产期保健服务,孕产妇保健覆盖率达到95%,减少出生缺陷。孕产妇住院分娩率达90%以上。
(七)开展老年人保健工作,定期为65岁以上的老年人做健康检查,老年人健康登记管理率达到50%。
(八)加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作,以上两类人群登记管理率分别达到50%。
(九)对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导,对明确诊断的重性精神病患者登记管理率达到80%。
主要任务
(一)实施基本公共卫生服务项目。
自2012年起,三类九项基本公共卫生服务项目免费向辖区居民提供,由区卫生局组织,三十岗卫生院公共卫生服务与居民健康管理领导小组牵头,各村委会公共卫生服务与居民健康管理工作负责具体实施。
1、完成针对全体人群的公共卫生服务:为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案;向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。乡政府相关部门和各村委会负责提供各村相关基础资料,协助乡卫生院和村卫室开展各类人群的建档工作,配合乡卫生院和村卫室开展健康教育及其他公共卫生服务工作。
2、完成针对重点人群的公共卫生服务:为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理;为孕产妇开展每年至少5次孕期保健服务和2次产后访视;对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。
3、完成针对疾病预防控制的公共卫生服务:为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗;及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展传染病防治知识宣传和咨询服务;对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记,定期进行随访。对重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构的指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。具体实施意见和考核标准按照《庐阳区促进基本公共卫生服务均等化实施方案》执行。
(二)重大公共卫生项目
继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制与国家免疫规划等重大公共卫生项目。
1、完成为全乡15岁以下人群补种乙肝疫苗任务。2013年,为1997年1月1日至1998年12月31日期间出生的规定接种对象实施乙肝接种疫苗;2011年,为1999年1月1日至2001年12月31日期间出生的规定接种对象实施乙肝接种疫苗接种。
2、实施麻疹强化免疫接种。全乡范围内所有8月龄至14周岁的儿童,无论既往免疫史及麻疹患病史,均免费接种1剂次麻疹疫苗。接种率达到95%以上。
3、按照上级要求,积极探索适合我乡妇女的“宫颈癌、乳腺癌”服务模式。
4、对全乡农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸,预防出生缺陷。
(三)民生工程项目
配合区保健站免费提供婚前保健服务,全乡婚检率达到70%以上并逐年上升。
基本要求
(一)提高认识。各部门和村委会要提高认识,合理安排,认真组织,积极与有关部门沟通与协调,确保项目顺利实施,确保年度目标的实现。
(二)落实责任。按照市下达的9个基本公共卫生服务年度项目实施方案、一项重大公共卫生服务项目实施方案的要求,各村委会要结合实际,确定目标和年度指标,并分步实施。基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院和村卫生室,免费为全乡居民提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施,其他医疗卫生机构予以支持配合。各村委会要按照各自的职责分工,认真落实各项公共卫生服务任务,切实让三十岗乡辖区居民受益。
(三)规范管理。各村委会要依据卫生部基本公共卫生服务规范,结合基层医疗卫生机构的服务能力和条件,提高服务质量和管理水平。要以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点,各村委会主动配合乡卫生院和各村卫生室逐步建立规范统一的居民健康档案,积极推进健康档案电子化管理,加强公共卫生信息管理。
为了进一步规范公共卫生服务管理,提高乡村医生服务能力和水平,实现我乡人人享有公共卫生服务保健。根据上级文件精神及国家基本公共卫生服务技术规范要求,结合实际情况,特制定如下方案;
一、重新调整公共卫生管理人员,由院长直接领导全权管理。特聘幸小红、蒋连定、易 昌旭等人负责全乡乡医生公共卫生服务工作实施情况,其分工;幸小红负责妇幼,蒋连定负责防疫,易昌旭负责慢病,每周星期曰在卫生院值班。工作目标是督导乡村医生履行实施方案服务职能和服务行为。
二、彻实加强居民健康挡案管理;要求在本年6月份完善之前 档案数据,使其真实性,完整性、及信息的更新。计划2月底完成慢病、重症精神病、老年人、0D6岁儿童和孕妇、育龄妇女摸底登记工作,服务规范培训。
三、 健康教育;明确健康教育对象和任务,建立健康教育宣传栏,每逢单月更新健康教育知识,不得少于6次。组织居民参加健康教育讲座,澳甏镆淮我陨希要求有讲座内容、参会人员签到册、活动照片等。每年提供12种不同内容的印刷资料和咨询平台。
四、预防接种;掌握辖区内适龄儿童和流动人群,提供每年大于6次入户方式进行 预防接种,保证人、卡、证相符,注意疫苗接种间隔时间、禁忌证,不良反应记录等相关工作。每月20曰之前统计本月接种情况和下次接种疫苗使用计划,完成报表。做好冷链设备温度登记,每天两次,疫苗领取登记。
五、0D6岁儿童健康管理;要求各村在3月份之前完成0D6岁儿童建档建册及电脑收录工作,根据儿童出生对应曰完整随访工作。掌握新生儿出生情况,凭孕妇保健手册办理新生儿回执单,按规定时间开展新生儿及产妇面对面访视,科学真实填写新生儿及产妇面对面访视记录和电脑收录归档工作。每月30日前做好报表上报。要求乡村医生借儿童预防接种作好儿童健康体验,确保随访数据的真实性和及时更新儿童各项信息。根据卫生院安排在九月底完成儿童免费体验。
六、孕产妇 健康管理;做好待孕和已孕妇女管理,对孕12周前孕妇进行规范管理,开展建档建册电脑收录归档工作建立叶酸发放登记,宣传产前检查和开展产后家庭面对面访视,将服务信息及检查结果记录在册,并做好统计上报。
七、老年人 健康管理;根据卫生院安排开展每年一次老年人 健康体验,对其结果进行评估,分类,完成电脑收录归档工作。
八、 慢病、重症精神病健康管理;要求建立35岁以上人群门诊首诊记录,根据往年3.6.9.12月上旬开展面对面4次随访,要求上跫觳樗娣茫其信息、数据要求纸质与电脑收录相符,确保规范建档率和有效控制率。根据卫生院安排完成每年一次全面体检。
九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理;要求做好门诊日志记录,建立发热、腹泻、传染病专项门诊登记,按照规定时限统计上报。
十、每月必须做好居民死亡登记和上报,报告时限不超过死亡曰30天。
十一、根据实际工作情况,卫生院负责组织每月召开一次乡村医生联谊会,目的是总结、分析工作质量,开展评估,了解存在的问题,制定对应方案,并开展学习与培训。