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【关键词】乳癌;康复训练;围手术期;功能恢复
【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0447-01
乳癌是严重危害妇女身心健康的最常见的恶性肿瘤之一(1)。近年来,它在我国发病率呈直线上升,在沿海大城市已跃居女性恶性肿瘤的第一位(2),手术治疗是治疗乳癌的首选方法(2)。由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,患侧肩关节活动明显受限制,随时间推移,肩关节挛缩可导致冰冻肩,引致残疾(3),影响生活质量。本研究通过前瞻性的对比研究,探讨对乳癌根治术的患者开始进行康复训练的时间对术后患肢功能恢复的影响,以更好地进行康复训练提供依据。
1 对象与方法
1.1对象
选择于2008年3月至2011年6月在我院普外科行乳癌根治术的患者40例,纳入标准:1.乳腺恶性肿瘤,术前未接受其他抗肿瘤治疗,无远处转移。2.不伴有关节炎,风湿,肩周炎等影响肩部活动的疾病;3、手术方式为乳腺癌根治术。
1.2 方法
1.2.1 分组方法
为避免住院期间干预组与对照组患者之间相互交流而影响结果,根据纳入标准先选择20例患者作为对照组,待对照组全部出院后,再选择20例作为干预组。两组患者资料见表1。
1.2.2 干预方法
干预组患者在常规术前准备及心理护理的基础上,术前一周进行由管床护士对患者进行患侧肢体康复训练的重要性讲解及术后肢体活动方法(3)的详细指导,包括:
1.2.2.1 术后24小时内活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕。
1.2.2.2 术后1-3日:进行上肢肌肉的等长收缩,可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸
臂等锻炼,逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30°,后伸小于15°)。
1.2.2.3 术后4-7日:可坐起,用患侧手洗脸,刷牙,进食等,并作患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
1.2.2.4 术后一到两周开始肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。术后10日左右循序渐进抬高患侧上肢,手指爬墙,梳头。一般以每日三至四次,每次二十至三十分钟为宜。
干预组术后的功能锻炼指导与协助常规进行。
对照组术前仅仅进行常规的术前准备及心理护理,不进行额外的康复锻炼指导。术后功能锻炼指导与协助常规进行。
2 结果
本研究结果显示干预组的患者恢复程度及速度均明显优于对照组,且伴随的疼痛程度明显低于对照组。
3 讨论
乳腺癌已威胁到发展中国家超过30%妇女的健康,而手术作为乳腺癌治疗的主要方式,术后的康复锻炼对于患者提高生活质量,预防残疾,重返社会尤为重要,而护理人员及时有效的康复训练的指导对康复的效果有着极大的影响,现代健康教育着眼于人们的改变,强调“知、信、行”的统一(6),知识是行动的基础,因此在术前进行功能锻炼重要性及方法的讲解及指导,使患者在术前就能够掌握患肢的康复锻炼的具体方法,及锻炼过程中可能遇到的困难有所了解并做好心理准备,健康教育学认为通过有计划、有组织的教育活动,能使人们对健康行为有正确的认识(7)。在术后才进行康复指导,患者在病痛中较难理解其重要性,并且遇到疼痛等困难时比较难以配合。使得术对照组术后锻炼的效果不如干预组理想。
参考文献:
[1] 欧阳晶.乳癌患者保健知识的认知调查及护理对侧[J].护理学杂志,2008,23(18);32-33.
[2] 沈镇宙,师英强.肿瘤外科手术学(第二版)[M],江苏科学技术出版社,2008;142-144.
[3] 曹伟新,李乐之.外科护理学第4版,人民卫生出版社.
[4] 杨悦,尚少梅.功能性颈淋巴清扫术后患者肩部康复训练的效果研究[J].2009,44(1); 36-37.
[5] 曾因明.麻醉学第二版[M],人民卫生出版社,2004;181.
方法:对我院2011年2月-2012年2月收治的152例患者进行分析,并按照随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,每组各76人。对观察组患者进行预见性护理,对患者手术后的不良反应情况、心理反应、皮肤情况、心理态度等方面进行分析和处理,执行相应的护理计划。对照组则给予常规护理。观察两组患者的治疗情况。
结果:观察组进行了预见性护理之后,患者的住院时间、满意程度等方面都要优于对照组患者,差异具有统计学意义(P
结论:由于骨科病患者在手术后容易产生多种并发症,对患者的情况造成严重的伤害,应该采取有针对性的预见性护理,从而有效提高患者的生活质量。
关键词:预见性护理骨科病人手术后并发症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.035
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)01-0027-01
骨科又称为矫形外科学,是医学中的一个专业,它主要运用药物、手术等物理方法维持人体骨骼的正常形态。随着社会的发展,科学技术的进步,骨科学在治疗方面有着非常大的进步,给骨科患者带来非常大的希望。随着手术技术的不断发展,对骨关节的治疗能有效提高治愈率。目前,骨科主要包括以下几种:颈椎病、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出病因、腰椎病、股骨头坏死、手足外科、颈肩腰腿痛、腰肌劳损、创伤、网球肘、骨性关节炎、痛风、风湿类风湿、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、骨质疏松、骨矫形、腱鞘炎、滑膜炎。本文主要对我院收治的骨科病患者进行治疗,并进行护理,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。对我院2011年2月-2012年2月收治的152例患者进行分析。其中男79例,女73例,患者的年龄在23-78岁之间,平均年龄为(46.2±4.3)岁。其中骨折92例,腰椎骨折47例,股骨骨折13例。将所有患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组人数各76人。两组患者在年龄、性别、病情等方面无统计学意义。
1.2方法。
1.2.1对照组护理方法。对照组采用常规的手术后护理方法,做好对患者的日常护理,包括观察患者的生命体征、对患者的日常活动进行指导等。
1.2.2观察组护理方法。观察组手术后进行预见性护理,其护理主要包括:
1.2.2.1心理护理。由于骨科患者在进行手术之后,其身体的生理功能受损,再加上长时间卧床,导致手术后容易出现紧张、焦虑等方面的情绪。在手术后应该要对患者做好各方面的心理指导工作。鼓励患者加强健康学习,并进行及时的心理干预,如向患者介绍病情,加强健康教育等。对手术后的患者,要及时鼓励患者尽早进行功能锻炼,增加患者病情恢复的信心。此外,还应该多与患者进行交流,让患者感受到舒适和温暖。
1.2.2.2疼痛护理。由于手术后,患者经常出现不同程度的疼痛。护理人员应该要对患者进行讲解,让患者了解到手术后出现疼痛是不可避免的。通过与患者进行心理交流,从而有效减轻患者的心理负担。当患者出现较厉害的疼痛时,要进行舒适护理,给予小剂量的止痛药。
1.2.2.3预防感染。在手术后,患者容易出现各种感染现象。其中包括肺部感染、泌尿系统感染等。由于患者的行动不便,因此很容易出现感染。在护理的过程中,护理人员及时为患者翻身,并进行扣背,让患者更好地进行排痰,做好通风措施,从而保证空气的温度。此外,还要鼓励患者多喝水,尽早进行排尿,保持尿道的通畅。
1.2.2.4预防压疮。在手术之后,由于患者进行长时间卧床,因此很容易出现压疮现象。因此,护理人员在患者手术后,要帮助患者转身,并定期为患者更换床单、衣物、并保持患者的皮肤干燥。此外,医护人员在交班的时候应该将患者的情况进行说明,从而更好地针对患者的情况进行护理。
1.2.2.5预防患者静脉血栓的形成。手术后患者的康复锻炼是非常重要的,护理人员要帮助患者进行被动运动,包括按摩患者的肌肉,帮助患者进行下肢静脉血液回流,以防止患者静脉血栓的形成。
1.3观察指标。对两组患者的并发症、疼痛、住院时间以及满意情况进行调查分析。
1.4统计学方法。本次研究主要采用SPSS15.0进行统计学处理,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,以P
2结果
2.1两组患者住院时间比较分析。两组患者的住院时间主要如表1所显示:
2.2两组患者的并发症、满意程度比较分析。两组患者的并发症和满意程度情况如表2所显示:
3结论
由于骨科患者在进行手术之后,会不可避免地出现并发症和疼痛感,这些都会严重影响患者的预后情况。因此,对患者进行预见性护理是非常重要的,它有助于调动护士的积极性,针对患者的不同病情,对患者进行主动、积极的护理,从而能够有效改善患者的情况,提高患者的满意度。
根据本次研究显示,对观察组患者进行预见性护理,通过对患者进行各方面的护理,能够有效提高患者的满意度,缩短患者的住院时间,经过一段时间的治疗之后,观察组患者的治疗时间、并发症以及对护理的满意度均要优于对照组患者,差异具有统计学意义(P
参考文献
【关键词】 拇指软组织缺损;皮瓣移植;护理
拇指在手功能中占重要的位置,故对拇指软组织缺损的康复要求较高。2005年6月至2009年6月,我科对收治的118例患者采用5种皮瓣修复拇指软组织缺损,通过术前、术后全面细致的护理,疗效满意,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组118例,62例,女56例,年龄16~59岁,平均32岁。病因:机器伤78例,鞭炮炸伤12例,车祸伤7例,电锯伤9例,烧伤6例,指端再植术后坏死3例,重物砸伤3例。急诊手术91例,27例延期手术修复。分别采用5种皮瓣修复,即:食指背侧顺行岛状皮瓣74例,拇指侧皮神经营养血管皮瓣28例,中和(或)环指动脉顺行岛状皮瓣7例,腹部皮瓣6例,拇趾侧皮瓣3例。
2 护理体会
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 患者因意外伤残,易产生焦虑,恐惧心理,担心手术预后效果,护士应多与患者沟通交流,使患者增强信心,积极主动配合治疗和护理。
2.1.2 病室要求 患者术后睡眠不足、休息不好、疼痛刺激、吸烟等可使患者处于紧张状态或者发生血管痉挛,不利于移植组织的血运重建,故应将患者安置安静的房间,室温在22℃~25℃之间,湿度在50%~60%之间。
2.2 术后护理
2.2.1 术后一般取平卧位,抬高患肢10~20 cm,使略高于心脏,适当的患肢抬高有利静脉回流,减轻皮瓣的肿胀;但忌太高,因易出现动脉危象,皮瓣坏死。禁止患侧卧位,防止皮瓣受到压迫性刺激。
2.2.2 加强术后心理护理 术后绝对卧床易引起情绪变化,导致儿茶酚胺分泌增多,使末梢血管收缩,从而使血运欠佳[1];因此术后要强调绝对卧床。巡视病房,及时疏导患者的不良情绪,减轻患者的心理负担。
2.2.3 负压吸引及引流管的护理 部分术后皮瓣深部保持负压吸引48~72 h,可防止皮瓣下积血积液,利于创面血浆营养皮瓣和毛细血管长入皮瓣,以建立新的血液循环,促进皮瓣成活[2]。每日更换引流装置时,应严格无菌操作,保持负压恒定,无漏气,注意观察引流液的色、量、性状及气味,引流液在术后24~48 h应做培养及药敏试验。
2.2.4 重视夜间护理 皮瓣血管痉挛或皮瓣蒂血运障碍多发生在夜间,主要原因包括:夜间患者休息时,基础代谢率低,血流减慢,易发血管栓塞;室温较白天下降,冷刺激易导致小血管痉挛;夜间迷走神经张力增高,使小血管处于收缩状态,管腔狭窄,加上血流缓慢易形成血栓;患者受到创作以及手术打击,加上术后疲劳,或由于镇静、止痛药多夜间熟睡后不易控制,易压迫肢体,造成血液回流减慢,或使血管受牵拉出现反射性痉挛,易形成血栓。因此在夜间特别是凌晨需加强病房巡视,每20~30分钟一次。
2.2.5 加强手功能康复护理 一般术后7d开始指导患者被动活动手的各关节,可作轻微的被动活动。促进血液循环,又可避免血管痉挛。术后14 d可以进行主动功能锻炼,被动活动为辅,活动范围由小到大,时间由短到长,防止关节僵硬,后期可进行适当阻力训练。
2.2.6 预防并发症 ①肩周炎的预防:患肢制动容易出现肩关节和肘关节的僵硬、酸胀和麻木,故要正确指导其进行适宜的肩、肘和手指关节锻炼和按摩。②骶尾部皮肤破损的预防:应用气垫床,保持床单清洁干燥,定时按摩皮肤受压部位。
2.2.7 出院指导 创面末梢神经有一个较长的恢复过程,一般术后6个月开始逐渐恢复。应将此现象告知患者,出院后注意保护创面,防止外伤及冷热性损伤,加强日常活动练习,尽量使手功能达到满意的恢复。
3 结果
118例皮瓣均成活,随诊3个月~3年,拇指功能良好。其中吻合神经的70例,皮瓣两点分辨觉在6~9 mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入,也恢复了保护性感觉功能。
4 讨论
皮瓣移植修复拇指软组织缺损,疗效满意,护理成功的关键在于,以患者为中心,运用护理程序,对患者实施整体护理,加强健康教育,多与患者沟通交流,使患者积极主动配合,术后严密观察,做好基础护理,加强重点护理。及时发现及妥善处理并发症,做好出院指导。不仅缩短康复时间,又提高了护理质量,由此可见,正确的临床观察及整体护理,对皮瓣成活产生决定性的影响。
参 考 文 献
“十三五”期间我院在县委政府及上级卫健健康主管部门的正确领导下,全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策,医院各项工作取得较好成效,医院各项工作有序推进,基础设施进一步完善,人才队伍建设和医疗服务能力及医疗技术能力进一步提高,护理及康复管理工作持续改进,取得较好成效。医院的科学建设增强,医院整体形象得到稳步提升。
一、医疗服务改善相关情况
(一)巩固切实有效举措,形成医院工作制度
1、规范预约诊疗制度。我院通过现场预约、电话预约、微信预约为患者提供预约诊疗服务,进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。
2、落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程培训等服务。
3、完善临床路径管理制度。我院现有临床路径病种74个,实现临床路径管理信息化,并将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径“医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。
4、推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。在加强医疗质量控制的基础上,积极推进二级以上医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
5、建立医务社工和志愿者制度。大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。
(二)创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求
1、以病人为中心,推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、脑卒中等,为患者提供“一站式”诊疗服务。我院将麻醉,医学检脸、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。
2、以危急重症为重点,创新急诊急救服务。实现各相关专业统筹协调,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。
3、以医联体为载体,提供连续医疗服务。我院正在建设医联体内信息化管理,努力实现电子健康档案和电子病历信息共享等方式,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。
4、以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。我院计划开展日间手术,完善工作制度和工作流程等相关工作。
5、以“互联网+”为手段,建设智慧医院。我院利用互联网技术不断优化医疗服务流程,为患者提供预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便捷服务。加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设,利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。
6、以“一卡通”为目标,加强就诊信息互联互通。加强居民健康卡、医保卡等应用,继续推动落实全省医疗机构就诊“一卡通”,患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。逐步增加、整合就诊卡的就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。
7、以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现优质护理服务全覆盖,逐步开展优质护理服务。在医联体内通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。
8、以签约服务为依托,拓展药学服务新领域。逐步实现药学服务全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。临床药师通过现场指导或者远程方式,指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平,为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务。
9、以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。加强医务人员人文教育,提升沟通能力和服务意识。建立医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范。加强患者隐私保护,在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。
10、以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。不断改善设施环境, 标识清晰,布局合理。加强后勤服务管理,重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、餐饮等舒缓情绪服务,为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。进一步提升后勤人员服务意识,重点规范保安、保洁等物业管理岗位的服务用语和行为规范,改善服务态度。
“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程,我院将严格按照国家和省卫健委各项工作要求,结合医院实际,创新服务举措,不断改善医疗服务行为。
二、医疗技术临床管理
(一)为加强医疗技术临床应用管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,保障医疗安全和患者安全,医院制定了《医疗技术档案管理制度》、《医疗技术临床应用审批制度》、《介入诊疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗技术操作授权管理制度》《新技术、新项目管理制度》、《手术分级管理制度》、《非计划再次手术管理制度》、《重大(特殊)手术报告审批制度》等医疗技术管理的相关制度。
(二)根据国家、省、市关于医疗技术的相关管理规定,我院2019年12月修订了《仪陇县中医医院关于印发医疗技术临床应用及分级管理制度》(仪中医发[2019]50号),成立了医疗技术临床应用管理组织,组长由彭建院长担任,办公室在医教部,负责日常管理工作,明确了相关职责。对医疗技术进行了分级,同时针对我院医疗技术临床应用进行了准入管理。
(三)建立了我院临床科室手术科室分级目录,对开展手术、麻醉科室的人员进行资质、资格审核、授权,再授权。
(四)落实新技术、新项目管理。每年医院学术管理委员会、伦理管理委员会对我院新开展或准备开展的新技术/项目进行审查、授权。
三、医院护理管理工作方面
(一)护士队伍建设
注重护理队伍建设:2016-2020年我院共招考聘用了护理人员54人(包括在编65人和临聘119人),同时配合医院人事安排对新进护理人员,落实了岗前培训,同时相应科室亦对新进护理人员进行了科内岗前培训及必要的专科培训。
(二)护理人员培训
1、于2017年9月根据护理人员岗位分级管理要求,落实了护理人员的分层评定与考核,护理部每年一次考核和再评定。
2、“十三五”期间共组织院内学习培训496.5学时,其中中医药知识与技能培训340.5学时,培训人次达4932人次,培训内容包括新进护士岗前培训、各类操作规范、规章制度、中医知识与技能以及护理知识新进展等,2020年主要针对N0-N3级护士行中医基础知识的反复培训及我院重要西医护理技能的培训与考核(重点放在急诊急救方面)。
(三)深化优质护理服务
1、我院深化“以病人为中心”的服务理念,至2017年3月,我院全面铺开优质护理服务,开展优质护理服务的病房数达100%,并在门诊、手术室等非病房科室积极推行相关优质服务内容。
2、强化优质护理服务内涵,继续加强优质护理服务内涵的培训,特别是新建科室人员对优质护理服务的认识,认真落实为患者全方位的、全程的满意的优质护理服务,运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务,体现中医特色及人文关怀。各科的陪检陪送、基础护理工作进一步落实,对出院患者的回访和延续护理服务基本能配合到位,护理服务满意度达90﹪以上,得到了患者的好评。
3、根据医院相关激励措施文件,每季度评选5名优质护理服务明星,上报院部进行表彰。
4、开展难点:我院地处基层,患者不饱和,季节性明显,春冬季患者较多,明显集中在春节前后,且我院护理人力资源配备不足,患者较多时,不能达到优质护理服务相关要求。
(四)护理质量管理
1、各科继续按照随查周评月考核总结的护理质控流程进行科内护理质量环节把控,护理部随时巡视督查各科落实情况。每周二、周四参加医院组织的上下院区行政查房,及时发现并解决临床护理工作中的问题与不足,加强与临床科室的管理交流和相关部门的协调配合;护理部每周一至二次夜查房及各科护士长每天轮流夜查房,巡查夜间护理工作运行情况,排查安全隐患,协助解决护理疑难问题,以达到质量安全的最大化,有效地保障了我院临床护理工作良好运行。
2、优化整理出了我院“2016年护理质量管理考核评价标准”、“2016版护理文件书写规范”及“患者身份识别制度”,并制定了全年考核计划进行实施考核,护理部每月定期组织护理质控小组对各专项护理质量及月重点护理质量进行考核,并将考核结果上报院部,与科室绩效挂钩。
3、完成了我院《护理管理手册》的第5次修订,进一步明确了护理组织管理体系与岗位职责,实施了护理岗位分级管理,优化了相关护理核心制度与工作制度及护理应急预案处理流程等,同时编制了我院《护士手册》。进一步优化了2017年护理质量考核标准与考核方式,对《常用护理技术操作规程与评分标准》进行了第4次修订,每月认真落实重点考核,考核并将考核结果上报院部作为科室绩效考核的一项指标。及时将考核的结果反馈到相关科室,要求科室有针对性的做出整改,补齐短板,不断提高护理质量与安全。
(五)护理岗位管理
2017年9月完成各层级护士的评定与公示,并修订各层级护士的岗位职责,下发各科室,要求科室组织学习。医院推行岗位综合目标管理责任制,加强有效的服务质量的监督管理,护理部对护士长、护理员,科护士长对护士、护理员进行综合考核评价与职效挂钩。
(六)区域帮扶指导
对辖区内(大寅、岳来中心卫生院)进行对口帮扶,主要帮扶措施有:人员派驻,院内护理技术指导,院内理论知识培训,院内一般技术操作与中医护理技术的培训。于2020年我院承担了9个乡镇医院医共体成员单位的培训与考核工作。
(七)中医/老年/妇儿等特色专科护理
2016-2020年6月我院共开展26项中医护理技术,开展较好的科室有针康科、内科系统、五官科和普外科。医院护理志愿者队伍多次院外义诊为市民行耳穴贴压、腕踝针、刮痧等中医护理技术,较好的发挥了祖国医学传统技术。培养专科护士采用中西医治疗方法效果确切,患者满意度高。
(八)延续护理
我院下属金城社区服务中心,对辖区内的人员进行健康档案的建立,定期组织义诊及健康知识讲座,定期对辖区内的慢性病人进行疾病回访,对辖区内的新生儿,幼儿进行预防接种。各临床科室落实病员随访制度,得到患者的高度赞扬。
(九)存在困难及问题
1、优质护理服务的意识仍未完全得到改变,因待遇提升不大,所以虽然有各项激励机制,但个别职责落实仍有不主动现象。
2、由于护理人员待遇不高,离职人员仍保持较前增长态势,使护理队伍的持续稳定得不到保障。
3、因低年资护士多,护理人员职称配比也不合理,影响科室护理人员职称架构,实施层级管理有难度,整体专业服务技术水平欠缺,容易出现护理安全隐患。
4、床护比未达标,护士常有超时拖班现象,尤其是在内分泌科、普外科和妇产科。
5、由于医保控费等原因医用耗材使用品质就低不就高,在一定程度上影响护理质量,及许多一次性卫生耗材和治疗项目不能收费致使今年各科费用较往年明显降低。
6、外出参观学习机会仍不够,知识技术水平提升欠缺。
7、中医护理技术受医保制度影响,不能更全面地实施治疗方案,项目数量和治疗频次的限制在疗效上有相当大的影响。
四、康复管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药,二是抓单病种付费,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,平均住院日仅为 天,切实减轻群众的负担。抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养。
(二)规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设。我科今年共招聘了针灸推拿专业医师5名,康复治疗专业 11名。外派进修 5 名。同时,我科人员利用带教青年医生和三级医师查房制度,努力学习专业知识,利用病历讨论、科内学习及主任查房积累临床经验,业务水平不断提高。
2.强化规章制度的落实。科内定期召开会议,每日交班,布置工作;每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控。(1)入院时:全面查体,详细病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。 (3)出院时:注意事项,复查标准,热情相送。
4. 加大安全管理力度。加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制,有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法律法规,规章及诊疗常规学习,要求重点抓专病知识学习,提高诊断符合率,提高治疗效果,不断提升员工的素质,以充分激发员工的积极性,开发员工的潜能,重视患者的诊断治疗,以高度责任心,严谨的科学态度,高超的医护水平提高了治愈率,保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。实行中、西医双重诊断,并严格执行相关的诊断标准,诊断准确率达到相应级别医院的要求,专科的ICD-10诊断正确率达99.6%;专科重视中医药疗法,注重理法方药准确性,建设期间疗效水平有显著提高,中药治疗率达99.6%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高,严格按照临床路径执行,提高患者满意度,缩减住院时间,减少住院费用,制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、面瘫病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。
(三)加强学科建设,促业务快速发展
继续沿着“突出中医重点专科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展,辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(四)存在问题
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理,而且没有充分运用起来,制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象虽然得到广泛认同,但是还有很大空间提升。
以上为我院2020年及“十三五”期间医疗、护理、康复相关管理工作总结,在今后的工作中我院将继续以高标准要求各方面齐发展,为健康仪陇事业舔砖加瓦。
坚守爱情,千金散尽无怨无悔
1980年,范俊宏出生于山西省阳曲县候村的一个普通农家,中学毕业后,他进了县城的煤气公司上班,工作稳定,收入也不错。2005年5月的一天,范俊宏去太原看望同学,中午吃饭时,同学还带来了一个名叫小瑞(化名)的女孩。经过同学介绍后范俊宏得知,这个年龄20岁的女孩是山西霍州市人,在太原市卫校上中专。在吃饭过程中范俊宏发现,这个年轻的女孩脸上始终留露着一些忧郁,他总是感觉着这个表面上看起来很快乐的女孩,其实内心并不快乐,一定经历过什么坎坷。在午餐即将结束时,小瑞的一句话,让范俊宏到现在还记忆犹新:“我的每一天都不快乐,我的每一声叹息都有一个故事,只是我不能说而已。”
后来通过了解得知,小瑞上学期间认识在太原打工的男友,并不顾家庭的反对同居,使她跟养父母的关系恶化,到后来,家里基本上对她不理不睬。而天真的小瑞并没有因此断绝与男友关系,在爱情中编织着自己的梦想。可当小瑞怀孕后,男友却一反常态,对她又打又骂,刚刚孕育的小生命在男友的拳头下流产了。此时男友向她提出了分手,并一去不复返。而小瑞在随后对身体的检查中却发现,她已经患上了严重的肾衰竭。多重打击,让这个没有经济来源、原本对未来充满希望的女孩从此失去了欢笑。
范俊宏了解了小瑞的情况后,对她充满了同情,他觉得自己应该去帮助小瑞,帮她治好病,让她快乐。为此,他为她买衣服、送水果、陪她看病,并常常带她去公园散心。小瑞逐渐快乐起来,开心的笑容又重新回到了她的脸上。但是突然有一天,小瑞哭着对范俊宏说:“我活不了多久了,你已经为我付出太多,我将来怎么样我已经不在乎了,你已经为我花了8000多元钱了,我再不愿意拖累你,我会找一个你找不到我的医院去实习,今后你不要再帮我了。”面对眼前的小瑞,范俊宏郑重地告诉她,已经做好准备会为她移植一只肾脏,希望她能好好的活下去。
为了更好的照顾小瑞,范俊宏决定辞职。尽管家人强烈反对,他还是义无反顾地放弃了工作,来到太原,陪在了小瑞身边。
治疗很快花光了他所有的积蓄,不得已,他到建筑工地去做小工挣钱。这时,小瑞的病越来越严重,他万分焦急,并偷偷去医院做了肾移植配型,想把自己的肾移植一个给女友,可配型没成功。小瑞知道后,抱着他痛哭不已。治疗肾衰竭最根本的方法是肾脏移植,做这个手术保守也要30万元,范俊宏决定卖掉家里的房子,一部分来还债,一部分来救人。得知他的想法,父母姐姐都哭着劝他不要冲动,但他主意已定,将自己花了6万多元买的房子以4万元的低价卖了出去,然后带着年迈的父母和姐姐,来到了太原,一家四口,在太原市租了一间面积很小的房子住下了。
尽管范俊宏付出了所有的努力,但还是没有留住小瑞的生命。2005年末,女友病逝,他陷入悲伤的深渊不能自拔。女友离去后,欠下了10多万外债,债主三天两头来要债,逼得他无路可走。一天晚上,在太原市三桥派出所旁他被债主控制,不给钱就不放人,也不给他吃喝。他瞅个机会从二楼跳下,没地方可去也不想让家人担心,他只能步行到火车站,在火车站冰凉的地上过夜。当时他身无分文,只能向父亲求助。第二天一早,父亲找到蜷缩在地上的儿子,一阵心酸,从怀里掏出500元钱。接过钱的那一霎,父子俩泪眼相视,无语硬咽。此刻,范俊宏心里有着深深的愧疚,他暗暗发誓,一定要努力让父母过上好日子,无论遇到再大的困难,绝不放弃。
逼入绝境,500元起步,认准目标不放弃
揣着这凝满父爱的500元,他去了济南。女友的离世,让他对生命有了全新的认识。他心里有一个执着的理念:从事医疗保健项目,不为赚钱,只为千千万万的人解除病痛,带来健康。
最初,他从济南买回来药膏在太原的推拿按摩店销售,那时候遇到了慈父一般的好心人灵龟正骨中心荆明昌老师,在无钱进药的时候,常常赊药给他,等赚到钱以后再结账,逐渐的日子好转起来。一次去一家保健理疗店推销膏药时,得知店里正在招收学徒,他找到店老板要求留下来。老板见他朴实憨厚,就同意了,不但让他学习技术,好心的老板还让他在店里销售膏药,赚的钱归他所得。
范俊宏十分珍惜学习的机会,店里的大小事情他都抢着做,师傅为顾客理疗时,他会站在一旁细细的揣摩,瞅空把过程重点记在随身带的笔记本上。在这里,他发现,顾客中患有颈椎病和腰椎病的人不少,很多患者的症状严重到影响正常生活,可一些理疗手段只能当作辅助治疗,可以减轻症状,控制病情,但不能从根本上解决问题。
琢磨出一套简单有效方法的治疗,研制出一贴实用奇效的膏药,来快速缓解患者的痛苦,并最终治愈,成为了范俊宏常常思考的问题,也是他为之奋斗的方向。
为了实现自己的目标,范俊宏卖过擦鞋纸,生产销售过洗洁精,过化妆品,销售过背背佳……挣到钱以后,范俊宏买来大量的治疗骨病方面的医书,一有空闲就去当地诊所和理疗店拜师学艺。这也是他最困难的时期,由于经常要拜访骨病名家,提升自己的技术,购买各种骨病产品验证效果,学费送礼花费都很大,那时候他常常一日三餐不济,连基本的生活开销都无法保证,买一套新衣服是他当时最大的奢望。
2006年春节,这个阖家团聚的传统节日,范俊宏却没有同家人在一起,从外地学习回来身无分文的他呆在狭小的出租屋里,他已经两顿没有吃东西了。环顾四周,家徒四壁,只有多年来收集起来的心爱杂志和技术类书籍堆了半屋子,万般无奈,他只好把书当做废品卖掉。望着换来的62元钱,他百感交集,伤心万分。但就是这点钱他也不敢乱用,一碗方便面伴着一堆医书过了大年三十。
凭着坚定的信念和坚强的毅力,范俊宏先后20多次到国内20多家知名培训学校学习。去广西拜访名师时,身上带的钱花光了,他买了站台票混上了车,中途查票时,他被赶下车;去山东学习时,在火车上来回站了二十多个小时……经过长时间努力,他对脊柱矫正、软组织压痛、中医正骨、微针疗法、膏药贴敷等技术充分掌握,并深深地爱上医疗保健这一行。
经过两年的艰辛打拼,他于2007年10月在太原成立了自己第一家社区医疗骨病专科,经手了大量患有腰间盘突出、颈椎病、膝关节病的患者。但实践中,他发现,虽然针对这些骨病的康复治疗效果良好,但检查诊断这些骨病的方法却未完全领悟。于是,范俊宏又怀揣几万元,决定再次去北京深造。
这次学习,受益匪浅,范俊宏终于掌握了摸骨查病方法,在不需要任何仪器检测的情况下,他能对病人准确无误的判断病情,或仅仅摸骨就能查出患者病灶、椎体错位情况,然后根据椎体方向予以矫正,最后贴敷膏药,静待康复。这种方法简单易行,安全高效,一般中度患者三到五次可快速消除各种骨病引发的酸、麻、胀、痛、凉等症状,痊愈颈椎腰椎等骨病。
2008年,掌握独门绝技后的范俊宏,不仅解决了无数病患的痛苦,还成功推出了骨病康复技术培训,通过传授技术的方式,引领无数渴望致富的人们,找到了受益终身的好职业。
做人先做事,人格魅力赢来学员尊重
山东淄博的田海峰告诉记者:我和老婆抱着半信半疑的态度来考察,还没和老师说上话,就随实习的学员去了康复室。没想到短短的十多分钟,范老师三五下就为三位病人解除了病痛,当即就把我和老婆给震住了。当天晚上我送老婆回家,老婆催促我赶快起身学技术:“快去吧,老师的技术错不了,他为人实在,不虚华浮夸,跟着这样的人学技术,咱信得过。”
少说话多做事,正是范俊宏为人行事的准则。开始做培训时,基地设在赵庄,为了方便学员,他把培训中心搬到了太原。合适的场地不好找,好不容易找到了一个,但只有培训室,没有更多房间来供学员住宿。他决定再次搬家,每次搬家既耽误时间又花钱,但他一点也不在乎,为的就是学员有个好的住宿条件。现在位于太原杏花岭区剪子湾社区医院的培训中心,环境整洁安静,不但有宽敞明亮的现代化电教室,还有多间宿舍和食堂,解决了学员学习期间的后顾之忧。
视学员为亲人,设身处地为学员着想,是他善良内心自然而然的流露。安徽亳州学员尹云清楚的记得,他2011年5月第一次来考察已是晚上,一路辛苦的他又累又困,很想找个地方睡觉休息。但培训中心因为学员多,准备的床单被套不够,见此情况,范老师二话没说就出去为他买床单被套。当时下着大雨,等他买了东西回来,全身都淋湿了。见到这一幕,尹云感动得说不出话来,这一刻,他在心底认定了范老师。
2009年夏天,学员最多时达到50多个,床铺不够,为了让学员休息好,范俊宏把自己的床让给学员睡,他却和衣睡在教室的桌子上。学员无意中看到这一幕,深受感动。
2011年6月,一个湖南学员由于家人的反对没带钱就到了太原,在太原的20多天,他一直没交学费,范俊宏知道他的情况后不仅没怪他,还要他安心学习,并提供给他生活费用。学习期间,他得了重感冒,范老师替他请医生,百忙之中给他煎药,全程护理。学员病好后回家,他又主动为他买好车票……
对学员毫无保留地传授技术,对学员无微不至的关心照顾,范俊宏用自己的人格魅力赢得了学员的信赖和尊敬。每到春节,学员送给他的礼物堆满半间屋,汇聚了全国各地的土特产,他笑说都能开个土特产专卖店了。
传统文化中有句名言,行高于众,人必非之,树高于岸,风必摧之,当一个人技艺超群,事业有成时必然会引起同行眼红嫉妒,在面对同行的中伤和个别学员的诽谤时,范俊宏选择沉默、宽容,没有辩解,他相信事实胜于雄辩,只要做到问心无愧,心里坦荡,他不在乎别人怎样说。学员们得知情况后,气愤难当,要为他出面作证对质,被范俊宏及时制止了,他告诫学员们,做好自己,坚持自己的技术特色,事实会证明一切!学员从心里对老师又多了一份敬重,纷纷打来电话发来短信。有的在网上留言:“范老师,你是怎样的一个人,我们最清楚,我们永远支持你!” “范老师,顶你,支持你,不要为这样的诽谤而失去信心。” “范老师,你的技术和人品都是一流的,我们支持你,走自己的路让别人说去吧!”……学员们的理解和支持给了他莫大的安慰,一个人要成大事,这点委屈算得了什么呢?
这件事后,范俊宏更加坚定了诚实做事,宽容待人的为人处事原则,他和学员的关系更加融洽,大家都认真学好技术,同心经营,共同把范氏骨病康复技术发扬光大。
予人玫瑰,手有余香, 仁心树口碑
设在社区医院二楼的骨病康复室,从早到晚顾客不断,很多的患者都得到过范俊宏的治疗,见证了奇特的范氏骨病疗法。去康复室时,细心的范俊宏特意提醒记者不要拍照,怕病人受到打扰。等顾客理疗完毕后,记者对郭女士、姚女士和冀女士做了采访。
一见面,郭女士就说:“范老师人好、技术好、药好,你们可得好好宣传宣传。”郭女士今年60岁,辛苦多年积劳成疾,患上了严重的腰椎病和颈椎病,几年来在各大医院辗转治疗,医院拍片显示她腰椎膨出、骨刺。她不能弯腰,不能走路,左腿一走路大拇指就钻心的疼。手指麻木僵硬,连鼠标都拿不稳,睡觉翻身困难,起床要人拉,在家啥事都做不了,自己感觉成了一个“废人”。一次她到社区医院牙科就诊时,医生看到她的情况,介绍她到二楼的康复中心找范老师治治,她抱着试一试的心态,找到了范老师。当天从一楼到二楼仅十多个台阶,她歇了3次才爬上去。
2012年3月29日,郭女士准确地记得这个日子。范老师让她先做个体验,花了二个小时给她治疗,做完后,她整个人感觉从未有过的轻松,脖子不硬了,下地走路腰腿不疼了,她直叫“神了”!第二天她就开始康复治疗。一个疗程(七天为一疗程)过后,她的症状基本消失,颈子活动自如,手指不僵硬,走路如常人,每天来回的半个小时路程都是步行,这在以前是想也不敢想的事。
见她情况稳定,范老师让她有空来进行常规理疗,不用再交钱,但几次后,郭女士感觉不给钱不合适,非要再交钱,可范老师执意不收,最后还是她硬塞给他。5月10日,郭女士介绍来自己所在的社区主任前来治疗,她成了热心的宣传员。
56岁的姚女士患病8年,腰疼,腿疼,走路直不起腰,年龄不大就成了“罗锅”。这些年为了治病没少花钱,各大医院都去过,前前后后花了十多万,可病情越来越重,睡觉不能翻身,一动就疼痛出汗。医生建议她做手术,家人担心手术风险大,不敢贸然手术。4月18日,她痛得实在忍受不了,家人送她到范俊宏的骨病康复中心诊治。当时的理疗室在三楼,从一楼到三楼,她用了整整一个小时,真是寸步难行。范俊宏给她做了全面的检查,随后给她做了两个小时的治疗。姚女士试着下床走动时,腿不疼了,腰也能直起来了。当天晚上她睡了个安稳觉。但第二次治疗后,全身疼痛难忍,她打电话给范老师说,疼得受不了,死的心都有了。范俊宏忙安慰她,解释这是正常情况,痛是因为用药后把体内的病引了出来,再坚持治疗效果就会很明显。果然,三天后,她就能翻身了。经过三个疗程的治疗,她的腰直了,腿不痛了,走路爬楼轻松自如。
48岁的冀雪平患有未分化脊柱关节炎,膝盖里有积液,腿肿胀,上不了床,翻不了身,腿不能抬,行走困难。曾在骨科医院治疗4次,第一次拍片治疗就花了2000多元,专家说彻底治疗还需要6个月。去年冬天的一个夜里,冀雪平腿痛得钻心,实在忍受不了,在家人的陪伴下找到范俊宏。范俊宏顾不上休息,马上替她治疗。到夜里12点,她能自如上下床,腿的肿胀感减轻,行走正常。经过三四次的治疗后,她腿的肿胀消失,六次治疗后,全部症状消失。通过这次的治疗,她对范老师的技术彻底信服。此后她一有空,就到康复中心帮忙。
在康复中心,这样的故事每天都在发生,范俊宏对于每一个顾客都倾注了全部的心血,一些家庭条件不好的,他免费诊治,免费送药。真心对待患者,换来的是顾客良好的口碑,越来越多的人知道范氏骨病康复。面对顾客的夸赞,范俊宏总是很谦逊的一笑,他说能为顾客解除病痛,为他们带来健康,这是花再多的钱也买不到的快乐。
经营好要靠技术好,多项帮扶确保学员创业成功
范俊宏推出骨病康复技术以来,一直注重学员是否学到实用的技术。为了让学员能全面直观的学习,他花了大量时间编写教材,录制教学光盘。教学时,注意理论与实践的结合,形式轻松,简单易懂,让学员做示范,效果直观,学员满意。再结合顾客康复治疗,将理论运用到实践,活学活用,掌握实实在在的技术。学员学到真正过硬的技术回家创业后,对学员定期回访,全程跟踪指导。多项措施,保证了学员创业成功。
尹云做了多年的焊工,落下了严重的职业病,肺部、颈椎、腰椎都有问题。2011年5月他第一次体验后,感觉效果很神奇,当即学习了一周,后因家里有事,提前回家。6月再次来学习,回去后给亲戚邻居治疗,大家反映良好。7月,他带来17岁的儿子尹海龙一起来学技术。海龙年轻聪明,肯学习钻研,手法干净利落,技术掌握全面。学习20多天后,尹云本想开店,但心里还是觉得没有多大的把握,他和儿子于9月第五次再来学习巩固。10月1日,他在蒙城县第二人民医院旁开起了骨病特色理疗店,前期并没有做宣传,多是以前的老顾客来捧场。经过冬季几个月的淡季经营后,他迎来了自己经营的春天。
2012年5月26日,尹云在离店十里地的桂堰小区开了第二家店。小区的许多顾客到过他店里做过康复治疗,但来回跑感觉不便,纷纷建议他在小区开店。小区住户4000多人,靠着老顾客的介绍,很快就有了稳定的客源。顾客多时一个人忙不过来,尹云便错开了两家店的营业时间,上午老店营业,下午小区店营业,这样两边的顾客都能照顾到。
儿子海龙已能独挡一面,父子俩打算努力把这份事业经营好,世代相传。能为更多的人解除病痛,尹云认为这比挣到钱还让人有自豪感。
陕西渭南大荔县的李转是记者现场采访到的开店学员。李转原来从事三高药品的宣传工作,了解到身边的中老年人患骨病的特别多,市场上各种膏药也特别多,但疗效差别却很大。她在太原仅学了一周就回家了,很快找好了门面,并让老师帮她设计门头、宣传单和价格表。
2011年10月22日,李转的店正式开业。范俊宏老师带他的技术人员一行四人连夜乘火车从太原赶往陕西,没有买到坐票只好站立在车厢,经过十二个小时的旅途颠簸,终于到达渭南。来到陕西渭南时,李转的理疗店内已经有50多个骨病患者排队等候了。原来李转把印好的精美小册提前发了出去,很多患有骨病的老年人都被吸引来了。范老师没来得及喝口水就开始工作。一个七十多岁的老大爷,腰椎间盘突出上床困难,经过手法复位解除神经卡压后,几分钟就活动自如,疼痛消失,老人惊叹不已。范老师和学员相助,当天做了体验的顾客都办了疗程卡。开业后经营正常,现在李转经常下乡去做义诊宣传,月收入保持在一万元左右。
江苏常熟学员韩平两次学习技术,现开店三个月,每月的收入超过一万元;河北保定学员徐鹏今年4月开店,经营两个月,生意稳定,有了回头客;长春学员胡恩嫒,原来经营康复理疗店,来考察学习范老师的技术时,开始没把年轻的老师放在眼里,可通过几天相处,她对老师的技术和人品有了全新的认识, 通过全面学习范氏治骨病受益匪浅,年后她再次返回太原感谢范老师;《创业》杂志的老读者段光斌去年七月在太原学习技术后,去了北京一家理疗店从事骨病康复工作,现在每月收入都达到七八千元,今年5月份专程带礼品去太原感谢范老师。
学员们虽然各有经营高招,但都离不开范老师传授的独特技术。正是有了这些过硬的技术,有了老师无私的帮助,才保证了众多学员的创业成功。
新老学员一家亲,相互交流,共同切蹉同发展
五年来,范俊宏可谓是桃李满天下,学员们对他的感情不仅是师生,还是朋友,是亲人。在学员们的眼里,他不是一个唯利是图的商人,更像是一个关心你照顾你的家人。采访期间,记者亲身感受到了这个大家庭的温暖,许多的老学员纷纷回娘家传经送宝,提升技术;新学员虚心取经,倍受鼓舞。学员之间相互帮助、相互鼓励的浓厚深情让记者印象深刻,感慨万分。可以这样说,范俊宏老师就像一块磁铁,用他的人格魅力把学员牢牢地吸引在自己周围,使之融为一个同心同德的和谐整体。
采访期间,正巧有几个学员回娘家,有范俊宏的第一个学员内蒙赤峰的葛广龙、渭南的李转、河南的贾潜龙、山西吕梁的曹雪华,大家相互交流开店经验,探讨在经营中遇到的问题,同时把经营经验分享给新学员。
6月3日上午,浙江学员叶雄飞赶到太原,他已经记不起这是第几次回娘家了,他的到来受到了学员们的热烈欢迎,作为早期学员中的佼佼者,大家早就知道了他的名字,他现在金华经营四家店,生意稳定,让人羡慕。大家围着他七嘴八舌地提问一些开店的实际问题,比如怎样找店面,怎样找顾客,怎样维护顾客,遇到不同的情况怎样处理,叶雄飞耐心地回答了所有的问题,说到兴起,他还动手现场做起了示范。正巧河北的一个学员有严重的腰椎病,他便自告奋勇地让叶飞雄做手法。叶雄飞运用娴熟的正骨复位手法,边做示范边讲解,通俗易懂,简单明了,大家学到了不少专业和经营的知识。另一位学员王海峰感慨地说:“这次我没有白来,尤其是这三天里我学到了不少的东西。”
叶雄飞说:“我是《创业》的老读者了,做范俊宏的项目4年了,4年的时间足可以验证一个项目,一个技术的真伪,我每年都会到太原三四次,每次来我都有收获,特别是前期经营时,遇到的问题比较多,来时带了许多的问题,老师总能给我一一解决。现在经营稳定了,自己的技术也日趋完善,但还是想来看看老师,感觉这里就是我的娘家,一段时间不来了,还挺想念的。”
叶雄飞的这番话代表了学员们的心声,学员们把范老师当成领头大哥,可以依赖的知心人。范老师鼓励学员随时回来提升技术,交流探讨,共同发展。
范俊宏从500元创业起步,到今天在太原市拥有8家骨病康复治疗专科。他历尽了千辛万苦,深知创业之路的坎坷,为了帮助更多的创业者,他特为“龙华创业基金”捐助了3000元的创业资金,尽自己的力量帮助《创业》读者,同时,还申请成立了《创业》太原办事处,帮助更多的读者。他的得意弟子、《创业》读者叶雄飞在老师的带动下,也捐助300元献出爱心。在此,《创业》真心感谢他们的这份真情。
6月3日上午,采访快结束时,康复中心的刘主任告诉记者这样一件事:范俊宏今年2月份耗资12万元研制的脊柱调衡矫正复位枪,因爆发力小,不能达到瞬间复位的效果,他毅然封存全部产品,重新研制。尽管这批产品外形上看不出任何问题,外行根本看不出来,但他却坚持不销售一把。记者听说后找范俊宏证实时,他搬出几箱产品,让记者现场做了对比。正如刘主任所说,要不是范俊宏解释,一个外行人还真区分不出两个产品有多大的区别。对于范俊宏来说,这区别就是自己的良心。
一个人的成功不是偶然,许多人都在寻找成功的秘诀,从范俊宏的创业经历中,相信你能找到他成功的秘诀:认准目标不放弃,真诚待人,认真做事。
范俊宏依然是那句真诚、朴实的话:“只要读者相信我,我就会付出百倍努力,带领大家一起创富。”
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范俊宏谈怎样开店创业成功
都说创业难,很多人却轻易走入捷径,创造财富,有一部分人却做失败了,做不成功,究其原因是:
1、 太聪明的人。便宜丝毫不想被别人占,你不舍得产品技术付出让别人了解,店怎么能红火?输在精明上。
2、 缺乏自信。跟患者做治疗前后比较,我们的技术方法一次减轻病痛没问题,但效果却讲解不清,沟通不到位,输在交流上。
3、 也是重点,关怀患者让他们感觉温暖。如果你像家人一样对待患者,他们积极配合了,效果会更快,许多人输在缺乏爱心上。
4、 为什么前期操作好,后期越来越糟?病症形形,没有百分之百治愈率,一但遇到难题,轻易改变治疗方法,放弃原有好方法;另一方面盲目相信过于夸张的广告,想学习更好的技术,却弯路不断走,金钱不断扔,导致后期心力憔悴,项目无心做,财力不足无法继续经营,发展下去。
在此,范俊宏特别敬告广大创业者:医疗保健项目层出不穷,神医妙药充斥市场,有些项目来也匆匆去也匆匆,使一些并不富裕的创业者因为没有选择项目的经验,盲目投入屡屡失败。选项目就要选品牌,选诚信,选生命力持久的项目,范俊宏的骨病康复技术从2005年至今已有近8个年头,从当初步履艰辛借来500元起家创业 到现在规模化发展,在太原市拥有8家医院骨病专科,和负责一家隶属太原市民政局市科协主管的健康教育中心,合法开展卫生健康教育劳动技能培训业务,短短几年间培育出全国1300多名学员的辉煌成绩,范俊宏深深感谢长期信任支持他的广大读者。
[ 范俊宏骨病康复疗法] :是安全有效的骨病康复疗法,其特色:1、平衡骨骼整脊复位,2、通督开背激活阳气,3、解除神经卡压疼痛立消,4、消除肌肉韧带水肿充血,筋结挛缩等症状,达到全面康复的效果。
[ 范俊宏骨病康复疗法] 其优点:1、患者无痛苦费用低:解决颈椎头晕头疼腰椎坐骨疼痛等立竿见影。2、治疗时间短每次10 — 15分钟,一般 3— 15次即可康复,这样大大的节省了患者的治疗时间,我们康复师能更好地树立形象品牌。3、手到病缓:对颈椎病引起的手麻、头昏、腰间盘突出引起的下肢疼痛可立刻见效,可当场消失 90%左右, 读者无医疗基础皆可学习:治疗点定位准确,手法简便,绝无风险;4、极易打开局面:一般门诊治疗疾病必须有一种安全简便、无疼、疗效迅速的常用方法,本方法最适合门诊理疗治疗,也可不开店业余做,治疗后患者立竿见影,效果让患者说话,短时间就可达到一传十、十传百......迅速建立良好口碑。
1、因为我有近千名成功学员开店,我有绝对自信保证技术产品效果一流(注:骨病同行老师前辈以及假冒我处技术的不法分子,如果你的技术治骨效果超越我处,愿10万元引进,然后我会免费传授给我的学员,希望参与),读者学会技术以后还可以传给下一代,一次投资,代代受益。全国每县只设一家学员,机不可失,望大家抓住这次机会,报名学习,本刊每月前20名预约读者免费治疗骨病,有疑虑者可现场验证,缺乏自信者拒绝做我项目。
2、无痛针法技术。本技术采用无痛超微针刀,平衡微针,独家针具无痛不刺伤神经血管,安全高效等优点,针对颈椎病、腰间盘突出、椎管狭窄、膝关节疼、骨质增生、肩周炎、网球肘、脚跟痛、及各种颈肩腰腿疼痛症,见效快,立竿见影,患者当场能够感觉明显见效,疼痛部位治疗后立时就能减轻一半或基本消失,2天1次,配合膏药大多数患者5到10次后即可痊愈。平均治愈一名患者成本约50-100元左右,是当今保守治疗骨关节疾病疼痛最快成本最低的治疗技术之一,也是保守治疗当中的一朵奇葩(因国家文件规定未经正规院校培训非专业人士不得使用任何针具进行针灸,为此我处院校为学员办理高级中医针灸师证;协助办理相关针灸科国家通用职业资格证书)。
3、颈椎病,腰椎间盘突出及各种骨关节疾病的病情诊断。不用设备,不用仪器,依靠独特治骨查病术,一分种就可以知道患者的病痛发生在那里。准确率谦虚一点说达到90%以上。
4、与源于美国专业医师使用的美式整脊枪技术相融合,很多患者经范俊宏的独家手法结合美日整脊矫正精华,单用手法矫正枪法十多分钟颈椎病腰间盘突出等患者的不适症状可立即减轻或当场消失,欢迎读者前来验证疗效。
学习毕业后可协助学员办理国家职业资格证书,及高级中医康复师(双证优惠费用800元,持证即可营业开店)。可协助优秀学员安排诊所理疗店工作。