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健康常规知识

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健康常规知识

健康常规知识范文第1篇

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0175-02

该院为研究青光眼患者护理中健康教育的作用,将2011年1月―2012年1月间收治的88例青光眼患者分为护理组和常规组,并分别对护理组及常规组患者行健康教育及常规护理两种护理方式,且疗效显著,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的88例青光眼患者作为该次研究的对象,男41例,女47例,最小年龄28岁,最大年龄71岁,平均46.5岁;患者眼压均>50 mmHg;文化水平:大专及以上18例,高中25例,初中及其以下45例;以患者住院日期单双数为依据将其分为两组,即护理组和常规组,各44例,两组患者年龄、性别、文化水平等比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法

常规组采用常规方式进行护理,护理组则在常规护理的同时行健康教育,比较两组患者的健康知识掌握优良率、自我护理能力及患者护理总满意度。

1.3 效果评价

健康知识知晓情况:优:测试评分高于90分;良:测试评分为70~89分;中:测试评分为60~69分;差:测试评分为低于60分;自我护理能力测试:包括滴眼药水方法、自我检测眼压方法、眼球按摩方法等;护理满意度:非常满意:评分高于90分,较满意评分为70~89分;满意:评分为60~69分;不满意度:评分为低于60分[1]。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力情况对比

护理组患者的自我护理能力明显优于于常规组,差异有统计学意义(P

表1 两组患者自我护理能力情况对比[n(%)]

2.2 两组患者健康知识掌握优良率对比

护理组44例患者经针对性健康教育后其健康知识掌握程度中优25例,良14例,中7例,差3例,其优良率为88.64%,常规组44例患者经常规护理后其健康知识掌握程度中优11例,良14例,中11例,差8例,其优良率为56.82%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P

2.3 两组患者护理满意度对比

护理组44例患者经针对性健康教育后其护理满意度中非常满意、较满意、满意、不满意人数分别为24例、12例、6例、2例,其总满意度为95.45%,常规组护理组44例患者经针对性健康教育后其护理满意度中非常满意、较满意、满意、不满意人数分别为13例、13例、9例、9例,其总满意度为79.55%,两组比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

健康常规知识范文第2篇

【关键词】 健康教育路径; 乳腺癌; 生活质量

【Abstract】 Objective:To discuss the application evaluation of health education path on improving quality of life in patients with breast cancer.Method:The 100 patients with breast cancer were selected from July 2012 to June 2015 in our hospital.According to the random distribution,all patients were divided into conventional group and education path group,50 cases in each group,the conventional group received routine nursing intervention,on the base,the education path group received health education intervention,and followed up for 3 months,the activity of daily living scale (ADL) was used to assess the quality of life,analyzed all of the patients health knowledge,nursing satisfaction and intervention,intervention before 1, 2, 3 months after the quality of life.Result:After intervention,health knowledge rate and nursing satisfaction rate of the education path group were significantly higher than the conventional group,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Health education path; Breast cancer; Quality of life

First-author’s address:Fengcheng Municipal People’s Hospital,Fengcheng 331100,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.033

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,可导致乳腺肿块、溢液、回缩等症状,临床上多采用手术及化疗治疗,可有效控制患者的病情,但由于患者不了解该疾病的相关知识致使恐惧、焦虑等不良情绪产生,进而影响患者的生活质量[1]。目前,临床上在患者入院后给予传统的健康教育以协助患者了解疾病相关知识,但由于医疗需求的日益增长,其效果已不适应现代医学发展的需要。而健康教育路径是一种新型的护理模式,可有效提高对患者的干预作用,有利于改善患者的护理质量[2]。对此,本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预,探讨其对患者护理质量及生活质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月-2015年6月本院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为常规组和教育路径组,每组50例,常规组:患者年龄39~68岁,平均(48.27±11.36)岁,初中以下13例,高中24例,高中以上13例,已婚36例,离婚14例;教育路径组:患者年龄39~69岁,平均(49.38±11.79)岁,初中以下11例,高中27例,高中以上12例,已婚32例,离婚18例。两组患者在年龄、文化程度、婚姻状况等一般资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准:经临床症状、病理学检查、超声检查、血常规等证实为乳腺癌;均行手术及化疗治疗;患者或其家属签署知情同意书[3]。排除标准:伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病;有躯体、四肢缺陷或残疾者;血液系统严重性疾病;精神病病史。

1.3 方法 常规组患者给予基础护理干预,即入院后发放乳腺癌相关知识的资料,介绍乳腺癌疾病知识、医院规章制度等,常规指导饮食、休息等基础干预,教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预,具体如下。

1.3.1 健康教育路径小组建立及资料制作 成立健康教育路径小组,组长为科室责任护士长,组员为科室其他医护人员,收集整理乳腺癌患者的临床资料并召开健康教育路径会议,分析患者住院期间护理过程中存在的健康问题与健康需求,同时采用头脑风暴法提出相关健康教育建议,以时间为横轴,以标准化健康教育具体内容为纵轴制成路径表格,最终确定健康教育路径由健康教育时间、健康教育内容、教育方式、施教日期、效果评价及施教者签名等部分组成,同时制作健康教育小册子、案例资料、健康知识问卷和护理满意度问卷等资料,其中乳腺癌健康教育路径表见表1。

1.3.2 教育方式及干预措施实施 在教育期间责任护士依据路径安排医护人员对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育,主要通过言语方式按乳腺癌健康教育路径表对患者进行相关内容教育,同时发放自制健康教育小册子、案例资料等资料供患者及其家属阅读,并在护理过程中通过亲身示范方式展示,指导患者掌握乳腺癌相关健康知识和技能,让患者更深刻了解和掌握相关知识,并在健康教育路径表上做好记录。

1.4 随访和效果评价 所有患者通过电话、复诊或随机走访方式进行为期3个月的随访,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,采用自制健康知识问卷和护理满意度问卷评估患者健康知识掌握情况和护理满意情况,统计分析所有患者入院1 d、出院前1 d的健康知识掌握情况、出院前1 d的护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况。

1.5 评价标准 (1)护理满意度评估标准:评估项目包括护理效果、服务态度、技术水平、疾病知识教育、治疗指导等,每项20分,共100分,总得分90分为非常满意[4-5],其中非常满意和满意视为满意,满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。(2)健康知识掌握评估标准:评估项目包括乳腺癌基本疾病知识、手术常规注意事项、饮食指导的重要性、术中配合方法、术后运动指导方法、化疗目的及重要性等,共50题,共计100分,得分越高代表掌握程度越高,其中>75分为掌握。(3)ADL量表评估标准:满分为100分,评分>60分基本完成,60~41分需要帮助,40~20分要较多帮助,

1.6 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以百分比表示,比较采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者干预前后健康知识掌握情况比较 干预前,所有患者健康知识掌握率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,教育路径组患者健康知识掌握率明显高于常规组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者护理满意情况比较 干预后,教育路径组患者护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义( 字2=5.005,P

2.3 两组患者干预前后ADL得分比较 干预前,两组患者ADL得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、2、3个月,教育路径组患者ADL得分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P

3 讨论

乳腺癌是临床上最常见的女性恶性肿瘤之一,除手术、化疗等治疗外,还需经过严谨的护理干预才可确保患者的疗效[6]。目前,健康教育是临床上较为常用的一种干预方法,通过向患者传播保健知识和技术来改变患者的行为,进而消除治疗过程中的相关危险因素,有利于改善患者的健康状态,但传统健康教育方式已不能满足当今医疗需求,故如何提高健康教育的效果对患者具有重要的价值[7-8]。

有研究显示,随着医疗技术的深入发展,临床护理路径已逐渐被应用于多种护理干预中,可有效提高患者的护理质量[9-10]。而李芳等[10-12]的研究表明,健康教育路径是一种以时间为横轴及以护理手段为纵轴有效结合的教育模式,可清晰明确患者于什么时候进行哪种治疗或干预,从而提高护理质量。对此,本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预,发现教育路径组患者健康知识掌握率、护理满意率明显高于常规组,表明健康教育路径可有效提升患者健康知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度;在干预后1、2、3个月的ADL得分方面,教育路径组患者均明显高于常规组,表明健康教育路径可有效改善患者的生活质量。本研究结果提示在护理干预过程中,传统健康教育向提供乳腺癌疾病相关知识的资料,使患者对疾病具有一定的了解,但部分患者由于自身知识不足、不良情绪干扰等原因,导致信心不足,中途中断了对疾病知识的学习和了解,进而影响干预效果[13-15]。而健康教育路径是以护理操作大纲和患者的需要为中心制定的,医护人员通过健康教育路径表可有效明确知道于何时向患者提供何种护理干预,使患者事先了解整个健康教育流程及治疗的相关信息,克服了传统健康教育的盲从性、随意性,同时调动医护人员和患者的积极性,有利于增加与患者的沟通,使患者对医护人员更信任和信赖,引导患者自我护理理念,由被动接受到主动参与,从而增强患者对治疗的自信心,减少焦虑、恐惧等不良情绪的产生,有益于患者的身心健康,进而促进患者的康复,最终达到提高患者对护理工作的满意度及改善患者的生活质量的作用[16-18]。此外,在健康教育路径中通过言语、亲身示范等方式对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育及知识问卷调查,可有效了解患者对知识的实际掌握,及时解决患者在教育过程中遇到的问题,使患者更深刻了解疾病知识,从而使患者获得更系统、规范、有针对性的健康指导,掌握更多自我护理技巧如肢体康复锻炼,有利于进一步改善患者生理、心理的健康状态[19]。

综上所述,健康教育路径可有效提升乳腺癌患者健康知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,改善患者的生活质量,值得临床作进一步推广。

参考文献

[1] Kabisch M,Bermejo J L,Dünnebier T,et al.Inherited variants in the inner centromere protein (INCENP) gene of the chromosomal passenger complex contribute to the susceptibility of ER-negative breast cancer[J].Carcinogenesis,2015,36(2):256-271.

[2]杨敏,王华.乳腺癌术后患者分时段健康教育与功能锻炼的效果研究[J].包头医学院学报,2015,31(8):89-90.

[3]刘红.健康教育路径在乳腺癌患者术后上肢功能康复中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1090-1091.

[4]聂晓莹.阶段性持续健康教育在乳腺癌手术患者护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,14(5):271-272.

[5]高建学.将多媒体课件与QQ群应用于乳腺癌患者健康教育的临床研究[J].基层医学论坛,2014,18(7):870-871.

[6]陈海燕,张金玲,王虹.护士主导的强化健康教育对乳腺癌化疗患者疗效及不良反应的影响[J].检验医学与临床,2015,12(22):3401-3403.

[7]黄丽珊.演练式健康教育在乳腺癌术后患者上肢功能锻炼中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(28):202-203.

[8]葛鑫,薛萍,徐宁.健康教育路径在乳腺癌改良根治术患者围术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(11):1519-1520.

[9]沈小英.健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价[J].中国实用护理杂志:上旬版,2012,28(12):40-41.

[10]李芳,王依琼,吴琳清.临床健康教育路径在乳腺癌患者围术期的应用[J].护理杂志,2012,29(14):72-74.

[11]王翠英.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用分析[J].河南医学研究,2015,24(4):155-156.

[12]吴如容,林丽华,徐松林.健康教育路径对乳腺癌患者术后康复锻炼依从性的影响[J].上海预防医学,2013,25(3):155-156.

[13]张洪群.主管护士负责制下的健康教育路径在乳腺癌围手术期的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2013,35(4):293-295.

[14]郑宇.乳腺癌病人围术期健康教育路径的应用[J].护理研究:上旬版,2014,28(11):3914-3915.

[15]辛云辉,赵燕萍.健康教育路径在乳腺癌术后预防患肢淋巴水肿中的应用[J].中国医学创新,2013,10(10):65-66.

[16]焦桂梅,张艳,李秀荣,等.护理路径在乳腺癌改良根治术健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(33):8130-8131.

[17]刘红.健康教育路径在乳腺癌患者术后上肢功能康复中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1090-1091.

[18]葛鑫,薛萍,徐宁.健康教育路径在乳腺癌改良根治术患者围术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(11):1519-1520.

健康常规知识范文第3篇

【关键词】高血压;健康教育;效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0207-01

高血压是临床上较为常见的心血管疾病,临床表现较为明显,且会逐渐引发其它疾病,对病患的生命安全造成不利影响。为了探究在高血压护理中,健康教育的应用效果,文章选取了我院2014年2月~2015年2月收治的高血压病患66例,对其展开观察分析,现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究所选取对象为66例高血压病患,均为我院2014年2月~2015年2月收治。依照随机方式对66例病患进行分组,即常规组与教育组,每组均为33例。在33例常规组病患中,男22例,女11例,年龄范围为42~79岁,平均55.3±2.6岁。在33例教育组病患中,男20例,女13例,年龄范围为42~79岁,平均55.3±2.6岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1 常规组护理方式

对常规组病患实行常规护理,具体操作为:在病患入院后,对其生命体征指标做严密观察处理。与此同时,还需做好定期查房工作,运用亲切热心的态度与病患进行交流,对其临床症状全面了解[1]。在对病患实行输液治疗时,需对所用药物及相关的药单做核对处理,确保其一致,并对药物用量及浓度的科学性进行查看。如果病患出现任何异常状况,护理人员则需将相关状况报告给主治医师,对其实行及时且科学的处理措施。

1.2.2 教育组护理方式

(一)制定健康教育计划。在病患接受治疗后,需注意充分考量到其具体状况,为其制定好科学针对化的健康教育方案。与此同时,护理人员需注意加强与病患之间的交流沟通,对其健康、文化以及心理状况全面掌握,探究其高血压专业知识的了解度,对其实行针对化健康教育。

(二)个体教育。护理人员还需注意定期与病患交流沟通,向其讲解说明高血压疾病相关知识,促使其充分了解到自身所患疾病的发展程度,尽量配合医护工作,控制降低医患纠纷发生率。与此同时,还需注意让病患了解到日常的一些不良生活习惯对于自身血压的不利影响,如吸烟、酗酒、不良作息等。指导病患积极养成一个科学的作息习惯,为其血压控制提供助力,增强控制效果[2]。

(三)群体教育。医护人员可定期在院内开办高血压疾病知识讲座,指导病患充分了解到高血压疾病的基础知识,促使其对疾病成因、临床症状及相关危险因素充分掌握。与此同时,指导病患逐渐养成一个科学的日常饮食习惯,遵照医嘱用药,以此帮助进一步提升病患的日常生活质量。

(四)书面及电视影像教育。护理人员可自主编制高血压保健及防治宣传小册,促使病患在治疗休养中能够初步掌握高血压知识。与此同时,护理人员还可定期向病患播放高血压健康讲座,从而使得病患对高血压知识有一个正确科学的认识。

1.3 观察指标

显效:病患护理后的舒张压下降幅度不低于10mmHg,达到正常水平。或是病患护理后的舒张压下降幅度不低于20mmHg或是收缩压下降幅度不低于30mmHg。有效:病患护理后的舒张压下降幅度小于10mmHg,达到正常水平。或是病患护理后的舒张压下降幅度范围为10~20mmHg或是收缩压下降幅度范围为20~30mmHg。无效:病患护理前后的收缩及舒张压未出现明显变化或是病情恶化。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 ( ±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P

2.结果

通过对表格的对比分析后发现,教育组病患的护理有效率93.94%要高于常规组的63.64%,且两组存在差异极为明显化,P

3.讨论

在心血管疾病中,高血压是重要的危险因素,其病因极为复杂化,对病患身体所造成的损伤也较大,疗程过长。大量的临床实践表明,高血压病患住院治疗较为反复,血压控制效果不佳。病患对于高血压疾病知识的了解度较低,对其预后较为不利。

在本次研究中发现,教育组病患的护理有效率93.94%要高于常规组的63.64%,且两组存在差异极为明显化,P

所以,护理人员在日常工作中,需注意加强与病患之间的沟通交流,充分了解其内心相符,对其实行科学指导。在护理工作中融入自身,与病患之间建立起一个良好的沟通桥梁,增强病患对于医护人员的信任度,并进一步降低高血压治疗难度。与此同时,还可帮助增强病患对于医院护理工作的满意度,为促进临床医疗事业发展提供强大的助力。

参考文献:

[1]陶忠宁.健康指导在临界高血压患者中应用的效果分析[J].护士进修杂志,2014,(21):1996-1997.

健康常规知识范文第4篇

南华大学附属第一医院 湖南省衡阳市 421000

【摘 要】目的:分析健康教育在消化内科患者整体护理中的作用效果,评价患者对疾病的知晓情况。方法:将本院消化内科治疗的患者随机分为两个组,进行不同的护理模式,随机分成两组,一组行常规护理,一组行常规护理与健康教育结合,并通过多种调查方式对护理效果进行整理。结果:进行健康教育的研究组患者,对消化内科病相关知识有了更为深入的了解,好于对照组(P<0.05)。结论:在消化内科传统护理工作中开展健康教育在建立良好护患关系方面所起的作用是明显的,对于提高医院整体工作水平以及保证护患关系方面所起到的作用还是值得肯定的,对保证患者的治疗和康复具有重要意义。

关键词 健康教育;应用;消化内科;护理

健康教育可以有效帮助患者认清自身病情,了解治疗过程。让患者配合医护人员对其健康教育工作的开展,需要医护人员掌握一定的技巧,通过科学合理有效的方法来引导患者认识健康教育知识的重要性。医疗机构对健康教育问题的重视程度不够等问题,都在影响医疗临床护理的质量跟效率。因此,全方位的培养医护人员的健康教育理念跟能力,加大医疗结构在对患者健康教育问题上的推广力度和重视程度。对患者的心里健康因素负责,有助于改善医疗机构的医疗质量,提高医学水平。本研究分析了在消化内科的常规护理过程中,加入健康教育后,患者对疾病的知晓情况。所选取的病例均为本院2010 年2 月至2015 年2 月期间消化内科进行治疗的患者,总共为446 例。我们随机抽取了其中的223 例患者为研究组对象,对其实施常规护理和健康教育,剩下的223 例患者为对照组,现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010 年12 月至2014 年12 月期间,在我院消化内科进行治疗的446 例患者作为研究对象。这446 例患者的年龄在31-78 岁之间,平均年龄48.6 岁。其中,在这446 例患者中,男性患者221 例,女性患者225 例。446 例患者被随机分为两个组,分别命名为研究组和对照组。其中组别之间性别,年龄无显著差异,具有可比性。

1.2 研究方法

常规护理工作在两组患者中均要进行,且实施的方案要保持一致。同时,在这一基础上,对223 例研究组患者还要进行健康教育进行护理。健康教育内容概括起来主要有以下几点:

(1)知识宣传向患者讲解疾病的发病原因、症状等有关知识,可以通过集中广播或单独宣传讲解等多种方式让病人了解到所患疾病的危害,从而使他们对疾病的预防和治疗有一定的认识。大部分患者,基本很少从事医学相关工作,因此,在患有疾病的时候,很少能够对于疾病的相关知识有较为系统的了解,大都是知道一些浅显或者片面的知识。健康教育就是考虑到这一点,定期组织患者进行消化内科科普知识的学习,讲解内容主要以疾病的发生原因、常见症状、预防措施、治疗方法以及饮食注意细节等。

(2)用药与饮食指导合理科学的饮食习惯可以预防诸多疾病。健康教育就是让患者以自己的年龄、性别、体重等因素,掌握合理的饮食规律,优化饮食结构,自我找到个性化膳食营养搭配。在药物治疗时,健康教育教导患者自我认知不良反应,对患者讲解服药过程中可能会出现的不良反应情况,提醒患者时刻注意自身是否出现不良反应。一旦出现不良反应的情况,要吩咐患者及时与医护人员沟通,并做好自我防范与紧急处理。

(3)心理指导患者是敏感群体,当进行相关治疗之前由于过度紧张会不知所措,造成不必要的心理恐慌。并且,一些患者的由于自身性格原因会产生焦虑与抑郁心态。健康教育便是通过多种方法对患者进行必要的心理疏导,帮助患者解除焦虑和不安。

1.3 调查方法

组织医疗及护理的资深人士,设计护理知晓度调查表,组织患者行内科病相关知识调查,调查内容包括:发病原因、配合治疗、饮食注意事项等几方面内容,分为“知晓”、“了解”、“不知晓”。

1.4 统计学方法

以常规的统计学方法软件分析、对比各组数值,如百分比计数、X2 检验、t 检验和P 值等。

2 结果

研究组患者健康教育后“ 知晓” 和“了解”的例数为216 例,占全部患者的96.9%,且“知晓”的病人显然要比“了解”的病人多。(见表1)。

3 讨论

现阶段,在常规护理中融入健康教育已经在多个科室中展开,并取得了积极效果。健康教育是在护理的全过程中,对患者进行指导,帮助患者对护理的基本情况基本掌握。在消化内科护理中,融入健康教育,除了可以增强医院的护理水平外,更有利于患者的对于疾病相关知识的掌握,有利于增强患者自身预防疾病的信息、积极与疾病斗争的勇气以及维护良好的医患关系。健康教育应用于常规护理中是正确的,符合了现代临床护理提倡的科学、优质、人性化的护理服务理念,对于减少医患纠纷,提高护理质量方面起到了积极地推进作用,值得借鉴与推广。

在进行消化内科常规护理的同时,本研究采取了相应的健康教育护理对策对患者进行护理工作的补充,使用健康教育的研究组患者,其疾病知晓率要好于仅仅使用常规护理的对照组患者。这些结果证明了,健康教育可以应用于消化内科的常规护理中,比起日常护理,该综合护理方法的效果更为显著,有利于改善病人的依从性,提高患者对于疾病的知晓程度,可以大力推行使用。

健康常规知识范文第5篇

【关键词】电话回访;健康教育;降低;心衰;复发率

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0393-02

慢性心力衰竭是世界性日趋严重的危害健康的一种复杂的临床综合征,是各种心脏病结构或功能衰退损伤心室充盈或射血的结果,主要表现为呼吸困难和乏力,具有预后差、病死率高的特点。心力衰竭的治疗是一项系统工程,除药物治疗外,健康教育是其中的一项重要内容。由于老年患者的学习接受能力差,常规的健康教育难以取得满意的效果[ 1 ],为提高老年心力衰竭患者的治疗、护理效果,我们从2008 年开始对部分患者采用电话回访健康教育,探讨其对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院将2012年10月~2013年10月120例老年心力衰竭患者,年龄在56―86岁,文化程度在小学至大学不等,入院后均经常规强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等治疗,出院时按随机原则分为常规组和强化组各60例,两组患者的性别、年龄、文化程度及心力衰竭程度均无显著差异(P >0. 05)。

1.2 方法

两组患者在住院期间均接受了专业护士系统的健康教育,主要对疾病知识、用药、饮食、休息活动原则及自我监测进行宣教,出院时进行全面的出院指导,并发放门诊随访时间表。常规组由主治医生制订常规的治疗方案及健康教育,强化组在此基础上由1名专科护士及1名专科医生进行每周1次的电话随访,电话随访时先由我们士进行自我介绍并主动询问病情,了解患者目前的健康状况、对出院指导内容的掌握情况及目前的生活方式,然后根据其具体情况针对性地向患者进行再次健康宣教,指导他们居家合理的治疗和生活方式,同时解答患者的疑问,预约患者来院复诊时间。

1.3 评价指标

两组病人在出院后3个月、6个月、1年时分别用自制问卷调查表对教育效果进行评估,调查表内容包括:是否了解疾病相关知识,能否正确用药,能否合理饮食,活动与休息是否恰当,有无复诊,有否心血管突发事件等方面,统计出院后三个时间段因心衰复发的再次入院率及死亡率。

表1 两组患者3个月内再入院率及死亡率比较

2 结果

2.1 两组患者三个月内再住院及死亡情况比较 见表1。

2.2 两组患者六个月内再住院及死亡情况比较 见表2。

2.3 两组患者一年内再住院及死亡情况比较 见表3。

2.4 两组患者一年后电话随访结果比较 见表4。

3 讨论

慢性心衰一直是预后不良的严重状态,虽经早期诊断和积极治疗,死亡率仍然较高。我国心力衰竭患者大多为中老年患者,心力衰竭症状改善后,由于经济原因、缺乏疾病及保健知识或者严重的不遵医行为,导致心衰患者死亡率逐年呈上升趋势。电话回访向患者传递的是一种真诚的关怀,让患者感到一种温暖的支持,从而安抚患者焦虑、紧张的情绪,使其树立战胜疾病的信心[2]。我院通过这样一种拉近医患之间距离的方式,向者或家属讲解疾病发生发展的知识,反复强调药物的作用、副作用及坚持长期服药的重要性,调饮食治疗、休息与活动相结合的必要性,通过电话随访针对患者进行动态的、个体化的指导与宣教。随访结果证明,常规组再住院率及死亡率明显高于强化组,由此可见,电话回访健康教育有助于增强中老年心力衰竭患者的遵医行为,提高其对健康的认识,从而降低复发率及死亡率。同时,通过电话随访将医院健康教育延伸到患者家庭,对于普及健康保健知识,提高生活质量,促进身心健康起到督促作用,同时对改善医患关系,降低医患纠纷的发生率也起到了不可小觑的作用。

参考文献: