高血压的健康教育

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高血压的健康教育范文第1篇

【关键词】高血压;健康教育;干预措施

随着社会的进步和经济的发展，人们的生活水平不断提高，人类的平均寿命呈逐年上升的趋势。但由于不合理的饮食习惯和不健康的生活方式，使高血压患者越来越多，不仅直接威胁老年人的身体健康，而且作为慢性病，年轻人的发病率也在逐年增多。高血压是以血压升为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征、是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。高血压病因为多因素，可分为遗传和环境因素两个方面。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为我在比例上遗传因素约占40%，环境因素约占60%。由此可见不健康的生活方式是高血压病的重要病因之一。提高对高血压的认识对早期预防、及时治疗有着极其重要的意义。对高血压患者及家属有计划、有针对性的实施系统的健康教育,采取必要的干预措施是可行的。很多研究也证实了健康教育对高血压的理想控制有重要的作用［1］那么。我们又该如何预防高血压？在平时生活中做到十六字就可以了：合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。只要做到这十六个字，患高血压病的风险将大大减少。向高血压患者传播医学知识，最大限度地降低由高血压病所致心、脑血管病的并发症。对高血压患者按个体化和健康生活方式指导，提高自我保健意识和自我保健的能力。

1 高血压患者合理膳食的健康教育

1.1 减少钠盐 世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6 g。限盐首先要减少烹调用量及含盐高的调料，少食各种咸菜及腌制食品。

1.2 减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质 建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。主食米面加杂粮占总热量的55%左右。豆制品多吃，不吃肥肉，少吃动物油。瘦肉畜禽2~4两/d，少吃内脏，少吃油煎、油炸食品，肉、鸡等主要清蒸，煮。鸡、鸭应去皮吃(因皮下脂肪太多)。鸡蛋可一天一枚，牛奶250 /dg，食油20~25 g/d，少吃糖和甜食。

1.3 注意补充钾和钙 膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

1.4 多吃蔬菜和水果 增加蔬菜和水果的摄入量。新鲜的蔬菜400~500 g/d、新鲜水果100 g/d。

1.5 限制饮酒 提倡高血压患者应戒酒。因饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精含量应少于20~30 g(约合40°白酒1两)，女性则应少于10~15 g(约合40°白酒半两)，孕妇不宜饮酒。茶水和开水是最佳饮料。

2 高血压患者体力活动健康教育

高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增加肌力练习三步。具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为每分钟180或170次减去平时心率，或采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3~5次，每次持续20~60 min即可。也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

3 高血压患者控烟的健康教育

烟中的尼古丁收缩小动脉，促发高血压。烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞，加重血小板凝集，使动脉粥样硬化及血栓形成，是心肌梗死的重要发病因素，吸烟更易心脏骤停。吸烟是一种公害，间接吸烟害自己的亲属和同事，是害人害己的恶习，大家要理直气壮的宣传戒烟，对青少年要严加管教。要广泛宣传吸烟之害，帮助吸烟者下定决心戒烟，公共场合禁止吸烟。

4 高血压有精神压力者的健康教育

对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们的精神状态需要长期细致的工作，帮助患者认识心理和疾病的关系，了解自己的性格特点，明显急躁的性格与易怒波动的怀疑是导致病情加重的原因之一，指导患者学习恰当的认知方式，改变偏执行为，选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，倾诉心中困惑，得到同龄人的劝导和理解，促使其减轻精神压力，保持平衡心理，提高应激能力，促进康复。

5 自我保健

5.1 自我检测 定时间、定、定部位、定血压计测量血压。根据病情变化，每日测量2~4次。

5.2 自我诊治 在医生指导下根据血压变化，灵活调整药物剂量，当病情有突然变化时，应及就医，以免贻误病情。

5.3 自我护理 最重要的是坚持按时服用降压药物。

5.4 自我康复 若并发脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭时，还要根据不同病情学会自我康复，如按摩、理疗、针灸功能锻炼等，不断提高生活质量。

健康教育是预防和控制高血压的基础和前提。最重要的目的是改变患者不良行为；建立有助于恢复健康的良好行为和生活方式；增强人们自我保健能力，提高健康水平；讲解有关高血压的基本知识和控制血压的重要性，满足患者对自身疾病知识的渴求，使个人和群体自愿采纳有利于高血压保健的行为活动。对早发现、早预防、早控制减少高血压和并发症的发生起到了较好的效果。

高血压的健康教育范文第2篇

[关键词] 中医健康教育;社区;高血压

高血压病是全球范围内的公共卫生问题，近50年来，我国居民

[1]高血压患病率呈明显上升趋势，每10个成人中就有2个高血压患者[1]，做好高血压病的防治是控制心脑血管病的关键，大力开展社区预防是控制高血压病的重要环节，健康教育是预防高血压病的重要措施之一，做好社区高血压患者的健康教育工作，对控制病情和并发症的发生有着重要的意义，为了解中医健康教育在高血压社区健康管理中的作用，为制定防控措施提供理论依据。昌平区中医管理局组织开展了中医健康教育在高血压社区健康管理中应用的调查，现将结果报告如下： 对象与方法

1.1调查对象

随机抽取东、南、西、北、中五个社区（街镇），按整群抽样原则对5个社区卫生服务中心依据《北京市社区慢性病管理手册》（2011版）要求，在2012年3月-2012年8月慢性病管理的高血压患者中抽取观察对象，被观察者均符合2010年《中国高血压防治指南》（修订版）对高血压的定义，并符合以下条件：年龄>35岁;良好的依从性;无精神病史;无严重并发症;无肿瘤和其它重症疾患。

1.2方法

由统一培训后的专业团队人员对所在社区的观察者实施中医健康教育。采用语音、文字、形象、电化四种教育形式。实行例会制，每月定期组织召开座谈会，以问答方式传授中医保健知识，播放光盘、幻灯片，食物模型展示，形象讲解饮食控制，图片现场展示穴位的位置，施教按摩。每季度定期举办中医特色健康教育活动，集中发放讲解健康教育手册，安排通过中医健康教育有明显效果的患者介绍经验，交流感受，患者之间进行交流互动。宣教光盘、健康教育手册、自我监测记录、健康处方随时发放，做到人手一份。观察期限为2012年9月-2013年8月。

1.3中医健康教育内容

1.3.1运动养生：施教气功、太极拳、八段锦传统养生方法，突出静为主，动为辅，动静结合、快慢适宜的特点。

1.3.2情志调摄：树立思想清静、少私寡欲、精神乐观、意志坚强的理念。

1.3.3四季及季节交替养生指导：顺应季节变化、适时调整作息、饮食、运动方式。

1.3.4生活起居指导：合理作息、劳逸结合、丰富生活内容。

1.3.5饮食指导：限烟限酒，限盐（每人每天

1.3.6简易适宜技术：推荐穴位按摩、足浴。

1.3.7高血压防治知识及合理用药指导：讲解病因、危险因素，相关症状和并发症，防治措施，注意事项，用药规则等相关内容。

1.4效果调查

由团队人员对观察者主要临床症状，生活方式，规范治疗，心理压力，日常生活习惯行为进行了中医健康教育实施前、后的问卷调查。

1.5统计方法

数据采用SAS8.0软件统计处理。

2.结果

2.1一般情况

观察期间内共管理2000人，完成全程管理的1918人，其中男性643人，占43.96%，女性1075人，占56.24%，年龄分布在41岁―87岁间。有家族史者998人，占52.03%，吸烟者256人，占13.35%，饮酒者444人，占23.15%，体重超重者940人，49.01%。

2.2主要临床症状变化情况

对高血压病患者实施中医健康教育后，主要临床症状均得到不同程度的缓解，详细情况见表1。

表1 中医健康教育前后主要临床表现情况统计

临床症状

中医健康教育前

中医健康教育后

表现率后者较前者比较（%）

人数

表现率（%）

人数

表现率（%）

眩晕

1439

75.03

1305

68.04

-9.32

头痛

1314

68.51

1132

59.02

-13.85

胸闷

1074

56.00

901

46.98

-16.11

心悸

1132

59.02

979

51.04

-13.52

气短

1074

56.00

959

50.00

-10.71

乏力

1448

75.50

1247

65.02

-13.88

尿频

1256

65.48

1093

56.99

-12.97

2.3健康生活方式变化情况

中医健康教育实施前后，被观察者健康生活方式都有不同程度的改变，限烟、限酒、合理饮食变化明显，分别提高了160.49%、79.80%、53.86%。详细情况见表2。

2.4规范治疗情况

开展中医健康教育后患者规范管理合理医治情况发生明显变化，由75.13%提高到87.75%，提高了16.80%，统计学检验有显著性差异（χ2= 101.00 ， P

表2 中医健康教育前后生活方式变化情况统计

健康生活方式内容

中医健康教育前

中医健康教育后

后者较前者比较（%）

人数

构成（%）

人数

构成（%）

限 盐

595

31.02

731

38.11

+22.86

限 烟

31

1.62

81

4.22

+160.49

限 酒

39

2.03

70

3.65

+79.80

合理膳食

427

22.26

657

34.25

+53.86

控制体重

67

3.49

95

4.95

+41.83

适宜运动

1688

88.01

1826

95.20

+8.17

心理平衡

331

17.26

488

25.44

+47.39

2.5血压正常构成情况

实施中医健康教育后观察人员的正常血压构成由59.28%提高到68.77%，提高了16.01%。施教前后血压正常构成差异有统计学意义（χ2= 54.95 ，P

3讨论

结果显示，实施中医健康教育后，患者的主要临床症状和生活方式均发生不同程度的改变，限烟、限酒、合理膳食较为明显，规范管理合理用药[2]，正规就医，血压控制率均有不同程度的提高[3]，则表明对社区高血压患者开展中医健康教育，可有效的缓解症状，减少痛苦改变其不良的生活方式，从而提高生活质量。

近年来我国流行病学研究发现，随着社会经济的增长和生活方式的转变，高血压等慢性疾病已经逐渐成为影响人类健康的主要公共卫生问题，据统计高血压病患病率呈逐年上升趋势，且每年以1000万新发高血压病例的速度递增，面对如此严峻形势，通过简单易行的中医健康教育方式，向患者传授高血压病的防治知识，提高患者对高血压的认识，提高服药配合率，纠正服用降压药物上的错误认识，主动改变不健康的行为，建立起居有序、饮食有节、情志调摄、合理运动、控制体重的生活方式，树立自我保健意识，合理用药、维持正常血压、控制心理疾病发生，将传统的中医保健知识传授给广大居民，起到未病先防，已病防变，防患于未然的作用。

参考文献 [1] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南[M].修订版.委 员会.北京：人民卫生出版社，2012：1. [2] 邱健，黄文尉，沈群.高血压3044例社区干预结果分析[J].上海预防

高血压的健康教育范文第3篇

[关键词] 健康教育；高血压；服药依从性

[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2011）20-128-02

高血压是近年来临床常见的疾病，是引发心脑血管病变的重要因素[1，2]。有资料显示高血压发病与不健康的生活方式密切相关[3，4]。本研究通过对我院收治的高血压患者临床资料进行观察和分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2006年3月～2009年1月收治的高血压患者108例作为观察对象，其中男性78例，女性30例；年龄55～78岁，平均（65.4±15.6）岁；文化程度：高中及以下68例，大学及以上40例；职业类别：脑力劳动者60例，体力劳动者48例；病程1～25年；吸烟者60例，饮酒者70例。所有患者均在知情同意的情况下参与本次调查。

1.2护理方法

所有患者均在实施基础护理的情况下联合健康教育方式：（1）患者个人情况评估：从患者入院开始对患者和家属进行调查，了解患者及家属对高血压知识的理解程度，采用问卷调查的方式对患者的服药依从性进行评价。（2）健康教育内容：①增强患者对于高血压及相关并发症的认识：向患者介绍高血压的发病机理，临床治疗药物的不良反应和相互作用，预后注意事项。②加强对服药依从性的健康教育：主动观察服药不规律或者思想上对服药有错误认识患者的心理状态，耐心讲解服药依从性的重要性和不规律服药的危害，督促患者建立良好的服药习惯，走出服药误区，对于发病即服药，不发病不服药的错误思想进行纠正，着重讲解影响血压波动的因素和规律服药的有效性。③鼓励患者建立良好的生活和饮食习惯：指导患者有规律的安排作息时间，保证（7～8）h/d的充足睡眠，在患者身体条件允许的情况下进行合理的运动，如步行、慢跑及太极拳，体重超重者适量增加运动次数。坚决戒酒、戒烟。饮食上注意减少盐的摄入，按照国际标准每日摄盐量不超过6g，控制胆固醇、高脂肪类食物的摄入，多吃韭菜、芹菜等高纤维食物。④培养患者健康心态：高血压患者的发病往往与其不良的心理情绪密切相关，患者的烦躁、忧郁、疑虑、悲观、恐惧心理均可能导致高血压发病和加重，耐心的和患者探讨病情的发生、发展过程，多谈论一些与病情的无关的、患者感兴趣的话题，淡化其住院治疗的心理状态，加强对患者巡视，使其感觉到自己受到重视，增加护患之间的信任，加强护患沟通。⑤自测血压：血压的测量根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）关于高血压治疗指南的规定，高血压的控制目标以此为准。

1.3观察指标

1.3.1高血压服药依从性的判定参照Morisky推荐的标准对下列4个问题进行回答：①是否有忘记服药经历；② 是否有时不注意服药；③是否因自觉症状改善而自己暂停服药；④是否暂因自觉症状变坏而停服药。4个问题的答案均为“否”即为依从性好，4个问题的回答只要有1个及以上回答“是”即为依从性不佳。

1.3.2高血压临床疗效情况参照1999年WHO的高血压诊断和分级标准：理想血压：16.0/10.7kPa，正常血压：血压＜17.3/11.3kPa；血压高限：（17.3～18.5）kPa/（11.3～11.9）kPa。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1健康教育前后高血压服药依从性的比较

见表1。

2.2健康教育前后高血压临床疗效的比较

见表2。

表3讨论

近年来随着人们饮食习惯的改变和生活压力的增加，高血压的发病率逐年增高，同时高血压诱发的脑出血、冠心病等并发症的发生率也在随之增加，严重影响人们的正常生活和工作，危害人们的身体健康和生命安全[5-7]。随着对健康教育研究的深入，其在临床护理中的应用也得到了广泛的推广[8]。

本研究通过对我院收治的108例高血压患者有针对性地制定健康教育计划，如对高血压的基础知识、风险因素、血压的正常范围、患者的临床症状、预后注意事项等方面进行讲解。同时还包括对患者一些饮食习惯、生活习惯的解读[9，10]。通过健康教育加强了医患之间的沟通，减少了医患纠纷的发生。同时通过对患者服药指导，提高其有规律、按时、定量服药，减少漏服，进而提高临床治疗效果[11]。本研究通过对健康教育实施前后进行比较，结果表明，健康教育后服药依从性明显高于健康教育前。同时健康教育后高血压比例明显降低，正常血压比例明显增高，提示临床效果良好。

综上所述，健康教育应用于高血压患者，是通过有计划、有组织、系统地对我院高血压患者进行宣教活动，促进患者自觉地改变不良生活习惯、心理情绪和服药习惯，养成有规律的服药习惯和生活习惯，从而防治高血压，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 刘妙仪，邝美华. 社区健康教育对高血压患者的影响[J]. 现代临床护理，2009，8（7）：28-29.

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[3] 赵筱春，刘永年，付坤. 健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J]. 医学临床研究，2009，26（7）：1284-1285.

[4] 吴小娟，卢建英，王怡敏. 健康教育对老年原发性高血压患者服药依从性的影响及其疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30（21）：2709.

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[7] 吴枞生. 健康教育路径对高血压患者生活质量及服药依从性的临床观察[J]. 吉林医学，2010，31（5）：697-698.

[8] 马山珊，郑红薇，王蓓. 高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J]. 中华护理杂志，2007，42（4）：363-365．

[9] 许秋红. 健康教育干预对高血压病人服药依从性的影响[J]. 护理实践与研究，2008，5（6）：83-84.

[10] 何雅. 电话回访式健康教育在高血压出院病人中的应用[J]. 医学理论与实践，2008，21（6）：711 -712.

[11] 孔祥凤. 健康教育在高血压患者中的实施与效果评价[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（6）121-122.

高血压的健康教育范文第4篇

关键词：高血压；程序化健康教育；应用

高血压是临床发病率较高的疾病之一。本病发患者群以中老年人为主，除表现为血压的异常升高以外，还可能导致患者心脏、肾脏、以及脑部等多个重要脏器器官出现不可逆的损伤。在现代社会中，高血压甚至发展成为了困扰人类健康的最主要疾病之一。有关分析中指出：由于部分中老年患者缺乏对高血压疾病的系统、准确认识，故而在接受临床治疗护理的过程当中，依从性较低，配合度较差，甚至会对高血压疾病的治疗产生不良的影响。由此可见，健康教育的开展对于高血压护理的重要价值所在。为进一步观察并分析高血压护理中应用程序化健康教育的主要方法与价值，本文选择我院2014年1月～5月住院部收治的高血压疾病患者共计60例作为研究对象，随机分组后，对比常规健康教育与程序化健康教育的实施价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年1月～5月住院部收治的高血压疾病患者共计60例作为研究对象，遵循数字随机表原则进行分组，30例患者纳入对照组，30例患者纳入干预组。对照组中，男12例，女18例，年龄41～80岁，平均年龄（56.1±2.7）岁，11例患者合并有糖尿病，10例患者合并有冠心病，9例患者合并有肾功能衰竭；干预组中，男10例，女20例，年龄40～77岁，平均年龄（55.2±1.6）岁，10例患者合并有糖尿病，8例患者合并有冠心病，12例患者合并有肾功能衰竭。两组患者就一般资料进行对比未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组共30例患者，实施常规健康教育。具体方法为：由专门人员集中面向患者讲解与高血压疾病相关的知识点，根据患者病情实施针对性的健康教育，同时整理并面向患者发放健康教育的工作宣传手册，将与高血压疾病治疗相关的资料粘贴在醒目位置，同时针对患者提出疑问予以及时解答。

1.2.2干预组 干预组共30例患者，实施程序化健康教育。具体方法为：第一步，护理评估：在护士与患者以及患者家属进行沟通的过程当中，一方面需要对患者的一般情况（包括学习意向、文化程度、健康情况、适应能力等在内）进行评估，另一方面还需要了解患者在饮食、运动、以及自我护理方面的能力；第二步，护理计划：要求结合患者的具体情况，在设置健康教育目标的过程当中凸显针对性。根据健康教育目标确定可行性的工作计划，做好对患者疾病防治知识的评估工作；第三步，护理实施：①可实施群体性的健康教育：由于本次所研究患者均为住院患者，因此可利用晚饭后的一段时间，集中患者进行讲解，主要引导患者掌握高血压发病原因，高危因素，治疗方案，疾病预后相关的基础知识；②可实施个体性的健康教育。原则上每1例患者至少需要接受2次的个体性健康教育，反复开展与高血压疾病相关知识的宣教工作，仔细向患者以及患者家属交代与用药相关的知识；③可实施书面性的健康教育。结合护理工作者丰富的临床工作经验，自行编制高血压防治以及高血压保健的小册子，发放给每位患者以及患者家属，使患者能够自行学习，逐步的熟记与高血压疾病相关的知识内容。

1.3观察指标 对两组患者高血压相关知识的掌握度进行对比，同时分析接受健康教育前后的SAS、SDS评分。高血压相关知识的掌握度评估标准为：完全掌握判定为优，基本掌握判定为良，未掌握判定为差。计算优良率作为患者对高血压知识掌握度的衡量指标。

1.4数据处理 与本次研究相关的数据经整理后录入SPSS 17.0 软件包中进行分析，相关计量资料通过t方法进行检验，计数资料通过χ2方法进行检验，在P

2 结果

2.1高血压相关知识掌握度对比 干预组患者对高血压相关知识掌握的优良率为93.33%（28/30），明显高于对照组，对比有显著差异，P

2.2心理状态对比 干预组、对照组患者接受健康教育前SAS、SDS评分对比无明显差异，P>0.05；干预组患者接受健康教育后SAS、SDS评分分别为（41.2±2.9）分、（43.6±2.8）分，明显对于对照组，对比有显著差异，P

3 讨论

高血压作为临床发病率较高的疾病之一，会对患者的正常生活、工作产生不良的影响。高血压的发生、发展、转归、以及预后会受到多个方面因素的影响[1、2]。针对中老年患者对疾病不了解，依从性较低，配合度较差的实际问题，本次研究中尝试在常规健康教育的基础之上，对患者实施程序化的健康教育。临床数据显示：程序化的健康教育作为一种在常规健康教育基础之上发展起来的特殊模式，实现了护理程序与健康教育的有效融合[3]，使健康教育的开展更具计划性以及目的性，逐步将健康教育的目标过渡至以健康为中心的教育模式下。通过程序化健康教育措施的实施，使得患者能够逐步自觉、主动的形成健康行为，采纳有助于健康的行为方式，消除并逐步消灭会对健康产生影响的各种危险因素，最终达到改善患者生活质量的目的

综上所述，高血压护理中应用程序化健康教育能够使患者更加全面的掌握与高血压相关的知识，改善患者心理状态，值得临床引起高度重视。

参考文献：

[1]穆荣红，李荣，张会敏，等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：648-650.

高血压的健康教育范文第5篇

通讯作者：马桂瑞

【摘要】 目的 通过对高血压患者进行健康教育,达到预防和治疗高血压的目的，减少发病率。方法 分析对2010年1月～2010年12月笔者所在医院120例高血压患者实施健康教育的体会。结果 健康教育后，85例高血压患者对该疾病相关知识了解程度较好，且改正了不良生活习惯和行为方式；23例患者了解程度一般，改正了极少数不良生活习惯和行为方式；12例患者了解程度较差，基本无改变。结论 对高血压患者进行健康教育后，患者对该病知识的了解程度均有不同程度的提高，且能改善其生活方式和行为习惯,促进疾病康复。

【关键词】 高血压； 健康教育

高血压是当今社会最大的一种流行性疾病。研究表明［1］，控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少35%～40%脑卒中事件、20%～25%心肌梗死、超过50%心力衰竭。高血压是由遗传和环境因素相互作用的结果［2］。有文献报道［3］，生活方式和行为习惯与高血压病的发生发展有着密切的关系，改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的预防和控制。但绝大部分人群缺乏预防保健知识、自我保健能力。健康教育可控制与不良生活方式有关的危险因素，从而可降低其发病率、增加其控制率。为了促进患者早日康复，普及高血压病的防治知识，现将本院2010年1月～2010年12月对120例住院高血压患者进行系统的健康教育，且效果满意，现报告如下。

1 临床资料

120例高血压患者均符合我国1999年诊断标准［4］，其中男92例，女28例；年龄29～85岁，平均57.5岁。有家族倾向的高血压患者56例，高钠盐饮食者及长期吸烟饮酒者87例，肥胖者21例，因生活压力大及精神紧张引起高血压者13例，由于职业关系驾驶员注意力高度集中、疲劳驾驶而致高血压5例，还有肾脏器质性病变引起高血压者2例。Ⅰ级高血压者34例，Ⅱ级高血压病57例，Ⅲ级高血压病29例；文化程度：大专以上学历9例，高中17例，初中41例，小学以下53例。

2 健康教育方式

制定高血压健康教育规划。有计划地采取语言、文字、图片等多种方式相结合的健康教育方式。

2.1 个体化健康教育 注意不同指导对象的心理、行为方面的个体差异。内容和方法必须结合患者实际健康需求。住院期间采取小组讲座和个别交谈方式进行。每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法，并邀请患者家属参加，同时组织讨论，交流心得体会。科室成立健康教育学习室，提供相关专业知识的书籍，供患者借阅学习。小学及以下文化程度较低的患者则进行个别反复讲解；中学及以上文化程度的患者讲解和学习资料为并进，并以提问解答的形式交谈。注意对老年的病患,交流语速要慢,声音清楚,适当应用表情、手势等肢体语言交流指导。

2.2 图文宣传 采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册等形式，印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。

2.3 示范训练 指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。对文化程度低者，则根据教育内容深入浅出地反复讲解、示范并个体化指导。

2.4 重视患者的反馈意见 让患者参与讨论和制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划，包括随访时间、联系方式等。

3 健康教育的内容

健康教育内容包括病情与防治，改善不合理生活方式和行为，正确用药等。

4 健康教育的方法

将患者分为三个阶段进行，即入院宣教、住院期间健康教育及出院指导。

4.1 入院教育

4.1.1 入院后即开始健康教育。首先当班护士向患者及其家属介绍主治医师、主管护士、医院环境及相关规章制度、治疗护理的一般规律等。消除患者的陌生感，使患者尽快进入角色，熟悉环境，稳定情绪。

4.1.2 建立良好的护患关系后，请患者填写健康档案。内容包括性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯、嗜好（烟、酒、茶、甜点等），保存于护理病历中。说明病情，患者住院期间，责任护士根据建立的健康教育档案，确定教育重点或针对患者及家属的个体需求进行针对性的指导。在指导过程中，每天测量血压、体重并填入健康档案。

4.1.3 多与患者交谈，了解其心理动态。根据其年龄、性别、体重、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、是否合并其他疾病及患者对高血压病的认识状况等资料，评估所需指导内容，确定教育目标，制定出切实可行的教育计划和实施方法。

4.2 住院期间的健康教育

4.2.1 疾病相关知识宣教 讲解高血压病的发病机理、常见症状、发展预后、治疗原则、预防措施、血压监测的方法。帮助患者认识高血压，正确面对高血压。既要让患者懂得高血压并不可怕，是可控制的，也要使其了解高血压对个体心、脑、肾等脏器的危害，有针对性地做好教育，树立患者的自我保健意识。

4.2.2 督促合理用药 高血压病通常需联合用药、长期用药。告知患者坚持用药的重要性，让其了解治疗意图，向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等，并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药，导致血压反复波动，造成心、脑、肾等重要器官的损害。

4.2.3 饮食指导 指导患者选择合理膳食，以低盐脂为原则，控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100 g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见，不吃刺激性食物，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物，以豆类为主，多吃新鲜蔬菜和水果、奶类、豆类及高纤维素食物，少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、动物油等。食盐量控制在3～5 g/d,严重高血压病患者的食盐量控制在1～2 g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5支/d以下。禁饮烈酒，可适量饮红酒，一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20 g［5］。

4.2.4 生活方式指导 向患者宣传健康的生活方式和行为习惯，与高血压病发生、发展的关系,强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案，而且对提高机体整体素质也有积极作用。良好的生活方式是饮食有节，起居有常,注意劳逸结合［6］。帮助患者找出自己的不良生活方式和行为习惯，选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。如进行有规律的体育锻炼可以降低血压，根据血压情况合理安排休息和活动，平时可制订一个有计划的适度运动量。建议患者宜做等张、有氧运动,如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等，运动强度依心率而定，并结合血压的变化和自觉症状调节运动量，以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。锻炼时应循序渐进，持之以恒，量力而行，不宜选择过于剧烈的运动。

4.2.5 保持良好的心理状态 避免紧张，恐惧、急躁和焦虑，遇事要冷静，心胸开阔，性格随和，情绪稳定以维持稳定的血压。采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受，针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对血压反复升高、难以控制者，帮助其分析治疗失败的原因并制定相应对策；对因并发脑出血等生活难以自理者，护士应主动细心地做好各项基础护理，并说服其亲友主动关心患者，以消除负性心理。

4.2.6 自我监控指导 指导患者及其家属学会如何正确测量血压,学会观察血压变化。指导患者学会自我检测病情的变化，学会自救，自救是高血压患者健康教育中必不可少的一个重要环节。高血压危象或高血压脑病可引起剧烈头痛、神志不清、抽搐或大小便失禁，甚至肢体瘫痪，此时患者血压急剧升高，应立即用药,如舌下含服心痛定,促使血压下降到正常范围,同时到医院进行全面检查，掌握自救基本知识将大大减少猝死。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等，也应及时就诊。

4.3 出院指导

4.3.1 指导患者及家属测量血压的正确方法，以便出院后能自行监测血压，为调整药物用量提供依据。

4.3.2 坚持服药，饮食起居有规律。

4.3.3 保持情绪稳定。

4.3.4 改变不合理的生活方式，合理安排工作和生活，劳逸结合，减少高血压危害及并发症。

4.3.5 定期复诊，身体不适立即复诊。当患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳、情绪波动等情况时，应及时测量血压并做好记录，以供就医时参考。

5 结果

通过健康教育，患者对疾病相关知识均有一定的认识。大部分患者学会自身心理调节，避免外界刺激，改善不良生活方式和行为，提高患者对治疗的顺应性，使血压控制在正常范围后出院，体现了健康教育对高血压患者的重要性。但还有一部分患者未能掌握有关知识，可能与文化程度、理解能力不同等因素有关或者与健康教育方式有关。说明在健康教育实施过程中还存在着不足之处，所以，医护人员要把健康知识与疾病的关系作为宣教的重要内容，不断完善健康教育的内容与方法，以达到预期的目的。

6 结论

目前，我国存在高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”，低知晓率、低治疗率、低控制率的“三低”和有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药的“三不”特点［7］。主要原因是公众对高血压病的基本知识了解太少，存在许多认识上的误区。高血压病目前还没有彻底根治的方法，除了一系列降压药物治疗外还可以通过非药物疗法控制，故健康教育是促进高血压病康复的有效方法。通过医护人员系统的健康教育来提高病患对高血压常识的了解,可以显着改善高血压患者在疾病知识水平和服药的依从性,促使病患保持舒适的情绪,控制血压水平,养成良好生活习惯,降低高血压病中急性心血管病变的发生率。健康教育是一种有效的手段,帮助人们形成健康的行为,达到最好健康水平。

参 考 文 献

［1］ 马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志,2007,42（4）:363-2359.

［2］ 王晶，越海平.影响高血压患者限盐行为的因素调查.中华护理杂志,2003,38（7）:534.

［3］ 王鹏巨.要重视心脑血管病的一级预防和二级预防治疗.西南国防医学,2001,11（6）:381-382.

［4］ 张宇沽,刘国仗. 中国高血压病防治指南（试行本摘要）. 中华内科杂志,2002,39（2）:140-144.

［5］ 吴可贵.改变不合理的生活方式、减少高血压危害.高血压杂志,2003,11（2）:187.

［6］ 戈立荣,孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会.中国误诊学杂志,2008,8（23）:5730.