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阑尾炎的健康教育

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阑尾炎的健康教育

阑尾炎的健康教育范文第1篇

Abstract Objective: To explore the effect of applying health education on the psychological care of patients with acute appendicitis. Methods: We selected 168 patients with acute appendicitis admitted in our hospital in the second half of 2017 to conduct an experimental study, randomized groups, applied health education procedures to patients in the experimental group, and applied routine nursing procedures to patients in the control group. The anxiety scores before and after nursing were compared between the two groups of patients. And depression score. Results: The depression score and anxiety score in the experimental group were significantly lower than those in the control group. Conclusion: The application of health education programs can relieve the anxiety of patients with acute appendicitis and thus contribute to the treatment of patients.

Key words: Health education program; Acute appendicitis; Psychological care; Effect

【中?D分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04--01

急性病症发病速度迅速,常给患者一种措手不及的感觉。患者入院后,由于对周围环境、病情特点、治疗方法等缺乏足够了解,很容易出现抵触、焦虑、抑郁的心理,这种心理不利于患者的治疗与恢复[1]。为了提高患者对疾病的认识,改善患者的不良心理,我院采取了对照研究的方式来探究应用健康教育程序对急性阑尾炎手术患者的心理影响,现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院于2017.6-2017.12收治的急性阑尾炎患者中选择168例进行实验研究,将168例患者分为两组,分别为实验组、对照组,每组各84例患者。对实验组患者应用健康教育程序,

1.2 方法

实验组患者应用健康教育程序的方法:一、术前使用积极有效的护理方法帮助抢救患者,使患者的生命体征保持平稳,帮助患者建立信心,缓解疼痛。二、热情对待患者,满足患者需求,直至患者家属到院办好各种入院手续。三、医护人员共同对患者的病情进行评估,制定相应的治疗措施。四、积极开导说服患者,帮助患者缓解焦躁不安的心情,向患者家属说明病情,阐述手术治疗的必要性,以及各种术中、术后可能出现的问题。五、多和患者接触,耐心解答患者的疑问,并想方设法转移患者对疼痛的注意力,妥善向患者家属安排好患者生活起居应注意的问题。六、鼓励患者亲朋好友入院探视,让患者不会感到孤独。七、病人进入手术室前,护理人员应做好各项准备措施,完成和手术室患者的对接。八、术后,应用健康教育程序,如患者术后苏醒,给予患者安慰鼓励,告知患者手术非常成功,麻药过后有疼痛感是正常反应;从患者自身和周围环境两个角度帮助患者缓解疼痛感;鼓励患者积极对待人生;加强和患者的沟通,给予正确的术后康复指导等。

对照组患者应用常规护理程序。

1.3 观察指标

对两组患者应用健康教育(护理)前后进行焦虑评分、抑郁评分。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,数据用()表示,P

2 结果

实验组与对照组患者在进行教育教育前,焦虑评分、抑郁评分均无统计学差异(P>0.05),对实验组患者应用健康教育程序后,其焦虑评分与抑郁评分显著低于仅应用常规护理程序的对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨论

阑尾炎的健康教育范文第2篇

关键词:围手术期护理干预;阑尾炎手术;并发症;住院时间

阑尾炎属于临床上最常见急腹症,具有发病急骤、疼痛剧烈等特点,通常需要通过手术治疗。由于手术对患者带来的应激反应较大,因而需在患者围手术期辅以恰当的护理干预。本文探讨了围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选本组研究的75例阑尾炎手术患者均为医院自2014年9月~2015年7月收治,并具备手术适应症,随机分成观察组与对照组,分别是37例、38例。其中,观察组中男20例,女17例,年龄为7~65岁,平均年龄为(46.72±5.12)岁;疾病类型:单纯阑尾炎11例,化脓性阑尾炎21例,阑尾脓肿5例;φ兆橹心19例,女19例,年龄为8~65岁,平均年龄为(46.73±5.10)岁;疾病类型:单纯阑尾炎12例,化脓性阑尾炎20例,阑尾脓肿6例;两组患者均意识清晰,并在参与本次研究前就本组研究签订了知情同意书,两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),可进行对比。

1.2方法 对照组应用常规手术护理,包括常规术前检查、起居护理、切口护理、药物护理和饮食指导等,不强调特殊护理内容;观察组则在常规护理基础上予以护理干预,其护理干预措施如下。

1.2.1术前心理干预 阑尾炎发病突然,毫无先兆,患者往往会惊慌失措,加上对手术本身的恐惧、担忧等,心理压力较大,易产生焦虑、抵制等负面情绪。护理人员应于术前访视中主动同患者交流,了解其内心忧虑,给予同情、抚慰,展示医院手术医师的丰富临床经验和先进设备等,解除患者负性情绪;同时,可选择手术成功病例现身说法,增强患者治愈信心,进一步改善其术前心理状态。

1.2.2健康教育 对患者提出的疑问,护理人员应使用通俗易懂的语言予以专业答疑;同时,就阑尾炎手术安全性、有效性、必要性和具体过程以及注意事项等予以着重阐述,告知其手术的远期效果,以增进患者对阑尾炎以及手术基本知识的了解。

1.2.3术后疼痛干预 护理人员应告知患者疼痛是术后正常反应,指导其学会耐受术后疼痛。同时,指导患者阅读书报,并为其播放轻音乐等,转移其注意力。必要时,可适当给予镇痛药物。

1.2.4术后并发症干预 ①结肠瘘。术中误伤患者肠管,或者阑尾残端结扎线脱落等,可导致盲肠局部感染,体温升高不明显。护理人员应严密观察患者体征变化,警惕其并发结肠瘘,一旦发现需即使应用抗生素治疗;②腹腔脓肿。腹腔残余脓肿患者有腹胀、里急后重、腹痛、持续高热和中毒症状,护理人员应及时辨识并给予脓液、分泌物引流处理,必要时可采取引流手术;③腹腔内出血。患者若有腹痛、血压降低、休克和出冷汗等表现,提示其并发腹腔内出血,应立刻报告医生并给予相应处理。

1.3观察指标 ①统计两组患者并发症发生率;②记录两组患者下床活动时间。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数(n)表示,其组间率(%)对比则通过χ2检验分析;正态计量资料应用均数±标准差(x±s)表示,两组正态计量资料对比则通过t检验;P

2 结果

2.1对比两组患者并发症发生率 观察组并发症发生率为81.1%,对照组并发症发生率为21.1%,其比较差异有统计学意义(P

2.2对比两组患者下床活动时间 观察组下床活动时间是(11.3±2.9)h,对照组下床活动时间是(17.8±3.5)h,两组患者比较差异有统计学意义(P

3 讨论

人体阑尾是腹部盲肠、回肠之间的一个弯曲、细长的管状器官[1]。以往医学界认为阑尾是人类在进化过程中的退行性器官,切除后对人体不构成影响。然而,近年来有学者提出,阑尾参与了人体免疫功能,在人体免疫功能中发挥了重要作用。阑尾炎是一种阑尾炎性病变[2],是在多种因素作用下形成,通常需通过手术治疗。但因阑尾炎手术可能影响患者机体免疫功能,加上手术本身对患者身体造成的损伤,需加强患者围术期护理[3]。

本研究对观察组患者实施护理干预,即以常规护理为基础,同时给予术前心理干预、健康教育、术后疼痛干预和并发症干预措施,干预效果肯定。首先,术前心理干预和健康教育可缓解心理压力,减轻其恐惧、担忧等不良情绪,使其在术前保持平和心态[4]。同时,心理干预还可增强其成功痊愈的信心,提升护理依从性,为手术成功奠定基础。而术后疼痛护理可保证患者睡眠质量,有助于其早日恢复体力和免疫功能[5];并发症护理则可预防其并发腹腔内出血等病症,促使其早日康复。本次研究结果也可证实,观察组并发症发生率明显低于对照组,而下床活动时间明显较对照组短,充分证实了护理干预在降低阑尾炎患者围术期并发症发生率。

综上所述,阑尾炎患者围术期应用护理干预,有助于减少并发症,并促使早期下床活动,从而早日康复出院。

参考文献:

[1]曾爱芳.健康教育干预在55例老年急性阑尾炎护理中的应用效果观察[J].医疗装备,2015,28(9):187-188.

[2]陈晨,张洲一,高鸾.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用[J].微量元素与健康研究,2015,32(4):79.

[3]袁玉华.30例急性化脓性阑尾炎术后护理体会[J].当代临床医刊,2015,28(3):1462-1463.

阑尾炎的健康教育范文第3篇

1.1基本信息57例阑尾炎患者中,男性34例,女性23例,平均年龄为(28.2±11.6)岁,选择标准:所有患者临床上均表现为急性下腹持续性疼痛,均经手术切除并确诊,其中单纯性阑尾炎24例,化脓性阑尾炎19例,阑尾穿孔14例。

1.2临床症状所有患者均表现为发病初期上腹以及肚脐周边疼痛,经数小时发展后,转移至右下腹,表现为持续性、辐射性疼痛,同时出现恶心呕吐或是腹泻,所有患者体温均高于正常体温,在37.5℃到38.0℃之间。

2术后护理

2.1基础护理患者术后应当尽量选择半卧,可以减轻患者心肺压力,同时兼顾减轻患者疼痛。护理人员在患者术后应当密切监测其生命体征,如体温血压等,观察患者精神状况、瞳孔变化,做好相关记录,同时记录患者每小时的尿量,预防患者休克的产生。患者术后要尽早活动,尽早活动既可以促进肠胃功能的尽早恢复,防止下肢静脉血栓的形成,防止肠粘连的发生。对于疼痛反应轻的患者可于当日下床活动,对于疼痛反应较重的患者要注意适当活动四肢、翻身。

2.2饮食护理由于阑尾炎主要是由于病菌感染导致的,因此患者术后一定要严格禁食,此时以静脉输注营养液的方式补充日常身体所需,护理人员要经常监督,注意保持静脉通道畅通,同时严格按照医嘱控制单位时间输注量。一般在术后第3天患者肠胃功能基本恢复,开始排气,此时可以逐渐开始进食,进食初期主要食用流质食物,之后逐渐改为普通食物,食用的食物以清淡易消化温度适宜为主,避免食用坚硬、刺激性食物。

2.3药物护理阑尾炎患者术后采用静脉给药途径,药物主要是促进伤口愈合、预防感染、镇痛的功效为主,疼痛不明显的患者可不服用镇痛药物。在选择镇痛药物之前,护理人员要仔细询问患者的具体疼痛反应,确定为阑尾炎伤口的疼痛后方可用药,药物的选择和剂量一定要严格遵医嘱。

2.4健康教育阑尾炎从发病到手术治疗只经历了一段很短的时间,患者及其家属常常不知所措,护理人员此时有必要进行及时的健康教育,用浅显的话语向患者及其家属讲解阑尾炎的相关知识,特别是发病原因、可能导致的后果以及出院后的注意事项,特别是向患者及家属说明科学地日常饮食规划,能够最大限度地减少阑尾炎的发生。

2.5并发症预防阑尾炎患者术后除了疼痛外还受到并发症的威胁,因此护理人员一定要认真观察患者病情,精心护理。

2.5.1腹胀与肠粘连阑尾炎术后肠粘连的发生多半是由于术后缺乏运动,肠胃功能恢复缓慢导致的,因此患者术后一定要尽早进行运动。

2.5.2切口感染患者术后要适当服用预防性的防感染药物。患者术后几天出现切口疼痛不减轻或是加重,并伴有体温升高的症状时,要考虑是否发生了感染,护理人员要将情况及时上报医生,采取有效措施。

2.5.3腹腔脓肿腹腔脓肿可能是由于患者体内脓液以及病菌清理不彻底而进入腹腔,发展为脓肿,一般出现在术后一周左右。当患者出现了腹痛体温升高,腹部包块、腹泻等症状时,护理人员一定要及时上报医生,根据患者病情采取半卧进行腹腔引流,同时进行抗生素治疗。

2.5.4肠瘘肠瘘的发生与手术技巧以及术后缝合线脱落有密切关系[2]。其临床表现为腹部疼痛,体温升高,伴有粪型物质从手术切口中渗出。此时护理人员可根据医生判断,采取引流、加强营养、抗生素治疗以及在手术切口附近涂抹防止皮肤糜烂的软膏等方法,一般情况患者均能愈合。

3结果

经过上述护理工作后,所有患者均痊愈并顺利出院,未发生严重并发症。两个月后进行随机回访,所有患者均无大碍。

阑尾炎的健康教育范文第4篇

关键词:临床护理 老年 阑尾炎 腹腔镜切除术 效果

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0024-01

目前为止,阑尾炎的临床治疗还是以手术为主,而在手术方式的选择中,开腹手术和腹腔镜切除术两者都作为主要的手术方式在临床上应用。开腹阑尾切除术至今已有一百多年的历史了,但是存在切口感染、伤口疼痛、肠粘连、肠梗阻、术后肠道恢复慢等问题使其慢慢的过时。因此,腹腔镜切除术的出现很好的解决了这一问题,随着微创技术的发展,腹腔镜手术越来越受到患者的接受。其在切口感染率、术后住院时间短、术后恢复时间、术后并发症、美容效果等有着显著的优势,并同样的安全可行。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取94例行阑尾炎腹腔镜切除术的老年患者,其中化脓性阑尾炎15例,单纯性阑尾炎64例,穿孔性阑尾炎15例,随机分为两组各47例,对照组与治疗组都是男23例,女24例,年龄都为60岁以上,并且两组的性别、年龄、阑尾炎类型等方面比较均无明显差异,为不需要考虑的不变量。

1.2 方法

两组患者都进行阑尾的腹腔镜切除手术,对照组的患者均给予常规的护理服务,其中包括心理护理、疼痛护理、感染护理预防、健康教育、饮食指导等等。

而治疗组则采用临床护理路径的护理方法。方法如下:一定要对相关人员进行临床护理路径的相关知识方面的专业培训,并且,要求责任护士主要的职责是每天都以患者为主,通过其护理的手段达到促进患者康复的结果。同时,要制定一个临床护理路径表。该表主要由临床护理路径负责小组的成员共同商量之后制定,也是围绕着患者,以患者为主,提高护理服务的质量,确保护理的安全,根据阑尾炎患者入院前的资料,结合阑尾炎患者手术期间的护理常规,严格规定好时间,为阑尾炎患者入院后的每天设定护理路径,当然,在患者病情发生变化时,可以进行相应的调整。

具体的实施方法如下:在确定患者需要并且可以接受临床护理路径时,责任护士向患者及其家属讲解临床护理路径的具体内容,并且让患者和他的家属能够尽量的配合临床护理路径的工作。之后,责任护士将会按照临床护理路径的流程进行患者护理的操作,例如:术前检查、诊疗、护理、观察病情、饮食、活动指导、健康教育等。责任护士应该记录着病情的变化情况,认真的对自己的病患按照临床护理路径的流程进行临床护理,努力使病情恢复到预定的路径。

并且,通过满分为五分的满意度来对本次护理进行打分,最后的得分为评分标准。

2 结果

通过对治疗组和对照组两组的住院时间进行比较:治疗组比对照组减少了60%左右的时间。

通过对治疗组和对照组两组的住院总费用进行比较:治疗组比对照组减少了30%左右的费用。

通过对治疗组和对照组两组的护理服务满意度进行比较:治疗组比对照组的满分率多了30%左右。

3 结论

阑尾炎属于外科中一种比较常见的急腹症,而且居各种急腹症的首位,并且,其具有发病急、患者疼痛感明显的特点。由于开腹阑尾切除术存在着一些问题,随着微创技术的发展,腹腔镜手术越来越受到重视。但是,腹腔镜阑尾切除术并没有像开腹阑尾切除术一开始那样被推荐,有许多人在反对,现已经证明,腹腔镜阑尾切除术有出血少,术后恢复快,疼痛少,切口感染少,术后恢复正常工作早等优势。因此腹腔镜手术越来越被患者需要。

一个多世纪以来,由于外科技术、麻醉、抗菌药物治疗和护理的改进,绝

大多数患者得到治愈,病死率已降至0.1%。虽然,很多人认为阑尾炎手术是最小的手术,只需一个小切口就可以解决,但是急性阑尾炎发病的过程中可以出现非常复杂的变化,所以不能单纯的认为阑尾炎只是一个小病,阑尾切除术虽然是小手术,但是,就算是小手术也是手术,凡是手术,都有其一定的风险性,因此,必须提高对阑尾炎手术的重视,从而提高治疗质量,尽量减少术后并发症和后遗症的情况发生。

阑尾炎目前临床上采用的腹腔镜手术治疗的方式,其治疗的效率都非常高,而且,治疗的关键是在手术过程中的护理,因此,可以说提高护理效果就是为了提高治疗的效率。随着现在社会的不断发展与进步,患者对医疗服务的要求越来越严格,因此,医务人员不仅仅需要为患者提高全方位的医疗服务,还需要让患者尽早的恢复健康,并且尽可能地减少患者的医疗支出,还要尽可能地为了满足患者所有和理的需求而不断的努力。随着人们对该护理模式越来越了解,人们也逐渐的意识到临床护理路径的意义,知道了其可以通过促使医务人员按照路径所预定的标准程序最大程度的进行护理服务工作,这不但避免了个人因素造成的护理工作的疏忽,而且,还可以很大程度的减少护理差错事故之类的情况发生,也是保证了护理工作未来的发展,更是尽了最大的努力保证了病患的安全,提高了病患恢复健康的能力。

采用临床护理路径模式,可以使患者得到预知性、有序性和连续性的护理,从而提高患者治疗及护理的效率,如术后六小时对患者进行主动翻身、抬臀和活动四肢等护理方法,并能鼓励患者早期下床活动,因为,早期下床活动能促进胃肠蠕动,可以早点排气、早点进食,既是增强了患者的体质和自信心,又能减少术后并发症的发生。由于患者和家属能预知所接受的照顾,因此,此护理能够提高患者恢复健康的速度,提高病人对自己恢复的参与意识,让病患对自己的身体更有信心,由此可见对此,临床护理路径模式有着十分重要的意义。然而,临床护理路径最为显著的特征是缩短了平均住院的时间,而且降低了患者住院的费用,这是站在病患的角度考虑,并且能够规范诊疗的行为,节约卫生的资源等等。同时,临床护理路径模式的存在能够激发护士的主观能动性,也就是说,极大的提高了护士工作的积极性,这样,护理的得到了极大的发展,也使护理工作变得更具有科学性,也为护理成为一门独立的学科奠定了基础。

4 结语

在该研究中,治疗组的患者接受了临床护理路径的护理,而对照组的患者作为对照则接受了传统常规的护理,其结果可以明确的看出治疗组住院的天数和住院的总费用明显的低于对照组,而护理工作满意度明显的高于对照组。

由此看来,临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理过程中具有很多优点,因此,笔者认为,临床护理路径能够很大程度的提高病患的安全度,提高了病患恢复健康的效率,因此,临床护理路径很值得在临床中加以应用和推广。

参考文献

[1] 赵秀芳,孙敏,于丽芳, 腹腔镜手术对患者循环和呼吸系统的影响及护理对策[J],齐鲁护理杂志,2013,19,(10):50-52

阑尾炎的健康教育范文第5篇

【关键词】护理干预;妊娠合并阑尾炎;焦虑心理;影响

妊娠合并阑尾炎是一种常见的急腹症,患者在忍受巨大痛苦的同时还要考虑胎儿的安全,因而会产生焦虑、恐惧等不良情绪[1],严重影响着治疗效果,因而必须加强对妊娠合并阑尾炎患者的治疗和护理。为了探讨护理干预对妊娠合并阑尾炎患者焦虑心理的影响,本文选取2008年6月至2012年6月我院收治的妊娠合并阑尾炎患者40例作为研究对象进行分析,结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2008年6月至2012年6月我院收治的妊娠合并阑尾炎患者40例,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组在常规护理基础上采用护理干预,年龄在23-36岁之间,平均年龄为(28.6±2.4)岁,孕周在10-36周之间,平均为(20.6±5.4)周;对照组仅采用常规护理,年龄在24-34岁之间,平均年龄为(28.0±2.9)岁,孕周在9-34周之间,平均为(20.1±5.9)周;所有患者中初产妇26例,经产妇14例,阑尾炎中单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎26例,阑尾周围脓肿4例,坏疽性阑尾炎5例。两组患者在年龄、孕周、产次、阑尾炎类型等一般资料上无显著差异,不存在统计学意义(P

1.2临床诊断标准①临床主要表现为右下腹疼痛或者腰背疼痛、恶心呕吐、腹泻等;②血常规检查发现白细胞数目在(8.0-20.3)×109/L。

1.3护理方法对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用护理干预。

1.3.1护理护理人员要指导患者选取适当的卧位姿势,尤其是中晚期妊娠的患者要选择半卧位,由于中晚期妊娠的患者子宫膨大会使胸腔变小、膈肌上移,半卧位可以使内脏器官下垂,胸腔扩大,从而减轻脏器的负担,并且能够局限脓液的范围,减少毒素的吸收。[2]

1.3.2心理护理妊娠合并阑尾炎患者需要忍受巨大的痛苦,还担心药物或者手术会对胎儿产生不良影响,担心阑尾炎会影响胎儿的生长发育,因而容易产生恐惧、焦虑等不良情绪,不利于康复。因而护理人员需要加强与患者的沟通,向患者说明药物和手术对胎儿不会造成影响,对患者进行心理安慰,并且进行适当抚触,减轻患者的紧张和焦虑情绪,使患者能够感到亲切感和信任感,从而促进患者及早康复。[3]

1.3.3健康指导要指导患者观察胎动情况,每天3次,早、中、晚各一次,每次观察1h,一般18-20周的孕妇胎动为3-5次/h,每12h约30次;要指导患者进行的饮食,能量供给要比普通患者多一些,要确保营养的吸收。

1.3.4病情观察要密切观察患者的生命体征,包括血压、体温、脉搏、呼吸等,密切监测胎心,如果出现异常要及时向医生汇报;要密切观察阴道有无出血、是否存在宫缩情况等,及时了解胎儿的情况,以消除患者的不安和焦虑;密切观察患者并发症发生状况和疼痛程度,采取措施患者的疼痛,并减少并发症的发生。

3讨论

妊娠合并阑尾炎患者一般病情较重,绝大部分都会出现焦虑、恐惧等不良情绪,这些不良情绪会使产妇产生应激反应,对患者和胎儿会产生严重的负面影响,因而必须加强对患者的护理。

据相关研究[5]表明,护理干预,尤其是心理护理能够有效降低患者的焦虑程度,能够使患者及时调整自己的心理状态,积极配合治疗;护理人员的安慰、抚触等都会使患者产生亲近感和安全感,能够建立良好的护患关系;对患者的健康教育也能够逐渐影响和改善患者的心理状态。本研究中护理后焦虑程度明显下降,且护理干预下降水平明显高于常规护理,存在统计学意义(P

总之,对妊娠合并阑尾炎患者采用护理干预能够显著降低患者的焦虑程度,效果显著,值得临床推广。

参考文献

[1]高建美,王凤娟.妊娠合并急性阑尾炎35例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,15(24):70-71.

[2]蔡毅燕,施望琼.手术治疗妊娠急性阑尾炎护理体会[J].中国中医急症,2012,16(11):1435-1436.

[3]李桂英,李翠薇.妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理[J].护士进修杂志,2012,20(7):614-615.