泌尿外科的健康教育

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泌尿外科的健康教育范文第1篇

随着人口老龄社会的发展，以及人们对健康的要求提高，新的医学模式及心得健康观念已经深入人心。日常的护理工作已经由原来的治疗处置转变为健康教育，针对泌尿科患者以老年居多，对病房护士提出了更高的要求。针对老龄患者的特点，在日常工作中通过有计划的，有目的的健康宣教，使患者子治疗的同时了解疾病相关的知识，改变生活中原来不健康的生活方式，使患者增加了战胜疾病的信心，提高了患者的生存质量，达到了治病宣传的双丰收。现将我科患者的护理剂健康教育的具体措施介绍如下。

1临床资料

自2010年“优质护理服务示范工程”启动以来我科共收治患者1200例，其中男性850例，女性350例，平均年龄62.5岁，通过开展全程优质化护理服务，与患者勤沟通，良好的健康宣教及疾病知识指导，均取得满意的治疗效果。

2护理要点

2.1术前护理

2.1.1了解老年患者的全身状况，包括心、肺、肾等有无高血压、糖尿病等心脑血管疾病，必要时可以监测生命体征。

2.1.2了解老年患者用药情况，是否应用降压药，降糖药等影响手术效果的药物，术前应停用。

2.1.3心理护理主动耐心关心病人，解释手术的必要性，解除思想顾虑，增加战胜疾病的信心。

2.1.4术前准备皮肤准备、肠道准备、辅助检查等。

2.1.5其他危重患者减少搬动，以免加重病情，有休克征象，遵医嘱积极抗休克治疗，补充血容量。

2.2术后护理

2.2.1监测生命体征，如有异常及时通知医生，配合医生做好处理。

2.2.2麻醉作用消失血压平稳后，可取半卧位，以利于呼吸和引流，肾损伤修补术后需绝对卧床休息2-4周，骨盆骨折需绝对卧床6-8周。

2.2.3饮食术后禁食水，待肠蠕动恢复后开始进半流食，少食多餐。逐渐进软质饮食到普食。

2.2.4引流管护理保持引流管通畅，防止逆行感染。每日尿道外口护理2次，多饮水，每日3000ml以上。

2.2.5预防感染定时观察体温，监测血、尿白细胞技术变化，及时发现感染征象。严格无菌操作，必要时遵医嘱应用抗生素，预防感染。

3健康教育的指导

3.1心理指导良好的护患关系是健康宣教的基础。做好入院宣教，向病人介绍医院的一般环境，医生及护士，同病人保持良好的护患关系，是健康宣教的关键。病人从一入院就做好健康宣教，消除与患者之间的陌生感，解除思想顾虑，取得患者的信任，从而增加战胜疾病的信心。

3.2术前健康指导术前向病人讲解手术的相关知识，手术方法，麻醉方式，手术室环境，教会病人床上排便、排尿、深呼吸的方法，以及自我调节的方法，如看书、听音乐、与他人交谈等，保持良好的稳定的情绪。指导病人肠道准备、皮肤准备的必要性，督促病人早点休息，消除术前恐惧的心理。

3.3术后健康指导

3.3.1术后一般常规知识的指导告知病人禁食水、去枕平卧位相关知识及注意事项。

3.3.2术后引流管相关知识的指导保持引流通畅的方法，防止扭曲，滑脱、阻塞，并嘱患者及家属观察引流液的量、性质，如在短时间内引流出大量的鲜红色的液体应及时报告医务人员。长期带尿管患者教会病人膀胱功能锻炼的方法，尿袋的方法及预防逆行感染的方法。

3.3.3术后疼痛缓解方法的指导教会病人术后疼痛时放松疗法，张口深呼吸等活动或增加腹压时按压切口的方法，指导患者术后有效咳嗽的方法，尤其是年龄大、肺功能差、经常吸烟的患者，减少肺部并发症尤其重要。

3.3.4术后睡眠的指导了解患者的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境，必要时遵医嘱给镇静催眠药。

3.3.5术后饮食知识指导术后患者肠蠕动回复后，根据医嘱可进食半流食逐步过渡到普食。嘱病人多进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、易消化的食物、多食水果、蔬菜、保持大便通畅，防止便秘，对于术后已进食3天仍未排便者，可根据情况遵医嘱给缓泻剂。

泌尿外科的健康教育范文第2篇

目的探讨泌尿外科患者临床中护理中的护理要点，并分析健康教育的重要性。方法选取在我院接诊的52例泌尿外科患者，给予患者围术期常规护理，在此基础上给予患者健康教育，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的52例泌尿外科患者的临床资料，给予患者围术期常规护理，设为对照组，对比分析两组患者护理满意度，记录两组患者留置导管时间、住院时间。结果在接受不同护理情况下，两组研究泌尿外科患者护理满意度较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组泌尿外科患者临床尿管留置时间、住院时间对比，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论在泌尿外科护理中，对患者进行健康教育管理，有利于全面改善患者临床焦虑情况，并提高泌尿外科患者的生活水平，有效缩短患者留置导管时间和住院时间。

关键词：

泌尿外科；护理；健康教育

泌尿外科具有一定的特殊性，很多患者对部分疼痛不愿意表达出来，在泌尿外科患者临床中，要求护理人员取得患者的信任，不仅要尊重患者的隐私，还要顺利的完成临床护理工作[1]。同时也要求患者通过自我学习提高自我护理工作的能力。在当前泌尿系统患者临床中，有目的、有步骤的健康教育，能够帮助患者学习健康知识，并改变健康行为，本研究对其进行探讨，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2014年2月至2015年2月期间，在我院接诊的52例泌尿外科患者，即观察组。回顾性分析同期在我院接诊的52例泌尿外科患者的临床资料，即对照组。对照组中，男性30例，女性22例，年龄在25~68岁，平均年龄为（50.72±3.83）岁，行前列腺手术10例，泌尿肿瘤患者12例，行输尿管钬激光碎石术11例，行体外震波碎石术14例，其他5例。观察组中，男性28例，女性24例，年龄在22~78岁，平均年龄为（50.49±3.89）岁，行前列腺手术15例，泌尿肿瘤患者13例，行输尿管钬激光碎石术12例，行体外震波碎石术8，其他4例。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法：对照组的52例泌尿外科患者接受围术期常规护理。①术前护理。术前对患者生命体征进行观测，术前每隔3h对患者的脉搏、血压、呼吸灯进行检测，如果有异常情况，及时上报。术前进行各项检查，并为患者讲解手术的具体治疗方法和程序，消除患者的顾虑，提高患者临床治疗的积极性。②排尿护理。通常泌尿外科患者临床表现出排尿困难、尿频、尿潴留等症状，要求患者维持充足的睡眠，多饮水，避免刺激性食物，增加排尿量，对于严重患者，给予患者普鲁本辛缓解，在必要的情况下配合镇静剂治疗。③术后护理。术后要求患者处于半卧位，根据患者受伤部位不同，需要卧床休息3~7周，其中肾周引流术患者，术后时间较短，对于骨盆骨折患者，其术后需要时间较长。

1.2.2观察组护理方法：在常规护理的基础上，给予观察组患者健康教育。①术前健康教育。术前帮助患者寻找适合自己调节的方法，例如听音乐、看书等，维持患者情绪稳定。同时为患者介绍护理的效果及目的，体高患者对临床护理干预的重视程度，使其密切配合医护人员进行治疗。②术后健康教育。术后确保管道通畅，嘱咐患者及家属仔细观察引流量、颜色。指导患者术后下床活动，协助患者排痰，降低术后肺部并发症的发生率。

1.3观察指标：患者护理满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，护理满意度调查问卷的总分为100分，满意度主要分为三个等级，即非常满意、满意、不满意，评分分别大于90分、在60~89分、低于59分。满意度=非常满意（%）+满意（%）[2]。

1.4统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成本组试验泌尿外科患者临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验护理满意度、生活质量方面的数据，计量资料以（x-±s）形式表格，采用t检验焦虑评分数据，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗各项指标对比：两组泌尿外科患者临床尿管留置时间、住院时间对比，差异均具有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2两组泌尿外科患者的护理满意度对比情况：调查问卷显示两组泌尿外科患者临床护理满意度对比，观察组96.15%，对照组为78.85%，差异具有统计学意义显（P＜0.05），泌尿外科患者护理满意度具体情况见表2。

3讨论

在泌尿外科中，常见的疾病有障碍、性病、尿路感染、尿道损伤等等，很多患者不愿意正面面对自身的疾病，羞于不愿意直接诉说就诊的原因，往往以血尿、腰痛等原因住院，仍然存在患者家属不了解具体原因的现象[3]。这就要求泌尿外科的护理人员要尊重患者的隐私，准确的开导患者，缓解患者焦虑、不安、紧张的心理，从而促进患者以最佳的状态接受临床治疗[4]。在泌尿外科临床护理工作中，需要护理人员在尊重患者隐私的基础上开展护理工作，同时不仅要护理人员做好自身护理工作，还要引导患者加强自我护理能力，要求护理人员具有向患者传授相关知识和注意事项的能力，从而改变泌尿外科患者临床治疗的被动状态，并使患者成为疾病治疗的合作者[5-6]。在本研究中，通过给予观察组的52例泌尿外科患者围术期护理联合健康教育，包括术前健康教育和术后健康教育，采用健康教育和护理措施，建立完善的医患关系，从而提高患者的临床护理满意度，改善患者的心理焦虑感，提高患者临床治疗依从性，结果显示观察组患者的尿管留置时间、住院时间均较短，与对照组对比，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。健康教育有利于提高医院整体的职业道德水平，从而体现护理人员的自我价值[7]。

参考文献：

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[2]陈庆丽,许勤,曹强.住院患者健康教育知晓率提升的护理对策研究[J].吉林医学,2013,16(22):4527-4529.

[3]董艳娟.基于健康教育的综合护理干预对泌尿外科术后康复的影响研究[J].中国当代医药,2014,30(18):115-117.

[4]李丽.健康教育在泌尿外科患者护理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,17(7):1187-1188.

[5]胡智飞,侯兰,李蕊,等.泌尿外科手术患者阶段化健康教育实施效果[J].护理管理杂志,2014,37(5):372-374.

[6]潘莉莉.情景式健康教育模式在泌尿外科临床护理中的应用效果[J].现代养生,2015,31(16):240-245.

泌尿外科的健康教育范文第3篇

作者单位：230022合肥市安徽省合肥市第三人民医院泌尿外科

伍翠云：女，本科，主管护师，护士长

摘要目的：探讨知信行三级目标理论模式在泌尿系结石患者健康教育中的作用。方法：选择2011年2~12月在我科住院治疗的110例患者，随机将其分成对照组56例和观察组54例。对照组采用常规健康教育，观察组运用“知、信、行”三级目标理论模式进行健康教育，即进行疾病相关知识教育、健康信念的培养和健康行为的支持。出院后随访患者，比较6个月患者健康知识及行为习惯掌握情况，并观察两组患者的结石复发率。结果：观察组患者疾病知识掌握、饮食习惯、饮水习惯、饮水频率高于对照组，结石复发率低于对照组。结论：运用“知、信、行”三级目标理论模式对泌尿系结石患者进行健康教育，可以显著提高患者的健康知识，建立健康信念，培养其健康行为，预防结石的复发，提高社会效益。

关键词 “知、信、行”三级目标理论；泌尿系结石；健康教育；饮食doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.021

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，临床复发率也较高，其中不良健康行为是结石的形成和复发的重要因素。我院对泌尿系结石患者进行健康教育，并应用“知、信、行”三级目标理论模式，提高了健康教育效果，对减少尿路结石的复发起到重要作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年2~12月在我科住院治疗的泌尿系结石患者110例,男68例，女42例。年龄22~68岁。随机分成对照组56例和观察组54例，两组患者在性别、年龄、身体状况等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对两组患者在入院当天进行护理评估，包括患者一般资料（姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、联系电话）、既往病史；评估影响患者结石形成及复发的认知情况、疾病态度及行为习惯（饮食偏好、饮水次数、频率，每天饮水总量、意义、是否掌握等）。对照组常规进行宣教，发放健康教育资料，随机讲解教育。观察组在常规宣教的基础上，由责任护士按照“知、信、行”理论模式，针对患者及家属的受教育程度、对泌尿系结石的认知程度，采取不同的健康教育形式，及时评估患者及家属掌握结石形成及防治相关知识程度、掌握饮食要求；组织病员座谈会，交流治疗体会，相互学习、相互鼓励，增强信心；出院时发放健康指导宣传册，根据患者结石成分分析结果详细列出饮食要求、每日饮水量、饮水频次。建立患者随访登记本，患者出院后6个月对患者进行调查回访，回访包括：（1）患者掌握自己结石成分。（2）根据结石成分饮食习惯合理调整。（3）平均日饮水量。（4）饮水频率。（5）主动定时到医院复诊。对出院后患者的知识掌握情况、饮食习惯、饮水量、饮水频率、定期复诊情况进行评价。

1.3统计学处理应用spss 13.0统计软件包进行统计分析，重复测量资料采用方差分析，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者实施知信行模式前后调查结果比较（表1，表2）

2.2随访6个月两组患者结石复发率比较（表3）

3讨论

泌尿系结石是泌尿科常见病，临床复发率高，其中不良饮食习惯可明显增加结石的发病率。据调查，其半年复发率为5.8%，1年复发率为14%，10年复发率高达30%～70%［1］。主要原因是患者出院后对疾病的认知和应对缺乏信念，导致健康行为难以坚持。知信行模式理论即知(知识和学习)是基础，信(信念和态度)是动力，行(包括产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程)是目标［2］。它是一个连续的健康行为促进过程。调查结果显示，通过知、信、行理论模式教育，明显提高了患者的健康行为。

本次调查发现泌尿系结石患者的平均每日饮水次数及每日饮水总量较少，每天平均饮水（2.0±1.05）次/d，总量约750 ml。部分患者因职业因素影响，导致饮水量不足，增加患病风险。因为饮水不足导致尿液减少和尿液浓缩，从而使尿液中的钙、草酸、嘌呤等浓度升高，导致结晶形成。从理论上讲，如果每24 h尿量能达到6 L以上尿石盐可以不发生沉淀，但实际上很难做到［3，4］。另外尿中的一些蛋白质本来极容易聚合，尿浓缩使之形成大分子量的聚合体，容易析出。所以防止尿石盐的沉淀和基质形成的方法主要是防止尿浓缩，即大量饮水增加尿量。大量饮水有效防止了尿液浓缩，减少尿中结石盐的浓度，拮抗了结晶及基质形成；大量尿液有利于结晶和小结石的排出，合并感染时还可以促进引流，减少应用抗生素，有效预防结石的复发，减轻患者的痛苦，降低患者的经济负担，提高社会效益［5］。通过对患者进行知信行健康教育，患者掌握了相关知识，从而坚定信念，自觉改变饮水习惯，减少结石的形成几率。本研究结果显示，随访6个月观察组患者在饮水频率、饮水总量上明显优于对照组，患结石率也明显减少。

本调查结果显示，通过“知、信、行”教育后的患者，对自身结石成分、出院后饮食要求、来院定期复诊率明显高于对照组，结石复发率也明显减少。患者掌握自身结石成分分析结果，可根据结石成分，掌握相应的饮食要求，合理安排膳食，有效改变自身不良饮食习惯，并进行定期随访，观察组明显优于对照组。

泌尿系结石患者在住院期间由于病痛的影响，医务人员的正确健康教育能发挥一定的作用，但出院后由于没有专业人员的跟踪、评价、指导、督促，患者往往由于生活习惯而忽视对结石复发的预防［6］。因此对泌尿系结石患者进行知信行理论模式的健康教育，效果良好。要改变泌尿系结石患者的不良生活习惯，需要医护人员采取多种形式的健康宣教，如院内的健康指导、知识讲座、宣教手册、健康处方，院外的护理服务延伸、电话回访、健康跟踪等，普及泌尿系结石的防治知识，针对不同的患者增加个性化的宣教方法，及时进行健康教育效果评估，才能提高宣教效果。同时需要患者及家属积极配合，真正理解掌握相关知识，建立健康行为信念，从而提高患者的依从性，让患者自觉改变不良生活行为，坚持良好的生活习惯，预防结石的复发。

参考文献

［1］米华，邓耀良．中国尿石症的流行病学特征［J］．中华泌尿外科杂志，2003，24(10)：715-716.

［2］李琛．用知信行理论指导糖尿病人的健康教育［J］．中医药导报，2007，13(3)：64，70．

［3］王雯，张佩雯，章璟.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用［J］.护理学杂志，2010,25（16）:81-82.

［4］娄彦亭，梁朝朝.泌尿系结石与代谢异常［J］.临床泌尿外科杂志，2010,25(8):637-638.

［5］吴阶平主编.吴阶平泌尿外科学［M］.济南：山东科学技术出版社，2004：733-738.

［6］杨兵，孙西钊，李龙，等.102例尿路结石成分分析［J］.安徽医科大学学报，2011,46(1):87-88.

泌尿外科的健康教育范文第4篇

【关键词】糖尿病；泌尿外科疾病；围手术期；护理

【中图分类号】R69

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0577-01

随着人们生活水平的提高，人口老龄化及生活方式的改变，老年男性是泌尿外科疾病的高发人群，而糖尿病中80% ～90%的2型糖尿病发病年龄又多在60～70岁，随着糖尿病的发病率迅速上升.两病并存率也随之上升，如需有效治疗，一般多采用手术。由于糖尿病是一种内分泌代谢性疾病.主要以血糖升高为特征，且并发症较多，又为不易治愈的终身性疾病.手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病病情加重.发生严重并发症甚至死亡。所以.合并有糖尿病的患者，必须将血糖控制到一定水平才能手术.为了使患者顺利地度过围手术期.预防和防治感染.加强围手术期的护理很有必要。现将我科自2012年4月至2013年10月对68例合并糖尿病的泌尿外科疾病患者实施手术后的护理体会介绍如下。

1 临床资料

2012年4月至2013年10月.我科共有68例糖尿病患者实施手术治疗，男58例，女10例.年龄56～86岁，平均（70±16）岁。入院前已确诊为糖尿病患者60例，病程6个月～18年，其余8例为首次发现糖尿病的患者。68例糖尿病患者中.1型糖尿病5例.2型糖尿病63例。52例糖尿病患者入院前均在医生指导下根据病隋程度不同口服降糖药或使用胰岛素注射控制血糖。8例入院后经检查发现血糖增高.平均空腹血糖（13.6±2.8）mmol/L。在68例患者中合并原发性高血压26例，冠心病8例，其他心血管疾病10例。2例术前有尿道感染，经抗炎治疗后.感染控制.手术治疗后进一步抗炎治疗后均痊愈。

2 术前护理

2.1 心理护理患者在患糖尿病后，由于肝火太旺心情不好，，所以变得特别爱发脾气。在他们心目中，常希望治疗后能“立竿见影”，药到病除。针对这类患者首先要做好耐心的思想工作，做好卫生宣教及相关疾病的健康教育，解除患者顾虑或思想负担顺利的接受手术治疗

2.2 饮食指导 饮食护理在糖尿病中占有重要地位，术前进糖尿病饮食，应向患者及家属讲明饮食治疗的重要性，以取得理解、配合，使患者饮食定时、定量，禁食高糖食物，应以低糖、高蛋白饮食为主。最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动.促进排空.减少消化吸收，有利于控制高血糖。合理安排膳食结构.

蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝b、空心菜、芹菜等。总之.术前既要控制含糖食物摄入，又要保证有充足营养，这样，既能补充营养.又可以使血糖控制在理想水平.避免因营养不良而造成患者术后伤口不愈。

2.3 控制血糖根据入院时的空腹血糖.术前1周停降糖药改用胰岛素，可以静脉使用胰岛素或胰岛素泵治疗，也可以餐前30min皮下注射普通胰岛素.胰岛素的剂量可根据血糖高低调节.降糖速度不宜过快，要特别注意有无出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心及精神状况等低血糖表现时.应立即口服糖块、糖水或糖类食品。血糖最好控制在8～11.1 mmol/L之间，尿糖保持在（+）～（++）。

3 术后护理

3.1 按泌尿外科术后常规护理，患者因麻醉作用消失对胰岛素抑制作用也消失，加上禁食，最易发生低血糖。因此要在医生指导下，合理使用葡萄糖胰岛素。在输液的同时检测血糖、尿糖并注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡，要随时控制滴速，观察生命体征和神智变化，如有无头晕、乏力、恶心、呕吐、出汗等情况。如果出现上述情况，应立即报告医生，急查。术后猿耀缘天内连续检测血糖用量，发现血糖升高或降低，随时调整胰岛素与葡萄糖用量，用平衡液、生理盐水配制抗生素，抗感染治疗时继续饭前半小时皮下注射胰岛素

3.2 呼吸道护理由于患者是老年人.术后患者自身免疫力降低，特别是开刀手术的患者，卧床时间长，因害怕切口疼痛.不敢深呼吸和用力咳嗽使气管和支气管内分泌物潴留，增加了肺不张和肺炎的发生率。同时伴有糖尿病者更易导致坠积性肺炎的发生。术后鼓励患者做有效深呼吸、咳嗽、咳痰.协助其每1～2小时翻身拍背1次，但动作不要过于剧烈，以免引起出血。对痰液黏稠不易咳出者.常规应用超声雾化吸人抗炎及稀释痰液2～3次/d，降低肺不张及肺炎的发生率。

3.3 预防感染：由于糖尿病本身为代谢性疾病，糖尿病患者在高血糖、高尿糖状态下，细胞免疫功能低下，水、电解质紊乱，蛋白质缺乏，营养障碍易导致感染，尤其是老年患者，术前应注意预防感冒。一些前列腺增生患者因排尿困难需留置导尿管，因此更易并发泌尿系感染。需每日尿道口护理2～3次，保持各引流管的通畅，保持床单的整洁。更换引流装置时严格无菌操作，防逆行感染。

3.4 皮肤的护理：手术后给予睡气垫床。鼓励患者加强个人卫生，切实做好五勤。特别对水肿患者，注意做好皮肤的护理，防止外伤，预防褥疮。定时翻身，根据季节每日用温水为患者擦洗全身皮肤及会皮肤员―圆次，用缘园豫红花酒精按摩骶尾部及骨突出的部位，撒上滑石粉或痱子粉，随时更衣，防止感冒。因糖尿病患者发生趾端病变较多，所以鞋袜宜宽松舒适，每日用温水泡脚后轻轻擦干。

4 康复期的心理护理及健康教育

因糖尿病不能彻底治愈。长期使用药物费用较高，许多患者对坚持治疗有抵触情绪。所以护士要对患者家属耐心宣教.目前虽不能根治但治疗要持之以恒，强调只要合理饮食、用药。糖尿病是可以控制的。健康教育对糖尿病患者具有重大意义，不但是治疗的一部分，它本身就是一种治疗。对需要长期注射胰岛素的患者。出院前对患者及家属进行培训，掌握正确的注射方法、部位、时间、剂量及无菌操作等。了解所用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期、尿糖的检测，注意低血糖反应。同时动员患者家属共同关心患者，使其树立战胜疾病的信心，对糖尿病健康指导包括糖尿病基础知识、饮食指导、运动治疗、药物治疗、自我管理、急慢性并发症的预防及护理、生活常识、心理生理指导等8个方面。出院后定期测血糖、尿糖，定期复查。不适随诊。

5 小结

糖尿病患者在整个围手术期都处于应激状态。其并发症发生率和病死率较无糖尿病患者上升50%。在进行泌尿外科手术时，护理虽有一定的复杂性。但只要通过术前认真准备。术后严密观察和护理.把心理护理和健康教育落到实处。严格饮食护理.细致深入地做好患者的思想工作，合理配膳管理。手术前后血糖严格控制和调控，并随时掌握血、尿糖的检测结果，并根据检测结果调整胰岛素用量。术后做好对伤口的护理，合理使用抗生素。通过以上几点精心治疗护理，患者均能顺利地度过围手术期。

参考文献

[1]何戎华.老年糖尿患者围手术期处理[J].实用老年杂志，2002，14（1）：10-11.

[2]王广霞.老年糖尿病的护理[J].中国误诊学杂志，2005，5（5）：973.

泌尿外科的健康教育范文第5篇

资料与方法

我院是一所三级乙等医院，泌尿科是第3批开展优质护理服务示范工程的试点科室，床位32张，护士13名，护工1名，床护比1:0.437。

方法：2011年8月～2011年11月开展“优质护理服务”活动，以实施优质护理服务活动前后2个月的患者满意度与护理工作中的问题出现情况做比较评价。

⑴加强宣传工作：召开护士动员会，组织学习，泌尿外科在科主任和护士长的带领下从小事做起、从细节做起，将活动落到实处为患者带来全新的护理理念。建立宣传栏、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。对新入院患者做好入院接待，做到首问负责，向患者及家属介绍泌尿外科优质护理示范病房的实施情况及级别护理收费情况。客观公平实施护士奖金分配，对护士实行绩效考核，从纪律情况、护理服务、工作质量、协作精神及患者、医生及护士的满意程度等方面对护士进行全面考核，将考核结果与护士的奖金挂钩。

⑵修订岗位职责和工作制度：优质护理服务病房实行三消灭：即消灭病房铃声，消灭患者及家属到护士站咨询，消灭护士聚集聊天。泌尿外科实行护士包患者制，每个护士包8～9个患者，成为责任护士，主要负责所管患者的治疗与护理。明确各级护士岗位职责，实施护士的分层级管理。取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。让护士腾出了大量的时间和精力从事临床基础护理服务工作，真正做到“把时间还给护士，把护士还给患者”。

⑶改变排班模式，合理配置护理人力资源：①实行弹性排班，为患者提供连续、无缝隙的、安全的护理。②整个科室护理组织结构实施扁平化结构，根据护士的职称与工龄，进行分层级管理，如主管护师担任护理组长，3年以上年资护士担任主管护士，1～3年低年资护士主要承担生活护理。③实现临床护士责任制落实，为患者提供连续全程的护理服务。主管护士分管具体床位，负责包干所管床位的治疗、护理、检查、健康教育等等，满足病员的需求。

⑷科学规范工作流程：秉着“患者第一、质量第一、服务第一”的原则我们改变服务理念和模式。自患者入院，主管护士立即热情接诊，新入院患者推行“六个一”服务，即“说好第一句话、解释好第一个问题、安排好第一次检查、做好第一次穿刺、留好第一个标本、休息好第一夜，为患者预备清洁、整洁、舒适的床单，让患者享受到亲情服务。对病员要求十知道：即床号，姓名，诊断，治疗，护理级别，饮食、排泄，阳性体征，护理问题及措施，健康教育对病员护理要求做到三短七洁：三短：头发短，胡须短，指(趾)甲短，六洁：头面部，皮肤，口腔，会阴、手足清洁、床单清洁，四无：无压疮、无坠床、无烫伤、无差错事故。同时还为患者洗脸、洗脚，洗头，喂饭，剪手脚指甲，翻身拍背，为患者擦身等生活护理。结合专科特点，丰富护理服务内涵。对于手术的患者，术前给予心理指导，TURP术后患者行膀胱冲洗，加强引流管的护理及时更换等渗冲洗液，保证膀胱冲洗的速度，密切观察患者的病情及时发现存在的问题。

⑸全院职工高度重视“示范工程”活动，把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机，相关的职能部门给予必要的支持，将创建“优质护理服务示范病房”视为全院性的工作，动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障。

结 果

降低患者的陪护比例：“一人生病住院，全家轮流陪护”的状况有所改善，护士的工作岗位在患者床旁，基础护理落实到位，满足患者生理需求，家属放心，探视明显减少，部分患者不再另请陪伴，危重患者尽量做到陪住不陪护，患者陪护比下降。

改善了护患关系：和谐了护患关系，罗玉红等认为［1］，护士在病房的时间增加，为患者进行基础护理的时间增多，近距离接触相应增多，加强了护患沟通．增强了患者对护士的信任度。

提高了护理质量：泌尿外科开展优质护理服务后，病房变的整齐卫生，基础护理、健康教育做的很到位，护理质量得到了提高。患者是最大的受益者，得到了全身心的护理，患者更舒适、更整洁、疾病护理更有效，并发症减少，疾病恢复更快更顺利。

提高了满意度：患者满意度与去年同期比较由98%增加到99.5%，经常得到患者和家属的表扬。

讨 论

医疗护理服务是提高以整体护理为根本的护理服务，将创建“优质护理服务示范病房”视为全院性的工作，为落实临床护理工作目标提供支持和保障。

夯实基础护理，打造一流服务是提高护理质量的基础：丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。加强理论知识的学习和知识的不断更新。遵守操作规程，不要随意简化操作流程，严格执行“三查七对”和消毒隔离原则，抢救患者做到忙而不乱，仔细观察患者和全面分析病情。患者对护理工作满意度明显提高。取得了很好的经济效益和社会效益。同时也提高了护理质量，提高了护士的整体素质，提高了护患沟通。

创新服务模式，讲究服务艺术是提高护理质量保障：优质护理服务示范工程在泌尿科病房开展的井然有序，“患者满意、社会满意、政府满意”的目标的已逐步实现，为患者提供高水平、个性化的护理技术服务、健康教育和康复指导。