高血压病人的健康教育计划

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高血压病人的健康教育计划范文第1篇

[关键词] 高血压；糖尿病；系统健康教育；效果评价

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0125-02

目前，随着社会经济的快速发展和人类日常生活模式的转变，高血压病和糖尿病已逐渐成为我国主要的慢性病之一，其发病率呈逐年上升趋势。高血压和糖尿病这两种疾病如果控制不好，可累及心脏、脑、肾脏、眼底及全身血管病变，严重影响患者的生理功能和生活质量[1]。世界卫生组织（WHO）将生活质量列为新一代健康指标，它代表所有健康干预的最终目标[2]。据报道，与糖尿病并存的心血管疾病的危害的净效应是普通人群的4～8倍，80%的老年糖尿病患者死于心血管并发症[3]。健康教育是高血压病和糖尿病治疗的重要内容之一。为了帮助患者掌握高血压和糖尿病的相关知识，提高生活质量和自我护理的能力，本科从2010年1月～2011年1月对80例高血压合并糖尿病患者应用护理程序实施系统健康教育半年，提高了患者对所患疾病知识的掌握及治疗依从性，有效控制了血压、血糖，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年1月～2011年1月在本科住院的高血压合并糖尿病患者80例，男48例，女32例，随机分为对照组和研究组各40例。对照组中，男24例，女16例，年龄48～72岁，平均58.2岁；有慢性并发症15例。研究组中，男24例，女16例，年龄50～68岁，平均55.4岁；有慢性并发症10例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规健康教育的方法，包括心理护理、运动、饮食、用药指导、自我护理技能培训。研究组在进行常规健康教育的同时，由责任护士应用系统健康教育对患者实施教育[4]。（1）步骤：①由责任护士评估患者及家属对高血压合并糖尿病知识的认知程度，从而确定所需教育的层次。②责任护士与患者及家属共同制定降低体重、血脂，控制血糖、血压的教育目标，并指导实施教育计划。③每周进行教育效果的评价，根据效果及时修正教育计划，达到患者知、信、行的效果。（2）方式：责任护士根据制定的教育计划遵循分阶段原则和个体化原则进行教育。根据患者及家属实施计划的能力，发放本院制定的健康教育处方，每周两次实施一对一的健康指导。（3）内容：①饮食指导，告知患者饮食治疗对糖尿病和高血压的重要性，指导患者如何计算每日总热量，并应用食品交换份法，以含足量蛋白质、低糖、低脂、低盐、低热量、低胆固醇和富含维生素的饮食为宜。切忌暴饮暴食，以限酒戒烟、科学饮水为原则。降低饮食中的脂肪含量，增加绿叶菜、豆制品、鲜奶的摄入。增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。②用药指导：患者服用药物种类较多，告知正确服药，并讲解降糖药的用法，以预防低血糖反应，平时随身自备糖果饼干。对于注射胰岛素患者，详细讲解并示范注射方法及胰岛素保管方法。避免药物失效，而达不到治疗效果。③心理指导：针对患者不同的精神心理状况、性格特点及在治疗中产生的焦虑、恐惧、抑郁等心理因素进行分类评估，然后进行针对性的心理护理，耐心给患者及家属进行各方面的答疑以取得患者的信任。做好患者的心理疏导及解释工作，消除焦虑、恐惧、抑郁等负面心理。鼓励患者主动参与病情的控制。积极配合临床治疗。④运动指导：锻炼是预防并发症重要方法[5]。责任护士对患者的生活方式进行指导，消除不良生活习惯。进行以下肢为主的有氧运动如散步、骑自行车、上下楼、慢跑、游泳、太极拳、健身操等。每周3～5次。每次30～60 min。根据患者的具体情况及个体差异选择不同的运动方式。持续的运动可增高HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）[6]。重点在于坚持长期的锻炼。⑤血压及血糖的监测：教会患者及家属学会使用血压计和血糖仪，了解正常的血压和血糖值。并实时记录反馈。

1.3 临床观察指标

出院前1 d，对研究组和对照组患者在饮食控制、按时服药、加强运动依从性上，请患者和家属复述所学内容并进行交流，以进行效果评价。并根据2008年中国糖尿病防治指南：糖尿病控制目标（空腹血糖 ≤ 7.8 mmol/L，餐后2 h血糖 ≤ 11.1 mmol/L）和血压控制目标（< 140/80 mm Hg，1 mm Hg = 0.133 Kpa）进行评价。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0软件包进行统计处理。数据以（x±s）表示，组间比较进行t检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者通过常规健康教育和系统健康教育后治疗依从性情况的比较

经系统健康教育措施实施半年后，研究组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者通过常规健康教育和系统健康教育前后血糖、血压、血脂控制情况比较

结果显示，两组患者教育前空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、三酰甘油（TG）控制方面差异无统计学意义（P > 0.05）；通过常规健康教育和系统健康教育后，研究组在空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、三酰甘油（TG）控制方面明显好于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

本文通过系统健康教育和常规健康教育的对比显示，系统健康教育的效果明显优于常规健康教育，系统健康教育可使患者和家属主动参与护理计划制定、实施、评价。使高血压合并糖尿病患者和家属对疾病有了更明确的认知，促使患者和家属掌握更多的高血压和糖尿病相关知识，改变不良生活习惯，提高患者的生活质量和日常活动能力，更积极主动防治疾病。

高血压合并糖尿病患者服药种类较多，系统健康教育通过针对性、多样性、个体化一对一的实施健康指导，特别是强调对降糖药及胰岛素使用方法，使患者及家属掌握用药方法，降低了低血糖发作的概率，取得了较好的效果。

心理支持、健康教育及家庭支持有利于患者的疾病康复，提高患者治疗依从性。研究组患者通过和家属一同参与健康教育，并经过责任护士的心理健康教育引导患者缓解紧张情绪，培养积极乐观的心态，控制自身情绪波动而引发疾病恶性发展，最终延缓疾病发展，提高患者生存率。

[参考文献]

[1] 胡小娟. 健康教育对高血压患者遵医行为的影响[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（36）：61-62.

[2] 李超. 2型糖尿病患者生活质量评价及其影响因素的研究[J]. 中国健康医学杂志，2006，21（4）：379-382.

[3] 钱荣立，项坤三. 中国糖尿病防治指南[M]. 北京：北京大学医学出版社，2004.

[4] 许樟荣. 护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任[J]. 中华护理杂志，2004，39（10）：727-728.

[5] 肖惠敏，姜小鹰，陈晓春. 高血压患者服药依从性的研究进展[J]. 中华护理杂志，2003，38（1）：46.

高血压病人的健康教育计划范文第2篇

[关键词] 临床路径；高血压；健康教育

[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0133-03

Application effect of clinical nursing pathway in health education of patients with hypertenson

YU Mei

Department of the Third Internal Medince,People′s Hospital of Dongzhi County in Chizhou City of Anhui Province,Dongzhi 247200,China

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing pathway in health education of patients with hypertension. Methods 60 patients with hypertension were randomly divided into the observation group and the control group,each group contains 30 cases.The control group was given general way of health education while in the research group,the clinic pathway was introduced to health education,and cooperating with medical team the education path graph was formulated according to the patients′ conditions.Health education was conducted designedly for patients and patients′ family members by bedside nurses. Results Mastery rate of health knowledge,medication adherence,satisfaction degree of nursing and standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate standard-reaching rate of health education in the observation group were higher than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Implementing health educating based on clinicalnursing pathway is an effective job way.

[Key words] Clinical pathway;Hypertension;Health education

近年来，高血压的发病率逐年升高。据调查我国成年人高血压患病率已达18.8%，且呈年轻化趋势[1]。目前，我国高血压患者普遍存在着治疗率低、知晓率低、控制率低的“三低”现象，与患病率高、致残率高、致死率高的“三高”现象[2]。研究证实，不健康的生活方式是导致高血压发生发展的重要因素，因此如何对高血压患者进行正确的健康教育，制订合理的高血压健康教育路径，有效控制血压，减少靶器官损害显得极为重要[3]。临床路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院护理图，能够帮助护理人员判断患者的预后[4]。为探讨高血压患者最有效的健康教育方法，2012年10月～2013年6月本科针对60例高血压患者采用临床路径进行健康教育，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科住院的高血压患者60例，男31例，女29例；年龄最大93岁，最小38岁，平均60.15岁；其诊断标准符合中国高血压防治指南中高血压的诊断标准[1]，血压值为（140～159）/（90～99）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），患者能独立或与家属共同完成健康教育。将60例患者随机分为实验组和对照组，每组各30例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统教育方式进行教育，即入院、出院前健康教育各一次，其余时间随机进行口头教育指导，介绍医院的规章制度和常规的医学疾病知识。实验组采取临床路径进行健康教育，由科室全体工作人员进行讨论，在充分了解高血压患者健康教育需要的基础上，查阅有关资料，并结合医生的治疗计划，制订高血压病患者的健康教育。

1.2.1 制订健康教育路径图大多数高血压患者有一种或多种发病诱因，而这些诱因是人们不良的生活习惯、饮食习惯以及自我保健知识缺乏造成的。因此责任护士在总结以往护理高血压患者的经验基础上，通过查阅相关资料、文献并结合医生的诊疗计划及高血压患者在疾病发生、发展、转归过程中存在的健康问题和需求，制订高血压患者住院期间的健康教育路径图，由健康教育参照时间，具体教育时间、教育内容、教育方法、效果评价、施教者签名等组成[5]。并在具体实施过程中，根据患者的实际情况，不断征求患者、家属、医生、护士的意见，及时加以修改、补充、完善（表1）。

1.2.2 临床健康教育路径的实施方法患者入院时，由责任护士或当班护士进行入院评估，发放健康教育路径表，详细告知使用此表的意义、方法、内容，让患者、家属知晓并同意配合。然后每天由责任护士跟随，按照路径上的计划内容，根据患者的需要进行教育、评估、再教育、再评价，直至患者、家属完全理解并采取有利于疾病康复的行为。责任护士负责记录各项内容执行的情况，护士长不定期抽查患者掌握知识和行动配合情况。

1.2.3 观察指标采用自行设计的问卷调查评价表，了解患者相关知识的掌握情况，服药依从性的情况，护理工作满意度情况及健康教育达标率。

1.3 统计学处理

所得数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

实验组患者的健康知识掌握率、服药依从性、护理工作满意度、健康教育达标率高于对照组（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者健康知识掌握情况、服药依从性、护理工作满意度、健康教育达标率的比较[n（%）]

3 讨论

3.1 高血压健康教育路径的实施明显提高了患者服药的依从性

高血压经确诊后一般需要终身服药，因此提高患者的用药依从性对高血压的长期治疗显得极为重要。影响患者用药依从性的因素主要有患者对健康知识的了解程度以及医护人员的专业水平。医护人员除了需要加强自身业务学习外，还要了解各种药物的作用及副作用，努力对患者进行用药依从性教育，告诫患者不可擅自改变药物剂量或停药，使患者充分认识到遵医服药、按时服药的重要性[6]。坚持长期服药，使血压控制在合理水平并保持平稳。本研究结果显示，实验组患者的服药依从性明显高于对照组（P＜0.01），说明高血压健康教育路径的实施明显改善了患者的服药依从性。

3.2 高血压健康教育路径的实施保证了健康教育的有效性，提高了健康教育达标率

健康教育是临床护理工作的重要组成部分，其内容主要是帮助患者了解、掌握与自身疾病相关的医疗知识，并养成对疾病恢复有益的饮食、起居等生活习惯，消除患者不良的精神反应，树立治疗疾病的信息[7]。近年来，健康教育对疾病的发展、转归、预后的作用日益得到重视，尤其是对高血压患者，良好的健康教育对疾病的恢复至关重要。传统的健康宣教形式主要是责任护士向患者讲解高血压的一般知识，而护士没有事先评估患者的学习需求及学习能力等，致使健康宣教缺乏系统性、目标性和完整性，忽略了患者的认知态度和健康行为的建立。而实施健康教育临床路径，可使患者系统的接受健康教育知识，提高了教育的效果。健康教育临床路径使护理人员依据路径指标对患者从入院到出院进行系统、动态、连续和有针对性的健康教育，是一种制订好的计划，它的功能是用图表的形式提供有效时间和有效的照顾[8]，明确了护士的职责，减少了护理人员工作的盲目性，使诊疗、护理有序，使护士有预见、有计划地实施健康教育，防止漏项或流于形式。本研究结果显示，实验组健康教育达标率明显高于对照组。

3.3 高血压健康教育路径的实施提高了患者对护理工作的满意度

健康教育临床路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士有章可循[9]，它提供了标准的工作流程，真正实现了健康教育的程序化和标准化，要求护士变传统被动护理为主动向患者及家属讲解疾病的有关知识和相关技能，满足了患者对健康教育的需求，提高了患者对高血压知识掌握的程度，而且护士在向患者讲解临床路径内容的同时，增进了护患交流的机会，密切了护患关系，增强了患者对护士的信任，减少了护患纠纷，提高了患者对护理工作的满意度。

3.4 小结

健康教育是整体护理的重要组成部分，同时又是高血压患者综合治疗的一项重要护理措施。应用临床护理路径对高血压患者进行健康教育，符合整体护理的要求，护理管理者也可通过路径表进行全程质量控制，提高了护理工作质量。用临床路径开展健康教育是一种有效的工作方法。

[参考文献]

[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：214.

[2]林红霞，李雪云，梁瑶梦.高血压病人治疗依从性社区护理干预效果评价[J].护理学报，2009，16（3B）：6970.

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[4]何瑞仙，余波.欧美护理发展新概念：临床护理路径[J].护理管理杂志，2002，2（2）：22-24.

[5]唐森荣，陈妙霞，李素霞，等.临床护理路径在青光眼小梁切除术病人中的应用[J].护理学报，2007，14（8）：5960.

[6]金钰梅，朱胜春，邵翠颖，等.家庭干预对高血压患者生活质量的影响[J].中华护理杂志，2005，40（9）：671-673.

[7]叶秋红，曾钰莲.临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：36.

[8]李萍，赖红梅，程薇，等.应用临床路径对骨科住院患者进行健康教育[J].中华护理杂志，2001，36（11）：832-833.

[9]刘洁如，张翠闽，黄素薇，等.应用临床护理路径对社区门诊输液老年患者的健康教育[J].现代护理，2004，10（4）：362.

高血压病人的健康教育计划范文第3篇

健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。在开展整体护理为中心，护理管理为基础而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。

1临床资料

2003~2005年我院共收治高血压病患者53例，男40例，女13例；55~70岁38例；合并脑血管病16例，糖尿病7例；血压控制在正常范围内23例，接近正常13例；2种药物联合口服35例，2种以上药物服用18例；主要联合服用：（1）卡托普利+双氢克尿噻。（2）卡托普利+维拉帕米。

2方法内容

2.1指定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。

2.2入院健康教育要求主管护士热情接待患者，及介绍主管医生护士的姓名，病区环境、设施，作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。

2.3住院期间进行卫生宣教向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高，血胆固醇增高，所以要定期监测，要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项，活动后休息10min后再测血压，袖带不要裹得太紧或太松，尽量做到四定：定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解性低血压发生的临床症状，如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等，不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。

2.4出院前继续健康宣教（1）适当运动，但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动，以轻体力活动为宜，如快步行走、健身操等有氧运动，避免举重、俯卧撑等力量性运动，保持充足的睡眠。（2）忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高。（3）保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。

3体会

通过对53例高血压病患者的健康宣教指导，使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。

【参考文献】

高血压病人的健康教育计划范文第4篇

积极地预防和治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。根据患者个体情况 我院预防保健科通过210例病例分析在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效地进行健康宣教，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料：2010年7月一2011年7月共收治高血压病患者210例，男性140例，女性70例，年龄37～80岁；二期高血压150例，三期高血压60例，血压控制在正常范围内180例，接近正常30例。

2方法

2.1 在临床工作中要求护士必须掌握高血压的定义、临床分级，对高血压病因也要了解，比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系，对治疗高血压的药路由器网络技术分析物，要求护士必须掌握它的作用机制、用法、注意事项以及并发症等。在高血压的健康教育中，护士是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法，积极地对患者进行有效的健康教育，才能发挥护士在高血压治疗中的作用，从而提高临床治疗效果。

2.2 制定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划，印发成小册子，每人l册，提高患者对疾病的认识。人院健康教育：要求主班护士热情接待患者，介绍主管医生、护士的姓名、病区环境、设施、作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。以诚相待，解除恐惧、焦虑心理。我们对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主诉，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者感到一种亲切感、安全感，增强他们战胜疾病的信心。稳定情绪：当患者情绪上受到刺激时，血压则升高；相反，血压则降低。在护理过程中要及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高，情绪往往不稳定，但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。患者愉快、乐观，药物则易发挥治疗作用；烦躁、不思饮食、难以人眠，必然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。环境的调节：建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持病床单位的整洁，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度的减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极 1、5'理和稳定血压能产生良好的效果。住院期间的健康教育：向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病做斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。饮食指导：饮食宜低盐、低脂。食盐的摄人量与高血压发病率呈正比，过多摄人脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5—6g/d，勿暴饮暴食，指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾、钙丰富的食物，如：西红柿、橘子、虾类等。多吃降压降脂的食物。用药指导：大部分患者对高血压疾病知识缺乏，存在认识上的误区。如不能坚持服药，无症状就以为血压正常，认为没必要吃药，担心药物有不良反应。因此，在护理工作中，护理人员要加强宣教，提高患者对高血压疾病的认识，帮助患者树立正确的健康观念，促进血压的有效控制。运动指导：体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，告知患者运动时的注意事项。

生活方式指导：吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等都会影响血压升高，所以，正确指导患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息。

高血压病人的健康教育计划范文第5篇

关键词：老年；高血压；健康教育

高血压是最常见的心血管疾病，也是冠心病、脑卒中、肾功能不全的最重要的危险因素[1]。通过健康教育对高血压危险因素进行干预、评价，对提高人民生活质量有至关重要的作用，有效的预防了高血压合并症的发生。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年12月～2012年12月在本中心住院的86例老年高血压患者为实践对象。全部病例均符合WHO和中国高血压联盟规定的诊断标准，收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg[2]。其中男49例，女37例。年龄64～90岁，72.6岁，按照2004年《中国高血压防治指南》（实用本）进行高血压分级、危险分层。1级高血压41例，2级高血压25例，3级高血压20例；低危19例，中危42例，高危26例，极高危7例。合并冠心病病40例，脑血管病18例，糖尿病9例， 同时合并心脑血管疾病31例，同时合并心脑血管和糖尿病者7例。

1.2方法

1.2.1健康教育组医护人员每天有计划的对每个患者进行15～20min的卫生知识宣传教育，针对性的发放健康教育手册和健康教育处方，并对效果进行评价，最终以患者达到掌握所学知识改变不良生活方式为教育目的。

1.2.2为患者建立慢性病动态管理档案，包括基本情况表、年检表、随访表，列入慢性病高血压分级管理，在出院后进行定期随访，每年至少4次。实行连续的个体化健康教育，并记录患者接受健康教育前后1年血压控制情况，教育前后高血压合并症的发生情况。

1.2.3 评价标准

1.2.3.1知识水平调查采用问卷进行评价，以好、中、一般、差得分，作为判断标准进行评分。满分为20分，总分不低于15分的为好，总分在10～14分为中，总分在6～9分为一般，总分在5分以下的为差。分值越高表明知识水平越好，依从性好，生活方式改善。

1.2.3.2任何情况下应当控制患者血压在满意水平，按照满意、不满意作为评分标准，控制率越高，表明干预效果越好，患者高血压危险因素越低，健康状况越好。

1.2.3.3老年高血压合并症的判断标准，以（2004）《中国高血压防治指南》为依据[3]，冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症等，经治疗后心绞痛发作次数减少，心电图ST-T改变有好转；脑血管病症状减轻或消失；体重指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2；撮盐限制在不超过6g/d，血压下降≤140/90mmHg，高血压合并糖尿病的血压最理想应≤130/80mmHg，空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，非空腹血糖4.4-8.0 mmol/L；总胆固醇（TC）1.1mmol/L，甘油三酯（TG）< 1.5mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）< 2.6mmol/L。

1.2.4统计学方法 数据应用SPSS10.0统计软件分析。计量资料以x±s表示，计数资料数据以百分比表示，计数资料显著性检验用χ2检验。P

2教育内容和目标

2.1针对高血压及合并症患者的个体化情况，通过讲座、咨询、电视、宣传专栏、资料发放等形式，让患者掌握高血压的一般知识、了解高血压的危害性、知道引起高血压的原因及规范用药的重要性等。

2.2饮食教育 高血压病应限制钠盐，不超过6g/d；保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜和水果，新鲜蔬菜400～500g/d，水果100g；减少脂肪摄入，每日脂肪的产热量

2.3超重和肥胖教育 指导患者掌握身高体重的计算方法和体重指数的计算方法。理想体重=标准体重±10%，超过20%为肥胖，低于80%为消瘦。体重指数（BMI）计算=体重（kg）/身高2（M2）。BMI正常值18.5-23.9kg/m2。如果BMI≥24提示超重，要以控制饮食增加体力活动等措施为主。

2.4运动教育 根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，如快步行走、慢跑、健康身操、太极拳等。适当的体力活动，可考虑"1.3.5.7"方案，即每天至少活动1次，活动30min/次，至少活动5d/w，活动后心率不要超过170-年龄（岁）[4]。

2.5遵医行为教育 指导患者进行正确规律的服药，使患者掌握安全用药知识，知道药物名称、剂量、用法、作用及不良反应，有效的提高患者的遵医行为。

3结果

3.1健康教育后知识水平明显提高，与教育前相比（P

3.2 86例患者血压控制满意率从健康教育前的13.95%提高到教育后的86.05%，与教育前相比收缩压平均下降25.72mmHg，舒张压平均下降16.48mmHg，见表2。

3.3老年高血压合并症患者的生活方式和行为习惯，通过健康教育前和教育后比较，不良行为习惯有明显改善，服药依从性明显提高，与教育前相比（P

3.4 86例老年高血压合并症患者在进行健康教育前后比较，其合并症病情得到控制，症状显著减轻，见表4。

4讨论

随着我国人口老龄化的不断发展，老年高血压患者的人数逐年上升[5]。因此高血压健康教育是预防高血压发生发展的重要措施，目标是使血压降低至"正常"或"理想"的水平，降低其疾病危险因素，最终达到提高患者生活质量和生命质量目的。虽然近年来老年高血压的知晓率有所改善，但是血压的控制率仍不理想（仅仅50%得到治疗）。曾今有文献对2593例老年高血压患者调查显示，服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%。

从以上例表中可以看出，在限制食盐入量、戒烟、限酒、坚持运动、控制脂肪摄入等方面普遍被患者接受，健康意识得以增强。对高血压合并症患者的卫生知识评分，生活方式和行为习惯的健康教育，让患掌握预防高血压的知识和技能。教育后的知识评分比教育前明显提高（P

搞好老年高血压病的健康教育，可以帮助患者获得医学卫生知识；帮助患者建立健康行为，增强患者服药依从性。对健康意识行为表现差的患者，应重点强化健康意识，坚定健康信念，从心理、生理、社会、环境等方面建立健康观念。从而提高患者的健康水平和生活质量。

综上所述，加强老年高血压合并症患者的健康教育及管理。同时，做好定期随访工作，是预防高血压心脑管疾病发生的最重要的措施，是降低高血压合并症患者心脑血管危险因素的关键，并可有效减少心血压管事件的发生。因此，开展健康教育，搞好健康促进，是医务人员职责所在和患者的健康所需。

参考文献：

[1]韩秀苓，蔡常云，雍爱琳，等.10年社区健康教育对高血压合并症的影响[J].中国全科医学，2006，9：1454-1455.

[2]刘颖芳，孙伟.高血压病患者的心理社区因素探讨[J].社区医学杂志，2006，3（3）：2-3.

[3]中国高血压防治指南（实用本）2004，10.