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医院内实施健康教育主要教育对象是患者、家属。这种教育活动已被纳入整体护理重要内容之一。在临床护理中,健康教育是一项有计划的系列过程,是由护士来完成。健康教育能否做好,与护士长密切相关。在此项工作中护士长担负着重要的作用。
1 表率作用
21世纪,护理健康教育在护理理念中占据越来越重要的地位,如何实践护理健康教育对护理工作者是一个极大的挑战,尤其是护士长既要成为称职的管理者,又要成为称职的教育者,才能管理、指导护士工作。使护士能够象打针、输液一样娴熟地开展患者健康教育工作,使患者在就医过程中不但获得身体的健康,还能获得知识的增加。要开展好整体护理,切实做好患者的健康教育,护士长必须起到表率作用,护士长的言行有潜移默化作用。因此要求别人做到的,自己首先要做到,在护理健康教育工作中,护士长必须熟练掌握本科室各种疾病的标准健康教育计划,能够以身示范。同时不断的加强学习,切记:用科学理论和实践武装起来的人是不可战胜的。
2 管理作用
对患者进行健康教育,是护士的重要职责,因此,护理人员既是护理工作者,又是教育者的双重角色。要求护士不仅具有扎实的理论知识和护理技能,还要有娴熟的沟通技巧及优秀的品格。作为护士长,需要全面提高护士的素质,使每一位护士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重点培养优秀专职教育护士。鼓励护理人员重视继续教育,如参加各种形式的在职教育,举办各种类型的学习班使护士能够真正了解健康教育的必要性。护士长每周对护理健康教育工作的落实情况检查,每月进行考评一次。
3 决策作用
护士长要根据本科的特点制定健康教育计划,对涉及本科所有疾病提出健康教育项目①入院教育内容包括:本科室医务人员概况,医院环境,住院规则、作息指导;②疾病的健康教育:疾病的诊断、治疗原则、检查项目的目的和意义、药物的作用、不良反应、注意事项,心理指导、饮食指导;③特殊教育:凡是需要特殊治疗及护理的患者,如手术患者,术前健康指导,术后护理指导、健康指导;④出院教育即出院指导。以上内容要求每位护士熟练掌握,能够应对自如。护士要根据不同的疾病和不同的患者制定详细的教育计划,满足患者生理、心理的健康需求,促进患者早日康复。同时还要对家属进行健康教育指导,因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用。因此,护士要解决家属在健康行为中的疑难问题,帮助他们落实促进患者健康的措施。
健康教育的内容越具体、越易于患者理解执行,效果就越好。如手术患者术前健康教育包括:术前准备的项目和意义,心理准备及饮食、睡眠准备;术后疼痛的表达和控制方法,术后切口感染的预防;术后饮食的特点及选择;术后并发症的预防;静脉输液的目的;引流管的放置部位及目的;各种功能康复的训练及目标;心理因素对手术后的康复及影响。
护士长每周应对负责护士进行检查,每月进行健康教育质量考评,考核护士实施健康教育的成绩和效果,尽快帮助患者和家属建立健康行为和健康理念。
4 执行作用
在健康教育过程中,护士长要教育护士学会因人、因时、因地施教。因人:患者因年龄、性别、社会环境、文化程度等诸多因素不同,对疾病的认识程度不同,对健康教育的理解也不同。对文化程度高的患者,护士不但要讲解疾病的病因、病理治疗原则、预后,还要讲解心理、情绪对疾病的影响,使其对自己的疾病全面了解。对文化程度低或接受能力差的患者,护士不要用医学术语,要用通俗易懂的语言反复讲解,帮助他们树立战胜疾病的信心,逐步建立健康行为。
因时:护士要把握健康教育的时机,根据患者所处的身心状态,选择教育时机。如患者病情平稳,情绪稳定时,要适时进行教育,若患者处于疼痛、焦虑、不适等状态,要帮助患者缓解症状后再进行教育,以免使患者产生逆反和抵触心理。因地:护士一般选择在床边进行教育,也可选择集体施教,如大病室或娱乐室等地进行,护士长定期征求患者和家属的意见和要求,使护士与患者、家属之间建立良好的关系。
5 监督作用
护士长要对本科的健康教育进行评价和监督。评价和监督的标准就是看患者是否理解和接受知识。新入院患者的健康教育在24 h内进行,手术患者要在术前一周开始进行,出院指导提前1~3 d完成,护士长要经常询问患者,对新入院患者询问他的主治医生、负责护士是谁,何时检查何项目。对手术患者,术前要做什么准备,术后什么时候进食,何种饮食好;对康复期患者,应该什么时候下床,什么运动方式有益;对出院患者,什么时候复查,复查那些项目,服药时间及品种,药物的副作用,是否知道医院和科室的电话等等。在与患者交谈中护士长可以了解护士健康教育工作落实情况。
6 培训作用
患者能否在医疗、护理活动中接受教育,满足健康需求取决于护士的教育意识和教育能力。护士长要抓好对护士基础理论、临床知识、操作技能的培训,在健康教育实施中要组织护士学习预防医学、护理心理学、行为科学,并指导护士利用床边查房,讲解、讨论等方式,示范各种健康教育方法,使护士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。
护理教育在我国起步较晚,没有形成科学有效的教育体系,而且在理论和体制保证方面还不够完善,可参考的文献较少,缺乏系统的护理健康理论技能培训,这给护理管理者提出更多的要求和希望。作为护士长,要在临床工作中积极探索,不断更新知识,结合本科室的实际情况,在实践和探索中不断总结经验,逐步完善健康教育的内容和方法。
参 考 文 献
摘要目的:探讨医护合作模式在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用效果。 方法:将我科2012年7月~2013年7月收治的100例腰椎间盘突出症患者随机等分为试验组和对照组,对照组实施常规治疗护理及健康教育,试验组在对照组的基础上采用医护合作模式。比较两组患者对健康教育的满意度、腰椎功能以及术后生存质量。结果:试验组患者满意度、腰椎功能及术后生存质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护合作模式健康教育能提高患者的遵医行为及依从性,提高护士的专业素质,促进医护合作,提高健康教育的效果及患者满意度。
关键词 医护合作模式;腰椎间盘突出症;健康教育;生存质量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.025
作者单位:100700北京市总医院总医院脊柱外科
刘秀梅:女,本科,主管护师,护士长
医护合作是指医师和护士一起工作, 分担为患者解决问题的责任, 共同决定和施行患者的治疗和护理的过程[1]。良好的医护合作是提高医疗、护理水平,消除疾患,促进患者康复的重要保证[2]。同时随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分[3]。健康教育作为一种治疗和预防疾病的重要手段,在临床上也已得到广泛应用。基于上述先进理念,我科开展了医护合作模式,每位患者从入院到出院均由固定的医师和护士共同实施个性化、全程、整体治疗及护理。在这种工作模式
下,科室制定相应健康教育制度,其健康教育工作由主管医师和责任护士共同完成,取得良好效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2012年7月~2013年7月入住我科的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,男70例,女30例。年龄41~69岁。纳入标准:(1)明确诊断为腰椎间盘突出症并行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术的患者。(2)讲普通话,意识清楚,能正常沟通并签署知情同意书。(3)出院后同意按时复查并接受本研究相关调查。排除标准:(1)患有精神疾病,严重的身体残疾。(2)生活无法自理者,患有严重心血管疾病无法完成康复训练的患者。将100例患者随机等分为试验组和对照组,两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组完成患者常规治疗及护理,手术前后及出院进行常规健康教育。试验组按医护合作单元实施治疗护理及健康教育,具体如下:
1.2.1医护合作单元科室医护人员根据职称、年资及工作能力组成医护合作单元,每位主管医师和责任护士固定配合,负责同一组患者的全部治疗及护理。根据护士分层使用原则,责任护士每周5天白班,每组均配有轮班护士,负责患者夜间治疗护理。
1.2.2制定健康教育制度(1)每位患者的健康教育由其主管医师及责任护士按照入院术前评估、确立目标、制定计划、实施、评价5个步骤共同负责[4]。(2)制定腰椎间盘突出症围术期患者的健康教育诊疗标准,规定腰椎间盘突出症患者的不同阶段需完成的健康教育内容。(3)制定《健康教育手册》,内容包括入院教育、疾病临床表现及相关知识、危险因素、药物作用及注意事项、健康饮食知识、检查化验的结果及意义、康复锻炼的相关知识、心理护理、安全教育、自理技能及出院后注意事项等相关项目的详细内容。(4)制定健康教育评价标准,每项健康教育规定各条目具体分值,方便对患者掌握情况进行具体评分。
1.2.3实施健康教育按制定好的医护合作诊疗标准进行健康教育。诊疗标准分为医师部分和护理部分,既有分工也有合作,使健康教育循序渐进。(1)入院时。首诊护士通过一对一的专人指导及阅读入院介绍手册,向患者或家属介绍医院环境、作息、安全、探视制度、消毒隔离方法等,建立朋友式人际关系,消除患者紧张陌生心理。(2)入院后。24 h内,主管医师和责任护士必须分别向患者及家属自我介绍,责任护士跟随主管医师查房,使护士进一步明确诊疗措施的目的和具体要求。同时,医护共同与患者及家属探讨有关治疗方案、护理计划等,使患者及家属积极配合治疗护理。(3)入院后 2~5 d内,由主管医师对患者讲解手术的目的、意义、注意事项;护士做术前心理指导、术前练习及腰围正确佩戴方法,减少患者的恐惧心理。(4)术后。责任护士每天2次跟随主管医师查房,观察患者的病情变化,对术后下肢深静脉血栓的形成,引流管的观察与护理,疼痛的评估,功能锻炼的指导,腰围的正确佩戴及下床活动等健康知识的宣教及指导。(5)出院时。在主管医师做出院指导的基础上,由护士发放医患联系卡,在卡上注明复查时间,同时发放个性化的健康教育处方并给予针对性指导。(6)出院后3个月内。责任护士进行电话随访,并对患者的术后功能锻炼给予指导,对患者的提出的问题给予解答。
1.2.4效果评价患者于术后1,3,6,12个月到骨科门诊进行复查,同时对患者进行评价。以术后6个月数据进行比较。
1.3评价标准采用我院自行设计的患者满意度调查问卷比较患者满意度,应用Oswestry功能障碍指数(ODI)腰椎功能评分评价患者术后功能情况,并使用SF-36健康状况调查问卷对患者术后生存质量进行比较。(1)我院自行设计的患者满意度调查问卷,主要包括两部分内容的调查,即患者对医疗护理工作的评价和对医疗护理工作的具体感受。共30个问题,每个问题分为“满意”“一般”“不满意”三种结果。调查过程采用不记名形式,患者可根据自己的真实感受进行作答。(2)ODI是目前国际上最常用的评定腰痛的功能量表,包括疼痛、单项功能和个人综合功能3大领域的评定共9个条目,每个条目最低得分为0分,最高得分为5分,分数越高表示功能障碍程度越重,将9个条目的答案相应得分累加后,计算其占9条目最高分合计(45分)的百分比,即为ODI得分。得分越高说明功能障碍越严重。(3)健康状况调查问卷 (SF-36) 在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度。各维度最高分100分,最低分为0分。各维度分值越高说明健康状况越好。
1.4统计学处理采用PEMS 3.2软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验,计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者满意情况比较(表1)
3讨论
3.1医护合作模式能满足患者健康教育需求,提高患者遵医行为及依从性本结果显示,试验组患者的腰椎功能和生存质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。廖明辉、罗彬[5-6]的调查显示,患者对健康教育的需求很高,且骨科患者对手术尤其是有关功能锻炼方法、活动注意事项及并发症的预防等方面的需求最高。医护合作模式健康教育可以满足患者的健康教育需求,提高患者的遵医行为及依从性。此外,多项调查显示,患者对医师的信任程度和依从性有远远大于对护士的信任程度和依从性,而在术前、术后,随着护士参与程度的加大,患者选择护士的比率才有所增加[5-8]。医护合作模式中医师对健康教育的参与度增加,增强了患者的信任度,进一步提高了患者依从性,使其主动配合治疗及护理。且在各个环节中医护各自发挥特长与优势,使患者及家属从不同方面获得一致的健康帮助,打消了患者在疾病诊治过程中的许多顾虑,增强其信心[9],从而达到更好的康复效果,提高腰椎功能及生存质量。
3.2医护合作模式能协助提高护士的专业性及权威性临床工作中,医师较忙碌,疏于对患者整个治疗过程中的管理,健康教育工作大部分依赖于临床护士。然而在目前的医疗体系中,医师具有传统上的权威地位,护理教育具有一定的限制性,护士经常由于知识的掌握程度或其他原因,对自身不够自信,同时由于患者对护士教育角色也认识不足,以及我国的医院模式等,导致患者对护士的依从性远低于医师。医护合作模式下,责任护士跟随主治医师查房,可以随时向医师沟通学习,从医师的理论讲解和病例分析中学习理论知识及临床经验,增强了护士的专业性。通过医护合作模式,护士比以前受到更好的教育, 也表现得更果断、更能干。随着专业性的提升,医护合作模式也使患者及家属心目中护士形象转变,把专科护士及专科治疗过程中护士的指导及意见,当成具有一定权威性的意见。
3.3医护合作模式能够促进医护合作有研究显示,对医护合作的态度,护士得分高于医师,护士比医师的合作态度更积极[9]。这可能与客观上护士与医师之间社会地位的不对等,护士更倾向于医护合作,以便获得更多的资讯,从而更有利于护理工作本身有关。而在医师方面,认为护士工作重要的医师对于医护合作所持的态度更加积极。通过医护合作,可以加强医护之间的沟通,使双方获得共同提高,同时提高患者满意度。随着医疗形势的改变,医护关系由以往的主导-从属型逐步转向融合-互补型关系,多数护士和医师认为通过开放性的讨论、医护之间足够的时间和信息交流以及能力提高等都有助于促进医护更好的合作。
3.4医护合作模式能提高健康教育效果及患者满意度结果显示,试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。首先,患者由于自身疾病、相关知识类型及心理状态的不同,不同的疾病阶段有相应的健康教育需求,并对健康教育的施教者也有一定的期望。医护合作模式,主管医师和责任护士针对患者的不同阶段及健康教育需求,有计划有针对性的健康宣教,可以更大程度上满足患者的健康教育需求,帮助患者积极主动地参与到疾病康复过程,提高对疾病认识程度,使其更好地配合医疗护理工作,从而提高健康教育效果,同时缩短住院时间和降低治疗费用。其次,医护合作模式可以增强患者的信任度,医护患的关系更加融洽,使其遵医行为及依从性提高,患者能更好的贯彻健康宣教内容,并坚持功能锻炼,达到更好的健康教育效果,生理功能和生存质量提高,患者满意度进一步提高。
参考文献
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【关键词】互动模式健康教育;糖尿病患者;遵医行为;临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0638-02
随着社会的进步,人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也日益增长。作为一种终身性的复杂疾病,糖尿病会累及身体多个组织系统,甚至会造成致命的后遗症[1]。对于糖尿病的管理与治疗要根据患者病情的变化进行及时的调整,这不仅需要医师正确的判断和精准的治疗,还需要患者在日常生活中严格的遵照医嘱。本院就互动模式健康教育对于糖尿病患者遵医行为的影响进行分析和讨论,具体报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:选取本院内分泌专科近3年来收治的糖尿病患者共150例,其中男性患者60例,女性患者90例,年龄为45到75岁不等,平均年龄为59.9岁,平均病程为5.2年。对患者进行意识量表测试显示所有患者均意识清楚、语言表达能力正常,并自愿参加此次前瞻性实验。
1.2 护理与教育方法:
1.2.1 饮食护理:护理人员在护理的过程中要仔细地像患者讲解饮食对于糖尿病的影响,并且可以采用视频、幻灯片、宣传册的形式来向患者传达正确的进食热量、健康的饮食分配以及理想的体重等知识。每日可将午餐或晚餐设定为自助餐的形式,让患者自行搭配食物,观察患者在接受健康知识的过程中对于健康饮食的选择,在患者空腹与餐后2小时监测其血糖,使得患者明确饮食对于血糖波动的影响,由此加深印象[2]。
1.2.2 血糖自我管理护理:在对患者进行健康教育的过程中,要让患者意识到怎样根据自己的血糖变化来制定科学的血糖监测频率,并且帮助患者记录好相应数据。和血糖持续偏高的患者进行讨论,共同制定出治疗的方法,让患者感受到自己也是治疗团队中的一员,因此更加配合医生的治疗[3]。
1.2.3 运动康复护理:对于糖尿病患者而言,合适的运动对于其身体素质的改变是非常大的,护理人员可以通过健康讲座的形式,让患者充分了解适当的运动可以促进机体对于糖分的利用,改善血糖水平。除此之外,护理人员可以组织一些简单的科学的活动,让每一个患者都参与其中,每周进行4-5次体育运动,且每次时间不低于半小时。但需要注意的是,患者在运动时切忌空腹,避免出现低血糖现象。在三餐后可以由护理人员带领患者进行散步、健康体操等运动,使得患者对于运动的好处有更加深刻的认识。
1.2.4 用药知识护理:糖尿病的治疗药物有很多,大多数病人常常会忘记按时服药,或自以为血糖得到控制所以逃避服药,这样对于疾病的控制是有害无益的。护理人员在对患者进行健康教育的时候,要着重向患者强调糖尿病药物的特性、服用方法,并且要监督患者按照医嘱按时、按量的服药。除此之外,还要向患者宣讲胰岛素的保存方法和正确的使用方法,并且介绍糖尿病的一些相关的并发症和预防措施。对于严格遵医、表现良好的患者,护理人员可以给予奖励,并且以其为榜样向大家宣讲。
1.3 评价标准:通过对患者的糖尿病知识的了解程度进行调查,并以DKT量表进行评价,以此来评定患者对于糖尿病相关知识的熟悉度。对患者在接受互动模式健康教育前与接受了为期半年的互动模式健康教育后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白进行测定,以此来评价患者的血糖变化。以上数据综合来观察患者的遵医情况,记录并分析结果。
1.4 统计学方法:对所有数据使用SPSS软件进行分析与检验,当P
2.结果
通过对150例患者对糖尿病的了解程度进行评分得出,在接受为期半年的互动模式健康教育后,患者对糖尿病更加熟悉,而对患者的自我控制能力评分进行观察后发现,患者的自控能力有极大的提高,详细情况(见表1)。通过健康教育后,患者的糖化血红蛋白有明显下降,空腹血糖与餐后2h血糖无明显变化,详细情况(见表2)。
3.讨论
良好的遵医行为对于患者的康复是非常重要的,不遵医行为会直接导致患者病情的恶化以及生活质量的下降。随着现代科学的发展,健康教育逐渐受到医师的重视,健康教育可以成功地纠正患者不良的生活习惯,使患者充分意识到遵医行为的重要性。
糖尿病作为常见的终身性疾病之一,严重威胁患者的健康与生活质量,而对于糖尿病患者进行互动模式健康教育是非常重要的。大多数患者对于治疗方案以及疾病知识不完全了解时,很容易主动放弃治疗或者是逃避服药,本文采用积极的护理措施,让患者能够真正了解糖尿病的相关知识以及糖尿病药物的使用要点,并且提高患者的自控能力,使其严格遵照医嘱保持良好的生活习惯和用药习惯。由此可见,互动模式健康教育对于糖尿病患者的遵医行为有非常积极的影响,在临床上值得得到推广和应用。
参考文献
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本文通过对600例患者进行健康教育效果评价,分析影响护士健康教育的因素:护士素质,护士对健康教育的重要性认识不足,缺乏沟通技巧,人力资源配备不足。并找出对策:提高护理管理者对健康教育的认识,加强护士再教育,不断提高护士沟通及交流技巧,合理配备护理队伍。
资料与方法
对2010年3月~2011年3月入院的600例患者的健康教育进行了效果评价。
方法:制定标准健康教育计划,由护士有计划对教育内容分阶段教育并签名,确保出院时讲解完毕。出院时对教育内容进行提问,了解患者的掌握程度,对没有完全掌握的教育内容及所讲护士进行原因分析。
结果
有67%的患者对健康教育内容完全掌握,20%的患者基本掌握,13%的患者没有掌握。
大专及本科文凭的护士健康教育效果明显好于中专文凭的护士。善于学习的护士健康教育效果明显好于不爱学习的护士。
讨论
通过对健康教育效果的评价发现存在许多直接影响教育效果的因素:①护士素质,要想做好健康教育,不仅要有丰富的专业知识还要有人文,心理,传播等很多学科的相关知识,中专教育难以满足,再加上很多护士没有终身学习的习惯和意识,在校教育的知识已明显折旧。②护士对健康教育的重要性认识不足,还停留在功能制护理模式,认为健康教育是医生的工作,多年的功能制护理模式也使病人对护士缺乏信任,对护士健康宣教内容及护理指导持怀疑态度。③缺乏沟通技巧,教育方法死板,不管患者心理状态及病情,患者一入院就像执行任务一样照本宣科。④人力资源配备不足,缺乏教育时间,从而影响教育效果。
对策:①提高护理管理者对健康教育的认识:强化角色意识,明确护士在健康教育中所起的作用[2],同时要将健康教育融入临床护士工作职责中,建立健康教育质量考评指标并列入护理质量管理体系。《护士注册法》也明确规定,护士有为患者进行健康教育的责任和义务,这就从法律上确定了护士既是患者护理者又是教育者的双重角色地位。所以要从思想上彻底转变传统的护理理念,正确认识健康教育在整体护理中的重要作用以及护士应履行的职责,要认识到健康教育不仅对各种治疗具有增效作用,还要认识到健康教育本身就是一种治疗方法,②加强护士再教育:医院在不断引进护理高级人才的同时,加强继续教育,创造良好学习氛围,形成良性竞争,培养职工的学习力,培养职工养成终身学习的习惯,通过不断学习来改变患者心目中护士只会打针发药的职业定势,使护士的价值得到患者的尊重和认可,增加护士的职业荣誉感和自信心。③调动护士工作积极性:运用各种激励手段调动各级护理人员的工作积极性,加强道德建设,培养护士的责任感、同情心、爱心,从而把全社会全人类的健康看作是自己的使命来不断燃烧自己照亮别人。④不断提高护士沟通及交流技巧:要根据患者的文化程度及病情不同,采用集体授课与单独指导相结合、示范讲解与现身说法相结合、教育手册与宣传图片相结合等,激发患者的学习兴趣。要针对患者现存的问题循序渐进开展健康教育,尤其是老年患者中存在记忆力差、文化素质较低等特点,健康教育中应避免使用专业术语,要用通俗易懂的语言,而且需要多次评估,不厌其烦地重复教育对一些特殊患者可请家属共同参与教学过程,最大限度地满足患者的学习需求。⑤合理配备护理队伍:不同职称、不同学历、不同年资的护士在岗位分配上要有所侧重。可采用分组式管理,重点岗位在人力配置上重点保障,实行弹性排班,充分调动和发挥高年资、高学历、高职称护士的骨干作用。根据人员特点新老护士配对搭配,建立帮带关系,有针对性地培养和提高低年资护士的教育能力。
参考文献
关键词:护理;健康教育;护士
【中图分类号】R723【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0455-01
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增长健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展。医院开展健康教育的主要目的是提高病人住院适应能力和自我保健能力。而健康教育,则是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责,广大护士已成为病人健康教育的主力军。为危重患者提供高质量,高技术的护理仍然是护士的重要任务。就普通意义讲,健康教育贯穿疾病防治始终,预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一,而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段。因此,健康教育刻不容缓!为此,笔者结合工作经验,做了如下的探讨:
1了解护理健康教育的目的和意义
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的。健康教育是卫生、预防及控制措施中最为重要的,是一项投资少、产出高、效益大的保健措施,其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为,培养建立有利于健康的行为和生活方式。系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑,而且可以预防并发症,促进早日康复。
2护理健康教育的作用
2.1满足患者的需求: 随着医学模式的转变,患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体,必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手,即要考虑病人身体状况、心理状况,又要考虑病人的社会文化背景,明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识,确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理,还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识,满足患者心理需求,帮助患者尽快进入角色。
2.2有利于改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度:护士通过实施健康教育,可有效地促进护患沟通。随着护理模式的转变,护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系,而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中,使护患关系更符合人际关系的社会性,护士与患者地位平等,增强了患者对护理人员的信任感,患者有问题主动询问护士,护患关系得到良性发展。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系,帮助患者自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自我健康水平,达到非药物治疗的效果。调查结果表明,健康教育满意率的高低,直接影响到患者对护士技术水平的满意率。“尊重病人,关心病人”是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度,高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人,使病人产生良好的心理效应。增加了患者对护理人员的信任感,提高患者对护理工作的满意度。
2.3护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用:健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。对于手术患者来说,健康教育能增强患者对手术的信心,降低其手术后并发症的发生率,可激励患者积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,促进术后康复。糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑、心理压力等因素所引起的生长因素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌,而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境,而抑郁心境是心脏病的一个至关重要的危险因素。护理健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能。调查显示:70%的肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗、用药、复查等方面的教育,从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁,对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。
2.4护理健康教育有利于提高护士的整体素质:健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。教育能力是护士履行教育职责的首要条件,健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,掌握其沟通技巧,同时更要注重培养自身的素质和优良的品质,才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。只有具有较高的综合素质,才能在健康教育中,针对病人的需求和接受程度,因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能,以满足病人日益增长的健康需求。
3小结
护理健康教育的有效开展,对改变患者的不健康行为,消除或降低危险因素,提高患者的治愈率和康复率,降低并发症,进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。同时通过开展护理健康教育还可以提高护士的整体素质,改善护患关系,提高病人对护理工作的满意率。因此,不断完善护理健康教育体系,克服不利因素,才能使护理健康教育在临床护理工作中发挥更大的作用。
参考文献