低血压健康教育

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低血压健康教育范文第1篇

【关键词】症状性低血压;血液透析;护理干预;实验组;对照组

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0253-01

血液透析中经常发生各种并发症，症状性低血压是其中最常见的并发症之一，其发生率在20%～40%之间。低血压的突然发生，不仅影响血液透析的顺利进行，还会危及患者生命，导致终止透析[1]，因此实施必要的护理干预对预防和处理症状性低血压是至关重要的，维持血液透析治疗，提高透析质量，确保患者安全是血液透析的重要保证。现将笔者对血液透析中症状性低血压的护理干预的临床应用及护理总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本组30例稳定性维持性血液透析病人，其中男20例，女10例，年龄23～82岁，平均53.9岁。

症状性低血压的诊断标准:血压相比平均动脉压下降30mmHg或收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴早期脉搏增快、畏寒、心慌、打哈欠,胸背酸痛, 继之出汗、恶心、呕吐, 面色苍白等低血压的临床表现。

1.2 干预方法:从2010年3月份开始至2010年10月份，分对照组和实验组，对照组是在血液透析时发生症状性低血压后按护理常规处理的；实验组选择有一定文化知识的，能在护理常规的基础上对患者的疾病认知、心理、饮食及日常行为进行健康教育知识干预的。

1.2.1 对患者血液透析中的护理指导:选择生物相容性好的透析器，避免激活补体产生血管活性物质，使内源性缩/舒血管物质失衡而导致低血压；对透析前使用的长效降压药，要随时观察药物发生的效应，血容量的减少就容易诱发低血压；避免透析中大量进食，使迷走神经兴奋，分泌大量消化液，体循环平均充盈压下降，而产生低血压等等。所以，我们在病人血液透析中应密切观察病情变化，每小时测血压、心率一次，并告知患者在透析中出现频繁打哈欠、头晕、出汗、耳鸣、恶心及视物不清等情况应及早告知医护人员，及时处理，让病人放心、安心。

1.2.2 对患者自身疾病认知的健康教育指导:根据患者的具体情况，制订健康教育计划，有针对性的利用透析时间给予相关透析知识书籍进行床旁健康教育，提高患者执行医嘱的依从性，积极配合治疗。经常举办健康教育专题讲座和更换宣传栏的内容，让患者知道充分透析、合理膳食是可以保证其长期存活的[2]。对频发低血压或症状重的患者重点指导，使其懂得规律透析的重要性和延迟透析对身体的危害，减少透析中低血压的发生。

1.2.3 对患者及家属的心理指导:焦虑与抑郁被认为是透析病人最常见的心理反应和一项独立致死因素，影响透析病人的免疫、营养和遵医行为，尤需引起临床重视。因此应与病人建立良好的护患关系，了解其产生不良情绪的原因，及时给予心理支持和疏导，合理安排透析时间，将具有良好表达能力，又对疾病彻底熟悉、性格开朗的病人与心理状态欠佳的病人安排同一时间透析，以加强病人之间的交流，减轻负性情绪，同时，护士应态度和蔼，以熟练的技术为病人治疗，使病人获得安全感与信任感。还要争取家属的配合，使其理解照顾好病人，让病人得到家庭、社会的关心，甚至重返工作岗位，使其感受到自身价值，消除自卑感。

1.2.4 对患者饮食的健康教育指导:每年召开一次肾友会，邀请家属与病人一起参加，讲解疾病与饮食治疗的意义、目的、重要性和具体措施。强调干体重的重要性及临床并发症。向病人提供健康小手册，不仅提供健康小知识，还提供食物中糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的含量，便于病人查阅参考。介绍有利于健康的烹调方法，同时让做得比较好的家属及病人进行经验交流。医护人员对个案性的医嘱食谱进行详细指导，取得家属的配合，由病人、家人和护士共同参与饮食管理，避免病人在透析后期进食，并将营养状况定期对医生反馈，便于调整饮食，减少透析中症状性低血压的发生。

1.2.5 对院外日常行为健康教育指导:指导患者适当进行户外运动，劳逸结合，多与亲戚、朋友沟通交流，加深亲情关系；多看有益身体健康的书籍、报刊和杂志，参与电视娱乐互动的节目，陶冶情操，开阔眼界，忘却烦恼。每天保证充足的睡眠和休息。做好透析后电话回访，主动联系病人和家属，做好患者家属的工作，了解患者的实际情况，及时调整理想体重，定期评估透析充分性。

2 结果

实验组症状性低血压发生率为7.72%，对照组症状性低血压发生率为20.48%，X2值为100.64，P＜0.005，具有显著性差异，因此实验组优于对照组，它能有效减少或减轻症状性低血压的发生。

3 讨论

血液透析是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一。透析病人作为一种特殊人群，国内外每年均有快速增长，随着科学技术和医疗条件的发展和改善，许多危重患者的生命得以挽救，生存期延长。然而血透并不是完全的肾脏替代疗法，不能完全排除尿毒症所引起的毒素的蓄积，久而久之身体会引起各种并发症的产生，造成患者的心理障碍，严重影响病人的生活质量和透析质量。透析中经常发生低血压，还会增加病人的恐惧心理，担心下次透析还会发生同样的症状而拒绝接受透析。所以，在透析护理中，我深刻感受到，护理干预的重要性。积极有效的系统的护理干预能有效地提高病人的遵医行为，配合治疗；还能及时发现和预防透析中症状性低血压的发生，及早处理以维持血液透析的治疗，提高透析质量，确保患者安全。

参考文献

低血压健康教育范文第2篇

[关键词]老年；高血压病；健康教育；危险因素

我国高血压病（EH）的发病率、致残率、死亡率均较高，而治疗率和控制率以及公众对EH的知晓率均很低。为了解全面系统的EH健康知识教育对老年EH患者血压及高血压相关危险因素的影响，我院对200例老年EH患者药物治疗的同时进行高血压健康教育，现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

我院2001年4月至2006年4月治疗的老年EH患者共360例，诊断采用2007年欧洲《ESH/ESC高血压诊疗指南》诊断标准，除外继发性高血压及合并糖尿病、冠心病。1级192例，2级126例，3级42例。按住院日单、双号编号，再用随机数字表将360例分为健康教育组和非健康教育组，其中健康教育组200例，平均年龄（65.2±5.81）岁，男164例，女36例；非健康教育组160例，平均年龄（65.7±5.1）岁，男136例，女24例。两组血压及EH相关危险因素（血脂、体重指数、摄盐量、吸烟量、饮酒量）等方面差异均无显著性意义。

（二）方法

1级EH用β受体阻滞剂、倍他乐克25mg口服，每日1次；2级EH用倍他乐克25mg、双克25mg口服，每日1次；3级EH用2级治疗两种药物加钙通道阻滞剂圣通平10mg口服，每日2次。以上药物治疗两组相同，在此基础上，对健康教育组患者定期进行EH防治知识的指导和宣教，1次/月，着重宣传高血压的特点、危害和诱发因素及并发症的有关知识，它的可预防性和可治疗性，生活方式在高血压的预防和治疗中的作用，提高自我保健意识，强调非药物治疗的重要性。1年后对两组血压及EH相关危险因素进行随访，其中门诊随访140例，电话随访60例，随访依从性较高。

（三）统计学方法

计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验。P

二、讨论

EH发病率在我国呈逐年上升趋势，我国现有高血压患者已超过1亿人，每年新发生EH300~400万。EH除了本身会发展至高血压危象，对患者的健康甚至生命造成直接威胁之外，更主要的是引起心、脑、肾等器官以血管损伤为主要病理改变的损害，进而引起上述器官各种疾病的发生，甚至危及生命。其诊断过程应包括血压水平的读取，寻找高血压的继发因素和通过查找其他危险因素、靶器官损害及伴随疾病或临床情况，评估总体血管危险。一些不健康的生活方式及社会环境是EH发病的重要因素。在我国，EH发病的主要危险因素是超重、腹型肥胖、持续饮酒、高盐低钾膳食。治疗EH的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。除抗高血压药物治疗外，改善不合理的生活方式也是高血压治疗的重要手段。以往治疗EH主要以药物为主，容易产生耐药和不良反应，且依从性较差，不易被EH患者接受。EH健康教育强调所有患者均应改善生活方式，其目的是降低血压，控制其它危险因素和并存的临床症状。减轻或控制体重，体重减轻10%，收缩压可降低6・6mmHg；减轻热量，膳食平衡，体重指数保持

EH患者多存在不愿意服药或忘服药者，患者自认为“血压已正常，继续服药会降低血压，危及生命”，这在很大程度上延误了EH的治疗。定期的EH健康教育，可起到与患者交流和督促患者服药，增强患者防病治病意识的作用，与药物治疗具有同样重要的作用。

参考文献：

[1]叶任高・内科学[M]・第6版・北京：人民卫生出版社，2007・

[2]彭夫松・高血压的分级与危险分层[J].中国临床医生，2008，36（6）：78・

[3]刘力生・2005年中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2005，13（12）：16・

低血压健康教育范文第3篇

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。在现代生活中越来越多的终末期肾病患者将依赖透析生存并长期存活。低血压是血液透析时最常见的急性并发症之一发生率20%～40%。［1］

1.资料与方法

1.1一般资料

56例维持性血液透析发生低血压的病人中，男性30例，女性26例；年龄25～70岁；慢性肾病31例，高血压性肾病12例，糖尿病肾病10例，狼疮性肾病2例，高尿酸肾病1例

1.2方法

1.2.1血液透析低血压的判断标准

血液透析中收缩压较患者原血压降低20mmHg或更多，或收缩压≤90MMHG，舒张压≤60MMHG；或伴有抽筋、眩晕、乏力、恶心呕吐等症状。

1.2.2透析性低血压原因及相应护理干预

①有效血容量减少透析过程中血容量维持依靠组织间隙的水分到血管内的再充盈，然而，超滤脱水是血液透析的目的之一。干体重评估不当，当患者透析脱水速度过剧，超滤率超过毛细血管再充盈率，导致有效血容量减少致透析性低血压。护士应正确评估干体重，防病人虚报体重。如病人饮食增加，伴有营养改善的生化指标（血蛋白和血肌酐值增高），提示干体重可能过低。超滤量就控制在患者体重的5%以内。透析前停服降压药，改在透析后服用。

②透析液钠浓度过低和透析液温度过高血浆与透析液的钠浓度（钠的活动度）梯度决定了钠弥散。同时弥散受液体组成成分、PH、温度和膜表面蛋白浓度的限制。透析液中活动钠的浓度是血浆浓度的97%，可以保证透析的钠平衡。为预防低血压，在透析中钠离子浓度应采取先高后低。低血压多发生在透析进行150分钟后。透析起始时由于患者体内水负荷较多，维持血浆渗透压的物质如血尿素氮、血肌酐等浓度高，可以维持毛细血管再充盈处于较高水平，故此阶段可加大超滤率而不致于血压过低。到150分钟后，透析充分，血尿素氮、肌酐等物质浓度下降，血浆渗透压下降，如果超滤率>毛细血管再充盈率就会发生低血压，故降低起滤率。而此时的145mmol/L的高钠透析可以稳定血浆晶体渗透压，有助于维持毛细血管再充盈，使血压相对稳定。而后改用135mmol/L低钠透析可利于血钠回复到正常水平，防止钠潴留[2，3]，血压维持稳定，肌肉抽搐发生少。35-35℃低温透析可引起冷反应，增加儿茶酚胺分泌，收缩血管，外周血管阻力增加，从而升高血压，有研究表明应用低温血液透析可明显降低透析过程中低血压发生率。

③营养不良、低蛋白血症、贫血患者容量减少的应激反应差透析中容量减少时，机体不能有效提高外周血管的阻力，容易产生低血压。出现无症状性低血压时，密切观察生命体征，每15min测血压1次，使患者处于头低臀高位，吸氧，无效者可静脉滴注高渗溶液。出现症状时，除上述有关处理措施外，快速输入高渗溶液，给予泵前输入。如低血压持续时，遵医嘱给予升压药，如多巴胺、间羟胺等药物，必要时立即结束透析。

2.讨论

血液透析治疗对终末期肾病患者具长期性和必要性。护士应做好有关方面的宣传教育工作及做好必要的护理干预，耐心做好思想工作，稳定情绪，使患者积极配合治疗。鼓励患者增强战胜疾病的信心。并要做好健康教育，制订健康教育计划，提高患者执行医嘱的依从性，指导患者积极配合治疗，切实提高生存率和生活质量才是关键。

3.结论

综上所述，我们护士应具体问题具体分析要有高度的责任心，勤巡视，多观察，准确的做好记录，与医师配合治疗，做好必要的护理干预，避免低血压的发生，从而保证血液透析顺利进行。

参考文献：

［1］丁惠芳.老年人血液透析低血压的及对策的探讨.临床医学，2005，25（1）：51.

低血压健康教育范文第4篇

【关键词】

护理干预；高血压；应用

高血压是内科常见病及多发病，随着人们生活水平的提高，近年来高血压患病率不断上升，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素，疾病本身及各种并发症正严重威胁着人们的健康和生活质量。我们根据高血压患者的个体情况进行有针对性的护理，效果满意，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病例来自2009年2月至2011年3月门诊或住院的符合入选标准的原发性高血压患者298例；其中男185例，女113例；年龄42~80岁，病程1~10年。入选标准：符合高血压病最新的诊断标准，是在尽量排除各种干扰因素的情况下，收缩压≥140 mm Hg或舒张压>190 mm Hg(非同日3次测量)。所有患者均无精神疾病及恶性肿瘤，无智力及语言障碍。

1.3 方法 将298例原发性高血压患者随机分为护理干预组150例和对照组148例；两组在年龄、性别、疾病程度上无差异，临床具有可比性；对入选150例护理干预组，详细记录高血压患者健康档案，内容包括姓名、性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯；根据入院建立的患者健康教育档案，由护士对高血压患者的资料进行分析和判断。根据患者的生活方式、临床表现、实验室检查、血压的监测等方面，分析其问题有关的行为倾向因素，为患者制订个性化健康教育，分析健康教育的重点，进行针对性的指导。

2 结果

两组患者护理干预前后血压水平变化：对照组：护理前收缩压(159.1±15.2)mm Hg，舒张压(99.1±10.5)mm Hg；护理后收缩压(150.9±10.41)mm Hg，舒张压(96.4±9.1)mm Hg；护理干预组：护理前收缩压(169.5±13.2)mm Hg，舒张压(97.5±12.1)mm Hg；收缩压(131.5±14.8)mm Hg，舒张压(74.2±9.6)mm Hg；经统计学分析，两组与护理前和护理后收缩压、舒张压进行比较差异有统计学意义（P

3 护理

3.1 健康教育 通过健康教育使患者做到早预防、早诊断、早治疗，让患者了解高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项，活动后休息 10 min后再测血压，袖带不要裹得太紧或太松，让患者了解性低血压发生的临床症状，如全身乏力、出汗、头晕、心慌、恶心、呕吐等，不得擅自停药、改药，以免引起血压突然升高或者降低。

3.2 心理护理 高血压是一种身心疾病，心理精神紧张或植物神经功能失衡均可引起血压升高，护理人员应告知患者高血压是可控制的疾病，有效地控制血压就可避免并发症的发生；高血压患者应保持平和的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，当有较大的精神压力时应及时减压，保持乐观情绪，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，有利于维护血压的稳定。

3.3 饮食护理 饮食中的动物脂肪及胆固醇含量较高，食钠过多，食钾、钙过少，饮酒过度等，这些都是引发高血压的重要因素。高血压患者饮食应注意定时定量，注意饮食结构及习惯不应暴饮暴食，饮食以清淡素食为主，宜低脂肪及低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类、豆制品；少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽；对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，烧菜宜选用植物油，多选用降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等；限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2~6 g；钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，多食用含钾高的食物。

3.4 运动指导 保证合理的休息和睡眠，根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行适当运动，如散步、慢跑、太极拳等，运动时间初始为10~15 min，一般为 30 min，运动循序渐进，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动。养成良好的生活习惯，变换时要慢，防止一过性低血压；养成良好的排便习惯，防止便秘，必要时可用开塞露或缓泻剂，禁止憋气和用劲。

3.5 用药指导 药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时、正确的治疗，高血压所带来的危害就越小。用药前，需向患者讲解药物治疗的重要性，需使用的药物名称、使用时间、用法，药物可能出现的反应以及副作用，解除患者的顾虑及恐惧心理；高血压患者药物治疗包括按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药4个方面；采用联合用药的治疗方案，护士应了解药物之间的配伍禁忌，做好监护及用药指导，确保患者的用药安全。药物选用时应根据患者的具体情况，原则上从小剂量获得最大疗效，定期测量血压，根据血压波动调整用药剂量。

通过对本组观察，护理干预组明显优于对照组，说明应用护理干预能有效的降低高血压，减少药物用量，减少并防止高血压并发症的发生。

参 考 文 献

［1］ 曾运红,吴铿.健康教育对原发性高血压病人的干预效果评价.中国健康教育，2003，19(7)：654.

［2］ 沈菁菁.高血压病人的护理及健康教育.中国新技术新产品, 2010,17(2)：256.

低血压健康教育范文第5篇

    高血压是一种现代流行病,由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势。有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均13.9年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法。

    1 健康教育

    健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况,疾病治疗和预后的问题。高血压病病程长,病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心,护理管理为基础的方案而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,针对个体制定健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。

    2 生活方式干预

    2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究,暴怒、激动时,人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时,给予心理行为的干预,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理,改善了治疗效果恻。刘向红将支持性心理治疗及行为干预应用到对社区高血压患者的护理中,通过影响患者的人格、应对方式、认知模式和情绪,增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等调查表明,A型行为模式中敌意性行为元素与高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正,以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张晴绪,可有效降低血压。

    2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道,饮酒量与血压水平呈正比,每日饮酒30 mL其收缩压升高4mmHg,舒张压升高2 mmHg,高血压病患病率50%;每日饮酒60 mL,收缩压升高6mmHg,舒张压升高2~4mmHg,高血压患病率达100%.针对其特点,有选择地进行健康教育,如:有饮酒习惯者应限量饮酒,每天白酒最好不超过50g,节假日或会友时可适量饮用低度酒,已患高血压病者劝其戒酒。

    2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一,盐中的钠能收缩血管,使小血管壁水肿医学教育|网搜集整理,细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经。肾排出时,又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素,使体液中钾钠比例失调,体内营养代谢失衡。叶桂芳通过社区调查405例高血压患者的饮食结构,对社区高血压患者饮食的护理干预,发现调整饮食结构能有效的控制高血压的升高率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5 g降低到4.7~5.8g,可使收缩压平均降低4~6mmHg.限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等,并少吃油炸食品;适当补充蛋白质,如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼;多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物,如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。

    2.4 大便通畅有助于血压的控制便秘也是高血压患者的大敌,预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还适量饮水。