健康教育标准化

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健康教育标准化范文第1篇

【关键词】 JCI； 标准化健康教育； 月经失调； 依从性

国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准是国际上公认的先进医疗服务标准，是国际认证的参照标准，其核心评审内容是“安全”、“质量”、“服务”，核心思想是以患者为中心，进行持续质量改进[1]。JCI标准第1部分第5章患者和家属的教育（PFE）要求：患者与家属的教育有助于患者更好地参与其医疗护理过程以及做出知情情况下的治疗决定[2]。随着医学的发展及现代医学模式的转变，中心按照JCI标准对患者实施高质量、有效的标准化健康教育，现已成为整体护理工作的重要组成部分。标准化健康教育就是为患者实施有目的、有计划、有组织的、连续的护理健康教育，提高患者对健康知识的掌握程度，提高患者治疗的合作及依从性[3]。月经失调是女性的常见病、多发病。月经周期或经期长短，流血量的异常称为月经失调，因治疗疗程长、用药要求高及药物的不良反应明显，出现患者依从性差，临床疗效不佳的情况[4]。选取本科室2011年10月-2012年8月收治的42例月经失调患者进行标准化健康教育，分析标准化健康教育前后患者依从性的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 月经失调患者42例，均排除其他原因的子宫出血；年龄17～45岁，平均年龄30.5岁；患者文化程度：初中23例，大专12例，本科7例。

1.2 方法

1.2.1 标准化健康教育 （1）完成月经失调疾病健康教育手册，手册的教育项目及内容包括患者首次门诊、复诊、入院、住院期间以及出院后电话随诊。（2）门诊健康教育：门诊医生及护士在患者首次就诊明确诊断后，派发月经失调健康教育手册，内容包括发病原因、主要的并发症及危害性等疾病相关知识的宣教、常用的检查项目及费用、治疗方法及配合注意事项，并对家庭护理方法及饮食进行指导。（3）入院健康教育：医生向患者讲解入院的原因、治疗方法、预计住院天数及费用、并进行用药指导；医护人员介绍病区环境、作息制度、探视陪伴制度及安全管理制度及饮食指导；医护患共同制定健康教育计划。（4）住院期间健康教育：主要是针对治疗、护理、检查、用药、饮食及围手术进行宣教。（5）出院宣教：出院的标准、后续治疗计划、复诊时间、专家出诊时间、紧急就诊情况、活动、家庭护理及饮食指导。

1.2.2 人员培训 （1）建立统一的健康教育标准：规范健康教育时机、内容、实施和评价标准，并明确各个时期健康教育的具体内容。（2）根据指定标准对全体妇科部医生护士进行系统培训，内容以月经失调健康教育手册为标准。（3）通过学习，确保医护人员在患者入院评估时、治疗护理操作前、病情变化时、给药前、交接班时、出院前等关键环节对患者进行健康教育。

1.2.3 实施同质化健康教育管理 建立统一健康教育督导检查表，成立了以医院、科部、科室三级健康教育执行情况督查小组，督导人员经过标准的培训并考试通过；依据健康教育标准对所有患者和家属的健康教育情况进行督导；通过深入病房调查护士、患者及家属来检查健康教育的落实情况，提高患者及家属对健康教育知、信、行的依从性，确保所有的医护人员都能按标准对患者进行有效的健康教育，并对存在的问题进行持续质量改进。

1.2.4 治疗依从性评定方法 据相关文献设计患者依从性问卷调查表，评定内容为：（1）是否按要求用药、接受治疗；（2）患者对疾病相关知识的认知程度；（3）是否定期复诊[5]。根据调查表的内容进行评定：患者能全部按评定内容要求执行的行为，为完全依从；不能按评定内容要求执行的行为，为不依从。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P

2 结果

标准化健康教育前后患者的依从性、掌握疾病知识、掌握治疗状况、复诊情况等各项指标比较差异均有统计学意义（P

表1 患者接受标准化健康教育前后效果比较 例（%）

各项指标 教育前 教育后 字2值 P值

依从性 完全依从 30（71.43） 40（95.24） 8.571 0.007

不依从 12（28.57） 2（4.76）

疾病知识 掌握 18（42.80） 37（88.00） 17.354

不掌握 24（57.20） 5（12.00）

治疗状况 掌握 16（38.10） 38（90.48） 25.096

不掌握 26（61.90） 4（9.52）

复诊情况 按时复诊 30（71.43） 38（90.48） 4.941 0.049

不按时复诊 12（28.57） 4（9.52）

3 讨论

医院健康教育，泛指各类医疗卫生机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育[6]。目前医院健康教育尚未形成科学的宣讲体系[7]。为了满足患者对健康教育的需求，本中心建立健康教育小组，应用JCI中患者和家属的健康教育标准和衡量要素，针对月经失调的疾病特点，完善了疾病健康教育手册，规范了健康教育行为，减少了健康教育的随意性。标准化健康教育明确了健康教育的目标、内容、方法、时间等，把健康教育作为护理质量检查中的重点检查项目，使教育融入医疗护理过程中，有效提高患者对月经失调认知程度及治疗状况，改善患者的预后[8]。从表1可见，接受教育后患者对疾病知识、治疗状况的掌握程度以及按时复诊率均有明显提高，比较差异均有统计学意义（P

患者的依从性是指患者的行为与治疗和健康指导保持一致的程度，而行为包括遵医嘱服药、饮食、运动、定期复查或改变其他生活方式等[9]。患者治疗的依从性，是评价患者是否按照医嘱进行治疗的一项重要指标，它的高低直接影响患者的痊愈率和疾病的控制率[10]。国内外研究表明，健康教育能增加患者对疾病的认识，改善和提高患者的依从性[11]。从表1可见，依从率从71.43%上升为95.24%，比较差异有统计学意义（P

JCI模式下的标准化健康教育可促进和谐的医护患关系，对促进患者的依从性有重要意义。标准化健康教育的实施使患者体会到医院优质的服务质量、和谐的医护团队，感受到友好积极的氛围，更好的配合医护人员做好相关健康工作。通过标准化健康教育，实现了健康教育在整个就诊过程的无缝化链接，使患者全面了解自己的疾病和治疗计划，提高了患者对医护人员的信任及满意度，从而调动他们战胜疾病的积极性，主动参与治疗，达到良好的治疗效果[12-13]。良好的医护合作关系可以提高疾病的治愈率，良好的医护患关系也让医护人员愿意主动参与到健康教育活动当中，积极加强与患者的有效沟通与交流。

参考文献

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[8]拓春梅.标准化健康教育在产房的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，10（32）：1688-1689.

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[11]把爱萍.高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策[J].现代护理，2007，13（25）：2440-2441.

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健康教育标准化范文第2篇

【关键词】 社区高血压 老年 家庭访视 标准化护理语言 健康教育

随着医疗结构的改革与发展，目前我国已经将老年高血压纳入社区慢性疾病管理的重点范畴，并对高血压家庭访视工作给予了较多的关注。现阶段标准化护理语言在临床护理工作中逐渐被应用，且取得了一定的成效，其在家庭访视工作中可以发挥显著的优势[1]。本次研究中出于对社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用效果进行评价分析的目的，对我市3个社区内的96例老年高血压患者展开了分组护理，并对其护理效果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我市3个社区中临床确诊的老年高血压患者，抽取其中的96例作为研究对象，在将其分成对照组与观察组后，每组48例。在对照组中包括有男21例，女27例，年龄60-78岁，平均（67.5±14.3）岁，患者文化程度为：初中及以上学历者20例，初中以下学历者28例；对照组中包括有男20例，女28例，年龄60-79岁，平均（68.1±13.6）岁，患者文化程度为：初中及以上学历者21例，初中以下学历者27例。以上统计对照组与观察组患者的一般资料如年龄、性别、文化程度等差异无明显统计学意义（P>0.05），存在比较意义，所有患者均符合WHO高血压诊断标准，并自愿接受临床研究，签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计研究对象采取随机数据表法分成两组，每组48例，分别定义为对照组和观察组，观察组患者在常规社区健康教育的基础上由研究者每2周进行1次家庭访视，并合理应用标准化护理语言，连续进行12次；对照组患者则是接受单纯的社区健康教育。而后对这两组患者的护理效果进行对比分析，观察指标包括：健康知识和行为、功能健康、生理健康、心理健康、感知健康、家庭健康等。

1.2.2 家庭访视方法

首先对患者展开病历调查，并建立电子信息，而后依照患者的具体情况作出相应的护理诊断，最后设计出护理计划，对护理诊断顺序进行排列，设定护理目标，有计划实施家庭访视工作。而后以《社区老年高血压患者家庭访视评价表》对护理效果进行评价[2]。

1.3 数据处理

研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、护理效果评价等相关计量资料均以均数加减标准差（ ±s）形式表示，在对比过程中，针对计量资料的对比以t检验，针对计数资料的对比则是以Χ2检验，在P

2 结果

2.1 两组患者健康知识与行为评分比较

经统计发现，在实施家庭访视后，观察组患者的健康行为、健康信念、健康知识、危险控制和安全等评分均较对照组发生显著升高（P

2.2 两组患者家庭访视后功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康评分比较

经统计证实，在实施家庭访视后，观察组患者功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康评分中除生理健康外均较对照组发生显著升高（P

表2两组患者家庭访视后功能健康、生理健康、心理健康、感知健康

以及家庭健康评分比较

2.3 两组患者家庭访视后血压监测结果比较

经统计证实，对照组患者实施家庭访视后患者收缩压维持在（141.2±23.5）mmHg，舒张压维持在（83.1±12.3）mmHg；观察组患者家庭访视后患者收缩压维持在（136.5±21.1）mmHg，舒张压维持在（80.2±11.9）mmHg。显然观察组患者血压维持效果优于对照组（P

3 讨论

曾有学者指出，基于标准化护理语言的家庭访视工作可以使社区健康教育模式与知信行理论进行有机的结合，从而使健康教育效果得到较大程度的改善，提高患者的健康知识与行为，并改善了患者的心理、社会以及感知健康等[3]。本次研究中出于对社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用效果进行评价分析的目的，对来自社区中的老年高血压患者展开了分组健康教育，经对比证实，实施标准化护理语言家庭访视的观察组患者在高血压健康知识、健康行为、心理健康状况、感知健康状况以及家庭健康等诸多方面均显著优于对照组，且观察组患者收缩压、舒张压控制效果也较对照组好。这一结果与相关文献报道结果基本一致[4]，证实基于标准化护理语言的家庭访视工作的实施，可以使社区老年高血压患者的健康教育工作质量与效果得到良好的改善[5]，进而可以有效促进患者的身心健康，改善血压控制效果，提高社区护理安全[6]。

综上所述，在社区老年高血压患者的家庭访视中，标准化护理语言的实施可对社区健康教育工作产生良好的促进效果，值得关注与推广。

参考文献

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[6] 戴云云，何国平.健康管理在中国的发展现状趋势及挑战[J].中国预防医学杂志，2011，5（05）：452?454.

作者简介：

健康教育标准化范文第3篇

关键词: 临床路径；小儿外科；健康教育

[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly divided into experimental group and control group, health education. The control group used the traditional teaching method, the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative, postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with, and traditional health education, parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously, is worth popularizing.

[Keywords] Clinical Pathways;  Pediatric Surgery;  Health Education

护理临床路径是我国护理学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径对患者实施整体护理的做法[1]。临床路径（clinical  pathways,简称CP）于1996 年引入我国，它是指医生、护士、辅助科室人员等共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个最适当的诊疗护理计划，按照CP表的标准化治疗护理流程，为病人提供从入院、咨询、医疗护理处置内容、检查项目到出院指导等全方位的服务，是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。而对住院患者的满意度调查就成为评价护理质量的一项重要指标。儿外科疾病常起病急、病情重、变化快及家长期望需求存在较大差异等特殊性使得满意度调查一直不令人满意。提高患儿家长满意度就显得尤为重要。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

将我院儿外科2010 年1～12 月收治的297 例腹股沟斜疝患儿家长随机分为两组，实验组150 例实施设计好的表格式健康教育路径，对照组147 例按传统宣教方式进行。两组家长均为城镇居民，具有初中以上文化程度。两组家长在年龄方面无显著性差异，具有可比性。

1.2  方法

对照组按传统的健康教育方式进行;实验组除常规护理外，根据患儿家长对健康教育的需求，结合我科多年来腹股沟斜疝患儿的实际住院情况，制定出护理健康教育路径表。要求责任护士积极主动与患儿家长进行沟通。了解患儿的兴趣和爱好，确定患儿家长对疾病的认知程度，取得患儿家长的信任与好感，是患儿家长乐于接受护士传递的信息并深信不疑。然后按照路径表的时间顺序逐项落实，打勾。

健康教育标准化范文第4篇

【关键词】 标准化沟通； 社区； 慢性病管理； 应用

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.093 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0163-02

随着我国进入老年化社会，慢性病患者逐年增加，慢性病防治成为社区卫生服务的重要组成部分[1]。由于慢性病患者需要坚持服药治疗，调整生活方式指导，医患之间交往频繁，本社康中心发挥社区卫生服务优势，开展标准化沟通在慢性病管理中的应用，提高了社区居民慢性病知晓率和自我保健能力，提高了慢性病患者自我管理能力；现针对标准化沟通在慢性病管理中的应用进行研究，希望能够为慢性病的社区综合防治提供科学参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

深圳市宝安区福永人民医院怀德社康中心成立于2006年7月，本社区现有人口32 360人，选取2014年12月31日登记在深圳市宝安区卫生信息系统管理的慢性病患者1037例，其中高血压患者782例，糖尿病患者196例，脑卒中患者15例，精神病患者21例，肢体残疾患者23例；年龄60岁以上825例，60岁以下212例；大学本科45例，大专98例，中专208例，高中205例，初中305例，小学138例，文盲38例，在开展慢性病管理的第一季度，由于社区医务人员缺乏沟通技巧，出现慢性病患者规范管理率，血压、血糖控制满意率等多项指标不达标的情况，据此，本中心对社区医务人员进行了标准化沟通的培训，将标准化沟通运用到社区慢性病管理工作中。

1.2 标准化沟通在慢性病管理中的应用

慢性病管理工作的开展离不开社区居民的支持，良好的沟通尤为重要，可以与社区居民建立良好的关系，可以使医患之间相互理解与信任，这是推动社区慢性病管理工作顺利开展的原动力。笔者所在中心自2015年3月开始对本中心医务人员进行了系统的标准化沟通五步工作法培训，具体如下。

1.2.1 问候 主动迎接患者，用真诚的微笑，使患者感受到社区医务工作者的友好和尊重，这是相互理解，建立良好沟通关系的前提；通过培训学习，使医务人员在慢性病管理工作中首先微笑问候患者，尊重患者的价值观、人格和权益，对慢性病管理工作多一份自信，社区的慢性病患者也对管理者多一份信任。

1.2.2 介绍 给予尊称，对患者恰当的称呼是社区慢性病管理的重要环节，能起到“催化剂”的作用，针对不同的群体采用不同的称呼，向患者介绍自己的姓名、职称、已经接受的专业培训等，这大大增强了慢性病患者和社区医务人员的感情，通过培训提升服务理念，着重介绍自我及其医疗团队成员的专业知识和技能，这是做好医患沟通的基础。

1.2.3 过程 医患沟通是信息的传递过程，及时让患者对所患病情和服用的药物有更多的了解，提高患者的用药依从性，做到规范治疗和干预，强调饮食、运动、心理健康对慢性病的影响，普及健康知识，指导患者改变膳食习惯，适宜运动，保持乐观积极的心态；养成良好的生活习惯，对患者的言语、行为中的积极面或长处予以鼓励，从而使患者认识到自身的潜力，通过自己努力和医生的帮助，可以提高生活质量，这是促进患者保持乐观心态的基础。

1.2.4 解释 医患沟通是为患者的健康需要而进行的，大多数患者及家属对医疗知识了解程度低，而对于治疗的预期较高，要详细向患者讲授慢性病的病因、治疗及自我保健等系统知识，介绍所要接受的检查、治疗的目的，患者在治疗期间，会更加焦急和迫切的了解治疗的进度，要教会患者合理安全使用药物，让患者清楚地知道可能出现的不适感及注意事项等，预防或延缓并发症的出现，提高慢性病的控制率。劝导患者调整生活方式，戒烟限酒，控制体重，进行有规律的体育锻炼，保持良好的心态；并重视健康教育信息沟通的双向性，多去沟通和了解患者的心理特点，进行有针对性的指导，提高患者的自我管理能力，促进患者自身行为的改变。

1.2.5 致谢 最后要向患者做出感谢，大多数医生已习惯于患者的感谢，要对每一个走入诊室的患者表达，感谢他们的配合和理解，需要更多的人文素养积累和良好的职业精神。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0软件处理本研究所得数据，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

标准化沟通后，慢性病知识掌握率及血压、血糖控制率均高于标准化沟通前，差异均有统计学意义（P

3 讨论

3.1 标准化沟通是对社区医务工作者提出的时代要求

S着我国医疗体制不断改革与深化，社区居民对于社区卫生服务有了更高的要求，社区卫生服务作为社区居民最基本的医疗保健服务形式，更多的是通过深入居民家庭建立互信，开展慢性病管理工作。标准化沟通方式，能降低患者的紧张、焦虑情绪，根据个体差异，满足不同需求，慢性病患者更加希望得到人性化的、朋友般的医疗服务；作为居民医疗保健和卫生服务的主体应不断地调整工作模式和服务意识，切实做好慢性病管理工作，为社区居民提供优质、有效、方便和廉价的医疗卫生服务。通过本中心医务人员用标准化沟通方式对慢性病患者进行规范管理，慢性病患者对慢性病知识的掌握有很大程度的提高，慢性病的建档率达到95%、规范管理率达到85%，大多数患者能坚持合理膳食和适量运动，保持心理平衡，有效地控制了血压、血糖的变化，防止了并发症的发生或发展，提高了生存质量。

3.2 标准化沟通能推进社区各项工作的开展

社区卫生工作包括六位一w的服务，从总体上来说，不良生活行为应该是中国人健康最大的危害[2]，健康教育是促进人们改变不良生活行为的有效方法。对于医疗、康复服务过程来说，健康教育也能发挥事半功倍的效果[3]。为此，采用标准化沟通，可以使医患之间相互理解，在建立居民健康档案做相关内容的调查时，有很多居民采取回避的态度，只有相互信任才能配合做好慢性病建档和随访工作；良好的沟通，不仅能够减轻患者身心痛苦，对治疗发挥积极的作用，还能够调动患者的自觉性和主动性，促进其康复；医患沟通时医务人员一定要时刻规范自己的态度，按照不同患者的特点进行恰当沟通。对于文化素养较高的患者，可以用得体而大方的态度和语言来与患者进行沟通，对于文化素养较低的患者，可以用通俗而易懂的态度和语言来与患者进行沟通[4]。标准化沟通促使医务人员与居民建立长期稳定的服务关系，实现预约门诊，社区首诊，有效转诊，有效的“防治一体”管理模式，使慢性病干预和治疗取得良好效果。

3.3 标准化沟通可以避免医患纠纷的发生

社区卫生工作有很多内容（居民健康档案的信息采集、家庭访视地址等）涉及到居民和慢性病患者的个人隐私。随着人们生活质量的提高，随着人们的文化素养与法律意识的逐渐提高以及社区医务人员只关注患者的治疗，忽视患者的权益，而引发医疗纠纷[5]。医疗纠纷通常是沟通不畅导致的，标准化沟通是最大限度减少医患矛盾的方法，通过标准化沟通在社区建立居民健康档案，定期对慢性病患者进行随访，组织健康体检和健康宣教活动，使其感到温馨、亲切，消除陌生感，这些工作的开展增进了医务人员与社区居民和慢性病患者的感情，避免了由于沟通不当而导致的各种医疗纠纷的发生。

3.4 标准化沟通可以促进社区卫生工作不断向前发展

目前慢性病主要是家庭治疗，患者对疾病认识不够，管理效果甚微。合理利用医疗资源，在社区开展慢性病的预防和管理具有明显优势，用标准化沟通与社区居民建立的良好关系，采用细心、耐心而尊重平等的态度与患者进行密切沟通，使慢性病患者能够感知到社区医务人员对其的关心和尊重，增加医患间的信任，这是社区医务人员开展社区慢性病管理工作的重要技能，能提高患者依从性及满意度，普及卫生科普知识，倡导有益健康的行为和生活方式，提升治疗效果，促进社区卫生工作不断向前发展。

3.5 体会

通过应用标准化沟通对社区慢性病患者进行管理后发现，良好的沟通技能是提高慢性病患者管理率的重要手段，随着我国人口老龄化的不断进程，慢性病已经成为极其严重的公共健康问题。特别是60岁以上老年人群，生活重心由事业向家庭转移，心理方面存在巨大转变，因此急需得到心理护理的基层社区医疗服务[6]。慢性病患者的管理工作同样也对社区医务人员提出新的要求，因此，只有加强对医务人员标准化沟通技能的培训才能提高患者满意度，促进医患关系和谐发展，进一步提高社区慢性病患者的服务质量和管理水平，同时提升社区医务人员的地位。

参考文献

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健康教育标准化范文第5篇

中图分类号：R544.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0042-03

Application of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension

WU Yuhua， LENG Haiyan， WANG Lubin， ZHANG Peiwen， SHAO Fei， XIA Fang， JIANG Shuiying， CAI Xiaofeng

（Zhuanghang Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201199， China）

ABSTRACT Objective： To explore the application effect of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension. Methods： In Jan. 2016， 200 cases of moderate risk essential hypertension were selected， among them 100 volunteers were randomly selected as an experimental group and managed with the clinical nursing pathway， and the remaining 100 cases were taken as a control group and managed with the community conventional service method. Hypertension health knowledge compliance rate， blood pressure control rate and satisfaction of the patients were observed in the two groups after 4 months. Results： The health education knowledge compliance rate in the experimental group increased from 34%（34 cases） before intervention to 92%（92 cases） after intervention（P

KEY WORDS hypertension； clinical nursing pathway； chronic disease management

?R床护理路径是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理模式[1]，是为服务对象提供最佳照护质量的管理模式，是一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续性质量改进的诊疗标准化方法[2]。本文报道在社区高血压慢性病管理中引入临床护理路径方法，以进一步规范社区高血压的管理，发挥社区护士在社区医疗中的健康教育者的作用，增加患者和家属的满意度。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年1月在上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心慢性病管理系统中选取确诊为中度危险的原发性高血压患者200例。将100例自愿加入者作为试验组，其中男性36例，女性64例，年龄（67.55±13.5）岁；其余100例作为对照组，其中男性41例，女性59例，年龄（62.75±15.5）岁。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。排除神志不清、卧床不起、有听力或言语障碍、文化程度小学以下者。

1.2 方法

对照组采用社区常规服务方法进行高血压管理，每个月进行1次电话随访，了解患者血压情况，进行健康指导；每季度到社区进行健康教育讲座1次，内容由社区护士决定。试验组采用临床护理路径管理，由 2名工作10年以上并具本科学历的护士和1名主治全科医生成立路径小组，负责护理路径的实施。具体方法：①第1周完成患者健康教育掌握情况调查表；对患者进行评估（血压水平、身高、体重、腰臀围、文化程度、生活方式、心理状况、服药情况及依从性等）；发放健康教育路径表（包括健康教育讲座的时间、内容、方式、实施效果评价等）和运动时间表，并向患者说明表格的意义和填写方法等。②第2～4周进行第1次健康教育知识讲座，主要讲解高血压相关知识（病因、临床表现、常见并发症、日常自我护理措施以及健康的生活方式等）；③于第5～8周进行第2次健康教育知识讲座，加强高血压相关知识宣教、介绍高血压用药的相关知识（药物作用、常见不良反应识别及预防、长期坚持规律服药的重要性），指导高血压患者及家属正确测量血压的方法；④于第9～12周进行第3次健康教育知识讲座，加强高血压患者的饮食指导（健康膳食的基本原则、低盐、低脂饮食、高血压患者食谱）；⑤于第13～15周进行第4次健康教育知识讲座，介绍高血压患者的运动原则及注意事项、运动方式、方法，协助患者制定运动计划。⑥于第16周再次评估患者，定期对患者进行电话随访或家访，完成高血压相关知识问卷填写。

4个月后，采用自行设计的调查表对两组患者进行问卷调查，并完成高血压相关知识试题调查，得分≥85分为达标。观察两组患者干预后满意度、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的控制水平。同时，采用科室自制调查表调查两组患者对医护工作的满意度，包括护理行为、护理技能、服务态度等20个项目，总分100分。

1.3 统计分析

2 结果

2.1 干预前后两组健康教育知识达标率和满意度

试验组健康教育知识达标率从干预前的34%（34例）上升至干预后的92%（92例），差异有统计学意义（P

2.2 两组血压控制情况

从表1可见，干预后试验?M患者SBP和DBP控制水平均优于对照组（P

3 讨论

高血压病是社区常见的慢性疾病，也是社区卫生服务中的重点防控疾病。社区护理干预可有效控制高血压病情的发展，有效预防相关并发症的发生，提高患者的生活质量，减少医疗费用[3]。目前，对社区高血压管理模式的研究较多，但对于社区护士在社区高血压管理中的实施路径则相对较少。积极探索社区高血压临床护理路径，与社区全科医生一起参与社区高血压等慢性病的管理，深化社区健康服务功能内涵建设的发展，对于社区慢性病的防控有着重要的意义。

在高血压患者的管理中采用临床护理路径，可有计划、有组织、有预见性的对患者进行健康教育和生活指导，监督管理患者的病情，促进社区护理的完整，提高护士的业务能力和责任感，同时，有利于提高患者主动自我监管意识，提高生活质量，降低患者医疗费用[4]。