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健康教育的作用

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健康教育的作用

健康教育的作用范文第1篇

关键词:健康教育  方法  作用

        开展针对性的健康教育,对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变,实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理,更要做好患者的健康教育,健康教育是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复。

        1  健康教育方法

        1.1 书面教育  制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡,发放至患者手中,让患者有直观的感受。

        1.2 口头教育  由病房护士对所负责的病人,按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知,医院环境,规章制度,各种检查、治疗、护理、康复等指导。

        1.3 进行示范性教育  护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法,某些器具的使用,各种训练,深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握,从而保证患者准确执行,减少并发症的发生。

        1.4 因人而异实施健康教育  适当运用方言,对知识缺乏及老年病人进行反复教育。

        1.5 出院教育 作好详细的出院指导,发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系,随时解答病人所提出的问题,对无电话联系的病人,则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育,满足病人的健康需求。

        2 护理健康教育的作用 

        2.1 满足患者的需求  

        随着医学模式的转变,患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。让患者掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体,必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手,即要考虑病人身体状况、心理状况,又要考虑病人的社会文化背景,明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识,确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理,还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识,满足患者心理需求,帮助患者尽快进入角色。

健康教育的作用范文第2篇

[关键词]糖尿病足; 健康教育; 临床护理

[中图分类号] R587.2[文章标识码]A[文章编号]

糖尿病足是糖尿病的严重的慢性并发症之一[1]。,主要是由于糖尿病患者末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起致足部疼痛,皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变。常见于病程长,且血糖未理想控制的糖尿病患者。如不积极治疗可因截肢而致残,严重影响患者的生活质量,还增加了社会和家庭的经济负担。我院骨外科于2005年7月实施系统化健康教育以来,在给予糖尿病足患者糖尿病一般知识宣教的基础上,特别加强饮食知识、足部护理、创面护理等方面的知识教育,提高患者的自我保健能力及自护能力,从而降低了因糖尿病足再住院率及截趾(肢)率。

1资料与方法

1.1临床资料及分组

选择2003年1月―2009年2月于我院骨外科住院的糖尿病足患者40名,以2005年7月为界,按患者住院时间先后分别设为对照组20例和干预组20例。其中男性34例,女性6例,年龄42―78岁,平均年龄60岁,病变发生于足趾25例,足跟3例,足背5例内外踝关节处的5例,小腿部位的2例;诱发因素16例是外伤所致,18例走路摩擦所致,6例蚊虫叮咬感染所致。经回顾性分析,两组患者的一般情况比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

资料显示,两组患者均给予了常规疾病治疗护理以及一般糖尿病知识教育,而干预组在此基础上加强了患者心理因素、饮食知识、足部护理、创面护理等方面知识教育。在入院后由护士对患者进行评估,根据患者年龄、职业、文化程度等选择不同的教育方式。文化程度低的患者采用通俗易懂的语言进行口头宣教,具体化,形象化;文化程度高的患者采用书面形式以及开办宣传栏,发放宣教资料等方式。同时护士在与患者交往中,随时了解患者对学习需求及患者最关心的问题,抓住时机进行非正式的健康教育。具体内容如下。

1.2.1心理因素干预

糖尿病发病及血糖变化与心理和社会因素密切相关[2]。加强医护人员与患者及家属的沟通,专家与病人之间的交流,建立良好的医护、患关系。鼓励患者多参与病友之间的联谊活动,与病友间交流用药、饮食、运动心得及抗病经验,增加业余爱好,常听音乐等自我心理的调适,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,告之其只要重视对糖尿病危害的认识,纠正糖尿病不能治愈的错误观念、方式,配合规律治疗和护理,可以使疾病得到最大程度的控制改善,减少糖尿病足等并发症的发生,减轻或避免伤残的发生。

1.2.2饮食干预

饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一 ,并且需要在糖尿病的治疗过程中贯穿始终,医护人员应该帮助患者了解饮食治疗的意义,纠正患者饮食治疗中存在的误区[3.4]。首先向患者说明饮食护理的重要性,把控制饮食建立在患者自觉的基础上[5]。根据理想体重、年龄及活动量教会患者计算每日膳食热量,食入标准及热量与食品交换分的换算。老年糖尿病患者每日膳食总热量计算公式是:30千卡×按性别身高确定标注体重×年龄百分比(确定年龄百分比方法是:大于50岁每增加10岁,减少热能10%,即50岁时为100%,60岁时为90%,70岁时为80%,依次类推。)。例如:男,70岁,身高1.73米,体重83千克。查的标准体重是64千克,年龄百分比是80%,其每日膳食总热量30千卡×64千克×80%=1536千卡/日,合理分配三餐的热量(1:2:2计算),主食采用含维生素B族,膳食纤维多的糙米、荞麦、玉米和燕麦等,给予含脂量少的优质蛋白,可以提升免疫功能和防止低蛋白血症的作用。食用含丰富微量元素、维生素C、β-胡萝卜素的蔬菜,限食含胆固醇高的内脏,利于防止动脉硬化保护心血管功能,血糖控制稳定在正常或接近正常后每日可食用水果总计200克,但要去掉主食25克,保证丰富的维生素、微量元素和膳食纤维[6]。严格限制高糖分饮食的摄入,限烟戒酒。糖尿病足部坏死的患者,因感染消耗大,应适当增加热量10%-20%[7]。

1.2.3足部护理知识

1.2.3.1 教会患者与其家属观察皮肤表象,每日检查足部是否有皮肤破裂、水疱、小伤口、鸡眼或脚癣等,足趾间有无红肿、皮温是否过冷或过热,足趾间有无变形,足背动脉搏动是否正常,伤口渗出情况等,及时发现及时治疗。若无法仔细看到足底,可用镜子辅助,若视力欠佳,可由家人代劳。1.2.3.2由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降[8],容易发生感染。教育患者日常需养成每天洗足的良好习惯,加强局部皮肤护理。每天用40℃温水泡脚20min;洗净后,用干毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间,切忌用力,以免擦破皮肤;若双足过于干燥,可适量涂抹润肤膏,但不要涂在足趾间。对局部皮肤有红、热、痛,但感染未发生扩散及没有水泡者,用中药金黄散加入醋酸中捣烂后外敷,每天1次;不粘敷有损皮肤的胶布,不用力抓挠皮肤表面,积极防治脚。

1.2.3.3指导或协助患者从足趾尖开始向上到膝关节按摩,加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩,动作轻柔,防止擦破皮肤,早、中、晚各1次,每次10min;每日适当作小腿和足部运动30-60min[9],如甩腿运动,提脚跟-脚尖运动,下蹲运动,以促进足部血液循环。经常变换,抬高下肢,促进静脉回流,增加运动供血。寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋、暖炉等暖脚,防烫伤。

1.2.3.4教育糖尿病患者掌握正确修剪趾甲的方法:趾甲不要留太长,要经常修剪。在修剪趾甲时应先在温水中泡软,不要剪太短太靠近皮肤,把趾甲剪成弧形,如果患者视力欠佳,不能自行修剪时,请他人代剪[10]。

1.2.3.5运用保护性鞋子、袜子的实物作教具,教患者选择舒适、清洁、干燥、干净的鞋袜,不宜过紧,让其知道合适的鞋可以减少足部异常压力,减少胼胝、溃疡的发生,预防足部损伤;合适的棉袜能保护双足,减少足部与鞋子的摩擦,更有吸汗作用。

1.2.4创面护理

保持溃疡面清洁,每日用碘伏消毒3-4次,指导患者卧床,抬高患肢,伸直肢体,治疗期间穿拖鞋,少走路,尽量不压迫伤口。出现感染的创面,可根据脓液培养情况局部选用敏感抗生素[11],如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重且有腐肉脓液时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用红外线灯照射,距离为30-50cm,每日2次,每次15min,主要是促进血液循环和肉芽生长,也可用磺胺银粉、维生素E和氯啡软膏交替涂创面,促进干燥、生肌、活血化瘀;也可用略大于创面的无菌纱布浸透丹黄消炎液,湿敷创面,外盖凡士林油纱条包扎,每日2次,治疗7-10天。经过以上积极治疗和护理,若患者仍出现全身毒血症状,且感染灶明显扩大,与健康部位有明显界限,应根据药敏试验选择适当足量广谱抗生素给予全身用药。如感染无法控制应及时截肢。

1.3评定方法

根据院统计室资料查找,比较所选定研究对象1年内因糖尿病足发生再住院率以及患者因糖尿病足截肢(趾)率,进行效果评定。

1.4统计学方法

运用SPSS 10.0统计软件包对数据进行统计学处理,采用χ²检验。

2 结果

经回顾性分析,两组患者1年内因糖尿病足再住院率及因糖尿病足截趾(肢)率比较,差异显著,具有统计学意义,见表1。

3 讨论

糖尿病足在防治过程中最重要的措施之一,是加强糖尿病患者的健康教育。糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中的重要组成部分,通过教育使患者懂得保持情绪稳定,采取合理的运动方式,建立良好的生活方式和正确的饮食习惯,能有效控制血糖。因为糖尿病是由于糖、脂肪代谢紊乱所致,糖尿病患者中亚麻酸、烯酸转变为多不饱和脂肪酸的过程发生障碍,以致其合成的前列腺素减少,可以引起多种微血管及血液动力学的异常改变,从而导致神经缺氧。在此病变的基础上可以产生氧自由基,造成毛细血管内皮细胞的损害[12]。血管基底膜增厚,腔狭窄,微循环引起皮肤与神经营养障碍,进一步加重神经病变,由于感觉运动自主神经病变同时存在,改变了患者对自己足的位置、触觉、痛觉和深度的敏感性。足部皮肤容易受外伤或温度失调的损伤或感染,腿肌因神经病变发生萎缩变性,自主神经损伤使足的皮肤干燥,无汗易龟裂。造成双侧动脉闭塞性缺血,容易发生在膝盖以下的远心端,这种缺血不易形成侧支循环。动脉硬化易发生钙化从而无弹性,缺血部位容易感染,感染与糖代谢失控形成恶性循环,引发溃疡而不易愈合[13]。国际糖尿病联盟的资料表明,截肢的患者中,有70%是因为糖尿病引起,糖尿病截肢中有85%应该是可以避免的。

在糖尿病健康教育中重视糖尿病足的预防护理知识教育,能增强患者对糖尿病足的认识和对足部的保护意识,使患者认识糖尿病足的危害性,主动参与并坚持对足部进行有效护理。Reiber的研究[14]显示,糖尿病患者缺乏保护足的知识教育,截肢的危险性增加。已有糖尿病足的危险因素存在,良好的足部护理能使多达80%的患者不发生足部溃疡。本研究中干预组因糖尿病足再住院率和截肢(趾)率明显低于对照组,说明对糖尿病足患者进行系统的健康教育能有效降低了糖尿病足的再住院率,减少了截趾(肢)的可能性,对糖尿病足的发生、发展有积极的干预效果。

另外,护士在给患者实施系统化健康教育的同时,加强学习糖尿病和相关学科知识,及时吸取有关学科的新信息,丰富了自己的专业知识,提高了与患者的沟通能力,并易于与病人建立信任、和谐的护患关系,提高病人对护士的满意度。

参 考 文 献

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:北京人民卫生出版社,2008:770-793.

[2]郑玉玲,梅锦.社会心理因素与糖尿病的护理[J].中华护理杂志,2001,36(4):265-267.

[3]王淑英,呼瑞英.糖尿病病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2001,16(1):32-33.

[4]莫永珍.糖尿病患者的饮食治疗和教育[J].中华护理杂志,2006,41(5):477-478.

[5]李雪梅.糖尿病足的危险因素和护理对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(17):477-478.

[6]吕利.糖尿病患者的饮食治疗[J].糖尿病新世界,2005,5.

[7]高伟.糖尿病足42例护理对策[J].河北医药,2006,28(2):156-157.

[8]俞匀.糖尿病足溃疡研究进展[J].中国校医,2005,19(6):665-666.

[9]谢丽芹,张连瑞,姜琳昭,等.糖尿病足的预防[J].哈尔滨医药,2006(1):35-36.

[10]范丽凤,张小群,郝建玲,等.糖尿病患者足病预防护理知识与行为状况的调查研究[J].中华护理杂志,2005, 40(7):493-497.

[11]邓家德,李红玉,陈惠玲,等.糖尿病足溃疡处常见病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2005, 15(8):955-957.

[12]甘俊丽,谭艺真.糖尿病人糖尿病足健康教育需求调查分析[J].护理学杂志,2001,16(4):201.

健康教育的作用范文第3篇

目的探讨健康教育应用于消化内科患者的护理方法的效果。方法选择2014年7月至2015年7月我院消化内科收治的100例患者随机分为对照组和实验组,对照组患者实用常规护理,实验组患者在对照组的基础上应用健康教育。结果采用健康教育护理模式的实验组患者在健康行为、临床满意度、护理前后心态改变上均优于对照组,组间差异有统计学意义,且p、0.05,两组患者比结果具有统计学意义。结论对于消化内科住院患者采用健康教育护理模式,患者表现上优于常规护理服务,适合在临床上推广使用。

关键词:

健康教育;消化内科;护理

0引言

消化内科常见疾病有胃炎、胃溃疡、消化不良、十二指肠溃疡、胃穿孔等。随着人们生活水平质量的提高,消化系统疾病呈现上升的趋势,对于消化内科的住院患者的护理,应根据其疾病和心理特点,给与针对性的健康教育,提高其对疾病的认识,重视保健,促进疾病康复1[]。本文通过对我院100例消化内科住院患者进行不同方式护理途径,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料。本文100例患者系我院消化内科2014年7月至2015年7月收治,其中男55例,女45例,年龄38田2岁,平均年龄(47.5士1.25)岁,临床表现上:34例胃炎,25例胃十二指肠溃疡,14例胃穿孔,刀例消化道出血,所有患者均不存在脑、心、肝等严重器官疾病,不存在恶性肿瘤,不存在意识障碍以及语言障碍等。按治疗先后顺序分为实验组和对照组,每组50人,两组在患者年龄、病情、病程表现上无积雪意义(>P.0OS),符合对照标准。

1.2方法。对照组进行常规临床护理,实验组在此基础上进行健康教育护理模式,健康教育护理模式为:按照医院的规章制度,对患者进行相关疾病的解释及健康意识的培训,指导患者积极配合治疗措施,并告知其遵医嘱进行治疗的重要性以及治疗期间应遵循的饮食原则,包括所需摄入的营养物质等2[]。根据不同患者的临床特点,制定针对性的护理步骤,对患者的个体状况、心理状态进行了解,并进行与患者及其家属的沟通,改善患者的身体及心理状况、心理状态进行了解,并进行与患者及其家属的沟通,改善患者的身体及心理状况,指导患者改善日常生活习惯,告知引发疾病的相关因素,并在日常生活中予以有效避免3[]。在护理服务实施上,向患者讲解各项治疗的意义及注意事项,规划好患者的康复及用药饮食时间,使患者能够在突况掌握应急处理方法,并注意定期复查。通过对患者及其家属讲解健康教育的护理模式,让其了解实施的意义和目的。④胃溃疡疾病是由于多种因素综合产生的,患者拥有健康开朗的心理对胃溃疡疾病临床治疗效果有重要意义,在进行药物治疗的同时还应该对患者进行心理指导,因为该疾病本身具有迁延的性质因此很多患者均有着焦虑或者恐惧等心理,护理人员需要仔细观察病通过心理疏导方法使得患者树立对疾病治疗的信心,养成良好的饮食以及生活习惯,注意劳逸结合。⑤适当的活动能够让患者的体质有所增加,另外户外运能能够让患者得到良好的睡眠质量,减轻由于溃疡疾病所带来的轻微抑郁、焦虑等心理障碍,如果患者由于疾病原因出现严重失眠,则给与震惊类药物治疗在服用药物过程中应该进行疗效监测,短期之内服用即可,对于溃疡程度严重且面积较大的患者如果使用镇静类药物会是的胃酸变多,进而导致溃疡面积进一步增大。⑥患者接受治疗后24小时可以根据其实际情况给予食物,此时给予的食物主要是少量以及半流质食物;食物选择原则为:含有丰富蛋白质、脂肪、维生素以及易消化的食物,少吃多餐为进食原则。

1.3观察指标。对两组的患者依从性、焦虑程度、抑郁程度以及满意程度进行观察和对较。其中依从性评价主要采用以下标准:优:患者治疗过程中未发生忘记服药、私自更改药量等情况。良:患者在治疗期间出现漏服等情况,每个月次数在3次以下,内有私自更改药物齐U量等。差:患者长期出现漏服等,私自更改药物剂量甚至自己更换药物。焦虑程度主要采用焦虑自评量表505进行评分,满分为100分,分值越高表示焦虑越严重。抑郁程度主要采用抑郁自评量表SAS进行评分,满分为100分,分值越高越是抑郁越严重。

1.4统计学方法。采用SPSS1.2O软件对数据进行统计和处理,以尸、.005,表示差异存在统计学意义。

2结果

实验组患者表现为优41例,良7例,差2例,优良率为96%,焦虑程度(25.43士.534),抑郁程度(24.23士.356),满意率100%;对照组患者表现为优30例,良11例,差9例,优良率为82%,实验组患者表现优于对照组,在对护理服务的满意度上,实验组患者满意44例,一般3例,不满意2例,满意度为94%,焦虑程度(4D.43士.434),抑郁程度(42.23士.2肠),满意率85.7%;对照组患者满意30例,一般巧例,不满意5例,满意度为印%,实验组患者满意度优于对照组,在心理态度的表现上,实验组患者护理前悲观心态10例,经护理后悲观心态1例,有效率90%;对照组护理前悲观心态9例,经护理后悲观心态7例,有效率22.2%,实验组患者表现优于对照组,两组患者在健康行为、临床满意度、护理前后心态上的差异有统计学意义p/0.05。

3讨论

随着近年来护理工作逐步向治疗、心理、预防以及康复等综合整体护理模式发展,健康教育以成为护理工作中的重要组成部分,并日益受到临床医务工作者的重视[4]。消化内科患者发病原因多由于其自身生活习惯所致,因此研究表明,对消化内科患者进行有效地健康教育能够提高其临床护理效果与治疗效果。消化内科护理的理念是以人为本,护理人员要认识到患者的护理工作中的主体地位,并人性化的提供有效服务。健康教育在实施过程中,护理人员自身的健康教育意识决定了健康教育工作的质量好坏,护理人员的自身语言沟通技巧和气质吸引力也决定了健康教育工作的效果作用。因此,护理人员在健康教育工作中更应该严格要求自己,提升吱声的健康教育意识和沟通水平,提升自身的道德修养和气质魅力,从而让手术能够顺利进行,让患者能够更快的康复[s]本研究中,采取临床健康宣教护理路径模式在患者的健康行为、临床满意度、护理前后心态改变上均优于对照组患者,优于其人体化和个性化的特点,临床护理效果较好,适合在临床上推广使用。

参考文献:

[1]楼蓉蓉纪代红,T玫等.综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究[J].中国实用护理杂志2008.24(12):58一59.

[2]吕雅君.消化系统疾病患者的健康教育[J].航空航夭医学杂志.20112(1):188一18.9.

[3]李玉芬胀宝华.内科病人健康教育效果量化评价方法探讨[J].中国实用护理杂志2011,14(5):152一153.

[4]林超.健康教育在消化内科护理中的运用[J].医学理论与实践201225(20):2571一2572.

健康教育的作用范文第4篇

【关键词】 精神病患者健康教育;教育结果

1 资料与方法

康复期患者大多数有对病中发生的事情进行回忆的习惯,此期往往有两种极端心理,一是对自己较自信,对未来充满了信心,而把未来不利的因素考虑的较少,而另一种是把现有的生活看得相当复杂,认为患了精神病会被人耻笑,瞧不起,患者对自己在患病时的异常行为感到羞愧和悔恨,同时也会考虑到和家人、同事的关系,家庭的各个方面的状况等,有的还会想到自己的前途,事业受到了不可挽回的损失而背上沉重的心理包袱。掌握患者的心理变化有必要采取积极的措施,使健康教育扎实有效地开展,以满足患者健康知识的需求,保证患者自身及社会安全。

2 制定健康教育的内容

2.1 心理宣教首先要尊重,安慰患者,用真诚、通俗易懂的语言,耐心细致地与患者进行交谈,消除患者的焦虑恐惧心理,让患者及家属对其所患的疾病知识有所了解,并适度的分析病情的原因,使其增加战胜疾病的信心。

2.2 家庭指导 向家属宣教配合治疗的方法及有关注意事项。

2.3 出院指导 协助患者及家属制定出院的家庭计划,使健康教育贯穿于患者整个恢复期。

3 健康教育的方法

3.1 健康教育方法 针对患者的年龄康复的特点、文化背景、知识层次、接受能力等方面,采取个别教育、群体教育、重点指导等多种形式结合的方法。

3.2 口头讲解与指导 护士向康复期精神患者讲解疾病有关知识,如疾病的原因,特点及愈等,讲解时极力调节患者的情绪,使患者能接受健康教育的意义、方法。并向患者传授正确的自我护理的知识和技能。

3.3 交谈答疑式教育 应经常与患者谈心,掌握患者康复期的特点,通过交谈进行健康教育指导,以减轻患者心理负担,更好的配合治疗和护理,减少疾病的复发率,早期治愈出院。

3.4 书面形式教育 将精神疾病的预防康复,保健等知识卡片宣教资进行阅读简解。

4 实施效果评价

患者对护理工作满意度大大提高,自从实施健康教育已取得显著的效果。患者不但得到了良好的治疗和护理,还掌握了有关疾病的康复知识,并对自己的病情有所了解,缩短住院时间,减少复发率。实现了当今护理学提出的以患者为中心,护理要从心理、生理、社会的各方面进行护理的目标。

健康教育的作用范文第5篇

关键词:  糖尿病足  健康教育  临床护理

    我院内分泌科于2008年4月实施系统化健康教育以来,提高患者的自我保健能力及自护能力,从而降低了因糖尿病足再住院率及截趾(肢)率。

    1  资料与方法

    1.1 临床资料及分组  选择2007年4月—2010年4月于我院内分泌科住院的糖尿病足患者40名,随机分组为对照组20例和干预组20例。其中男性34例,女性6例,年龄42—78岁,平均年龄60岁,病变发生于足趾25例,足跟3例,足背5例,内外踝关节处5例,小腿部位2例;诱发因素16例是外伤所致,18例走路摩擦所致,6例烫伤感染所致。经回顾性分析,两组患者的一般情况比较无统计学意义。

    1.2 方法  资料显示,两组患者均给予了常规疾病治疗护理以及一般糖尿病知识教育,而干预组在此基础上加强了患者心理因素、饮食知识、足部护理、创面护理等方面知识教育。

    1.2.1 心理因素干预  糖尿病发病及血糖变化与心理和社会因素密切相关。加强医护人员与患者及家属的沟通,专家与病人之间的交流,建立良好的医护、患关系。减轻抑郁、焦虑等不良情绪。

    1.2.2 饮食干预  饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一。首先向患者说明饮食护理的重要性,把控制饮食建立在患者自觉的基础上。根据理想体重、年龄及活动量教会患者计算每日膳食热量,食入标准及热量与食品交换分的换算。食用含丰富微量元素、维生素C、β-胡萝卜素的蔬菜,限食含胆固醇高的内脏,利于防止动脉硬化保护心血管功能,血糖控制稳定在正常或接近正常后每日可食用水果总计200克,但要去掉主食25克,保证丰富的维生素、微量元素和膳食纤维[1]。严格限制高糖分饮食的摄入,限烟戒酒。糖尿病足部坏死的患者,因感染消耗大,应适当增加热量10%-20%[2]。

    1.2.3 足部护理知识

    1.2.3.1 教会患者与其家属观察皮肤表象,每日检查足部是否有皮肤破裂、水疱、小伤口、鸡眼或脚癣等,足趾间有无红肿、皮温是否过冷或过热,足趾间有无变形,足背动脉搏动是否正常,伤口渗出情况等,及时发现及时治疗。

 1.2.3.2 由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,容易发生感染。教育患者日常需养成每天洗足的良好习惯,加强局部皮肤护理。

    1.2.3.3 指导或协助患者从足趾尖开始向上到膝关节按摩,加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩;每日适当作小腿和足部运动30-60min,以促进足部血液循环。经常变换,抬高下肢,促进静脉回流,增加运动供血。

    1.2.3.4 教育糖尿病患者掌握正确修剪趾甲的方法。

    1.2.3.5 运用保护性鞋子、袜子的实物作教具,教患者选择舒适、清洁、干燥、干净的鞋袜。

    1.2.4 创面护理