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【关键词】疾病预防与控制 健康教育 措施
中图分类号:R587.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-327-01
预防医学以成为现代医学观的主导思想,现代医学的发展及预防医学与临床医学相互渗透和相互促进,实现“人人健康”成为现代医学的最高目标,疾病预防与控制成为现代医学的核心任务。
疾病预防与控制是在掌握疾病发生、发展和流行规律的基础上。以正确的防治对策为指导,采取有效的防治措施,达到预防、控制疾病以及保护、增进人类健康的目的。疾病的预防与控制,不仅是卫生防疫工作者的具体工作,也是各级医务人员的重要职责,更需要全社会的支持、关心和参与,才能达到预期目的。
1 健康教育是疾病预防与控制的重要措施
疾病预防和控制的对策是三级预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素,提出综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种疾病因素对人体的危害作用是第一级预防的主要任务。也是三级预防中最重要的,是现代医学致力于达到的目标。在第一级预防中采取的措施是通过健康教育,提高人群的卫生知识水平和自我保健能力,培养和建立良好的生活方式,纠正不良行为和生活方式,科学合理的营养膳食,适当的体育锻炼,增进心理健康,适时的预防接种,优生优育优教,妇幼保健,中老年保健等。所以健康教育是一级预防的先导,在疾病预防和控制中起重要作用,也是一项低投入、高产出、高效益的卫生保健措施。
1.1 通过健康教育使全民了解疾病的防治方法,健康教育使人们掌握了疾病的发病危险因素,通过对发病的危险因素采取一系列的干预措施,减少或消除危险因素,可防止疾病的发生、发展。另一方面健康教育在疾病预防与控制中投入少、效益高。尤其是在日益增长的医疗费用中的今天,利用健康教育的有效的策略方法,对人们进行健康教育是许多疾病预防中最经济、最有效的策略。进入20世纪以来传染性疾病对人类的危害程度,随着科学预防方法的实施而呈现不断下降的趋势,如霍乱、鼠疫发病率的下降,人类天花消失,危害儿童健康的麻疹、脊髓灰质炎等都得到有效控制。一些新发现的急性传染病(如非典型肺炎、艾滋病、疯牛病、甲型H1N1等)的预防知识得到了普及。
1.2 通过健康促进使全民采取健康行为,从而预防疾病的发生,健康促进是指通过健康教育促进人们行为和社会环境的改变,促进人们自觉地、主动地追求健康,增加健康投资,提高生活质量,强调自然与社会环境的综合治理,改善预防性卫生服务,促进人群健康;强调政府立法、行政干预,以及社会各方面的协调和共同努力。社会动员是健康促进的核心策略,强调个人与社会的参与意识和参与水平。在全民中开展健康促进活动,创建健康社区环境,从根本上改善和保护个人健康,从而预防疾病的发生。
2 开展全民健康教育应采取的内容及措施
2.1 全民健康教育内容的选择,以最基本的、普通的健康教育为内容。如:个人卫生、日常生活方式、环境卫生、心理健康等内容,同时要根据不同人群,有针对性的、有重点的进行目标人群健康教育。
2.1.1 传染病的预防知识,传染病的发生在20世纪里得到有效控制,甚至有的传染病被消灭或基本消灭。但是由于病原体的变异、环境改善、新的群体状况的产生,使人群对于新的病原体的免疫力下降,有效治疗手段缺乏,可能造成新的传染病流行或旧的传染病重新扩散蔓延,人类面临新旧两类传染病的双重威胁。通过健康教育使全民认识,了解传染病的预防措施。在人们的思想予以高度重视,常备不懈,防患未然;在突发传染病时,全民积极参与、积极配合消除恐惧,稳定情绪。
2.1.2 慢性病的防治知识,近年来随生活水平和医疗卫生服务水平的提高,人均寿命延长,急性病和危重疾病得到及时救治,目前慢性病的发生和发展已成为人们生活中的主要矛盾。加强慢性病的健康教育是时代的需要,是疾病预防控制的首要任务。
2.1.3 心理卫生知识。心理卫生问题多种多样,维护和增进人们的心理健康,可提高对社会生活的适应能力和改造能力。心理健康涉及人们的适应能力、耐受力、控制力、意识水平、社会交往能力、康复力等方面。通过心理卫生问题的产生与控制方法的教育使人们通过健康心理的促进和维护,认识自己,悦纳自己;乐观生活、面对现实;适应环境、改善环境;结交知己,与人为善;挫折磨砺、自强不息。
2.1.4 健康相关行为知识:[1]一组行为知识是:如合理膳食、适量睡眠、积极锻炼、定期检查、避免有害环境、戒除不良嗜好、预防事故发生和发生后正确处理的行为、主动求医、积极配合、保持乐观向上情绪等。另一组行为知识是:如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、不良饮食习惯(如饮食过度、偏食、高脂高糖低纤维素饮食、进食过热过快)、不良疾病行为(瞒病行为,对疾病自暴自弃,对疾病恐惧行为,疑病或拖延行为)。通过健康教育改变人们的不健康行为,培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。
2.2 全民健康教育的具体措施
2.2.1 组织措施 ①健全社区卫生服务站[2]。社区卫生服务站是基层卫生机构的核心,要充分发挥,合理使用社区资源和适宜技术,要以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。为了疾病预防和控制,社区卫生服务机构必须健全预防、保健和健康教育等功能,注重健康教育,为社区人群健康提供有效的服务保障。②通过各级疾病预防控制中心、卫生监督部门、各级医疗单位、专职健康教育机构、经常进行全民健康教育。③保证政府经济和政策的支持。
2.2.2 经常性措施 ①对基本卫生问题要常讲常抓。如:个人日常卫生习惯、生活饮用水卫生、环境卫生、营养和食品卫生、生活垃圾的处理等。②专题讲座或报告。针对疾病流行和发病的季节进行讲解。如:冬春季节的呼吸道传染病、夏秋季节的肠道传染病。③要充分利用报纸、杂志、电视、广播、电影等文化载体,进行健康教育的传播。采取人们喜闻乐见的文化活动开展健康教育的传播。预防疾病。
总之,通过全民健康教育,树立正确的健康观,提高全民预防、保健知识水平、增强参与能力,才能做好疾病的预防和控制工作。
参考文献
一、在了解人物内心中陶冶学生的思想情感
语文学科内容具有丰富的思想内涵。在教学中,教师应遵循儿童情感发展特点,在对文章语言准确生动的分析,对文章人物内心世界正确理解的基础上,把儿童领入一个广阔的情感天地。让学生通过了解人物的内心活动,充分感受文章中人物的真善美、假丑恶,正义与非正义,矛盾与非矛盾,从而丰富学生的内心情感,陶冶学生爱憎分明,明辨是非,热爱祖国,热爱生活的情操。如在教学寓言《会摇尾巴的狼》一文时,学生对狼和老山羊的情感体验是通过分析狼和老山羊的五次对话逐步显现出来的。五次对话中,狼的假意、欺骗、说慌、诡辨、凶恶随情节的推移触动着学生厌恶、憎恨的情感,而老山羊的善良、聪明、正直也拨动着学生喜爱、愉悦的情感。接着,我再让学生分角色朗读,让这种情感更为丰富。结束课文后,我进一步提问:“学了课文后,你们有什么体会?”学生抑恶扬善的情感自然迸发,有的说:“像狼一样的坏人,我们不能相信他”;有的说:“我们要像老山羊那样善于分析、观察,识破坏人的诡计等等。”显然,心理健康教育中情感的熏陶的效果已圆满达到。
二、在欣赏人格魅力中培养学生的良好个性
现代独生子女普遍存在着自私、任性、耐挫力差等个性缺陷,这对他们的学习成才是极为不利的。教师可通过听、说、读、演等多种形式组织教学,让学生在欣赏优秀人物的人格魅力中受到感染,逐步形成良好的个性。
语文教材中有一大批具有崇高人格魅力的榜样群体,如处处为他人着想、助人为乐的雷锋;身处逆境、刻苦钻研的童第周;不怕困难和危险,以顽强的意志进行发明创造的爱迪生;顾全大局,以惊人的毅力做出自我牺牲的……古今中外的优秀人物身上处处体现着人物崇高的人格魅力,这些都可称得上是学生学习的典范人物,深受学生的崇拜。教师可在教学中通过形象展示、性格分析、朗读体味、讨论交流等形式、充分调动学生的情感,让学生在欣赏人物的人格魅力中,受到人物高尚品质的感染,在学习生活中自觉参照榜样,形成良好的个性。
三、在对照人物品质中消除学生的心理问题
小学生由于知识经验不足,自我意识水平不高,存在着自我认识不足,尤其是自己的缺点,如自负、自卑、嫉妒等,心理问题。教师可让学生通过对文中优秀人物的对比、自我对照,认识到自己的缺点、扬长避短,消除自己可能存在的心理问题。
四、在深化人物认识中增进学生的心理健康
《他为什么能成为“发明大王”》《“中国导弹之父”的诞生》、《我眼中的孙悟空》、《和小萝卜头比童年》……这些都是学生写的读后感。我利用日记、周记、小练笔等形式让
学生将自己对课文中人物的认识,学习之后的感想诉诸笔端,文体不限,联系实际,敞开心扉,尽情表达。
环境与健康学是医学院校环境科学专业开设的一门专业选修课,属于交叉学科,其研究涉及环境科学、基础医学、预防医学及卫生管理等专业领域。较于传统的环境科学课程,环境与健康学课程属于聚焦复杂、新兴的学科分支,对于环境科学专业的学生来讲略显陌生。另外,环境与健康学课时少、任务重,学生对于该学科的学习往往是“囫囵吞枣”,未能将所学知识进行跨学科融合,也无法应用于环境健康评估。为此,在本科学习阶段能扎实掌握相关的技术知识,并通过环境与健康学这门综合性课程,将各学科知识融会贯通,这对医学院开设环境科学专业,为国家输送环境健康评估综合性人才具有十分重要的现实意义。
为解决在环境与健康教学中存在的上述问题,应选择适合其特点的教学方法。目前,任务驱动案例教学法是一种学生自主学习、教师从旁引导的教学方法,它打破了传统教学方法的教学思路,以完成“任务”的形式将学生的自学能力、创新精神和合作意识培养等融入教学。该教学方法广泛应用于医学、计算机等学科,并取得了较为满意的教学效果。本研究对环境与健康学这门医学和环境交叉的课程采用任务驱动案例教学法,并与传统的教学模式(Lecturebased Learning,LBL)进行对比,现汇报如下。
一、资料与方法
1.一般资料
将2012级(26人)、2013级(22人)环境科学专业学生的环境与健康学做对比教学,分为实验组和对照组,两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05),两组在校成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.研究方法
根据教务科对环境与健康学的教学大纲要求,必须由专业教师进行授课,分别对实验组和对照组实施不同的教学方法。
3.环境与健康学教学
对照组学生采取LBL教学法,由授课教师根据教学大纲要求,合理安排教学计划,制成多媒体课件开展教学。实验组学生则采用任务驱动案例教学法,其教学过程如下:(1)以小组为单位进行学习,每4人一组。根据学科人才培养的目标、教学计划及教学目标等内容对课程进行整合,并划分为具体的单元。根据具体的单元内容确定教学方案,设置重要知识点、知识整体架构梳理、交叉学科知识应用三种不同难度类型的问题。(2)以问题为导向的任务发给各个小组,要求学生紧扣课前任务的设置,尽量选热门的环境问题以及发生在学生身边的实例(案例的形式要尽量做到多元化),对其进行交流讨论,达成一致的观点,并自主推举一代表,以PPT等多媒体形式进行汇报。(3)带教教师对PPT内容进行初审,指出PPT内容存在的明显问题,确保汇报内容科学、逻辑清晰。小组汇报结束,带教教师引导小组学生深入讨论、分析问题,调动学生的学习积极性,激发他们的思维;做简要总结,归纳共性观点,对好的思路和前沿的看法加以肯定,对不正确和错误的观点予以正确引导。
4.教学结果评价
(1)期末测试。考核成绩采用百分制,主要包括环境与健康学基础知识及案例分析,最终成绩根据总分分为4个等级,90分及以上为“优秀”,80分及以上为“良好”,60分及以上为“及格”,低于60分则为“不及格”。
(2)问卷调查。设计调查问卷对综合分析问题能力及教学方法进行评价,分别为“优秀”“良好”“一般”3个层次。
5.统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料用百分率表示,采用x2检验以P
二、结果
1.教学效果
实验组期末测试成绩明显优于对照组(P
2.问卷调查结果
实验组学生对教学的方法接受度高,对理论课表现出了极大的兴趣,能在轻松愉快地讨论总结中消化理论知识。与对照组相比,其满意度显著高于对照组,见表2。
三、讨论
我国环境污染问题突出,具有复合型污染严重、人群暴露时间长、历史累积污染对健康影响短时间内难以消除等特点,已发展成为一个不可回避的社会问题。环保部在《国家环境保护“十二五”科级发展规划》中也指出:“研究热点向危害人体健康的各类环境风险转变。”因此,我国开展环境健康风险评价工作势在必行,而目前缺乏“生态环境杰出人才”引领开展这项涉及空气、水、土壤等多种介质,以及暴露监测、数学、毒理学、流行病学、统计学和计算机等多种专业交叉科学的工作。环境与健康学课程迎合了发展的需求,其涉及领域从单一环境要素向生态系统转变,方法从传统技术方法向交叉学科技术创新转变,为培养多专业交叉的环境科学人才搭建了一个可系统梳理各学科知识脉络的平台。针对环境与健康学的特点,如何在有限的教学时间内,充分调动学生的学习积极性,将庞大的知识体系内在化、系统化,以提高教学质量,都值得环境与健康学教学工作者深思。
LBL作为传统灌输式教学方法,是教学中最重要的教学方法。它以教师为本位、主导,有利于充分发挥教师的作用,能在短时间内高效能、高密度、系统地向学生传授知?R,在教学方法史上留下了光辉的一面。但它也存在以下弊端:用死板教条的教学计划来指导教学,而且课堂教学往往讲究按部就班、循规蹈矩,规范化的课程、固定的教学方法抹杀了教与学的个性发展;学生被动接受知识,缺乏学习的兴趣和积极性;其大量知识信息的输入,由于受限于传统教学的时间、空间等因素,不能很好地建立系统思维,进入实践后无法将其所学知识同实践相结合,会导致“消化不良”。
任务驱动式案例教学是以构建主义学习理论为基础,是在吸收了案例教学(Casebased Learning, CBL)、任务驱动教学(Taskdriven Approach)以及实践教学的优点后提出的教学模式。任务驱动教学法以对理论知识的理解、掌握和基本技能的训练为主要教学目标;案例教学法则强调以对理论知识的应用和职业技能的训练为主要教学目标。而任务驱动案例教学法,以构建主义理论为基础,将案例作为教学过程中的知识载体,视任务为学习和巩固知识的抓手;先以任务进行驱动,然后根据任务引入实际发生的典型案例,通过对案例的演示和讲解,逐步将任务分解,将子任务融入案例,引导学生逐步完成任务。其优点是让学生在学习掌握知识的同时,结合教师教学中课程设计的各个环节,组建团队,进行模拟实践应用。任务驱动案例教学法将任务驱动教学法和案例教学法两者有机结合起来开展教学活动,避免了实践教学滞后于理论课程学习的不足,其教学效果更好。
任务驱动教学法在具体实施过程中,准确定位授课对象是实施教学行为及取得理想教学效果的前提,为此,对任课教师和学生都提出了更高的要求。首先,对任务的设计要有?哟胃小T谏杓迫挝袷保?要注意学生的学习特点与知识接受能力的差异,充分考虑学生的现有专业知识基础、认知能力和学习兴趣。在设计的过程中,始终从学生的角度考虑,将知识划分为重点知识点、知识整体架构梳理、交叉学科知识应用三种不同难度类型,充分体现“任务”层次感。其次,以学生为中心,自由组队,合理安排任务。学生自主选择热门的环境问题以及发生在身边的实例,充分发挥“头脑风暴”,讨论拟定案例的讲解思路,这可以显著提高学生参与的积极性;而任务的自主分配,让学生可以自主选择擅长的小任务,排除学生学习过程的为难情绪,同时也可通过分工合作的过程,完成从不熟悉到掌握知识点的动态过程。最后,引导学生分析任务,组织课程实施。课前的任务布置及学生完成任务时以PPT为形式的报告,为课堂教学的顺利开展打下了良好的基础。
任务驱动型案例教学在课堂的施教效果受到诸多因素的影响,主要包括以下方面:学生的知识层次和接受能力、教师的实践经验和对交叉学科知识的把握程度、课堂气氛和对时间的把握,等等。对学生完成任务情况的了解,可因材施教,充分备课,减少或避免出现因教师知识储备不足导致无法应对的教学情况;还可以提前设计问题激发学生思考,提高教学效果。虽然高校实施案例教学在教学效果方面取得了不错的成绩,但受诸多客观因素的影响,在如何更合理地在课程一体化设计中构建所有重要的知识点,如何更大限度地激发学生自主学习的积极性等诸多方面还需要更多的探索和实践。
四、结语
[关键词] 阿魏酸钠;生物等效性;高效液相-紫外检测法
[中图分类号] R969.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)11(c)-037-03
Bioequivalence of Sodium Ferulate Capsules and Tablets in healthy volunteers
YANG Ting1, YU Bin1, SONG Xin2, LIU Liping1
1.Department of Pharmacy, the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Anhui Province, Hefei 230601, China; 2.College of Pharmacy, Anhui College of Traditional Chinese Medicine, Anhui Province, Hefei 230038, China
[Abstract] Objective: To study the pharmacokinetic characteristics of Sodium Ferulate Capsules and Tablets in healthy volunteers and to evaluate the bioequivalence of them. Methods: In a randomized, crossover and self-control study, 20 healthy volunteers were orally administrated Sodium Ferulate Capsules and Tablets (100 mg respectively). The plasma concentrations were determined by the HPLC-UV. Pharmacokinetic parmeters were calculated and the bioequivalences were evaluated by DAS2.1 software. Results: The main pharmacokinetic parameters of Sodium Ferulate were as follows: Cmax (1.021±0.286) μg/ml and (1.066±0.397) μg/ml, tmax (0.388±0.078) h and (0.371±0.083) h, t1/2 (0.887±0.431) h and (0.824±0.404) h, AUC(0-t) (0.613±0.172) μg・h/ml and (0.614±0.235) μg・h/ml. Conclusion: The test and reference sodium ferulate are bioequivalent.
[Key words] Sodium Ferulate; Bioequivalence; HPLC-UV
阿魏酸(Ferulic Acid)的化学名称为4-羟基-3-甲氧基-肉桂酸,是桂皮酸的衍生物之一,最初在植物的种子和叶子中发现,是一种广泛存在于植物中的酚酸,在细胞壁中与多糖和蛋白质结合成为细胞壁的骨架。它在阿魏、当归、川芎仁等中药材中的含量较高,是这些中药的有效成分之一。阿魏酸钠(Sodium Ferulate)是阿魏酸的钠盐,具有抑制血小板聚集、松弛血管平滑肌、清除氧自由基、提高膜稳定性、保护血管内皮[1]、增强免疫功能等功效,并具有一定的镇痛、解痉作用[2]。临床上主要用于冠心病[3]、脑血管病[4]、肾小球疾病[5]、肺动脉高压、糖尿病性血管病变[6]、脉管炎等血管性病症的辅助治疗,亦可用于偏头痛、血管性头痛的治疗[7]。本实验目的是研究不同厂家的阿魏酸钠胶囊和阿魏酸钠片的相对生物利用度,评价两者的生物等效性,为临床安全合理用药提供依据。
1 仪器与试药
1.1 仪器
日本岛津高效液相系统:LC-10ATvp 型溶剂输送泵,SPD-10Avp 紫外-可见检测器,LC-Solution Light色谱中文数据系统;Welchorm-C18,4.6 mm×150 mm,5 μm色谱柱(上海月旭)及配套保护柱;TDL80-2B型离心机(上海安亭);快速混匀器;AL104/01型梅特勒电子分析天平。
1.2 药物与试剂
受试制剂:阿魏酸钠胶囊(开封制药有限公司生产,批号:20100302,规格:50 mg/粒);参比制剂:阿魏酸钠片(成都亨达药业有限公司生产,批号:091201,规格:50 mg/片)、阿魏酸对照品(中国药品生物制品检定所,批号:110773-200611)、内标替硝唑对照品(中国药品生物制品检定所,批号:100336-200703,含量:99.8%)。
试剂:乙腈(美国TEDIA试剂有限公司,色谱纯)、冰醋酸(国药集团化学试剂有限公司,分析纯)、盐酸(宿州化学试剂厂,分析纯)、乙酸乙酯(汕头市西陇化工厂有限公司,分析纯)、纯净水(杭州娃哈哈集团有限公司)。
2 方法与结果
采用两周期双交叉的实验设计方法。将20名健康志愿者随机分为2组,每组10名,服药前1天晚餐后禁食不禁水,分别于次日早晨空腹服用阿魏酸钠胶囊和阿魏酸钠片(均100 mg),用200 ml温开水送服。服药后2 h可饮水,4 h统一进餐。每例受试者均于服药前、服药后5、10、15、20、25、30、40、50、60、90、120、180、240 min各采血4 ml,共计14针。血标本以肝素抗凝,室温静置2 h,4 000 r/min离心10 min,取上清血浆置-20℃冰箱保存备测。1周后进行交叉服药,再次按照上述方法留取标本。
2.1 色谱条件
色谱柱为Welchorm-C18 4.6 mm×150 mm,5 μm,配套保护柱,流动相为乙腈∶水∶冰醋酸=22∶78∶1,流速为1.0 ml/min,检测波长为320 nm,灵敏度为0.005 AUFS,进样量为20 μl,柱温为30℃。
2.2 血浆样品处理方法
精密量取血浆200 μl加入内标替硝唑(15.57 μg/ml)20 μl,加入50 μl(0.6 mol/L)HCl溶液,混匀,加入萃取剂乙酸乙酯1 600 μl涡旋震荡2 min,4 000 r/min离心10 min后取上清液,40℃氮气吹干。100 μl流动相复溶,震荡1 min后取20 μl进样分析,以内标法峰面积比定量。
2.3 方法专属性考察
精密量取空白血浆200 μl,按“2.2”项下自“加入50 μl(0.6 mol/L)HCl溶液”依法操作得空白样品色谱图1(A);将一定浓度的阿魏酸对照溶液(1.0 μg/ml)加入空白血浆,按“2.2”项下自“加入50 μl(0.6 mol/L)HCl溶液”依法操作得含阿魏酸血浆样本色谱图1(B);将一定浓度的阿魏酸对照溶液(1.0 μg/ml)加入空白血浆,按“2.2”项下依法操作得含阿魏酸及内标的血浆样本色谱图1(C);取受试者给药后采集的血浆样品200 μl,按“2.2”项下依法操作,得色谱图1(D)。检测器波长均为320 nm。见图1。
2.4 标准曲线和定量下限
在空白血浆中加入不同浓度阿魏酸标准溶液20 μl,配制成相当于阿魏酸血浆浓度为0.05、0.10、0.20、0.40、0.60、1.20、1.80 μg/ml的样品,按“2.2”项下依法操作,以待测物与内标物的峰面积比值为纵坐标,待测物浓度为横坐标,并用加权(1/χ2)最小二乘法进行线性回归运算,求得的直线方程即为标准曲线。结果得线性方程为Y=1.139X-0.001,表明阿魏酸在0.05~1.80 μg/ml范围内线性关系良好,最低可定量为0.05 μg/ml(S/N>10)。
2.5 提取回收率试验
将不同浓度的阿魏酸的对照溶液20 μl加入180 μl空白血浆中,配制成高、中、低三个浓度(1.60、1.00、0.06 μg/ml)血浆样品各3份,按“2.2”项下操作,得到阿魏酸峰面积值A1;另取空白管,配置相应浓度的阿魏酸对照溶液,不做萃取直接检测,得到阿魏酸峰面积值A2。按公式提取回收率(%)=A1/A2×100%来计算阿魏酸的提取回收率。结果阿魏酸在上述3个浓度水平的提取回收率分别为91.33%、85.74%、85.97%。
2.6 精密度试验
取空白血浆加入不同浓度阿魏酸对照溶液,配制阿魏酸高、中、低3个不同血浆浓度(1.60、1.00和0.06 μg/ml)的质量控制(QC)样品,连续测定3 d,结果表明日内、日间相对标准差(RSD)
2.7 稳定性试验
取空白血浆加入不同浓度阿魏酸对照溶液,配制阿魏酸高、中、低3个不同血浆浓度(1.60、1.00、0.06 μg/ml)的样品,分别考察血浆样品在室温放置0 h和8 h、在-20℃冰箱中反复冻融3次、冷冻条件下放置10 d和15 d的稳定性,结果显示,按“3.2”项下操作室温放置0、8 h,-20℃冰箱中反复冻融3次和长期冷冻RSD
2.8 血药浓度-时间数据和药代动力学参数
20名受试者口服阿魏酸钠胶囊和片剂后的平均血药浓度-时间曲线见图2。主要药动学参数见表1。
2.9 生物等效性评价
将ln(AUC(0~4))、ln(AUC(0~∞))、ln(Cmax)经方差分析和双单侧t检验,结果显示两种制剂在吸收程度和达峰浓度上等效。tmax经非参数检验(配对Wilcoxon法),差异无统计学意义(P>0.05),表明两制剂在达峰时间上等效。单次口服受试制剂的相对生物利用度为(104.4±19.7)%。见表2。
3 讨论
本实验建立了HPLC-UV测定人血浆中阿魏酸钠含量的方法。笔者参考有关文献[8-11]对血浆样品处理方法进行筛选,选用0.6 mol/L HCl酸化血浆样品,使其易与蛋白分离。为了提高检测灵敏度,笔者先后考察了采用乙醚和乙酸乙酯两种有机溶剂进行提取,发现酸化后的样品经乙酸乙酯提取,提取回收率不仅高而且内源性物质干扰少,为阿魏酸钠体内药物浓度分析和药物动力学研究提供了依据。
20名健康志愿受试者分别口服100 mg阿魏酸钠受试制剂与参比制剂后,经检测得到血浆中阿魏酸钠主要药动学参数并进行方差分析,进一步采用双向单侧t检验和[1-2α]置信区间法进行生物等效性评价,结果均在等效范围内,证明两种制剂为生物等效制剂。
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一、指导思想
紧密围绕创建国家卫生城市的总体目标,通过多途径、多形式、全方位的国家卫生城市创建活动,全面推进我局健康教育工作的开展,积极营造有益于健康的环境,传播健康信息,增强人们健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进经济社会的全面进步和人的全面发展。
二、工作目标
组织各单位开展多种形式的健康教育与健康促进活动,建立健全健康教育组织和网络,针对重点场所、重点人群,倡导健康的公共政策和支持性环境,普及健康知识,增强健康意识,提高保健能力,养成良好健康行为,居民健康知识知晓率达到*%以上,健康行为形成率达到*%以上。各项健康教育工作指标达到国家卫生城市考核标准。
三、实施范围
局属各单位
四、职责任务
*、局办公室负责制订全局健康教育计划,落实健康教育工作任务,协调解决健康教育中出现的问题和困难。
*、有专人负责管理健康教育工作,有计划、有活动记录、有总结、有评价、有文字资料档案。
*、设置卫生宣传栏、宣传橱窗等,定期健康信息。
*、结合本单位干部职工的岗位责任和卫生保健需求,为干部职工进行定期体检,开展各种卫生知识培训、讲座、活动,提高单位干部职工的健康知识知晓率和行为形成率。
*、局妇工小组负责全体女干部健康知识普及工作;市场规范科负责烟草广告管理,建成区内不允许有烟草广告和变相烟草广告,配合市场服务中心对农贸市场经营者开展健康教育宣传活动;区个协与各工商所负责指导对辖区内个体工商户开展健康教育宣传活动。
*、积极开展无烟单位、卫生先进单位的创建活动。
五、工作(更多精彩文章来自步骤
(一)准备阶段(*年*—*月)
*、建立健康教育工作协调小组,制定健康教育工作实施方案,建立健康教育管理组织,确定健康教育分管领导和具体工作人员。
*、分发居民健康教育手册。
*、开展爱国卫生月除四害宣传活动。
*、组织学习国家卫生城市标准,明确创建国家卫生城市的目的、要求和具体任务指标。
(二)实施阶段(*年*—*年*月)
*、设立黑板报、宣传栏等,按照要求定期更换健康教育资料。在分局内外网络平台设立宣传栏,开展健康教育和卫生知识宣传。
*、发放居民健康教育手册,全面启动健康教育行动。组织对健康教育工作实施情况进行分片、分行业督查。开展健康教育知识测试。
*、全面开展禁烟工作,制定禁烟制度,公共场所设置醒目的禁烟标志。组织对各单位禁烟工作和禁烟标志进行检查,开展无烟单位评选。
*、规范健康教育资料,完成*年度健康档案整理。
*、迎接省市区三级爱卫办对创卫工作进行暗访调研。
(三)总结提高迎检阶段(*年*—*月)
*、根据上级调研反馈意见,制定整改计划,落实整改措施。
*、开展健康教育工作评审。
*、开展干部职工健康知识知晓率、卫生行为形成率调查,对达不到要求的单位限期整改。
*、对各单位健康教育工作资料进行一次全面检查,做好规范整理、归档工作,对发现的问题及时彻底整改。
*、做好迎接全国爱卫办对国家卫生城市创建工作及健康教育工作的检查考核准备工作。
六、工作措施
(一)加强组织领导、完善网络建设。按照创建国家卫生城市工作要求,建立健康教育组织(机构),健全健康教育工作网络。建立工作联动机制,形成领导重视,一级抓一级,人人参与的局面。
(二)明确工作目标、落实工作责任。按照健康教育工作目标要求,建立目标责任制,层层落实责任,把健康教育纳入工作目标考核内容。统筹安排,量化细化工作指标,落实人、财、物,确保健康教育工作的顺利开展。
(三)加大工作力度、营造创建氛围。要根据〈〈国家卫生城市标准〉〉要求,针对本单位各自实际,充分利用现有的宣传阵地和宣传渠道,定期开展多种形式健康教育活动,使干部职工卫生和保健能力、卫生知识水平和健康素质达到创卫目标要求。