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【摘要】 对36名进修护士进行临床带教,注重进修计划的制定,计划的实施,定期检查计划落实的情况,并根据每个人的特点及时调整计划。考核结果显示效果明显。提示对心内科专科进修护士采取专科个性化的培训,有利于理论及操作技术的提高。
【关键词】 心内科 进修护士 带教
院外进修学习是护理人员的继续教育的方法之一,我院心血管内科为国家重点学科之一,接受来自全国各地的护理人员进行培训,现将其专科护士的带教体会报告如下。
1 带教对象
2007年至2010年来我科进修学习的护士共36人,均为女性,平均28.13岁。其中本科学历10人,大专学历26人;主管护师6人,护师22人,护士8人;含护士长3人。进修时间为3~6个月。
2 方法
2.1 确定目标,制定完善的进修计划
进修护理队伍的组成是多元化的,她们具有不同的工作经历及经验,同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的。为了提高带教质量,根据其进修目的、进修时间、专科知识掌握程度等情况的差异,合理安排进修的计划。一般分别在普通病区、CCU(冠心病重症监护室)病区、心电图室及介入导管室进行培训。在进修第一周、进修中期、进修结束前分别进行专科理论及操作考核,以了解进修效果,进行评价,并适时修整计划,加之进修护士与带教者之间有效的沟通交流,及时获取反馈,才能提供个体化的进修计划。
2.2 控制进修护士心理压力方面的问题
工作心理压力来源是由于工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1]。护士因对新环境的不熟悉,与同事之间的不了解,害怕出现差错,工作反应能力差,容易形成恶性循环,产生工作心理压力;进修护士在原单位一般都是业务骨干或部门领导,但是现在却成了学员,由于角色改变的突然,难免会造成失落和不适感;大多进修护士已结婚生子,现远离家庭,无法照顾老人、小孩,造成心理担忧。
针对此问题,在进修护士报到后,由护士长热情接待,安排年龄相仿、具有丰富的临床带教经验和高度责任感、良好的医德医风的护士进行一对一的带教,介绍科室的环境、规章制度、物品的摆放管理、科室成员等,增加进修护士的归属感。护士长也给予进修护士很大地关注和引导,为进修护士提供宽松、和谐的工作环境,人性化的管理。对进修护士在学习,生活和工作中遇到的困难,在不影响组织利益的前提下,尽量满足个人的愿望。在节假日期间,尽量安排护士回家与家人团聚,提高她们的工作积极性。
2.3 提高进修护士的业务水平
除安排进修护士参加每二周一次的科内业务学习、护理查房外,每月安排一次讲课,授课人员为护士长、主管护师及临床医师,讲课内容主要为临床最新的知识或进修护士所要求的内容。此外,还积极安排参加院内讲座、医疗或护理疑难病例、死亡病例讨论等。
2.4 提高对进修护士能力的培养
心血管内科的专科性、实践性强,病人病情重,变化快,进修护士都有一定的临床经验,因此对其要求就更高,不能仅仅局限于单纯地执行医嘱,更注重通过理论联系实际,对进修护士的分析判断能力及独立解决实际问题的能力的培养,发挥其主观能动性。此外,责任意识、慎独精神的培养也是不容忽视的,在此方面带教老师的言传身教起到了重要的作用。
3 小结
通过考核显示,进修后进修护士的理论及操作考核成绩明显得到了提高。但是进修时间是短暂的,学习到的知识也是有限的,带教者所能教给进修护士的只是一种学习的方法和态度,还需要靠进修护士自己在实践中慢慢摸索。
参考文献
[1] 孙苗芳.护士缺编状态下和谐病区的构建.护理学杂志,2006,5:49
一、优化教师队伍,做到“四强化”
教学改革师为本,面对教学改革的新形势和新任务。三年前,我校就启动了“名师工程”,要求人人有目标、有发展计划。
1、强化师德师风建设。广泛开展“讲师德、正校风、强素质、树形象”的师德教育活动。让教师真正把学习、工作、尽责、助人当享乐,教中求乐。尊重学生的人格、尊重学生的差异,尊重学生的潜能,无论面对什么样的学生,我们都要坚信他一定能行,一定能够成才。要求教师树立正确的教育观、教师观、学生观,以高尚的师德、完美的人格成为学生的榜样。
2、强化教师良好学习习惯的形成。大力开展教学基本功的强化训练,让每一位教师都拥有:(1)说的习惯(2)写的习惯(3)读书习惯(4)听课习惯(5)研究教材习惯(6)上公开课的习惯(7)筛选习题、积累资料的习惯(8)月考并分析小结的习惯(9)制定计划、总结的习惯。
3、强化教师们的学历进修。百年大计,教育为本;教育大计,教师为本。为进一步加强教师队伍建设,全面提高教育质量,争创一流教育水平,我们在教师学历进修培训提高上采取了措施:合理规划,有效激励。鼓励教师参与学历进修,使应参加培训的教师尽快进入培训渠道。坚持多形式、多渠道和学用一致的原则,通过函授、自学考试、脱产和网络教育等形式开展高学历培训工作。目前,全校89%的教师达到了本科文凭,剩下的教师正在进修。
4、强化教师的读书活动。优秀教师和一般教师的区别就在于文化底蕴的高低,就在于是否读书。所以,学校科学地为教师提供目录,读好书。在网上看到好的教学方法和管理方法,就下载复印人手一份,让教师们学习,并写出心得体会。多年来的坚持,使教师们都具备了精深的专业知识,开阔的文化视野和深厚的教育理论功底,这种完善的知识结构让教师在这条路上越走越远、越走越成功。
二、为课堂教学打基础,做到“三个一”
为了更好地改革课堂教学,公平是基石,公平是原则。因此、首先应做到“三个一”,即:从初一抓起、从学生入学第一天抓起、从最后一名学困生抓起。其次,(1)合理分组、排座。让学困生和优秀生同桌,结成“一帮一、一对一”,以合作力量帮困。(2)建立师生互动组,调动师生情感力量,以情感力量扶困。(3)要求上课提问最多的是学困生,课后谈话交流最多的是学困生,释疑点拨最多的是学困生。(4)教师不但关注学困生的学习,还要关注他们的生活、思想和情感,以全方位的人文关怀激励学生奋发向上。
三、课堂教学全过程管理,做到“七优化”
教育要均衡发展,我们必须扎实贯彻教育方针,必须用新的教育理念,独特的教学模式与培养学生良好的学习习惯有效整合,融为一体,加速课堂教学结构的调整,提高课堂教学质量,促进学生主动、健康、均衡、协调发展。
1、优化课前准备,奠定课堂教学过程成功。(1)合理分班,合理分配教师,促进教师公平竞争。(2)抓好学生的预习工作,培养学生的预习习惯。(3)把好教师的备课关,不抄、不应付,备实在课,备高质量的有效课。(4)教师要自觉为营造适宜的课堂氛围做好心理准备。 转贴于
2、优化课内的自学指导,促进学生有效地自学和思考。(1)教师根据学习目标要求,提出自学的内容、方法、目标。(2)学生自学时,教师要勤巡视,指导鼓励。(3)最大限度地了解学生自学所遇到的疑难问题。(4)针对学生疑难,做好第二次闪电备课,及时答疑。
3、优化课内的答疑解惑,促进学生有效地质疑和排难。(1)学生会的原则上不教。(2)部分学生会的讨论交流,教师补充、更正、点评。(3)学生不能够解答的问题,教师用启发式教学法精讲,但不超过15 分钟。(4)及时小结并鼓励学生求异思维。
4、优化课内的检测训练,促进学生有效地巩固和应用。(1)训练的时间不少于15 分钟。(2)训练的题目要有针对性、阶梯性。(3)训练要求独立完成。(4)课堂作业,教师勤督查,应批改50%以上。
5、优化45 分钟课内时间,提高课堂教学效率。合理分配“学、导、练”的时间结构,正确指导学生的自学。认真检查学生的自学效果,耐心引导学生更正。
6、优化课后辅导,确保进一步落实教学目标。(1)适量安排课后作业,但不超过1.5 小时。(2)作业分类有层次,讲质量和效果。(3)重视后进生,进行课后辅导,力求当天作业当天完成。(4)认真进行教学反思,积累教学经验和教训。
7、优化课堂教学的评价标准,实现教学评价的正确导向。我们要用新的课程标准和课堂教学模式构建课堂教学评价。把评价课堂教学的中心放在关注学生发展上面。评价既要看教学过程,又要看教学方法和手段,还要看教师的基本功与个性。使课堂教学评价的主体从重“教”转向重评“学”,评价的重点从“形式”转向“效果”,评价的标准从“单一”转向“多元”,“结果”转向“过程”。
四、开放课堂教学,打造精品师资
【关键词】产科;被带教者;临床护理带教;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0578-01
临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论与实践相结合,由知识向能力转化的过程。带教工作的优劣,直接关系到护生职业技能的掌握和职业素养的形成。同时,通过带教学生,也可以加强带教老师的逻辑思维能力、语言表达能力和责任心,有益于带教老师综合素质的提高。笔者根据对80位被带教者的带教回顾及自己去省级医院进修的被带教的切身体会总结如下。
1 加强岗前培训
学生进入临床实习之前进行一些常用,常见的护理操作培训,让学生对操作有个初步的认识及体会,这可以通过播放录像等多媒体教学方法及安排带教组长进行操作示范,带教组长充分认真详细介绍科室环境及常用物品的放置,告诉新人有空时要自己多熟悉,牢记心里,急用时能找得到用物,规范学生一些语言,仪表等礼仪要求。注意遵守医院及科室的各项规章制度,能做到不迟到,不早退等,进行一些法律意识方面的宣教,知道做任何护理操作都是在老师的监视下进行的,不能不经老师同意,自行解决问题的原则。
2 重视思想引导
现大多学生是独生子女,思想懒散,怕吃苦,加上现社会上的一些不正之风,认为有钱,有关系就能找到好单位,好工作,对学习不认真,这就要求有个具备良好的政治思想品德的带教老师的引导,针对不同学生,带教老师掌握学生的个人特点,因材施教,引导学生对患者要有耐心,爱心及同情心,在妇产科要不怕苦,不怕累,不怕脏,有奉献精神。带教者要以身作则,言传身教,多与学生沟通,使师生感情融洽、和谐,并成为学生的良师益友,使他们感受到重视,对学习的医院有信赖感;清除紧张心理。针对学生动手能力,积极性相对差这特点,要给其讲解现社会护理事业的发展以及一些为人处世的道理,能为病人服务也是一种个人价值体现表现,从而增强学生学习的积极性。
3加强临床护理实际操作能力
带教教师必须由责任心强、服务态度好、理论知识扎实、操作技术熟练、临床经验丰富、有一定带教能力的护师或主管护师以上职称为带教老师,实行一对一专人带教,在实习过程中,适当安排些小讲课,护理查房,将理论知识与临床实践 融会贯通,边示范操作边讲解理论,同时传授一些宝贵临床护理经验,这样不但增加了学生的学习兴趣,而且生动具体,通俗易懂,告诉学生注意平时要仔细观察老师的示范,特别是老师强调的细节,操作前一定要看课本上的具体步骤,不懂的先问清楚老师,最好自己口述一次,争取在老师操作前心里有个数,有问题不了解的一定要注意看老师的操作过程,这样学生们很快就能掌握基本操作技能。实际操作分为基本操作和专科操作,要两手一起抓,通过示范、讲解、指导,使学生从逐步熟练到基本掌握。在操作中要严格认真地执行操作规程,做好三查七对,加强无菌观念,掌握消毒隔离方法等。对学生不掌握的要耐心的讲解,看个人具体情况让学生多动手,多实践,对做得不对的地方,要立即指出,但在病人面前要做暗示,出来后再说,给学生自尊,也给病人相信学生,让学生一个实践的机会,也可避免不必要的医患矛盾。在工作中做到多鼓励、少批评,告诉学生下班后要回忆,鼓励不懂的第二天上班要再问老师,或勤翻书看掌握巩固,告诉学生间也要加强沟通,把各自在临床遇到的,学到的知识及操作技巧拿来互相分享,鼓励学生掌握适当时机与病人多聊聊天,这样容易与患者建立感情,护理操作就会得到他们的理解及配合。鼓励学生要勇于承认错误,说明做错事没关系,每个人都有做错事的时候,以后记得就不会再错了。告诉学生还要虚心接受老师的教导,错误的不要有太多的辩解。事实摆在眼前,辩解是没用的,重要的是积极查找原因,以后要更加谨慎。避免类似的事情发生。
4 重视实习效果反馈。
在实习过程中,对学生的操作技能掌握程度要勤问;对工作质量要勤查,勤验证结果,每月进行一次实习生座谈会,倾听她们对带教老师教学的一种看法,做好利用每年一次的实习生反馈年会,在进行学术交流的同时,收 集我校学生的实习反映,听听她们对教学的反映,从而改进教学中存在的问题,提高教学效果。
一、思想工作方面
俗话说:“活到老,学到老”,本人一直在各方面严格要求自己,努力地提高自己,以便使自己更好地适应教育教学的改革浪潮。通过阅读部分道德修养书籍,勇于解剖自己,分析自己,正视自己,提高自身素质。
二、教育工作方面
这学年,本人担任二年级班主任,班级人数较多,又一直面临着新课程改革。虽然我连续教了三年二年级,但每一年的教材都在变动。因此,我在教育教学工作中遇到了不少困难。针对这些情况,我虚心向有经验的教师及兄弟学校的同行讨教经验。平时积极参加校级教研活动,认真记录好听课笔记。在教学中,做好教学工作计划,认真钻研新大纲、把握教学的重点难点,积极开拓教学思路,试着把一些先进的教学理论、科学的教学方法及先进现代教学手段运用于课堂教学中,努力培养学生的合作交流、自主探究、勇于创新的能力。另外,本人在搞好教学工作的同时,还很注重阅读有关教育教学的书籍,并进行部分载录和写些心得体会。
三、遵守纪律方面
本人严格遵守学校的各项规章制度,不迟到、不早退、有事主动请假。在工作中,尊敬领导、团结同事,能正确处理好与领导同事之间的关系。平时,勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽,从不闹无原则的纠纷,处处以一名人民教师的要求来规范自己的言行,毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。
四、业务进修方面
要想给学生一杯水,首先老师得有一桶水。因此,老师就得不断地学习、充电。我在教学之余,除了认真参加学校的业务学习外,还挤出时间去函授学习,力争达到现在的教育教学要求。
一、教研组的地位
1、科组是在学校统一管理下,学科教师集体进行教学研究的基本组织,科组的健全程度和工作水平,直接关系到教学质量的高低。
2、科组的主要任务是研究学科教学工作,研究学科的教材教法和教学规律,研究学生的学习,并对本学科教学工作实施管理。
二、科组的组织
1、科组的设置要便于开展教学研究和进行教学业务的组织管理。中小学必须根据学校实际设置学科教研组。同科教师三人以上成立科组,不足三人的可与相近学科教师、相邻学校同科教师成立科组。教师人数较多的学科,可在科组内设立年级备课组。
2、每个科组应设组长1~2人,负责全组的工作。年级备课组也应设组长。科组长应由思想好,教学水平较高,组织能力强,善于团结同志,在教师中有一定威信的骨干教师担任。
3、科组长是开展教研组工作的组织者,其主要职责是制订学科教研组工作计划,组织开展本组教学研究活动及学科课外活动,协助学校检查和评估教师的教学工作,做好教师的政治思想工作,团结本组教师全面完成学校规定的教育、教学工作任务。
三、科组的工作
1、组织教师学习党和国家的各项方针、政策,学习教育理论,转变教育教学观念。
2、组织教师学习本学科课程标准(或教学大纲),明确学科的教学目标和年级的教学要求,指导教师制订学期教学计划。
3、组织教师认真分析教学对象和课程标准(或教学大纲)、教材,认真设计教学目标、教学过程和教学评价。在个人设计的基础上进行集体研究,以备课组为单位讨论。高中每周应不少于一次集体备课。
4、经常分析本学科教师教的情况和学生学的情况。正确处理教学中加强基础文化知识教学,发展能力和培养个性及心理品质的关系。
5、组织和指导教师认真进行教学小结。搞好教学评价。
6、研究和确定有关检测的命题原则,按要求做好有关考试的命题组织和质量分析工作。
7、落实备课组、年级组以及教师个人学期或学年的研究课题和研究内容,开展相互听课和教学观摩活动,总结、交流和推广教学经验。
8、根据本组教师实际情况,制订教师进修的规划和措施,提高教师的思想和业务知识,教学理论素养和教学能力。关心培养青年教师,帮助教学有困难的教师提高教学水平。
9、发动教师制作教具和多媒体课件,积极使用电教手段,促进信息技术与学科课程的整合。理科要加强对实验教学的研究,指导实验室提高管理水平。
10、组织和指导学生开展与学科有关的课外活动。
11、做好资料积累工作。教研组应积累的资料包括:科组的工作计划及工作小结,各年级试题及质量分析资料,研究课教案及记录,各级教研机构下发的有关教学指导和教学要求的资料等。
四、对科组的管理
1、学校应充分发挥科组的作用,采取切实措施加强科组建设,每个科组必须有一位学校领导经常深入指导工作,参与教研活动,检查计划执行情况。
2、学校每学年(期)都应对科组工作进行考核和评估。考核评估的标准,可参照本办法的有关内容,结合学校实际,自行制定。
3、学校应明确科组长职责,支持科组长的工作,发挥他们的主动性和积极性。学校有关学科教学的重大决策应听取科组长的意见。