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关键词:老年性白内障超声乳化健康教育护理
随着老龄化阶段的到来,年龄相关性白内障发病率逐渐上升。白内障超声乳化剂人工晶体植入术是目前治疗白内障的有效手段。此手术切口小无需缝合,术后视力恢复快。由于老年人机体生理功能的下降,健康教育和护理在术后视力的恢复中尤为重要。我院眼科自2000年以来与上级医院合作,成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术,取得了满意效果,现将健康教育和护理方法总结如下:
1一般资料与方法
1.1一般资料
本组病人共184例(186眼),均系我科2000年1~2010年1月收治的老年性白内障患者。其中男眼103例,女眼85例,年龄56~84岁,平均年龄67岁,视力均
1.2方法
1.2.1健康教育
①术前宣教:
据患者年龄、职业、文化程度,制作不同形式的宣教材料,评估患者对白内障有关知识的了解程度,让患者掌握与本病相关的知识和护理技能。
②术后宣教:
术后可普食,应少食刺激性食物、禁烟酒,不可剧烈运动,术后5d内禁止洗发。老年人易便秘,排便用力可致眼局部伤口出血和伤口开裂。因此手术后应吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果,也可适当使用缓泻药或开塞露等。
③出院宣教:
三个月内避免低头和重力劳动,防止晶体脱出;每周复查1次,保持3个月。术后无故出血、红肿疼痛、见光流泪随时复诊。滴眼药水缓解眼部反应。少数病人术后5~7d天可出现人工晶体异物反应症状,应嘱病人5~7d复查。出现眼痛、畏光、结膜充血随时检查。
1.2.2护理方法
(1)术前的护理
①眼科检查:
术前查视力、色觉、光定位,测眼压,了解视力下降原因、时间,有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视,有无外眼疾病史,如结膜炎、泪囊炎。将患者情况及时报告医生。做眼科A超检查,确定人工晶体的选择。
②全身检查:
术前做胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等常规检查;测量血压,血糖;请有关专科医生决定是否可行白内障手术。
③眼部准备:
术前3d点抗生素眼药水,每日5~6次,冲洗泪道及结膜囊,剪去术眼睫毛;如咳嗽可用舌尖顶住上腭缓解冲动,避免术中出血和玻璃体流出;眼部皮肤消毒:局麻药滴入术眼结膜囊内,消毒肥皂水将眼睑、眉弓以上及眶缘下2cm范围内擦净,生理盐水冲洗,干棉球擦干,75%酒精消毒,从睫毛根部向睑缘四周涂抹,上至眉上1~2cm,下至鼻唇沟,绕过鼻中线。术眼用美多丽点眼散瞳,包扎无菌敷料。嘱患者排空二便,同手术室进行术前交班;术眼术前1~1.5小时应用复方托品酰胺眼药水散瞳,每10~15分钟滴眼一次至瞳孔扩大至5~6mm。术前30分钟可肌注鲁米那钠0.1g镇静;
(2)术后护理:
超声乳化术后病人可活动或出院,但应预防术后并发症。白内障术后特别是人工晶体植入术后会有不同程度炎症反应。术后多为2~3级护理,当天术眼用纱布敷料包扎。取平卧位,术后数小时可轻微活动头部。尽量闭眼休息;防止碰撞术眼,以免切口裂开、前房出血、眼压升高和人工晶体移位;注意敷料有无渗液渗血;勿突然、弯腰、提重物及运动头部,避免咳嗽,以防伤口裂开、前房出血或晶体脱出。术后6h半坐卧位,以利积血下沉;术后第二天,更换无菌纱布,清洁眼部,检查视力恢复情况,以氯霉素眼水加地塞米松5mg滴眼,每日4-6次,多种抗菌眼药联用,每种隔3~5分钟,各滴1~2滴。休息时术眼以眼罩保护;每日观察术眼有无疼痛,结膜有无充血,检查角膜透明度,房水、瞳孔形态及虹膜、晶体是否居中。前房炎症轻者用地塞米松眼液与抗生素眼液交替点眼,每日4~6次;重者可球旁或结下注射地塞米松2.5mg加庆大霉素2万U,利多卡因适量至炎症消退。前房有渗出应给予散瞳。
(3)并发症护理
①前房出血:
一般保守治疗,嘱病人卧床休息,流质或半流质饮食,防止大便干燥,根据出血量及吸收情况采取,避免角膜血染。
②继发性青光眼:
超声乳化术早期眼压升高很常见,应及时点降压药和应用全身降压药,解除患者心理压力。
2结果
本组186例,通过健康教育与细致系统的护理,使患者密切配合治疗,提高自我护理能力,术后视力迅速提高,取得了满意的效果。
3讨论
白内障超声乳化人工晶体植入术具有损伤小、切口愈合快、散光小、视力恢复快、并发症少等优点,近年已逐步在我国普及。开展健康教育,使患者掌握健康知识,制定自我护理措施是摆在护理人员面前的新课题,护理人员要运用自身知识技能改变患者对健康教育的态度,使其行为向健康转变,防范疾病复发,争取早日康复。护士系统化的健康教育与及时周密细致的护理,是手术成功的重要保障。
参考文献:
[1]白菁,彭章平.健康护理中开展健康教育的探讨[J],中国护理杂志,1999,34(4):250-251.
[2]张辉,贾乃伟,李兵,等.高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术[J],眼外伤职业病,2003,25(8):553-554.
[3]杜刚,罗丰年,孙叙清.门诊白内障患者表面麻醉下透明角膜切口的超声乳化术[J],临床眼科杂志,2006,(4):168-169.
精选关于控烟工作计划范文 以教育部《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》为依据,以创姑苏区首批“无烟单位”为抓手,大力开展控烟活动,面向教职工、家长、学生宣传吸烟的危害性,提高广大家长及教职工控烟的自觉性,顺利完成创建考核。
一、明确责任,落实控烟措施
幼儿园成立以园领导为组长,园班子人员、保健老师、班主任、保安等为组员的控烟领导小组;成立以园有关领导、党团员教师组成的园禁烟检查督导组,明确各自的职责,由组长负责分工,各部门紧密配合积极开展控烟工作,定期召开领导小组会议,安排布置控烟活动的落实情况,对工作中发现的问题及时提出,限期整改。
二、加强宣传,创设无烟环境
(一)加强宣传,营造良好的控烟氛围
1、将控烟宣传教育纳入幼儿园健康教育计划,通过集体活动、展报、橱窗、讲座等多种形式向师生传授烟草危害、不尝试吸烟、劝阻他人吸烟、拒绝吸二手烟等控烟核心知识和技能。通过学习,提高教职工对控烟的认识,人人参与控烟活动,自觉抵制烟害,创造良好的控烟氛围。充分利用5月31日世界无烟日,集中开展控烟主题宣传活动,强化孩子的控烟知识、态度和行为,促进孩子养成良好的文明行为和习惯。通过“小手拉大手”等形式,孩子向家长宣传控烟知识,劝阻家人不吸烟和避免被动吸烟。
2、发挥幼儿园网站、家校通的作用,宣传控烟法规,向全体师生、家长介绍吸烟对健康的危害,对社会的不良影响,将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。
(二)健全制度,提供创建无烟学校的机制保障
1、幼儿园内全面禁烟,园内主要区域如办公室、走廊、餐厅等设置醒目的禁烟标志及监督投诉电话,园内不得张贴或设置烟草广告或变相烟草广告。
2、不设烟具,严禁教职工、外来人员在幼儿园内吸烟,要求吸烟的教职工尽早戒烟。对来幼儿园检查工作、开会的所有人员、包括各级领导及来访人员一律不得用烟招待。不给家长敬烟,不劝烟,家长递烟婉言谢绝。
3、控烟监督员负责在管辖的区域内无烟头、无吸烟者,有劝诫吸烟者的义务,若有非本园人员不听劝阻者,控烟监督员报园长室进行进一步劝阻;本园教职工若有不听劝阻者,控烟监督员报控烟领导小组进行处罚。
4、本班家长在园是否吸烟与评优考核结合起来,并实行“一票否决制”。积极开展无烟教室的评选活动,对评选出的无烟班级进行表彰奖励。
三、重视督查,力创实现“无烟单位”
1、控烟监督人员对幼儿园控烟工作的进行经常性监督检查,形成常规化。
2、全体教职工有责任对在园内发现的吸烟者进行劝阻。
3、园有关领导、党团员教师组成园禁烟检查督导队,加强幼儿园内部巡视和督导检查。
4、定期组织对幼儿园各部门、各班级控烟工作进行检查,每学期至少一次。
精选关于控烟工作计划范文
为了给学校广大师生营造一个无烟、整洁、健康、和谐的学习、工作和生活环境,使学生在无污染的环境里健康成长,提高师生的文明意识,促进师生的身心健康,我校认真开展控烟工作,加大控烟工作力度,本年度计划做好以下主要工作:
一、明确目标,加强领导
为确保学校控烟工作顺利开展,决定成立洛阳希望小学控烟工作领导小组,以校长为组长,下设控烟工作办公室,办公室人员由办公室主任、德育主任、教务主任和各班班主任组成,并要求学校男教师做好表率,把创建无烟学校作为我校的近期目标,明确工作责任,制定控烟措施。
二、营造良好的控烟氛围
1、为了使控烟活动深入开展,控烟领导机构要在办公室、图书室、计算机室、实验室、教师走廊等校园醒目位置设立“请勿吸烟”、“无烟办公室”等标志,随时提醒学生、教职工和外来客人禁止吸烟。
2、利用教职工大会、主题班会、国旗下演讲、黑板报等各种渠道,在全校师生中广泛开展吸烟有害健康的宣传教育,使创建无烟学校成为师生的自觉行动。
3、利用世界无烟日等主题日,组织广大师生开展控烟宣传教育活动,提高师生对烟草产品的认识,有效降低吸烟率。
4、各班利用主题班会组织学生开展“拒绝烟草,做一名不吸烟的好学生。
5、让学生向家长宣传吸烟有害健康的科学知识,力所能及地规劝家长戒烟、禁烟。学校利用家长会,加强控烟宣传,使家长遵守国家对控烟工作的有关规定,自觉参与控烟活动。
三、加大控烟工作力度
1、学校利用政治学习时间加强控烟知识的学习,组织教职工学习《烟草控制框架公约》、《未成年人保护法》和《无烟单位标准》等,让广大教职工全面了解国际、国内控制吸烟的历史、现状以及给人民带来的痛苦和灾难,从而进一步认识吸烟对健康的危害,增强广大师生控烟的自觉性。
2、利用主题班会,对学生讲解吸烟的危害,让学生充分讨论吸烟对青少年成长的危害,从而拒绝吸烟。
控烟工作领导机构要围绕以上工作要点积极开展工作,加强检查和监督,形成全校人人参与的有效机制,切实把控烟工作落到实处。
精选关于控烟工作计划范文
一:社区控烟
根据市、区爱卫会工作精神,结合富强巷社区的实际情况,特制定如下工作计划:
一、广泛学习宣传,加大控烟与健康知识的传播力度
1、结合世界无烟日主题,组织开展控烟主题宣传,提高全社会对吸烟危害的认识,及时报道和宣传各部门的控烟活动情况,营造健康、清洁、禁烟的良好社会环境。
2、要深入开展控烟综合干预工作,向群众反复宣传吸烟的危害。
二、落实公共场所禁烟措施
本单位应把公共场所控烟工作纳入创建全国文明城市工作内容,列入本部门工作计划,制定控制吸烟的规章制度,做到有考核、有奖惩。办事处、社区应有醒目的禁烟标志、有专(兼)职人员劝阻、有灭烟沙盘;做到无吸烟现象、无烟草广告、无烟具、无烟头。
要全面提高学生的综合素质和培养德、智、体、美各方面全面发展的高等技术应用型专门人才,就应从育人目标出发,在校企合作、工学结合的实践中重构高职院校学生素质教育培育体系,尤其要注重企业对人才的素质要求,从素质教育的内容、保障措施、实施途径和评价标准四个方面,将素质教育贯穿学生学习全过程,突出企业参与学生的素质教育,强化素质教育质量评价,构建符合高职教育特色的“四个计划、三个保障、两个途径、一个标准”学生综合素质培育体系(简称“4321”素质培育体系)。[2]
二、高职院校学生素质教育培养体系构建的途径和措施
(一)“四个计划”推进素质教育
高职素质教育坚持育人为本,德育为先,把社会主义核心价值体系融入到人才培养的全过程;加强学生的职业道德教育和法制教育,培养学生的诚信品质、敬业精神和责任意识、遵纪守法意识;培养学生的社会适应性、交流沟通和团队协作能力;提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力,培育合格的社会主义事业的建设者和接班人。“四个计划”从两课教学、职业发展、职业教育和创业教育四个方面推进了高职学生的全面素质教育。
1.校企合作,深化“两课”教学改革计划
“两课”是学生思想政治教育和德育的主课堂。高职院校要从校企合作切入,深化“两课”课程改革,聘请企业专家指导“两课”的实践教学,共同设计课题、项目,让学生带着问题走进企业,进行实地考察,积极思考,在实践中培养学生正确的人生观、价值观,培养学生良好的职业道德和创新精神。“两课”教师要结合各专业特点进行思想政治理论课教学,主动参与专业教研活动、社会实践、顶岗实习、技能竞赛、科技创新和社会调查等活动,使思想政治理论课教学更有针对性、实效性。要针对高职学生的心理特征,有针对性地开展心理健康教育活动。开设心理健康课程,聘请专家来学校作报告,加强学生个体的心理辅导,特别是要利用网络管理平台进行网络心理辅导,促进学生的身心健康。2.企业文化熏陶,促进学生职业发展计划以就业为导向的高职素质教育,要把企业和学校的生产性实训基地作为企业文化教育的主阵地,在真实的生产过程中,以企业文化熏陶学生,通过校企文化交流,让学生了解社会、了解企业,同时培养学生与人沟通、与人合作、审美和创造等方面的综合素养;通过策划和组织企业家论坛、校企联谊会和企业文化进课堂等活动,培养学生的创新意识、竞争意识、坚强毅力和团队精神。先进的企业文化更是企业核心竞争力的重要组成部分,要把企业文化与校园文化有机结合起来,推动校园文化建设,促进学生职业发展。
3.企业成功人士导航,助推学生职业成功计划
邀请企业成功人士为学生职业生涯规划导航,通过行业领军人物论坛、成功企业家演绎精彩职业人生、校友报告会、杰出人物访谈、专业风采show、facetoface(与企业家面对面)等活动,引导学生刻苦学习、立志成才,进而根据学生的职业兴趣和能力进行职业生涯规划导航,并使之常规化、制度化。另外,由企业专家和学校教师组成团队对学生实施教育,帮助学生正确认识自己,认识自己的专业、职业,确定目标,制订学业生涯规划,包括在大学期间的学习、生活、技能训练和综合能力培养等方面的计划,引导学生把自己的个人发展与职业发展结合起来。通过组织职业生涯规划大赛和就业系列辅导活动(走进职场、职场应变、职业发展、自我保护和迈向成功),助推学生取得职业成功。
4.参与企业创新,开展学生创业教育计划
让学生参与企业的技术创新工作,联合企业共同参加“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛,以赛促学,营造良好的科技创新氛围;通过与企业共同进行市场调查、开发项目、设计题目和挖掘创意等,让学生参与企业创新活动,培养学生的创新思维;同时通过全校性的专业技能竞赛、专业学术活动、数学建模竞赛、论坛和科普知识宣传等构建科技创新活动体系,激发学生的专业兴趣,培养学生的科学精神和专业创新能力。鼓励学生申报专利,以争当技术能手为荣,促进竞争力的提高;鼓励他们从“做好工作”到“做得更好”,转变学生的思维方式。根据职业教育的要求,以提高学生职业核心能力为目的,将“与人合作能力训练”、“与人交流能力训练”、“自学能力训练”、“创新能力培养”等特色课程教学与大学生走进企业开展社会实践活动结合起来,进一步提升学生的社会适应能力和可持续发展能力。组织学生到企业实地考察、调查研究和实践实习,培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力。联合企业共同开设“创业教育”课程,邀请企业人员来校举办创业之路学术讲座和创业论坛,加强与人力资源和劳动保障部门、用人单位的合作,利用社会资源,开展创业行动计划竞赛、创业精英访谈、创业政策咨询和针对专业特点开发适合大学生的创业项目,加强创业网站建设等,搭建学生创业服务平台,培养学生的创业精神,强化创业意识,丰富创业知识,提升创业技能,健全创业心理,提高创业能力。
(二)“三个保障”保证素质教育
1.素质教育组织与制度保障
成立企业专家参与的素质教育领导小组,该组织由学校分管学生工作的党委副书记任组长,成员包括企业专家、学生处、教务处、团委、社科部、实训中心和各系(院)负责人。该组织负责制订《素质教育指导意见》、《素质教育实施办法》,指导全校的素质教育工作。加强调研,注重素质教育的针对性。制订《素质教育调研活动实施办法》,每年邀请500家以上的企业参加校园招聘会、开展校企合作联谊会、专业建设指导委员会年会、产学合作大会、毕业生质量跟踪调查和参加行业协会等活动,采取网络、电话、问卷调查、电子邮件和座谈会等方式,进行经常性的校企对话,调查企业对毕业生的素质要求,找准素质教育的关键点和切入点,有针对性地开展素质教育活动。
2.素质教育师资队伍保障
建成“一专两兼、内外结合”的素质教育师资库。建立校内专职素质教育师资库、校内兼职素质教育师资库、校外兼职素质教育师资库等三个素质教育师资库,其中校外兼职素质教育教师主要由合作企业的杰出校友、技术能手、劳动模范等构成。通过素质教育教师指导社团活动、社会实践、技能竞赛和专题报告等途径,拓宽素质教育中教师深度介入学生素质培养的渠道,充分发挥三支素质教育师资队伍在培育学生综合素质工作中的优势作用。每年组织100人次校内素质教育教师外出参加专题进修和培训。定期开展素质教育教师的交流与研讨,使他们相互学习,共同提高。
3.素质教育平台保障
建立就业实践基地。学校与企业合作建立一批校外就业实践基地,让学生参加校外的顶岗实习,在真实的生产氛围中培养职业素质和职业道德。建设素质教育网络。借助网络对青少年的强大吸引力,建设素质教育网络资源库,培养学生综合素质。如开通网上心理辅导和讲座,达到自助式心理引导和心理健康知识学习的目标。加强学生社团建设。规范学生社团的建立和日常管理,大力组建技能培养型、专业学习型社团,积极支持文体项目型、志愿服务型、兴趣拓展型社团。要引导学生参加本专业技能培养型和专业学习型社团,支持学生参加至少一项兴趣爱好拓展型社团。让学生社团成为学生专业学习的交流园地和社会能力锻炼提高的成长舞台。
(三)“两个途径”实施素质教育
1.教职工全员参与、教学过程全方位渗透实施素质教育
(1)教职工全员参与素质教育
教职工全员参与素质教育,并自觉履行教书育人、管理育人、服务育人的职责,在课堂教学、日常管理和服务过程中,引导学生学会做人、学会做事,提升学生的职业道德水平。制订并实施教职工培训计划,定期对教职工进行培训,尤其是对新进校的教职工进行岗前培训。通过培训,提升教职工自身素质和进行素质教育的能力及水平。把教师如何通过授课对学生实施素质教育作为培训的核心内容之一,强化教师参与素质教育的意识。加强对素质教育的检查,既检查学生的表现,也检查教师教书育人的效果。学生通过网络评价、问卷调查、座谈会等方式对教职工参与素质教育的程度和效果进行测评和反馈。建立奖惩制度,调动全体教职工参与素质教育的积极性。每年召开教书育人表彰大会,对在素质教育中有建树的集体与个人给予表彰,设“良师益友奖”,对表现差的,给予批评,必要时重新培训,达标后才能重新上岗。
(2)教学过程全方位渗透素质教育
坚持以学生为主体,以教师为主导,以职业道德为重点,教学过程全方位渗透素质教育。教学计划、教学大纲要明确提出素质教育的内容和要求;设计教学目标、组织教学和实践活动,要有素质教育的具体措施;课堂教学要体现教书育人,无论是基础课还是专业课,每一位教师除了必须传授知识和对学生进行专业能力培养外,还必须加强学生课堂行为的养成管理,并将学习表现按比例纳入学生的成绩考核,使成绩体现出学生的“综合智力”。要注重师生之间的交流和沟通,在传授知识和培训技能的过程中加强对学生职业道德的教育和引导,为学生的全面发展和健康成长创造有利条件。在新生入学教育、专业教育、课程教学、顶岗实习、技能培训、社会实践、就业指导、毕业教育和日常管理等人才培养的各个环节强化学生素质培养,使学生正确认识自己,认识专业,认识职业,培养学生良好的职业道德修养,为顺利就业,更好地适应社会奠定良好的基础。
2.校企合作实施素质教育
制订《素质教育校企共建共管实施办法》,根据企业对人才的素质要求,校企共同设计学生素质教育的內容和方法。在学生职业生涯规划、顶岗实习、生产性实训、社会实践、“两课”实践教学、校企文化建设等方面,校外兼职素质教育教师参与学生的教育和管理,使毕业生的职业素质符合企业的要求,提高学生的社会适应能力。利用校企合作平台,学生到企业顶岗实习、参与实践活动以及在校内参加生产性实训;采用双导师制,聘请企业技术骨干或管理人员和学校专任教师共同担任实践教学指导老师,负责学生实践教学的指导和日常管理。由企业指导教师和学校专任教师根据学生的工作态度、工作表现、掌握知识和技能情况,共同确定成绩,做出鉴定。以企业对岗位的职业素质要求为标准,培养学生吃苦耐劳、诚实守信、踏实干事、与人合作的能力和创新精神,实现学生向“员工”的角色转换。
我校现有36个教学班,2280名学生,106名教职工。学校虽为县级实验小学,但其前身却是一所村办小学。由于历史及地理原因,学校建在山坡上,校园活动场所狭窄、班级人数严重超负,学校存在着极大的安全隐患。但是,全体校园人恪守“安全第一”的理念,始终把安全教育放在首要位置,坚持上好开学安全第一课,收到了极好的效果,学校自1988年建成以来,校园内从未发生过严重的安全责任事故。
我们的开学安全第一课由排查、讲座、训练、登记四个环节组成。
一、排查。即排查校园安全隐患,建设校园安全文化
在学生入学前一天,学校必做三项工作:
一是消除安全隐患。做好校园校舍维护、教学设备设施维修、购置等工作,认真排查并及时消除校园安全隐患。给每个办公室、每栋教学楼以及学校重点防火部位配备灭火器,并教会教职工正确使用。对教室、厕所、办公室等场所进行全面消毒,把卫生防疫工作做到位。统一购买学生学习用的小刀,交给班主任保管,课程学习要用时,由科任教师在班主任处领取、分发,课后及时回收交还班主任。
二是用红油漆画线。在楼梯间、第一栋教学楼前的小操场和第三栋教学楼后的运动场上,用油漆划上醒目的红线。楼梯间画线用于规范学生上下楼梯靠右行;第一栋教学楼前的小操场画线,则是要求全校所有班级所有学生按顺序排队,学校统一集中放学,学生顺次离校;第三栋教学楼后的运动场画线,则是规范全校学生上操、大型集会的行走路线及进场、退场顺序。
三是建设校园安全文化。在安全教育橱窗和教学楼过道处张贴“珍爱生命,注意安全”等安全教育宣传画;在各楼梯口张贴“安全出口”标志;在运动场栏杆、院墙上张贴“珍爱生命,禁止攀爬”警示牌;在学校红领巾广播中设置“安全常识”栏目,购买《中小学生应急避险知识手册》,以备广播时组织师生学习;准备好《流泪的花季》《爱心托起的篮球女孩》等安全教育专题片,以备学期中有计划地组织学生观看。
二、讲座。即阐述安全工作思路,做好安全工作部署
开学第一天,由分管安全工作的副校长进行安全教育专题讲座。讲座的内容一般包括这样几个方面:
一是学习学校安全制度,健全安全教育体系。学习《突发公共事件综合应急预案》和《教师关于履行告知义务的规定》,解读学校安全工作职责示意图,实行安全工作整体联动的层层责任制;安排学校领导班子成员及教师值周顺序,强调值周巡查的相关要求,实行楼梯口教师值日制度,每天有固定的教师管理学生上下楼梯的安全;严格学生考勤,要求每天早上和中午上学、中午和晚上放学四次清点人数,落实学生请假续假销假制度;规定各班每周至少进行一次管制刀具及其他危险物品检查;学校与教师签订安全责任协议书,要求学科教师要管理好课堂,确保课堂教学安全。
二是规范集合放学、课间操或大型集会时的行走线路及顺序。为避免学生放学、上操、大型集会时造成拥挤,学校编制了学生放学、进场、退场顺序及路线图,并在每个楼梯口设有专门的教师维持秩序。开学当天的讲座,会细化学生进场、退场顺序及行走路线,使各班做到心中有数,并严格按照规定执行。
三是安排专题教育活动。学校常规的安全专题教育活动包括女学生的自我保护教育、消防安全教育、交通安全教育、食品安全教育等。开学时拟定一学期的安全专题教育计划,如,各班上一节以食品安全为主要内容的健康教育课;聘请县卫生监督局工作人员担任学校食品安全辅导员,并邀请来校做专题讲座;针对低、中、高年段的女生分别进行自我保护及生理卫生教育;制定《避震疏散演练方案》,开展避震疏散演练;聘请县电力公司工作人员为全体师生进行保护电力设施及安全用电教育;请公安交警对学生进行交通安全教育;安排学校心理咨询室的心理辅导员对学生进行心理健康专题讲座;在地方课程中落实防毒防艾、环境保护、国防教育等八个专题教育;利用班队会、课后整理时间、红领巾广播,对学生开展安全预防教育,使学生接受比较系统的安全知识和技能教育。
三、演练。即规范学生行走路线,养成安全行走习惯
在讲座结束之后,利用学校低音广播系统进行统一调度,训练学生按照学校编制的入场、退场顺序和行走线路,进行入场、退场演练。
为改善校园狭窄、人多拥挤的被动局面,学校着力培养学生安全行走的意识和习惯,除了开学当天的规范训练之外,还特别强调各班平时要不定时地利用体育课进行专门的行走训练。
四、登记。即分类别对相关学生进行逐一登记
学校进行了如下四种情况学生的登记:乘车乘船学生,留守儿童,特殊体质疾病学生,心理疾患学生。
【中图分类号】 G 478
【文章编号】 1000-9817(2010)10-1278-03
【关键词】 健康教育;参考标准;美国;英格兰;日本;中国
健康教育已成为许多国家学校教育的重要组成部分[1]。而健康教育标准作为学校健康教育的指导框架,在各国都得到了高度重视。比如美国将学校健康教育列为基础教育的一部分,制定了相应的国家健康教育标准,明确规定了从幼儿园至中学学校健康教育的操作指标[2-3]。英国教育改革条例将健康教育定为桥梁课系列之一,把健康教育课的内容融入其他基础学科以及更加广泛的学校生活之中[4-5]。澳大利亚教育委员会在中小学课程计划中,将“卫生与体育教育”规定为与数学、科学课程等同的一个重点学习领域[6]。日本从小学直至高中阶段开设“保健体育课”,系统地为学生提供有关健康教育的知识,并培养学生保持及促进健康的实践能力和态度[7]。
我国自2001年正式启动了国家级基础教育课程改革工作,对目前的学校健康教育课程进行研究,并尝试新的设置[8-10]。笔者对各国健康教育标准的培养目标、课程内容、实施模式和课程评价等方面进行分析,了解各国健康教育标准的现况及发展趋势,为进一步完善我国的健康教育标准框架提供依据。
1 美国
1.1 培养目标 促进学生健康,培养有健康素养的人,发现并开发学生的潜质,注重学生综合能力的培养[11]。
1.2 内容标准 美国学校健康教育的内容涉及面较广,有生理、心理与情感、家庭与社会等方面。主要包括:(1)心理和情感健康;(2)家庭生活与家庭关系;(3)人体生长和发育;(4)营养学;(5)个人健康;(6)酒、烟、对人体的危害;(7)慢性及传染性疾病的预防和控制;(8)安全教育及意外事故的防止;(9)消费健康及公共健康;(10)环境健康。根据学生的年龄特点以及生理和心理的需要,教学内容的设置分4个阶段,循序渐进。其中幼儿园至二年级为第1阶段,三~五年级为第2阶段,六~八年级为第3阶段,九~十二年级为第4阶段[12-13]。每个阶段有各自的要求与侧重点。学生通过课程学习后,必须达到全国统一的健康教育标准。
1.3 实施模式 20世纪90年代开始设定全国健康教育课程标准[14]。美国的国家健康教育标准是框架性标准,各州可结合自己的实际情况制订更为具体的课程标准,规定课时和课程设置模式[15]。如今美国多数州从幼儿园开始到11年级(相当于国内高中二年级)都要求设有健康教育的课程,并且有相应的课程设置、教学大纲、教材体系及管理服务体系与之配套[16]。
1.4 课程评价 经多年发展,美国的健康教育评价模式相对比较成熟[17-18]。在美国,学校健康教育的整体都要接受评价,包括健康教育的教学内容、学校健康服务、学校健康环境以及健康教育计划中各部分之间的协调。评价是定性和定量兼而有之。评价小组由教职工代表,包括行政人员、教师、服务机构的人员组成,评价结果以评价委员会整体通过的决定形式公布[19]。2006年由国家高层教育官员委员会出版了《学校健康教育评价工具》[20],该评价工具强调以实施为基础的评价,为美国健康教育评估提供了一个坚实的基础。
2 英国
2.1 培养目标 为学生提供健康信息、培养其各项技能及作出健康选择的能力,并帮助学生建立健康行为模式,从而为人群健康作出贡献。健康教育不仅要注重增加学生的健康知识,也要注重培养学生的责任感和做出正确决策的能力[21]。
2.2 内容标准 英国的学校健康教育框架主要包括9个方面的内容:物质使用和滥用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相关的体育锻炼、食物和营养、个人卫生、环境卫生、心理卫生[15,21]。
2.3 实施模式 根据英国国家课程委员会《课程指导5》,健康教育内容通过其它课程加以传授。在实际教学过程中,相应的健康教育内容通过教学计划被整合到国家规定科目的课程(包括英语、数学、科学和技术)、个人、社会和健康教育课程和性教育课程中[5]。
3 日本
日本文部省根据学校健康教育方面的有关法规法令(《学校教育法》、《学校保健法》)制订了《学习指导要领》,它作为指导学校教育的纲领性文件,具有权威性,如同我国的课程标准或教学大纲。
3.1 培养目标 使学生获得有关健康与安全的必要知识,同时也提高学生的思考力、判断力,培养保持和增进健康的实践能力与态度[15,22-23]。
3.2 内容标准 日本学校健康教育的传统内容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和饮食生活教育(包括营养和进餐)。1998年,随着新的“教育课程标准改善的基本方针”的提出,日本的“保健体育”教育也根据社会变化做出了相应调整,其中关于保健领域的基本内容包括:“小学:身体的发育与心理发展,防止受伤,预防疾病,健康的生活;初中:身心功能的发展与心理健康,健康与环境,防止伤害,预防疾病,健康与生活;高中:现代社会与健康,环境与健康,终身健康,集体健康”[24]。
3.3 实施模式 日本的健康教育包括课程教育与课外指导。作为课程教育的内容,又分为保健学习与保健指导2个方面。保健学习含体育学科中的保健领域、保健分项、科目保健与理科、社会科、家庭科等有关联的健康知识,保健指导含年级活动的保健指导、学校组织各项活动的保健指导和学生会活动的保健指导。课程外的教育活动包括对具有身心健康问题学生的保健指导和对日常学校生活中的保健指导2个方面[7]。日本从2000 年开始试行中小学健康教育的学时为:小学三、四年级共8学时,五、六年级共18学时;初中3个学年共48学时;高中体育教育为7~8学分,保健教育2学分。日本的健康教育课时的安排特点是年级越高学习课时安排越多,每学期都有固定的授课计划安排健康教育课时[23]。
3.4 课程评价 日本评价的顺序把态度放在第1位, 其次是能力和知识[25-26]。这与他们培养人格和终身健康的教育目的相一致。健康教育的最终效果应该落实在健康的行动上, 而态度在其中具有重要作用。
4 中国
4.1 培养目标 培养学生的健康意识与公共卫生意识,掌握必要的健康知识和技能,促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式,减少或消除影响健康的危险因素,为一生的健康奠定坚实的基础[27]。
4.2 内容标准 教育部于2008年12月新颁布了《中小学健康教育指导纲要》。该《纲要》规定中小学健康教育内容分为5个领域:健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。根据儿童青少年生长发育的不同阶段,还划分出小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级和高中年级等5级水平,并把上述5个领域的内容合理分配到这5级水平中。
4.3 实施模式 1998年,教育部体卫艺司印发了《普通中小学和中等职业学校落实〈学校卫生工作条例〉检查评估细则》的通知,其中规定了“小学、初中每周保证0.5课时健康教育课,小学、初中以外的学校每学期开设健康教育讲座”[28]。健康教育课程在有关法定性文件中得到明确。
2001年,国家教育部开始试行新的课程标准,健康教育被明确规定在九年义务教育阶段不再作为一门课程单独设置,从课表中撤消了0.5课时的规定。健康教育课改为采用渗透、整合的方式来体现[1]。近年来,随着人们健康意识的提高,特别是经历了2003年“非典事件”以后,各地对健康教育的重要性有了进一步的认识。辽宁、重庆等不少省市重新明确了学校开展健康教育的课程设置和课时安排。
2008年12月教育部新颁布了《中小学健康教育指导纲要》,提出了“学科教学每学期应安排6~7课时,主要载体课程为《体育与健康》。小学阶段还应与《品德与生活》、《品德与社会》等学科的教学内容结合,中学阶段应与《生物》等学科教学有机结合。对无法在《体育与健康》等相关课程中渗透的健康教育内容,可以利用综合实践活动和地方课程的时间,采用多种形式,向学生传授健康知识和技能。”
4.4 课程评价 各地教育行政部门和学校应将健康教育实施过程与健康教育实施效果作为评价重点。评价的重点包括学生健康意识的建立、基本知识和技能的掌握和卫生习惯、健康行为的形成,以及学校对健康教育课程(活动)的安排、必要的资源配置、实施情况以及实际效果。各地教育行政部门应将学校实施健康教育情况列入学校督导考核的重要指标之一。
5 不同国家的比较分析与借鉴
5.1 培养目标 各国健康教育培养目标的共同之处在于都体现了身体、心理和社会三维健康观;既考虑学生现实健康的要求,又考虑终身健康的需要。
不同点:美国重视学生创造性及个性的培养[15]。英国强调了对学生健康技能、责任感和决策能力的培养。日本侧重于培养学生健康促进的综合能力、实践能力、态度及终身健康的理念[25]。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出的健康教育目标重视提高学生整体健康素养,包括健康知识和技能的掌握,健康的行为和生活方式的养成及终身健康的理念。与我国以往的健康教育目标相比,有了很大突破,与发达国家的健康教育培养目标更为接近,更符合当今全球健康教育的理念。通过与各国比较,发现中国学校健康教育目标中对心理健康和社会能力的重视尚不足;对学生创造性及个性的培养仍有待提高,教师把学生作为被动的社会客体来锻炼、塑造,对如何发挥学生的主体性考虑比较少[29]。
5.2 内容标准 各国健康教育的共同内容包括:慢性及传染性疾病的预防和控制;安全教育;酒、烟、对人体的危害;食物和营养;身心生长发育;个人卫生及个人健康管理;心理健康;环境卫生等[32-35]。
不同点:美国学校健康教育的内容涉及面较广,有生理、心理与情感、家庭与社会等诸多方面。内容标准中包括了情感健康、家庭生活与家庭关系和消费健康与公共健康等心理社会层面的健康要求。英国的学校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等内容。日本学校健康教育包括了社会与健康、环境与健康、终身健康与集体健康等内容。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》对建立自信、调节情绪、缓解压力、自我认识、学习心理、人际交往和异往等心理教育方面的内容做出了明确规定,将婚前严重影响青少年身心健康,避免婚前等内容纳入了教育范畴。这些都标志着我国健康教育正在向身体-心理-社会的新健康观迈进。通过与各国比较,发现英美的家庭生活与家庭关系、性教育内容,日本的社会与健康、终身健康与集体健康理念和内容,在将来进一步完善我国健康教育内容标准时可以借鉴。
5.3 实施模式 各国健康教育实施的共同趋势是以一门课或多门课为载体的综合性健康教育模式。
不同点:美国大多数州,在《国家健康教育标准》的基础上建立了专门的学校健康教育课程体系,并强调通过实施综合健康教育(政府、社区、学校、家庭以及同伴等共同参与) 实现教育的目标[33]。日本的健康教育包括课程教育与课外指导。课程教育又分为保健学习与保健指导2个方面。保健学习的课时和内容都有具体的要求。英国的健康教育内容通过教学计划被整合到国家规定科目的课程(包括英语、数学、科学和技术)以及个人、社会和健康教育课程和性教育课程中,并提供了与相关学科具体健康内容的链接,通过“相关链接”或“提示”使得原本各自独立的课程整合成一个整体,同样使各科师资力量得到整合,构成了一个较完整的健康教育网络。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出了健康教育学科教学每学期应安排6~7课时,主要载体课程为《体育与健康》。此外,小学阶段还应与《品德与生活》、《品德与社会》等学科的教学内容结合,中学阶段应与《生物》等学科教学有机结合。综上所述,如何结合我国学校教育的特点,建立完整的学校健康教育的课程体系,同时辅以学校多课程相互渗透的综合发展模式,并将健康教育融入广泛的学校、家庭、社会生活之中,是一项长期而艰巨的任务。
课时的落实是健康教育课程实施的基本保障,各发达国家对此都给予高度重视。日本和美国多数州对各阶段健康教育课时都有具体的要求。日本在学习指导要领中对健康教育的指导强调:必须是在学校的全部教育活动中进行;在学科学习的基础上,在学科外的特别活动中也要给予充分的指导;不仅在学校生活中给予指导,还要促使学生在家庭和社会的日常生活中实践;培养能使自己终身健康、安全生活的基础[7]。英国国家课程委员会指出学校对健康教育的态度、重视程度和具体的实施步骤对于健康教育的成功实施是很重要的。以往研究发现,我国体育与健康课的课时分配以体育为主,真正用来进行健康教育的课时较少,使学生不能系统地接受健康教育[34-37]。因此,今后我国应重视和保证学校健康教育实施过程中课时和教学质量。
5.4 课程评价 各国健康教育评价的共同点是:遵循定性评价和定量评价相结合, 过程评价和结果评价相结合, 绝对评价和相对评价相结合的原则[26,32]。
不同点:美国评价小组成员由教职工代表,包括行政人员、教师、服务机构的人员组成,评价结果以评价委员会整体通过的决定形式公布。评价小组成员多样化,评价结果透明度高。另外,美国的《学校健康教育评价工具》评价内容具体、可操作性强,值得学习和借鉴。中日两国课程评价的共同点在于注重知识、技能和态度方面的评价,不同之处在于日本评价的顺序把态度放在第一位, 其次是能力和知识。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出对健康教育的评价应包括过程评价和结果评价,对学生的结果评价也包括了知识、信念、行为3个方面,但目前尚没有与之相对应的全面有效的健康教育课程效果评价指标体系和实施指南。综上所述,我国亟待建立健全有效的健康教育课程效果评价指标体系和实施指南、促进评价小组成员的多样化,提高评价结果透明度。
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