阑尾炎患者的健康教育

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阑尾炎患者的健康教育范文第1篇

【关键词】 健康教育路径； 阑尾炎； 围手术期

The effect of health education path on patients with appendidtis operation TAN Xi. Shijie hospital, Guangdong 523290, China

【Abstract】 Objective To explore the effect of health education path on patients with appendidtis operation.Methods Randomly divided 140 patients with appendidtis operation into two groups, of which one group formed of 70 patients was observed and control group. While, observed group would be applied with health education path, control group would just take normal education, and then compared the postoperative exhaust time, the complication rate, and hospital stay. The patients satisfaction was studied.Results There were significant difference in the postoperative exhaust time, the complication rate and hospital stay between the two groups(P>0.05).The patients satisfaction and of observed group was higher than that of control group(P

【Key words】 Health education path; Appendidtis; Pefioperation

阑尾炎是普外科的常见病和多发病，因其术后并发症较多，造成术后康复时间延长［1］。为减少和避免并发症的发生，缩短术后康复时间，加强对阑尾炎围手术期的健康教育及护理显得至关重要。健康教育是住院患者基础护理工作的重要组成部分，正确有效的健康教育，能促进患者疾病和心理的康复，对预防疾病复发、减少并发症、提高生命质量具有重要意义［2,3］。健康教育路径是指为了满足患者对健康教育的需求，在循证护理和临床路径理论基础的指导下制订的健康教育路线图或表格［4］，比传统的健康教育更具科学性和系统性。本研究制订了阑尾炎患者围手术期的健康教育路径，并将其实施在70例阑尾炎手术患者中，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年5月～2010年5月笔者所在医院收治的行阑尾切除术患者140例，男82例，女58例；年龄26～67岁，平均（45.6±3.7）岁。职业：工人74例，干部48例，农民18例。文化程度：高中以上11例，初中42例，小学46例，文盲41例。随机分为观察组和对照组各70例，两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病情程度、麻醉方法、手术等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均给予常规护理，对照组采用传统方法进行健康教育，观察组患者从入院开始采用制定好的健康教育护理路径表进行健康教育。健康教育路径表由科主任、护士长、高年资医生、高年资护士查阅文献，结合临床经验制定而成，并随时根据患者的病情及需要对路径进行持续评价和不断完善。健康教育路径表以时间先后为顺序，内容包括：入院宣教、各项检查及用药的目的和注意事项、疾病相关知识、饮食指导、心理护理、术前准备、术后宣教（、饮食、活动及常见并发症处理）、出院时给予出院指导并嘱其定期复查。

1.3 观察指标 比较两组患者通气时间、下床活动时间、平均住院天数、术后并发症发生率，并于出院时给每位患者发放自制问卷调查表，调查患者对健康知识掌握情况以及护理工作质量的满意度。

1.4 统计学处理 应用SPSS 12.0软件进行数据处理，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。P

2 结果

与对照组比较，观察组的恢复排气时间、下床活动时间、平均住院天数均明显短于对照组。观察组术后发生切口感染2例，切口疼痛3例，并发症的发生率为7.1％；对照组发生切口疼痛7例，切口感染5例，腹腔脓肿2例，并发症的发生率为20％（6/30），观察组的并发症发生率明显低于对照组（P

出院时进行调查，结果发现观察组掌握相关知识、遵医嘱行为及对护理工作满意率均高于对照组（P

3 讨论

近年来随着现代医学模式的转变，患者对健康知识需求不断提高，健康教育对疾病的发展、转变、预后的作用和重要性日趋突出，尤其是对手术患者，围手术期良好的健康教育至关重要，是手术成功和促进患者术后恢复的关键［5］。但在临床护理工作中，传统的健康教育随意性大，不规范，大大降低了健康教育的效果，已不适应现代医学发展的需要。健康教育路径是依据标准健康教育计划为患者制订的健康教育路线图或表格，按照表格内容，从入院到出院有系统、动态连续而又有针对性的对患者进行健康教育，从而帮助患者了解、掌握与自身疾病相关的医疗知识，提高其医疗依从性，并促进患者养成对疾病恢复有益的饮食、起居等健康的行为，消除患者不良精神反应，树立治愈疾病的信心［6］。

本研究制订了阑尾炎患者的围手术期健康教育路径表，并应用于70例阑尾炎患者，结果发现，观察组的恢复排气时间、下床活动时间、平均住院天数均明显短于对照组，且观察组的并发症发生率明显低于对照组（P

参 考 文 献

［1］ 曹伟新,李乐之.外科护理学.北京:人民卫生出版社,2008:249-250.

［2］ 陈锋,陈玉华.应用临床路径对急诊科住院病人进行健康教育的实践.中国医院管理,2004,8:38.

［3］ 林珠华,康荣宜.影响健康教育评价的因素和对策.现代护理,2005,18(11):1553.

［4］ 戴红霞,成翼娟.临床路径一科学、高效的医疗管理新模式.中华护理杂志,2003,38(3):208-210.

［5］ 袁琼兰.普外科围手术期患者健康教育需求调查.现代临床医学,2008,34(4):297.

阑尾炎患者的健康教育范文第2篇

【关键词】急性阑尾炎　心理护理　术后护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，一旦确诊应急诊行手术治疗。而在手术前及手术后的护理对患者恢复有重要作用，应重视护理工作，包括心理干预、健康教育、术后并发症的护理等，可有效地减少或杜绝术后并发症，让患者尽快恢复健康，减少治疗费用。我院近年来对108例急性阑尾炎实施全程护理，取得一定效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

回顾性选取我院外科2007年1月～2009年12月收治的108例急性阑尾炎患者，其中男性患者72例，女性患者36例；年龄18～56 岁，平均年龄(28.6±12.4)岁；发病入院时间为4h～5d，平均(35.3±8.3)h。表现为腹痛患者94例，恶心患者76例，呕吐患者72例，典型右下腹压痛、反跳痛患者58例，右下腹肌紧张患者46例，体温38.5℃以上患者58例，37.5～38.4℃患者44例，66例患者伴有白细胞及中性分类明显升高。

1.2　方法　回顾性选取我院外科2007年1月～2009年12月收治的108例急性阑尾炎患者，所有患者均在急诊条件下采用硬膜外麻醉下行阑尾切除术，然后进行了术前及术后护理相结合的护理措施。

2　结果

本组108例患者经手术治疗全部治愈出院，随访3～13月，未现异常。

3　护理措施

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理

因急腹症的患者发病急、变化快，大多数是在紧急条件下进行手术的，没有给患者思想考虑，导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心[1]。此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。

心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估的作用。相当一部分患者有强烈的自卑感和忧虑心理。这就要求我们医护人员给予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通过有声或无声的姿态温暖患者，使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系，让病人感到被理解和接纳，使患者以最佳的心理状态积极配合治疗，早日康复。108例患者均树立了战胜疾病的信心， 能够积极配合治疗。

3.1.2 术前相关准备

叮嘱患者应术前禁饮食，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；建立静脉通路，一般在左手行静脉置管术，术前30min给予抗生素预防感染。观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。一旦病情加重，应急诊手术[2]。

3.2 术后护理

3.2.1 术后切口处护理

术后2～3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口肿痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染[3]。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。其原因可能是由于患者术前未进饮食，术后禁食，患者营养不良，抵抗力降低，从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。护理人员可以采取相应预防措施：并随时关注切口情况，一旦发现切口出现红、肿时，拆去缝线扩大切口排除脓液清除异物并充分引流。

当炎性渗出物不多时，可以使用促进肉芽组织生长药物，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻患者负担。

3.2.2 腹腔引流管的护理

对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的患者，切除阑尾并在腹腔内放置引流管。手术后要观察患者的引流管是否通畅，顺向挤压引流管，防止血凝块阻塞引起感染。注意引流物的颜色、量、性状等，出现问题时及时通知医生解决[4]。

3.2.3　术后便秘护理

患者在术后3～5d出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗[5]。

3.2.4　术后疼痛的护理

手术后患者多会出现手术疼痛，对于高龄患者而言，术后疼痛可增加高龄患者的冠心病、心绞痛、高血压等病的发病率，通过采用镇痛药能降低心肌缺血和肺部并发症的发生率，缓解患者的紧张情绪[6]。

3.2.5　健康教育

护理人员在患者术后治疗期间，应当加强对患者及其家属的健康教育活动，通过发放宣传资料、制作多媒体等形式对其开导教育工作，使患者不但能学到与疾病有关的知识和技能，培养有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响其健康的危险因素，从而实现预防疾病、提高生活质量的目的[7]。急性阑尾炎患者遵医程度的高低关键在于健康教育，直接影响急性阑尾炎患者治疗和转归。通过健康教育， 病人对急性阑尾炎防治知识有显著提高。做好急性阑尾炎患者健康教育及行为干预， 有利于提高其自我遵医行为，从而提高治愈率。做好患者出院指导，建立建全访视及联系制度。

3.2.6 饮食护理

术后要等到排气后，才能进流质饮食，以米汤、果汁等富含纤维素食物，之后改为半流食及软食，如鸡蛋羹和鱼肉等富含优质蛋白的食物。遵循“少食多餐”饮食原则，每次间隔l～2h，或感觉口渴时交叉进食米汤、面汤、萝卜汤、白菜汤等清淡饮食。

3.2.7 术后并发症

①腹腔内出血：常发生于术后24～48h内，阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人多表现为面色苍白，伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身冷汗及血压下降、休克等症状，应立即平卧，镇静、吸氧、抗休克、升血压等静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。②腹腔残余脓肿：常发生于术后5～7d，病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，随后出现中毒症状。应采取半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，加强抗生素治疗，控制感染，如果感染未能控制，建议做引流手术。③粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不高，营养缺失亦不严重。应用抗生素治疗后大多能自愈。④粘连性肠梗阻：由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，导致术后发生粘连性肠梗阻，一般经非手术治疗可痊愈，病情严重者需手术治疗。

3.2.8 出院指导

患者出院后要坚持功能锻炼，病情许可时可适当增加活动度，避免急速行走或赛跑。发现有感染或不适症状时，及时到医院就诊，出院后应定期门诊复诊，及时修订康复护理计划，保证治疗的连续性和康复锻炼的最佳效果。

4　体会

总之，阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，因此，不易引起医护人员对术后护理的重视。但近几年来，通过阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，我们认识到，对于急性阑尾炎患者，在护理过程中无论是手术前或手术后都要重视，要消除麻痹思想，做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口，加强巡视，发现异常情况，及时处理[8]。协助患者早期下床活动，及时进行健康教育指导、心理干预、饮食指导及术后并发症的护理。帮助患者了解疾病的相关知识，从而减少术后并发症和医疗纠纷的发生，让患者尽快恢复健康，减少治疗费用。

参 考 文 献

[1]于献，何艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会[J].中华中西医学杂志，2008，3(12):93.

[2]李云芬.急性阑尾炎病人的护理[J].中国伤残医学，2009，17(3):100.

[3]林岩，谭永芳，卢玉友.实用手术护理学[M].中山大学出版社，2000:136．

[4]沈艳华.200 例急性阑尾手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4(5):172.

[5]闫秋玲.76 例急性阑尾炎护理分析[J].中国现代药应用，2009，39(16):158-159.

[6]郝姝睿.180 例急性阑尾炎术后护理[J].中外医疗，2009，(12):140.

阑尾炎患者的健康教育范文第3篇

【关键词】急性阑尾炎；手术；临床护理路径；护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0264-01

急性阑尾炎是指阑尾发生的急性炎症反应，是常见的外科急腹症之一[1]。其发病后以早期手术治疗为主。我院普外科自2011年1月至2011年12月将入院的86名急性阑尾炎患者随机分为两组。现将方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2011年1月-2011年12月，选择在本院住院手术治疗的患者随机分为2组，单数为对照组，双数为观察组。两组患者均需排除如高血压、糖尿病、心脏病等其他器质性疾病方可入围。年龄，性别经统计学比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施传统护理方法。患者入院后由当班护士完成入院评估，术前准备、相关指导，交待术后注意事项及相关护理措施等；术后治疗，住院费用，出院时间因每个医生习惯不同，暂无法告知患者准确信息。

1.2.2 观察组 患者入院后由医生根据患者的情况，在排除其他相关疾病后，由医生根据科室统一制定的临床路径医师篇开出临床路径管理的医嘱，该患者既进入临床护理路径管理程序，而当班护士则根据科室统一制定的临床路径护理篇，对照表单上的内容，逐项对患者进行宣教，包括入院评估、介绍，饮食指导，解答医疗政策，术前准备、相关指导，专科护理，术前、术后注意事项，健康教育等，术后治疗，住院费用，出院时间可明确告知患者。同时发放病友篇给患者，内容包括每天的检查、治疗、饮食、活动、安全指导、医疗、护理活动。

2 结果

3 讨论

临床护理路径是临床护理管理的重要工具，是一种跨学科的、综合的整体护理模式，以患者入院到出院期间内的成效护理作为标准值，其功能是应用图表形式提供有序的和有时间性的照顾[3]，其能指导护士主动地、有预见性地工作，也能使患者自觉参与到治疗护理过程中，降低了住院时间和住院费用，提高了满意度[4]。

临床路径管理工作的开展，需要医院各部门，多科室的相互合作，密切配合。我院在业务部的统一协调、规划下，院内所有科室对于路径管理患者开通绿色通道，使患者入院后在最短的时间内完成术前所有的检查和准备工作，接受手术治疗。明显降低了患者术前焦虑和恐惧感。

术后治疗、护理工作有章可循，根据医师篇，护理篇，即使是刚参加工作的医生、护士，日常工作也能有条不紊的进行。避免了以往由于医生个人习惯的不同，对于术后用药和切口换药的时间也不一样，由于患者住院期间会相互比较，虽未影响治疗效果，但出院时费用相对较高，住院时间较长时，患者的满意度会明显下降。本观察组患者的住院时间和住院费用均明显低于对照组，两组比较，均P

健康教育是整体护理的重要组成部分，对照组的健康教育是管床护士根据病情随机进行的口头宣教，往往存在随意性，无严格的时间规定，对于相关宣教内容，可以今天讲，也可以明天讲。管理者对其工作的考核也无法量化。而观察组的健康教育内容已明确细化到每一天并有宣教者的签名。既增强了护理人员工作的自律性，也方便管理者对其工作的考核；同时患者的病友篇也明确注明护士每天的工作内容，同样对护士起到提醒和监督的作用。通过实施临床路径管理，不仅规范了患者的健康教育内容，使健康教育工作有预见性、计划性、针对性，使每位患者都能得到完整、连续的健康教育效果。本结果显示，观察组患者健康教育知识知晓率明显高于对照组，均P

通过临床护理路径的实施，明显提高了护士工作责任感和积极性，在日常工作中，护士不再是被动、机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理和健康教育。避免了以往治疗、护理过程中医护口径不一时，患者对护士的健康教育置若罔闻，因为医生没说，所以不重要的误区。这种以主动护理取代被动护理的转变，使护理人员主动学习专科护理知识的积极性也得到了明显提高，护士的成就感和自律性也同步上升。由于护士的付出得到了患者的认可，其专业价值得到体现和认可，护士的幸福指数上升，这对稳定护理队伍，促进专科护理发展起到了积极的促进作用。

4 结论

综上所述，对急性阑尾炎手术患者实施临床护理路径，不仅规范了护理过程，减少不同护士的护理差异，也实现了护理活动的程序化和标准化，让患者正确认识疾病，主动参与到护理计划实施中。同时，缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了健康教育知晓率和满意度。

参考文献：

[1] 曹伟新，李乐之.外科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：249.

[2] 徐萍，QC小组应用临床护理路径对全髋关节置换术患者实施健康教育的结果[J].现代临床护理，2010，9（9）：66

[3] 雪丽霜，日本护理路径管理的研究[J].国外医学。护理学分册，2001，20（12）：547-549.

[4] 卢媚媛，陈勉珊，欧阳山。临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用[J].现代临床护理，2012，11（7）：50.

阑尾炎患者的健康教育范文第4篇

关键词：临床护理 老年 阑尾炎 腹腔镜切除术 效果

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0024-01

目前为止，阑尾炎的临床治疗还是以手术为主，而在手术方式的选择中，开腹手术和腹腔镜切除术两者都作为主要的手术方式在临床上应用。开腹阑尾切除术至今已有一百多年的历史了，但是存在切口感染、伤口疼痛、肠粘连、肠梗阻、术后肠道恢复慢等问题使其慢慢的过时。因此，腹腔镜切除术的出现很好的解决了这一问题，随着微创技术的发展，腹腔镜手术越来越受到患者的接受。其在切口感染率、术后住院时间短、术后恢复时间、术后并发症、美容效果等有着显著的优势，并同样的安全可行。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取94例行阑尾炎腹腔镜切除术的老年患者，其中化脓性阑尾炎15例，单纯性阑尾炎64例，穿孔性阑尾炎15例，随机分为两组各47例，对照组与治疗组都是男23例，女24例，年龄都为60岁以上，并且两组的性别、年龄、阑尾炎类型等方面比较均无明显差异，为不需要考虑的不变量。

1.2 方法

两组患者都进行阑尾的腹腔镜切除手术，对照组的患者均给予常规的护理服务，其中包括心理护理、疼痛护理、感染护理预防、健康教育、饮食指导等等。

而治疗组则采用临床护理路径的护理方法。方法如下：一定要对相关人员进行临床护理路径的相关知识方面的专业培训，并且，要求责任护士主要的职责是每天都以患者为主，通过其护理的手段达到促进患者康复的结果。同时，要制定一个临床护理路径表。该表主要由临床护理路径负责小组的成员共同商量之后制定，也是围绕着患者，以患者为主，提高护理服务的质量，确保护理的安全，根据阑尾炎患者入院前的资料，结合阑尾炎患者手术期间的护理常规，严格规定好时间，为阑尾炎患者入院后的每天设定护理路径，当然，在患者病情发生变化时，可以进行相应的调整。

具体的实施方法如下：在确定患者需要并且可以接受临床护理路径时，责任护士向患者及其家属讲解临床护理路径的具体内容，并且让患者和他的家属能够尽量的配合临床护理路径的工作。之后，责任护士将会按照临床护理路径的流程进行患者护理的操作，例如：术前检查、诊疗、护理、观察病情、饮食、活动指导、健康教育等。责任护士应该记录着病情的变化情况，认真的对自己的病患按照临床护理路径的流程进行临床护理，努力使病情恢复到预定的路径。

并且，通过满分为五分的满意度来对本次护理进行打分，最后的得分为评分标准。

2 结果

通过对治疗组和对照组两组的住院时间进行比较：治疗组比对照组减少了60%左右的时间。

通过对治疗组和对照组两组的住院总费用进行比较：治疗组比对照组减少了30%左右的费用。

通过对治疗组和对照组两组的护理服务满意度进行比较：治疗组比对照组的满分率多了30%左右。

3 结论

阑尾炎属于外科中一种比较常见的急腹症，而且居各种急腹症的首位，并且，其具有发病急、患者疼痛感明显的特点。由于开腹阑尾切除术存在着一些问题，随着微创技术的发展，腹腔镜手术越来越受到重视。但是，腹腔镜阑尾切除术并没有像开腹阑尾切除术一开始那样被推荐，有许多人在反对，现已经证明，腹腔镜阑尾切除术有出血少，术后恢复快，疼痛少，切口感染少，术后恢复正常工作早等优势。因此腹腔镜手术越来越被患者需要。

一个多世纪以来，由于外科技术、麻醉、抗菌药物治疗和护理的改进，绝

大多数患者得到治愈，病死率已降至0.1%。虽然，很多人认为阑尾炎手术是最小的手术，只需一个小切口就可以解决，但是急性阑尾炎发病的过程中可以出现非常复杂的变化，所以不能单纯的认为阑尾炎只是一个小病，阑尾切除术虽然是小手术，但是，就算是小手术也是手术，凡是手术，都有其一定的风险性，因此，必须提高对阑尾炎手术的重视，从而提高治疗质量，尽量减少术后并发症和后遗症的情况发生。

阑尾炎目前临床上采用的腹腔镜手术治疗的方式，其治疗的效率都非常高，而且，治疗的关键是在手术过程中的护理，因此，可以说提高护理效果就是为了提高治疗的效率。随着现在社会的不断发展与进步，患者对医疗服务的要求越来越严格，因此，医务人员不仅仅需要为患者提高全方位的医疗服务，还需要让患者尽早的恢复健康，并且尽可能地减少患者的医疗支出，还要尽可能地为了满足患者所有和理的需求而不断的努力。随着人们对该护理模式越来越了解，人们也逐渐的意识到临床护理路径的意义，知道了其可以通过促使医务人员按照路径所预定的标准程序最大程度的进行护理服务工作，这不但避免了个人因素造成的护理工作的疏忽，而且，还可以很大程度的减少护理差错事故之类的情况发生，也是保证了护理工作未来的发展，更是尽了最大的努力保证了病患的安全，提高了病患恢复健康的能力。

采用临床护理路径模式，可以使患者得到预知性、有序性和连续性的护理，从而提高患者治疗及护理的效率，如术后六小时对患者进行主动翻身、抬臀和活动四肢等护理方法，并能鼓励患者早期下床活动，因为，早期下床活动能促进胃肠蠕动，可以早点排气、早点进食，既是增强了患者的体质和自信心，又能减少术后并发症的发生。由于患者和家属能预知所接受的照顾，因此，此护理能够提高患者恢复健康的速度，提高病人对自己恢复的参与意识，让病患对自己的身体更有信心，由此可见对此，临床护理路径模式有着十分重要的意义。然而，临床护理路径最为显著的特征是缩短了平均住院的时间，而且降低了患者住院的费用，这是站在病患的角度考虑，并且能够规范诊疗的行为，节约卫生的资源等等。同时，临床护理路径模式的存在能够激发护士的主观能动性，也就是说，极大的提高了护士工作的积极性，这样，护理的得到了极大的发展，也使护理工作变得更具有科学性，也为护理成为一门独立的学科奠定了基础。

4 结语

在该研究中，治疗组的患者接受了临床护理路径的护理，而对照组的患者作为对照则接受了传统常规的护理，其结果可以明确的看出治疗组住院的天数和住院的总费用明显的低于对照组，而护理工作满意度明显的高于对照组。

由此看来，临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理过程中具有很多优点，因此，笔者认为，临床护理路径能够很大程度的提高病患的安全度，提高了病患恢复健康的效率，因此，临床护理路径很值得在临床中加以应用和推广。

参考文献

[1] 赵秀芳，孙敏，于丽芳， 腹腔镜手术对患者循环和呼吸系统的影响及护理对策[J]，齐鲁护理杂志，2013，19，（10）：50-52

阑尾炎患者的健康教育范文第5篇

关键词：系统化护理干预 阑尾炎腹腔镜手术 胃肠功能恢复 腹胀

外科临床上，阑尾炎是一种常见疾病，患者以腹胀腹痛为主要表现，严重的还会引发穿孔、腹膜炎等并发症，对患者身体健康造成威胁，需要引起高度重视[1]。目前，治疗阑尾炎患者主要的方法为手术，伴随腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术已广泛应用在阑尾炎患者的治疗工作中，但实践发现患者的术后创伤、腹腔残留氧化碳气体等因素会给患者胃肠功能造成影响，因此加强在缓解腹胀、维护胃肠功能的护理工作非常重要[2]。本研究现选择2018年入我院进行手术和护理的50例阑尾炎患者，分析临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入患者为我院2018年全年收治的阑尾炎腹腔镜手术治疗的患者共计50例。患者入院时经诊断均符合阑尾炎诊断标准[3]，确诊为阑尾炎患者，且具备腹腔镜指征，排除手术禁忌症、心肝肾等重要脏器病变以及不配合研究的患者。结合患者应用的不同护理方式将其分为观察组与对照组两组，每组患者为25例。观察组患者，男15例，女10例，患者年龄20～62岁，平均（44.2±4.3）岁，发病时间3至47h，平均（18.9±5.2)h，包括化脓性阑尾炎14例、急性坏疽性阑尾炎7例、急性单纯性阑尾炎4例。对照组患者中，男16例，女9例，患者年龄范围为21～65岁，平均为（46.1±4.5）岁，发病时间范围为4h至45h，平均为（18.3±5.0)h，有15例化脓性阑尾炎、7例急性坏疽性阑尾炎和3例急性单纯性阑尾炎。两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型对比无统计学意义，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组患者通过实施常规护理干预开展护理工作，内容有：密切观察患者生命体征、健康教育、胃肠减压等等。观察组患者在此基础上加以系统化护理干预，具体护理方法如下（1）心理护理干预。强化护患之间的沟通与交流，护理人员要结合患者的文化程度与理解能力提高沟通效果，向其灌输阑尾炎的疾病知识和应用腹腔镜手术的实施要点，特别要告知患者更多治疗的成功案例，消除患者紧张恐惧的负性情绪，给予患者信心，同时也提高依从性与配合度。（2）疼痛护理干预。护理人员要耐心告知患者产生疼痛的原因和机制，指导患者通过深呼吸、转移注意力等方式缓解疼痛，同时以掌心为支撑，按顺时针方向帮助患者按摩切口周边，每天按摩两次，每次持续20min，达到缓解疼痛，促进恢复的效果。（3）活动护理干预。告知患者术后早期下床活动对其早日康复的重要性，配合康复师制定不同患者的康复计划，协助和监督患者完成。如早期以放松肌肉为主，逐渐开始上下肢伸展和屈伸的活动，待身体条件允许后进行床旁和下床的活动，遵循循序渐进的原则，逐渐增大运动量。（4）护理干预。在患者术毕回病房后，根据麻醉要求安置。麻醉解除、血压平稳后，取半卧位。协助患者定时改变，预防腹部切口牵拉引发疼痛。（5）饮食护理干预。指导患者排气后可食流汁，如米汤等，第二天半流汁，逐渐过渡至普食。

1.3观察指标

对比两组患者腹胀情况（1）无腹胀。（2）轻度腹胀：患者有轻度腹胀感，切口处无疼痛。（3）中度腹胀：患者腹部可见膨胀，切口有疼痛感，能够忍受。（4）重度腹胀：患者腹部有明显膨胀反应，切口疼痛感强烈，甚至无法忍受。护理人员为两组患者详细记录排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间等胃肠功能恢复指标。

1.4 统计学方法

本研究采用spss17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比表示，x2检验，计量资料以均数标准差表示，t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 腹胀情况

观察组患者腹胀发生率为16%，低于对照组的68%,P<0.05。见表1

表1 两组患者腹胀情况对比（n=25例/%）

2.2 胃肠功能恢复情况

观察组患者排气时间、排便时间等时间指标均比对照组患者短，P<0.05。见表2

表2 两组患者胃肠功能恢复时间对比（例/h) 

3 讨论

伴随着腹腔镜技术的发展及其在临床手术中的广泛应用，如今这一微创手术得到越来越多医疗人员和患者的认可。在阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗后，尽管具备了切口小、恢复快的优势，但也有可能引发一些并发症，系统化全面护理必须贯穿于整个治疗过程。有研究显示[4]，系统化护理干预拓展了传统护理的内容，从患者术后多方面开展护理干预工作，对于阑尾炎手术患者胃肠功能的恢复有很好的作用。

本研究中应用系统化护理的患者从心理干预着手，护理人员帮助患者解除对疾病的疑惑，消除负性情绪，同时告知患者术后正确减少腹胀的方法，积极改变不良的生活方式，重拾康复信心。同时配合腹部按摩、肩部按摩等手段，让患者机体更好地吸收手术过程中残留的二氧化碳气体，也减少直接对膈神经产生的刺激，减少腹胀情况的发生，有助于促进患者术后尽快恢复[5]。本研究采用系统化护理干预的观察组患者术后腹胀发生率为16%，明显比单纯应用常规护理的对照组患者68%的腹胀发生率低，P<0.05，而在患者排气、排便和肠鸣音的恢复时间等胃肠功能恢复指标方面，观察组患者的恢复也比对照组更快，用时更短，P<0.05，该结果与罗梦琴在其论着《系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响》[6]中的研究结果相似，再一次证实将系统化护理干预应用在阑尾炎腹腔镜手术患者术后促进胃肠功能恢复中的作用。

综上所述，针对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者可积极提倡应用系统化护理干预，有助于缓解患者腹胀症状，促进胃肠功能更快恢复，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]庾慧敏，梁妙英，袁艳芳.系统化护理干预在提高阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的作用[J].临床医学工程，2018,25(11):1563-1565.

[2]史媛媛.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].医疗装备，2018,31(12):151-152.

[3]郭秋兰，罗汉媚，林静华.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017,32(9):834-836.

[4]索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(41):235-236.